中国煤炭工业医学杂志
Chinese Journal of Coal Industry Medicine 중국매탄공업의학잡지
- 主管单位： 国家煤矿安全监察局
- 主办单位： 河北联合大学
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9564
- 国内刊号： 13-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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子痫前期并发胎盘早剥的临床分析
目的 分析子痫前期并发胎盘早剥的诊断方法,并对其早期处理以及预后进行探讨.方法 取我院收治的子痫前期并发胎盘早剥者40例为本次研究观察组,取同期未出现胎盘早剥的40例子痫前期女性为对照组,对二组临床资料展开回顾性分析,并就胎儿窘迫、胎死宫中、母体凝血功能障碍、失血性休克、新生儿窒息以及子宫切除等各类并发症情况进行组间对比.结果 经统计学分析发现,观察组各类并发症发生几率明显高于对照组,组间差异有统计学意义；且观察组中,发生胎盘早剥后在8h内完成分娩者在凝血功能障碍、产后出血量、死胎以及新生儿窒息率等方面更优于未在8h内完成分娩者,差异具有统计学意义.结论 在导致胎盘早剥的各类危险因素中,子痫前期是其中的一种高危因素；而在子痫前期,胎盘早剥则是重要的并发症,临床要想改善母婴结局,早期预防胎盘早剥、及时诊断和处理是关键.
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根除幽门螺杆菌协同治疗肾性贫血的临床试验
目的 评价幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)根除对治疗肾性贫血的临床意义.方法 通过行14C呼气试验筛选出HP阳性患者进入研究,将其随机分成二组.二组患者均予铁剂及促红素治疗.治疗组予三联抗HP疗法治疗14d,对照组予安慰剂治疗.比较治疗4周、8周二组患者血红蛋白(Hb),治疗8周后血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)及Hb达标率等指标.结果 ①共有85例完成本研究,其中治疗组40例,对照组45例,二组患者治疗前Hb、SF、TSAT等指标相匹配.②治疗8周后,二组患者Hb均较治疗前上升,其中治疗组Hb水平显著高于对照组；治疗8周后治疗组Hb达标率也显著高于对照组.③治疗8周后治疗组SF值较前升高,优于对照组；治疗8周后二组患者TSAT值均较前有升高,其中治疗组显著高于对照组.结论 HP根除较不根除者肾性贫血及铁代谢指标改善显著,HP根除对治疗肾性贫血有协同作用.
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异位妊娠120例临床分析及预防措施
目的 探索异位妊娠临床发病的基本情况,从发病相关因素入手,分析可行的预防措施,为妇产科生育健康提供一定保障.方法 采用回顾性分析方式,对2008年8月-2013年8月来院就诊的异位妊娠患者120例和120例正常妊娠者进行临床对比分析.从正常妊娠和异位妊娠对比,以及异位妊娠发生的相关因素二个方面进行研究.结果 比较二者在妇科炎症、节育器的放置、文化程度、紧急避孕药物使用和婚姻基本情况等方面的差异性.另外分析异位妊娠的部位,输卵管壶腹部的异位妊娠的发生的几率明显的高于其他部位,差异有统计学意义(P＜0.05),在发病位置上左右输卵管差异无统计学意义.结论 异位妊娠与正常妊娠相比主要是与盆腔炎、流产、宫内节育器造成的输卵管病理性改变具有明显相关性.其中盆腔炎、流产和异位妊娠是重要因素.从预防的角度看加强计划生育宣传,教育年轻人注意个人卫生、计划生育、积极的防治妇科病、塑造健康的生活方式,医务人员在剖宫产时严格掌握手术指征,促进无菌操作可以起到明显的效果.
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血清脂联素与胱抑素C检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值
目的 分析血清脂联素及胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的价值.方法 选取糖尿病患者组85例作为观察对象,并根据尿蛋白排泄率分为三组:正常蛋白尿组,微量蛋白尿组及临床蛋白尿组,同时选择健康体检者30倒作为正常对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清脂联素水平,免疫比浊法检测血清胱抑素.结果 糖尿病组血清脂联素及胱抑素水平明显低于正常对照组(P＜0.05),而随尿蛋白排泄率的增加,血清脂联素及胱抑素水平逐渐增高(P＜0.05),且血清脂联素与胱抑素呈正相关关系(r=0.652,P＜0.05).结论 糖尿病患者血清APN水平的升高预示肾功能的减退,可用于糖尿病肾病的早期诊断.
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重组人p53腺病毒注射液联合化疗治疗恶性胸腔积液临床观察
目的 观察重组人p53腺病毒注射液联合化疗治疗非小细胞所致恶性胸腔积液的疗效及不良反应.方法 将60例非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液患者随机分为二组.观察组:化疗加重组人p53 腺病毒注射液,化疗方案为DP方案:多西他赛75mg/m2,第一天静滴；顺铂40mg/(m2·d),第一、八天胸腔注射,胸膜腔注射重组人p53腺病毒注射液2×1012 VP,72h后胸腔注射顺铂.对照组:DP方案化疗,多西他赛75mg/m2；第一天静滴,顺铂40mg/(m2·d),第一、八天胸膜腔注射.二组治疗皆为21d一周期,二个周期评价疗效.结果 观察组获得完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR) 18例,稳定(SD)8例,进展(PD)1例,总有效率70.00％.对照组:CR 2例,PR 11例,SD 14例,PD 3例,总有效率43.33％,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者整体生活质量改善与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).二组患者主要不良反应为发热、细胞减少及消化道反应,观察组发热的发生率高于对照组差异有统计学意义(P＜0.05),主要为自限性发热,36 h后自行恢复正常,白细胞减少及消化道反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重组人p53腺病毒注射液胸腔内注射联合化疗治疗恶性胸腔积液的疗效优于单纯化疗,未见明显不良反应,值得进一步推广.
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改良Akin截骨在(拇)外翻手术中的应用分析
目的 探讨在蹲外翻手术中应用改良Akin截骨治疗(拇)外翻的临床疗效.方法 2005年10月-2013年2月,在(拇)外翻手术时应用Akin截骨治疗40例55足,年龄25～70岁,平均56.4岁,观察其临床疗效.结果 40例患者均获随访,随访时间0.5～6年,平均35.3个月,采用美国AOFAS评分,优29例,良9例,可1例,其中1例出现(拇)趾僵硬,优良率95.0％.结论 Akin截骨在与其他(拇)外翻手术联合使用能矫正近节趾骨外翻,操作简单、方便,外观改善明显.
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血常规在儿童巨细胞病毒活动性感染辅助诊断中的价值研究
目的 探讨血常规在儿童巨细胞病毒活动性感染辅助诊断中的价值,为降低巨细胞病毒活动性感染漏诊率找出一条新的途径,以利于患者的进一步确诊和规范治疗.方法 对在我科诊治的173例疑似巨细胞病毒导致的下呼吸道感染患儿行尿HCMV-DNA检测,根据检测结果分为阳性组和阴性组,对二组患儿的血常规进行统计学分析,比较二组间差异有无统计学意义.结果 173例患儿中尿HCMV-DNA检测结果为阳性的有108例、阴性65例,阳性组与阴性组的血红蛋白、白细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数差异均有统计学意义(P＜0.01),二组红细胞计数、中性粒细胞数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 儿童巨细胞病毒活动性感染常表现为血红蛋白降低、白细胞升高、淋巴细胞升高、血小板升高等“三高一低”表现,因此,血常规可以作为儿童巨细胞病毒活动性感染的辅助诊断依据.
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后路减压植骨融合侧块螺钉内固定系统在颈椎管狭窄症治疗中的应用
目的 探讨对颈椎管狭窄症患者行后入路全椎板切除减压同时使用颈椎后路侧块螺钉系统内固定的治疗效果.方法 对34例颈椎管狭窄症患者行后路全椎板减压、植骨融合、侧块螺钉内固定.采用Margel法定位、置入螺钉,其中侧块钢板12例,侧块钉棒22例.该组患者均有脊髓压迫症状.肌力为1～4级.按Fankel分级:C级8例,D级24例,E级2例.结果 C级5例恢复至D级,3例恢复至E级；D级24例均恢复至E级.E级2例无明显变化.所有患者均可下地行走,无内固定物松动、断裂等并发症.结论 采用颈后路椎板切除减压、植骨融合、侧块螺钉系统内固定治疗颈椎管狭窄症效果可靠.
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自建检测系统测定血清清蛋白精密度性能的评价
目的 评价我科室自建检测系统测定血清清蛋白的精密度性能.方法 严格按照美国临床和试验室标准化研究所(CLSI)颁发的EP5-A2文件进行血清清蛋白精密度性能评价.结果 ①在初步精密度评价试验中,二个浓度水平的CV值均小于1/4CLIA'88允许总误差(TEa).②二个浓度水平80对数据均未发现离群点.③二个浓度水平的批内精密度与1/4CLIA88 TEa相比差异无统计学意义(P＞0.05).④二个浓度水平的总精密度与1/2CLIA'88 TEa相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 我科室自建检测系统测定血清清蛋白的精密度性能良好,符合临床实验室相关要求.
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齐拉西酮与利醅酮治疗流浪精神分裂症患者的症状及安全性分析
目的 探讨齐拉西酮与利培酮治疗流浪精神分裂症患者症状以及安全性的异同.方法 将符合入组标准的流浪精神分裂症患者随机分为二组,研究组采用齐拉西酮治疗,对照组采用利培酮治疗,观察8周,各完成60例.于治疗前及治疗1周、4周、8周末采用阳性症状和阴性症状量表(PAN-SS量表)评定疗效,记录各时点不同症状的检出率；治疗8周末采用不良反应量表(TESS量表)评定安全性.结果 二组治疗有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),二组患者的PANSS总分以及各因子分的比较差异无统计学意义(P＞0.05),齐拉西酮组不良反应发生率为35.35％,低于利培酮组不良反应发生率48.33％.结论 齐拉西酮与利醅酮治疗流浪精神分裂症患者的疗效相当；齐拉西酮组不良反应发生率低,安全性较好.
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恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化48周疗效观察
目的 观察恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的病毒学应答及临床效果.方法 将54例失代偿期乙型肝炎肝硬化随机分为二组,对照组根据病情需要嘱其休息、合理饮食、保肝退黄、血浆、蛋白支持、利尿、抗感染等内科综合治疗.治疗组在此基础上加服恩替卡韦0.5mg,1次/d,观察24周、48周疗效.结果 治疗组1例死亡,26例存活,生存患者肝功能指标明显改善,对照组5例死亡,22例存活,生存患者肝功能指标无明显改善.治疗24周、48周时,治疗组HBV-DNA分别为(3.2±0.9)lg拷贝/ml、(2.3±0.7)lg拷贝/ml明显低于对照组的(4.7±0.8)lg拷贝/ml、(4.5±0.7)lg拷贝/ml(P＜0.05).结论 恩替卡韦能迅速有效地改善绝大多数失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的生活质量,明显降低病死率,提高生存期.恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者有较好病毒学应答和肝功能改善.
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小儿后颅窝病变开颅术后枕部皮下积液的机制探讨及防治
目的 分析小儿后颅窝开颅术后枕部皮下积液形成的原因,并探讨其防治措施.方法 回顾性分析我院2010-2013年收治的12例儿童,年龄1～8岁,平均4.5岁,后颅窝开颅术后枕部皮下积液患者的临床资料.结果 11例患儿治愈,1例患儿皮下积液合并脑积水迁延不愈,家属要求自动出院.其中6例经腰大池置管持续引流加枕颈部加压包扎治愈,5例经积液腔置管持续引流枕颈部加压包扎+腰椎穿刺持续引流治愈,无一例再次打开切口手术处理.结论 小儿枕颈部肌肉不发达,且术中硬膜、枕下肌肉层和皮下组织缝合不严密及局部遗留死腔是枕部皮下积液形成的主要原因,除传统腰大池置管持续引流外,积液腔置管持续引流枕颈部加压包扎效果肯定.
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二种手术方式治疗非小细胞肺癌110例疗效分析
目的 探讨肺癌袖状切除术与全肺切除术二种手术方式在非小细胞肺癌治疗中的疗效差异.方法 将110例确诊为非小细胞肺癌的患者随机分为观察组(袖状切除术组)和对照组(全肺切除术组),各55例,对二组患者的术后相关情况进行追踪比较分析.结果 观察组术后肺功能测定[第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及自测呼气峰值流速(PEF)]明显优于对照组(P＜0.05)；观察组术后并发症发生率为12.73％,对照组为30.91％,二组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组术后随访第1、3、5年生存率分别为83.6％、60％、47.3％,对照组分别为65.5％、40％、27.3％,二组术后第1、3、5年生存率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 袖式切除术治疗非小细胞肺癌能有效改善患者术后肺功能,降低术后并发症发生率及病死率,延长远期生存率,疗效优于全肺切除术,值得推广运用.
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快速床边测定血浆N末端-前B型钠尿肽在急性心力衰竭患者中的临床价值
目的 探讨快速床边测定血浆N末端-前B型钠尿肽(NT-pro BNP)水平在急性心力衰竭诊断及评估预后中的应用价值.方法 选择急性心力衰竭患者80例(病例组)、健康体检者40例(对照组),根据治疗期间是否发生心血管事件分为无事件组(48例)和事件组(32例),比较各组血浆NT-pro BNP水平,分析血浆NT-pro BNP水平与心功能、心血管事件的关系.结果 病例组患者血浆NT-pro BNP水平为(4 198.90±152.42) pg/ml,明显高于对照组的(91.86±11.75)pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).不同NYHA心功能分级患者血浆NT-ProBNP含量不同,差异具有统计学意义(P＜0.05)；急性心力衰竭患者血浆NT-Pro BNP水平随着NYHA心功能分级的增加而升高,呈正相关(r=0.435,P=0.027).事件组血浆NT-pro BNP水平明显高于无事件组,差异有统计学意义(P＜0.05),15 000pg/ml为佳临界点.结论 快速床边测定血浆NT-pro BNP水平有助于急性心力衰竭的临床诊断,可评估患者早期发生心血管事件的风险,具有重要的临床应用价值.
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冠脉内植入支架后血清C反应蛋白、肾素浓度变化的探讨
目的 观察冠心病患者冠脉内植入支架后发生再狭窄与C反应蛋白(CPR)和肾素(PRA)的关系.方法 回顾性分析冠脉内植入支架患者56例,排除影响血清CRP水平因素,按有无高血压病分A、B二组,A组为高血压组31例,B组为非高血压组25例.56例患者在术后的当天、术后第一天、1周、1个月、6个月在空腹下抽取静脉血,测定血清CPR和PRA的浓度.结果 56倒手术患者血清CPR、PRA浓度术后第一天、术后1周与术前相比均有升高,术后1个月、6个月有4例持续升高与术前相比仍有显著意义(P＜0.01),冠脉造影复查升高的4例中又有3例发生明显狭窄.结论 冠脉内置入支架后可造成局部动脉壁平滑肌细胞的持续慢性的增殖反应,CPR、PRA升高越明显、持续时间越长,局部炎症反应越重,术后再发生狭窄的几率越大.
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肝脏血管瘘的超声表现
目的 探讨肝脏血管瘘的超声声像图特征,提高诊断率.方法 回顾性研究了经肝血管造影检查证实的13例肝脏血管瘘患者的超声声像图,总结其声像图特征和临床症状,讨论其临床价值.结果 超声诊断肝脏血管瘘10例,肝动脉-门静脉瘘6例,肝动脉-肝静脉瘘4例;门静脉-肝静脉瘘2例；误诊1例.结论 超声对肝脏血管瘘的扫查具有临床价值.
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促红细胞生成素治疗慢性心力衰竭合并贫血患者的疗效观察
目的 探讨促红细胞生成素(EPO)治疗慢性心力衰竭(CHF)合并贫血患者的疗效.方法 将192例CHF合并贫血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规抗心力衰竭治疗基础上加用EPO,对照组仅以常规抗心力衰竭治疗.随访6个月,比较二组治疗前后血红蛋白(Hb)水平、心功能分级、左心室射血分数(LVEF)、6min步行距离、心力衰竭再入院率、心源性病死率等指标的变化.结果 治疗组治疗前后Hb水平、心功能分级、LVEF值、6min步行距离明显改善,差异有统计学意义(P均＜0.01).而对照组治疗前后Hb水平、LVEF值差异无统计学意义(P均＞0.05),对照组治疗前后心功能分级、6min步行距离亦有改善,差异有统计学意义(P均＜0.01).治疗组治疗后Hb水平、LVEF值、心功能分级、6min步行距离显著优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗组再住院率显著低于对照组(20.73％与39.48％,x2=4.012,P＜0.05),但病死率二组差异无统计学意义(0与4.13％,x2=2.041,P＞0.05).结论 EPO治疗CHF合并贫血可显著改善患者的心功能指标,显著提高患者运动耐力,降低心力衰竭再住院率.
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利多卡因氧驱动雾化吸入法在电子支气管镜检查中的麻醉效果评价
目的 评价目前常用的麻醉方法在电子支气管镜检查中的疗效.方法 选择本院门诊及住院患者中需要行支气管镜检查者,共60例,随机分为二组,每组30例,A组应用利多卡因氧驱动雾化吸入法,B组应用利多卡因喷雾法.结果 A组麻醉效果优良率为80.0％,B组麻醉效果优良率为63.3％.结论 在电子支气管镜检查局麻方法中应用利多卡因氧驱动雾化吸入法的局麻效果优于利多卡因喷雾法.
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ICU院内肺部真菌感染47例临床分析
目的 分析ICU肺部真菌感染患者的临床特点,为以后的治疗工作提供参考依据.方法 选取2009年1月-2013年1月在我院ICU肺部真菌感染患者47例与同期同样症状在普通病房院内治疗的患者30例,分析比较二组患者的资料.结果 ICU患者热带念珠菌、光滑念珠菌感染及霉菌感染的比例比普通病房组高；肺部真菌感染的病死率ICU组比普通病房组高.结论 肺部真菌感染ICU院内的发生率、病死率比较高,临床应该予以高度重视.
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平板运动试验Duke评分对老年冠心病诊断价值
目的 探讨平板运动试验(treadmillexercise test,TET) Duke评分(Duke treadmill score,DTS)在老年冠心病诊断中的作用及价值.方法 选择老年疑诊冠心病的患者148例,2周内分别完成生化检查、TET及冠脉造影检查,将平板运动试验ST段下降、DTS诊断冠心病与冠脉造影结果进行比较分析.结果 DTS与ST段标准比较:敏感性、阴性预测值、准确度高,二组比较差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05)；ST段标准附加DTS标准与ST段标准比较:敏感性、阴性预测值、准确度高,二组比较差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05)；ST段标准附加DTS标准与DTS标准比较:敏感性、阴性预测值高,二组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单独应用DTS标准或联合应用ST标准附加DTS标准对诊断老年冠心病敏感性、阴性预测值、准确度升高,二者联合应用对老年患者冠心病的诊断价值更高.
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甲减、亚临床甲减对妊娠及其结局的影响研究
目的 探讨甲减、亚临床甲减对妊娠及其结局的影响,为相关治疗提供依据.方法 采用回顾性研究,以住院患者的病历资料为基础,开展研究.调取2009年1月-2012年12月期间孕产妇住院病历,按照其甲状腺功能情况,分为甲状腺功能减退组(简称甲减组)42例,亚临床甲状腺功能减退组(简称亚临床甲减组)55例以及正常人群组(简称正常组)50例,对其妊娠结局进行对比分析,包括妊高征发生率、贫血发生率、产后出血发生率、早产发生率、流产发生率、胎儿宫内窘迫发生率、新生儿低体重发生率、胎儿畸形发生率以及死胎发生率,探讨甲减、亚临床甲减对妊娠及其结局的影响.结果 甲减组、亚临床甲减组以及正常组妊高征、贫血、产后出血、早产、流产、胎儿宫内窘迫、新生儿低体重、胎儿畸形以及死胎发生率比较,均为甲减组＞亚临床甲减组＞正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕期保持正常稳定的甲状腺功能对胎儿的正常生长发育的必要前提,医疗机构应加强对于围生期妊娠甲状腺功能的筛查,孕妇应做好定期的检查,一旦发现,则争取做到早诊断以及早期、合理、足疗程的治疗,从而尽可能的降低因甲减而带来的母婴损害,以改善甲状腺功能减退孕妇的围生结局,确保优生优育.
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除皱肽联合A型肉毒素改善面部皮肤皱纹的临床应用
目的 观察基因除皱肽与A型肉毒素在治疗面部皱纹中的临床应用效果.方法 面部消毒后在面部皱纹明显处周围标记A型肉毒素注射点,1周后用除皱肽沿皱纹皮内注射,每周2次,4次为一疗程.结果 共治疗78例,术后随访2年,有效率达98％,效果满意.结论 基因除皱肽联合A型肉毒素在治疗面部皱纹方面作用互补,延长治疗效果,临床效果良好.
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临床护理路径在前列腺癌患者围术期护理中的应用及效果评价
目的 探讨临床护理路径CNP在前列腺癌患者围术期护理中的实施效果.方法 将60例前列腺癌患者随机分为观察组和对照组,各30例.对照组给予前列腺癌常规护理,观察组根据临床护理路径表对患者进行连续规范化的治疗和护理,比较二组患者的平均住院天数、平均住院费用、手术后并发症、健康知识的掌握、患者满意度5项指标的差异性.结果 观察组平均住院天数、平均住院费用、手术后并发症明显低于对照组(P＜0.05),健康知识的掌握、患者满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 临床护理路径的应用可减少患者的住院天数、住院费用和手术后并发症的发生,有利于提高患者的健康教育效果和患者满意度.
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医源性胆道损伤35例的护理
目的 总结医源性胆道损伤围术期的护理经验,提高该病的护理水平.方法 对35例胆道损伤患者,根据不同损伤类型及时机,采取有针对性的治疗及护理措施.结果 本组1例围术期死亡,2例反流性胆管炎,其余恢复良好.结论 加强围术期护理,防止并发症,胆道损伤患者恢复起重要作用.
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综合护理干预在泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张中的效果影响
目的 观察综合护理干预在泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张中的效果.方法 下肢静脉曲张手术患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予围术期常规护理,观察组在对照组护理基础上给予综合护理干预,比较二组疗效.结果 观察组下肢运动功能、日常生活活动能力均优于对照组,住院时间短于对照组,对护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预不仅可以巩固疗效,降低并发症发生率及复发率,还可减轻患者痛苦,促进身体康复.
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低分子肝素治疗早发型子痫前期合并抗磷脂抗体综合征的护理
目的 探讨低分子肝素用于旱发型子痫前期合并抗磷脂抗体综合征(APS)的治疗效果及护理对策.方法 对12例早发型子痫前期重度合并自身免疫增强的患者应用低分子肝素进行皮下注射,分析治疗效果及副作用,制定出相应的治疗措施,进行针对性护理.结果 12例患者血压均有一定程度下降,高凝状态均有缓解,28～34周终止妊娠,全部新生儿均存活.结论 低分子肝素对早发型子痫前期合并APS治疗安全有效,治疗过程中针对性的护理起到重要作用.
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脑梗死后抑郁症患者实施特殊护理的临床疗效观察
目的 观察特殊护理对脑梗死后抑郁症(PSD)患者的临床疗效.方法 将30例脑梗死后抑郁症患者随机分为干预组(18例)和对照组(12例),在常规临床治疗基础上对照组给予常规护理,干预组针对PSD临床特点采用神经科专项护理与精神科专项护理相结合的特殊护理措施,在研究各阶段(1、2、3个月)分别使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表(SSS)对二组患者的抑郁症状争神经系统功能缺损进行组内组问评定对比.结果 研究结束时二组患者HAMD和SSS与入组比较均出现改善(P＜0.01),但干预组改善时间明显早于对照组,同时各阶段改善程度优于对照组(P＜0.01).结论 对PSD患者实施特殊护理能显著促进患者神经系统缺损及抑郁症状的恢复.
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长期留置尿管预防伴随性尿路感染的循证护理进展
留置尿管并发性尿路感染(catheter-associated urinary tract infection,CAUTI)是常见的院内感染,既增加病死率又加重疾病负担.长期留置尿管患者并发CAUTI的风险显著高于短期留置尿管患者.本文综述了近年来预防长期留置尿管并发CAUTI的干预措施,表明减少留置尿管使用、护理时注重手清洁、留置尿管期间适当护理干预均有重要意义.
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脑出血急性期血肿扩大影响因素与防治
脑出血是神经系统的常见病及多发病,其发病率每年约60～80/10万,急性期致死率为30％～40％.1个月的病死率高达35％～52％[1].脑出血主要原因是高血压合并小动脉硬化(60％)和动脉瘤或动静脉血管畸形破裂(30％)等.以往认为,脑出血患者颅内出血在数分钟内即可停止,发病当天的病情加重,主要是血肿周围水肿和占位效应所致,然而,很多学者注意到早期血肿扩大是脑出血患者早期病情恶化的一个重要原因.
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交替性束支传导阻滞1例
1 病历报告患者,男,60岁.因发作性晕厥1次于2011年10月11日以"心律失常"收入院.患者于2周前无明显诱因出现心悸、头晕、乏力,0～3次/d,每次持续10～30min,长60min,休息后可自行缓解,劳累运动时加重.在本院门诊就诊,行12导联导联心电图示:窦性心律,心率:86次/min,心电轴不偏,75°,正常心电图.未予特殊治疗.此后上述症状反复发作,于入院前2h休息时突然出现烦躁,胸闷、心悸、头晕,家人欲扶上床,突然跌倒,意识丧失伴大汗,小便失禁,持续约2min自行清醒,急送我院.
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输尿管镜钬激光碎石术后肾脏破裂出血2例
目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术后肾脏出血原因及其预防措施,提高输尿管镜钬激光碎石术的安全性.方法 回顾性分析2例输尿管镜钬激光碎石术后肾脏出血患者临床资料,结合相关文献,总结肾脏出血发生与术者临床经验、操作技巧、仪器设备、肾脏本身情况等因素的关系.结果 本组2例患者经卧床休息、抗炎、止血、抗体克等治疗后治愈.结论 输尿管镜钬激光碎石术后肾脏出血的发生与肾脏本身病变、高灌注、术者临床经验等因素有关,术者要充分认识到输尿管镜钬激光碎石术后肾脏出血发生的可能性,控制其危险因素,降低发生率.
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牛心左心室的形态学观测及其临床意义
目的 观测豫北地区黄牛心脏左心室的解剖学结构,比较与人心左心室的异同,重点分析假腱索的临床意义.方法 10％甲醛溶液固定新鲜黄牛心脏28例,解剖后观测左心室主要结构.结果 黄牛心脏左心室呈锥体形,其室壁厚度为(24.51±4.29)mm,与其他哺乳动物相似,分为左心室流入道及流出道,流入道主要结构及参数分别为:二尖瓣环周径为(145.24±20.80)mm,二尖瓣前尖、后尖宽度及高度分别为(56.68±11.65)mm、(30.48±5.96)mm和(93.48±14.86)mm、(25.59±5.33)mm,前尖、后尖层数为(6.16±0.93)层、(6.52±1.12)层；前乳头肌为1群的有19例(67.86％),2群的有9例(32.14％),后乳头肌为1群的有11例(39.29％),2群的有17例(60.71％)；左心室流出道主要结构及参数为:主动脉瓣环周径平均为(99.61±21.13)mm,左瓣高度、右瓣高度、后瓣高度分别为(32.58±6.90)mm、(33.12±3.74)mm和(35.32±5.46)mm,其宽度分别为(12.35±1.05)mm、(12.00±0.98)mm和(13.45±3.00)mm；前乳头肌腱索至外侧连合、前尖、后尖的条数依次为(1.48±0.85)条、(4.84±1.70)条、(3.35±1.36)条；后乳头肌腱索至后内侧连合、前尖、后尖的条数分别为(1.71±0.78)条、(5.23±1.41)条、(3.55±1.41)条；假腱索分布于乳头肌与室壁或室壁与室壁之间,出现率为100％,平均条数为(22.90±8.71)条.结论 黄牛心脏左心室结构在二尖瓣复合体结构与人有一定相似性,假腱索出现率为高,是研究假腱索的良好模型.
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小儿川崎病11例误诊分析
目的 通过分析小儿川崎病的临床特点及误诊原因,提高对小儿川崎病的认识.方法 回顾性分析11例小儿川崎病患者的临床资料及误诊原因.结果 本组11例小儿川崎病分别被误诊为麻疹并口腔炎及颈淋巴结炎5例,猩红热并口腔炎及颈淋巴结炎2例,急性口腔炎并淋巴结炎2例,急性口腔炎1例,急性淋巴结炎1例.结论 误诊的主要原因是:①临床医生对小儿川崎病认识不足、重视不够；②小儿川崎病临床表现复杂多变.
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某医院中药注射剂处方分析
目的 对北京市垂杨柳医院中药注射剂处方进行分析,了解门、急诊患者用药基本情况,保证患者用药安全有效.方法 抽取2012年10月1日-10月31日门、急诊含有中药注射剂的处方,对其不合理用药情况进行分类和统计,分析原因并提出处理建议.结果 含中药注射剂的处方2 412张,其中不合理处方854张,占中药注射剂处方总量的35.4％.情况分类如下:用法用量不合理共98例,占不合理处方数的11.5％；诊断与用药不符共42例,占不合理处方数的4.9％；中西药配伍不合理共13例,占不合理处方数的1.5％；溶媒不合理共701例,占不合理处方数的82.1％.结论 该院中药注射剂的使用存在一些问题且呈多样性,需要药师与医师及时沟通,及时解决处方中不合理用药问题,保障患者用药安全、经济、有效.
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某区基层医疗机构基本公共卫生人员现状调查
目的 调查了解某区基层医疗机构从事基本公共卫生服务人员基本情况.方法 采取统一设计的调查表,由统一培训过的调查员逐单位开展调查并由专人统计汇总.结果 该区基本公共卫生人员总体学历不高、职称偏低、专业人员严重缺乏,知识面相对狭窄,技能水平偏低.结论 建立招聘机制,定期引进专业人员；实施多渠道人员培养战略,提高人员整体素质水平.
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隐性知识视角下河北省农村医疗卫生机构创新能力现状调查与对策研究
制约当前农村医疗卫生机构创新能力的关键因素是隐性知识.本研究应用隐性知识理论,通过设计农村医疗机构创新能力评价的指标体系和调查问卷,对河北省3个城市的27家农村医疗卫生机构的创新能力现状进行了调查,通过对问卷的汇总分析,获得了当前农村医疗卫生机构创新能力现状的认识,提出了发展对策.
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邵阳市796例煤工尘肺患者肺通气功能分析
目的 研究不同期别煤工尘肺患者肺通气功能损害与职业病致残等级情况.方法 对邵阳市2012年诊断的796例煤工尘肺患者的职业病档案资料进行汇总、分析.结果 各期煤工尘肺的FVC、FEV1、MVV相对值的平均值均下降且低于正常值,各期别相比下降水平有统计学意义(P＜0.05)；肺功能异常率随煤工尘肺期别的增加而升高(x2=25.52,P＜0.05)；损伤类型以限制型和混合型为主.结论 煤工尘肺可引起肺功能损害,致残能力强,随着病情的进展,肺功能损伤加重,损伤类型由限制型向混合型发展.
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唐山市健康体检老年人轻度认知功能障碍的现状分析
目的 了解唐山市健康体检60周岁及以上老年人轻度认知功能损害(MCI)的流行现状、患病率和影响因素,调查体检老年人生活质量,为MCI系统干预方案奠定理论基础.方法 采用整群抽样方法,通过调查问卷和体格检查结合的方法,对来我院体检60周岁及以上老年人826例进行现况调查,采用简易智能状态检查量表(MMSE)进行认知功能评价,并收集相关资料.结果 MCI检出率为18.4％,检出率受性别、年龄、健康状况(P＜0.05)、文化、婚姻状况、职业的影响(P＜0.01).结论 对MCI人群及时干预,同时重点监测,以降低发生痴呆的可能性.
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优质护理对母婴分离产妇产后抑郁症影响的研究
目的 分析优质护理对母耍分离产妇产后抑郁症影响的研究.方法 对比分析2008年3月-2012年2月在我院足月分娩的住院产妇,给予不同护理方式并观察其产后抑郁症发生情况.结果 母耍分离明显增加产后抑郁症的发生几率,产妇爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分情况比较也显示,观察组通过优质护理可改善抑郁量表(EPDS)评分,与对照组差异均有统计学意义.结论 优质护理能降低产后产妇抑郁症的发生率及减轻产后抑郁的症状、缩短产后抑郁的时间.
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唐山地区中小学生支气管哮喘的流行病学调查
目的 了解唐山地区中小学生支气管哮喘的流行病学特点,为今后开展哮喘的防治工作提供理论和实践依据.方法 采用整群随机抽样方法对唐山地区中小学生支气管哮喘的患病情况及相关危险因素进行问卷调查.结果 共调查6～16岁中小学生12 905人,失访227人,哮喘患者241例,总患病率为1.87％,男、女患病率分别为2.3％和1.41％.Logistic回归分析显示,哮喘的主要影响因素为呼吸道感染.仅有48.26％的哮喘中小学生接受过吸入激素治疗.65.14％的哮喘患儿学习受到不同程度的影响,81.70％的家长工作受到不同程度的影响.结论 唐山地区中小学生哮喘患病率较高,影响因素是多方面的,给家庭和社会造成了严重的影响,重视中小学生支气管哮喘的防治势在必行.
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四川省2012年艾滋病疫情分析
目的 了解四川省2012年艾滋病疫情及流行趋势,为艾滋病疫情估计工作及防治工作策略制定提供数据支持.方法 从中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统中“历史卡片下载”处下载截至2012年底四川省累计报告HIV/AIDS数据库,用Excel软件对疫情数据按现住址、终审日期进行整理并做描述性流行病学分析.结果 2012年四川省新报告艾滋病病毒感染者和艾滋病患者13 468例,其中艾滋病患者4 902例,死亡报告3 252例.主要分布在凉山州、成都市、达州市、资阳市4个市、州,共占全省今年新报告疫情的64.39％.以男性青壮年为主,男女性别比2.64∶1.年龄分布以20～49岁年龄段为主.民族分布以汉族、彝族为主,汉族,占63.12％；彝族占35.46％.感染途径以异性传播为主,占59.82％；其次注射吸毒传播占27.32％；同性传播占10.51％.结论 四川省新报告HIV/AIDS及死亡人数呈上升趋势；艾滋病疫情地区分布不均,部分地区流行严重.青壮年是主要感染人群,老年感染者占一定比例,且呈上升趋势.男性为主,女性所占比例呈上升趋势.性传播、注射吸毒为主要传播途径,异性传播、同性传播上升明显,注射吸毒传播出现下降.要遏制艾滋病疫情,应在加强监测检测早发现HIV/AIDS的同时,针对不同人群、创造性的采取综合干预、治疗、关怀措施,减少传播从而减少新发感染和病死率.
关键词： 四川/流行病学 获得性免疫缺陷综合征 -
孕妇学校进行营养指导及盆底肌肉锻炼对产后盆底肌力恢复的研究
目的 探讨孕妇学校进行营养指导及盆底肌肉锻炼对产后盆底肌力恢复的研究.方法 选取产科门诊正规参加产检的孕妇,随机分为二组,研究组每周定期参加孕妇学校学习,孕妇学校给出个体化孕期营养管理及盆底肌力锻炼计划；对照组仅接受常规系统产检.观察二组指标变化.结果 研究组的剖宫产率显著低于对照组(P＜0.05)；盆底肌力测定结果二组比较有统计学意义(P＜0.05)；压力性尿失禁及阴道壁膨出差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孕妇学校开展孕期营养指导及盆底肌肉锻炼,对妊娠和分娩造成的盆底功能障碍,可以起到有效的预防作用,值得临床推广.
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中西医临床专业预防医学社区实习的改革与实践
目的 探讨中西医临床专业学生预防医学社区实习模式,提高学生综合能力.方法 采取分层抽样的方法选取部分学生参与预防医学社会实践,分析社会实践效果.结果 信度分析的克朗巴赫系数为0.863,效度分析显示学生对社会实践评价分为认知、动手能力、效果及论文撰写能力四个方面.结论 预防医学社会实践能够提高中西医临床专业的综合能力.
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压痛点注射联合针刺委中穴治疗急性腰扭伤的疗效研究
目的 观察压痛点注射与针刺委中穴联合应用治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法 将52例急性腰扭伤患者随机分为观察组和对照组,观察组采用压痛点注射红茴香注射液与地塞米松注射液混合制剂联合针刺委中穴治疗；对照组采用常规针刺法治疗,采用视觉模拟评分(VAS)、腰部活动度评分(ROM)、改良日本骨科学会(M-JOA)评分进行疗效评定.结果 治疗后二组VAS、ROM、M-JOA积分相比,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后二组疗效对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 压痛点注射与针刺委中穴联合应用治疗急性腰扭伤疗效显著,可推广应用.
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六味能消胶囊治疗肥胖症临床疗效观察
目的 观察六味能消胶囊治疗肥胖症的临床疗效.方法 以轻身消胖丸为阳性对照药,采用随机、开放、多中心、平行对照的方法,将108例肥胖症患者随机分成二组,观察组和对照组分别为81例和27例,进行治疗和比较,疗程6周.结果 治疗后,中医症候疗效组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；体重疗效组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 六味能消胶囊治疗单纯性肥胖症(痰湿内盛症)安全、有效,值得临床进一步推广.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
