中国伤残医学杂志
Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine 중국상잔의학
- 主管单位: 伤残医学杂志;中国伤残医学杂志
- 主办单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子: 0.45
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 11-5516/R
- 国内刊号: 李凤鸣
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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电针加蜡疗治疗腰椎间盘突出症35例
腰椎间盘突出症是临床上常见病、多发病.随着人们生活方式的变化,本病发病特点越来越年轻化,发病率高.笔者应用电针结合蜡疗治疗腰椎间盘突出症35例,疗效显著,现报告如下.临床资料1一般资料:观察病例均来自针灸科门诊患者,均符合纳入与排除标准.随即分为治疗组和对照组2组.其中电针结合蜡疗治疗(治疗组)35例,电针治疗(对照组)35例.治疗组男19例,女16例,年龄在21~53岁,病程在5天~15天.对照组男15例,女20例,年龄在20~60岁,病程在7天~14天.2组间年龄、性别、病程等方面无统计学差异(p>0.05),具有可比性.
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丝裂霉素C联合可调节缝线治疗青光眼的临床观察
目的:评价丝裂霉素C联合可调节缝线治疗青光眼的疗效.方法:将2009年10月~2011年10月住院治疗23例(29眼)青光眼,行小梁切除加丝裂霉素C联合可调节缝线手术治疗,跟踪观察4个月~12个月.结果:术后视力不变或升高为26眼,视力下降3眼;出院眼压均在8~14 mmHg;浅前房4眼.结论:丝裂霉素C 联合可调节缝线应用于小梁切除术可有效地防止术后早期发生浅前房或前房不形成,增强滤过道抗瘢痕化,有利于功能性滤过泡形成和眼压得到理想控制从而提高手术的成功率.
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非脱垂子宫阴式子全宫切除术134例临床分析
目的:探讨非脱垂子宫阴式子宫全切术的临床应用效果.方法:134例非脱垂子宫采用阴式全子宫切除术,其中单纯全子宫切除118例,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术14例,切除子宫大者为约孕20周子宫大小.结果:133例患者均成功经阴道手术,1例中转开腹,1例膀胱损伤,当时发现修补,无直肠损伤,平均手术时间约为90分钟,手术中出血量平均为100ml,所有患者均于手术后24小时拔出尿管,自行排尿;术后24小时肛门排气,进食,自行下床活动;术后5~6天出院,术后复查阴道残端愈合良好.结论:非脱垂子宫阴式全切术具有损伤小,出血少,腹部不留瘢痕,术后恢复快,住院时间短等优点,符合微创原则.不需使用昂贵的医疗器械,适合所有医院开展,值得临床大力推广.
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锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折疗效分析
目的:分析锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效.方法:我院2006年10月~2012年9月收治的192例复杂性胫骨平台骨折患者,根据入院先后顺序随机分为观察组和对照组各96例,观察组全部采用锁定钢板内固定治疗,对照组全部采用暴露双钢板治疗.结果:观察组的有效率为94.79%(91/96),明显高于对照组的84.38%(81/96),2组有效率进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组骨折愈合的时间、完全负重的时间及术后住院时间均明显短于对照组,经t检验显示,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折疗效好、术后并发症较少、关节功能恢复好.
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艾滋病腹部超声表现
目的:探讨艾滋病(AIDS)腹部超声的声像图特征.方法:使用彩色超声诊断仪对93 例艾滋病患者进行肝胆脾及腹主动脉周围超声检查,并对其结果分析.结果:AIDS 肝、胆囊、脾脏超声均有不同程度的改变及腹腔淋巴结肿大.45 例出现肝脏肿大、肝回声异常;39 例脾脏有不同程度的肿大;61 例出现胆囊壁改变;38 例有淋巴结肿大.结论:AIDS 患者的肝脏、胆囊、脾脏超声均有不同程度的改变及腹腔淋巴结肿大,其中以肝脏、胆、脾脏改变为明显,虽然以上声像图改变无明显特异性,但是结合临床病史,可以为临床诊断治疗及分期提供有价值的参考依据.
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不同内固定方法治疗锁骨骨折46例的疗效分析
目的:探讨锁骨骨折的分型及其特点、手术方法和内固定物的选择与疗效的关系.方法:通过对2006~2012年4月46例锁骨骨折行切开复位内固定的患者,男28例,女18例,平均年龄34.9岁(16~72岁),锁骨内侧段骨折5例,锁骨中段骨折32例,锁骨外侧段骨折9例,合并臂丛神经损伤1例,并有其他骨折者4例.手术方法:均采用切开复位,根据术中骨折情况,应用克氏针、钢丝、重建钢板和锁骨钩钢板进行内固定,并早期进行肩关节功能锻炼.术后评价:对其外观、骨折愈合时间,关节活动功能进行分析,判定疗效.结果:根据Neer评定标准,本组经6个月以上随访,术后优29例,63.1%,良15例,32.6%,可2例,4.3%.全组所有患者切口全部愈合,无感染.44例骨折于2~3个月内愈合,2例延迟愈合,总优良率达95.7%.结论:根据骨折愈合时间,肩关节功能及骨不愈合率进行评定比较,各种内固定方法治疗锁骨骨折差异无显著性.
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地佐辛复合咪达唑仑在上肢使用止血带手术中的应用
目的:观察地佐辛用于上肢使用止血带手术中的效果.方法:将美国麻醉医师协会(ASA)分级I~Ⅱ级、60例臂丛麻醉下使用止血带行上肢手术的患者随机分为A,B 2组,每组30例.臂丛阻滞成功后A组给予咪达唑仑0.06 mg/kg,B组给予咪达唑仑0.06 mg/kg+地佐辛5mg,观察手术前T0、上止血带时T1、切皮时T2、手术结束时T3平均动脉压(MAP)、HR、RR及SpO2及术中患者对止血带反应的情况.结果:与A组相比,B组术中BP、HR比较平稳,R和SpO2无明显变化,镇静镇痛作用完善,恶心、呕吐发生率低,遗忘作用好,97.5%病人对手术麻醉满意.结论:地佐辛复合咪达唑仑用于上肢使用止血带手术是安全有效的.
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颈脊髓损伤伴呼吸系统并发症围手术期诊疗体会
目的:探讨颈脊髓损伤伴呼吸系统并发症围手术期治疗策略.方法:总结颈椎骨折脱位44例伴急性颈脊髓损伤14例患者临床资料的危重,记录、分析呼吸系统并发症及其治疗.结果:呼吸衰竭死亡、自动出院各1人,呼吸功能障碍14例均气管切开12例,呼吸机辅助呼吸4例,围手术期发生肺感染6例.结论:C4以上急性颈脊髓损伤的颈椎骨折脱位较易合并呼吸功能障碍,积极气管切开、治疗呼吸系统并发症是保证围手术期安全的关键.
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依达拉奉治疗急性脑出血疗效观察
目的:观察依达拉奉治疗急性脑出血的疗效和安全性.方法:将100例急性脑出血患者随机分为治疗组和对照组各50例.对照组给予常规治疗.治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉30㎎静脉滴注,每天2次,14天为1疗程.观察治疗前和治疗4周后临床神经功能缺损评分,记录不良反应及并发症发生率.结果:治疗4周后神经功能缺损评分治疗组显效率明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),2组均未见明显不良反应.结论:依达拉奉治疗急性脑出血安全有效.
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改良足底内侧动脉岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损
足踝部创伤后皮肤、软组织缺损方法在临床上比较常见,是外科医生面临的难题.修复方法多种多样,足底内侧动脉岛状皮瓣因其供区隐蔽,皮瓣感觉好而倍受临床医生青睐.但是因为血管皮支变异,术中操作失误等原因,失败病例也不在少数.笔自2009年3月~2011年3月改良了皮瓣的切取方法,采用改良足底内侧动脉岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损23例,疗效满意.报告如下.
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营养干预方法对住院初发糖尿病患者强化治疗的影响
目的:探讨营养干预方法对住院初发糖尿病患者强化治疗的影响.方法:选择2010 年2 月~2012 年12 月在我院内分泌科治疗的2 型糖尿病患者50 例,都采用胰岛素强化治疗,然后给予积极的营养干预.结果:患者干预后的血糖、血压与血脂检验值都有明显下降,与干预前对比差异明显(P<0.05).患者干预后的摄入能量、蛋白与脂肪值都明显得到降低,与干预前对比差异明显(P<0.05).结论:营养干预方法在住院初发糖尿病患者强化治疗中的应用有利于降低血糖、血压与血脂值,优化营养素摄入水平,提高患者预后.
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圆锥形套筒冠可摘义齿修复牙列缺损30例疗效分析
目的:探讨应用圆锥形套筒冠修复牙列缺损的方法及临床效果.方法:对近几年来我院和大庆市人民医院收治的30例牙列缺损的患者应用圆锥形套筒冠修复,总结圆锥形套筒冠义齿的制作方法,评价临床效果.结果:修复半年后复查,30例患者42件修复体中显效31件,有效8件,无效3件.有效率92.86%,无效率为7.14%.结论:圆锥形套筒冠可摘义齿美观舒适,咀嚼效率高,固位力可靠,稳定性优良,余留天然牙保留率高,值得推广使用.
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穴位按摩对缓解胁痛患者胁痛的疗效观察
目的:探讨穴位按摩对缓解胁痛患者胁痛的疗效影响.方法:肝炎所导致胁痛患者120例,根据治疗方法不同分为观察组60例与对照组60例.对照组给予中药口服治疗,观察组在此基础上给予穴位按摩治疗.结果:观察组有效率为100.0%,对照组为85.0%,2组对比差异明显(P<0.05).2组治疗前胁痛评分对比无明显差异,治疗后2组评分对比差异明显(P<0.05).结论:穴位按摩能够有效缓解肝炎胁痛患者胁痛状况,提高治疗有效率,值得推广应用.
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运用经方合方治难证的心得体会
笔者师承甘肃省名老中医赵文鼎,赵老研究<伤寒论>多年,学养深厚,临床经验丰富,常用合方治疗多种疑难杂症.临证运用五苓散和桃核承气汤合方治疗急性膀胱炎伴精神症状,柴胡桂枝汤合温胆汤和定志丸合方治疗抑郁症初发,均取得良好效果.合方应用源于<伤寒论>,经方合方应用的目的是为了适应更为复杂的病证.笔者师承甘肃省名老中医赵文鼎,常见其应用合方治疗疑难杂症取得了较好疗效.现将典型案例与体会报告如下.
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支气管结核镜下分型与其临床相关性研究
目的:分析支气管镜下分型与支气管结核临床特征之间的关系.方法:对支气管结核镜下分型与其临床相关性作对照分析.结果:I 型为临床常见亚型(32.2%),介入治疗后管腔闭塞率低(1.4%),但镜下观、临床表现及影像学无特异性,菌阳率相对偏低(涂阳率13.5%、培阳率27.0%),误诊率高(74.3%);II 型菌阳率高(涂阳率70.2%、培阳率87.2%),镜下观、临床表现及影像学有特征性,误诊率低(25.5%),但介入治疗后管腔闭塞率高(61.7%).结论:支气管结核镜下分型与其临床有一定相关性,掌握各型临床特征有助于患者的早期发现和治疗.
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X线定位体外冲击波碎石治疗泌尿系结石
目的:探讨X线定位体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的方法与技巧.方法:回顾性分析520例泌尿系结石的定位技巧及经验总结.结果:520例泌尿系结石经X线定位体外冲击波碎石治疗术后,击碎率100%,初次碎石后,排石率89.3%,3次内碎石排净率达92.1%.结论:X线定位体外冲击波碎石治疗定位准确、治疗能量释放恰当合理,既保证了碎石效果又能达到大程度地人体保护,具有安全可靠、无痛苦、碎石效果卓著、碎石细末排出体外快等优点.是治疗泌尿系结石的首选治疗方法.
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郭氏手法整复经皮钢针内固定治疗肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折为儿童常见骨折,良好的复位及固定是预防肘内翻及恢复肘关节功能的保障.闭合复位经皮钢针内固定治疗肱骨髁上骨折,因其微创、疗效可靠等优点而逐步被临床医生广泛采用.自2009年11月~2011年7月对我院收治的47例儿童肱骨髁上骨折给予郭氏手法整复经皮钢针内固定,取得了良好的效果.现将治疗体会总结如下.临床资料1一般资料:本组病例共47例,男32例,女15例,年龄在3~17岁之间.骨折分型:伸直型32例,屈曲型15例.Gartland分型:均为III型.致伤原因:跌伤43例,车祸4例.伤后至手术时间:2~11天,平均3.2天.
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多层螺旋CT三维成像在肋骨骨折诊断中的价值
肋骨是胸外伤患者中常见、易受伤的部位,所以肋骨骨折是一种常见的胸外科疾病.目前对胸部外伤患者,一般都用CR/DR来诊断.多层螺旋CT后处理图像,能够全方位、立体、清楚地观察骨折位置、形状,对手术、手术方法,为临床相应治疗提供相当有利的依据[1].我们收集了我院65例肋骨骨折患者多层螺旋CT后处理图像进行总结分析,以探讨多层螺旋后处理技术在胸部外伤肋骨骨折中诊断方面的价值,报告如下.
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脑出血院前急救的重要性
目的:探讨院前急救对高血压脑出血患者救治的重要性.方法:回顾对比有院前急救(60例,观察组)与没有院前急救(18例,对照组)的高血压脑出血患者的病死率及出院2个月后肢体肌力的恢复情况.结果:观察组的病死率33.33%显著低于对照组的病死率66.67%,且观察组的肢体肌力恢复在3级以上的占37.5%显著高于对照组的16.67%,二者差异有统计学意义.结论:院前急救不仅可以阻止疾病的发展,降低病死率,对脑出血病人的预后影响也具有十分重要的意义.
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多层螺旋CT多期扫描对肝癌诊断价值的探讨
目的:探讨多层螺旋CT 多期扫描对肝癌诊断价值.方法:将40 例肝癌患者的影像学资料进行回顾分析,不论肿瘤大小分别进行CT 平扫、动脉期、静脉期及平衡期扫描.结果:巨块型15 例,结节型13 例,弥漫型12 例.通过CT 平扫、动脉期、静脉期及平衡期病灶的显示率分别为87%、97.5%、87.5%、95%.结论:螺旋多期扫描可为肝癌诊断提供更多的影像诊断信息,尤其在肝癌早期,可得到非常重要的诊断依据,值得推广应用.
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瓷贴面修复的临床观察
目的:通过对瓷贴面修复的临床观察,评价瓷贴面的临床效果.方法:选择前牙的变色牙、牙间隙过大、釉质发育不全、前牙切端缺损等牙列缺损98例患者,用 168 个瓷贴面进行前牙美容修复,贴面后1年复诊回访观察临床修复效果.结果:164个贴面完整存在,色泽稳定,有良好的边缘适合性,2个脱落,1个引起牙龈炎.结论:瓷贴面具有磨牙少,颜色美观,对牙龈组织无刺激,生物相容性良好等优点,易被患者接受.
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下腹部小切口与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床分析
目的:探讨下腹部小切口与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的可行性及优越性.方法:回顾行分析我院2011年6月~2012年6月收治的子宫肌瘤剔除术患者80例,行下腹部小切口48例,腹腔镜32例,对2组术中、术后情况进行比较分析.结果:下腹部小切口能够在皮下组织切口内完成手术.结论:下腹部小切口子宫肌瘤剔除术也能达到微创效果且比腹腔镜手术简单,费用低.
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腺苷蛋氨酸用于治疗胆汁淤积型肝炎的疗效观察
目的:观察腺苷蛋氨酸在治疗淤胆型肝炎中的临床疗效.方法:将我院收治的80 例淤胆型肝炎患者随机分成2组,对照组给予人血白蛋白、Vit C、还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵、苦参碱等基础保肝治疗.治疗组在基础保肝治疗基础上加以5%葡萄糖250 ml 加腺苷蛋氨酸1000 mg 静脉滴注,1 次/d,4 周为1 个疗程.结果:治疗结束后,治疗组的总有效率明显高于对照组;治疗组治疗后GGT、AKP、TBIL、ALT 均明显低于治疗前,2 组的临床治愈率的差异有统计学意义(P<0.05).结论:腺苷蛋氨酸在治疗胆汁淤积型肝炎上有明显疗效,能较早的促进损伤的肝细胞修复、再生,并缓解症状、体征及有利于肝功能恢复.
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传统人流和无痛人流的临床对比分析
目的:探讨无痛人流术与传统人流术的临床疗效及安全性比较.方法:选取2011年1月~2013年1月于我院进行人工流产的病例为研究对象,将自愿行无痛人流组200例作为观察组,传统人流组作200例为对照组,观察比较2组患者的手术时间、术中出血量、完全流产率、疼痛率及术后不良反应.结果:观察组手术时间较对照组短,观察组术中出血量较对照组少,经比较P均<0.05,具有统计学意义.观察组疼痛率为0,对照组疼痛率为40.85%,2组比较(P<0.05)差异有统计学意义.结论:无痛人流术临床效果明显优于传统人流术,且无痛人流术术中并发症较少,安全性较强,对受术者身心损害较低,值得临床推广.
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无线心电监护与床旁心电监护对及时发现脑出血病人病情变化的效果比较
目的:探讨比较无线心电监护与床旁心电监护对及时发现脑出血病人病情变化的效果.方法:脑出血患者30名在约定时间内进行无线心电监护与床旁心电监护.结果:2种监护方法的心室率、R-R间期、P-R间期、Q-T间期值对比无明显差异(P>0.05).2种监护方法在ST值、T波振幅和QRS波振幅一致性都在90.0%以上.结论:无线心电监护具有实时监测及智能诊断报警功能,在发现脑出血病人病情变化具有优越性.
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眼内容物剜出肌锥腔内羟基磷灰石植入术临床观察
目的:探讨眼内容物剜出肌锥腔内羟基磷灰石(HA)植入在临床中的应用,寻求治疗眼球摘除术后眼内填塞新方法.方法:回顾性分析我院2009年10月~2013年02月收治的36例(36眼)眼球摘除患者的临床资料,全部患者均采用眼内容物剜除术后行HA植入,术中剪断视神经,双层巩膜壳重叠后荷包缝合.结果:随访2年,34例患者对术后义眼的活动度满意,未见感染、结膜裂开、HA暴露等并发症;l例结膜裂开,l例HA暴露,均通过手术修复处理.结论:眼内容物剜出肌锥腔内HA植入手术操作简单,术后并发症少,义眼活动度好,能较好的改善外观,值得临床应用.
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弥可保改善糖尿病周围神经病变疗效观察
随着人们生活水平的不断提高,全球糖尿病发病率正在逐年增加,糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的并发症之一,其发病率是糖尿病人的40%~70%,我院对35 例DPN患者应用弥可保(甲钴胺)治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较
目的:对消化性溃疡患者分别采用左氧氟沙星三联疗法和阿莫西林三联疗法治疗,探讨2 种治疗方法临床疗效的差异.方法:采用对照研究的方法对2011 年12 月~2012 年12 月期间与我院接受治疗的132 例消化性溃疡患者随机分为对照组和研究组,对照组采用阿莫西林三联疗法(奥美拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林)治疗,研究组采用左氧氟沙星三联疗法(奥美拉唑+呋喃唑酮+左氧氟沙星)治疗,比较2 组治疗效果、幽门螺杆菌(Hp)清除及不良反应发生情况.结果:研究组总体治疗效果优于对照组,差异不明显(P>0.05);研究组Hp 根除率高于对照组,且差异明显(P<0.05);2 组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:相比于阿莫西林三联疗法,左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡效果更佳,其可有效提高Hp 根除率,且不良反应发生率低,值得临床应用.
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C反应蛋白与心脑血管疾病相关性研究
目的:探究C反应蛋白与心脑血管疾病的相关性.方法:对2011年1月~2013年1月500例本院内科收治的心脑血管疾病患者同时检测血脂、血糖、C反应蛋白水平,根据疾病情况分为轻、中、重组,分析评价心脑血管疾病的相关危险因素,并比较心脑血管疾病不同病情轻重之间C反应蛋白的水平.结果:除年龄、高血压、糖尿病、血脂异常等危险因素外,C反应蛋白同样是心脑血管疾病的独立危险因素.轻度心脑血管疾病组、中度心脑血管疾病组、重度心脑血管疾病组C反应蛋白水平分别是16.6+8.5mg/dl、38.7+6.8mg/dl、57.6+6.4mg/dl各组之间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:C反应蛋白是心脑血管疾病的独立危险因素,且水平可提示疾病的严重程度.关键词C反应蛋白;心脑血管疾病
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外侧小切口结合有限内固定治疗跟骨关节内骨折临床疗效分析
目的:探究并分析外侧小切口结合有限内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法:选取自2010年1月~2012年8月我院收治的跟骨关节内骨折患者64例,将其作为临床研究对象,随机分为2组,即观察组和对照组,每组32例.观察组采用外侧小切口结合有限内固定的方法进行治疗,对照组采用传统的外侧切口切开复位跟骨解剖型钢板内固定治疗.结果:观察组的并发症总发生率为37.5%,明显低于对照组患者并发症的发生率56.3%,明显低于对照组,P<0.05,具有统计学意义.结论:外侧小切口结合有限内固定治疗跟骨关节内骨折患者具有较为显著的疗效,术后并发症少,且疼痛轻,值得在临床上广泛应用.
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粗隆间骨折的PFN内固定治疗
目的:观察粗隆间骨折的PFN内固定治疗的临床效果.方法:选取近年来我院诊治的粗隆间骨折患者32例为研究对象,全部患者采取PFN内固定进行治疗,通过随访观察患者治疗效果.结果:全部患者均顺利完成手术,所有32例患者切口均为1期愈合,患者骨折均于11±2周骨性愈合,髋膝关节部位均能正常活动.全部患者无髋内翻、断钉或退钉、股骨头切割等现象发生,仅有3例患者出现天气性隐痛现象,但不影响生活.结论:PFN内固定治疗应用于粗隆间骨折患者的治疗,具有稳定可靠的疗效,在保证骨折愈合的同时能够降低并发症发生.
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新生儿肠道闭锁诊治体会
目的:探讨新生儿小肠闭锁的临床特点、诊断及治疗.方法:对收治的40 例小肠闭锁患儿的资料进行回顾性分析.结果:40 例新生儿小肠闭锁中,治愈38 例(95%),死亡2 例(5%).结论:早期诊断、早期治疗有利于提高疗效.产超声检查有利于早期诊断.选择正确的术式、合理使用手术技巧是治疗成功的关键,不同部位的闭锁及不同分型的闭锁其手术方法也不尽相同.
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急性有机磷中毒反跳11例诊治分析
目的:探讨急性有机磷中毒反跳的原因,诊断及对策.方法:我院自2002 年1 月~2012 年12 月收住急性有机磷中毒患者87 例,其中发生反跳11 例.病例原因及对策进行分析.结果:87 例有机磷中毒患者发生反跳者11 例,占12.6%.反跳与中毒的种类、中毒的程度有关;立即清除皮肤、彻底洗胃,合理使用解毒剂,同时密切观察及时发现反跳的先兆症状,积极抢救,降低死亡率.结论:针对引起反跳的各项原因、反跳时出现的症状、体征,采用有效措施防治,在临床上可取得较好的效果.
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全麻复合硬外麻临床应用的研究
目的:通过比较全麻和全麻复合硬外麻在上腹部和胸部手术中的应用效果,探讨研究全麻复合硬膜外麻醉的临床应用价值.方法:选50例拟行上腹部和胸部手术患者,年龄25~78岁,ASAⅠ一Ⅱ级.分为全麻组和全麻复合硬外麻组,每组25例.开放静脉通道后,全麻组按程序进行气管插管全麻,全麻复合硬外麻组先行硬外麻成功后即同全麻组一样按程序进行气管插管全麻,对2组的血流动力学变化、全麻用药、麻醉苏醒时间、气管插管拔管时间及麻醉效果等进行比较.结果:2组患者年龄、体重、手术时间和血流动力学比较差异均无统计学意义,麻醉效果均满意,而全麻复合硬外麻组全麻用药较少、苏醒更快、拔管较早,较利于手术病人转出手术室或恢复室.结论:全麻复合硬外麻用于合适的手术患者比单纯全麻更利于其术后康复且安全可靠.
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中药汤为主联合西药治疗消化溃疡的临床观察
目的:探讨中药汤为主联合西药治疗消化溃疡的效果.方法:消化溃疡患者100 例根据治疗方法分为2 组:治疗组与对照组各50 例,2 组都给予奥美拉唑肠溶胶囊治疗,在此基础上治疗组给予口服化浊解毒汤治疗.结果:对照组的有效率为98.0%,治疗组的有效率为86.0%,都无死亡病例,经轶和检验组间对比差异明显(P<0.05).2 组治疗前疼痛与纳差评分对比无明显差异,治疗后都有明显降低(P<0.05),同时组间对比差异明显(P<0.05).结论:中药汤为主联合西药治疗消化溃疡可以明显改善临床症状,提高溃疡愈合质量,从而提高治疗疗效.
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痔上黏膜环切术治疗重度痔126例临床分析
目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔的一些经验及效果.方法:回顾性分析我科2010年3月~2012年12月期间应用PPH术治疗126例重度痔患者的临床资料和随访结果.结果:105例患者术后脱垂痔完全回缩,7例于术后第2天完全回缩,14例部分回缩.术后诉肛门部疼痛者13例,尿潴16例,无肛门部水肿及出血.手术时间平均25分钟,术后住院时间平均4.5天.随访1~24个月(平均5个月),效果良好,无大便失禁、肛门狭窄等发生.结论:PPH术治疗重度痔具有独特优势,治疗效果可靠,并发症少,创伤小,病人恢复快,住院时间短等优点.
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维拉帕米与酒石酸美托洛尔急诊治疗阵发性室上性心动过速临床观察
目的:总结维拉帕米和酒石酸美托洛尔对阵发性室上性心动过速急诊疗效及副作用.方法:回顾我科自1999年6月~2012年6月收治的阵发性室丄性心动过速患者72例的临床资料.结果:维拉帕米组有效率 94.2 %,平均转复时间4.6±0.6分,不良反应发生率4.6%,酒石酸美托洛尔组有效率83.2%,平均转复时间7.1±1.2分,不良反应发生率16.4%.2组数据比较差异有统计学意义.结论:酒石酸美托洛尔有效率比维拉帕米高,不良反应低,具有统计学意义.
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86例子宫内膜异位症临床治疗体会
目的:探讨子宫内膜异位症患者的临床治疗方法.方法:治疗组给予腹腔镜手术治疗,对照组给予开腹手术治疗,对比分析2组患者的术中出血量、手术时间、术后通气时间、住院时间等.结果:2组患者手术时间差异不明显,无统计学意义(P>0.05),治疗组术中出血量明显少于对照组,术后通气时间及住院时间明显短于对照组,2组差异存在统计学意义(P<0.05);对照组术后2年复发率为6.67%,妊娠率为41.86%,治疗组术后2年复发率为4.51%,妊娠率为46.51%,2组复发率、妊娠率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对子宫内膜异位症患者给予腹腔镜手术治疗,可减少术中出血量,缩短术后通气时间及住院时间,同时可提高妊娠率,值得在临床医学中推广使用.
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干扰素雾化吸入治疗小儿呼吸道病毒感染性疾病疗效观察
目的:研究干扰素压缩雾化吸入治疗小儿呼吸道病毒感染性疾病的临床疗效和安全性.方法:按入院顺序,将200例呼吸道病毒感染性疾病患儿,随机分为实验组和对照组各100 例;对照组仅常规进行对症治疗,实验组在常规对症治疗的同时,配合干扰素加压雾化吸入治疗5 天评价2 组疗效,进行统计学分析.结果:实验组的治愈率和未愈率分别为76%和1%,对照组的治愈率和未愈率分别为40%和2%,2 组间疗效差异有显著性,P<0.05.结论:干扰素压缩雾化吸入可显著提高小儿呼吸道病毒感染性疾病疗效,且使用安全,无毒副作用.
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食管贲门癌切除胃底重建术中保留迷走神经的价值分析
目的:分析食管贲门癌切除胃底重建术中保留迷走神经的价值.方法:采用随机数字表法将行食管、贲门癌切除主动脉弓下食管胃吻合术95例患者分为2组,对照组术中切断迷走神经并不行胃底重建术,观察组术中保留迷走神经加胃底重建手术,比较2组患者术后症状改善、上消化道压力和反流性食管炎情况.结果:观察组临床症状发生率明显低于对照组,P<0.01;观察组术后食管体部静息压高于正常组和对照组,P<0.05;对照组、观察组与正常组胃静息压比较,P>0.05;对照组反流性食管炎发生率53.19%明显高于观察组16.67%,P<0.01.结论:在早期无周围外侵的食管、贲门癌切除胃底重建术中保留迷走神经能够保持胃正常泌酸、运动和排空功能,在提高手术疗效和改善预后方面意义重大.
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手法整复、石膏夹板固定配合中药外敷治疗踝关节骨折
目的:观察手法整复、石膏夹板固定配合中药外敷治疗踝关节骨折的疗效.方法:于2010年10月~2012年6月我科采用平乐郭氏正骨手法整复、石膏夹固定配合中药外敷治疗踝关节骨折171例,跟踪观察骨折愈合及功能恢复情况.结果:根据疗效评定标准,优良率92.4%(158/171),可5.85%(10/171),差1.75%(3/171).结论:本疗法治疗踝关节骨折疗效好,易于掌握,经济实用,骨折愈合快,患者功能恢复好.
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无症状脑梗死130例临床分析
目的:回顾性分析130例住院患者中,无症状性脑梗死(SBI)的发病率、临床意义、影像学特征及危险因素.方法:住院患者130例,均行头颅CT或MRI检查,分出观察组和对照组,比较2组的危险因素、临床特征及影像学特点.结果:住院患者中,SBI发生率为55.3%;SBI患者伴发高血压病、糖尿病、缺血性心脏病、高脂血症、吸烟等明显高于对照者.结论:应高度重视脑血管病危险因素,并采取积极的措施,控制危险因素.
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Dixon保肛术与Miles术治疗直肠癌的临床疗效对比研究
目的:探讨Dixon保肛术与Miles术治疗直肠癌的方法及疗效对比.方法:将2009年3月~2012年8月我科收入的76例直肠癌患者随机分为对照组、观察组,分别给予Dixon保肛术、Miles术治疗,记录并作回顾性分析.结果:观察组在手术时间、排便次数、肛门狭窄及吻合口瘘等方面小于对照组且具有显著性差异(P<0.05).结论:Dixon保肛术临床疗效优于Miles术,尤其可以显著改善患者排便情况,提高生存质量,减少并发症发生率.
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尺桡骨骨折术后不愈合的原因分析及治疗对策
目的:探讨尺桡骨骨折术后不愈合的原因及治疗对策.方法:对30例尺桡骨骨折术后不愈合的原因及治疗进行回顾性分析.结果:随访1~2年,骨折均愈合,采用Moed评价标准来评定疗效,优良率80 %.结论:导致尺桡骨骨折术后不愈合的原因有多种,正确选择内固定物、规范操作、合理植骨是治疗尺桡骨骨折术后不愈合的有效办法.
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6例后循环脑梗死死亡病例分析
后循环脑梗死是指椎动脉、基底动脉及大脑后动脉及其分支血管阻塞引起脑干、小脑、丘脑、枕叶、颞叶后部等部位的脑组织缺血坏死.后循环大血管闭塞累及脑干、小脑时,是危及生命的严重脑血管事件,死亡率极高.现收集本院6例后循环梗死死亡患者,进行回顾性分析,报告如下.
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探讨基层医院诊治小儿急性肠套叠的经验教训
目的:具体探讨基层医院诊治小儿急性肠套叠的经验教训.方法:选择我院2007 年2 月~2012 年1 月诊治的小儿急性肠套叠40 例,根据病情状况分别采用不同的治疗方法.结果:36 例采用空气灌肠治疗,4 例采用肠套叠手术复位术.小儿都治疗成功,不过空气灌肠治疗组的胃潴留和腹胀消失时间明显快于手术组(P<0.05).结论:急性肠套叠在小儿中比较多见,基层医院早期应实行空气灌肠治疗,发病危急时也及时手术治疗.
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腰硬联合麻醉在泌外系腔镜手术中的临床应用
泌外科腔镜手术以创伤小、手术时间短、恢复快等优点被广大患者所接受,但手术本身以老年患者居多,而老年患者常伴有心脑肾等疾患,心血管调节功能差,因此应该选择对生理功能干扰小,安全范围广,效果确切的麻醉方法和药物.现将我院采用腰硬联合麻醉实施泌外科腔镜手术的体会报告如下.
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气管插管在心肺复苏术中的应用分析
目的:分析气管插管在心肺复苏术中的临床治疗效果.方法:选取2008年1月~2012年2月于我院采用气管插管进行心肺复苏抢救治疗的124例患者为研究对象,分析评价气管插管在心肺复苏术中的临床治疗效果.结果:经过对124例患者采用气管插管进行心肺复苏抢救的治疗结果进行统计分析,其中94例顺利实现心肺复苏,心肺复苏成功率75.8%.结论:气管插管在心肺复苏术中能及时为患者建立起安全的呼吸通道,能有效维持患者的呼吸系统,在心肺复苏术中效果良好,值得临床推广及应用.
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耳尖放血疗法治疗高血压30例疗效分析
因高血压病的主要发病机理是肝肾阴虚、肝阳上亢,而耳与脏腑关系密切,耳尖穴的周围,散在着手太阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经、手阳明大肠经、足阳明胃经等经脉的支脉、支别;足太阳膀胱经则至"耳上角",与耳尖穴有着更直接的关系."耳尖放血疗法是祖国医学的一种重要的针灸疗法,是用采血针点刺耳尖穴放出血液的方法.其特点是疗效明显,作用迅速,无副作用,被广泛地应用于临床.本人在近2年的工作中运用此方法治疗高血压病30例取得了很好的疗效,报告如下.
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微创全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床应用
目的:探讨分析微创全髋关节置换术(T H A)治疗老年股骨颈骨折的临床效果.方法:选择53例老年股骨颈骨折患者对切口大小、术中时间、出血量及Haris评分等指标,进行回顾性研究.结果:微创全髋关节置换术术中出血211.3 ±126.5ml,切口长度7.3±1.6cm,术后引流量147±52.4m l,手术时间71.6 ±23.8min,股骨柄前倾角15.3°±2.9°,髋臼杯外展角43.4°±9.1°.Haris评分术前评分平均41,31±9.42,术日评分平均71.56±4.42,术后6个月评分平均90.73±3.96,无严重并发症发生.结论:微创T H A 技术治疗老年股骨颈骨折具有减少术中出血、组织损伤、术中时间短、恢复快、并发症少、等优势,值得在临床工作中广泛应用.
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妊娠期肝内胆汁淤积症分娩方式相关性分析
目的:通过对 142例妊娠期肝内胆汁瘀积症孕妇的分娩方式相关性分析,探讨减低胎死宫内,新生儿窒息、死亡的预防措施.方法:对妊娠期肝内胆汁瘀积症142 例进行分析.结果:142例妊娠期肝内胆汁瘀积症:经剖宫产终止妊娠127 例,无围生儿死亡.结论:ICP 胎儿宫内缺氧常常突然发生,尤其临产后危险更大,易致新生儿窒息、死胎、死产等.及时发现胎儿宫内窘迫,尽早纠正或及时行剖宫产终止妊娠,可降低 ICP 孕妇胎死宫内、新生儿窒息或死亡的发生率.
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超导可视无痛人流270例临床效果分析
近年来,我国妇女非意愿妊娠发生率逐步上升,人工流产应用率也呈上升趋势.传统的人工流产是在自然状态下,机械地扩张宫颈后,医生仅凭感觉和经验对宫腔内妊娠物进行吸刮.手术操作中,患者能明确感知器械对宫颈的牵拉、扩张刺激以及对宫壁的吸刮刺激,因而疼痛、恐惧,肢体摆动,甚至反射性引起迷走神经兴奋,出现一系列如恶心、呕吐、呻吟、面色苍白等人工流产流综合征反应,增加了手术操作的困难、风险和手术时间.
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瘢痕妊娠的不同处理方案的不同结局
目的:对剖宫产手术后瘢痕妊娠所采取的手术治疗和药物治疗2种方法的疗效比较.方法:回顾性分析我院收治的86例瘢痕妊娠患者的临床资料,对手术治疗和药物治疗2种方法的不同疗效进行比较.结果:采用腹腔镜下切除子宫疤痕妊娠物和取出子宫疤痕妊娠物手术加子宫修补术,治愈率达100%.药物治疗51例,采用子宫动脉栓塞介入治疗+MTX+清宫术后,成功41例,治愈率达80.4%,余下10例失败后,经腹腔镜检查转剖腹手术后均成功治愈.对2种方法治疗后的疗效进行比较,无显著性差异P>0.05.结论:对比瘢痕妊娠不同治疗方法的疗效,手术治疗优于药物治疗.具有手术指征的患者尽早采取手术治疗,方可提高短期治愈率,获得良好结局.
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青春期多囊卵巢综合证的临床诊治分析
目的:总结青春期多囊卵巢综合征的诊断和治疗经验,从而归纳出对PCOS的有效的诊断和治疗措施.方法:通过回顾性分析我科在2011年3月~2012年10月收治的90例多囊卵巢综合征患者的临床诊断和治疗经验,将其随机均分为2组即实验组和对照组,每组45例患者,实验组患者给予其口服妈富隆和二甲双胍,对照组只口服妈富隆,观察2组患者的疗效.结果:对照组中45例PCOS患者中有28例月经恢复正常,7例月经有好转,10例仍未治疗前状态月经稀发,其总有效率为77.78%.实验组45例患者中有40例月经恢复正常,5例月经有好转,其总有效率为100%.结论:通过对实验组和对照组2组的疗效进行分析可知,对于PCOS患者给予其联合应用妈富隆和二甲双胍的疗效明显高于单独应用妈富隆的疗效.
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咽部封闭联合药物治疗过敏性咽喉炎
目的:探讨咽部封闭联合药物治疗过敏性咽喉炎治疗效果.方法:选择2012年3月~ 2013年2月来我院确诊为过敏性咽喉炎的患者180例,随机均分为2组进行对比研究.结果:治疗组总有效率94.4%,对照组总有效率70.0%.2组疗效有显著统计学差异(P<0.05).结论:咽部封闭联合药物治疗过敏性咽喉炎效果满意.
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50例新生儿高胆红素血症的临床分析
目的:探讨新生儿黄疸的相关因素及治疗.方法:收集年龄1-28 天新生儿黄疸50 例临床资料进行分析.结果:使用蓝光照射、白蛋白和人血免疫球蛋白治愈所有病例.结论:治疗新生儿黄疸,蓝光照射和白蛋白是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法,可直接而有效的防止黄疸加重以及胆红素脑病的发生.对于溶血性黄疸患儿应尽早加用人血免疫球蛋白,少数不敏感者加用激素治疗.尽早发现新生儿黄疸,尤其早产儿,合并新生儿低血糖、新生儿窒息以及其他合并症的患儿,经蓝光照射、白蛋白、配合药物以及加强喂养等,是治疗新生儿黄疸的佳方案.
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CE-MRA 在糖尿病足外周动脉病变中的应用
目的:探讨糖尿病下肢动脉损伤CE-MRA 的表现及临床价值.方法:采用三段自动移床技术进行下肢动脉CE-MRA扫描.结果:本组患者检查结果基本满意,共检出处血管狭窄.结论:CE-MRA 是非常有前途的诊断糖尿病下肢动脉损伤的无创的检查方法.
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美沙拉嗪联合整肠生治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察
目的:探讨美沙拉嗪联合整肠生治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:82 例患者随机分为观察组与对照组,各41例,对照组口服美沙拉嗪缓释颗粒剂,观察组在对照组的基础上加服整肠生.比较2 组患者临床疗效、不良反应,并进行统计学分析.结果:观察组临床疗效明显优于对照组,2 组痊愈人数、有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为14.3%; 对照组不良反应发生率为28.6%,2 组不良反应发生率比较差异具有显著性(P<0.05).结论:美沙拉嗪联合整肠生治疗溃疡性结肠炎疗效确切,不良反应少,值得临床推广和应用.
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臭氧加针刀松解脊神经后支治疗不典型腰痛232例
目的:观察臭氧加针刀松解脊神经后支治疗不典型腰痛的疗效.方法:在主诉痛区同侧上溯3个节段的某椎体找到原发痛点,在原发痛点、对应脊神经后支行臭氧注射和针刀松解术.结果:共治疗232例,优良率94.82%,3个月后随访196例,优良率91.83%.结论:臭氧加针刀松解脊神经后支治疗不典型腰痛,疗效确切,并发症少,疗程短,痛苦小,具有临床实用价值.
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微创穿刺引流术治疗52例高血压脑出血的疗效观察
目的:观察微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效和安全性.方法:按照入院顺序将105例高血压脑出血患者进行编号,单号53例行开颅穿刺引流术(开颅组),双号52例行微创穿刺引流术(微创组),对比2组患者的临床疗效和安全性.结果:微创组总有效率86.54%明显优于开颅组67.92%,P<0.05;微创组并发症发生率7.69%,明显低于开颅组28.30%,P<0.05.结论:施术者应严格把握微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的适应证、禁忌证,有效消除血肿和降低颅内高压状态,从而提高生存质量和改善预后.
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MEWS 在急诊留观患者中的应用体会
目的:探讨改良早期预警评分系统(MEWS)在急诊留观患者中的应用价值.方法:对我科2009 年1 月~12 月留观患者608 例进行常规救治程序进行治疗;对我科2010 年1 月~12 月留观患者626 例进行常规救治程序进行治疗,并同时进行动态MEWS 评分,患者进入留观室立即进行评分1 次,以后依据不同MEWS 分值采取动态评分:2 分者评估1 次/3h;3 分者评估1 次/2h;4分者评估1 次/1h;大于或等于5 分者评估1 次/30min.对比2 组留观患者的就诊满意率及24 小时之内分流去向.结果:未实施MEWS 及实施MEWS 2 组患者对就诊满意率比较差异有统计学意义(P<0.01).未实施MEWS 评分的608 例急诊留观患者24 小时之内,有399 例患者治愈或好转回家;有2 例患者死亡;有51 例患者转到专科病房住院治疗;有11 例患者转到抢救室治疗;有145 例患者继续留观治疗.实施MEWS 评分的626 例急诊留观患者24 小时之内,有446 例患者治愈或好转回家;有0 例患者死亡;有64例患者转到专科病房住院治疗;有4 例患者转到抢救室治疗;有112 例患者继续留观治疗.结论:简便的MEWS 具有识别潜在危重病的作用,使危重患者能及时得到优先就诊,为急诊留观患者合理分流提供了理论依据,明显提升了患者就诊满意率,降低急诊留观患者的死亡率.
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全髋置换与半髋置换治疗老年股骨颈骨折的疗效对比分析
目的:探讨全髋置换与半髋置换术治疗老年股骨颈骨折临床疗效.方法:选取我院收治的老年股骨颈骨折患者47例,根据HFIM评分标准并结合患者年龄、临床表现、骨质情况、关节疼痛度及活动度等情况,分为2组:A组(21例)和B组(26例).A组行人工全髋关节置换术治疗,B组行人工半髋关节置换术治疗.比较2组手术时间、术中出血量等围术期情况、术后并发症及术后髋关节功能恢复情况.结果:A组手术时间及术中出血量均明显高于B组(P<0.05).A组术后并发症发生率为9.52%,明显低于B组的15.38%(P<0.05).A组患者髓关节功能优良率明显高于B组(P<0.05).结论:老年性股骨颈骨折的治疗术式选择应遵循个体化原则,需结合患者年龄、全身疾病状况、身体条件、预期寿命等情况综合判断.
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阿奇霉素复合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎临床观察
目的:探讨阿奇霉素复合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法:收集我院2010 年8 月~2012 年8 月72 例小儿肺炎支原体肺炎患儿,按照收住院日期(奇数、偶数)随机将其分为A、B 2 组,A 组设为对照组(阿奇霉素抗感染治疗+补液、营养支持等治疗),B 组设为观察组(阿奇霉素抗感染治疗+痰热清+补液、营养支持等治疗),每组为36 例.对2 组患儿的临床症状和体征消失的时间、临床疗效进行观察、比较、对比统计分析.结果:观察组的总有效率为98.39%,对照组的总有效率为81.65%,2 组比较差异具有统计学意义(p<0.05).2 组患儿的临床症状(发热、咳嗽)消失时间和体征(肺部啰音)消失时间比较差异具有统计学意义(p<0.05).结论:阿奇霉素复合痰热清在治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效确切、显著、起效快,可明显改善患儿的预后,值得在临床工作中推广应用.
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频谱照射对于小儿阑尾炎术后肠功能恢复的临床研究
目的:探讨频谱照射对小儿阑尾炎术后肠功能恢复的影响.方法:选取我院2008 年7 月~2013 年1 月收治的540 例小儿阑尾炎术后患者为研究对象,其中270 例术后采用单纯抗炎治疗(对照组),另270 例在单纯抗炎基础之上,加用周林频谱照射治疗(实验组),比较2 组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间、术后3 天腹胀发生比例以及治疗后1 周行腹部B 超证实腹腔炎性包块发生比例.结果:2 组术后肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间、术后首次排便时间、术后3 天腹胀发生比例、术后1 周腹部B 超证实腹腔炎性包块发生比例对,实验组均优于对照组,2 组之间各指标比较均具有显著性差异(P<0.05).结论:频谱照射对于小儿阑尾切除术后患者肠功能的恢复及术后腹腔炎症的吸收均具有促进作用.
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弯型小针刀治疗手指狭窄性腱鞘炎80例分析
目的:评价传统直形小针刀与改制弯型小针刀在治疗手指狭窄性腱鞘炎中的可操作性及临床疗效.方法:采取改制弯型小针刀治疗组与传统的直形小针刀病例组在操作方法、手术时间、手术切割点数与刀数及治愈率方面进行比较,经统计学差方检验后得出结果.结果:直形小针刀组与改制弯型小针刀组1次治愈率分别是86%和88%,统计学检验无显著性差异(P>0.05).弯形小针刀的手术时间明显缩短及切割点刀数均明显减少,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:弯型小针刀可操作性优于直型小针刀,容易学习掌握.两者疗效均显著.
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氟康唑治疗慢性阻塞性肺疾病并肺部真菌感染的临床疗效观察
目的:探讨氟康唑治疗慢性阻塞性肺疾病并肺部真菌感染的方法、临床疗效及其安全性,总结临床经验以提高自身用药水平.方法:对2011年2月~2012年12月我科收入的39例患者给予氟康唑治疗,记录并作回顾性分析.结果:经过综合治疗及加用氟康唑后,39例患者中治愈12例,显效21例,好转4例,无效2例,总有效率为84.61%.结论:氟康唑治疗慢性阻塞性肺疾病并肺部真菌感染安全、疗效确切,值得推广应用.
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华法林治疗下肢深静脉血栓形成的疗效观察
目的:探讨华法林治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法:纳入我科2009 年3 月~2012 年1 月收治的下肢深静脉血栓形成患者66 例,入院后积极治疗原发病,给予常规抗凝治疗,皮下注射低分子肝素5000U/次,1 天2 次,用药5~7 天,静脉点滴血栓通注射液或复方丹参针10ml,1 天1 次,待国际标准化比率(INR)达到1.5~2.5 之间停用低分子肝素,加用华法林2.5mg~5mg/d,晚上1 次,根据INR 调整剂量,定期监测凝血功能,治疗3 个月后评定疗效,比较华法林应用前后凝血指标变化.结果:66 例下肢静脉血栓形成病例中,总有效率100.0%.应用华法林治疗后,患者APTT、PT 较治疗前时间延长,比较差异有统计学意义(P<0.05),PLT 及FIB 数值治疗前后比较差异性不明显(P>0.05).结论:华法林治疗下肢深静脉血栓疗效明确,安全可靠,值得临床推广应用.
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中度及重度烧伤合并四肢骨折的诊治分析
目的:探讨中度及重度烧伤合并四肢骨折的诊治方法及其对IL-6的影响.方法:选择2009年10月~2012年10月我院收治的中度及重度烧伤合并四肢骨折患者60例,都采用基础治疗结合自体植皮术.结果:随着治疗时间的推移,患者创面愈合率逐渐增加,不同时间点对比差异明显(P<0.05).治疗后的IL-6值明显少于治疗前,不同时间点对比差异明显(P<0.05).结论:中度及重度烧伤合并四肢骨折病情比较危重,自体皮移植治疗能提高创面愈合率,可能与改善炎症因子表达有关.
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肩关节盂唇的应用解剖分析探讨
目的:对肩关节盂唇的解剖形态和在相关生物力学中的作用进行分析和研究.方法:选择78例成人的肩关节作为此次研究的标本.将关节打开并对其进行修整.后对标本进行定位处理,对盂唇距肩关节窝顶点的前后0°、45°、90°、135°、180°位置处的宽度和厚度以及深度进行测量.另外对关节窝容积和盂唇所增加的肩关节窝的容积进行测量.对关节盂唇所缺损的位置进行观察和分析,并对其的大小进行仔细测量.结果:在180°,肩关节盂唇是宽,为 5.83±1.79mm;在90°时为窄,为3.59±1.12mm;然而在前90°处的位置为厚,为3.58±0.11mm;在0°位置为薄,为3.17±1.59mm;深度为6.39±0.79mm;容积为1.98±0.52mm3.结论:在肩关节的正常生物力学行为中,肩关节盂唇是其中的主要组成部分.然而对于其的缺损,也是导致肩关节发生脱位的主要原因.
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阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎疗效分析
目的:探讨阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法:将我院收治的80 例小儿支气管肺炎随机分为阿奇霉素组和红霉素组各40 例,比较2 组患儿的临床疗效.结果:阿奇霉素组的总有效率为97.5%,红霉素组的总有效率为75%,阿奇霉素组的总有效率显著高于红霉素组,2 组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎疗效确切,具有安全性高、不良反应少、住院天数短等优点,值得临床推广应用.
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前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病的一个重要并发症,发病率高,治疗难度大,是导致糖尿病患者生活质量下降及致残的一个重要原因,其发病机理与代谢紊乱、微血管病变及神经因子减少等因素有关,临床症状以对称性肢体疼痛、麻木、感觉减退为主要特征.本文旨在观察前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效,报告如下.
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"髓内钉手术屈膝支架" 辅助下交锁髓内钉治疗胫骨骨折286例
目的:探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的新方法.方法:在"髓内钉手术屈膝支架"的辅助下对286例胫骨骨折进行交锁髓内钉内固定,并观察其疗效.结果:术后随访时间14~60个月,平均24.5个月.手术时间20~50(35±15)分钟.骨折愈合时间16~26周,平均16.5周.手术中闭合复位284例,切开复位2例.骨折愈合后取出髓内钉214例.发生骨不连1例,经更换髓内钉并取髂骨植骨后18周,获得愈合.无骨折畸形愈合、髓内钉断裂或松动.膝、踝关节活动无受限.结论:"屈膝支架"的辅助可以使交锁髓内钉的置入更加方便,锁钉的置入准确率更高.
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骶管阻滞在腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术中的应用
在腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术麻醉方案中,以静脉推注氯胺酮全身麻醉作为主要麻醉方式,但静脉给药量大,患儿苏醒延迟.笔者在运用骶管神经阻滞麻醉结合氯胺酮静脉基础麻醉下行腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术气腹肌松良好,静脉麻醉药用量明显减少,麻醉效果良好,苏醒迅速,安全性高.具体报告如下.
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鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉136例临床疗效观察
自功能性鼻内镜外科(FESS)进入我国以来,发展迅速.早期鼻内镜手术作为高端技术,仅在一些大医院才可以开展,随着国内鼻内镜技术培训班广泛开展,现在有条件医院均已开展了鼻内镜微创手术.鼻内镜下鼻息肉手术方式较传统手术优势明显,传统手术方式仅能摘除鼻腔内表浅息肉,对鼻窦内病变无法处理,容易复发,而鼻内镜下鼻息肉手术不仅能够摘除鼻腔息肉,还可保留鼻腔鼻窦的正常解剖关系,恢复鼻腔生理功能.我院耳鼻咽喉科自2009年4月~2012年6月采用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉136例,术后随访半年.结果治愈89例(65.4%),好转34例(25%),无效13例(9.6%),总有效率90.4%.我们认为鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉具有良好疗效.
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妊娠合并系统性红斑狼疮35例的临床分析
目的:探讨妊娠合并系统性红斑狼疮的临床诊断和治疗措施,总结临床诊治经验以改善妊娠结局.方法:回顾性分析2008年3月~2012年12月我科收入的35例妊娠合并系统性红斑狼疮患者的资料.结果:本组45例患者中并发狼疮肾炎9例,子痫前期6例,肾功能不全5例,关节炎3例,心包炎1例,因并发疾病严重而引产者2例,无孕妇死亡;胎儿宫内生长受限19例,早产12例,流产及死胎4例,新生儿死亡2例.结论:妊娠合并系统性红斑狼疮病情严重,应警惕并发症,及时诊断与积极治疗可降低母婴死亡率.
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腹腔镜联合纤维胆道镜在胆道探查中的应用
目的:探讨腹腔镜联合纤维胆道镜在胆道探查术中的应用,寻求胆道探查新方法.方法:回顾性分析2009年08月~2012年11月来我院住院的接受的腹腔镜联合纤维胆道镜行胆道探查术的78例患者的临床资料进行分析.结果:78例患者成功实施腹腔镜联合纤维胆道镜行胆道探查术,置"T"管引流63例,1期缝合13例,2例中转开腹.平均手术时间140士35分钟,住院时间7~10天,术后无严重手术并发症,随访6~24个月,全部患者未发现残余结石或胆管狭窄.结论:腹腔镜联合纤维胆道镜在胆道探查术中具有微创、疼痛轻、并发症低、成功率高等优点,技术上安全可行,值得临床应用.
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单纯髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症的疗效分析
目的:探讨和研究单纯髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症的手术方法和临床疗效.方法:回顾性分析2003年~2009年间,行开窗减压髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症37例,出院后定期随访,比较术前术后和随访期间的椎间高度、椎间孔面积、腰椎曲度、视觉疼痛评分(VAS)、Oswestry评分,分析手术治疗效果.结果:37例患者均顺利完成手术,术后均获随访,平均随访时间为4.7年(3~9年).术后椎间高度、椎间孔面积未有明显改变.腰椎生理曲度获得明显改善,而平均VAS腰痛评分从5.3分下降至2.2分,平均VAS腿痛评分从6.1分下降至2.4分,平均Oswestry评分从26.3分下降至9.3分.结论:单纯髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症具有操作简便、手术创伤小、医疗费用少、术后恢复快等优点,对于单纯单节段初发腰椎间盘突出症的治疗有很好的效果.
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显微镜下经外侧裂手术治疗高血压基底节区脑出血86例分析
目的:探讨显微镜下经外侧裂手术治疗高血压基底节区脑出血手术要点及疗效.方法:对我院2010年3月~2012年10月86例高血压基底节区脑出血患者进行显微镜下经外侧裂手术清除血肿.结果:86例患者死亡3例,83例成活患者经术后随访3个月~12个月,按ADL分级评估:Ⅰ级12例(13.9%),Ⅱ级30 例(34.9%),Ⅲ级26例(30.2%),Ⅳ级9例(10.4%),Ⅴ级6例(6.9%).其中Ⅰ~Ⅲ级共68例(79%).结论:采用显微镜下经外侧裂手术治疗高血压基底节区脑出血具有手术创伤小,手术疗效好,手术安全性高等优点,是治疗高血压基底节区脑出血的较好方法.
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64例剖宫产手术中的全身麻醉临床效果分析
目的:分析剖宫产手术中麻醉的应用.方法:选取我院2011年3月~2012年3月在剖宫产手术中使用全身麻醉的64例产妇作为研究对象,所有研究对象均采用经口气管内插管进行全身麻醉.结果:64例研究对象手术过程中均保持生命体征基本平稳,未出现麻醉意外事件.胎儿在4~9.8分钟娩出,5例胎儿死亡,14例新生儿行复苏术,1例胎盘早剥产妇因多器官衰竭于术后12小时死亡.结论:对产妇进行全面评估,确保麻醉药物、用药量,体液治疗时机的合理,并保证麻醉医生与手术医生的密切配合,可以确保全身麻醉的效果,提高剖宫产手术的安全性.
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86例膝关节骨性关节炎的中西医结合治疗研究
目的:探讨中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:随机将86例膝关节骨性关节炎患者分为实验组和对照组,2组患者均采用西医治疗配合股四头肌恢复锻炼,实验组患者在此基础上进行中医治疗,比较2组患者随访结束后疗效评价结果.结果:实验组患者疗效明显优于对照组,治疗有效率为97.67%,差异具有显著性(P<0.05),实验组1例无效患者经手术治疗后治愈.结论:中西医结合治疗膝关节骨性关节炎结合了中医和西医的特点,互补不足,临床疗效显著.
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产科急症因素子宫切除40例临床分析
目的:通过对产科急症子宫切除的临床分析,探讨产科急症子宫切除的原因和价值.方法:回顾性收集并分析40例患者的手术指征,分析产科急症因素子宫切除的临床资料.结果:回顾分析 2008年 10月~ 2012年10月40例产科急症子宫切除病例的临床资料.在 40例中胎盘因素18例 ( 45.0% ),DIC 10例,宫缩乏力 7例,子宫破裂 2例,羊水栓塞 3例.40例患者中,39例治愈出院,治愈率 97.5%.结论:剖宫产、流产史、产前检查和宫缩剂使用是影响急诊产科子宫切除的重要因素.
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赖诺普利联合螺内酯治疗充血性心力衰竭疗效观察
目的:探讨赖诺普利联合螺内酯治疗心力衰竭的临床疗效.方法:选取我院2009年1月~2012年1月收治的80例心力衰竭老年患者的临床资料,随机分为对照组40例,治疗组40例.治疗组在常规强心、利尿基础上加用赖诺普利25mg/d、螺内酯20mg/d,观察2组临床疗效及临床指标(血电解质,肝肾功能等)变化.结果:治疗组的有效率为95.0%,对照组的有效率为50.0%,2组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:赖诺普利联合螺内酯能明显改善心衰患者的舒张功能,改善临床症状,效果满意.
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急性脑梗死患者血脂的检验意义分析
目的:探讨急性脑梗死患者血脂的检验意义.方法:选择我院2011年2月~2012年9月收治的80例急性脑梗死患者作为观察组,同期选择健康体检者80例作为对照组,都进行血脂检验.结果:观察组的TC和LDL-C含量明显高于对照组(P<0.05),HDL-C含量明显低于对照组(P<0.05),2组TG含量对比差异不明显(P>0.05).结论:急性脑梗死以TC、LDL-C升高为主要特点,其次为HDL-C降低,为此需要加强临床血脂检验.
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肺癌手术治疗的临床麻醉效果分析
目的:对肺癌手术中的麻醉方法及临床效果进行分析,寻求佳的麻醉方法用于临床推广.方法:选取2010年6月~2012年6月来我院手术治疗的肺癌患者 230例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.术前3天按照2片/次,3 次/天的剂量给予研究对象0.1g的氨茶碱,术前肌内注射0.5mg戊乙奎醚针.所有研究对象均使用硬膜外麻醉结合静脉复合麻醉进行麻醉.结果:术后24小时对所有研究对象的麻醉效果及并发症进行比较,在230例患者中未出现严重并发症,仅有4 例患者出现恶心,2 例呕吐;麻醉结束后自主呼吸恢复时间为 6.2 ± 2.5分钟,呼之睁眼时间 8.3±1.2分钟,拔管时间 8.4 ±0.8分钟结论:在肺癌手术中硬膜外麻醉结合静脉复合麻醉不仅可以提高麻醉效果,而且可以显著减少用药,降低不良反应的发生率,具有重要的临床价值.
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52例氯气泄露中毒的院前急救分析
氯气是一种黄绿色具有强烈刺激性气味的气体,其比重为空气的2.5 倍,并有窒息臭味.氯对人体的危害主要表现在对上呼吸道粘膜的强烈刺激,可引起呼吸道烧伤,急性肺水肿等.近年来全国累计报告的氯气泄露导致人员急性中毒的事件屡屡发生.为探讨工业用氯气事故性泄露中毒的特点、院前急救、救治原则,对我市急救中心出诊急救的52 例氯气中毒病例进行总结分析,报告如下.
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长节段后路钉棒系统治疗胸椎骨折脱位的临床应用
目的:探讨长节段钉棒治疗胸椎骨折脱位的临床特点及效果.方法:收集我院胸椎骨折19例,均伴有不同程度脱位.AO分型:B型14例,C型5例.完全性瘫痪11例,不完全性瘫痪8例.手术均采用后路复位植骨内固定,固定节段为2~12节,根据脊髓受压情况进行后路椎管内减压.结果:术后经12~36个月的随访,复查摄片提示:内固定无松动断裂,植骨已融合,椎体高度无明显丢失.11例Frankel A级患者中有1例恢复至Frankel B级,8例Frankel B及Frankel D级患者都有1~2级的神经功能恢复.结论:中上胸椎骨折脱位的临床特点骨折累及节段多,脊髓损伤严重,长节段钉棒对后路减压、复位、植骨内固定术可以取得较好的效果.
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奥美拉唑、加替沙星、呋喃唑酮联合丽珠得乐根除幽门螺杆菌49例的临床疗效观察
目的:探讨奥美拉唑、加替沙星、呋喃唑酮、丽珠得乐联合治疗7 天后单独服用奥美拉唑3 周,根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法:对确诊为消化性溃疡幽门螺旋杆菌感染的49 例胃、十二指肠溃疡患者随机分成2 组,治疗组27 例口服奥美拉唑、加替沙星、呋喃唑酮、丽珠得乐冲剂治疗;对照组口服奥美拉唑、羟氨苄青霉素、甲硝唑治疗.治疗完成4 周后和1 年后复查胃镜及做Hp 检查.结果:治疗组、对照组Hp 根除率分别为96.30%、77.27%,溃疡愈合率分别为96.30%、81.81%,复发率分别为0、11.76%,未发生严重不良反应.结论:奥美拉唑、加替沙星、呋喃唑酮、丽珠得乐四联疗法能有效、安全根除幽门螺杆菌,治疗胃、十二指肠溃疡疗效佳,且复发率低.
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奥美拉唑联合莫沙必利治疗食管癌术后反流性食管炎的疗效分析
目的:探讨食管癌术后反流性食管炎应用奥美拉唑联合莫沙必利的疗效.方法:针对2008 年~2011 年因食管癌所行食管胃吻合术后有食管反流症状的患者240 例,分为单服奥美拉唑组和奥美拉唑联合莫沙必利组进行疗效对比.结果:治疗组和对照组临床症状评价总有效率分别为94.17%、70%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥美拉唑联合莫沙必利治疗食管癌术后反流性食管炎是一种确切、经济、有效的办法.
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仰卧位低血压综合征13例临床分析
目的:探讨孕妇仰卧位低血压综合征的预防和治疗.方法:回顾性分析2009年~2011年我院发生仰卧位低血压综合征13例患者的临床资料.结果:孕晚期产前检查时发生2例,剖宫产时发生11例.13例经采取改变体位,11例剖宫产时迅速娩出胎儿并将子宫推向左上腹或者以卵圆钳将子宫托起,仰卧位低血压综合征均得以纠正,未出现严重并发症.结论:仰卧位低血压综合征(SHS)是妊娠期特有的疾病,它随妊娠月份的增加,发生率也逐渐增加,尤以剖宫产时发生率高.仰卧位低血压综合征是产科较常见的综合征[1].
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天麻素治疗眩晕的临床研究
目的:客观评价天麻素治疗眩晕的临床疗效及安全评估.方法:采用简单临床随机单盲对照试验,将120例眩晕患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组予天麻素注射液0.6g静滴,对照组予静滴盐酸倍他司汀注射液30mg,每天1次,共治疗7天.结果:疗程结束时2组眩晕改善临床总有效率分别为91.67%和78.33%,2组间疗效差异比较有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率分别为8.33%和11.67% (P>0.05).结论:天麻素与倍他司汀均为治疗眩晕的有效药物,天麻素改善眩晕及前庭功能疗效优于倍他司汀,不良反应少,患者耐受性好.
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包皮环切术后切口应用美宝湿润烧伤膏临床疗效观察
目的:研究评价美宝湿润烧伤膏对包皮环切术后切口愈合的治疗效果.方法:选取2011年7月~2013年2月于我院进行包皮环切术的100例患者为研究对象,将其随机分为观察组(用药组)50例和对照组(常规组)50例,观察手术切口的愈合情况,并进行统计及比较.结果:经研究比较,观察组患者术后感染情况、水肿情况、切口疼痛优于对照组,切口愈合时间短于对照组,甲级愈合率高于对照组,P均<0.05,均有显著性差异.结论:美宝湿润烧伤膏能有效促进切口的愈合,值得临床推广及应用.
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冲牙器辅助控制正畸患者牙龈炎及牙釉质脱矿的临床观察
目的:评估冲牙器清除菌斑能力,控制牙龈炎及牙釉质脱矿的作用,探讨有效地维护正畸患者口腔卫生方法.方法:30例正畸患者,年龄14~18岁,男12例,女18例随机分为2组,每组15人,A组:普通牙刷加ORAL-B冲牙器,每天早中晚刷1次,每次3分钟,晚上刷牙后使用冲牙器;B组:用特制的正畸牙刷刷牙,每天早中晚各刷1次,每次3分钟;观察6个月.每种方案实施之前和结束时分别记录每个患者上下颌前牙区的牙龈指数、菌斑指数以及牙釉质有无脱矿发生用来评估该刷牙方案的效果.结果:A组患者的菌斑水平明显降低,龈炎指数减少,且无牙釉质脱矿,差异具有统计学意义.结论:对于戴有固定矫治器的正畸患者,使用冲牙器是必要的,可以有效的维护患者的口腔卫生健康.
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观察用内窥镜在困难气道气管插管的应用
目的:测试观察用内窥镜在术前预判困难气道患者的气管插管的应用.方法:选择40例全麻手术.患者选择无经口插管禁忌ASAI~II级术前预知行气管插管困难患者.气管插管困难的预测指标为张口度<3㎝,颈部后仰<30°,Mallampati实验Ⅲ~Ⅳ级和甲颌间距<6.5㎝,过度肥胖.预测指标≥1项为阳性.结果:本组患者的气管插管成功率为100%,气管插管的操作时间为2~10分钟,平均5分钟.所有病例操作中未见严重并发症.结论:观察用内窥镜在困难气道气管插管具有创伤小、痛苦少、并发症低、成功率高等优点,是处理临床困难气管插管的较好方法,提高了麻醉手术的安全性.
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临床路径在计划性剖宫产中的应用
目的:探讨临床路径管理在计划性剖宫产中的应用效果.方法:2012年7月~12月实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇250例为路径组,采用2012年1月~6月非临床路径管理的计划性剖宫产孕妇250例为对照组,路径组和对照组病例的纳入标准:(1)第1诊断为首选治疗方案符合ICD-9-CM-3:74.1子宫下段剖宫产手术编码者;(2)孕妇患有其他疾病时,但在住院期间不需要特殊处理,也不影响第1诊断的临床路径流程,可以进入路径组.对2组孕妇的住院天数、各种住院费用、各项指标的变异系数和构成比,以及患者的满意度和术后并发症等指标进行综合比较分析.结果:路径组住院天数比对照组缩短,但住院费用2组比较,差异无统计学意义,但住院费用构成比变化,路径组药费下降,但治疗费增加,2组间的药费和治疗费比较,差异均有统计学意义,路径组变异系数波动总体较对照组小,患者满意度有所提高,但术后并发症无明显改变.结论:临床路径应用在计划性剖宫产起到了规范医疗行为的作用.
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中西医结合治疗肠易激惹综合征疗效观察
肠易激惹综合征(IBS)是一种常见的胃肠功能紊乱性疾病,指是一组包括腹痛腹胀排便习惯改变、大便性状异常、粘液便等表现的临床综合征,持续存在或反复发作.临床分型为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型.治疗药物有平滑肌松弛剂、肠容积性药物、促动力药和影响精神药物.我科应用马来酸曲美布丁胶囊联合六君子丸治疗腹泻型IBS92 例,疗效满意,报告如下.
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开腹阑尾切除切口感染的常见原因分析及其临床对策
目的:探讨开腹阑尾切除手术后造成切口感染的常见因素.方法:2008年12月~今年,在我院开腹手术切除阑尾的患者共600例,其中切口感染的患者共40例,搜集其临床资料进行总结分析.结果:40例患者出现不同程度感染,其中常见的造成切口感染的因素为切口的方式、阑尾炎的病理类型、手术操作的时间、术后引流以及切口的保护等.结论:术后切口感染的预防大于治疗,术前以及术中的充分准备,对患者病情的全面掌握是预防切口感染的关键因素.
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多枚螺钉固定治疗跟骨骨折
跟骨骨折为骨科常见损伤,约占附骨骨折的60%.跟骨是足弓的重要组成部分,对人行走及负重时的稳定性至关重要,对跟骨骨折的治疗要求很高,即要保证跟距关节面的平整,又要良好恢复跟骨的长度、高度、宽度及足弓形态.应用钢板进行内固定治疗能够达到上述要求,但因跟骨部皮肤血运差,钢板固定后发生感染、皮肤坏死、骨髓炎的几率较高,一旦发生感染将带来灾难性后果,一种能达到跟骨骨折治疗要求,又能将皮肤并发症降低的治疗方法必将受到骨科医生的欢迎.
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侧脑室外引流联合Ommaya囊治疗脑室出血
目的:探讨侧脑室外引流联合Ommaya囊治疗脑室出血伴铸型的相关问题.方法:对52例自发性脑室出血患者行侧脑室外引流+Ommaya囊置入术,术后尿激酶灌注进行纤溶治疗以及多次Ommaya囊穿刺外引流.结果:本组恢复良好24例,中残18例,重残5例,死亡5例.结论:早期侧脑室外引流联合Ommaya囊治疗重度脑室出血效果良好.
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机械通气抢救重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭25例体会
目的:总结应用机械通气抢救重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭的体会.方法:通过总结分析25 例重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭应用机械通气的临床资料.结果:20 例患者治愈出院(80%),住院天数2~26 天;3 例患者自动出院、2 例患者死亡.结论:早期识别、及时开放气道、尽早机械通气、选择合适机械通气参数、适宜的脱机时机、配合综合治疗是提高重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭抢救成功率、改善预后的关键.
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甲状腺功能亢进心电图表现
甲状腺机能亢进(简称甲亢)是指多种病因导致体内甲状腺激素(TH)分泌过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称,而心脏作为甲状态腺素作用的主要靶器官常受累,作心电图检查时多有异常.
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金莲清热泡腾片治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察
急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸道的急性感染.是小儿多发病和常见病,临床表现多种多样,各种病毒细菌均可引起上呼吸道感染,但90%以上是为病毒[1],目前尚缺乏有效的防治措施.实践证明许多中草药具有较好的抗病毒作用.我院2012 年1 月~12 月采用金莲清热泡腾片辅助治疗儿童急性上呼吸道感染60 例,取得较好疗效,现报告如下.
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心理治疗对全口义齿修复效果的影响
目的:探讨心理治疗及心理干预在全口义齿修复中的积极作用.方法:将168例全口义齿修复患者分为2组,实验组实施心理治疗及心理干预,随诊后比较2组的义齿修复效果.结果:实施心理治疗组的义齿镶复效果优于常规治疗组,义齿适应时间2组比较x2=12.30,p<0.01有显著性差异;义齿复诊次数2组比较x2=18.10,p<0.01有显著性差异.结论:在全口义齿的修复过程中进行正确积极的心理治疗,在修复前、义齿初戴和复诊修改时对患者进行详细的修复知识宣教和心理咨询可以起到缓解患者紧张、增强患者配合能力的作用,以达到佳的修复效果.
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根尖诱导成形术在年轻恒牙中的应用价值
目的:用Vitapex 糊剂治疗牙根尖未成形的死髓年轻恒牙,诱导死髓牙的根尖成形,方便保留死髓牙和牙根的充填修复.方法:回顾云南公安边防总队医院口腔科2009年06月~ 2012 年10月行根尖诱导成形术中的 58颗年轻恒牙,观察临床特征.结果:根尖诱导成形术成功率为94.83%,经过几年的观察后,重新作根管充填后成功率为93.10%.结论:Vitapex糊剂可促使根尖钙化,是保留年轻恒牙不被拔除的方法之一,对保持牙系统的完整意义重大,为以后修复奠定基础,值得临床使用和推广.
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奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗41例急性脑梗死疗效分析
目的:探讨奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将82例急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组各41例,对照组在常规药物对症治疗基础上应用阿司匹林抗栓,观察组在对照组的基础上加用奥扎格雷钠,一个疗程后对比治疗结果.结果:观察组总有效率97.56%显著优于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05);2组神经功能缺损评分均较治疗前明显下降,但观察组下降更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05);2组安全性对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗急性脑梗死,可协同抗栓,促进神经功能恢复,临床疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用.
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观察静脉奥美拉唑对氯吡格雷治疗急性冠脉综合征疗效的影响
目的:观察急性冠脉综合征(ACS)患者住院期间联用静脉奥美拉唑的主要不良心血管事件发生率和消化道出血事件发生率,探讨联用静脉奥美拉唑对氯吡格雷治疗ACS患者疗效的影响,为ACS患者预防消化道出血的合理用药及选择用药提供临床研究依据.方法:本研究为单中心回顾性研究,收集我院2007年~2012年确诊ACS住院患者,去除入院后未用静脉奥美拉唑但口服质子泵抑制剂患者,共3007例,分为2组:未联用静脉奥美拉唑的氯吡格雷组(组1)1683例;氯吡格雷+静脉奥美拉唑(组2)1324例.入选患者均服用抗血小板药阿司匹林和氯吡格雷,2组常规接受抗凝、硝酸酯类、β受体阻滞剂、ACEI或者ARB及他汀类等基础药物治疗.分别比较2组ACS患者住院期间主要不良心血管事件发生率、消化道出血事件发生率.结果:(1)2组患者性别、年龄、危险因素、病史、疾病谱、PCI、基础用药等一般临床资料之间差异无统计学意义.(2)组1、组2主要不良心血管事件发生率分别为4.1%、4.5%,2组间差异无统计学意义(P>0.05);组1、组2间消化道出血事件发生率分别为4.7%、2.1%,2组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:在ACS病程早期联用奥美拉唑可有效预防ACS患者消化道出血事件的发生,未观察到因联用静脉奥美拉唑导致ACS患者的主要不良心血管事件明显增加,联用静脉奥美拉唑对氯吡格雷治疗ACS患者的疗效无显著影响.
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脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血疗效观察
目的:研究脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的效果.方法:蛛网膜下腔出血50例患者随机分为治疗组与对照组,给予常规药物治疗,治疗组在此基础上增加脑脊液置换疗法.结果:治疗组头痛缓解快,脑血管痉挛及脑积水发生率明显少于对照组.结论:脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血(SAH),疗效确切.
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误诊为ST段抬高型急性心肌梗死的其它疾病临床分析
目的:探讨临床易误诊为ST段抬高型急性心肌梗死的其它几个疾病并进行分析讨论.方法:对本院误诊的21例患者进行分析,并结合文献讨论.结果:21例患者均有急性心梗样症状、心电图ST段抬高及血清肌钙蛋白升高,结合进一步的检查及动态观察终诊断为急性肺栓塞、心肌炎等非心梗疾病.结论:急性心梗样症状、心电图ST段抬高及血清肌钙蛋白升高并非急性心梗特有,临床对此类病例仍需认真甄别,以减少误诊.
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老年人心房颤动致脑栓塞的临床表现、防治方法及预后分析
目的:探讨老年人心房颤动致脑栓塞的临床表现、防治方法及预后,总结临床经验以提高自身水平.方法:记录并回顾性分析2008年2月~2012年7月我科收入的65例心房颤动致脑栓塞患者的资料.结果:经过积极处理,65例患者中8例发生脑疝转至神经外科;57例神经内科治疗后10例死亡,2例要求自动离院,45例病情逐渐好转,平稳后出院,生活不能自理者14例,生活部分自理者19例,全部自理者12例.治疗期间发生下肢动脉栓塞者5例(转至血管外科),肺部感染者7例,经对症处理后恢复.结论:老年人心房颤动致脑栓塞病情危急,临床医生应给予足够重视,积极治疗以降低死亡率、改善预后.
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隐性脐带脱垂的早期诊治及对围生儿影响的分析
目的:探讨隐性脐带脱垂的早期诊断,处理方法及对围生儿的影响.方法:通过对比分析我院273 例隐性脐带脱垂和15 例脐带脱垂孕妇的临床特点,发生原因,处理方法及新生儿的预后,总结出隐性脐带脱垂早期诊断治疗及对围生儿的影响.结果:72 例产前即诊断或疑有隐性脐带脱垂可能的孕妇,经正确处理,绝大多数可避免发展为脐带脱垂,新生儿窒息率及围生儿死亡率与同期无隐性脐带脱垂孕妇相比无显著差异,与发生脐带脱垂者相比,差异显著.结论:隐性脐带脱垂在产前或分娩过程中如能得到早期诊断与正确处理,可有效降低新生儿窒息率与围生儿死亡率.
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大剂量倍他乐克治疗心力衰竭50例疗效观察
目的:探讨大剂量倍他乐克治疗心力衰竭的临床效果.方法:将我院心力衰竭患者100例随机分为观察组和对照组,在对照组常规治疗的基础上观察组同时给予大剂量倍他乐克,评估两者治疗效果.结果:治疗后观察组患者心率、血压、心功能、6分钟步行距离、心胸比例及超声心动图各项指标均优于对照组,2组比较差异具有统计学意义 (P<0.05).2组均无明显的治疗副反应及死亡病例.结论:大剂量倍他乐克治疗心力衰竭的临床效果明确,安全性高,值得应用.
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降钙素原检测在儿科感染及指导抗生素合理应用中的临床意义
目的:评价血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在儿科感染中的实验诊断意义.方法:对212 例患儿按临床诊断把患儿分成细菌感染和非细菌感染2 组,进行白细胞(WBC)计数、C 反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)检测,PCT 采用免疫层析法测定,CRP 采用免疫层析法,WBC 计数采用迈瑞BC5380 血球计数仪测定.结果:细菌感染组与非细菌感染组的PCT、CRP 及WBC 检测值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).细菌感染组的PCT 及WBC 检测值均高于非细菌感染组间,差异有统计学意义(P<0.05),而细菌感染组的CRP 检测值与非细菌感染组比较差异无统计学意义(P>0.05).细菌感染组中PCT 阳性率(98/118)明显高于非细菌感染组(12/94),差异有统计学意义(P<0.05).结论:PCT 检测能客观评估儿科感染的严重程度及治疗效果,对临床合理应用抗菌素有指导价值.
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睾丸扭转误诊分析
目的:分析睾丸扭转的误诊原因,探讨预防误诊的有效措施.方法:回顾性分析19例睾丸扭转误诊患者的临床资料.结果:病史和临床表现足以提供诊断依据,辅助检查和手术探查有助于本症的诊断.2例手术复位成功(10.5%),17例行睾丸切除(89.5%),均行对侧固定.结论:睾丸扭转误诊切除率高,早期诊断甚为重要.彩色多普勒超声检查简便易行,正确认识本病能减少误诊的发生,积极手术探查是预防病情进展的有效措施.
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复合手术室在脑血管畸形切除中的优势及配合
复合手术室(Hybrid Operation Room , Hybrid-OR)又称"镶嵌手术室"是指将数字减影血管造影(Digital Subtraction angiography)简称"DSA"系统直接安装在手术室中,使外科医生在手术室内不仅可以进行常规外科手术,还能够直接进行血管造影和介入治疗,也可以与内科医生合作共同完成开放手术与介入手术,在影像学信息的辅助下大大提高了手术效率和成功率.于7月8日福建省首家复合手术室在福建医科大学附属泉州第一医院正式投入使用,为我院外科系统及多学科协作的发展创造了良好的条件.近我院也在设备先进的复合手术间行首例脑血管畸形切除手术,定位清晰,切除效果好,出血少、创伤小、病情稳定、术后效果好、恢复快.采用这种手术方法,在1次手术中完成外科手术和介入治疗的结合.
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多发性骨髓瘤误诊分析
多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,约占造血系统恶性肿瘤的10%[1],近几年来发病率来有逐渐增多的趋势.大多数患者发病比较缓慢,临床表现比较复杂,容易造成误诊.我院从2006 年3 月~2012 年3 月共诊断多发性骨髓瘤48 例,其中临床误诊22 例,误诊率为45.8%.现将该22 例误诊原因进行分析,报告如下.
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前列地尔联合多巴胺治疗急性肾功能衰竭的临床疗效
目的:探讨前列地尔联合多巴胺治疗急性肾功能衰竭的临床疗效.方法:将46 例急性肾功能衰竭患者随机分为观察组和对照组各23 例,观察组给予前列地尔联合多巴胺治疗,对照组仅给予多巴胺治疗,比较2 组患者的临床疗效.结果:观察组患者的总有效率约为95.66%,对照组患者的总有效率约为69.57%,观察组显著高于对照组,2 组比较,差异具有统计学意义(p<0.05).结论:前列地尔联合多巴胺治疗急性肾功能衰竭的临床效果显著,值得临床推广应用.
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37例癫痫持续状态的临床诊治分析
癫痫持续状态(SE)或称癫痫状态,是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁发作,或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止.癫痫状态是神经内科常见急危症,若不及时治疗可因高热、循环衰竭、电解质紊乱或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损害,致残率和死亡率均很高.癫痫各个发作类型均可见持续状态,常见为全身强直-阵挛性发作状态,0.5%~1%有癫痫病史的患者每年将有1次癫痫状态,约为每年癫痫状态患者的1/3;估计1/4的癫痫状态患者为非惊厥性,其中以失神状态为常见.因此早期诊断和终止发作是抢救成功的关键.我科自2008年1月~2013年1月共收治癫痫持续状态37例,现将治疗体会总结报告如下.
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抗CCP 联合RF检测对诊断类风湿关节炎的应用价值
目的:评价抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测对类风湿关节炎(RA)的诊断意义.方法:RA 组患者90 例,非RA 组患者78例,另外有健康体检者60 例.检测各组患者血清中的抗CCP 抗体和RF,并对2 组结果进行敏感性和特异性的比较.结果:抗CCP的敏感性和特异性分别为68.89%、97.10%,RF 的敏感性和特异性分别为86.67%、78.99%,二者联合检测的敏感性和特异性分别为65.56%、97.83%.结论:两者联合检测,可显著提高诊断RA的特异性,有助于提高对RA 患者的早期诊断的准确性.
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小切口手术联合人工晶状体植入治疗白内障临床分析
目的:探讨非超声乳化小切口手术联合人工晶状体植入对白内障的临床疗效.方法:120例(120眼)白内障患者按照随机对照的方法分成观察组和对照组各60例(60眼),观察组进行小切口手术联合人工晶状体治疗,对照组患者进行单纯人工晶状体植入治疗.比较2组患者治疗效果及并发症情况.结果:观察组患者治疗效果明显好于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:小切口手术联合人工晶状体植入治疗白内障疗效显著,术后并发症少,是一种理想的治疗方法.
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重度子痫前期子痫对母婴影响临床分析
目的:分析重度子痫前期子痫患者并发症情况,探讨其对母婴预后的影响.方法:分析本院收治的40例重度子痫前期病例的临床资料(观察组),给予40例患者解痉、镇静等为主的治疗,选取同期40例健康孕妇作为对照组,比较2组孕妇围产儿的预后等.结果:2组孕妇在并发症发生率和2组围产儿预后情况差异明显,观察组预后明显较差,其差异具有统计学意义.结论:重度子痫前期严重影响母婴预后,其并发症的发生率及严重程度均较高,预防、降低重度子痫前期及子痫的发生十分重要.
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各类型脑血管病合并脑微出血的临床分析
随着神经影像学的发展,磁共振(MRI)T2 梯度回波序列(GRE-T2*WI)及磁敏感加权成像(SWI)序列的广泛应用于临床,一种脑实质性亚临床损害-脑微出血(cerebral microbleeds,CMB)的检出率越来越高,备受关注.现就我们所收治的各类脑血管病住院患者中合并CMB者24例作临床分析,报告如下.
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基层医院慢阻肺病人肺动脉高压的判断及治疗探讨
在基层医疗单位缺乏一些好的精密的仪器设备,这就需要基层医疗单位的医务人员在现有的设备的前题下,做出相应的处理以解决病患的痛苦,今将我在日常工作中的一点经验与大家探讨,报告如下.
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喉罩在小儿多并指矫形术中的应用
目的:观察喉罩通气在小儿多、并指矫形术麻醉气道管理中的应用.方法:60 例小儿多、并指矫形术患儿,随机均为I 组(对照组:D 普通面罩)、II 组(观察组:H 喉罩)和III 组(观察组:Q 气管插管),术中均静脉泵注氯胺酮20mg.kg-1.h-1、丙泊酚2mg.㎏-1.h-1.观察3 组患儿的HR、MAP、SPO2的变化及术中用药量、术毕苏醒时间及术后躁动、恶心呕吐及咽部不适等不良反应.结果:II 组与I 组比较差异显著(P<0.01);II 组与III 组比较亦有差异(P<0.05).结论:喉罩通气行小儿多、并指矫形术术中比较平稳,术后苏醒快、不良反应少,效果好,值得推荐应用.
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髋关节周围软组织重建对THA术后稳定性的研究
人工全髋关节置换术(Total hip replacement, THR) 作为髋关节重建是一种有效的治疗方法而得到广泛的应用.髋关节置换的后外侧入路是目前进行全髋关节置换术和全髋关节翻修术( Revision total hip replacement) 常用的手术入路.术后髋关节后脱位是一种比较严重而常见的早期并发症.发生率为4%左右, 仅次于假体松动[1].研究表明术后脱位多发生在术后3个月内[2],髋关节置换术后关节脱位是导致手术失败的常见原因.目前研究发现术中软组织破坏过多导致的软组织失平衡已逐渐成为假体脱位,尤其是早期脱位的主要因素.我们通过骨锚钉技术,及部分游离阔筋膜修复重建关节囊,增加髋关节术后稳定,降低早期术后脱位风险,极大恢复了髋关节张力,大可能地重建关节囊的正常解剖结构,使之更加接近生理状态的髋关节,有效防止髋关节脱位发生,减少术中及术后出血,避免2次手术风险,减少患者痛苦,使患者早期下地负重活动,扩大病人髋关节置换术后屈伸及旋转活动范围,有效预防术后血栓发生.极大提高术后关节功能,在诸多方面具有很高的社会价值及经济价值.在预防THR 术后脱位取得了满意的效果.
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开放性完全腹膜外修补复发疝70例临床观察
目的:探讨开放性完全腹膜外修补复发疝的临床价值.方法:回顾分析2006年~2012年70例复发疝患者临床资料,评估开放性完全腹膜外修补复发疝的技术价值.结果:70例复发疝患者行开放性完全腹膜外疝修补术,70例治疗随访1年无复发.并发症:2例血清肿,1例神经感觉异常,余67例术后1年随访未发生复发及其他并发症.结论:开放性完全腹膜外疝修补术是一种简单、手术时间短且可靠地手术方法,值得临床、特别是基层临床推广应用.
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颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死关系的临床研究
目的:研究探讨颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死关系,为脑梗死的发病原因、诊断、治疗和预防提供临床依据.方法:选择我医院322例脑梗死患者为观察组,采用彩色多普勒血流成像技术进行检测,观察其梗死侧和非梗死侧颈动脉内中膜厚度、斑块的部位、大小及其数目、动脉狭窄程度以及血流动力学改变等,并与269例对照组健康体检者相比较.结果:脑梗死组患者的颈动脉粥样硬化斑块检出率为163.9%,显著高于对照组(43.1%,P<0.05).斑块以颈总动脉分叉处居多.结论:颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的发生关系密切,超声检测能早期发现颈动脉粥样硬化,可早期进行临床干预以有效的预防脑梗死发生.
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急性阑尾炎临床治疗观察及体会
目的:观察急性阑尾炎临床治疗体会.方法:采用中西医治疗急性阑尾炎.结果:术后半年随访,除4例仍右下腹痛外,其余均愈后良好.结论:此方法疗效确切可靠值得推广.
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电针颈部夹脊穴配合正骨疗法治疗颈椎病的临床研究
目的:观察电针颈部夹脊穴配合正骨疗法治疗颈椎病的临床疗效.方法:随机将颈椎病患者73例分为治疗组36例和对照组37例.治疗组给予电针颈部夹脊穴配合正骨疗法治疗,对照组采用单纯电针颈部夹脊穴治疗.均以2周为1个疗程,2个疗程结束后判断治疗效果.结果:治疗组总有效率为97.22%,对照组总有效率为81.08%,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.01).结论:电针颈部夹脊穴配合正骨疗法能够更有效的治疗颈椎病,具有明显的临床优势,值得推广.
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氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合奥沙利珀治疗晚期胃癌的临床分析
目的:探讨氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合奥沙利珀治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副作用.方法:从2010 年9 月~2012年10 月,采用氟尿嘧啶500mg/㎡静滴>3 小时,第1 天~第5 天.亚叶酸钙50 mg/㎡静滴第1 天~第5 天,奥沙利珀130 mg/㎡静滴>2 小时,第1 天.每21 天重复.治疗2~4 周期按WHO 实体瘤疗效评定标准评价疗效及毒副反应.结果:全组26 例确诊为晚期胃癌.其中CR 1 例,PR 10 例,SD 6 例,PD 7 例.近期疗效(CR+PR)42.3%.肿瘤控制率DCR 为65.3%.中位生存期7.5 个月.胃肠道反应、骨髓抑制和末梢神经毒性是主要的毒副反应.无化疗相关性死亡.结论:氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合奥沙利珀治疗晚期胃癌有效率及肿瘤控制率较高,毒副反应低,是治疗晚期胃癌的较好方案之一.
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巴氯芬治疗脑卒中后顽固性呃逆的疗效观察
目的:观察巴氯芬对卒中后顽固性呃逆的临床疗效.方法:回顾性分析我院2011年2月~2012年10月收治的脑卒中后顽固性呃逆患者46例,随机分为对照组23例和观察组23例,对照组给予胃复安片治疗,观察组给予巴氯芬片治疗.结果:观察组和对照组治疗后的总有效率和治愈率组间比较,差异都有统计学意义,观察组的疗程更短,差异明显.结论:巴氯芬治疗卒中后顽固性呃逆安全、有效,值得推广使用.
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硫普罗宁治疗酒精性脂肪肝的临床观察
目的:探讨硫普罗宁治疗酒精性脂肪肝的临床疗效和安全性.方法:将100 例诊断明确的酒精性脂肪肝患随机分为治疗组和对照组(各50 例),治疗组用硫普罗宁治疗,对照组给予口服护肝片及脂必妥治疗,疗程均为5 个月.结果:治疗组总效率为96.00%,对照组为60.0%,2 组疗效对比,疗效差异非常显著(P<0.01).结论:硫普罗宁治疗酒精性脂肪肝的临床疗效好,安全可靠,值得临床推广应用.
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VIO300S在手术中的应用及注意事項和保养
目的:探讨VIO300S在手术中安全使用,有利于手术止血,减少患者不必要的创伤,有利于患者体力恢复.方法:分析30例应用VIO300S手术病人的使用情况与普通电刀相比较进行分析.结果:VIO300S在手术中使用效果很好可安全使用.结论:VIO300S在手术中可以广泛使用.
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剖宫产后并发急性心衰12例临床分析
目的:总结和探讨剖宫产后并发急性心衰的原因、治疗及预防.方法:对12例剖宫产后并发急性心衰的临床病例.进行回顾性分析.结果:剖宫产后并发急性心衰的12例中,8例妊高征心脏病,占66.7%,4例围生期心肌病,占33.3%.12例中均有不同程度的低蛋白血症和轻度贫血,输液量每天在2000~3100ml.结论:剖宫产后并发急性心衰的主要原因是妊高征心脏病、过量的输液,在预防上有重要意义.合理治疗,疗效满意.
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美托洛尔缓释片治疗扩张性心肌病疗效分析
目的:探讨美托洛尔缓释片治疗扩张性心肌病的临床疗效.方法:将86例扩张性心肌病患者随机分为对照组和观察组各43例,对照组给予美托洛尔片治疗,观察组给予美托洛尔缓释片治疗,连续治疗12个月后对比治疗结果.结果:2组LVEF较治疗前明显提高,LVEDd、HRmax、HRmin等均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组各疗效指标均较对照组改善均更为显著,但仅HRmin差异有统计学意义(P<0.05),其他均无统计学意义(P>0.05).结论:美托洛尔缓释片治疗扩张性心肌病,可逆转心肌重构,改善心功能,安全性高,临床可优先选用.
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芪苈强心胶囊治疗扩张型心肌病心衰的临床疗效观察
目的:探讨芪苈强心胶囊治疗扩张型心肌病心衰的临床疗效,为此类疾病的临床疗效提供参考依据.方法:选取我院2010年10月~2012年10月期间收治的70例扩张型心肌病心衰患者,按照随机分组的方法分为治疗组和对照组,每组35人,采用对照分析的方法进行统计分析.结果:(1)治疗后2组患者临床症状均明显改善,LVEF均明显提高,血BNP水平均明显下降(P<0.05).(2)治疗组和对照组比较,治疗组临床症状改善更明显,LVEF提高更明显,血BNP水平下降更明显.总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:使用常规治疗加芪苈强心胶囊治疗扩张型心肌病心衰疗效显著,安全性高,值得推广使用.
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带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折术后骨不连的临床效果
目的:观察带锁髓内钉治疗股骨骨折术后骨不连的临床治疗效果.方法:对我院在2005年12月~2011年12月的62例股骨骨折术后骨不连患者应用带锁髓内钉再次手术治疗,患者全部为股骨骨折术后骨不连,30例为钢板,32例为交锁钉.对于原来用钢板内固定的拆除钢板后用交锁髓内钉加植骨.对于原来用交锁髓内钉的,拆除髓内钉后改用大1号髓内钉固定加植骨.所有的患者都有进行扩髓.观察带锁髓内钉治疗股骨骨折术后骨不连的临床治疗效果.结果:62例患者结束治疗后经过23个月的随访观察,获骨性愈合的患者占60例,患者愈合的时间在6~18个月之间.另外的2例患者用带血管蒂骨移植后愈合.结论:对于股骨骨折术后骨不连患者应用带锁髓内钉加植骨进行治疗,全部能够获得愈合.取得了显著的临床效果.此方法稳定性较好,有利于关节和肢体进行早期的功能锻炼.
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依达拉奉联合脑复康治疗脑出血临床观察
目的:探讨依达拉奉、脑复康治疗脑出血的临床疗效与安全性.方法:将80例脑出血患者随机分成2组:依达拉奉脑复康组(治疗组)和常规治疗组(对照组),每组40例.观察治疗组和对照组在治疗2周、4周后,以对比治疗组和对照组治疗有效率及不良反应.结果:治疗组神经功能有效改善,总有效率95%,对照组神经功能有效改善,总有效率75%.结论:依达拉奉脑复康联合用药治疗脑出血疗效显著.
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眼钝挫伤后发生继发性青光眼的临床治疗疗效观察
目的:观察眼钝挫伤后继发性青光眼的临床治疗疗效.方法:回顾性分析我院2010年7月~2012年7月收治的100例(103眼)钝挫伤后发生继发性青光眼的患者的临床资料,对其类型及治疗方案进行分析探讨.结果:治疗后通过对所有患者3~6个月的随访发现,有87例患者(87眼)没有使用降眼压药物、眼压在6~21mmHg之间,属正常;9例患者(11眼)眼压在21mmHg以上,4例患者(5眼)眼压在6mmHg以下;有5例患者(6眼)视力下降或丧失,95例患者(97眼)的视力和手术之前相同或有不同程度的提高.术中术后有6例患者(7眼)眼出血,1例患者(1眼)视网膜脱离.结论:钝挫伤后发生继发性青光眼的患者具有极为复杂的临床表现,因此我们应该对不同病例采取有针对性的治疗方案.
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帕罗西汀治疗2型糖尿病并抑郁患者的临床疗效分析
目的:探讨帕罗西汀治疗2 型糖尿病并抑郁患者的方法及其疗效.方法:将2010 年3 月~2012 年11 月我科收入的103 例糖尿病并抑郁患者随机分为对照组、治疗组,均给予糖尿病常规治疗,治疗组在此基础上加服帕罗西汀,记录并作回顾性分析.结果:治疗前2 组HADM 评分、FPG、2hPG 及HbA1c 数值无显著性差异,而治疗后治疗组均低于对照组且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:2 型糖尿病并抑郁患者在常规治疗基础上加用帕罗西汀疗效确切,值得进一步推广应用.
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重建钢板内固定治疗锁骨骨折的疗效分析
目的:探讨和研究应用重建钢板前置内固定治疗锁骨骨折的手术方法和临床疗效.方法:回顾性分析2002年~2008年间,应用重建钢板前置内固定治疗锁骨骨折33例,出院后定期随访,记录骨折愈合时间、并发症发生情况,应用Lazzcano标准评价术后肩关节恢复情况,综合分析手术治疗效果.结果:33例患者均顺利完成手术,术后均获得随访,平均随访时间为17.4个月(10~23个月).骨折愈合时间为2个月~10个月,平均愈合时间为5.5个月,33例患者均为骨性愈合,解剖复位率为90.9%(30/33).术后未出现术后骨折移位、再次骨折、断板断钉、螺钉松动、畸形愈合等并发症情况.术后Lazzcano标准评定患侧肩关节功能:优27例,良5例,差1例,优良率为97%.结论:重建钢板前置内固定治疗锁骨骨折,手术操作简便,安全有效,骨折治疗效果切实肯定,在治疗锁骨骨折的方法选择中具有一定的优势.
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自发性蛛网膜下腔出血再出血76例分析
蛛网膜下腔出血在我国发病率较高,也是神经内科常见疾病,患者常因再出血导致病情突然加重,死亡率较高.我院2005 年6 月~2012 年10 月共收治蛛网膜下腔出血患者281 例,发生再出血76 例(27.1%),再出血死亡病例58 例(76.3%).现分析及报告如下.
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消风止痒颗粒联合盐酸西替利嗪治疗皮炎湿疹的疗效观察
目的:观察消风止痒颗粒联合盐酸西替利嗪治疗皮炎湿疹的临床疗效.方法:治疗组50例用消风止痒颗粒联合盐酸西替利嗪片治疗.对照组50例患者单独口服盐酸西替利嗪片.2组均按皮损情况适当外用炉甘石洗剂.结果:治疗组治愈率(88.0%),显著高于对照组(65.0%)(P<0.05).结论:消风止痒颗粒联合盐酸西替利嗪片治疗皮炎湿疹具有疗效好,无明显副作用,重复用药有效等优点.
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ELISA 法与金标法相结合提高乙肝表面抗原检测准确度的探讨与应用
目的:探讨ELISA 法检测乙肝表面抗原实验室准确度的影响因素.方法:ELISA 法、金标法.结果:ELISA 法影响因素较多,金标法复查阳性及可疑标本可减少甚至避免假阳性结果.结论:2 种方法结合应用于临床检测可提高乙肝表面抗原检测的准确度.
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中药干预对围手术期骨折病人D-二聚体检测指标的影响
血栓前状态是指某些与血栓形成有关的疾病,在血栓形成之前已经存在的一种病理过程.该状态的发生、发展及转归可以通过检测纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-Dimer)、血管假血友病因子(vWF)等分子标志物的指标变化给予判断,其中D-二聚体指标的变化有意义[1].机体处在血栓前状态下,循环血液可能发生但又并不必然发生血栓形成,若能通过药物等手段及时给予干预,有效降低血栓前状态分子标志物的水平,对防止其发展成血栓性疾病并改善预后有重要的临床意义.2012年4月~2012年11月,我们通过1组病人的前瞻性对照研究表明:中药干预对围手术期骨折病人血栓前状态分子标志物检测指标有明显的降低作用,对预防骨折病人并发血栓性疾病具有重要意义,现报告如下.
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母乳性黄疸35例临床分析
随着爱婴医院的推广普及,母乳喂养的好处得到广泛认可,母乳喂养率明显提高,母乳性黄疸的发生率也逐渐增高.为进一步提高对母乳性黄疸的认识,现对35例母乳性黄疸的资料进行回顾分析,报告如下.临床资料1一般资料:2009年6月~2010年6月,我院儿科共诊治母乳性黄疸患儿35例,其中男20例,女15例,均为足月儿,胎龄39±0.8周;顺产18例,剖宫产17例,其中催产素助产5例.就诊日龄6~47天.患儿一般状况良好,皮肤粘膜轻-中度黄染,血清胆红素〈205.2umol/L(轻度)者28例,205.2~342 umol/L(中度)者6例,〉342 umol/L(重度)1例,均以间接胆红素升高为主,直接胆红素均〈17 umol/L.均为母乳喂养,孕母健康,甲、乙、丙肝标志均阴性,肝功能正常.
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胆管癌患者的螺旋CT强化特征与病理学对照分析
目的:胆管癌患者的螺旋CT强化特征与病理学对照分析的临床应用.方法:选取我院从2011年3月~2012年3月收治的胆管癌患者共43例.对比患者螺旋CT强化结果以及病理学结果,总结分析患者螺旋CT强化特征.结果:对比患者的病理学结果,患者进行螺旋CT扫描时其门脉期的检出率高,与病理学结果相符合,与病理学检查结果没有显著性差异(P>0.01);平扫期和门脉期的检查结果与病理结果与显著性差异(P<0.01).患者的病理诊断结果显示患者均为胰癌,其形状不规则,呈现腺样的结构,为结节状、乳头状的软组织的肿块,肿瘤为灰白色,质地相对较硬.手术切除中发现患者的病灶常与周围的结构粘连.结论:螺旋CT能够有效对胆管癌进行诊断,特别是在门脉期,其检测符合率较高.
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11例牧民酒精性肝病原因分析
酒精性肝病(ALD)是指长期过量饮酒所致的一种肝脏疾病,包括脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化、酒精性肝硬化和肝细胞癌等.其主要临床特征是恶心、呕吐、黄疸、肝脏肿大和压痛,可并发肝功能衰竭和上消化道出血等.对11 例酒精性肝病的牧民的临床症状、饮酒的种类、量、年龄、HBsAg 携带、消化道出血和脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化的发病率等情况进行分析,有助于更好的预防和治疗牧民酒精性肝病的发生和发展.
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无抽搐电休克治疗对血压的影响
目的:探讨无抽搐电休克治疗( MECT) 对血压的影响.方法:96例患者常规行无抽搐电休克治疗,记录MECT前后血压,进行对比.结果:所有患者血压均显著上升,差异有显著统计学意义( P<0.001).结论:MECT治疗后血压显著升高,除了与药物有关外,更多与MECT本身有关.
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医用臭氧用于骨性关节炎治疗的新探索
目的:探讨臭氧联合施沛特关节腔内注射治疗骨性关节炎的临床疗效.方法:60例骨性关节炎的患者随机分为实验组和对照组,每组30例,实验组30例患者向关节腔内注射臭氧联合施沛特,对照组向关节腔内注射施沛特.观察2组病历治疗前和治疗后VAS评分,随访6个月并评价临床效果.结果:2组患者治疗后VAS 与治疗前相比明显降低(P <0.01),治疗后1个月2组VAS与治疗效果差异无意义,治疗后2个月B组与A组相比较差异有统计学意义(P <0.05).臭氧联合透明质酸钠治疗组有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:医用臭氧联合施沛特治疗膝骨性关节炎能有效解除关节疼痛,改善关节功能,临床疗效满意,且操作简单、见效快、成本低、无明显副作用,是一种治疗膝骨性关节炎的好方法.
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小切口白内障取出联合青光眼小梁切除术23例临床观察
目的:探讨小切口白内障取出联合青光眼小梁切除术治疗青光眼伴白内障临床疗效.方法:23例青光眼伴白内障患者均采用小切口白内障取出联合青光眼小梁切除术治疗,观察患者术后视力、眼压及术后并发症情况.结果:21患者术后视力有不同程度的提高,2例无改善;术后7d眼压为11.26±2.10mmHg,3m.眼压为14.18±2.96mmHg;术后并发症包括角膜水肿、浅前房、前房反应等.结论:小切口白内障取出联合青光眼小梁切除术治疗青光眼伴白内障疗效确切、值得在条件相对较差的基层医院推广.
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胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心律失常的疗效观察
目的:观察胺碘酮治疗急性心肌梗死及并发心律失常的临床疗效.方法:将60例急性心肌梗死并发心律失常患者随机分为对照组和治疗组各30例,治疗组采用胺碘酮治疗.对照组采用利卡多因治疗,比较2组的治疗效果.结果:治疗组患者的总有效率约为96.67%,对照组患者的总有效率约为76.67%,治疗组总有效率显著高于对照组,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心律失常的临床疗效显著,不良反应小,值得临床推广使用.
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负压封闭引流技术在四肢骨筋膜室综合征治疗中的应用
目的:评价负压封闭引流技术(VSD)在四肢骨筋膜室综合征的治疗作用.方法:对2009年12月~2012年12月收治的18例骨筋膜室综合征的患者采取切开减张术加负压封闭引流技术(VSD)进行治疗,持续引流8~12天,保持负压为40~50kpa.结果:18例骨筋膜室综合征患肢全部得到迅速控制,肢体肿胀消退,切开减压创面肉芽生长新鲜,无发生创面感染.引流后伤口全部2期直接缝合,肢体外形满意.结论:封闭负压引流技术可减少感染概率,显著改善骨筋膜室综合征切开减张术后患者的预后,有效预防并发症的发生,加速伤口愈合.
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细辛脑、参麦注射液联合应用治疗AECOPD 的疗效观察
目的:观察细辛脑、参麦注射液在慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的治疗效果.方法:选择慢性阻塞性肺病急性加重期患者77 例为研究对象,随机分为2 组,治疗组39 例(细辛脑与参麦注射液联合应用)、对照组38 例,在抗感染、平喘、吸氧等常规治疗的基础上,治疗组给予细辛脑16mg 加5%葡萄糖40ml,ivdrop bid,联合参麦注射液60ml 加5%葡萄糖100ml,ivdrop qd,10 天为1 疗程.观察2 组患者治疗前后症状及肺功能改善情况.结果:治疗组总有效率为82.05%,对照组总有效率60.53%,差异有统计学意义(P<0.05);2 组患者治疗10 天后FEV1、FEV1/FEV1 预计值均有改善,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:在常规治疗的基础上,细辛脑联合参麦注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效显著,值得推广应用.
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30例外伤性血气胸临床治疗体会
目的:对外伤性血气胸患者临床治疗进行分析及探讨.方法:选取本院于2010年1月~2012年6月收治的30例外伤性血气胸患者为研究对象,对患者临床资料进行回顾性分析,患者均行胸腔闭式引流手术.结果:患者经过治疗后均康复出院.结论:对外伤性血气胸患者于腋中线第8肋间行闭式胸腔引流术,可有效减少患者出现肺不张、肺部感染等并发症的出现,患者无需再次行胸腔穿刺或引流术,不会导致患者发生气液体引流不畅的情况.
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17例Stargardt病的眼底及眼底荧光造影特征
Stargardt病是一组双眼对称性进行性黄斑部营养不良的常染色体隐性遗传疾病,也有散发病例.现将2010年3月~2013年3月在我院眼科门诊经过眼底及FFA检查确诊的Stargardt病患者17例(34只眼)结果,报告如下.临床资料1一般资料:所有患者均进行佳矫正视力及眼底检查,眼底彩照和FFA检查按常规操作进行.其中男性10例,女性7例,年龄6~43岁,发病小年龄6岁,大年龄43岁,平均年龄23岁.17例患者均为双眼发病,视力下降发生在10岁以前的2例,11~20岁者7例,21~30岁者2例,31~40岁者6例.裂隙灯检查眼前节均正常,均无明确家族遗传病史.
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中心静脉导管置入胸腔引流并给药治疗胸腔积液疗效观察
目的:探讨中心静脉导管置入胸腔引流并给药治疗胸腔特别积液疗效.方法:对60例胸腔积液病人应用中心静脉导管胸腔穿刺置管引流,据不同病情予胸腔内注入药物治疗.结果:完全缓解38例,部分缓解18例,总有效率93%,不良反应轻.结论:该方法安全、简便、易行,胸腔内给药不良反应少,能有效控制胸液生长,对治疗和缓解病情具有积极的临床意义.
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小骨窗开颅治疗高血压脑出血手术探讨
目的:总结小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血经验.方法:对2008~2012年114 例以自发性高血压脑出血患者行手术治疗的病例作回顾性总结.结果:生存患者术后3个月随访日常生活能力(ADL) 分级:Ⅰ级12 例;Ⅱ级15 例;Ⅲ级80 例;死亡4例.自动出院3 例.结论:早期小骨窗开颅手术及术后严密监测是治疗高血压脑出血的一种有效手段.
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腹部CT与核磁胰胆管成像在肝外胆结石诊断中的对比分析
目的:探讨分析腹部CT与核磁胰胆管成像在肝外胆结石诊断中的临床应用价值.方法:选取我院收治的肝外胆管结石患者100例,对患者采取CT与核磁胰胆管成像检测,比较2次肝外胆结石的检查情况.结果:CT检查出53例,阳性率为52.83%,核磁胰胆管成像检查出91例,阳性率为82.42%,核磁胰胆管成像的检出率明显高于CT的检出率,差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05).结论:采取核磁胰胆管成像检查肝外胆结石的检出率更高,更为准确,比CT更具有优势.
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10%碘化钾超声透入结合牵伸手法治疗先天性肌性斜颈50例的临床疗效观察
目的:观察10%碘化钾超声透入治疗对先天性肌性斜颈患儿颈部活动的疗效.方法:将50例符合入选条件的先天性斜颈患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组采用10%碘化钾溶液超声透入和手法牵伸治疗,对照组只进行手法牵伸治疗.分别测量治疗前,治疗1~2个疗程后患儿被动的健侧侧屈,患侧旋转的角度,治疗结束时评估疗效及记录治疗时间.结果:经过1~2个月的治疗后,治疗组患儿被动健侧侧屈,患侧旋转的角度均明显大于对照组,治疗结束时疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗组治疗时间明显短于对照组(P<0.05).结论:10%碘化钾溶液超声透入治疗结合牵伸手法治疗先天性肌性斜颈患儿取得了满意的疗效.
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气管切开术120例回顾性分析
目的:回顾性分析我院行气管切开术患者的病情特点,为针对性的气管切开术手术时机和手术技巧提供临床参考.方法:以我院120例行气管切开术的患者为研究对象,对不同的原发性特点,分析术后并发症发生情况.结果:术后3例颅脑损伤患者出现伤口出血,经处理后止血;其余病例均未出现并发症.结论:颅脑损伤患者宜早期行气管切开术,中、重度烧伤患者宜在入院后尽早行气管切开术.
关键词: 气管切开术 -
形状记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折36例疗效分析
目的:总结分析采用形状记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折的疗效.方法:对自2008年7月~2012年8月36例髌骨骨折病例采用镍钛形状记忆合金聚髌器内固定术进行治疗,术后观察骨折复位固定情况及膝关节功能恢复情况.结果:术后疗效优良率(按照陆裕朴膝关节评定标准[1])达到97.2%,髌骨骨折复位固定及膝关节功能恢复满意.结论:镍钛形状记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折较传统的克氏针及张力带钢丝固定更加可靠,疗效确切,是治疗髌骨骨折的有效方法.
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抗感染活性骨在成人创伤性骨髓炎治疗中的应用分析
目的:观察抗感染活性骨(ARBX)应用于成人创伤性骨髓炎的临床效果.方法:选取近年来我院诊治的成人创伤性骨髓炎患者74例为研究对象,全部患者采取ARBX进行同步植骨,通过随访对ARBX应用效果进行统计分析.结果:随访率为97.3%;其中治愈患者为63例,治愈率为87.5%(63/72);另外9例患者因骨感染未得到有效控制重新进行清除和植骨术,但均存在术后恢复不良和残留膝关节强直等后遗症.结论:采用ARBX应用于成人创伤性骨髓炎的治疗结果表明,ARBX对于成骨活性具有高诱导性和较强的抗炎机能,是成人Ⅰ期植骨的有效方式,对于成人创伤性骨髓炎的治疗具有重要意义.
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经皮肝支撑置引流管在治疗胆管损伤的临床体会
目的:分析探讨经皮肝支撑置引流管在治疗胆管损伤的临床疗效.方法:对我院自2000年1月~2012年12月17例治疗医源性胆管损伤的临床资料进行回顾性分析.结果:胆管对端吻合加皮肝支撑置引流管修补术治疗的所有病例分别随诊1年~5 年,其中2例在术后2年出现胆管狭窄,再次行肝总管Roux-Y 吻合治愈.3例偶有轻微上腹痛、发热,诊为胆管感染,经治疗后未反复发作.其余病例均无不良反应发生.结论:经皮肝支撑置引流管术式病人术后的该术式创伤小、符合生理功能的手术,病人生活质量高,易于接受.
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阴道超声联合腹部超声在疑难宫腔手术中的应用
目的:探讨阴道超声联合腹部超声在疑难宫腔手术中的应用价值.方法:选取疑难宫腔手术110例,经阴道超声与腹部超声在宫腔手术中联合监测,术中观察出血等情况,术后随访有无并发症.结果:疑难人流术29例,妊娠组织残留物清宫术56例,疑难取环术者25例.术中全采用阴道超声与腹部超声联合监测,均手术成功,术后无明显并发症.结论:阴道超声联合腹部超声在疑难宫腔手术中的联合监测,能提高手术成功率,减少术后并发症,有很好的临床应用价值.
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委中穴刺血法临床运用
委中穴,又名郄中.系足太阳膀胱经之合穴,足太阳膀胱经为少气多血之经,是刺血较为理想的穴位,多年来,我在临床上常以委中穴刺血为主,结合辨证取穴治疗某些疾病,取得较为满意的疗效.现报告如下.临床资料1泄热祛邪治伤暑:例1:史某某,男,35岁,工人,2002年7月27日初诊.患者于盛夏之季,烈日当空,连续电焊作业.今年起渐感四肢乏力,倦怠嗜睡.继则身热无汗,肩背部板滞,头晕且胀,胸闷泛恶,小便短赤而少,四肢发冷.苔白腻,脉浮数,辨为伤暑.即刺大椎以重泻不留针,后从大椎穴起沿脊柱两侧拔罐八只,再取三棱针刺委中出血数滴,片刻诸症消失,体力恢复正常.按:伤暑是发生于夏季的急性热病.多由暑热之邪内郁,不得外泄所致.大椎为督脉经经穴 ,又属诸阳之会.重泻大椎穴,并于背部拔罐,以表散阳邪而解郁热.委中乃足太阳经之合穴,取委中刺络出血,以疏通太阳之经气,泄脏腑之里热.本例取穴,上下相配,表里同治,故能奏效于俄顷.
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糖尿病和非糖尿病颅内外动脉狭窄程度和分布特征的CTA 研究
目的:探讨糖尿病(DM)和非糖尿病(NDM)缺血性脑血管病患者颅内外动脉狭窄的严重程度和血管病变分布特征.方法:回顾性研究208 例缺血性脑血管病患者,按是否有2 型糖尿病史分为糖尿病(96 例)和非糖尿病(112 例)2 组,均行颈部和头部64 排CTA 检查,血管管腔狭窄>30%者纳入研究.结果:(1)在208 例患者中,血管狭窄总阳性率为74%(154/208),其中DM 组为92.7%(89/96),NDM 组为58%(65/112),2 组比较差异有统计学意义.(2)DM 组患者血管狭窄轻、中、重度和闭塞者分别为12(13.5%)例、23(25.8%)例、37(41.6%)例和17(19.1%),NDM 组患者血管狭窄轻、中、重度和闭塞分别为27(41.5%)例、25(38.4%)例、10(15.4)例和3(4.6%)例,轻度、重度和闭塞患者2 组比较差异有统计学意义.(3)颅外血管狭窄分布情况,颈内动脉颅外段狭窄DM 组为29(16.3%)例,NDM 组为37(28.5%)例,椎动脉颅外段狭窄DM 组为45(25.3%)例,NDM 组为24(18.5%)例,差异有统计学意义.(4)颅内血管狭窄分布情况,大脑后动脉狭窄DM 组为78(43.8%)例,NDM 组为20(15.4%)例,椎动脉颅内段狭窄DM 组为49(27.5%)例,NDM 组为19(14.6%)例,基底动脉狭窄DM 组为27(30.3%)例,NDM 组为8(12.3%)例,差异有统计学意义.结论:与NDM患者比较,DM 患者颅内外血管狭窄更加严重,且更多累及大脑后动脉、椎动脉的颅内段和基底动脉.
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爱维治和贝复新联合治疗糖尿病足的体会
糖尿病下肢动脉病变是糖尿病常见并发症之一,严重者导致足或下肢组织坏死,并且往往由于下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果形成溃疡和坏疽,成为糖尿病足.15%以上的糖尿病患者一生中将发生足溃疡或坏疽,因糖尿病造成的下肢截肢率比正常人高5~15 倍.周围血管病变是糖尿病足的重要发病原因,也是其预后的决定因素.
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美托洛尔联合稳心颗粒治疗频发室早合并心力衰竭观察
本文报道应用小剂量β受体阻滞剂美托洛尔联合稳心颗粒对104例经常规抗心力衰竭(CHF)治疗无效的频发室早合并CHF患者的治疗,探讨其有效性和安全性,报告如下.临床资料1一般资料:选择本院2005年3月~2010年12月住入院的频发室早合并CHF患者经充分抗CHF治疗不能有效控制室性早搏和改善心功能者104例,其中男56例,女48例,年龄25~71岁,平均45.9±11.6岁。病程2~21年心功能(NYHA分级),Ⅱ级8例,Ⅲ级62例,Ⅳ级34例,扩张型心肌病24例,冠心病53例,高血压性心脏病27例.
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多西紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗胃癌39例
目的:探讨和研究多西紫杉醇联合顺铂(DDP)、5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副作用.方法:自2005 年~2009 年,收治晚期胃癌患者39 例.第1、8 天,给予多西紫杉醇45mg/m2静脉滴注1 小时;第1~5 天,给予顺铂20 mg/m2静脉滴注;第1~5 天给予5-氟尿嘧啶375 mg/m2持续24 小时静脉泵入(Graseby 泵).28 天为1 个治疗周期,2 个周期后评价治疗效果和不良反应.结果:全部39 例患者中,完全缓解(CR)2 例,部分缓解(PR)18 例,稳定(SD)13 例,进展(PD)6 例,有效率(CR+PR)为51.3%.中位进展时间为6.3 个月,中位生存期为11.2 个月,1 年生存率为41.0%.不良反应主要包括骨髓抑制29 例(74.4%)、胃肠道反应25 例(64.1%)、脱发23 例(59.0%)等等.不良反应多为Ⅰ~Ⅱ度.所有患者均未出现严重的肝肾功能损害、过敏反应等,未出现化疗相关死亡.结论:多西紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌,近期疗效确切,毒副作用小,患者耐受度高,对于患者生存时间的延长具有一定的作用,是临床一线的治疗方案,值得推广和应用.
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治疗前臂骨折畸形愈合致旋转功能障碍的体会
前臂骨折为日常生活及工作中常见的损伤 ,约占骨折总数的11.2%,以青壮年居多.其治疗方法繁多,如手法复位外固定或切开复位内固定等.但处理不当均可引起桡骨畸形愈合或不愈合,使前臂的旋转功能障碍在20.以上者在17%.我院从2000年至今临床收治54例前臂骨折畸形愈合致旋转功能受限的病人,根据前臂旋转功能受限的程度和类型,分别采用不同的治疗方法而获得了满意的效果.
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首次剖宫产术式对再次剖宫产的影响分析
目的:探讨分析首次剖宫产不同术式对再次剖宫产的影响.方法:选取我院收治的再次剖宫产患者203例,首次剖宫产术式分为采用新式剖宫产术100例称为新式组,采用下腹纵切口式103例称为下腹组,比较2组再次剖宫产的情况.结果:新式组与下腹组手术时间、开腹时间、术中出血量、术后排气时间、无粘连率和住院天数比较,差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05).结论:首次剖宫产术式的不同,对再次剖宫产会产生不同的影响,新式剖宫产术的粘连情况严重度较低.
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锁定钢板与带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折疗效对比分析
目的:探讨锁定钢板与带锁髓内钉内固定对股骨干粉碎性骨折的治疗效果.方法:回顾性分析我院自2005年10月~2011年10月收治的122例股骨干粉碎性骨折患者的临床资料,分为观察组(锁定钢板固定组)和对照组(带锁髓内钉固定组),比较2组患者术后骨折愈合率、kolmert功能评价结果及术后并发症率.结果:术后随访12~24个月,平均18个月,观察组手术时间、术中出血量稍低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后骨折愈合时间、并发症均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)kolmert功能评价观察组优良率为93.54%;对照组优良率为80.00%,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论:锁定钢板内固定治疗股骨干粉碎性骨折并发症少、骨折愈合快,治疗效果优于带锁髓内钉内固定,值得临床推广应用.
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临床输注悬浮红细胞的相关输血反应与防治措施
目的:探讨输注红细胞的相关输血反应及防治措施.方法:按规范输血,提出防治措施,统计输血反应,分析预防效果.结果:本组接受输注红细胞788 人次,用血量18 万u.发生急性充血性心力衰竭2 例,无免疫性溶血反应.结论:熟练应用现代血清学原理和技术,严格遵守各项技术标准,认真做好标本的接收,核对,可大限度降低免疫性溶血反应发生率.
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苯磺酸氨氯地平联合吲达帕胺治疗老年高血压疗效评估
目的:探讨苯磺酸氨氯地平片联合吲达帕胺胶囊治疗老年性高血压的临床疗效及对肾功能影响.方法:将176例老年高血压患者采用随机数字法分为对照组80例和观察组96例.对照组患者口服苯磺酸氨氯地平片5mg1~2次/d,连续6个月.观察组患者在对照组治疗方法的基础上,口服吲达帕胺胶囊2.5mg,1次/d,治疗6个月.比较治疗前后2组患者的血肌酐、尿素氮、收缩压变化及临床疗效.结果:治疗后观察组收缩压、肌酐、尿素氮均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:苯磺酸氨氯地平片联合吲达帕胺胶囊治疗老年高血压可有效降低患者收缩压、肌酐、尿素氮,对老年人的肾脏有一定保护作用,临床疗效显著,不良反应轻微.
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全髋关节治疗老年人股骨颈骨折临床分析
目的:总结探讨全髋关节置换术对于老年人股骨颈骨折的治疗效果.方法:近年共有48例老年股骨颈骨折患者在我院接受了人工全髋关节置换,收集他们的临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者手术顺利完成,术后2周左右患者能够下地活动,随访6个月~5年,患者髋关节功能良好,未出现严重并发症.结论:人工全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折安全有效,能显著改善患者生活质量.
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100例老年性肺结核的X 线诊断分析
目的:分析老年性肺结核病的X 线特点,进一步认识老年肺结核的影像学特征,提高对该病的诊断率.方法:整理、收集100 例老年性肺结核患者的X 线平片,与传统肺结核病x 线表现进行比较归纳分析,结合病历进行回顾性分析x 线特点.结果:x 线胸片表现85 例单肺病变,15 例双肺病变;45 例上肺病变,43 例中肺病变,12 例下肺病变.结论:x 线检查为老年肺结核的临床治疗提供可靠依据,值得推广.
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应用血塞通促进高血压脑出血血肿吸收的治疗体会
目的:探讨应用血塞通促进高血压脑出血血肿吸收达到的临床效果和安全性.方法:回顾分析2011年4月~2013年2月我院收治的64例高血压脑出血患者的临床资料,随机分为2组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上根据出血量在发病后相应的时间给予血塞通静点.治疗2周后观察两组的血肿吸收情况、临床疗效以及不良反应.结果:经2周治疗后复查CT,并观察两组的症状、体征等,2组吸收情况和治疗的总有效率均有显著性差异(p<0.05),只出现1例不良轻微不良反应,减慢静点速度症状缓解,未影响疗程.结论:血塞通用于促进高血压脑出血血肿吸收可以产生理想的临床效果,血肿消退明显,提高疗效,降低高血压脑出血的致死率和致残率,不良反应小,使用安全,值得推广.
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中西医结合治疗外科术后自汗临床分析
目的:探讨采用中西医结合治疗外科术后自汗症的临床治疗效果.方法:选取2008年1月~2011年7月于我院外科进行治疗的52例患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各26例,对照组采用西医治疗,观察组采用中西医结合治疗,治疗周期均为3天,治疗后将2组患者治疗结果进行统计及比较.结果:中西医结合治疗观察组与西医治疗对照组结果比较,均有非常显著性差异(P<0.05).结论:采用中西医结合治疗外科术后自汗症的临床治疗效果比采用西医治疗外科术后自汗症的临床治疗效果更好,值得临床推广应用.
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复方南星止痛膏治疗膝骨关节炎的临床疗效观察
目的:比较复方南星止痛膏与通络骨质灵膏治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:用前瞻性研究方法,将240例膝骨关节炎患者分为治疗组(复方南星止痛膏治疗组)、对照组(通络骨质灵膏对照组),每组分别为118例、122例.进行治疗前、治疗后1周VAS疼痛评分、Lequesne膝关节指数评分以及综合疗效比较.结果:治疗1周后,治疗组与对照组VAS疼痛、Lequesne膝关节指数等方面的评分在自身前后对照有统计学意义(P<0.05),治疗组VAS评分均数为21.10±9.78mm,而对照组VAS评分均数为35.93±10.21mm;治疗1周后,2组VAS疼痛、Lequesne膝关节指数组间比较有显著性统计学意义(P<0.01);治疗组有效率为95.76%,对照组有效率为85.26%,组间综合疗效比较有显著性统计学意义(P<0.01).结论:复方南星止痛膏治疗膝骨关节炎,能显著减少关节炎的疼痛、肿胀,改善关节活动量,提高患者日常生活质量.
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手术加中药外洗治疗三踝骨折53例临床疗效分析
目的:探讨三踝骨折手术并采用中药外洗治疗临床效果.方法:对我院2009年1月~2012年12月住院三踝骨折患者均采用手术切开复位内固定,并术后采用中药熏洗加功能锻炼.结果:术后经6个月~24个月随访,进行Cedell踝关节骨折疗效评分分析,踝关节功能恢复效果满意.结论:三踝骨折手术加中药外洗可促进踝关节功能恢复,临床疗效显著.
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等比重布比卡因用于剖宫产腰-硬联合麻醉的临床应用观察
腰-硬联合麻醉因其具有起效快,镇痛与肌松完善,用药量少等众多优点.目前已被广泛应用于剖宫产手术.本文旨在观察不同比重布比卡因腰麻用于剖宫产手术的麻醉效果和不良反应,并进一步探讨等比重布比卡因腰麻应用于剖宫产手术的安全性, 报告如下.临床资料1一般资料:选择本院近3年择期行剖宫产手术的足月孕产妇150例.ASAI或II级,年龄21~35岁,体重50~78/kg,身高154~175cm.排除标准为:对局麻药过敏,妊娠高血压,双胎或多胎,心血管系统疾病,精神或神经系统疾病,凝血功能异常.随机均分为A组(等比重组)和B组(重比重组).
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锁定钢板治疗老年桡骨远端不稳定骨折
桡骨远端骨折是上肢中常见的骨折,女性发生率多于男性,好发于中老年.老年桡骨远端骨折发生与骨量减少、骨质疏松密切相关,通常所致粉碎、不稳定骨折,常累及桡骨远端关节面,非手术治疗难以做到关节面良好的对位和稳定固定,处理困难,预后差.我院自2010年3月~2012年2月采用切开复位、桡骨远端掌侧T型锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端不稳定骨折16例,疗效满意,报告如下.
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络活喜联合小剂量倍他乐克治疗老年原发性高血压的临床研究
目的:观察口服小剂量络活喜及小剂量倍他乐克治疗老年原发性高血压的临床效果.方法:老年高血压患者120例随机分为观察组60例、对照组60例,观察组给予口服络活喜5mg/次,1次/d;倍他乐克片,25mg/次,2次/ d.对照组单纯给予络活喜5mg/次,1次/d.2组疗程均为8周,分别观察比较0周、4周、8周血压下降情况,同时于治疗后评定2组临床疗效,并检测治疗前后血糖、血脂、肝肾功能及心率等.结果:观察组比对照组临床疗效显著提高.结论:联合应用小剂量络活喜及小剂量倍他乐克治疗老年原发性高血压可使治疗效果显著提高.
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紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的:观察紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应.方法:有可测量病灶,无法手术切除或术后复发、远处转移的40 例Ⅲ~Ⅳ晚期非小细胞肺癌患者,应用紫杉醇脂质体135mg/m2第1 天,顺铂25mg/m2第1~3天.21 天为1 个周期,每化疗2 个周期评价疗效.结果:总有效率为40%.其中初治者有效率为45.5%,复治者有效率为33.3%,两者比较有统计学差异(P<0.05).病理类型中腺癌有效率为41.7%,鳞癌有效率为40%,两者比较无统计学差异(P>0.05).毒副反应以骨髓抑制、胃肠道反应和周围神经毒性为主,且多为Ⅰ~Ⅱ级,患者耐受良好.
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2种术前麻醉给药方法在电子支气管镜检查应用中的比较
目的:比较利多卡因环甲膜穿刺法和含漱法2种不同的麻醉方法的麻醉效果.方法:300例电子支气管镜检查的患者采用不同麻醉给药的方法,1组为利多卡因环甲膜穿刺法;2组为利多卡因含漱法.结果:1组麻醉效果好,不良反应小,2组比较有显著性差异(p<0.01).结论:利多卡因环甲膜穿刺法麻醉效果好,不良反应小,患者痛苦少,值得临床推广.
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前置胎盘92例临床分析
目的:探讨并总结92例前置胎盘临床表现、诊断及治疗情况.方法:回顾性分析本院近2年收治92例前置胎盘产妇孕期、产时、产后的临床资料.结果:前置胎盘的发生率为1.35%,84例以剖宫产终止妊娠,期待疗法3例,自然阴道分娩5例; 产后出血28例,新生儿窒息7例,新生儿死亡2例,子宫切除2例,无孕产妇死亡.结论:积极预防和治疗前置胎盘的病因,早期诊断和正确处理可改善母婴结局,剖宫产为前置胎盘终止妊娠的佳方式.
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小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效观察
目的:探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:选择2011年1月~2012年8月我院脑外科收治的高血压脑出血患者72例,所有患者均采用小骨窗开颅术进行治疗,手术后随访1年,疗效评定采用日常生活能力量表(ADL)进行判定.结果:经过小开窗手术治疗以后,24小时行头颅CT,血肿清除率均为80%以上;并随访半年后观察,临床疗效显著,Ⅰ级患者20例,Ⅱ级患者22例,死亡2例,均为术后再次大出血.结论:采用小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效显著,会明显提高患者生活质量,临床医师应加强应用并推广.
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牙髓塑化治疗与根管治疗术治疗牙髓炎的临床观察
目的:比较并评价牙髓塑化治疗与根管治疗术治疗磨牙牙髓炎的近远期疗效.方法:随机将226个患牙分为2组,分别用牙髓塑化治疗与根管治疗术治疗,记录治疗所需时间、复诊次数,术后随访2年,观察近远期疗效.结果:根管治疗组平均操作时间为180分钟,牙髓塑化治疗组平均操作时间为116 分钟;1年后,牙髓塑化治疗组与根管治疗组有效率比较无显著性差异(P >0.05);2年后根管治疗有效率高于牙髓塑化治疗(P<0.05).结论:磨牙根管治疗是较理想的磨牙牙髓炎治疗方法,近远期疗效好,值得在临床上大力推广.
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经腹与经会阴超声联合应用诊断前置胎盘的临床价值
目的:探讨经腹与经会阴超声联合应用诊断前置胎盘的临床价值.方法:分析经病理证实56例前置胎盘经腹与经会阴超声联合应用诊断的优缺点.结果:经腹部超声对前置胎盘的诊断结果,诊断为前置胎盘符合者48例,其中完全性前置胎盘17例,部分性前置胎盘10例,边缘性前置胎盘13例,低位胎盘8例.漏诊8例,均为37周以上,误诊3例,诊断符合率85.71%.经腹联合应用经会阴诊断前置胎盘后,其中4例得到纠正,有3例漏诊,诊断符合率为92.85%.经腹及经腹联合经会阴超声对前置胎盘的诊断结果比较,2组诊断符合率分别为85.71%、92.85%,2组比较,诊断符合率差异有统计学意义(x2=3.84;P<0.05)结论:经腹与经会阴超声联合应用诊断前置胎盘可更有效的提高诊断符合率.对患者选择临床治疗方案有指导作用.
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螺旋CT对卵巢肿瘤的诊断价值
卵巢肿瘤首选常规检查方法为超声,对于临床和超声检查不能满意的患者,可选择CT做进一步检查.多组报道认为CT的作用可准确显示肿块的大小和范围、是否侵犯邻近结构或器官及远处转移,为术前提供更多信息,评估治疗的效果及了解术后复发[1].现收集我院2009年3月~2013年3月21例经CT扫描和手术后病理对照的卵巢肿瘤,作回顾性分析,以评价螺旋CT对卵巢肿瘤的诊断价值及限度.现报告如下.临床资料1一般资料:21例卵巢肿瘤术前均行螺旋CT增强扫描,术后均有明确的病理诊断.21例中单侧16例,双侧5例.良性14例,恶性7例.年龄27~62岁,平均49.5岁.2方法:CT检查采用日本岛津6800~TX螺旋扫描机,及GE公司宝石能谱CT机,取层厚5 mm,螺距2.5 mm,螺旋扫描,21例平扫后均行静脉团注造影剂增强扫描,造影剂为碘海醇(35g)100 ml,所有图像取窗宽、窗位(W350,L35)进行观察.
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老年退行性腰椎滑脱症55例临床治疗评价
目的:分析非手术和手术治疗退行性腰椎滑脱症的治疗原则.方法:2009年3月~2012年4月采用非手术疗法和手术疗法治疗的的55例老年退行性腰椎滑脱症病例进行回访分析.结果:非手术疗法27例:治愈17例(62.9%),显效8例(29.6%),好转1例(3.7%),无效1例(3.7%),总有效率为96.3%;手术疗法29例(其中1例为非手术疗法仍无症状改善患者):优22(75.8%)例,良3(10.3%)例,中2(6.9%)例,差2(6.9%)例,优良率86.1%,但回访2年内症状复发率达到24%.结论:非手术疗法起效慢但疗效确切持久,临床中应用不应该轻视;手术疗法缓解症状迅速但远期椎体稳定易丢失,要严格把握其适应证,降低复发率.
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彩色多普勒超声在下肢肿胀病因诊断中的价值
目的:探讨彩色多普勒超声在下肢肿胀病因中的应用,为临床诊治提供依据.方法:回顾性分析2010年1月~2013年1月因下肢肿胀就诊的74 例患者,对其二维声像图特征及彩色多普勒检查结果进行总结及分析.结果:下肢静脉性肿胀63 例,占 85.1% ;淋巴性肿胀5 例,占6.7 %;其他占8.2%.(腘窝囊肿 3例,腘窝囊肿破裂积血、K-T综合征、股浅动脉假性动脉瘤各1例).各肿胀具有不同的声像图特征.结论:彩色多普勒超声不仅观察下肢血流动力学的变化,还可检测下肢所引起肿胀的组织结构变化,对下肢肿胀病因、鉴别诊断以及指导临床治疗具有重要意义.
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临床护理路径在子宫肌瘤围手术期的应用研究
目的:探讨临床护理路径(CNP)在子宫肌瘤围手术期的应用效果.方法:将我院子宫肌瘤患者60例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理措施,观察组给予临床护理路径措施,评估两者护理效果.结果:观察组患者首次排气时间、首次下床时间、切口拆线时间及住院天数均短于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率、患者满意度及健康教育达标率均优于对照组,2组比较差异具有统计学意义 (P<0.05).结论:临床护理路径在子宫肌瘤围手术期的应用效果明确,值得应用.
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LAMP2单克隆抗体的制备及初步鉴定
目的:制备抗-lamp2单克隆抗体,并对其生物学特性进行初步鉴定.方法:根据已发表的文献通过人工合成多肽,并将此多肽分别连接KLH和BSA,以peptide-KLH作为抗原免疫BALB/c小鼠,取血清效价大于 1:10000 的小鼠的脾细胞与骨髓瘤细胞SP2/0 进行融合,以peptide-BSA包被,通过酶联免疫吸附实验(ELISA)检测杂交瘤细胞的上清进行筛选;得到能稳定分泌单克隆抗体的杂交瘤细胞株;通过鼠单克隆抗体亚类分型试剂盒鉴定单克隆抗体的亚类,采用免疫组化方法证明新制备的单克隆抗体能识别目的蛋白.结果:得到一株能稳定分泌抗-LAMP2单克隆抗体的杂交瘤细胞株,应用免疫组化方法证明新制备的抗-LAMP2单克隆抗体能识别天然的 LAMP2;此单克隆抗体的亚类为.结论:杂交瘤细胞株能稳定分泌目的单克隆抗体;免疫组化方法证明新制备的单克隆抗体能识别自己天然的目的蛋白,为更好地研究LAMP2的生物学功能奠定了基础.
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肱骨近端锁定钢板经皮微创治疗肱骨近端骨折38例
目的:探讨肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法:回顾分析2007年4月~2012年4月使用肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折38例,其中男16例,女22 例,年龄47~81岁(平均62岁),按Neer分类法:2部分骨折21 例,3部分骨折17例.手术采用三角肌、胸大肌间隙入路,术后第3天肩关节适量被动活动,1周后适量主动及被动活动.结果:随访时间3~21个月,平均12个月,均达到骨性愈合,平均愈合时间为19周.按照Neer评分标准,功能优24例,良9例,中5例,优良率为86.8%.有1例患者LPHP固定失败.结论:对于肱骨近端骨折的患者,该手术切口创伤小,血运破坏少,肱骨近端锁定接骨板可起到牢固固定肱骨近端骨折的作用,特别适用于肱骨近端骨质疏松性骨折.
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探讨丝裂霉素C在预防准分子激光皮下角膜磨镶术后haze形成的效果
目的:探讨丝裂霉素C(MVC)在准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)手术中的应用效果.方法:选取我院于2011年~2012年140例(280只眼睛)患者根据临床资料分为2组,准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)手术中应用丝裂霉素C(MVC)组80例(160只眼睛);对照组60例(120只眼睛)不使用任何药物,术后观察2组角膜上皮下雾状混浊(haze)形成、角膜上皮的愈合时间以及视力的恢复情况.结果:LASEK手术后,MVC组1个月、3个月、6个月检查眼睛治疗效果,0级和0.5级治愈数目较多.未使用任何药物进行治疗的效果一般,1级和2级数目较多.因此可以证明准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)手术应用MVC组轻于对照组.结论:LASEK手术应用0.02% MVC手术后haze形成安全有效,术后视力恢复良好没有副作用.
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依达拉奉联合低分子肝素钙治疗脑血栓的疗效分析
目的:探讨依达拉奉联合低分子肝素钙治疗脑血栓的疗效.方法:将50例脑血栓患者随机分为治疗组与对照组各25例,治疗组给予依达拉奉联合低分子肝素钙治疗,对照组仅给予肠溶阿司匹林治疗,比较2组患者的临床疗效.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为96%、72%,治疗组显著优于对照组,2组比较,差异具有统计学意义(P <0.05).结论:依达拉奉联合低分子肝素钙治疗脑血栓具有明确的疗效和很好的安全性,有利于患者早日康复,不良反应小,值得临床推广应用.
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X线与超声监视下小儿肠套叠复位的对比分析
目的:对比X线与超声监视下肠套叠复位成功率,选择更合适的方法进行肠套叠诊治.方法:回顾对比分析我院自2010年至今超声监视下水压灌肠复位肠套叠与X线监视下空气灌肠复位的肠套叠病例的诊治效果.39例经X线监视下空气灌肠复位,36例经超声监视下水压灌肠复位.结果:所有病例均证实为肠套叠.36例空气灌肠复位成功,成功率为92.3%(36/39),34例水压灌肠复位成功,成功率为94.4%(34/36).其余5例套叠时间均超过48小时,复位失败后均经手术治疗,其中3例回结型,2例小肠型,均行手术松解.结论:本组病例中X线监视下空气灌肠复位和超声监视下空气灌肠复位的成功率均较高,两者之间的差异没有显著意义(P>0.05).
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米氮平合并重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁的疗效研究
目的:了解米氮平合并重复经颅磁刺激对卒中后抑郁的疗效.方法:将60例卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,2组患者均常规给予卒中治疗,治疗组在使用米氮平基础上合并重复经颅磁刺激,对照组仅使用米氮平治疗,分别于治疗前及1、2、4周使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价临床疗效,并与治疗前及治疗后使用美国国立研究院脑卒中评定量表(NIHSS)及日常生活能力量表(ADL)评价康复效果.结果:2组患者治疗前及治疗后HAMD、NIHSS评分明显下降,ADL评分明显上升,统计学处理有显著性差异(P<0.05),而合并重复经颅磁刺激组在第1周时HADM评分与对照组比较统计学处理有显著性差异(P<0.05).结论:抗抑郁药在合并重复经颅磁刺激治疗能更快改善卒中后抑郁患者的临床症状并增加抗抑郁的临床疗效.
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标本溶血对生化检验结果的影响
目的:探讨溶血对生化检验结果的影响.方法:采用全自动生化仪AU680对41例溶血组和非溶血组标本分别进行23项生化项目的检测分析,并进行统计学处理.结果:溶血组和非溶血组之间的检测结果比较:ALT、CHOL、TG 、HDL-C、LDL-C、APOA1、APOB的值无显著性差别(p>0.05),ALB、BUN的值有显著性差别(p<0.05),而TBIL、DBIL、TP、AST、ALP、GGT、TBA、CREA、URIC、GLU、LDH、HBDH、CK、CK-MB的值有非常显著性差别(p<0.01).结论:溶血对许多生化检验项目都有一定程度的影响和干扰,为尽量避免或减少标本的溶血,要求医务工作者采血时规范操作,对血标本的运送、分离和检测过程严格把关,使检验结果更准确可靠.
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纵形交错网式固定多段肋骨骨折
目的:在提高胸腹联合部创伤诊治水平的同时,探讨观察纵形交错网式固定多根多段肋骨骨折近远期疗效,提高治愈率.方法:对190例胸腹联合部创伤回顾分析.根据临床实践总结指导临床胸腹联合部创伤,一旦明确诊断,需剖胸剖腹止血并处理多脏器伤及膈肌修补.纵形交错网式内固定多根多段肋骨骨折.结果:通过16年的临床实践认为早期诊断尤为重要,及早行胸腔闭式引流术,掌握手术时机,尽早行胸腹腔内多脏器伤的处理后,通过对国内传统的保守外固定、切开克氏针,以及钢板钢丝内固定方法加以改进:在两肋骨断端钻孔以丝线贯穿并外8字固定后,并以纵形交错网式固定多根多段肋骨骨折达到矫正胸壁塌陷畸形,纠正反常呼吸,对提高治愈率有明显肯定价值.本组188例痊愈出院,2例死亡.(1例胸腹腔巨大血肿并重度脑挫裂伤,另1例胸主动脉贯通伤).结论:纵形交错网式固定多根多段肋骨骨折能彻底矫正胸壁塌陷畸形,纠正反常呼吸,对提高治愈率有肯定价值.经4~16年随访,188例病人恢复自理生活,能正常上下班及外出务工,复查肺功能正常,胸部正侧位摄片无畸形[1].
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超声乳化联合房角粘连分离术治疗闭角型青光眼
目的:探讨超声乳化联合房角粘连分离术治疗闭角型青光眼的临床疗效.方法:选择60例闭角型青光眼患者,随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予超声乳化联合房角粘连分离术治疗,对照组仅给予超声乳化手术治疗,比较2组患者术后的眼压、视力以及并发症的发生率.结果:观察组术后在眼压、视力以及并发症的发生率等方面均显著优于对照组,2组比较,差异具有显著性(P<0.05).结论:超声乳化联合房角粘连分离术治疗闭角型青光眼的临床疗效显著,创伤小,术后恢复快,手术并发症少,值得临床推广应用.
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足背动脉远侧区皮瓣在修复手指大部皮肤缺损中的应用
目的:探讨采用足背动脉远侧区皮瓣在修复手指大部皮肤缺损中的疗效.方法:应用足背动脉远侧区皮瓣修复手指大部皮肤缺损,并将该皮瓣包含的腓深神经、足背内侧皮神经和受区相邻受损指神经、桡神经浅支吻合.结果:32例皮瓣完全成活,创面覆盖成功,游离移植的足背动脉远侧区皮瓣颜色接近正常皮肤,麻木已完全消失,轻触觉、痛觉恢复,随访达到S3 8例,S4 18例,S5 6例.R3 13例,R4 19例.结论:足背动脉远侧区皮瓣是修复手指大部皮肤缺损的优良手术方式.
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缺血性脑卒中的多元化治疗
目的:探讨缺血性脑卒中的发病机制、临床表现及通过多元化治疗后病人的转归.方法:对2000年1月~2007年1月收治的100例缺血性脑卒中的病人通过静脉单纯药物治疗与多元化治疗所取得的临床疗效进行回顾性分析.结果:100例缺血性脑卒中的病人48例采用单纯药物治疗,52例采用药物治疗结合血管内介入治疗、高压氧治疗及手术去骨瓣减压治疗等多元化治疗.临床治疗效果及随访结果示多元化治疗优于单纯药物治疗.结论:采用多元化治疗后的病人神经系统功能恢复明显优于单纯药物治疗病人,病人愈后生活质量明显优于单纯药物治疗组病人.
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髋关节置换术后股骨假体周围骨折的临床比较
目的:通过对全髋关节置换术后继发股骨远端骨折的患者进行不同手术方法并进行疗效对比观察,为临床全髋关节置换术后继发股骨远端骨折的治疗提供有效的临床治疗方法.方法:将2004年2月~2008年12月间在哈尔滨市第五医院就治的符合研究需要的40例髋关节置换术后继发股骨假体周围骨折病人,随机分为治疗组(采用锁定钢板内固定治疗)和对照组(采用结构植骨捆绑带固定治疗).分别对2组患者的手术时间、出血量、术后髋关节开始活动的时间、术后骨折愈合时间及术后8周髋关节功能Harris评分及总体评分进行比较分析.结果:应用锁定内固定术可以减少病人的术中出血量、早期促进股骨假体周围骨折愈合、使病人早期进行髋关节活动;应用锁定钢板内固定术后8周的Harris评分及总体疗效要优于结构植骨捆绑带固定.结论:应用锁定内固定术治疗,是一种操作相对简单、行之有效的治疗髋关节置换术术后股骨假体周围骨折方法.
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前列腺增生病人行TURVP术后膀胱痉挛的护理
目的:探讨前列腺增生患者行TURVP术后发生膀胱痉挛的原因及护理对策.方法:对2011年1月~2012年10月间在本院行TURVP术后发生膀胱痉挛的32例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:32例患者经采取针对性护理措施后均有效控制疼痛,治愈出院,平均住院时间8.5±2.8天;导致痉挛的原因依次为:引流管堵塞或过度牵拉、导尿管气囊注水过多、膀胱冲洗液温度过低或冲洗过快以及紧张等.结论:多种因素可致TURVP术后膀胱痉挛,其中引流管不畅是主要原因,积极有针对性护理措施是有效控制的方法.
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钽棒植入治疗早期股骨头骨坏死的临床研究
目的:分析应用钽棒植入治疗早期股骨头坏死的疗效及方法,探讨股骨头坏死保髋治疗的新方法.方法:2008年5月~2008年11月,对8例股骨头坏死早期患者(Ficat I、II期),通过大转子下钻股骨颈隧道至股骨头坏死区,髓心减压,自体骨植骨,植入钽棒至软骨下骨约3~5 mm 处.观察手术前后Harris 评分、X 线、CT、MRI影像学表现.结果:7例患者获得随访,平均随访时间28个月(17~36个月),以后一次随访资料作为终评价依据.术前Harris 评分56分,术前优良率为25.0%(2 /8),术后Harris 评分88.3分,术后优良率为85.7% (6/7).7个髋关节影像学表现保持稳定,无并发症发生.结论应用钽棒植入治疗早期股骨头坏死,有利于股骨头坏死的修复与重建,能有效预防股骨头塌陷,具有创伤小,操作简单,值得临床推广使用.
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泌尿系结石的影像学诊断比较-附120例分析
目的:探讨泌尿系结石常用影像学检查方法的选择.方法:对确诊为泌尿系结石的患者,分析各种检查方法对泌尿系各部位结石的检出率.结果:X线和B超对泌尿系结石均有较高的检出率.结论:临床疑为泌尿系结石时,对于各部位均应以KUB平片和(或)超声作为初查方法,当检查难以确诊或未发现结石者,再行尿路造影或CT等检查.
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奥扎格雷不同剂量治疗急性脑梗死的临床疗效观察
目的:探讨不同剂量奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床药物剂量效应关系.方法:275例急性脑梗死病人分成3组.在常规治疗(吡拉西坦,维生素E,胞磷胆碱,血栓通等)基础上,治疗Ⅰ组:给奥扎格雷80mg,静脉输入,10天;治疗Ⅱ组:给奥扎格雷40mg,静脉输入,10天;对照组:仅用常规治疗.结果:治疗Ⅰ组总有效率97%,治疗Ⅱ组总有效率96%,对照组总有效率82%,3组间疗效比较经Ridit分析,治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组与对照组临床疗效比较均有非常明显差异(P<0.01),而治疗Ⅰ组与治疗Ⅱ组比较,差异不显著(P >0.05),治疗组除少数病人出现皮疹、恶心外,未出现严重不良反应.结论:不同剂量奥扎格雷治疗急性脑梗死都有肯定疗效.
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人工髋关节置换术后早期脱位的原因分析及防治
目的:通过临床病例研究分析,探讨人工髋关节置换术后早期脱位的发病因素及预防治疗方法,为髋关节术后脱位治疗提供依据.方法:回顾分析1999年10月~2011年10月,我组所进行的人工髋关节置换术295例患者,所有患者由同一术者完成,均采用后外侧手术入路.患者平均年龄57.2岁,其中男187髋女108髋.因股骨头坏死手术179髋,股骨颈骨折91髋,翻修术15髋,骨性关节炎7髋,病理骨折2髋.术后有13例发生关节脱位,并给予复位治疗.本文对脱位病例进行了性别、年龄、诊断、手术切口、安装角度、术后不良活动等多因素进行分析.结果:在平均住院20.5天,术后随访1-3年.有13例发生脱位,所有脱位患者均为术后不良活动导致,都属于后上方脱位,在患侧臀部可触到脱位的股骨粗隆部.脱位后分别采用床头手法复位﹑麻醉下手法复位和切开复位.床头手法复位13例,成功8例,失败5例.2例麻醉下复位成功,3例切开复位成功.所有复位患者无2次脱位发生.结论:随着人工髋关节技术的发展,术后不良活动逐渐成为目前脱位的重要原因.正确的康复锻炼方式,能有效地防止早期脱位的发生.不良活动的脱位复位后,不用限制肢体的正常活动锻炼.脱位患者无2次脱位发生.
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颌骨骨折围手术期护理
目的:探讨颌骨骨折围手术期整体护理效果.方法:抽取90例颌骨骨折,分为对照组和观察组,平均每组45例.分别采用传统模式和整体护理模式对其实施护理.结果:观察组患者颌骨骨折治疗效果优于对照组;手术时间和住院时间短于对照组.结论:应用整体护理模式对颌骨骨折患者实施护理的临床效果非常明显.
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丁苯酞联合烟酸占替诺治疗一氧化碳中毒迟发性脑病临床疗效观察
目的:探讨丁苯酞联合烟酸占替诺治疗一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床疗效.方法:30例对照组患者应用高压氧及脑细胞活化剂等常规治疗,30例治疗组患者在常规治疗基础上再联合丁苯酞和烟酸占替诺治疗.于治疗前、发病1周、治疗1个月后分别进行日常生活能力评定(BI)、长谷川痴呆量表评定(HDS),比较2个量表值的变化;评价临床疗效;对比发病1周和2个疗程后头颅核磁变化.结果:入院时2组患者BI、HDS评分差异无显著性(P>0.05).治疗1个月后,2组BI、HDS评分均有不同程的提高,治疗组评分提高更明显(P<0.05).2组治疗1个月后临床疗效,治疗组总有效率93.3%,对照组66.7%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).头颅核磁对比显示治疗组疗效显著(P<0.05).结论:丁苯酞联合烟酸占替诺治疗一氧化碳中毒迟发性脑病有良好疗效,应是临床不可忽视的治疗方案.
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小脑幕切开术在重型颅脑损伤脑疝复位的临床研究
目的:探讨小脑幕切开术在重型颅脑损伤(sTBI)患者脑疝复位中的应用效果.方法:分析我院接受小脑幕切开术的重型颅脑损伤伴脑疝患者的临床资料,总结手术要点和治疗效果.结果:本组按GOS评估法判定为Ⅰ级4例(10.00%),Ⅱ级3例(7.50%),Ⅲ级2例(5.00%),Ⅳ级14例(34.00%),Ⅴ级16例(40.00%).结论:小脑幕切开术在重度颅脑损伤伴脑疝中的应用效果明确,值得应用.
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小儿淋巴结核X线征象分析
目的:胸部X线诊断小儿淋巴结核的价值.方法:回顾性分析我院近10年来40例小儿淋巴结核治疗前后的胸部X线表现.结果:治疗前肺门影大,部分病例示边界模糊,部分病例示结节影,治疗后肺门影恢复正常、部分见索条钙化影.结论:通过分析胸部X线的表现,结合临床的治疗后X线表现,对于小儿淋巴结核的诊断是有意义的.
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Twinfix锚钉环扎治疗髌骨撕脱性骨折的研究
目的:探讨Twinfix锚钉环扎治疗髌骨撕脱性骨折的疗效.方法:2007年8月~2012年5月应用5.5mm Twinfix锚钉加尾线环扎治疗髌骨撕脱性骨折损伤病人24例,术后进行功能锻炼,关注病人功能恢复情况,创口愈合之后病人出院.术后随访3~12个月,病人定期复查.结果:受伤至手术时间1~7天,平均3天.术后评价参照Lysholm评分标准:优20例,良3例,可1例.结论:应用Twinfix锚钉治疗髌骨撕脱性骨折手术简单,并发症少,无需2次手术,预后佳.
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86例妇科化疗病人护理体会
目的:探讨对妇科肿瘤患者化疗期间实施人性化护理对不良反应和生存质量的影响.方法:将86例妇科肿瘤实施化疗治疗的患者随机分为2组,对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组常规护理的基础上实施人性化护理,比较2组的效果.结果:观察组患者生存质量的优良率显著高于对照组(p<0.05),不良反应的发生率显著低于对照组(p<0.05).结论:在妇科肿瘤患者实施化疗的过程中实施有效的人性化护理,可显著降低不良反应的发生率,提高患者的生存质量,值得临床推广.
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外伤性肝破裂58例临床治疗体会
目的:探讨外伤性肝破裂的临床特点和诊治经验.方法:对2007年1月~2012年12月间我院收治的58例外伤性肝破裂患者的临床资料进行回顾性分析,探讨致肝破裂原因和伤情、救治方法以及疗效的关系.结果:患者行手术治疗52例,保守治疗6例,治愈54例,治愈率93.1%,死亡4例,分别为失血性休克2例和多脏器功能衰竭2例.结论:交通事故是导致肝破裂的常见因素,或者大多有合并伤,及时诊断,制定并实施合理的个体化治疗方案是救治成功的关键.
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机械通气在救治危重肺源性心脏病呼吸衰竭患者中的疗效观察
目的:探讨将机械通气应用于危重肺源性心脏病呼吸衰竭患者的救治中的临床疗效及应用价值.方法:回顾性分析近3年我院收治的危重肺源性心脏病呼吸衰竭患者143例,其中有53例患者采用诊断肺源性心脏病的药物治疗(对照组),90例患者在对照组治疗的基础上采用机械通气治疗(通气组),对比2组的治疗效果.结果:治疗2周后,通气组患者的PaO2、PH显著高于对照组P<0.01;而HR、PaCO2 及住院天数显著较低,P<0.01.对照组和通气组患者在治疗1天后肺功能(FEV1)改善情况无统计学差异,P>0.05;通气组患者在治疗3天、7天机2周后肺功能(FEV1)改善情况显著优于对照组,P<0.05.结论:对重症肺源性心脏病呼吸衰竭患者采用机械通气救治是有效的较安全的.
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基层医院腹腔镜下单纯电凝胆囊动脉行胆囊切除术的体会
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)术中胆囊动脉单纯电凝后切断的技术,观察其临床效果.方法:47例LC术中采用腹腔镜下分离出胆囊动脉单纯电凝后切断,不使用钛夹或可吸收夹.结果:47例均顺利完成手术,无中转开腹,术后恢复顺利,随访1~8个月无不适.结论:基层医院开展腹腔镜下单纯电凝胆囊动脉闭合后切断而不使用钛夹或可吸收夹是安全可靠的.
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依那普利联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病168例临床疗效观察
目的:研究依那普利联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果,为临床该类疾病的治疗提供依据.方法:对2010年2月~2011年8月我院入院治疗的168例糖尿病肾病患者进行了研究,随机分为2组,各84例,观察组单独给药依那普利,对照组采用依那普利联合坎地沙坦进行治疗,2组均以3个月为1个疗程,分析比较2组患者治疗前后的血压、血糖水平,以及24小时尿蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)以及尿素氮(BUN)等肾功能指标的变化情况.结果:经过3个月的治疗,2组患者的相关指标与治疗前比较,均有明显的改善,差异有统计学意义(p<0.05).结论:依那普利联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效显著,对患者的肾脏保护效果更明显,值得临床推广应用.
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人性化服务在人工流产术后的护理体会
目的:探讨人性化护理在人工流产术中的应用价值和护理体会.方法:将96例人工流产患者随机分为2组,每组48例,对照组按照常规护理模式护理,干预组在对照组护理的基础上施加人性化护理,比较2组的效果.结果:与对照组比较,干预组的镇痛效果更好,人工流产术后综合征、药物不良反应的发生率更低,术后焦虑状态评分的改善更好,2组间比较,差异均具统计学意义(p<0.05).结论:人性化护理可有效减轻患者的疼痛感、减少人工流产术后综合征及药物不良反应的发生,缓解紧张焦虑情绪,值得推广使用.
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腹腔镜探查术和开腹探查术对急腹症诊治价值的比较
目的:比较腹腔镜探查术和开腹探查术在急腹症中的诊治价值.方法:选择2011年3月~2013年1月我院普通外科收治的50例急腹症患者随机分成2组:腹腔镜探查术组(L组,25例)、开腹探查术组(O组,25例).比较2组患者的急腹症类型、诊断时间、手术时间、术后住院时间、术中出血量、术后并发症.结果:(1)2组的急腹症类型比较无明显差异(P>0.05);(2)与O组比较,L组的诊断时间、手术时间、术后住院时间明显缩短(均P<0.05),术中出血量明显减少(P<0.05),而肠粘连、肠梗阻、腹腔脓肿、皮下瘀血均明显减少(P<0.05).2组术后切口感染发生率无明显差异(P>0.05).结论:与开腹探查术比较,腹腔镜探查术具有诊断迅速、术后恢复快、并发症少,住院时间短等优点,但需掌握其适应证.
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门诊处方调配差错影响因素分析及对策
目的:探讨门诊药房处方调配出现差错的原因和预防对策.方法:对2011年1月~2013年1月间本院门诊药房处方调配差错资料进行回顾性分析,总结差错原因和防范措施.结果:2年间共发生差错108例,发生差错的原因主要包括:医师因素、药师因素和其他因素.结论:加强针对性管理、规范处方调配规程、提高药房药学人员业务素质,可有效防范处方调配差错的发生.
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小肠肿瘤的手术治疗体会
目的:探讨小肠肿瘤的手术治疗方法和经验.方法:将在我院接受诊治的35例小肠肿瘤患者的资料进行临床分析,总结手术治疗体会.结果:本组12例良性肿瘤术后均成功随访6个月~3年,未见复发且无死亡病例;23例恶性肿瘤术后失访1例,其余均随访1~5年,平均存活时间(30.45±2.56)个月;术后1年生存率为86.36%(19/22),术后2年生存率为68.18%(15/24),术后3年生存率为27.27%(6/22).结论:小肠肿瘤应根据其临床特征早期诊断、合理选择手术方式治疗.
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2008~2011年我院麻醉药品与第1类精神药品的使用情况分析
目的:了解我院2008~2011年我院麻醉药品与第1类精神药品的使用情况及销售趋势,以进一步提高癌痛治疗药物合理使用水平.方法:从医院HIS系统收集2008~2011年我院麻醉药品与第1类精神药品销售信息,计算各麻醉药品销售金额占全部麻醉药品销售金额的构成比,使用累计DDD数(DDDs),DUC及DUI进行分析.结果:我院麻醉药品与第1类精神药品的年销售金额呈逐年递增趋势,硫酸吗啡缓释片销售金额稳居口服药首位,枸橼酸芬太尼注射液销售金额排在第2位.结论:我院基本按照WHO三阶梯止痛原则用药,在"癌痛规范化治疗示范病房"创建活动中,进一步提高麻精药品临床合理应用水平.
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二尖瓣置换术治疗风湿性心脏病临床疗效观察
目的:讨论应用二尖瓣置换术治疗风湿性心脏病的疗效.方法:回顾2007年6月~2009年5月间,患风湿性心脏病在我院进行二尖瓣置换术的患者共42例,术中全麻建立体外低温循环,注意保护心肌,切除病变的二尖瓣,置换机械或生物二尖瓣.结果:42例患者手术全部成功,选择机械瓣膜置换者27例,选择用生物瓣置换者15例.术后无严重并发症.结论:对风湿性心脏病患者,置换二尖瓣手术是根治的唯一方法,只要术前认真准备,术中加强操作技能,术后预防并发症,成功率很高,可以有效改善患者的生活质量.
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不同止血方式对腹腔镜卵巢囊肿剔除术卵巢功能的影响
目的:观察不同止血方式对腹腔镜卵巢囊肿剔除术卵巢功能的影响.方法:将60例腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组术后行缝合止血处理,对照组术后行电凝止血处理,比较2组对卵巢功能的影响.结果:术后6个月,治疗组的促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)变化幅度显著小于对照组;术后随访1年,治疗组发生月经量少、头发稀少、周期延长的例数显著低于对照组,2组比较,差异均具有统计学意义(P< 0.05).结论:腹腔镜下卵巢囊肿剥除术镜下缝合止血不加重对患者的卵巢功能的影响,改善了患者生存质量,值得临床推广应用.
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经左胸单切口和经右胸-腹部-颈部三切口治疗中段食管癌的手术疗效比较
目的:比较经左胸单切口和经右胸-腹部-颈部三切口治疗中下段食管癌的手术疗效.方法:选择将2011年1月~2013年1月我院胸心外科收治的中下段食管癌患者60例,随机分成2组,经左胸单切口组(A组,30例),经右胸-腹部-颈部三切口(B组,30例).分析2组患者手术时间、术后住院时间、淋巴结清扫数目、食管上切缘阳性率、术后留置胸管时间、术后并发症等指标.结果:(1)A组手术时间、术后住院时间和清扫淋巴结数目明显少于B组(P<0.05).2组的留置胸管时间和食管上切缘阳性率无明显差异(P>0.05);(2)A组术后1周肺部感染发生率比B组明显减少(P<0.05).结论:与经左胸单切口比较,经右胸-腹部-颈部三切口淋巴结清扫数目更彻底,但手术时间较长,术后肺部感染率较高.
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胸部创伤高危因素分析及护理要点
目的:探讨胸部创伤的危险因素,提高对相关因素的认识及针对性护理,以提高治愈率.方法:通过对746例胸部创伤病人的临床分析,对年龄、有无休克出现、并发症、死亡率与相关因素比较,探讨高危因素并加以护理.结果:50岁以上、合并重要脏器疾病者、复合伤、连枷胸为高危因素.结论:充分认识胸部创伤高危因素、医护通力协作、积极治疗及护理是提高胸部创伤救治成功的关键.
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不同程度低蛋白血症与结核患者肺部病变的相关性
目的:探讨不同程度低蛋白血症与结核患者肺部病变性质、范围的相关性.方法:对2006年6月~2008年6月住院治疗,合并低蛋白血症的167例初治肺结核患者,根据治疗前血清白蛋白水平(ALB<35g/L,ALB<30g/L,ALB<25g/L)分为轻、中、重3组,为观察组.并设同期住院治疗的不合并低蛋白血症的初治肺结核患者216例为对照组,观察各组的病变类型、肺部病变范围.结果:血型播散型肺结核患者的血清ALB水平与血型播散型肺结核两者呈负相关(r=-0.958,P=0.042<0.05).肺部病变范围对照组肺部病变范围>3个肺野者占38.7%;病例组中轻、中、重度低蛋白血症组肺部病变范围>3个肺野者所占比例分别为48.3%、61.9%、85.7%,均高于对照组.4组之间比较有显著差异性(P<0.05).分析4组患者的血清ALB水平与肺部病变范围的相关性,两者呈负相关(r=-0.284,P=0.000<0.01).结论:血清白蛋白水平与患者的肺部病变范围呈显著负相关,提示低蛋白血症使患者的肺部病变范围更广泛.
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剖宫产术后的护理体会
目的:探讨剖宫产术后的护理措施.方法:选择2012 年1 月~2012 年12 月在我院就诊行剖宫产术的219 例产妇,回顾性分析其临床护理资料,总结护理措施和经验.结果:行剖宫产术的219 例产妇,经过我院护理人员细致用心的护理,未出现1例并发症,均康复出院.结论:做好剖宫产产妇的术后护理非常重要,可有效的预防剖宫产术后并发症的发生,是产妇顺利康复的关键.
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护理干预在硝苯地平舌下含服治疗高血压的应用
目的:探讨硝苯地平舌下含服治疗高血压的护理干预措施.方法:回顾性分析我院2010 年2 月~2012 年10 月收治的硝苯地平舌下含化治疗高血压51 例患者的临床资料,总结护理干预的主要内容,并提出注意事项.结果:51 例患者经过硝苯地平舌下含化治疗均取得了较好的效果,患者血压有显著的下降,与治疗前比较有显著差异,P<0.05.结论:硝苯地平舌下含化治疗高血压中,护士要给予密切的病情观察,准确测量患者血压,以判断治疗效果,询问患者病情,分析是否有并发症,重视心理护理与健康教育,满足患者的各种需求,以取得更好的治疗效果.
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小儿青霉素皮试假阳性原因分析及对策
青霉素是临床常用的抗菌素,用于治疗人类感染性疾病,抗菌作用强,疗效高,毒性小价格低等优点,是小儿科首选抗生素之一.但在使用过程中,皮试阳性反应率较高.其中包括部分皮试假阳性,限制了临床对青霉素的及时、有效、合理使用.笔者通过对542 例阳性患者采用跟踪观察或重新皮试的方法,发现假阳性107 例,原因与皮试液、皮试消毒液、操作技术、护士心理素质、判断标准、心理暗示、个体差异、局部皮肤情况等有关.
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糖尿病视网膜病变患者的高危因素及护理对策
目的:了解糖尿病患者发生视网膜病变的高危因素,并提出护理对策,以防治视网膜病变的发生发展.方法:针对经内分泌科确诊的来我眼科门诊会诊600 例糖尿病患者进行眼科常规检查,并对患者进行问卷调查及病历审阅.结果:糖尿病视网膜病变的高危因素主要是高血糖、高血压、高血脂及患者的饮食、体力活动和生活习惯等.结论:糖尿病患者对糖尿病视网膜眼病病变的高危因素了解甚少,需对患者采取针对性的知识宣传和护理干预措施,对防治糖尿病视网膜病变的发生发展有重要的临床价值.
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女性留置双腔气囊导尿管患者的细节护理
女性具有特殊的生理情况,有疾病发生后躯体和心理的变化更加明显,再加上现代女性的心理素质较为脆弱,所以对医务人员的操作都非常的敏感和恐惧.留置双腔气囊尿管或多或少总有程度不同的不适,并且会由于操作不谨慎或面对护理问题解决不当,极易有相关并发症出现,造成尿路感染等并发症,给患者带来痛苦和经济上的损失[1].因此对女性留置双腔气囊导尿管患者应做好细节护理工作.现总结女性留置双腔气囊导尿管患者69 例的细节护理经验,报告如下.
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糖尿病酮症酸中毒的急救护理观察
目的:探讨糖尿病酮症酸中毒( DKA)急救效果及护理措施.方法:将我院收治的40 例DKA 患者的临床资料进行分析,总结救治及护理经验.结果:本组40 例DKA 患者经积极救治及护理,39 例DKA 患者获得治愈出院,1 例高龄DKA 患者合并严重肺部感染及心力衰竭,于入院24小时内死亡.结论:积极全面的急救护理对挽救DKA患者的效果明确,值得重视.
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静脉留置针所致静脉炎的相关影响因素分析
目的:分析静脉留置针所致静脉炎的相关影响因素,总结静脉留置针致静脉炎的原因及护理经验,以便于制定良好的预防护理措施,提高科室护理工作的质量.方法:选择我科2012 年1 月~2012 年10 月静脉留置针患者180 例,分析患者留置静脉留置针时间长短及不同穿刺部位对静脉炎发生的影响,对发生静脉炎患者进行统计学分析.结果:180 例患者中发生静脉炎患者数为28 例,静脉炎的发生率为15.56%.统计分析发现,静脉留置针致静脉炎与穿刺部位及留置时间有关(P<0.05).结论:留置静脉留置针时间越长,患者发生静脉炎的可能性越大,因此,对于静脉炎患者,要合理选择静脉留置针穿刺部位,尽可能缩短留置静脉留置针的时间,要做到早发现、早处理.
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高危妊娠产妇产前负性情绪的心理护理干预对分娩结果的影响
目的:探究高危妊娠产妇的心理护理对患者妊娠结局的影响.方法:对照组给予常规护理措施;观察组在常规护理基础之上,针对患者具体心理情况,给予适当的心理干预措施.结果:与对照组相比,观察组的顺产率(66.7%)明显高于对照组(24.2%),剖宫产率(33.3%)明显低于对照组(75.8%),P<0.05.结论:对高危产妇行心理护理干预,尽全力地为患者创造良好的内外环境,满足患者的需求,有助于提高产妇分娩的安全性.
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精神病患者拒药原因分析与护理干预对策
目的:分析精神病患者拒药原因,探索护理干预对策.方法:对2011~2012 年住院治疗的精神病患者526 例中出现拒药的183 例患者的资料做回顾性分析.结果:针对不同拒药原因分析,采取相应的护理干预措施.结论:183 例拒药精神病患者经有针对性的采取护理干预措施,均较顺利的完成了治疗,护理干预措施效果明显.
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探讨对危重症患者实施护理质量管理的临床效果
目的:探讨对危重症患者实施护理质量管理的临床效果.方法:在2012 年1 月~2012 年12 月间,对我科的危重症患者实施护理质量管理,并与2011 年同期进行比较,比较危重症患者发生继发感染的几率,死亡率,护患纠纷的发生率,比较患者满意度,护士对工作的满意度等.结果:2012 年对危重症患者实施护理质量管理后,患者发生继发感染的几率和死亡率、护患纠纷发生率更低,患者和护士对工作的满意度更高,与2011 年同期比较,p<0.05,有统计学意义.结论:对危重症患者实施护理质量管理,对降低患者的感染率和死亡率,减少护患纠纷,提高患者和护士满意度有良好成效,值得应用推广.
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扩张型心肌病的护理
扩张型心肌病指左右心室一侧扩大或双侧扩大所引起心脏收缩功能减退的充血性心肌病.主要以心脏扩大、心衰、心律失常、栓塞为基本特征[1].近几年来,在我国的发病率也呈明显的上升趋势,而该病往往会引起心衰进一步加重,严重者引起难治性心衰,治疗困难,效果差,病死率较高,且需要反复住院,增加了患者的经济负担,降低了生活质量.我院心内科对扩张性心肌病患者采用了护理干预,护理效果满意.现将护理资料总结报告如下.
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计划生育手术妇女心理问题研究
接受计划生育手术者多数是健康个体,并无通过手术解除痛苦的需要;反之,有相当一部分人是非自愿贩,是带着害怕手术的疑虑来的,表现为怕痛、怕后遗症、怕中性化、男性化或女性化、怕性功能障碍、怕永远不能生育、怕医生技术不高等,若不在术前解决上述疑虑、往往引起医源性疾病[1-2].部分为癔症,有的引起躯体病变,也有心因性的下肢瘫痪.
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老年肠梗阻术后的观察及护理体会
肠梗阻是外科常见的急腹症,一般给予内科保守治疗效果不佳,往往需要进一步行手术治疗.但患肠梗阻的患者多见于老年人,而老年人各器官功能老化,加上多合并内科疾病,其应激能力、器官修复能力、自身免疫力明显下降,而手术创伤大,患者对手术耐受性差,故术后的并发症的发病率较高,手术成功率有可能下降[1].我院外科充分掌握老年人肠梗阻术前、术后的疾病特点,并采取相应的护理措施,可进一步降低并发症,提高其疗效及手术成功率,护理效果满意,现将护理体会报告如下.
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重度颅脑外伤患者院外转运的护理体会
目的:探讨重度颅脑外伤患者院外转运过程中通过采取充分的准备及相应的护理措施达到的效果.方法:回顾45例重度颅脑外伤患者院外转运采取的转运前准备及相应的护理措施.结果:全部患者通过各种转运前准备及护理措施均安全转送至目的地.结论:重度颅脑外伤患者转运前的准备工作及转运途中有效的护理措施可有效降低患者的危险性,提高转运成功率.
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30例外伤性脾破裂的护理措施
目的:探讨外伤性脾破裂的临床护理措施.方法:回顾分析我科自2010 年1 月~2012 年10 月收治的30 例外伤性脾破裂患者.结果:30 例中手术治疗24 例,其中单纯脾切除术20 例,脾修补术4 例;非手术治疗6 例.所有患者均治愈出院,无任何护理并发症发生.结论:外伤性脾破裂患者病情危急,易导致休克,如抢救不及时可迅速死亡.及时手术治疗、围术期的监护,程序化的护理措施,是患者康复的关键.
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心理干预在关节置换术中的影响
通过对我科11 例关节置换术采用心理干预,做好患者手术前后的心理护理,增强患者手术成功的信心,可使患者增强机体的耐受力和防止手术后并发症, 心理干预在关节置换术中起着至关重要的作用,也是保证手术顺利进行和手术后迅速康复的关键.
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产程观察的心理护理
目的:探讨产程观察的心理护理方法与效果.方法:产妇180 例根据护理方法不同分为观察组90 例与对照组90例,2 组都进行坐式待产,在此基础上观察组加用心理支持护理.结果:观察组的活跃期与第1 产程时间都明显少于对照组(P<0.05),2 组潜伏期对比无明显差异(P>0.05).观察组的阴道分娩率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:产妇产程中的心理支持护理有利于缩短产程,提高自然分娩效果,值得推广应用.
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经尿道前列腺电切术患者的护理
良性前列腺增生是老年男性常见病.进行性排尿困难是其典型的症状.经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生的首选手术方法,其优点:损伤小,出血少,痛苦少,并发症少,恢复快.1 临床资料:我科2011 年~2012 年经尿道前列腺电切治疗前列腺增生症17 例.多以尿频、夜尿增多、尿线变细、进行性排尿困难、急慢性尿潴留等症状而就诊,病程2~12 年.平均住院10~17 天,术后每月随访1 次,病人均能自行解小便.
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护理干预对老年痴呆患者心理状况的影响
目的:探讨综合护理措施对老年痴呆患者心理状况的影响.方法:78 例老年痴呆患者随机分为观察组和对照组各39 例.对照组患者给予常规护理.观察组患者在常规护理基础上增加等记忆、行为、心理等方面护理措施.结果:护理后观察组患者的生活自理能力明显好于对照组(P<0.05).观察组患者的心理状况明显好于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预措施可以改善老年痴呆患者的生活自理能力,提高患者的心理健康,进而提高患者的生活质量.
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40例重度有机磷农药中毒抢救成功护理
目的:探讨急性有机磷中毒患者的有效的急救措施,以提高抢救成功率.方法:采用洗胃、解毒、对症处理.严密观察病情变化和急救护理.结果:通过积极救治,近几年我院重症有机磷农药中毒患者全部抢救成功.结论:早发现,明确诊断,采取积极有效的抢救措施,严密观察病情变化及急救护理是成功抢救的关键.
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妇科肿瘤化疗的护理体会
目的:探讨妇科肿瘤化疗的不良反应及护理措施.方法:将我院收治的30 例妇科肿瘤化疗患者进行系统的护理,总结护理经验.结果:本组30 例患者出现胃肠道反应者28 例(93.33%),发生骨髓抑制10 例(33.33%),发生神经毒性反应2 例(6.67%),治疗过程中未见过敏反应和泌尿系统毒性反应发生.所有患者均顺利完成化疗.结论:积极全面的护理有助于减轻患者的不良反应,值得应用.
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小儿静脉输液穿刺及相关护理体会
目的:探讨小儿静脉输液穿刺及相关护理操作及护理要点.方法:通过对本院小儿静脉输液的845 例患儿静脉穿刺输液相关的操作和护理进行总结,分析小儿静脉穿刺中存在的难点,包括护士因素、患儿因素、环境因素和用物,并提出了相关的处理对策.结果:本组密切观察输液情况,积极预防并发症.通过提高护士的小儿静脉穿刺技能,同时提高小儿静脉穿刺时的配合度.本组845 例患儿静脉1 次穿刺成功723 例(85.56%).结论:注意技能培养,加强临床护理,提高了小儿静脉穿刺配合度和工作效率.
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70例老年鼻出血患者的护理体会
鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一,鼻出血的原因很多,可分为局部原因和全身原因2 大类.老年人鼻出血常伴有高血压和心脑血管疾病,其血管硬化并脆性增高,使出血量大而不易自止,严重时可危及生命.因此,除及时正确的治疗外,采取有效的护理措施尤为重要.我院耳鼻喉科2010 年1 月~2011 年3 月共收治处理鼻出血病人70 例,经过积极处理与护理干预,均取得满意效果,现报告如下.
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糖尿病患者100例使用胰岛素泵常见问题及护理对策
胰岛素泵能完全模拟正常胰腺分泌胰岛素,对于1型和2型糖尿病患者,胰岛素泵治疗不仅能很快的降低血糖,而且可以改善胰岛β细胞的功能,有助于恢复Ⅰ相胰岛素分泌,是目前控制血糖、预防和延缓糖尿病慢性并发症有效的方法之一.
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8例直肠癌病人肠内营养治疗的护理体会
目的:探讨直肠癌病人肠内营养治疗的护理体会和措施.方法:回顾我院8 例直肠癌病人术后行肠内营养支持患者的临床资料进行总结分析.结果:经肠内营养支持8 例患者均痊愈出院,其中发生腹泻1 例,腹胀1 例,无肺部并发症发生.结论:掌握肠内营养支持的操作、加上细致的护理、密切的观察能够减少并发症,促进患者早日康复.
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分段保健护理对孕妇糖代谢异常的影响分析
目的:对分段保健护理对孕妇糖代谢异常的影响进行分析探讨.方法:随机抽取在2010 年1 月~2012 年12 月间我院收治的糖代谢异常孕妇86 例,将其分成对照组和观察组,分别在妊娠期接受常规护理和分段保健护理,而后对比分析2 组孕妇的护理效果.结果:观察组孕妇空腹血糖、餐后2 小时血糖以及夜间血糖值检测结果与对照组比较均存在显著差异(P<0.05).结论:对糖代谢异常孕妇采取分段保健护理措施,能够有效改善血糖控制效果,值得关注.
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急性一氧化碳中毒后迟发性脑病24例护理体会
目的:总结急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的有关临床特征及护理方法.方法:对48 例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者临床护理资料进行回顾分析.结果:48 例均有意识障碍(主要表现为意识改变,少数表现为意识水平受损)大部分有精神症状锥体外系功能障碍,部分病例有锥体系功能障碍,脑电图均有异常,本组痊愈32 例,好转16 例.结论:急性一氧化碳中毒后迟发性脑病主要表现为精神意识障碍、锥体外系和锥体系功能障碍,一旦发生经过合理的治疗和精心的护理,大多数患者预后良好.
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恶性肿瘤病人的临终关怀护理
目的:探讨恶性肿瘤病人在临终时期的护理措施.方法:给予病人在生理方面、心理方面、疼痛方面、社会方面进行护理.结果:让病人在生命的后时刻能够安静、祥和的离开人世.结论:好的临终关怀能够减轻患者的痛苦,给患者增加舒适度,提高患者的生命质量,给予患者家属大的心理支持.
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腹腔镜全直肠系膜切除加改良Bacon 保肛术后吻合口结肠回缩的观察与护理
腹腔镜下全直肠系膜切除术(LTME)的安全性和肿瘤根治有效性已被广泛肯定[1].我中心于2003 年5 月~2012 年5 月对32 例低位或超低位直肠癌患者进行LTME 改良Bacon 手术治疗,疗效显著.现对术后发生结肠回缩的6 例患者的护理工作进行总结,现报告如下.
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胆道术后T管引流的观察和护理体会
胆道疾病是常见病、多发病,胆总管探查或切开取石术,是治疗胆总管结石的常用方法.而放置T 型管引流,一方面起到引流胆汁的作用,另一方面给残留结石的取出留有一个通道[1],如护理不当常会引起严重的并发症,因此做好T 型管的护理具有重要意义.现将我院26 例胆道术后应用T 型管引流患者的观察和护理体会总结报告如下.
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早产儿胃肠功能损害症状临床观察及护理体会
目的:探讨早期护理干预对早产儿胃肠功能的影响.方法:将由产科转入NICU 的早产儿给予早期微量喂养、非营养性吸吮、温生理盐水灌肠等护理干预.结果:胃肠功能障碍发生率明显减低.结论:早期护理干预可提高早产儿胃肠功能水平,提高存活质量,应重视护理干预在临床的重要性.
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32例腹腔镜胆囊切除术的术后护理措施
目的:通过腹腔镜胆囊切除术的临床护理经验,总结腹腔镜胆囊切除术的观察与护理措施,以减少术后并发症的发生.方法:回顾分析我院于2011 年10 月~2012 年10 月收治的32 例患者腹腔镜胆囊切除术后患者病情观察与护理的措施.结果:32 例患者全部痊愈出院无并发症的发生.结论:对于腹腔镜胆囊切除术的患者,密切观察病情与良好的护理措施,可减少并发症的发生,提高手术成功率,使病人早日康复.
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116例脑梗死护理的临床分析
目的:探讨脑梗死的临床护理措施及其效果.方法:对2009 年3 月~2012 年8 月我科收入的116 例脑梗死患者随机、盲法、均分为对照组和护理组,对照组给予常规护理,护理组在对照组的基础上给予心理护理及积极康复训练等综合性护理,记录并作回顾性分析.结果:2 组患者护理后评分均低于护理前,且护理后护理组评分低于对照组,护理组心理焦虑情况明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:综合性临床护理措施可以显著改善患者症状,减少心理焦虑,促进患者功能恢复.
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优质护理服务在人工全膝关节置换术患者护理中的应用
目的:探讨优质护理服务在人工膝关节置换患者中的应用效果.方法:回顾分析本院骨科2011 年6 月开展优质护理服务至今收治的9 例患者,对临床护理方式及效果进行探讨.结果:通过对患者6~12 个月的随访评估,9 例均可以弃拐行走及上下楼梯,生活基本自理,其中5 例能从事简单的家务劳动.结论:护理人员为患者实施全程优质的护理服务,配合积极有效的康复功能锻炼,对患肢功能的改善有重要的临床意义.
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手术患者的心理护理体会
目的:观察围手术期患者心理健康状态,为做好患者正性心理健康提供依据.方法:通过对156 例各类手术病人进行观察.结果:所有手术患者心理存在负面性.结论:适当的心理护理,实现对患者负面心理因素的消除和一定心理支持,对手术康复奠定良好基础.
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结肠癌术后护理查房
目的:探讨结肠癌术后的护理以及如何预防并发症发生.方法:护士长每天查房就病情及护理措施进行讨论.结果:较少并发症发生,护理质量得到提高.结论:护士长每天查房,避免潜在护理缺陷,提高了护理质量.
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腹腔镜胆囊摘除术中配合及护理
腹腔镜胆囊摘除术(LC)是目前先进的手术方法之一,它集合了光纤、电子及机械科技,由体外将胆囊取出,成为胆囊良性疾患的首选治疗方法,具有不开腹、手术创伤小、感染几率低、患者愈合快、腹部手术瘢痕小、美观,住院时间短及恢复正常工作快等优点,是目前治疗胆囊息肉、胆囊炎的佳手术方法.
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循证护理在重型颅脑损伤患者中的应用效果观察
目的:探讨循证护理在重型颅脑损伤患者中的应用效果.方法:将98 例重型颅脑损伤患者随机分成2 组.对照组49 例采用传统的护理方法,循证组49 例采取循证护理方法.结果:循证组的并发症发生率和死亡率均明显低于对照组,2 组比较有显著性差异(P<0.05).结论:应用循证护理方法,可有效提高重型颅脑损伤患者的生活质量,降低并发症的发生率和死亡率,值得临床借鉴.
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术中压疮的危险因素分析及护理对策
目的:探讨手术中发生压疮的危险因素,提出有效的护理对策.方法:126 例存在压疮危险因素的患者在术中常规护理的基础上给予预防压疮的护理干预.结果:铺垫手术床、借助体位垫以缓解局部承受过大压力、控制手术间的温湿度、适当衬垫、尽量减少剪切力及摩擦力等措施,有效地降低了术中压疮的发生.结论:对压疮易感患者进行术中危险因素评估,给予综合护理干预,可有效降低压疮发生的危险因素.
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舒适护理在产房中的应用
目的:探讨舒适护理在产房中的应用.方法:选择200 例分娩的产妇,随机分为观察组和对照组各100 例,观察组对产妇实施舒适护理,对照组仅给予产房一般护理常规,比较2 组产妇疼痛的忍耐度以及护理满意度.结果:运用舒适护理模式后的产妇在疼痛耐受程度、满意率等方面,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对产妇实施舒适护理能显著改善护患关系,提高护理满意度,强化护士的服务理念,提高产科护理服务质量.
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在产科病房中护理干预及温馨助产的应用效果
目的:研究并探讨产科病房中护理干预以及温馨助产的临床应用效果.方法:以我院2008 年12 月~2012 年4 月期间共收治的500 例健康产妇为研究对象,并运用随机分组的方式将所有的患者分为2 组,即治疗组和对照组,每组分别由250 例健康产妇组成,对照组的产妇进行常规的护理即可,而治疗组的产妇则在常规护理的基础上外加必要的护理干预以及温馨助产,对比2 组患者的护理满意度以及临床治疗效果.结果:治疗组患者在自然分娩方面的例数显著多于对照组患者,而其在异常产程以及剖宫产的例数等方面显著的少于对照组患者.此外,治疗组产妇在新生儿窘迫、新生儿窒息以及产妇产后的出血率等方面均显著的优于对照组患者,对比P<0.05,具有显著的统计学意义.结论:在现代产科的病房中进行必要的护理干预以及温馨助产不仅有助于患者临床护理满意度的提高,更加有助于患者临床治疗效果的提高,值得在现代的临床中进行大力的推广与应用.
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浅析床头交接班在护理工作中的重要性及应注意的问题
在护理工作中,我们每天都要进行床头交接班,护士交接班属于临床护理工作中的一个重要的环节.病人直接参与了医护人员的交接班,让轻病人能够体现自己的知情权,享受到公平合理的关爱,提高满意度.工作多年来,笔者通过自身实践,对床头交接班在护理工作中的重要性有了深刻的认识,同时总结出在进行床头交接班时一些应注意的事项,为广大护理人员提供重要的参考依据.
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防跌倒标识在神经内科住院患者中的使用效果观察
跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面及其它低于平面的物体.近年来住院患者跌倒已逐渐引起医疗机构及人们的关注,患者在医院内跌倒,对其生命安全、身体康复及经济等均会造成一定的影响,已经成为医疗纠纷的隐患.我院神经内科收治的病种包括脑供血不足、神经肌肉病变、帕金森等,这些患者多数伴有肢体活动障碍、感觉功能障碍,是跌倒发生的高危人群.为降低跌倒发生的风险,我科于2012 年1 月起,对跌倒高危患者床头使用"防跌倒"标识牌,现将使用效果报告如下.
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浅谈现阶段整形美容手术纠纷的主要原因
在社会主义市场经济和改革开放的新形势下,人们对生活质量要求逐渐提高,接受整形美容手术者也逐年增加,从而极大的推进了整形外科事业的发展,但因各种原因导致手术纠纷也越来越多.医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中,一方认为另一方当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时因存在过失而造成实际损害后果,应当承担违约责任或侵权责任,但双方当事人对所争议事实认识不同、各执己见的情形.本文力求透过这些现象追寻根源,从医源性和非医源性、主观和客观等方面分析原因,维护医患双方利益,保持社会稳定.
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磁共振室实施优质护理服务体会
目的:探讨优质护理服务在磁共振室实施的意义.方法:适应新时期护理改革需要,体现优质护理服务在临床科室与医技科室之间的连续性,结合我院磁共振室护理工作的实际特点,强调医院优质护理服务工作的整体性,加强磁共振室护理人员主动服务意识及综合素质的培养,开展全方位的优质护理服务.结果:密切了护患关系,患者满意度从98%上升到100%.结论:优质护理服务能提高磁共振患者满意度,具有明显的社会效益.
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核医学医务人员的职业风险分析与放射防护措施
核医学是利用非密封性放射性核素进行诊断和治疗的一门科学.其特点是安全可靠,灵敏度高,特异性强,检测准确,具有动态与静态结合的特点.研究表明放射性核素即使小剂量暴露,长时间接触也会因蓄积作用而致畸、致癌.因此核医学医务人员的放射防护尤为重要.
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手术器械机械清洗与手工清洗互补法探究
目的:检测手术器械单纯机洗法、手工清洗与机械清洗互补法有无血液残留.方法:经对本院100 件手术器械,用机洗、手工清洗与机洗互补清洗后,用光源放大镜检测后再由杰力试纸检测器械清洁度.结果:机洗经放大镜下检查符合标准,再用杰力试纸检测血渍残留,阳性率机洗法13%,手洗与机械互补法5%.结论:手术后器械单纯机洗合格率低,机洗和手工洗相结合后合格率上升.
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电话随访在骨关节科出院患者延续护理中的应用
目的:通过对768 例出院患者进行电话随访.方法:建立电话随访登记表、制定电话随访计划等措施.结果:促进了患者关节功能的恢复,预防并发症,增加患者的信任度和满意度,提高依从性,激发积极情绪,使护患关系更加密切.结论:电话随访达到使患者对院外延续护理服务满意,关节功能完全恢复,生活质量得到提高.
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影响护士健康心理的因素及对策
社会的文明进步,护理科学的文明发展,要求当代护士在具备一定护理专业知识和技能的同时,还必须具备健康的心理.然而部分护士在心理健康方面存在着一些不容忽视的问题,直接影响其身心健康,影响着护理质量和患者的康复,制约了护士工作积极性和创造性的发挥.因此,探讨影响护士心理健康的因素,对提高护士的整体健康水平和护理工作质量都是十分必要的.
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换位思考改过迁善——始于患者需求,终于患者满意
目前,龙岗区卫生局就下发文件要求各医院改进服务,把提高满意度作为当前乃至全年的一项重大任务来抓.所以我们从以下几个方面进行改进.
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护理岗前培训效果评价
随着国家政策的调整及一系列惠民政策的实施,农村新型合作医疗制度的不断完善和城镇居民医疗保险政策的实施,给基层医院带来了良好的机遇和广阔的发展空间,也给护理工作带来了发展的机遇和极大的挑战.随着病源的不断涌现和病材的不断增加,护理工作如何发展?如何迎接挑战?如何为广大患者提供高质量的护理服务,以适应广大患者日益提高的服务要求,就摆在了广大护理工作者的面前.从年轻的护士抓起,培养她们的责任心和服务意识,使她们快速成长为一名有修养、有素质、有能力、有水平的护士,便成为医院护理管理者的重要任务.有研究[1][2]指出,基础护理教学与临床实践相脱离的矛盾日益突出,教材内容滞后于临床.
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确保临检结果可靠性方法
目的:探讨临检实验室测定结果的可靠性.方法:从对于标本、试剂、流程、仪器使用造成的问题阐述对策.严格按我室标准化操作;熟练掌握仪器的操作、校准、保养和维护、质量控制;发现错误及时纠正.结果:临检室测定结果的可靠性通过上述方法解决,确保临检结果的准确可靠.结论:提高临检结果的可靠性,对减少患者病痛和经济负担有巨大的作用.
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护理安全管理在无抽搐电休克治疗中的应用
无抽搐电休克简称MECT,是通过使用麻醉剂与肌松剂,使精神病患者在安睡和肌肉完全松弛的状态下,接受电休克治疗,患者在治疗时抽搐明显减轻,无痛苦感,与传统的电休克相比具有适应证广,并发症少,住院时间短,康复快等特点,是目精神科治疗精神病有效的方法之,越来越广泛地应用于精神科临床.
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空气消毒净化器与紫外线灯照射对供应室空气消毒的效果比较
目的:观察空气消毒净化器与紫外线灯照射用于供应室无菌室空气消毒的效果.方法:用空气消毒净化器和紫外线灯对供应室无菌室空气进行消毒,采用普通营养琼脂平皿暴露法于消毒前、后及无菌间使用后30 分钟、60 分钟、90 分钟作空气中细菌的杀菌率监测,根据消亡率判定消毒效果.结果:紫外线照射和空气净化消毒器消毒30 分钟后,空气中的细菌总数迅速下降,杀菌率分别为90.64%和94.28%.结论:使用空气净化器消毒优于紫外线消毒,即使是在动态情况下也未超过国家标准,值得推广使用.
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优质护理在神经内科的应用分析
总结了神经内科开展优质护理服务的方法和成效,包括统一思想,提高认识,转变护理服务观念;实行责任大包干,改变护理模式;加强护士语言行为服务规范学习;制订绩效考核制度,调动护士的积极性;根据<住院病人基础护理服务项目>的要求,做好基础护理.认为优质护理服务能提高护士护理服务理念,增强护士的主动服务意识,提高病人的满意度.为贯彻落实2010 年全国卫生工作会议精神,全面提高医院临床护理工作水平,我科通过科学排班、优化组合人员结构、薪酬激励等,逐渐完善运行模式,为优质护理提供了保障,实现了护患共同满意的目标,现将实施体会报告如下.
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职业女性社会压力的讨论
当代的职业女性以作为一个不容忽视的社会群体,无论是在精神还是物质层面都引领和代表着当代女性的趋势和方向,然而,传统的家庭角色定位和职场上与日俱增的竞争压力,使职业女性在家庭和事业方面难以兼顾,角色冲突的现象普遍存在,从而引起职业女性陷入较为严重的心理"亚健康"状态,这种状态如果得不到社会的重视,必将成为威胁职业女性身心健康的严重问题,也会对社会造成难以估计的损失.
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护士心理素质对护理工作的影响
随着医学科学的发展,医学模式向心理、生理、社会医学模式的转变,使护士的工作由以"疾病为中心"转变为"以病人为中心",护士仅有一般的甚至良好的临床护理技术和技能都是远远不够的,还必须具有良好的语言表达能力,社会交往能力和做心理护理能力等.所以作为一名护士要有良好的心理素质和高尚的思想情操,才能发挥佳的护理水平.
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层流手术室感染控制存在的问题及护理管理对策
目的:探讨层流手术室在医院感染控制方面存在的问题及护理管理对策.方法:将2010 年8 月~2012 年8 月层流手术室手术切口感染监测、卫生学及无菌物品等监测结果的统计资料进行回顾性分析.结果:2010~2012 年择期手术与急诊手术两者术后切口感染率均呈逐年下降趋势,下降幅度具有显著性,有统计学意义(P<0.05);两者发生手术切口感染共181 例,总发生率0.57%.其中择期手术切口感染发生率0.40%,急诊手术切口感染发生率0.85%,两者比较,差异有显著性(P<0.05),而随机抽检手术室各项目样本的卫生学监测结果表明,合格率逐年提高,其中,灭菌物品的合格率高,2012 年卫生学监测总体合格率优于2010 年,差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论:完善层流手术室的管理措施,保持其整体洁净度,加强手术物品的消毒隔离与监测、严格执行无菌技术操作是有效预防控制院内感染的关键.
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浅谈乡镇卫生院消毒供应室护理安全管理
消毒供应室是医院整体工作的重要组成部分,它所提供物品质量的好坏与医院感染发生密切相关,直接影响医疗和护理质量的效果.它的质量管理控制工作是保证医疗、护理服务质量的前提.加强供应室的各个环节质量监控管理,是保证无菌用品质量的重要措施.因此,本文结合乡镇卫生院情况,就消毒供应室工作存在的安全隐患及正确操作、预防措施予以总结.
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"120"急救车内抢救药品:冬季甘露醇注射液的管理
1 材料:甘露醇[规格]250ml:50g[包装]玻璃输液瓶与药用丁基橡胶瓶塞玻璃输液瓶,是一种高渗性的组织脱水剂,用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝,降低眼内压等,特别是在"120"急救过程中,应用十分广泛,对脑外伤的治疗效果非常好,是"120"急救药品中不可缺少的必备药,但是甘露醇注射液有一个缺点,就是遇冷易形成结晶.
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持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的探讨
持续质量改进其基本观点是过程管理及改进,它是新时期医院质量管理发展的重点和趋势.1 实施方法:消毒供应中心工作质量和管理质量直接影响医疗护理质量工作,其工作质量与预防和控制医院感染密切相关.要保证消毒供应中心的工作质量,必须使各工作环节全程标准化,科室建立一级质控小组,通过持续质量改进的方法,为临床提供安全高效的消毒及灭菌服务,来满足医院对无菌物品的需求.
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消毒供应中心管理之我见
消毒供应中心是为医院提供再生医疗物品的重要科室,是医疗单位中为临床医疗服务的重要保障部门,是控制医院感染的重要环节.在医院的医疗安全管理中发挥重要作用并提供重要保证.因此,每一把器械,每一个包装必须符合质量标准,为临床提供安全的灭菌物品.消毒供应中心的工作环境是特殊的.其各项操作工作程序在许多情况下都有可能由护理人员单独进行.因此,对护理人员的业务及职业道德素质也提出了更高的要求.
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高学历护士在少数民族地区的工作压力及应对措施
在现代社会,人们日益关注压力带来的影响.国内外许多报道都认为压力过大会导致工作效率下降,工作质量降低,还能引起各种身心疾病.护士是有压力的职业,高学历护士承受着更多的压力,在少数民族地区工作的高学历护士更是如此.应此,帮助她们充分认识自身压力,并采取合适的应对措施,有助于提高护理工作质量,提升护士的整体水平,更好的服务于人民.
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产房护患纠纷的因素及预防措施
目的:分析产房护患纠纷的因素,提出预防措施.方法:查找原因,转变服务理念,提高护理质量.结果:通过经验总结,认为导致纠纷的原因是法律知识淡漠,工作责任心不强,护患之间缺乏有效沟通.结论:为减少护患纠纷,应加强助产士素质培养,提高助产技术,强化法律观念,确保母婴生命安全.
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加强药房药品管理,确保患者用药安全
药品管理不善可能导致疾病诊治延误、不良反应发生率升高、耐药性的产生及医疗资源浪费[1].本文具体探讨了如何加强药房药品管理,从而确保患者用药安全.现报告如下.
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浅析男护士来自心理及工作压力
我国20 世纪80 年代初期之前还有专业院校培养男护士,随着社会的发展及从业人员面对职业环境等多方面压力,男护士人数锐减,许多大医院没有1 名男护士.目前,许多大中专医科院校纷纷扩招,部分院校为了确保多招男性护士,组织全校老师到处宣传动员,结果仍然是女护士生源充足,男护士短缺,部分已被录取的男生仍要改专业."做护士难,做男护士更难",体现了男护士的职业和社会地位不能被人们理解和认可的现状.男护士面临的困境与挑战已经成为影响职业忠诚度的主要原因.
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浅析新疆看病难看病贵的复杂性
新疆地处祖国西北边陲,由于自然、地理、气候、交通、历史等情况特殊,又是多民族聚居的地方,人们的宗教信仰、生活习俗、语言文字、交流范围又各具特点,加之新疆面积占全国的1/6,城市之间的距离较远,给广大的各族群众看病就医带来了一定的困难.新疆2011 年人口2208.7 万,共由47 个民族组成.城乡二元结构明显,城镇化水平不高,收入差距较大,全疆在就业、安居、上学、医疗、社保、扶贫等方面任务艰巨.
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护士不良情绪对静脉穿刺的影响及对策
目的:探讨护士心理素质与静脉穿刺成功率的关系.方法:采用观察和问卷调查的方法,对我院35 名护士在不同的心理状态下静脉穿刺成功率进行调查.结果:P<0.01 良好心态与不良情绪静脉穿刺时的成功率存在显著性差异,护士心理素质与静脉穿刺密切相关,技术操作是根本,良好的心理应对能力是关键.结论:护士是操作实施的主体,需要得到患者的理解信任,管理者创造良好的工作氛围,护患互动互信减少心理压力,提高穿刺成功率.
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"优质护理示范"病房实施压疮风险评估及预防措施的体会
目的:通过对老年卧床患者险骨折实施压疮风险评估和采取预防护理措施,有效避免了压疮的发生.方法:2010年9 月~2012 年1 月对入住我院内分泌科的老年卧床患者进行压疮风险评估,并采取相应的预防护理措施.结果:120 例压疮高危患者无1 例发生压疮.结论:正确评估危险因素,采取有效护理干预,可以有效避免因护理措施不当造成的压疮.
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浅析人性化护理对优质护理工作中的新要求
随着社会经济的持续发展,人民群众的生活水平不断提高,伴随着医疗市场国际化、科技化、信息化的加快,医疗市场的竞争也日趋激烈,同级医疗机构竞争的核心将是服务质量,而临床护理服务在整个医疗服务体系中占有十分重要的地位,直接影响着医患关系及医院的声誉.所以护士不能再单纯地致力于传统的临床护理,而是要从狭小的病房中走出来,为人们提供多元化、高质量、高品质的人本服务,这种高品质的人本服务,除了优质的常规护理之外,还应包括广泛传播医学知识,维护生理与心理健康,倡导健康生活,提供健康咨询等,我院及时转变服务理念,在开展整体护理的基础上,开展了人性化护理服务,加强人性化护理管理,使护理服务水平进一步提高.
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提高儿科低年资护士静脉穿刺成功率的护理体会
目的:提高儿科低年资护士静脉穿刺成功率.方法:采取针对性措施组织低年资护士进行规范化培训.结果:通过针对影响静脉穿刺的因素,而加强对低年资护士进行规范化培训.结论:提高了低年资护士的小儿静脉穿刺的成功率.
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浅析复发性流产的诊断和治疗
复发性流产作为临床的顽固性疾病,给患者带来了莫大的心理阴影,临床医师应该对其病因病机做具体的了解,详细诊断,对症对因治疗,这样才能够取得好的治疗效果.文章从复发性流产的诊断及治疗2 个方面做具体论述,以期为临床医师提供更多参考.
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血液透析患者低血压的原因分析及护理
回顾性总结了血液透析患者发生低血压的原因,通过改变透析模式、改善心脏功能、减少超滤、主张短时多次透析,同时对患者进行健康教育,增加营养,提高血红蛋白,避免透析中进餐,透析过程中,护士要加强责任心,勤巡视,勤测血压,发现低血压先兆,即采取相应的护理措施:采用低温、可调钠、序贯透析、短时多次透析,同时提高患者血浆蛋白,提高血浆渗透压,可减低透析中低血压的发生率.
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小儿腹泻的液体疗法
腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征.是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一.
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局部麻醉的术前处理及方法分析
术前麻醉是现在临床医学中比较常用的术前处理方式,局部麻醉随着其他科学技术和学科的不断发展,其方法和思路有了很大的进步.处理得当的话,局部麻醉其实是一种非常好的麻醉方法,能够让医者和患者都能够感到满意舒适.可是,成功局部麻醉不是那么简单的事情,其中很多复杂的工作.局部麻醉比起全身麻醉来说有很多的不同地方,术前、术中和术后都是如此,所以本文对局部麻醉的术前处理进行了一些探讨.
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社区护理中产后访视的必要性及其相关建议的探析
社区护理是一门将公共卫生学及护理学理论相结合用以促进和维护社区人群健康的综合性学科.产后访视是孕产期保健的重要内容之一是围生期保健的重要部分.社区护理中产后访视是住院分娩服务向社区的延续.目前我国社区护理中产后访视业务仍存在很多不足甚至有很多因素还阻碍了社区护理产后访视的发展.本文针对目前我国社区护理中关于产后访视工作的现有状况及不足进行了阐述及建议探析.
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肩关节多向不稳定的治疗
或关节部分脱位是同义的.肩关节检查可发现如下异常体征:(1)当向下牵拉上肢时肩关节会出现"凹陷征";(2)在肩关节前后方向施加应力时,可出现肱骨头在关节盂内晃动;(3)有不同程度的捻发音和弹响;(4)当患者进行关节极度活动时,患者会出现恐慌表现.
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医护人员对乙肝病毒感染的认识及预防
病毒性乙型肝炎是我国当前流行为广泛、危害严重的传染病之一.医护人员由于经常与乙型肝炎的患者接触,对其职业暴露的危害常被忽视,所以普及乙肝病毒感染的基本知识和防护知识,提高医护人员的防范意识和防护能力,在基层医院尤为重要.
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护理领域中批判性思维的实践
批判性思维是指"相信什么或做什么的自我调控的判断过程和反思的推理过程".kataoko-yahiro 等认为护理学科中的批判性思维是关于护理问题的解决方法的反思和推理思考的[1].我国护理专业领域不断深化改革并与国际护理接轨,引进先进的护理理念,可以全面提高护理人员的专业素质,更能促进各学科的建设,推动护理专业的整体发展.
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浅谈老年人冬季皮肤病的护理
皮肤在维持人体内环境稳定上起重要作用,不容我们忽视.老年人由于气候变化、年龄、生理和饮食习惯等原因不断减弱皮肤对外界病菌的抵御能力,导致皮肤极易发生病变,下面我就冬季老年皮肤病的常见原因及护理浅谈自己的看法.
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由"一分为三"引起的对亚健康的思考
"一分为三"是自然界的普遍规律.从"一分为三"的哲学思想,理解健康、亚健康和疾病三位一体则是生命过程的自然法则和真实描述.
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"Roux—Y"术式在普外手术中的应用
肠道手术、胆囊手术及胰腺手术,在普通外科为常见.外伤、肿瘤、炎症等病变类型,经常需要做"切除-重建"治疗.吻合,既需要尽可能保留其吸收、分泌、转运等功能,又要对它段组织或临近器官不构成妨碍.故吻合必须顺应生理,符合物理,简便易行.笔者在研读钱礼教授的<腹部外科学>后,又在联大的几位教授指导下,完成523 例有关手术.现在对"Roux-Y"术式的应用做一论述.
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腹股沟疝的治疗体会
腹股沟疝是普通外科常见的疾病,主要分为斜疝和直疝2种.其中斜疝约占85%~95%,发病以男性居多(男女比例约15:1),且右侧较左侧多发,而老年患者又占有相当大的比例.1 腹股沟区解剖学基础:腹股沟区的解剖既精细又复杂.腹股沟疝的发生源于腹股沟区腹壁的薄弱或缺损.腹股沟疝的发生有先天和后天之分,胚胎时期腹膜向下移行成一鞘突,在婴儿出生前鞘突闭锁形成一纤维带.如果鞘突未闭锁或闭锁不全,就成为先天斜疝形成的基础.
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我国妊娠期膳食营养的现状和研究进展
妊娠期膳食营养是关系到母婴健康,营养不均衡会引起孕妇贫血、胎儿发育畸形、生长受限等,对母儿产生不良影响,因此孕期膳食营养问题备受到关注.近年来,营养不均衡引发孕妇的并发症增多,为了更好地指导临床,让孕妇安全度过妊娠期,本文将对近年来我国妊娠期膳食营养状况进行综述.
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半坚强固定的生物力学研究进展
腰椎退行性疾病是骨科的常见病、多发病之一.腰椎退行性疾病常常表现为腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等疾病,是引起腰部不适的主要原因.目前脊柱融合坚强内固定是治疗腰椎退行性疾病的主要手术方法,但术后往往引起相邻节段的退变,因此,保持固定节段的活动性来防止邻近节段的退变就显得尤为重要,为避免这一问题,目前许多学者进行新型内固定器的研制,本文结合自身的研究需要,简要论述了半坚强固定的应用、生物力学评价及实验研究现状,以期为半坚强固定的研究提供一定的理论依据.
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护理人员手卫生依从性的现状与进展
大多数医院感染的发生是由医务人员手部传播造成的,如何提高医务人员手卫生执行率,已成为行为科学研究的热点.护理人员在常规护理和治疗操作中, 经常与患者的身体、分泌物及各种物体的表面接触, 导致手部携带各种病原菌的可能,而护理工作者是与患者接触机会多,接触时间长的.如果在进行护理活动后,对手的清洗或消毒不够充分,就容易导致手上的病原微生物传播给下一个患者,容易导致医院感染, 影响患者健康, 增加患者医疗费用 .
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导尿管相关尿路感染的预防研究进展
导尿管相关尿路感染(CAUTI)是临床上常见的医院感染,在我国的医院感染中仅次于呼吸系统感染[1],多年来许多学者对CAUTl 现状进行了多方面的研究.本文对此作一综述.
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针刺联合功能训练对脑卒中肢体运动功能的疗效观察
目的:探究脑卒中患者采用针刺联合功能训练对肢体运动功能疗效的影响.方法:选取我院2011 年9月~2012年9月间130 例脑卒中患者,将患者随机分配为单纯内科治疗的单纯组和加针刺联合功能训练的综合组各65 例.观察针刺联合功能训练对脑卒中患者肢体运动的疗效.结果:结合针刺和功能训练的患者肢体功能治愈情况明显好于单纯采用内科疗法的患者,差距有明显的统计学意义(P<0.05).采用针刺和功能训练的综合组患者功能恢复的总有效率显著高于单纯组患者,有明显的统计学差异(P<0.05).结论:脑卒中患者采用针刺联合功能训练对改善肢体运动功能的疗效理想.
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脊髓不完全性损伤患者早期康复训练疗效观察
目的:观察对脊髓不完全性损伤患者早期康复治疗安全性及临床疗效.方法:27 例不完全性脊髓损伤患者术后1周即康复治疗早期介入,治疗前、后对患者进行功能独立性、日常生活活动能力评定.结果:27 例患者FIM、ADL 治疗后评分均明显提高,与治疗前评分差异有显著统计学意义(p<0.05).结论:脊髓不完全性损伤康复治疗早期介入是安全的,可产生良好的运动功能恢复.
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康复护理与常规护理对格林-巴利综合征疗效的临床分析
目的:探讨格林-巴利综合征康复护理及常规护理的方法及二者疗效对比.方法:将2007 年2 月~2012 年9 月我科收入的72 例患者随机分为对照组与试验组,对照组给予常规护理,试验组在对照组基础上给予康复护理,记录并做回顾性分析.结果:2 组患者护理后评分大于护理前,试验组护理后评分大于对照组,均且具有统计学差异(P<0.05).结论:康复护理的疗效明显优于常规护理,应进一步推广应用.
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浅析桡骨远端骨折的康复风险
桡骨远端骨折是所有骨折分类在高发的骨折之一,由于人们在日常生活在都难以避免摔倒的发生,而摔倒过程多以前倾双手撑地发生桡骨远端骨折的几率高.其临床整复看上去似乎绝大多数骨科医生都会处理,然而就桡骨远端骨折发生整复后再移位的风险却不时的呈现在我们眼前,而且年龄越高风险也越大.因此,充分认识桡骨远端骨折的康复风险因素,周密处理好有关问题,对规避可能发生的医疗纠纷相当重要.
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产后抑郁症产妇的康复护理
目的:探讨产后抑郁症产妇的康复护理方法与效果.方法:选择2011 年2 月~2012 年10 月我院收治的产后抑郁患者60 例,在产后都采用积极地康复护理.结果:本组患者康复后HAMD 评分都有下降趋势,不同时间点对比差异明显(P<0.05).本组患者康复后的E2 值有明显上升趋势,P 值有明显下降趋势,不同时间点对比差异明显(P<0.05).结论:产后抑郁症产妇的康复护理有利于缓解抑郁症状,而雌、孕激素水平变化与产后抑郁症的发生有关.
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早期康复护理对急性脑梗死患者肢体功能障碍的影响
目的:探讨早期康复护理干预对急性脑梗死患者肢体功能障碍改善的效果.方法:选择本院2009 年7 月~2011 年10 月收治入院的急性脑梗死患者100 例,随机分为试验组与对照组,各50 例,对照组给予一般的常规护理,试验组在对照组的基础上给予早期康复护理,评价2 组治疗前后患者肢体功能障碍康复的改善效果.结果:2 组患者治疗前肢体功能障碍差异无统计学意义(P>0.05),治疗后肢体功能障碍均较治疗前有所好转,其中试验组肢体功能障碍改善明显优于对照组,2 组之间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性脑梗死患者早期进行康复治疗,可明显改善患者的肢体功能障碍恢复情况,值得在临床上推广应用.
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药物外敷治疗痉挛后形成硬结的疗效
目的:观察药物外敷治疗痉挛后形成硬结的疗效.方法:选择160 例脑卒中,截瘫,脑瘫,脑外伤,脑炎后遗症等患者随机分为2 组,2 组同时都给予康复技术治疗.其中治疗组80 例给予外敷硬结治疗.对照组80 例给予常规康复技术,2 组均每周治疗5 次.结果:治疗组患者的痉挛程度,运动功能,日常生活能力等都有不同程度改善与对照组比较差异显著.结论:外敷镇静药结合康复技术能有效缓解痉挛产生硬结的程度,疗效优于常规治疗加康复.观察药物外敷治疗痉挛后形成硬结的疗效.
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康复训练对偏瘫导致肩关节半脱位疗效观察
偏瘫肩关节半脱位是脑血管病的主要并发症之一[1].多在病后3 周内发生,患者常因肩痛影响整个康复过程.采用神经发育促进技术中的一些疗法,Bobath 疗法和Rood 疗法可以帮助患者恢复正常的肌张力,抑制不正常的运动模式,从而使肩关节半脱位得到预防和治疗.
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五虎化栓丸对急性脑梗死患者神经功能康复的影响
目的:研究五虎化栓丸对急性脑梗死患者神经功能的影响.方法:将156 例急性脑梗死患者采取抽签的方法,分为3 组,后综合组48 例、中药组49 例、康复组47 例进入统计分析.在神经内科常规治疗的基础上,康复组进行神经功能的康复训练,中药组加用自制药物五虎化栓丸,综合组应用五虎化栓丸+神经功能的康复训练,均跟踪观察60 天,评价神经功能恢复情况,观察治疗前、治疗后60 天的神经功能缺损、FMA 及Barthel 评分.结果:中药组治疗后60 天神经功能缺损评分与治疗前和康复组比较有显著差异性(P<0.05 或P<0.01),治疗后60 天FMA 评分和Barthel 评分与治疗前和康复组比较也有显著性差异(P<0.05 或P<0.01);中药组与综合组间疗效也有明显差异,综合组疗效优于中药组,(P<0.05).结论:五虎化栓丸对急性脑梗死患者神经功能康复有显著促进作用,如结合早期康复训练效果更好.
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脑卒中急性期的康复治疗护理体会
目的:讨脑卒中急性期的康复治疗护理体会.方法:100 例脑卒中急性期患者随机分为康复治疗护理组和康复治疗组,各组50 例,2 组均进行康复治疗,康复治疗护理组在治疗的基础上进行优质护理,康复治疗组按常规护理.结果:100 例急性脑卒中急性期患者经合理康复治疗及护理,康复治疗护理组总有效率96.0%,康复治疗组的总有效率60.0%,康复治疗护理组总有效率优于康复治疗组(P<0.01),优质护理效果满意.结论:对脑卒中急性期患者采用合理康复的治疗、护理及相应的健康教育,能提高治愈率,使患者早日康复出院,提高生活质量.
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坊子区0~14岁儿童乙型肝炎表面抗原携带状况分析
目的:了解坊子区0~14 岁儿童乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)携带现状,掌握乙肝表面抗原在儿童中的感染水平,为制定乙肝防控措施提供科学理论依据.方法:采用分层随机抽样坊子区0~14 岁儿童,采集每名调查对象静脉血3~5ml,分离血清,用酶联免疫吸附实验(ELISA)进行HBsAg 检测.结果:共检测2966 名儿童,检出HBsAg37 例,阳性率1.24%;随着年龄增长,HBsAg 阳性率逐渐升高,差异统计学意义(p<0.01);有免疫史儿童的HBsAg 阳性率(0.49%)低于无免疫史和免疫史不详儿童(3.65%)(p<0.01);城镇儿童HBsAg 阳性率(0.89%)低于农村儿童(1.44%)(p<0.05).结论:坊子区0~14 岁儿童HBsAg 携带率较低.今后应加强对无免疫史或免疫史不详儿童的乙肝疫苗补种工作.
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曲阜市中学生艾滋病防治知识调查分析
目的:了解曲阜市中学生对艾滋病防治知识的认知及需求情况,为制定健康教育计划提供依据.方法:采取整群随机抽样的方法,抽取15 个班720 名中学生进行艾滋病知识和对艾滋病感染者的态度问卷调查.结果:中学生了解艾滋病知识的途径主要是大众途径,艾滋病知识水平不高,不少学生不能正确对待艾滋病患者,并且男、女生了解艾滋病知识有显著差异性,预防相关知识平均正确回答率在性别间只有正确使用安全套可预防艾滋病男生高于女生(P<0.05).结论:中学生对艾滋病基本知识认知尚不够全面深入,健康教育工作还有待深入开展.
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肿瘤医院护士肿瘤化疗自我防护意识调查分析
目的:了解肿瘤医院非肿瘤专科护士在化疗工作中的自我防护意识.方法:采用自行设计的医院肿瘤化疗护士自我防护意识调查表对103 名非肿瘤专科护士进行调查.结果:显示护士防护意识薄弱,防护措施在临床未能得到有效落实.结论:加强防护知识的普及及专业培训,提供必需的防护用品及设施进行规范化程序化管理,以使护士建立良好的工作习惯,减少化疗药物的伤害.
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肇庆市高新区2010~2011年法定报告传染病流行病学分析
目的:分析肇庆市高新区2010~2011 年法定报告传染病的流行病学特征,为制定传染病防治策略提供科学依据.方法:用Excel2003 软件整理统计传染病疫情数据,采用描述性流行病学方法,对资料进行分析.对肇庆市高新区2010~2011 年法定报告传染病资料进行分析.结果:肇庆市高新区法定报告传染病2010、2011 年发病率为320.68/10 万、415.80/10 万,分别与上年相比均有所增加,总体呈上升趋势.传染病以血源及性传播疾病为主,报告发病率居前5 位的是手足口病、乙肝、梅毒、肺结核和淋病.结论:加强传染病监测体系的建设,重点防治血源及性传播疾病和呼吸道传染病.
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上海市宝山区康复医疗资源调查分析
目的:对上海市宝山区卫生系统现有的康复资源现状进行调研,了解分布和配置,优化区内康复资源配置,为区内康复发展提出建设性策略.方法:采用实地走访的方式调研,各单位填写完成调查表后,如实上报数据至宝山区康复医学会,统一汇总.结果:上海市宝山区共有27 家医疗机构接受调研,其中13 家设有康复科,5 家康复科仅限物理治疗,2 家中医康复,1 家理疗科,6 家没有康复科.康复医师55 人,专职39 人,兼职16 人.结论:目前上海市宝山区在康复医学科设置、康复从业人员数量方面都未达到卫生部对康复医学科设置的基本标准,康复资源分布不均匀,主要集中在二级医院,三级和一级基层医院较少.多形式、多渠道规范培养康复人员非常紧迫.
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初一寄宿生心理健康状况调查
目的:调查初中一年级寄宿生的心理健康状况.方法:随机抽取洛阳市洛龙区寄宿学校、走读学校各一所,采用<心理健康诊断测验量表MNT>,对初中一年级学生进行问卷调查.结果:2 组间学习焦虑没有差异,孤独倾向走读生高于寄宿生,其它6 项:对人焦虑、自责倾向、过敏倾向、身体症状、恐怖倾向、冲动倾向,走读生的分数低于寄宿生,2 组间差异均有显著性(P<0.05).结论:走读生的心理健康状况优于寄宿生.
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昆仑社区儿童保健现状调查分析及对策初探
社区是以家庭为基本单位的,而占全国1/3 人口的儿童是家庭中的重要成员,他们的身心健康关系到家庭乃至全社会的稳定.
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坊子区居民生活饮用水的水质问题探讨
目的:通过对潍坊市坊子区居民生活饮用水水质卫生状况进行调查分析,进一步了解本区居民生活饮用水水质卫生现状,为相关部门加强饮用水监管提供科学依据.方法:根据<生活饮用水卫生监督管理办法>有关规定,2012 年对潍坊市坊子区内的水源水、管网水、末梢水的卫生状况进行了实地调查分析和采样检测.结果:共采集水样90 份,合格85 份,合格率94.4%.水源水、出厂水、管网末梢水合格率分别为87.5%、100%和94.8%.结论:了解了坊子区生活饮用水水质卫生的真实状况,基本达到卫生指标,部分不合格指标在区政府的统一协调下已得到有效改善,从而确保广大居民喝上安全放心的生活饮用水.
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我院7年围产儿出生缺陷结果分析
目的:通过对我院7 年129 例缺陷儿的分析,为临床预防和治疗、有效降低出生缺陷发生率提供依据.方法:对2005~2011 年我院分娩的围产儿及出生缺陷儿,进行监测统计和分析.结果:出生缺陷类型前4 位是肢体畸形、唇裂腭裂、尿道下裂、先天性心脏病、脑积水.乡村地区发生率明显比城镇高.结论:加强婚前检查,普及优生优育知识,特别是边远山区乡村人群,进行孕早期保健是预防出生缺陷的关键,加强对高危妊娠的检测和产前筛查,达到及早干预,是降低围产儿出生缺陷率的重要手段.
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本科护生对临床带教老师教学评价的调查分析
目的:了解本科护生对临床带教老师的评价,分析影响评价的因素并提出相应的措施,以便提高本科护生临床教学的质量.方法:采用宋春燕、沈宁设计的临床带教老师评价量表对在省内三级甲等医院实习的80 名本科护生进行问卷调查,并随机抽取10 名同学进行访谈.结果:本科护生对带教老师的总体评价良好."护理工作"和"师生关系"两因子得分较高,"教学组织"得分较低,结果具有统计学意义(P<0.01).结论:临床带教老师需要加强在教学组织方面的能力.
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骨科门诊颈肩痛患病情况调查及相关危险因素分析
目的:通过对骨科门诊不同人群的流行病学调查,分析颈肩痛的人群分布,研究年龄、性别、工作方式、睡眠姿势等对其发生的影响,调查各种治疗措施的疗效,对颈肩痛的预防和治疗提供客观依据.方法:查阅国内外颈肩痛相关方面的文章,制定颈肩痛相关情况调查表.在2011 年6 月~2012 年6 月期间对上海市第二人民医院和长征医院骨科门诊患有颈肩痛的人群进行调查,同期对无颈肩痛的人群进行抽样调查,共收集资料3000 份,将数据用spss for windows(SPSS11.5)统计分析软件进行分析处理.结果:调查结果显示年龄、性别、工作方式、睡眠姿势不当、伏案时间长为颈肩痛致病危险因素,组间差异有显著性,保守治疗的有效率为73.3%.结论:通过对颈肩痛相关情况调查及危险因素分析,提高对颈肩痛的认识,加强预防和治疗.
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郑州市391例育龄妇女自杀死亡调查报告
目的:通过调查郑州市育龄妇女自杀死亡者的流行病学特征,找出自杀的干预及预防措施,从而降低自杀发生率.方法:利用孕产妇死亡监测上报的育龄妇女死亡资料,筛选出自杀死亡的人群,通过走访死者亲友,调查自杀死亡者的相关信息,并对自杀的相关因素进行回顾性分析.结果:农村育龄妇女自杀死亡率高于城市,家庭纠纷、经济困难和抑郁症是自杀的主要诱因,自杀的方式多选择服毒、自缢、跳楼.15~34 岁是自杀的高发年龄段,自杀死者中已婚妇女占73.15%.结论:自杀是一个重要的公共卫生问题,预防控制的重点为农村地区和青年女性人群,主要预防措施为提高妇女的经济地位和生活质量,成立自杀危机干预组织及心理健康咨询机构,加强健康教育和农药管理等,减少自杀的发生率.
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影响分娩方式的社会性因素分析
目的:分析影响分娩方式的社会因素特点及形成原因,以便进一步研究预防对策,降低剖宫产率.方法:选择2011年6 月1 日~2012 年5 月31 日平桥区剖宫产分娩的462 例产妇.对所选择产妇的临床资料进行详细研究,应用设计好的剖宫产社会因素调查表对各种因素进行统计分析.结果:所选择的462 例剖宫产产妇社会因素的具体形成原因为:孕产妇家属及本人要求139 例(30.09%),回避医疗风险104 例(22.51),对妊娠分娩认识及相关知识不足83 例(17.97),高龄初产72 例(15.58%)选择日期分娩28 例(6.06%),经济因素22 例(4.76%),珍贵儿14 例(3.03%).结论:要重视孕产妇的产前教育、培养其心理承受能力,提高产科质量,从而降低剖宫产率.
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吉林省四平市2012年肺结核患者统计监测数据分析及预防
我市根据肺结核病管理信息系统及月报表及全市大疫情共报告结核病患者做如下分析.1 肺结核患者的转诊和追踪:根据结核病管理信息系统及月报表2012 年全市网络大疫情共报告结核病患者1935 例,转诊1894 例,转诊率97.88%,转诊到位1007 例,转诊到位率52.04% ;需要追踪928 例,追踪到位824例,追踪到位率88.79%;总体到位1831 例,总体到位率94.63%;非结核974 例,到位排除率53.19%;
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婴幼儿手指连续性肢端皮炎误诊为甲沟炎1例
连续性肢端皮炎又称脓疱性肢端皮炎,是一种发生于指(趾)末端的慢性、复发性、无菌脓疱性皮肤病[1].由于发病部位为手指足趾,患者常首诊于手外科,因手指局部肿胀,表皮下有散在数量不等的脓疱,甲沟皮下亦有脓疱,极易误诊为甲沟炎,现报告如下.
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成功抢救1例股骨骨折术后并发急性心力衰竭肺水肿的护理体会
急性心力衰竭是指因某种原因在短期内使心肌收缩力明显降低和心脏负荷明显增加,导致心排血量急剧下降,体循环或肺循环压力急剧上升的临床综合征.2012 年我科收治1 名股骨骨折术后并发急性心力衰竭,肺水肿病人1 例,经过积极的抢救和护理,患者治愈出院,现将护理体会报告如下.
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巨大动静脉血管畸形栓塞术后1例的护理体会
1 临床资料:患者,男性,45 岁,因(1)自发性左颞枕叶脑出血;(2)左颞枕叶脑动静脉畸形术后;(3)继发性癫痫收住院.患者于1993 年8 月15 日下午在新疆呼图壁县医院浇水工作时无明显诱因突然出现头痛,较剧烈,不能讲话,遂由同事急送我院急诊科,给予脱水药物治疗后,患者讲话逐渐好转、清晰、考虑患者病情危重,不宜搬动;经腰穿检查后,诊断为"蛛网膜下腔出血",在我院住院治疗40 天,症状缓解后出院.
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母女同患麻风病并误诊情况分析
目的:探讨麻风病误诊的原因和对策.方法:分析一对同时患不同类型麻风病母女的临床资料.结果:综合医院皮肤科对本2 例麻风病误诊时间达2 年之久.结论:在当前麻风病低流行状态下,应提高综合医院皮肤科医生对麻风病的诊断能力;对确诊麻风病患者,应特别对其密切接触的直系亲属进行全面检查,以期及早发现病人.
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1例股动脉股静脉断裂的护理
股动脉股静脉断裂是一种严重血管损伤性疾病,病情急,失血多,发展快,可致肢体坏死,甚至危及生命,创伤后主要表现为烦躁不安、面色苍白、血压下降,四肢皮肤湿冷,诊治重点纠正休克,所以术前抢救及术后护理尤为重要.
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1例窦性心动过缓引发的思考
本文以分析1 例中年女性"胸闷、气急4 天"诊疗过程,阐述了全科医生的诊疗思路,不同于专科医生以"疾病"为中心的思维方式,而是应该运用"生物-心理-社会"的医学模式,"以病人为中心",向病人提供综合性、连续性、协调性、人性化、可及性基本卫生服务.
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肝胃肠外间质瘤误诊1例报告
患者女性,49 岁,因"腹泻3 个月,发现腹部包块1 个月"于2012 年10 月31 日入住我院消化内科,入院前3+月患者无明显诱因出现腹泻,大便呈黄色稀水样便,不含粘液脓血,伴里急后重,不伴肛门坠胀感,大便约4~5 次/d,每次量少,不伴腹痛、畏寒高热,不伴恶心呕吐,患者于当地医院就诊,诊断为"肠炎",经对症治疗后腹泻次数有所减少,但仍有腹泻.
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1例接种HIB 疫苗偶合脉管瘤病例报告
患儿,男,2012 年2 月2 日出生, 第2 胎,足月顺产,出生体重3.9kg,新生儿阿氏评分10 分.出生后曾接种过卡介苗1 剂(右上臂三角肌中部皮内注射)、乙肝疫苗2 剂(第1 剂接种部位左上臂三角肌肌内,第2 剂部位左上臂外侧三角肌肌内,接种前身体健康,无接种禁忌证、无过敏史.家长自述家族中无过敏和遗传性疾病史.
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健康宣教对产后盆底肌肉训练改善盆底功能的效果评价
目的:探讨健康宣教干预对产后盆底肌肉训练的效果.方法:选取2011 年8 月~2011 年10 月118 例产褥期产妇,随机分为观察组与对照组各59 例,对照组给予产后常规护理.观察组在常规护理的基础上,采用健康宣教干预,指导产褥期妇女进行盆底肌锻炼.结果:观察组产妇在产褥期结束后盆底肌张力恢复情况明显好于对照组.结论:产褥期妇女坚持盆底肌锻炼能改善盆底功能.
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糖尿病患者的护理及健康教育
糖尿病是一种慢性、终身性疾病,是由于胰岛素分泌或作用缺陷或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等的代谢紊乱综合征[1,2].严重危害了患者的身体健康,因此做好患者的护理及健康教育具有很重要的意义.
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临床护理路径在糖尿病患者健康教育中的应用效果观察
目的:探讨在糖尿病患者健康教育中应用临床护理路径(CNP)的临床效果.方法:将100 例糖尿病患者随机分为对照组和观察组,2 组均按照糖尿病治疗常规处理,观察组在对照组处理的基础上按照CNP 对患者进行健康教育.结果:观察组患者对健康知识的掌握情况和满意率等方面均显著优于对照组(P<0.05),住院时间和住院费用显著降低.结论:在糖尿病患者的健康教育中应用CNP,有利于健康教育的实施,可显著提高护理质量,是一种值得推广的健康教育方式.
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加强健康教育对儿童龋病的干预
目的:加强健康教育对儿童龋病的预防作用.方法:对我市15 所小学一年级儿童及家长进行口腔保健的健康教育,共3000 名学生在进行免费窝沟封闭的同时,采取随诊随治,随机分组调查.结果:通过加强健康教育对儿童龋病有预防和积极的治疗作用,使我市儿童口腔健康状况得到改善.结论:应用健康教育,方法简单、效果肯定,有利于预防龋病,提高健康水平.
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形象化健康教育模式在肠造口患者中的应用及效果评价
目的:探讨形象化健康教育模式对肠造口患者护理效果的干预作用.方法:对我院自2010 年1 月~2011 年5 月45例低位直肠癌结肠造口患者随机分为实验组25 例,对照组20 例.实验组采用形象化健康教育模式,对照组采用传统健康教育方法.在出院前采用问卷调查的方式对2 组病人健康教育效果进行比较.结果:实验组在围手术期对直肠癌相关知识的掌握情况、对肠造口患者自我护理能力、对责任护士工作满意度、对术后3 个月健康心理恢复情况等均优于对照组.结论:形象化健康教育模式较传统的健康教育模式能增强患者对直肠癌相关知识的掌握程度,快速提高肠造口患者自我护理能力、更利于术后健康心理恢复,同时提高了患者的满意度.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 04 05 06 07 08 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |