中国伤残医学杂志
Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine 중국상잔의학
- 主管单位： 伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 0.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-5516/R
- 国内刊号： 李凤鸣
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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探讨初次怀孕就人工流产对以后不孕的影响
目的：研究分析初次怀孕进行人工流产手术所产生的日后不孕影响。方法：2010年～2013年我院进行人工流产的初次怀孕患者40例（观察组）是此次研究的对象，再以同期40例原发性不孕患者（对照组）进行对比分析，分析2组患者的不孕原因和月经情况。结果：观察组因炎症或感染导致不孕者明显多于对照组，2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：人工流产对于育龄妇女的生育能力来说没有什么影响，但是手术过程中的操作规范问题以及相关问题则会导致患者出现感染或并发症，这是不孕的主要因素。人工流产次数也是一个重要因素，尽可能的使用药物流产，减少手术导致感染和并发症的几率。
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30例小量脑出血误诊为脑梗死的临床分析
目的：探讨小量脑出血误诊为脑梗死的原因，总结小量脑出血的诊断要点和鉴别诊断，尽早进行明确诊断和治疗。方法：回顾性分析我院于2010年1月～2012年12月收治的30例小量脑出血且初诊误诊为脑梗死患者的临床资料，与同期收治的30例脑梗死患者的临床表现对比分析，总结其鉴别诊断要点。结果：小量脑出血和脑梗死在既往脑卒中史、发病状态及血压是否升高方面差异有统计学意义（P＜0．05），在意识状态、头疼、头晕及巴氏征阳性方面无明显差异（P＞0．05）。结论：小量脑出血佳的诊断方法就是头颅CT。尽早行头颅CT检查，可明确诊断，降低误诊率和误治率。
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氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗原发性高血压52例疗效观察
目的：探讨氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的临床疗效。方法：选择52例高血压患者随机分为观察组和对照组各26例。观察组用氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗，对照组应用氢氯噻嗪片治疗。疗程均为4周，观察疗效。结果：观察组的总有效率为96．0％，对照组的总有效率为75％，2组总有效率比较差异有统计学意义。结论：氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗原发性高血压效果确切，不良反应少，值得临床借鉴。
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PFNA内固定微创治疗老年股骨粗隆间骨折30例
目的：探讨PFNA内固定微创治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及临床效果。方法：回顾分析2011年1月～2013年6月期间在我院住院治疗的老年股骨粗隆间骨折的患者30例，全部采用PFNA微创治疗。结果：本组全部患者手术时间为45～80分钟。术中出血量40～200 ml。术后无严重并发症。住院天数11～30天。经6～12个月随访，无1例死亡。骨折均1期愈合，无伤口感染、髋内翻、骨不连、内固定切出及内固定松动或断裂等并发症，参照Harris评分标准：优21例，良7例，中2例，优良率93．3％。结论：PFNA微创治疗老年股骨粗隆间骨折是理想的手术方式，操作简单，固定牢靠，对患者创伤小，并发症少，患者可早期下床活动，值得推广应用。
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创伤性脑损伤后脑血管痉挛的经颅多普勒超声表现与预后的关系研究
目的：探索创伤性脑损伤（ TBI）后脑血管痉挛（ CVS）的经颅多普勒超声表现与预后关系的研究。方法：选择2011年1月～2012年12月期间在我院治疗的92例创伤性脑损伤患者作为研究对象，行经颅多普勒超声（ TCD）对于颈内动脉（ ICA），双侧大脑中动脉（ MCA）进行平均脑血流速度检查。结果：40例患者存在CVS，CVS组患者的MCA血流速度受伤后进行性升高，3～5天达高峰，随后逐渐下降，与非CVS组相比差异有统计学意义（P＜0．05）。2组患者的痉挛指数变化情况与MCA血流速度发展情况相符，CVS组患者的ICA血流速度低于非CVS组，2组相比，无显著性差异（P＞0．05）。结论：脑血管痉挛是创伤性脑损伤的常见并发症，通过经颅多普勒超声的检查可尽早发现，尽早治疗，可以有效的改善患者的预后，因此应加以重视。
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胫后动脉穿支皮瓣修复下肢软组织缺损
目的：总结胫后动脉穿支皮瓣修复下肢软组织缺损的临床疗效。方法：2009年5月～2012年5月应用胫后动脉穿支皮瓣修复下肢软组织缺损23例。结果：本组23例皮瓣，18例患者皮瓣均成活，5例皮瓣远端部分坏死，经清创、换药创面愈合，术后随访3～24个月，皮瓣均成活且功能好。结论：胫后动脉穿支皮瓣解剖恒定，便于切取和转位，血运可靠，切取面积大，切取方便，供区影响小，是修复下肢软组织缺损的一种理想方法。
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帕瑞昔布用于术后镇痛的疗效观察
目的：探讨帕瑞昔布用于术后镇痛的疗效。方法：结肠癌患者50例根据镇痛情况分为治疗组与对照组各25例，均采用腹腔镜下结肠癌根治术。术后治疗组给予静脉注射帕瑞昔40mg，对照组给予等量生理盐水。结果：2组术前、术后即刻、术后第1天和术后第3天各个时间点的心率（HR）和收缩压（SBP））之间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗组术后第1天与术后第3天的静息时VAS评分显著低于对照组（P＜0．05），术后即刻2组VAS评分差异无统计意义（P＞0．05）。结论：帕瑞昔布是一种胃肠道外给药的特异性C0 X-2抑制剂，用于术后镇痛能取得很好的效果，且安全性好。
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人工流产后妇炎消胶囊抗炎疗效观察
目的：为降低人工流产术后并发症的发生，探讨人工流产后应用妇炎消胶囊抗炎的临床疗效。方法：收集我院2012年2月～2013年5月要求终止妊娠的宫内早期妊娠孕妇800例，随机分成对照组和观察组各400例，2组患者均进行人工流产术，对照组于术后口服阿奇霉素分散片0．5g，1次/d，治疗5d，观察组术后口服妇炎消胶囊，1次3粒，3次/d，治疗7天。结果：观察组阴道出血量、子宫出血持续时间、腹痛消失时间明显少于对照组，2组比较有显著性差异（P＜0．05），观察组发生并发症2例，并发症发生率为0．5％，其中宫颈管粘连1例，宫内残留1例，对照组发生并发症13例，并发症发生率为3．25％，其中阴道分泌物异常4例，3例，宫内残留6例，2组比较有显著性差异（＜0．05）。结论：人工流产后应用妇炎消胶囊抗炎治疗，减少了并发症的发生，临床疗效显著，值得推广。
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平板心运动电图、24小时动态心电图在诊断冠心病中价值的比较
目的：比较平板心运动电图和24小时动态心电图在诊断冠心病中的应用价值。方法：选取我院于2010年12月～2013年2月收治的60例经过病理学诊断为冠心病的患者作为观察对象，分别对所选患者进行平板心运动电图和24小时动态心电图检查，对比两种检查结果的诊断效果。结果：60例患者分别进行了2种方法的检测，24小时动态心电图检出率为56．7％（34/60），平板心运动电图的检出率为86．7％（52/60），2种检查方法检出率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：平板心运动电图较24小时动态心电图检出率高，可根据患者的实际病情选择检查方法，为提高检出率，可联合应用2种检查方法。
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腹部按摩及人工排便对早产儿呼吸暂停及黄疸的影响
目的：观察给予早产儿腹部按摩及人工排便对早产儿出生后呼吸暂停及黄疸的影响。方法：选取40例体重在1000 g～2000 g之间的早产儿作为观察对象，排除存在器质性病变的患儿。随机分为早产儿观察组20例与对照组20例。2组患儿均接受鼻饲补液等常规综合治疗。2组早产儿胎龄，出生体重及合并症无统计学差异。观察组在出生后即给予腹部按摩及人工排便，使其提早排便，每天2次，出现腹胀及肠型随时给予腹部按摩及人工排便。结果：观察组出现呼吸暂停及黄疸的早产儿与对照组比较差异有统计学意义。结论：给予早产儿腹部按摩及人工通便可以降低早产儿出生后出现呼吸暂停的频率及缩短黄疸光疗时间。
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彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓形成中的临床应用价值
目的：总结彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓形成中的临床应用价值以期提高诊断率。方法：对2010年7月～2013年我院收入的82例下肢深静脉血栓形成患者给予彩色多普勒超声检查，记录结果并回顾性分析。结果：82例患者均经彩色多普勒超声检查而确诊，其中左下肢46例，右下肢29例，双下肢7例；髂静脉血栓形成7例，股静脉44例，腘静脉18例，小腿深静脉3例，整个下肢10例；急性期42例，亚急性期17例，慢性期22例。结论：彩色多普勒超声能够准确诊断下肢深静脉血栓形成，无创、简便，是首选检查方法。
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超声诊断急性阑尾炎
目的：急性阑尾炎的超声图像特征及超声诊断急性阑尾炎的价值。方法：对126例可疑急性阑尾炎患者进行右下腹及全腹检查。结果：急性阑尾炎的超声诊断符合率为82％。结论：超声诊断急性阑尾炎为患者提供了一个直接、简便、安全的方法，为临床提供客观的诊断依据，报告如下。
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浅析胱抑素C和同型半胱氨酸与早期糖尿病肾病的关系
目的：探讨胱抑素C和同型半胱氨酸与早期糖尿病肾病的相关性。方法：我院90例疑诊2型糖尿病肾病患者，根据24小时尿微量白蛋白排泄率，将其分为A组（单纯糖尿病）、B组（糖尿病肾病早期）、C组（糖尿病肾病中晚期），每组各30例，检测和比较各组肾小球率过滤（GFR）、血清胱抑素C（Cys C）、血浆同型半胱氨酸（Hcy）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平。结果：同型半胱氨酸、胱抑素C水平与2型糖尿病患者GFR、Scr、BUN具有明显相关性，对于糖尿病肾病的早期诊断，具有较高灵敏度和特异性。结论：Hcy、Cys C可作为2型糖尿病肾病早期诊断的重要指标，值得临床推广。
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孟鲁司特钠辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎60例疗效观察
目的：观察孟鲁司特钠辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法：将120例支原体肺炎患儿按数字表法随机分为对照组和观察组各60例，对照组给予抗感染、对症治疗，观察组在对照组基础上联合孟鲁司特钠辅助治疗，对比2组疗效及安全性。结果：2组患儿经足疗程治疗临床症状均消失，观察组喘息、咳嗽消失时间较对照组明显缩短，观察组继发性哮喘发生率8．33％低于对照组的31．67％，差异均有统计学意义（P＜0．05）；2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：孟鲁司特钠辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎效果确切，能够通过拮抗白三烯受体与半胱氨酰白三烯结合等机制降低变态反应，改善气道高反应性，从而促进肺功能恢复和生活质量的提高。
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地佐辛对妇科腹腔镜手术全麻气管拔管躁动的临床观察
目的：研究地佐辛对妇科腹腔镜手术全麻拔管期血流动力学，躁动反应的影响。方法：将择期妇科腹腔镜手术患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例，地佐辛组于手术结束前20分钟静注地佐辛0．1 mg/kg ，对照组注射生理盐水2 ml。分别记录2组拔管期各时间点MAP，HP等血流动力学变化，以及拔管时的躁动情况。结果：与对照组比较地佐辛组患者在全麻拔管后30分钟内MAP，HP较平稳，差异有统计学意义（P＜0．05）；地佐辛组躁动的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：手术结束前20分钟静注地佐辛，对妇科腹腔镜手术患者有较好的止疼效果，平稳的血流动力学，并可明显减少拔管后手术患者的躁动。
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牙周病患牙拔除即刻种植即刻修复10例临床体会
目的：探讨牙周病患牙拔除后即刻种植及前牙区即刻种植即刻临时冠修复的优点和临床操作要点。方法：选取符合种植修复条件，愿意接受即刻种植的患者10例30颗牙齿。牙槽嵴横行切口加唇颊侧梯形延长，无创拔牙，彻底清创拔牙创周围炎性肉芽组织，常规植入种植体，骨缺损区如超过1mm充填自体骨，必要时骨缺损区植入Bio～oss人工骨粉及海澳胶原膜固定，严密缝合创口。结果：30颗种植体行即刻临时冠修复。3～4月后行2期修复，2周后行上部修复。全部稳定无松动，种植体颈部软组织无炎性表现，X线片未见种植体周围有骨质吸收。结论：即刻种植减少了种植修复的周期，缩短疗程。有利于保持牙槽嵴形态，延缓牙槽嵴吸收。同时恢复了患者外观及部分功能。牙周病患者拔牙即刻种植即刻临时冠修复具有临床可行性，可以推广。
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后路减压GSS脊柱内固定治疗伴有轻度滑脱的老年腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是脊柱外科的常见病和多发病，经常导致腰腿痛。对于大部分患者来说，由于病程较长，病变较重，保守治疗效果往往较差，因此手术是主要的治疗手段［1］。手术治疗能迅速改善患者的症状，但是由于老年退行性腰椎管狭窄症多伴随不同程度的椎体滑脱，既往全椎板切除椎管减压手术并不能解决患者所有问题。而充分减压并重建腰椎的稳定性，是治疗腰椎管狭窄症的主要目的。在进行后路减压的基础上加以通用型脊柱内固定系统（ GSS ）治疗，可以取得较好的临床疗效［2］。2007年10月～2012年10月我院为72例伴有轻度滑脱的老年腰椎管狭窄症患者行后路减压 GSS脊柱内固定治疗，取得了良好的临床效果，现报告如下。
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复春散Ⅱ号与压力疗法治疗增生性瘢痕临床观察
目的：寻求预防与治疗深度烧伤后增生性瘢痕更有效的方法：和途径。方法：对156例深度烧伤和中厚皮片供皮区愈合创面。采取外用复春散Ⅱ号与持续弹力绷带加压的综合治疗方法：进行预防和治疗。结果：总显效率78．9％，治愈率32．1％。结论：复春散Ⅱ号与弹力绷带加压治疗增生性瘢痕效果良好，应在临床推广使用。
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奎硫平2种剂量快速加量治疗精神分裂症急性期患者的对照分析
目的：分析奎硫平2种剂量快速加量治疗精神分裂症急性期患者的疗效。方法：选取我院于2012年1月～2013年1月收治的40例精神分裂患者随机分为观察组与对照组2组，均应用奎硫平快速加量治疗，观察组患者起始剂量每天2克，逐日递增2克，第4天剂量达到6g，对照组患者起始剂量为1g，逐日递增1g，1周内达到6g，2组患者持续治疗1个月后应用阳性和阴性症状量表总分减分率评价疗效。结果：治疗结束后2组患者的有效率比较差异无统计学意义（P＞0．05），观察组患者有效率略高。观察组患者不良反应发生率较对照组高，比较差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：奎硫平2种剂量快速加量治疗精神分裂症急性期患者的临床效果差异不明显，起始剂量较大的治疗方法不良反应发生率较高。
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稽留流产的治疗方法探讨
目的：观察米非司酮配伍米索前列醇＋清宫术、戊酸雌二醇配伍米索前列醇＋清宫术治疗稽留流产的疗效。方法：选择稽留流产患者120例，随机分为2组，A组米非司酮配伍米索前列醇＋清宫术，B组戊酸雌二醇配伍米索前列醇＋清宫术。观察比较2组妊娠组织排出时间，出血量、手术时间、第2次清宫发生率。结果：2组妊娠组织排出时间、出血量、手术时间、第2次刮宫发生率比较差异有统计学意义。结论：对稽留流产刮宫前应用米非司酮配伍米索前列醇治疗，效果满意。
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血糖仪和全自动生化分析仪的比对分析
目的：为加强我院POCT血糖仪的质量控制，通过比对罗氏ADVANTAGE优越血糖仪和日本AU400全自动生化分析仪的检测结果，为临床提供切实可行的依据。方法：选取我院妊娠糖尿病住院病人，血糖仪取末梢血全血，取血后立即测试；同时取静脉全血立即送检验科，3000转/min离心5分钟，用生化分析仪测血浆血糖。结果：通过对20例住院病人血糖仪和生化分析仪的检测结果进行统计分析，2种方法所得的结果有明显的相关性（r＝0．993），2组数据间无显著性差异（P＞0．05）。结论：我院妊娠糖尿病患者使用罗氏ADVANTAGE优越血糖仪与日本AU400全自动生化分析仪所测得的数据有高度相关性（ r＝0．993，P＜0．01），测得的结果可靠，可被临床所采用。
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以精神症状为主要临床表现的麻痹性痴呆治疗分析
目的：探讨以精神症状为主要临床表现的麻痹性痴呆治疗方法与效果。方法：选择我院2002年10月～2013年2月收治的麻痹性痴呆患者40例，采用头孢曲松钠治疗，辅助配合奥氮平治疗。结果：治疗4周后本组患者的血清TRUST滴度明显下降，MMSE评分明显上升，而随访3个月时变化更加明显，不同时间点对比差异明显（P＜0．05）。结论：以精神症状为主要临床表现的麻痹性痴呆治疗采用大剂量抗生素结合抗精神疾病药物治疗能取得很好的效果。
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数字化塑形钛网在颅骨修补术中应用
目的：探讨数字化塑形钛网在颅骨修补术在颅骨修补术中应用价值。方法：颅骨缺损患者80例，采用有机玻璃和硅橡胶10例，采用钛板网手工塑形20例，采用数字化塑形钛网50例，对比手术时间及塑形满意度。结果：数字化塑形钛网组手术时间90分钟，全部患者术后对外形满意，无并发症发生。结论：数字化塑形钛网修补颅骨缺损组手术时间短，塑形满意，具有推广价值。
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桃仁青皮汤治疗慢性痢疾53例疗效观察
目的：观察桃仁青皮汤治疗痢疾的疗效。方法：自拟桃仁青皮汤（桃仁、青皮、当归、赤芍、白芍、生大黄、焦大黄、生麦芽、焦麦芽、生玉片、焦玉片、生山楂、焦山楂、佛手、炒冬瓜仁）煎服。治疗本病53例。结果：总有效率98．1％。结论：该方对本病有益气养血，活血化瘀，健脾消积，即增强机体的免疫力，改善肠道功能，减少炎性发作，使受损肠壁血运通畅，功能恢复。
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奥美拉唑与雷尼替丁治疗十二指肠球部溃疡出血的疗效分析
目的：观察奥美拉唑与雷尼替丁治疗十二指肠球部溃疡出血的临床疗效。方法：选取2010年6月～2012年12月我院收治的92例十二指肠球部溃疡并发出血患者。将患者分为治疗组和对照组，每组各46例。2组患者均采取6氨基乙酸及止血芳酸进行治疗。对照组患者第1周输血500 ml左右，每天1次静脉滴注雷尼替丁400 mg。经过3天治疗，改为每天2次单独口服雷尼替丁，剂量150 mg/次，口服治疗1周。治疗组患者每天两次静脉注射奥美拉唑，剂量40 mg/次。经3天治疗，改为每天2次单独口服奥美拉唑，剂量20 mg/次，口服治疗1周。比较2药疗效。结果：治疗组显效23例，有效21例，无效2例；对照组显效10例，有效28例，无效8例。2组疗效比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：奥美拉唑与雷尼替丁治疗十二指肠球部溃疡出血，奥美拉唑较后者疗效好，起效快，疗效确切，安全性高等优点，值得临床推广使用。
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20例急性炮烟中毒诊疗总结
矿洞中放炮是矿山开采正常作业，由于矿洞太深，撤离不及时等均容易发生炮烟中毒，若抢救不及时，可能发生死亡或遗留后遗症，现就我院近5年来抢救20例炮烟中毒的抢救经过总结报告如下。
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血管内栓塞在颅内破裂动脉瘤治疗中的临床应用
目的：讨论在治疗颅内破裂动脉瘤的过程中应用血管内栓塞的效果。方法：选择2012年7月～2013年1月在我院治疗的78例颅内破裂动脉瘤患者为研究对象，随机进行分组，观察组（血管内栓塞治疗组）39例，对照组（传统显微外科夹闭治疗组）39例，比较2组治疗效果。结果：观察组32例临床治愈，构成比为82．1％；5例好转，构成比为12．8％；2例术后病情恶化，构成比为5．1％，患者住院平均时间为15．6±4．6天。对照组31例临床治愈，构成比为79．5％；5例好转，构成比为12．8％；2例无变化，构成比为5．1％；1例术后病情恶化，构成比为2．6％，患者住院平均时间为21．4±5．2天。2组患者治疗效果上的比较差异不明显，P＞0．05；住院时间比较差异显著，P＜0．05。结论：将血管内栓塞治疗技术应用于颅内破裂动脉瘤急性期具有安全性高、并发症少等优点，能够有效降低再出血率、致残率及死亡率。
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胃癌全胃切除术应用2种重建方式的对比分析
目的：探讨胃癌全胃切除术2种重建方式并进行对比分析。方法：选取2008年1月～2012年1月采取全胃切除术胃癌患者84例分为常规端侧食管空肠Roux-en-Y吻合术组34例（ A组），改良空肠间置代胃术50例（ B组）观察。结果：2组病例均顺利完成手术，围手术期未发生吻合口瘘及死亡病例，对本组病例进行随访12个月对临床效果观察，2组体重下降均值、血清总蛋白增加均值、白蛋白增加均值、血红蛋白增加均值、进食量恢复百分比均值、进食次数均值、胃肠道症状评分（ GSRS）比较，p＜0．05差异有显著性。结论：改良空肠间置代胃术具有良好信者袋式代胃功能，更符合生理要求。减少了倾例综合征，胆汁反流并发症发生，促进脂肪和蛋白质等营养物质吸收，是一种非常良好的消化道重逢方法，值得推荐。
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联合检测抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子在早期诊断类风湿关节炎中的意义
目的：探讨联合检测抗环瓜氨酸肽抗体（ CCP）和类风湿因子（ RF）在早期诊断类风湿关节炎（ RA）中的意义。方法：选取100例确诊RA患者作为研究对象（ RA组），选取同期101例非RA患者作为参考对象（非RA组），抗CCP抗体采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测，RF采用速率散射比浊法检测，对比并分析检测结果。结果： RA组抗CCP阳性率79．00％（79/100）、RF阳性率75．00％明显高于非RA组抗CCP阳性率3．96％、RF阳性率25．74％，P＜0．01；抗CCP抗体＋RF敏感性85．00％、特异性97．03％明显优于RF敏感性75．00％和特异性74．26％，同时优于抗CCP抗体敏感性79．00％和特异性96．04％，P＜0．01。结论：联合检测抗CCP抗体和RF能够提高RA诊断率，可弥补单独检测抗CCP抗体或RF的不足，为临床早期干预及阻断疾病进展提供参考依据，有效减少关节破坏和提高生存质量。
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椎管内麻醉后暂时性神经病学综合征疗效评价
目的：探讨椎管内麻醉后暂时性神经病学综合征临床效果。方法：选取我院自2010年4月～2012年行86例椎管内麻醉后并出现暂时性神经病学综合征患者随机分为观察组与参考组，各为43例，依据观察组药物治疗联合心理护理，只对参考组进行常规心理护理，比较2组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者治疗后症状消失时间明显少于参考组，P＜0．05，有统计学意义；观察组患者视觉评分亦明显优于参考组，P＜0．05，有统计学意义。结论：椎管内麻醉疗效较好，然而易出现暂时性神经病学综合征，及时有效的治疗能够有效缓解患者病情，有助于患者康复。
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山莨菪碱、维生素K3、异丙嗪联合治疗腹痛的疗效观察
目的：探讨山莨菪碱、维生素K3、异丙嗪联合治疗腹痛的疗效。方法：选择我科84例腹痛病人，随机分为治疗组和对照组。治疗组42例用山莨菪碱、维生素K3、异丙嗪联合治疗，对照组42例用山莨菪碱治疗。结果：2组总有效率比较差异有显著性意义（P＜0．01），治疗组优于对照组。结论：山莨菪碱、维生素K3、异丙嗪联合治疗腹痛疗效明显，值得基层推广。
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胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察
目的：研究分析治疗2型糖尿病的胰岛素治疗方法。方法：以我院2010年～2012年收治的2型糖尿病患者80例作为研究对象，随即将其进行分组，A组使用普通的口服降糖药治疗，B组使用门冬胰岛素30联合降糖药治疗，根据2组研究对象在接收治疗前后的各项指标对比来分析治疗效果。结果：门冬胰岛素联合降糖药治疗的B组患者比A组患者在治疗后的FPG、2 hPG、HbA1 c都有所下降（ P＜0．05）；2组患者的体重、血脂变化无差异（ P＞0．05）。结论：2型糖尿病的治疗使用门冬胰岛素30联合降糖药方案比较理想，可以在临床中推广。
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皮肤恶性肿瘤及癌前病变临床探析
目的：分析皮肤恶性肿瘤及癌前病变的发病情况及临床特征。方法：选取我院自2009年8月～2012年8月收治的156例皮肤恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，观察分析皮肤恶性肿瘤及癌前病变临床特征。结果：男女比例1．36：1，皮肤肿瘤构成比中，基底细胞癌、鳞状细胞癌、鲍恩病、恶性黑素瘤所占比例大。面颈部多发基底细胞癌，躯干部位多发鲍恩病，足跖多发恶性黑素瘤。结论：对皮肤恶性肿瘤及癌前病变进行研究分析，观察疾病发生临床特征、年龄分布等能够为临床治疗提供参考，临床价值显著。
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硬膜外注射一定量液体冲击治疗腰椎术后疼痛的临床观察
目的：对腰椎术后疼痛治疗中硬膜外注射一定量液体冲击治疗的临床疗效进行观察。方法：选取我院于2011年2月～2012年12月收治腰椎术后疼痛患者58例，将其随机分为2组，2组患者均接受常规术后疼痛防治，对照组28例在此基础上接受常规止痛方法治疗，观察组30例在此基础上接受硬膜外注射一定量液体冲击治疗，所有患者均进行6个月随访，对比2组患者VAS疼痛评分和临床疗效。结果：观察组总有效率显著高于对照组，治疗后1天、1周观察组患者疼痛减轻程度明显优于对照组（P ＜0．05）。结论：在腰椎术后疼痛治疗中，硬膜外注射一定量液体冲击治疗可有效缓解缓患者腰椎手术后疼痛，临床效果明显，值得在临床中推广。
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硬通道技术在抢救幕上脑内血肿合并双瞳孔散大患者中的应用
目的：探讨硬通道微创技术幕上脑内血肿合并双瞳孔散大脑疝形成患者的应用。方法：分析2006年1月～2013年1月因幕上自发性脑出血脑内血肿合并双瞳孔散大脑疝30例病例。30例术前脑内血肿并双瞳孔散大明确诊断后快速应用硬通道引流血肿，然后行血肿清除及去骨瓣减压术。结果：术后3个月GOS评分良好4例、中度残疾11例、重度残疾8例、植物生存状态2例、死亡5例。结论：术前尽早硬通道治疗能明显改善脑内血肿合并双瞳孔散大患者患者的预后。
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双源CT血管成像评价冠状动脉钙化性斑块血管腔狭窄程度分析
目的：探讨双源CT冠状动脉成像（ DSCTA）评价钙化斑块引起血管腔狭窄程度。方法：选取我院124例患者应用双源CT冠状动脉成像有冠状动脉钙化斑块，均对其予以冠状动脉造影（ CAG）分析，统计钙化斑块导致血管阻塞情况，并和CAG结果对比。结果：DSCTA检查到小钙化斑块有244处，5％CAG表示出现梗阻；中钙化斑块为88处，14％出现梗阻；大钙化斑块为172处，42％梗阻。 DSCTA所具有的敏感性为100％，特异性44％，阳性预测56％，阴性预测100％，准确率67％。结论：DSC-TA能够敏感探测到小等、中等大小钙化斑块血管阻塞情况，其准确率超过90％，2/3大钙化斑块血管阻塞症状能够被诊断出，发生错误诊断的一般为高估狭窄程度。
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黔南地区无偿献血HIV初筛与确认结果比较分析
保证输血安全，阻断艾滋病输血传播，目前世界各国献血筛查项目中均包括HIV筛查，我国的部分血站已开始用核酸检测，但成本高，操作繁杂，而酶联免疫吸附试验（ ELISA ）由于操作简单，灵敏度高，是我国血站仍普遍使用的检测方法［1］。我们对本地区献血者血液HIV 2种试剂筛查阳性和一阴一阳的与确认结果作比较分析。
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脾切除贲门周围血管断流术预后因素探析
目的：探析切除贲门周围血管断流术对患者预后的影响。方法：选取2009年12月～2011年12月我院收治的42例门静脉高压症患者为研究对象，对42例患者行脾切除贲门周围血管断流术。结果：经手术治疗，42例患者体温均降至38．8℃以下，血小板计数均低于500万/L，42例患者术后均无肝昏迷和发热等并发症发生。术后3天患者腹腔引流液显著减少，随访5年，无复发病例。结论：脾切除贲门周围血管断流术治疗门静脉高压症效果明显，复发率低，值得临床推广和应用。
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老年颅脑外伤保守治疗108例诊治分析
目的：探讨老年人颅脑损伤的临床治疗特点。方法：分析总结108例老年人损伤的临床治疗资料。结果：治疗效果：良好有57例，中残有27例，重残有9例，死亡6例，放弃治疗9例。结论：全方面合理诊断治疗，严密诊治颅脑损伤以及防治身体其他部位的合并伤与并发症，能够减少伤残病死率，提高疗效。
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高敏C-反应蛋白和高密度脂蛋白检测的临床应用与分析
目的：观察分析检测高敏C-反应蛋白和高密度脂蛋白对预测冠心病风险事件的意义。方法：对56例冠心病患者检测高敏C-反应蛋白和高密度脂蛋白，并与50例健康体检者对比分析。结果：观察组hsCRP阳性46例，占82．14％；HDLC阳性41例，占73．21％；2项均阳性36例，占64．28％；对照组hsCRP阳性18例，占32．14％，HDLC阳性16例，占28．57％；2项均阳性14例，占25％（追访14阳性者，12例曾有心绞痛发病史）。2组经统计学处理P＜0．05，差异有显著性。结论：检测高敏C-反应蛋白和高密度脂蛋白对预测冠心病风险事件的意义。 C-反应蛋白与冠心病风险性呈正相关；高密度脂蛋白与冠心病风险事件呈负相关。
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气囊仿生助产术的临床应用价值
气囊仿生助产属于非药物性助产，并具有仿生性，能明显缩短产程，减少产妇分娩痛苦，降低剖宫产率，减少母婴并发症［1］，在应用临床分娩孕妇300余例未出现危险因素。现报告如下。
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脾切除术后早期并发症及血小板上升原因探讨（附135例报告）
目的：观察脾切除术后早期并发症临床特点。方法：对我院自2008年～2013年5月共进行脾切除135例术后血小板变化、发热及出血情况进行回顾性分析。结果：术后持续发热超过10天者9例，血小板上升至50万以上45例，其中并发血管栓塞死亡1例，脾蒂出血1例。结论：了解脾切除术后血小板变化规律可预防栓塞等严重并发症，认真术前准备，精细手术操作可减少术后脾热、出血发生。
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产后出血的预防及治疗的临床分析
目的：通过探讨产后出血的诊断、治疗以及预防的措施，降低孕妇产后出血的发生率，提高孕妇产后出血的治愈率，从而总结出有效的临床经验。方法：通过回顾性分析我院在2010年2月～2012年11月期间收治的经诊断明确发生产后出血的51例孕妇患者的临床资料。结果：经过积极的救治和精心的护理，51例产后出血患者全部治愈，无任何并发症及后遗症，治愈率达100％。结论：孕妇产前进行积极的产前保健措施、产后密切的观察可以有效的降低孕妇产后出血的发生率，当孕妇发生产后出血时，准确的辨明病因，积极的对症处理对提高患者的预后有重要的临床意义。
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中药热敷配合邵氏手法治疗265例膝关节骨性关节炎临床观察
膝关节骨性关节炎是指膝关节软骨变性，骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾病，又称为膝关节增生性关节炎，退行性关节炎，及骨性关节病，本病多发生于中老年人，也可发生于青年人。它是骨科中的常见病，多发病。严重影响到患者生活质量。治疗方法较多，但疗效不一，作者应用我院自制透敷袋局部热敷为主，配合我院邵福元主治医师独创的无痛手法治疗颈肩腰腿痛的方法，治疗本病265例，疗效满意，现报告如下。
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生化检验中标本溶血对结果的影响及对策
基层检验工作中，由于采血不当、试管不洁、检验过程中未按操作规范进行操作等原因，均可引起不同程度的标本溶血。除此之外，反应时间和温度也可影响临床生化检验指标的测定［1］。本文结合有关溶血对部分临床生化检验指标测定的影响，分析了溶血原因及其对策。
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甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液47例疗效观察
目的：观察甘露聚糖肽联合顺铂及单用顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效和毒副反应。方法：47例晚期恶性胸腔积液患者，随机分为治疗组23例和对照组24例，治疗组采用甘露聚糖肽注射液联合顺铂治疗，对照组单用顺铂治疗，比较2组的治疗效果。结果：治疗组总有效率（CR＋PR）为78．2％；对照组总有效率（CR＋PR）为58．3％，2组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液临床疗效好，毒副反应轻，能够提高患者生活质量。
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依达拉奉注射液治疗急性脑梗死分析
目的：探讨分析依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法：回顾分析2011年10月～2013年6月我科室治疗的80例急性脑梗死患者的临床资料，根据治疗方法分为治疗组和对照组，治疗组40例给予阿司匹林、维脑路通等基础治疗，在此基础上给予依达拉奉静脉滴注，剂量为0．5mg/kg，30分钟内滴注完毕，2次/d，连续给药14天；对照组40例给予阿司匹林、维脑路通等基础治疗，在此基础上静脉滴注安慰剂15mg，30分钟内滴注完毕，2次/d，连续给药14天；2组均禁止使用抗凝药物、溶栓、氧自由基清除剂等对治疗有影响药物，对比2组ESS评分。结果：治疗组ESS评分增分率显著大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：依达拉奉注射液是治疗急性脑梗死安全有效的药物。
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脑出血颅内血肿微创抽吸吸引术和内科治疗的疗效比较
目的：探讨微创抽吸吸引术与内科治疗脑出血颅内血肿疾病的临床疗效分析。方法：选取我院2011年7月～2012年6月患有脑出血颅内血肿的96例患者，将其随机平均分成A组和B组，各48例。 A组患者运用传统内科保守疗法对患者进行治疗，B组患者进行微创抽吸吸引术治疗，对比2组疗效。结果：2组患者疗效对比，B组患者效果明显好于A组患者，且B组患者死亡率明显低于A组，治疗时间短于A组，且不良反应以及并发症发生率低于A组，差异均具有统计学意义（p＜0．05）。结论：微创抽吸吸引术治疗脑出血颅内血肿疾病用时短且效果显著，患者预后良好，不良反应以及并发症少，值得临床应用推广。
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桡骨远端骨折不同治疗方法的临床疗效分析
目的：探讨针对各种年龄及原因造成的桡骨远端骨折的不同治疗方法的临床疗效分析。方法：选择2011年8月～2013年8月入住我院的58例桡骨远端骨折的患者为研究对象，依据AO分型分为A、B、C 3种类型，并依据其骨折情况及年龄大小和不同方法随机分为3组，其中闭合复位小夹板石膏外固定法治疗24例，切开复位钢板固定法治疗22例，支架外固定法治疗12例。结果：对58例患者进行长达3～6个月的随访，对24例患者实行保守治疗，其中优21例，良2例，可1例，优良率达96．43％；对22例实行切开复位钢板固定手术治疗，其中优15例，良2例，可5例，优良率达78．38％；对12例实行支架外固定手术治疗，其中优7例，良2例，可3例，优良率达77．14％。闭合复位小夹板石膏外固定法组3～6个月膝关节总体情况与切开复位钢板固定法组、支架外固定法治疗组相比，（x2＝8．362，8．465，P＝0．039，0．037）差异具有统计学意义。结论：闭合复位小夹板石膏外固定法作为传统的治疗桡骨远端骨折的方法疗效比较明显，但不是绝对和固定不变，要结合患者年龄，骨质疏松情况，从事的工作对腕关节功能要求，以及对手术的经济承受能力，才能够制定适合患者的方案，根据不同桡骨远端骨折患者的年龄及骨折情况，制定不同的治疗方案，才能取得满意的效果。
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腹部超声在小儿急性阑尾炎诊断中的应用研究
目的：探讨腹部超声在小儿急性阑尾炎诊断中的临床应用价值。方法：选取我院2008年1月～2012年12月448例小儿急性阑尾炎患者，将其分为研究组和对照组，对照组患者以临床症状进行判断，研究组患者则选取腹部超声诊断，观察对比2组诊断准确率。结果：研究组诊断准确率为97．32％，对照组为87．50％，2组存在明显统计学差异（ P＜0．05）。结论：腹部超声在小儿急性阑尾炎诊断中具有较高的准确率，临床推广应用价值较高。
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硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症60例疗效分析
目的：分析与探讨硫酸镁联合稍苯地平治疗妊高症的临床疗效。方法：回顾性分析我院妇产科于2011年1月～2013年2月收治的妊高症患者60例，随机分为治疗组和对照组，分组30例，对照组单用硫酸镁治疗，治疗组硫酸镁与硝苯地平联合用药治疗。结果：对照组中显效6例，显效率20．0％，有效17例，有效率56．7％，无效7例，无效率23．3％，总有效率76．7％；治疗组中显效13例，显效率43．3％，有效15例，有效率50．0％，无效2例，无效率6．7％，总有效率93．3％。2组总有效率相比，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效显著，可快速改善患者的临床症状，值得临床广泛应用。
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腹部超声诊断盆腔肿块的应用价值
目的：分析腹部超声诊断盆腔肿块的应用价值。方法：选取我院于2010年10月～2013年3月收治的100例经过病理学诊断为盆腔肿块的患者分别进行腹部超声诊断及阴道超声诊断，比较2种方法的诊断率。结果：100例患者分别进行腹部超声及阴道超声检查后，阴道超声的确诊率为97％，腹部超声的确诊率为78％，2种诊断方法的确诊率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：腹部超声诊断确诊率不够高，联合应用阴道超声诊断可提高诊断率。
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可视喉镜在困难气道气管插管手术中的应用
目的：观察可视喉镜在困难气道气管插管术中的临床效果和安全性。方法：ASAⅠ～Ⅱ级困难气道气管插管患者30例，随机分为普通喉镜组（ A组）和可视喉镜组（ C 组），每组15例。观察两组患者插管时间和插管成功率；同时记录给药前（t0）、给药后（t1）、插管即刻（t2）、插管后（t3）各时间点的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）及不良反应。结果：（1）C组插管时间明显短于A组插管时间；C组插管成功率明显高于A组（P＜0．05）；（2）与C组比较，A组患者t2、t3时间点HR及MAP增加显著（P＜0．05）。结论：可视喉镜可安全用于困难气道的气管插管术，缩短插管时间，提高插管成功率，对循环系统影响轻微。
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卡维地洛治疗老年性充血性心力衰竭临床疗效观察
目的：探讨卡维地洛治疗老年性充血性心力衰竭临床疗效。方法：将168例老年性充血性心力衰竭患者随机分为观察组与参考组，各84例，给予参考组患者常规治疗，给予血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、强心苷药物治疗，观察组患者在常规治疗的基础上同时给予卡维地洛治疗，患者连续服药3个月后，对2组患者的治疗效果进行对比分析。结果：观察组患者治疗效果明显优于参考组，P＜0．05；治疗后，观察组患者的血压、左心室舒张末期内径、心率、左心室射血分数明显改善，P＜0．05；参考组患者只有左心室射血分数、心率改善明显，P＜0．05；观察组患者改善结果优于参考组，P＜0．05，有统计学意义。结论：治疗老年性充血性心力衰竭应用卡维地洛疗效显著。
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腹腔镜手术与中西药治疗未破裂输卵管妊娠60例的疗效比较
目的：探讨未破裂型输卵管妊娠腹腔镜治疗与中西药联合治疗的临床应用情况及优缺点。方法：60例未破裂型输卵管妊娠患者分2组各30例，一组腹腔镜手术治疗，另一组应用中西药（甲氨蝶呤＋米非司酮＋血府逐瘀口服液）治疗，观察2组疗效、住院情况。结果：腹腔镜组治愈率100％，中西药组为80％，住院费用腹腔镜组5164．06±156．17元，中西药组2923．42±180．26元；住院天数腹腔镜组为6．26±0．94天，中西药组为21．25±4．32天，2组比较有统计学意义（P＜0．05），随访输卵管通畅情况，腹腔镜组为84．6％，中西药组为78．9％，2组比较无统计学意义（ P＞0．05）。结论：腹腔镜能快速治愈未破裂型输卵管妊娠，而中西药联合治疗时间长，存在失败风险，但可免除手术、费用低，不失为基层医院治疗输卵管妊娠的较好方法。
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主动脉夹层（AD）10例临床诊治分析
目的：分析AD的临床特征及诊治体会。方法：对我院10例AD患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本院10例AD患者，7例（70％）有明确高血压病，1例（10％）为马凡氏综合征，2例（20％）无明确病因。其中延误诊断4例（40％）。结论：AD患者临床表现复杂多变，死亡率高，早期诊断，正确治疗能降低死亡率，改善预后。
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肝囊肿在连续超声检测中消失原因分析
目的：探讨肝囊肿由大变小直至消失的原因。方法：2006年7月～2013年6月在我院健康体检发现肝囊肿且病史2年以上患者300例，利用我院彩色多普勒超声诊断仪PHILLips-HD-11对其进行连续监测。结果：囊肿变小者36例，消失者29例，无变化者70例。结论：经病理证实肝囊肿变小或消失原因可能与外伤、急慢性肝损伤等因素有关。
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依巴斯汀治疗慢性特发性荨麻疹50例分析
目的：探讨依巴斯汀治疗慢性特发性荨麻疹的疗效及安全性。方法：应用依巴斯汀治疗慢性特发性荨麻疹50例患者，持续用药4周，于2、4、8周时复诊观察其疗效及药物不良反应。结果：治疗2周后总有效率为84％；4周后总有效率为92％；8周后总有效率为82％。均未见明显不良反应。结论：依巴斯汀治疗慢性特发性荨麻疹安全有效。
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耳鼻喉患者在术中突发昏厥的临床因素
目的：寻找耳鼻喉手术中突发晕厥的主要因素。方法：以我院2010年～2012年期间接收的耳鼻喉患者在手术中出现晕厥的病例作为研究对象，共有14例患者存在这种情况，对他们昏厥的原因进行研究。结果：研究后发现，患者在接受耳鼻喉手术时出现昏厥的因素比较多样化，经过治疗后能够缓解，不会对患者的生命安全产生影响。结论：积极的寻找耳鼻喉患者接受手术时晕厥的原因，为日后的手术工作提供依据。
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浅析桡骨近端骨折的手术方法
目的：对桡骨近端骨折的治疗效果进行研究。方法：将我院过去1年中接收的80例腕关节桡骨近端骨折病患作为分析对象，分为2组，1组采用手术切开复位，定为A组，另一位用小夹板固定，定为B组，看看这2组的治疗效果。结果：A组的愈合周期要短于B组。结论：桡骨近端骨折使用手术切开复位的治疗方法要比传统的夹板固定法疗效更好，因此比较推荐临床使用。
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体感诱发电位在脑动脉瘤夹闭术中的应用
目的：评价体感诱发电位（ SEP）技术在颅内动脉瘤夹闭术中的应用。方法：回顾性分析70例开颅夹闭术治疗颅内动脉瘤病人的临床资料，35例在动脉瘤夹闭术中行神经电生理监测。并与未监测的手术病例进行术后缺血状态比较分析。结果：术中应用体感诱发电位监测的手术病例术后缺血发生率明显低于未监测组。结论：术中应用神经电生理监测具有操作简便、结果可靠、减少并发症等优点，能降低动脉瘤夹闭术中载瘤动脉及穿支动脉闭塞和狭窄的发生率。
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椎间盘外靶点脉冲射频治疗与联合使用盘内热凝射频治疗腰椎间盘突出症的临床疗效比较
目的：探讨椎间盘外靶点脉冲射频治疗与联合使用盘内热凝射频治疗腰椎间盘突出症的临床疗效比较。方法：我院2010年1月～2012年10月收治的腰椎间盘突出症126例，分别采用采用小关节内侧缘入路穿刺单独椎间盘外靶点脉冲射频治疗与联合使用盘内热凝射频治疗腰椎间盘突出症治疗的临床疗效比较，按照临床疗效评定标准进行临床疗效评定，并进行优良率比较。结果：2种手术方式比较P ＜0．05，显著差异性。结论：腰椎间盘突出症患者采用椎间盘外靶点射频脉冲同时合椎间盘内射频热凝治疗能取得较单独椎间盘外靶点射频脉冲更好的临床效果。
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双源CT血管成像在缺血性脑卒中的应用评价
目的：分析双源CT血管成像在缺血性脑卒中的应用评价。方法：选取18例缺血性脑卒中患者的临床资料进行分析。结果：18例患者中，9例患者为大脑中动脉狭窄症状，4例患者为颈内动脉虹吸段出现狭窄症状，2例患者为大脑后动脉出现狭窄症状，2例患者为大脑前动脉出现狭窄症状，1例患者为基底动脉出现狭窄症状；CT灌注图像对比于正常对照区，脑梗死区脑血容量以及脑血流量均显著降低，平均通过时间明显增加，有统计学意义（ P＜0．05）。结论：双源CT血管成像在缺血性脑卒中具有较高的应用价值，值得在缺血性脑卒中临床上推广应用。
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经颅多普勒超声在脑外伤后综合征血流动力学中的临床应用
目的：探索观察经颅多普勒超声在脑外伤后综合征血流动力学中的临床应用效果。方法：选择2011年1月～2012年12月期间在我院治疗的110例脑外伤后综合征患者作为研究对象，所有患者经确诊后均行经颅多普勒超声检查，观察颅内血流动力学改变情况，进行综合分析。结果：结合本研究显示：110例患者中平均血流速度增快的有62例，共136条动脉，42例平均血流速度减慢的患者，共102条动脉，同一患者，2侧平均血流速度正常，但两侧同名动脉平均血流速度有差异者6例，共有8条动脉，经过2～4个月的综合治疗后，症状基本消失，复查经颅多普勒超声，有80例患者平均血流速度完全恢复正常。结论：经颅多普勒超声可以作为颅脑外伤后早期发现脑外伤后综合征血流动力学改变的有效检测方式，有助于指导临床进行早期的治疗，值得临床推广应用。
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三踝骨折32例疗效分析
目的：分析三踝骨折的手术方法和治疗效果、注意事项。方法：我科2008年1月～2013年6月，我科共收治三踝骨折合并距骨半脱位及下胫腓联合分离患者32例，其中男19例，女13例；年龄21～68岁，平均年龄45．3岁，均行手术治疗。结果：术后随访6个月～2．5年，术后按照根据Baird～Jackson踝关节评价系统：优23例，良6例，可2例，差1例，优良率90．6％。结论：三踝骨折是一种复杂性踝关节骨折，在临床工作中治疗有一定难度，治疗以手术为主，以恢复并稳定踝关节解剖关系及踝关节功能为目的。
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静吸复合全麻联合硬膜外阻滞在妇科高血压患者腹腔镜手术的应用
目的：探讨静吸复合全麻联合硬膜外阻滞在妇科高血压患者腹腔镜手术的应用效果。方法：选择ASAI～II级高血压患者50例，随机分为静吸复合全麻联合连续硬膜外阻滞麻醉（ I组）和单纯静吸复合全麻（ II组）。结果：2组的血压、心率的比较：I组插管即刻心率、收缩压、舒张压同诱导前无显著性差异切皮后1分钟、气腹后5分钟、术毕拔管时心率、收缩压、舒张压均低于诱导前，II插管即刻、切皮后1分钟、气腹后5分钟、术毕拔管时的心率、收缩压、舒张压均高于诱导前，2组结果有显著性差异P＜0．05。结论：静吸复合全麻联合连续硬膜外阻滞麻醉用于妇科高血压患者腹腔镜手术比单纯静吸复合全麻可提供更稳定的血流动力学，降低高血压患者妇科腹腔镜手术时心脑血管疾病的发生率。静吸复合全麻联合连续硬膜外阻滞麻醉是妇科高血压患者腹腔镜手术较为理想的麻醉方法。
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无创呼吸机联合纳洛酮治疗COPD并发呼吸衰竭的疗效探讨
目的：探讨无创呼吸机联合纳洛酮治疗COPD并发呼吸衰竭的疗效。方法：选取我院于2010年6月～2012年12月收治的60例COPD并发呼吸衰竭患者分为对照组与观察组2组，对照组患者进行无创呼吸机和常规治疗，观察组患者进行无创呼吸机联合纳洛酮治疗，观察2组患者血气分析指标变化及临床症状改善情况，比较其治疗效果。结果：观察组患者的有效率为93．3％，对照组患者的有效率为81．2％，2组患者有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者PaCO2及PaO22项血气指标改善较对照组明显，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：COPD并发呼吸衰竭患者应用无创呼吸机联合纳洛酮治疗有着良好的治疗效果，可以在临床上广泛推广。
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腰椎间盘退变中Modic改变MRI误诊分析（附49例报告）
腰椎间盘退变中Modic改变是指腰椎终板及终板下骨质在MRI上的信号改变即椎体终板骨软骨炎。自1988年Mod-ic等［1］对其进行系统的描述并命名以来，随着MRI技术的发展及应用，本病逐渐被重视，为提高对本病的认识，及时给临床治疗提供正确的诊断支持，笔者复习文献并回顾性的收集我科MRI开展1年多来将Modic改变误诊的病例进行总结、分析，旨在对此病变有进一步认识，并能及时做出正确诊断。
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脑梗死与高同型半胱氨酸的相关性分析
目的：对脑梗死和高同型半胱氨酸的相关性进行分析。方法：选取我院于2010年1月～2013年3月收治脑梗死患者84例作为观察组，同时选取至我院体检的健康人群84例作为对照组。2组均展开血浆同型半胱氨酸水平测定并进行对比。结果：经测定，观察组与对照组血浆同型半胱氨酸整体水平分别为16．9±3．4μmol/L、10．0±1．9μmol/L，观察组患者血浆同型半胱氨酸水平显著高于对照组（P ＜0．05）；在观察组中，男性患者血浆同型半胱氨酸水平显著高于女性患者（P ＜0．05），差异具有统计学意义。结论：在脑梗死患者中，血浆同型半胱氨酸水平显著高于健康人群，且男性血浆同型半胱氨酸水平显著高于女性。
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经阴道及经腹彩色多普勒超声诊断宫外孕的临床价值
目的：探讨应用经阴道及经腹部彩色多普勒超声检查对宫外孕诊断的临床价值。方法：回顾分析经临床或术后病理确诊的358例宫外孕患者，对其经阴道超声（ TVS ）及经腹部超声（ TAS）2种检查诊断方法的结果进行对比分析。结果：发现附件区孕囊或附件区包块者，TVS显示341例，对宫外孕诊断准确率为95．25％；TAS发现245例，诊断准确率为68．43％。 TAS发现3例TVS未能显示的包块。结论：TVS对宫外孕诊断优于TAS，尤其对早期宫外孕，但TAS对位置较高的宫外孕包块显示优于TVS，故应该二者联合检查提高准确率。
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剖宫产纵切口美容缝合与传统缝合比较
现今社会人们对美的追求愈来愈高，更多的女性在选择剖宫产的同时更追求美观，解决手术后切口疼痛和减小手术疤痕形成也是目前手术者需要考虑的问题，本文综合比较我院剖宫产中200例采取了纵切口的患者，随机分成2组，分别采用传统缝合法与美容缝合2种方法缝合皮肤纵形切口，观察和比较了切口的愈合情况，以探求简便、适用又美观的缝合方式，报告如下。
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胃溃疡预后与幽门螺杆菌感染关联研究
目的：观察胃溃疡患者预后与幽门螺杆菌感染的关系。方法：选取我院112例消化性溃疡患者，随机分为观察组和对照组，各56例。对观察组患者给予根除幽门螺杆菌治疗，给予对照组患者常规抑酸治疗。8周后，对2组疗效进行比较。所有患者均随访6个月，并对治疗有效患者的复发情况做统计分析。结果：观察组总有效率为87．5％，对照组为89．3％，二者比较差异不明显（x2＝0．087， P＝0．7680）；观察组复发率为5．4％，对照组为34．0％。2组有显著性差异（x2＝14．481，P＝0．0001）。结论：幽门螺杆菌感染可显著增加胃溃疡患者的复发率，影响患者预后，根除幽门螺杆菌可显著降低胃溃疡的复发率。
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自然调衡疗法治疗骨蚀病
目的：观察自然调衡疗法治疗骨蚀病的临床疗效。方法：选取2010年1月～2011年1月我院治疗的238例股骨头缺血性坏死患者，随机分为对照组和观察组各119例，对照组以传统方法治疗，观察组以传统治疗方法加自然调衡疗法治疗，对2组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果：观察组治疗后临床症状及影像学显示均优于对照组。结论：自然调衡疗法治疗全髋置换手术指征以外的各期股骨头无菌性坏死效果可靠，疗效确切，安全可靠，值得推广应用。
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氟康唑联合制霉菌素治疗复发性外阴阴道念珠菌病的临床疗效分析
目的：探讨氟康唑联合制霉菌素治疗复发性外阴阴道念珠菌病的临床疗效，总结临床用药经验以提高自身治疗经验。方法：将2010年4月～2012年10月我科收治的97例复发性外阴阴道念珠菌病患者随机分为对照组与治疗组，其中对照组给予制菌霉素泡腾片治疗，治疗组在对照组基础上加用氟康唑，记录并作回顾性分析。结果：治疗组总有效率大于对照组且差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：氟康唑联合制霉菌素治疗复发性外阴阴道念珠菌病的临床疗效肯定，值得推广。
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单蒂腹部皮瓣修复多手指皮肤缺损的临床应用
目的：探讨单蒂腹部皮瓣修复多手指皮肤缺损的临床应用。方法：应用单蒂腹部皮瓣修复多手指皮肤缺损9例32指。结果：本组9例32指皮瓣全部成活，手部功能恢复满意。结论：单蒂腹部皮瓣血供良好，手术易于操作，是修复多手指皮肤缺损的一个好方法。
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降钙素原及超敏C-反应蛋白在烧伤患者中的应用探讨
目的：探讨降钙素原和超敏C～反应蛋白在烧伤感染中的临床应用。方法：对我院126例烧伤病人进行PCT（免疫层析法）及hs-CRP（免疫比浊法）的检测。结果：细菌组烧伤患者PCT与hs-CRP水平明显高于病毒感染组及非感染组，差异有统计学意义（P＜0．01）。细菌组烧伤患者治疗前后PCT与hs-CRP差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：血清PCT与hs-CRP检测对细菌感染具有良好的敏感性和特异度。可作为细菌感染的早期诊断指标，而且可作为治疗的检测指标。
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肺栓塞误诊体会
肺栓塞（ PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征［1］。肺栓塞为呼吸困难急症、重症，但是临床误诊率较高。回顾我院诊断肺栓塞患者病历资料，对误诊的10例肺栓塞患者相关资料总结和分析报告如下。
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小剂量尿激酶联合双抗血小板治疗进展性脑梗死的临床观察
目的：观察小剂量尿激酶联合阿司匹林、氯吡格雷治疗进展性脑梗死的临床疗效及安全性。方法：选择80例急性进展性脑梗死患者，随机分成观察组（n＝40）及对照组（n＝40）。观察组给予小剂量尿激酶、阿司匹林、氯吡格雷；对照组给予阿司匹林或氯吡格雷；并酌情给予对症处理。治疗后1周，进行2组疗效评价。均依据脑卒中患者临床神经功能缺损程度量表评分。同时监测血凝等实验室指标。结果：观察组：有效率82．5％，对照组：有效率：55．0％，2组均无严重出血事件。2组比较，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论：小剂量尿激酶联合双抗血小板治疗进展性脑卒中是一种安全、有效的方法。
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从肝胃不和论治反流性食管炎98例的临床体会
反流性食管炎是食管炎中常见的一种，其病理为食管下端括约肌功能不全而致胃或十二指肠内容物反流至食管，引起食管粘膜炎症性病变。临床表现为胸骨后灼热与疼痛，可并发食管溃疡或狭窄。笔者自2011年1月以来辨证以肝胃不和为主，运用疏肝和胃法治疗反流性食管炎98例，取得了较为满意的疗效，现将临床体会报告如下。
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支撑喉镜联合鼻内窥镜治疗喉部病变临床探讨
目的：研究支撑喉镜联合鼻内窥镜治疗喉部病变的临床疗效。方法：比较案例分析法。将98例喉部病变患者分为支撑喉镜组和联合组各49例，结合术后临床症状及喉部解剖结构改善情况进行疗效判定，总结2组术中声带受损情况。结果：联合组治愈率83．7％、总有效率100％，分别明显高于支撑喉镜组的65．3％、85．7％（p＜0．05），无效率及术中声带受损率均为0，分别显著低于支撑喉镜组的14．3％，和8．2％（p＜0．01）。结论：支撑喉镜联合鼻内窥镜治疗喉部病变的临床效果显著，术中声带损伤发生率低，具有高效性和安全性。
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针刺配合爱茂尔穴位注射治疗脑卒中后顽固性呃逆40例
目的：观察针刺配合爱茂尔穴位注射治疗脑卒中后顽固性呃逆治疗效果。方法：本组40例患者经头颅CT、MRI等检查确诊为脑出血或脑梗死，病后不同程度地伴有呃逆症状，持续时间超过24小时以上。采用针刺配合爱茂尔穴位注射膈腧，每天1次，3次为1疗程。结果：痊愈29，显效8例，无效3例，总有效率92．5％。结论：针刺配合爱茂尔穴位注射治疗脑卒中后顽固性呃逆见效快，疗效比较巩固，值得推广。
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116例青光眼滤过术后浅前房原因分析
目的：探讨青光眼滤过术后浅前房的常见原因及处理方法。方法：总结2009年8月～2011年10月收治的116例（140眼）青光眼患者滤过手术后浅前房的原因类型及处理方法。结果：行青光眼滤过手术140眼，发现浅前房42眼（30％），其中常规小梁切除术16眼，加用丝裂霉素C小梁切除术26眼；滤过引流过畅30眼（71．4％），结膜瓣渗漏4眼（9．5％），葡萄膜炎4眼（9．5％），脉络膜脱离2眼（4．8％），恶性青光眼2眼（4．8％）。32眼经过药物治疗，前房恢复。10眼经手术恢复。结论：青光眼滤过术后浅前房发生率较高，常见滤过术以小梁切除＋丝裂霉素C的发生率高，大多数经保守治疗形成前房。
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的药物治疗分析
目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的药物治疗方法与效果。方法：选择我院2010年10月～2012年12月住院的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者60例，都采用口服茶碱缓释片治疗。结果：所有患者都完成治疗，经过观察，治疗后7天与治疗后1个月的症状评分明显低于治疗组前（P＜0．05），AHI指数也明显低于治疗组前，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病因复杂，茶碱的应用治疗能取得比较好的效果。
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急性重度有机磷农药中毒86例救治体会
目的：探讨提高治疗急性重度有机磷农药中毒治愈率的方法。方法：将符合教科书诊断标准且没有合并急性心梗或脑卒中的106例急性重度有机磷农药中毒患者分为2组，即治疗组（2011年5月至今）和对照组（2011年5月以前）。治疗组在对照组常规治疗的基础上第一时间给予可拉明针1～2支（0．375g/支）静脉推注。结果：治疗组在全血胆碱酯酶活力恢复时间、死亡与反跳例数等观察指标方面均优于对照组。结论：在常规治疗急性重度有机磷农药中毒的基础上第一时间给予呼吸兴奋剂可拉明，可加快患者康复，降低死亡率，提高治愈率。
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维生素D对骨折愈合的影响研究
目的：探讨研究维生素D对骨折愈合的影响情况。方法：选取我院收治的下肢骨折患者48例，随机分成观察组和对照组，对照组术后采取常规康复治疗，观察组在此基础上，术后采取补充维生素D治疗，比较2组骨折愈合情况。结果：观察组总有效率95．83％，对照组总有效率70．83％，观察组总有效率明显好于对照组，差异具有显著性，有统计学意义（ P＜0．05）。结论：维生素D可以有效促进骨折愈合，适合于骨折患者服用。
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宫腔粘连采取宫腔镜治疗疗效及分析
目的：探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗由宫腔粘连所致月经异常疗效的相关因素分析。方法：2000年1月～2013年7月选择大庆市红岗区医院因各种原因如：人工流产术后、上、取环术后及肌瘤拨除及宫腔镜电切等等各种原因引起的月经异常经宫腔镜证实有宫腔粘连的56名患者行宫腔粘连分离术，术后进行3个月的激素治疗，观察术后3个月内的月经恢复情况。以此56位患者为研究对象，对治疗有效组和无效组的患者进行症状、术前内膜厚度、病因、宫腔操作次数、病程时间、宫腔形态、术中内膜情况、粘连程度、宫腔重建满意程度、年龄、激素治疗后内膜厚度这11个变量的差异比较，并对影响疗效的相关因素进行分析。结果：有宫腔粘连的56位月经异常的患者中，宫腔轻度粘连15例，中度粘连28例，重度粘连13例，所有病人均只行了1次宫腔镜手术，经3个月的回访，月经恢复正常的有53人，月经未完全恢复正常，但较手术前有增多的有2人，治疗有效组56人（94％），分别对有效组和无效组患者的症状、术前内膜厚度、病因、宫腔操作次数、病程时间、宫腔形态、术中内膜情况、粘连程度、宫腔重建满意程度、年龄、激素治疗后内膜厚度这11个因素进行单因素分析，只有激素治疗后内膜厚度这一个变量进入回归方程，为影响疗效的主要因素。结论：宫腔操作是引起宫腔粘连的主要原因，激素治疗后内膜厚度是与疗效相关的主要因素。
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改良Sugiura术治疗肝硬化门静脉高压症临床疗效观察
目的：观察改良Sugiura术治疗门静脉高压症（ PHT）临床疗效及术后并发症的发生率。方法：将2010年1月～2013年6月采用改良Sugiura术治疗门静脉高压症23例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组23例患者均获得随访，随访时间6～24个月，平均16个月。23例患者均于术后2个月行胃镜或上消化道钡餐检查，食管静脉曲张均明显减轻或消失。随访期间，未有吻合口漏及狭窄、肝性脑病等并发症发生。结论：改良的 Sugiura 术具有断流完全、操作简便、疗效好、并发症少的特点，值得临床推广应用。
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痰热清不良反应45例临床分析
目的：分析中药制剂痰热清的不良反应特点，为临床合理安全用药提供参考。方法：通过2006年～2012年我院使用情况中出现的不良反应进行统计分析。结果：痰热清注射液致不良反应临床表现主要为皮肤及附件损害等。结论：临床应加强重视医院药品不良反应监视工作，减少或避免痰热清药品不良反应的发生，促进药品的合理使用。
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大面积烧伤合并吸入性损伤26例救治体会
目的：提高大面积烧伤，尤其合并吸入性损伤患者的治愈率。方法：回顾性分析了我科自2005年～2012年收治的特重度烧伤患者的病史资料，探讨烧伤后不同时期的抢救及治疗措施。结果：经早期抗休克、气管切开、正确创面处理、营养支持及康复治疗，治愈率达84．6％。结论：早期积极抗休克，尽早气管切开、正确的抗感染、创面处理及适当的营养支持才能提高烧伤救治水平。
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颅脑损伤后脑积水行分流术后感染的相关因素分析
目的：探讨颅脑损伤后脑积水行分流术后感染的相关因素及预防措施。方法：回顾性分析2010年6月～2013年6月我院颅脑损伤后脑积水分流术后感染的21例临床资料。结果：21例患者金黄色葡萄球菌感染为56％，表皮葡萄球菌感染为29％，其他革兰阴性细菌感染为15％。结论：颅脑损伤后脑积水行分流术后颅内感染以革兰阳性菌为主，有针对性预防应用抗生素及提高手术无菌观念有助于降低感染的发生率。
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小儿手足口病112例临床分析
目的：探讨手足口病的临床诊治方法，促进手足口病患儿的康复。方法：对2009年1月～2012年1月收治的小儿手足口病患者112例进行临床治疗。结果：112例钟96例治愈病程5～7开，重症病例7～20天。无死亡病例。结论：对手足口病患儿加强隔离措施，密切观察病情，及时诊治处理，能减少并发症发生。
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脊柱内固定手术后感染的治疗分析
目的：探讨脊柱内固定手术后感染的原因及治疗方法。方法：对我院自2010年5月～2011年5月收治的14例脊柱内固定手术后感染患者的临床资料进行回顾性分析，对脊柱内固定手术后感染的原因及治疗方法进行探讨。结果：经过治疗14例患者全部治愈，且患者均没有出现复发现象，患者治疗时间长为42天，短为15天。对患者进行1年的随访，14例患者均没有出现复发现象，且只有3例患者伴有劳累后腰腿痛症状，但该症状在患者休息后能得到有效的缓解，对患者的日常生活没有造成影响。结论：及早的发现脊柱内固定手术后感染患者的感染症状，并及时的对其行病灶切开引流、清创及有效的灌洗引流，同时进行内固定取及抗生素治疗，能有效的对患者的感染症状进行控制和消除，值得推广和应用。
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补肺汤配合针刺治疗术后腹胀38例
腹胀是腹腔手术后常见的并发症，有不同内在的原因引起。我院患者通过中西医结合治疗和长期临床实践经验，已获得满意效果。
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安特尔西地那非联合六味地黄丸治疗中老年勃起功能障碍临床观察
目的：探讨安特尔、西地那非联合中药制剂治疗中老年勃起功能障碍（ ED）的临床有效性。方法：将80例中老年勃起功能障碍患者随机分成2组，对照组33例，联合治疗组47例。对照组口服安特尔（十一酸睾酮）80 mg/d，并于治疗后第1次性生活前1小时服用西地那非50 mg；治疗组除口服安特尔80 mg/d及治疗后第一次性生活前1小时服用西地那非50 mg外，另加服六味地黄丸8粒，3次/d。2组疗程均为6个月，治疗前后进行部分雄性激素缺乏（ PADAM）症状评分和国际勃起功能指数（ⅢEF～5）评分，对其疗效进行评估。结果：治疗组总有效率为93．6％，优于对照组的总有效率72．7％（P＜0．05），且IIEF评分和PADAM评分改善程度优于对照组。结论：安特尔西地那非联合中药六味地黄丸治疗中老年 ED的疗效好于单纯安特尔、西地那非等西医治疗。
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局部注射辅助治疗早期带状疱疹性神经痛的临床研究
目的：观察局部注射辅助口服药物治疗早期带状疱疹病理性神经痛的疗效和安全性。方法：60例早期带状疱疹性神经痛的病人，按入组顺序随机分为2组：A组：口服抗病毒药物，抑制病理性神经痛药物和镇痛药物治疗。 B组：口服抗病毒药物，抑制病理性神经痛药物，镇痛药物联合疱疹局部注射治疗。观察患者辅助局部注射治疗前、治疗后3、7、14及28天的疼痛程度、镇痛药物使用量、药物副作用、治疗并发症等情况变化。结果：2组治疗后的NRS评分均降低（（P﹤0．05）；B组患者经局部注射治疗后，患者疼痛明显缓解，镇痛药物使用量明显减少，药物副作用明显减轻，无明显并发症。 B组NRS评分均较A组明显降低，差异有显著性（P﹤0．05）。不良反应主要是局部淤血，头晕和嗜睡。结论：口服药物联合局部注射迅速减轻疼痛，可降低镇痛药的使用量，并减少其副作用，是带状疱疹的一种安全、有效的辅助治疗方法。
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雾视对近视眼学龄儿童验光的实用性探讨
目的：探讨雾视能否用于学龄儿童近视眼验光。方法：以自身对照法，比较雾视与美多丽用于27例50眼，8～14岁近视性屈光不正儿童，雾视与散瞳验光的结果。球、柱镜相同或相差≤0．50D为符合，＞0．50D为不符合；散光轴相同或相差≤0．50D为符合，＞0．50D为不符合。结果：雾视与美多丽散瞳验光结果，球镜值符合率为86％，差异显著（P＜0．05）；柱镜值符合率为98％，无显著差异（P＞0．05）；散光轴符合率为96％，无显著差异（P＞0．05）。结论：雾视可用于近视性的屈光不正学龄儿童验光，特别是以往已进行过散瞳验光配镜者。
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植骨在跟骨关节内骨折手术治疗中的应用研究
目的：探讨植骨在跟骨关节内骨折切开内固定手术疗中的疗效。方法：2008年1月～2012年12月，接受切开复位钢板内固定并植固手术治疗的跟骨关节内骨折87例。手术均应用跟骨外侧切口切开复位异型钢板内骨定并植骨术。术后随访并采用美国足踝外科学（AOFAS）评分对足踝功能进行评分。结果：随访时间平均16．2个月，骨折愈合时间7～15周，平均13周，骨折均愈合，无神经损伤及骨髓炎发生。结论：跟骨关节内骨折手术中植骨，可恢复关节面解剖，促进关节稳定，可以获得良好治疗效果。
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脑垂体后叶素合并硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察
目的：对脑垂体后叶素合并硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效进行观察。方法：将49例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分成观察组（Ⅰ组）与对照组（Ⅱ组），将2组的临床疗效进行对比观察。结果：观察组（Ⅰ组）6小时内控制出血12例（52．2％），24小时内控制出血20例（86．9％），未出现药物不良反应；对照组（Ⅱ组）6小时内控制出血6例（23．1％），24小时内控制出血18例（69．2％），20例出现药物不良反应。结论：脑垂体后叶素合并硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效好且副作用少。
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腹腔镜治疗37例卵巢囊肿的临床分析
目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者的临床疗效。方法：针对2009年～2011年采用腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者37例进行疗效分析。结果：腹腔镜卵巢囊肿手术与传统开腹手术相比具有术中出血少、创伤小、术后无需镇痛药、术后并发症少、住院时间短、恢复快、腹壁瘢痕小等优点。结论：腹腔镜手术治疗卵巢囊肿有效缩短了气腹时间，减少了并发症的可能性，值得临床推广应用。
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腰椎间盘突出症62例综合治疗体会
目的：通过多种方法治疗腰椎间盘突出症，观察治疗效果。方法：选取我科近期62例腰椎间盘突出症出症患者，进行微创消融、臭氧注射及物理治疗等综合治疗，观察疗效。结果：综合治疗效果明显，患者疼痛明显减轻。结论：微创消融术联合臭氧消融及物理治疗腰椎间盘突出症疗效确切，安全性好，值得临床推广。
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神经内镜辅助急性期显微手术治疗颈内-后交通动脉瘤17例
目的：探讨显微手术治疗颈内-后交通动脉瘤的方法、时机、并发症以及术中动脉瘤处理。方法：采用翼点改良入路，神经内经辅助显微手术夹闭颈内-后交通动脉瘤17例。结果：本组17例均在神经内镜辅助下顺利夹闭瘤颈。无患者术后死亡。结论：显微手术仍具有介入治疗无法替代的优点，早期手术不仅可以降低等待手术期间再次出血的几率，还有利于动眼神经麻痹的恢复。术中采用神经内经辅助，利于观察动脉瘤形态，颈内动脉分支，避免颈内动脉分支误夹。术后均经64排CT复查，证实动脉瘤均夹闭。
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C-反应蛋白对妇科疾病的应用价值体会
目的：探讨血中CRP检测对妇科炎症性疾病与非炎症性疾病的鉴别诊断和治疗效果的价值。方法：选择对照组、盆腔炎组、子宫肌瘤组、宫外孕组、卵巢良性肿瘤组共98例，检测其血液中CRP含量，并进行WBC计数，然后对这些数据进行t检验。结果：98例患者中，盆腔炎组CRP浓度比对照组、子宫肌瘤组、宫外孕组、卵巢良性肿瘤组CRP浓度显著升高，差异极显著（ P＜0．001）；而对照组、子宫肌瘤组、宫外孕组、卵巢良性肿瘤组的血清CRP浓度，虽有显著差异，但差异不显著。盆腔炎患者CRP的敏感性明显高于WBC计数的敏感性。盆腔炎患者治疗前后CRP与WBC比较，CRP变化较WBC变化更早更符合临床治疗效果。结论：血中CRP的检测有助于妇科炎症性疾病与非炎症疾病的鉴别诊断，动态检测其变化对治疗效果的观察有一定的价值。
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NO吸入治疗新生儿肺动脉高压临床观察
目的：探讨NO吸入治疗新生儿肺动脉高压的方法及临床效果。方法：选取我院自2011年4月～2013年4月收治的52例肺动脉高压新生儿随机分为观察组与参考组，各为26例，观察组患儿采用一氧化氮吸入治疗，参考组患儿采用硫酸镁静脉滴注治疗，比较2组患儿治疗前、后动脉血氧分压（ PaO2）、肺动脉压力（ SPAP）、体循环收缩压（ SBP）变化。结果：2组患儿治疗1～2小时、24～48小时及治疗后的PaO2、SPAP相较治疗前均有明显变化，P＜0．05；观察组患儿SBP与治疗前相比无显著差异，P＞0．05；参考组患儿SBP出现明显下降，P＜0．05。结论：NO吸入治疗新生儿肺动脉高压安全有效，药效发挥快，有着显著的临床价值。
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宫腔镜在宫腔粘连诊治中的作用
目的：探讨宫腔镜在宫腔粘连诊治中的作用。方法：回顾性对我院自2010年～2013年妇产科门诊100例可疑宫腔粘连患者子宫输卵管造影试验结果与下月宫腔镜检查及粘连分离术结果临床分析。结果：经子宫输卵管造影试验诊断为宫腔粘连患者69例，后经宫腔镜检查排除宫腔粘连患者36例，确诊33例并进行粘连分离术。结论：宫腔镜在宫腔粘连诊治中有着不可替代的作用，效果显著优于子宫输卵管造影试验。
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改良式呼吸减痛法在第1产程的应用分析
分娩过程中逐渐增强的子宫收缩痛，使孕产妇产生一系列的心理问题，如紧张、焦虑、颓丧、抑郁、恐惧等。为探讨一种理想的非药物镇痛方法，选择2012年1月～12月在我院住院自然临产分娩的产妇，在进入第1产程后除按产科常规护理外，同时指导产妇练习呼吸减痛法，收到良好效果，提高了产妇对产科服务的满意度。现报告如下。
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尿激酶溶栓治疗46例脑血栓患者临床体会
目的：讨论尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床功效。方法：选取我院2010年8月～2012年12月46例脑血栓治疗患者，分为实验组和对照组。实验组使用尿激酶溶栓治疗，比较组用低分子肝素治疗，对照2组治疗结果。结果：实验组的治愈率显著大于对照组，差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论：尿激酶溶栓可提高脑血栓的治愈率，临床效果好且可减少治愈后的后遗症，值得各大医院在脑血栓临床上使用。
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中西医结合治疗糖尿病足的临床疗效观察
目的：探讨中西医结合治疗糖尿病足的方法及其临床疗效。方法：将2009年9月～2013年9月我科收治的102例糖尿病足患者随机分成对照组和观察组，其中对照组给予降血糖、改善微循环、营养神经及抗感染等西医治疗，观察组在对照组基础上给予中医治疗，记录并作回顾性分析。结果：观察组总有效率大于对照组且差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗糖尿病足临床疗效确切，优于单纯西药治疗，值得推广。
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宫颈环扎术治疗宫颈机能不全89例分析
目的：探讨宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果。方法：选取2010年1月～2013年6月入住我院的89例宫颈机能患者为观察对象，其中63例在12～26周行宫颈环扎手术，为观察组，另外25例为非手术组，即对照组。结果：63例手术患者中，无1例中转开腹，延长38例妊娠至足月，1例晚期流产，其余为24例早产。结论：宫须环扎术是治疗宫须机能不全，改善妊娠结局的有效方法。
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51例妇产科手术损伤泌尿器官的临床分析
目的：探讨妇产科手术中损伤泌尿器官部位，临床诊断以及治疗的方法。方法：回顾性分析我院2011年6月～2012年7月收治的51例妇产科手术中出现泌尿器官损伤的患者的临床资料。结果：51例患者当中主要损伤的泌尿器官为膀胱和输尿管，其中有20例膀胱体受损，18例膀胱底受损，13例输尿管受损，51例均进行手术修复损伤。结论：泌尿器官损伤在妇科手术中发生几率极小，但为较严重的并发症，对此应在妇科手术中注意预防，如有发生，及时治疗。
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阴茎折断合并尿道损伤的诊断与外科治疗
目的：探讨阴茎折断合并尿道损伤的诊断与外科治疗方法及临床效果。方法：回顾性分析2003年4月～2012年6月收治的5例阴茎折断合并尿道损伤患者临床资料，总结诊断方法与治疗效果。结果：5例均急诊手术治疗，术后轻度包皮水肿2例，无切口感染、出血、尿瘘发生，留置尿管2W，拔管后无阴茎弯曲、海绵体白膜硬结及纤维化，无尿道狭窄等并发症发生。随访6个月～3年，患者术后6W后恢复性生活，阴茎勃起及功能满意，无阴茎弯曲、勃起疼痛、尿道狭窄等并发症出现。结论：阴茎折断合并尿道损伤根据典型病史及临床表现多可确诊，急诊经冠状沟环形切口修补疗效确切，并发症少，适于临床应用。
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2次ELISA阳性能否替代WB初探
目的：探讨病情报告中HIV抗体初筛实验与2次确认（ WB）测试结果的符合情况。方法：对初筛和复筛测试的阳性结果与确认（WB）实验结果对比分析。初筛，复筛的OD值与临界值（CUTOFF）的比值按S/CO≥6．0．3．0≤S/CO≤6．0．1．0分成3组与确认结果进行比较。结果：HIV抗体初筛阳性3115份，复筛阳性3103份，WB确认阳性3087份。可疑6份。结论：2次ELISA结果的OD值越高，其结果与WB的符合率越高，但2次ELISA阳性并不能确保其结果与确认结果相同。
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达营汤合并抗精神病药物治疗周期性精神病疗效观察
目的：观察达营汤合并抗精神病药物治疗周期性精神病（ periodic psychosis ）的临床疗效及不良反应。方法：利用随机对照方法，将33例患者分为2组，以达营汤合并抗精神病药物治疗周期性精神病17例为中药组，黄体酮合并抗精神病药物治疗周期性精神病16例为西药组，观察其症状改善情况、病情复发情况及不良反应。结果：达营汤对周期性精神病治疗有效，愈显率82．4％，比黄体酮（68．7％）高；治疗后达营汤合并抗精神病药物的副反应明显低于黄体酮合并抗精神病药物。结论：达营汤合并抗精神病药物治疗周期性精神病临床疗效优于黄体酮合并抗精神病药物。而不良反应明显少于黄体酮合并抗精神病药物。
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腰-硬联合麻醉时不同注药速度对麻醉效果的影响
目的：观察腰-硬联合麻醉时不同注药速度对麻醉效果的影响，该种麻醉方法对临床的运用提供必要的参考与科学依据。方法：选取我院于2012年9月份～2013年3月份收治的114例接受妇科手术的患者，将其随机分为3组，A、B、C 3组分别含有患者38例，针对组别的不同，在施行麻醉时，选取不同的注药速度，A组患者的注药速度为10秒，另外两组分别为15秒与20秒。观察不同组别的患者表现出的麻醉效果，观察患者的感觉与运动阻滞情况，以镇痛高平面及其出现时间、镇痛平面T6的出现时间来表示，并检测低血压值以及该值出现的时间点，进行对比分析。结果：在低血压值上，3组患者无显著不同，比较差异P＞0．05，无统计学意义。在低血压值出现的时间点上，A组与C组之间的比较差异P＜0．05，具有统计学意义。在镇痛高平面上，A、B、C三组患者无显著不同，比较差异P＞0．05，无统计学意义。在镇痛平面T6的出现时间以及高平面的出现时间上，C组与A组之间的比较差异P＜0．05，具有统计学意义。在镇痛平面的出现时间上，B组与A组的比较差异P＜0．05，具有统计学意义。结论：在进行腰～硬联合麻醉时，保持10秒～20秒的注药速度，对患者的运动阻滞以及感觉阻滞的维持时间更长，对血流动力学的影响更小，促进患者在正常麻醉的情况下，维持更加稳定的心血管状态，因而能够收到更佳的麻醉效果，同时也更为安全可靠，适于在临床领域得到更多的推广与应用。
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双钢板结合细克氏针固定治疗Rüedi-Allg werⅢ型Pilon骨折
目的：探讨双钢板结合细克氏针内固定治疗 Rüedi-Allg werⅢ型Pilon骨折的疗效。方法：对6例Rüedi～Allg werⅢ型Pilon骨折采用单切口下双钢板结合细克氏针内固定治疗，均获随访12～24月。结果：6例患者手术切口骨折均1期愈合，骨折愈合时间6～8月。按照Tornetta et al评价标准评价踝关节功能：优3例，良2例，可1例。结论：采用双钢板结合细内克氏针固定治疗Rüedi～Allg werⅢ型Pilon骨折，固定牢靠，有效避免骨折复位丢失，有利于踝关节的早期无负重功能锻炼。
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PFNA和DHS治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效比较
目的：比较PFNA（防旋股骨髓内钉）与DHS （动力髋螺钉）在老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折治疗差异性，分析老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折合理的内固定方法。方法：随机选取2010年9月份～2012年6月份期间于我院收治的老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折86例，其中PFNA治疗44例和DHS治疗42例，比较2组患者的愈合时间，功能恢复及并发症情况。结果：PFNA组骨折平均愈合时间12．4±1．4天，Harri评分优良率93．2％，术后并发症发生率为4．5％，与DHS组比较，P＜0．05，有显著性差异。结论：PFNA与DHS相比较，恢复效果更佳，安全性更高、是更为有效的老年股骨粗隆间骨折治疗方法。
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妇科恶性肿瘤的腹腔镜治疗研究及疗效分析
目的：对腹腔镜应用于妇科肿瘤的效果进行研究分析，并且对其疗效和其他方式进行对比。方法：将我院曾经接收的130例妇科恶性肿瘤患者随机分成2组，一组采用腹腔镜治疗，一种采用腹开手术治疗，对2组患者治疗后的疼痛感、手术时间、治疗效果和术后随访进行综合分析。结果：2组患者疼痛指数、手术时间比较（ t＝4．55、5．12，P＜0．05，差异有统计学意义）；2组淋巴清扫数量比较（t＝2．11，P＞0．05，差异无统计学意义）；术后随访5年两组患者转移率、复发率、死亡率及5年存活率比较（x2＝5．44、5．66、4．11、5．33，P＜0．05，差异有统计学意义）。结论：腹腔镜手术应用于妇科恶性肿瘤的治疗具有比较理想的效果，术后预后状况良好。
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帕金森患者的血尿酸水平的研究
目的：探讨血尿酸与帕金森病（ Parkinson's disease ，PD）的关系。方法：选取2010年3月～2012年10月于我院门诊及住院部就诊并诊断为PD的患者60例为PD组，同时选取同期与PD组年龄、性别相匹配的健康体检者60例为对照组，分析2组受检者血尿酸水平，并进行比较。结果： PD组血尿酸水平为（223±45）umol/L，明显低于对照组（334±63）umol/L，（P＜0．05）。 PD患者Hoehn Yahr分级I～Ⅱ级，11I级，Ⅳ～V级，3组之间血尿酸水平均无显著性差异（r＝0．13）。结论：PD患者血尿酸水平降低，低血尿酸水平可能是帕金森病的危险因素之一，但不能作为PD患者病情严重程度的判断指标。
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甘精胰岛素联合格列美脲用于2型糖尿病患者治疗临床疗效观察
目的：研究甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：选取2011年1月～2013年1月间我院诊治的2型糖尿病患者160例，随机分为实验组（80例）和对照组（80例），其中对照组应用甘精胰岛素，实验组应用甘精胰岛素联合格列美脲治疗，治疗期间根据血糖水平调整胰岛素的用量。治疗3个月后，观察2组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数以及低血糖发生率等指标。结果：治疗前，2组患者在FBG、2hFBG、HbA1c、HOMA～IR等方面无差异，治疗后2组患者均有显著的降糖效果，同时实验组胰岛素抵抗指数显著低于对照组，且低血糖发生率仅为17．50％，对照组则为37．50％。2组差异显著（ P＜0．05）。结论：甘精胰岛素联合格列美脲可有效控制血糖，并且能够降低胰岛素抵抗以及低血糖的发病率，可为临床治疗提供一定的参考。
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肝硬化肝性胸水临床诊治分析
目的：探讨肝硬化肝性胸水的临床诊治效果。方法：选取我院2009年1月～2012年12月240例肝硬化肝性胸水患者，将其分为研究组和对照组，对照组予以常规治疗，研究组实施中西医结合，分析对比2组患者治疗效果及安全性。结果：研究组患者经过治疗后总有效率达到95％，而对照组为85％，存在明显统计学差异（ P＜0．05），研究组并发症明显降低。结论：中西医结合治疗肝硬化肝性胸水症状具有较高有效性，且其安全性高，可以进行广泛临床推广。
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各种胰岛素制剂临床应用疗效分析
目的：观察各种胰岛素制剂临床应用疗效。方法：糖尿病患者40例根据治疗药物的不同分为观察组与对照组各20例，对照组给予进口甘精胰岛素（来得时）＋门冬胰岛素组治疗，治疗组采用国产甘精胰岛素（长秀霖）＋门冬胰岛素组治疗。结果：2组治疗前空腹血糖与餐后2小时血糖对比无明显差异（P＞0．05），治疗后组间对比无明显差异（P＞0．05），组内对比都有统计学差异（P＜0．05）。治疗组的血糖控制达标时间与胰岛素用量与对照组对比无明显差异（P＞0．05）。结论：国内生产的重组甘精胰岛素注射液制剂辅助治疗糖尿病也能取得比较好的效果，同时价格便宜，可为患者提供一种良好的药物选择。
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640螺旋CT血管成像在血管疾病诊断中的应用
目的：探讨640层CT血管成像在脑血管病诊断中的临床应用价值。方法：选取我院2009年1月～2012年12月438例疑似血管疾病患者，经640层CT脑血管成像和脑血管造影（DSA），并与手术结果对比，分析其效果。结果：332例异常症状明显，12例和DSA对照相一致，62例和手术结果相一致。结论：640层CT血管成像在血管疾病诊断中具有较高的安全性、准确性、快速性，有较高临床应用价值。
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胸腹腔镜联合食管癌切除术与左颈、左胸食管癌手术颈部吻合口瘘的观察
目的：观察胸腹腔镜联合食管癌切除术与左颈左胸两切口食管癌手术颈部吻合口瘘情况．方法：150例中段、下端食管癌切除术患者，50例胸腹联合腔镜经食管床左颈部吻合（腔镜组），100例左颈左胸两切口经食管床胃代食管行颈部吻合（开放组），分析比较两组患者吻合口瘘发生的情况。结果：吻合口瘘发生率分别为：腔镜组6/50（12％）、开放组9/100（9％），吻合口瘘发生率无明显差异（P＞0．05）。结论：胸腹联合腔镜食管癌根治术（经食管床，左颈部切口）吻合口瘘无明显提高，是一种安全，有效的手术方法。
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NGF早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度及MBP和酸性钙结合蛋白S-100的影响
目的：探讨NGF早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度及 MBP和酸性钙结合蛋白S-100的影响。方法：选取我院2009年1月～2012年12月104例重度窒息复苏新生儿，将其随机分成研究组和对照组，对照组患者对症处理且应用脑蛋白水解物（脑活素）和胞二磷胆碱予以治疗；研究组患者在对照组基础上于出生24小时内予以NGF治疗，分析对比2组HIE发生率，治疗前后血清MBP、S-100改变情况，并予以行为神经评分。结果：2组患者重度HIE发病率，死亡率均无统计学差异（ P ＞0．05）；2组出生后3天、7～8天，血清MBP和S-100具有明显统计学差异，2组出生后7～8天和14～16天行为神经评分＜35分者对比有统计学差异（P ＜0．05）。结论：重度窒息新生儿，及早进行NG干预能够降低缺氧缺血性脑受损程度。
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子宫输卵管造影术对不孕症的诊断价值
目的：探讨子宫输卵管造影对不孕症的诊断及其后的妊娠情况。方法：对我院50例不孕症患者进行子宫输卵管造影检查，根据结果选择对应的治疗方式，追踪其后的妊娠情况。结果：50例患者中子宫异常2例（鞍形子宫及双子宫各1例），占4％，子宫正常48例，占96％；输卵管通畅18例，占36％，输卵管阻塞28例，占64％，其中单侧阻塞16例，占32％，双侧阻塞12例，占24％，输卵管粘连4例，占8％。期待疗法或治疗后，1年内自然妊娠18例，其中异位妊娠3例。结论：子宫输卵管造影能较准确判断输卵管内部通畅情况及形态，对轻度粘连有治疗作用，能为今后治疗提供依据。
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睡眠呼吸暂停综合征对冠心病患者心律失常的影响研究
目的：探讨睡眠呼吸暂停综合征（ SAS）对冠心病患者的心脏自主神经功能的影响及监测SAS患者心律失常的发生率。方法：入选48例冠心病合并SAS患者，另选42例冠心病患者作为对照组。分别对2组患者的心率变异性分析（ HRV）和心率震荡（ HRT）各指标进行分析，并记录心律失常的发生情况。结果：与冠心病组比较，SAS组HRV指标。结论：睡眠呼吸暂停综合征合并冠心病的患者心律失常的发生率高于冠心病组，应积极改善睡眠呼吸暂停综合征患者的通气功能。
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连续性血液滤过对顽固性肾性高血压的影响
目的：探讨连续性血液滤过应用于顽固性肾性高血压患者的方法和临床疗效。方法：60例顽固性肾性高血压患者随机分为研究组和对照组，各30例，所有患者均常规稳定血压，口服贝那普利和缬沙坦用药；研究组患者在此基础上加用连续性血液滤过治疗。结果：2组患者治疗后DBP和SBP均有明显降低（P＜0．01）。2组患者治疗后24小时尿蛋白、血肌酐、血尿素氮指标均有极明显改善（P＜0．01），研究组患者治疗后各指标改善幅度均明显大于对照组（P＜0．05）。结论：连续性血液滤过治疗顽固性肾性高血压可进一步提高临床治疗的有效性，改善患者肾脏功能。
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当归芍药散为主治疗盆腔静脉淤血综合征60例
自2004年以来，我们采用中药当归芍药散煎服，配合妇科微波治疗，治疗盆腔静脉淤血综合征60例，取得了满意的临床疗效，现总结报告如下。
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叶酸片与复方氨基酸注射液辅助治疗小儿秋季腹泻50例疗效观察
目的：观察叶酸片与复方氨基酸注射液联合辅助治疗小儿秋季腹泻的疗效。方法：选择小儿秋季腹泻病例100例，随机分成治疗组和对照组，其中治疗组在常规治疗的基础上加服叶酸片和加输复方氨基酸注射液。结果：治疗组与对照组在缩短病程上有显著差异。结论：叶酸片与复方氨基酸注射液有止泻迅速、缩短病程的作用。
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甲氨蝶呤联合中药口服治疗异位妊娠的疗效观察
目的：观察甲氨蝶呤联合中药口服治疗异位妊娠的临床疗效，探讨甲氨蝶呤联合中药口服治疗异位妊娠的临床价值和优越性。方法：将我院接受保守治疗的120例异位妊娠患者随机分为观察组和对照组，观察组给予甲氨蝶呤联合中药口服治疗，而对照组予单用甲氨蝶呤杀胚治疗。对比2组疗效及不良反应。结果：观察组与对照组对比，其治愈率、平均住院天数、血βHCG下降至成功标准所需时间、血βHCG转阴所需时间、B超监测包块缩小＞50％均优于对照组，有统计学意义（ P＜0．05），其中不良反应无统计学意义（P＞0．05）。结论：甲氨蝶呤联合中药口服治疗异位妊娠优于单用甲氨蝶呤治疗，值得推广。
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主动脉夹层18例误诊原因探讨
目的：探讨主动脉夹层（ AD）的误诊原因，从中吸取经验和教训。方法：就我院2005年～2009年5月收治的38例证实为主动脉夹层的患者，经CT、MRI证实的病例进行分析。结果：有18例先后被误诊为其他疾病，入院前误诊15例，占39％。入院后继续误诊者占16％。结论：（1）部分病人由于误诊，早期得不到及时的治疗，导致严重后果。（2）心电图、X线胸片对AD不能做出明确诊断，但能起到临床筛选作用，超声心动图对AD诊断可靠，诊断符合率高，对AD患者早期诊断尤其重要。 CT、MRT对AD起确诊作用。
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骨近端肱骨骨折应用锁定钢板治疗的疗效分析
目的：探讨锁定钢板用于治疗骨近端肱骨骨折的临床疗效。方法：收集肱骨近端骨折患者46例，随机分为治疗组和对照组，各23例，治疗组应用锁定钢板进行治疗，对照组应用传统钢板治疗，观察比较2组的疗效。结果：治疗组患者骨折均为1期愈合，无骨不愈合、畸形愈合、螺钉松动以及创口感染等，与对照组比较差异显著；治疗组的肩关节功能恢复优良率显著高于对照组，P＜0．05。结论：锁定钢板用于治疗肱骨近端骨折疗效显著，骨折愈合效果好，且并发症较少，值得推广应用。
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六味五灵片治疗慢性乙型肝炎重度40例
目的：六味五灵片治疗乙型肝炎重度的临床效果。方法：80例乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予甘利欣、还原型谷胱甘肽等保肝治疗，采用六味五灵片，1天3次，口服；对照组给予甘利欣、还原型谷胱甘肽等保肝治疗。结果：治疗结束时治疗组在肝功恢复方面明显优于对照组（P＜0．05）；在改善A/G比值方面，治疗组也优于对照组。结论：六味五灵片治疗乙型肝炎重度能明显提高临床疗效，有明显的促进肝功恢复作用，副作用少。
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肾综合征出血热38例临床治疗观察
目的：探讨肾综合征出血热的有效治疗方法。方法：针对38例肾综合征出血热患者的发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期的不同情况，给予相应的综合治疗措施。以支持疗法和对症疗法为主，同时积极做好休克、肾功能衰竭、出血的处理。结果：本组38例患者经治疗后，症状与体征消失，血常规、尿常规、生化等各项指标均恢复正常，全部治愈出院。结论：在肾综合征出血热的治疗过程中，不仅要积极治疗原发病，而且要高度注意并发症的出现，并及时处理。根据患者不同病程采用相应的支持疗法和对症疗法等综合措施可以提高疗效，减少并发症和死亡率。
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64排螺旋CT冠脉造影检查及应用
目的：探讨64排螺旋CT冠脉造影检查及应用效果。方法：选取我院2009年1月～2012年12月200例冠状动脉病变患者，应用64排螺旋CT冠脉造影进行检查，分析其应用价值。结果：64排螺旋CT冠脉造影（ CTCA）检查显示有冠状动脉内斑块样病变386个，其中有钙化斑块为192个，混合斑块46个。经分析冠状动脉诊断出的病变位置、严重程度和血管内超声检测具有一致性，准确性较高。结论：64排螺旋CT对冠状动脉病变具有较高的临床诊断价值，其准确性高，可以显示重要诊断影像。
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腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝108例的临床疗效观察
目的：探讨应用腹腔镜技术治疗小儿腹股沟斜疝的临床价值。方法：回顾性分析我院180例小儿腹股沟斜疝患者，其中108例应用腹腔镜技术进行疝囊高位结扎，72例应用传统开放手术进行疝囊高位结扎，比较2组患者的临床资料。结果：与传统开放手术相比，108例腹腔镜手术术后创伤更小，不破坏腹股沟区的正常解剖结构，术中出血量少，减少术后住院时间，术后并发症的发生率低；术中可同时探查并处理对侧隐匿疝。结论：腹腔镜技术治疗小儿腹股沟斜疝较传统开放手术有明显优势。
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超声引导下经皮穿刺肾囊肿硬化治疗30例治疗体会
单纯性肾囊肿是泌尿外科的常见病，多发病，治疗方法很多，有传统经腰部切开肾囊肿去顶减压术，腹腔镜肾囊肿去顶减压术，也有经皮穿刺肾囊肿硬化治疗。我院外科自2006年～2012年，应用彩色超声引导下经皮穿刺抽液加无水酒精注入治疗单纯性肾囊30例取得满意疗效，现报告如下。
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推拿结合关节松动术治疗踝关节活动受限疗效分析
随着骨科技术的发展，特别是骨折内固定技术的进步，使患者能在手术后早期就能进行功能锻炼，因创伤致关节粘连而活动受限者较以前明显减少。笔者从2006年9月起，采用推拿结合关节松动术为主的方法，治疗踝关节粘连并活动受限者，取得比较理想的疗效，现总结报告如下。
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厄贝沙坦／氢氯噻嗪在老年原发性高血压患者的疗效分析
目的：探讨厄贝沙坦联合氢氯噻嗪（依伦平）治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法：将68例老年原发性高血压患者，随机分为观察组30例；对照组30例，观察2组的疗效、降压效果、不良反应。结果：治疗组总有效率89％，对照组总有效率54％。2组有显著性差异（ P＜0．05）。结论：厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压疗效可靠，值得临床推广。
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经阴道与经腹子宫肌瘤剔除术90例临床对比分析
目的：探讨经阴道子宫肌瘤剔除术（ TVM）的临床特点及临床价值。方法：对近6年我院收治的180例子宫肌瘤患者，随机分为经阴道和经腹手术组各90例，观察手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数目、剔除肌瘤重量、术后疼痛程度和住院时间。结果：经阴组与同期经腹组比较：2组患者的手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数目及重量无明显差异，经阴组有对腹腔侵扰少、恢复快、痛苦小、住院时间短等优点。结论：经阴道子宫肌瘤剔除术（ TVM）具有微创、操作简便、费用低、恢复快等优点，是一种安全有效的保留子宫的手术方法。
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经腹部超声诊断宫外孕的临床价值研究
目的：研究经腹部超声诊断宫外孕的临床价值。方法：选取2009年4月～2011年4月我院收治的经腹部超声诊断42例宫外孕病例为研究对象，42例病例均经手术病理证实，根据病理结果对经腹部超声诊断进行评价。结果：42例患者中39例输卵管妊娠，3例黄体破裂。经腹部超声诊断39例输卵管妊娠中14例未破裂型，10例破裂型，10例流产型，5例陈旧型；3例黄体破裂经腹部超声，其中2例被误诊为宫外孕，误诊率4．7％，准确率为95．3％。结论：经腹部超声诊断宫外孕准确性高，有较高的临床应用价值。
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Rh（D）阴性手术患者输血方案的临床价值分析
目的：对Rh（ D）阴性手术患者输血方案的进行分析，为临床输血工作提供参考依据。方法：选取2010年1月～2013年7月间我院收治的Rh（ D）阴性手术患者44例，将其按照输血方案分成4组，对4组患者的临床资料进行分析。结果：择期手术，术中出血可能性小，仅配备冷冻红细胞组患者均未输注冷冻红细胞；择期手术，术中出血可能性较大，符合自体输血标准，可实施储存式自体输血组患者均采取自体输血治疗；择期手术，不具备自身输血条件，采集新鲜血液组患者均输注备用血，未再次接受输血治疗；急诊手术，输注冷冻红细胞组患者全部输注冷冻红细胞。结论：对Rh（ D）阴性手术患者对输血方案进行合理制定可保证手术的顺利进行，提高输血安全，值得关注。
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前列腺电切术后泌尿生殖系感染的原因及防治策略
目的：分析前列腺电切术后泌尿生殖系感染的原因，探讨有效的防治策略。方法：对我院自2011年2月～2013年2月82例行前列腺电切术患者，术后所出现的泌尿生殖系感染的临床资料进行回顾性分析，分析术后泌尿生殖系感染的原因，并采取有效的治疗及预防措施。结果：术前合并尿潴留、手术操作不规范、术后护理不到位等是造成术后泌尿系感染的重要因素，同时高龄、合并其他器官病变等因素也会导致术后泌尿系感染。经过积极治疗，本组患者出现的不良症状均消失，治愈率为100％。结论：造成前列腺电切术后泌尿生殖系感染的因素是多方面的，因此医护人员要严格掌握手术适用证及禁忌证，规范手术操作，手术完成后给予患者有效的护理干预，从而预防术后泌尿生殖系感染。
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苦参素分散片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的90例临床研究
阿德福韦酯为核苷类抗病毒药物，可抑制病毒复制。临床上以其见效快、使用方便、无明显毒副作用而得到广泛应用，目前临床上多采取阿德福韦酯加免疫调节剂或其他抗病毒药进行联合治疗。苦参素分散片的主要成分是氧化苦参碱，有较强的抗HBV的作用），与阿德福韦酯联合治疗，取得了显著的疗效，现报告如下。
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60例高渗性高血糖状态诊疗体会
高渗性高血糖状态（ hyperosmolar hyperglycemic state ， HHS）是糖尿病急性并发症，是体内胰岛素相对缺乏致血糖升
高，并进一步引起脱水，终导致严重的高渗状态［1］。高渗性高血糖状态（HHS）和糖尿病酮症酸中毒（DKA）是不同程度胰岛素缺乏所导致的2种状态，可单独出现，也可同时存在。感染是HHS常见的诱因［2］，占20％～40％，其中以泌尿系和肺部感染常见；HHS的其他诱因还包括脑血管意外、心肌梗死、胰腺炎、酗酒、严重肾疾病、血液或腹膜透析、静脉内高营养、不合理限制水分以及某些药物，如：糖皮质激素、免疫抑制剂、噻嗪类利尿药、新型抗精神病药物和β受体阻断药等；有时在病程早期因误诊而输入葡萄糖液或口渴而大量饮用含糖饮料等诱发或促进病情发展恶化。我们患者群70％是农村患者，糖尿病急性并发症比较常见，现将我科2003年～2012年收治的60例HHS患者分析报告如下。 -
CT联合x线检查对肺结核的诊断价值
目的：探讨CT联合X线检查对肺结核的诊断价值。方法：将我院近期收治的肺结核患者60例随机分为观察组和对照组各30例，观察组实施CT联合X线进行疾病诊断，对照组仅给予CT诊断，比较2组患者的漏诊率。结果：观察者患者的漏诊率约为0％，对照组患者的漏诊率约为16％，观察组显著低于对照组，2组比较，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：CT联合X线检查对肺结核的诊断具有较高的临床价值，值得推广。
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手法复位和小夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折疗效观察
目的：探讨手法复位和小夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法：应用手法复位、小夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折。结果：本组病例45例经随访3～9个月，优33例，良8例，优良率达到90％。结论：手法复位和小夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折方法简单，安全可靠，还避免了手术感染及2次手术取内固定之弊，是治疗该种骨折的首选方法。
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小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术临床分析
目的：探讨白内障小切口囊外摘除人工晶状体植入术的手术技巧及临床效果。方法：对2011年7月～2012年12月小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术312例312眼回顾性分析。结果：术后视力明显提高，≥0．05者307眼，脱盲率98．4％；≥0．3者285眼，脱残率91．3％。后囊膜破裂4眼（1．3％）；术后角膜水肿75眼（24．0％）；虹膜损伤2眼（0．6％）；术后暂时性高眼压5眼（1．6％）；瞳孔轻度变形者6眼（1．9％）；人工晶状体夹持2眼（0．6％）；术后葡萄膜炎12眼（3．8％）；人工晶状体未能1期植入者5眼（1．6％）；1周后角膜平均散光1．53±1．32，经处理未见严重并发症发生。结论：白内障小切口囊外摘除人工晶状体植入术，疗效显著、并发症少，安全易行，特别是对基层医院不失为防盲复明手术的首选术式。
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复方氨肽素联合转移因子冻干粉针皮下注射治疗寻常性银屑病临床观察
目的：观察复方氨肽素联合转移因子冻干粉针皮下注射治疗寻常性银屑病的临床疗效。方法：310例寻常型银屑病患者随机分成2组，联合治疗组予复方氨肽素片口服联合转移因子冻干粉针皮下注射；对照组口服复方氨肽素片。2组同时外用我院自制的水杨酸乳膏。连续治疗12周。结果：联合治疗组总有效率76．97％，复方氨肽素组总有效率63．45，2组比较差异有统计学意义。结论：复方氨肽素联合转移因子冻干粉针皮下注射治疗寻常性银屑病临床疗效好。
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醒脑静注射液治疗重症中暑疗效观察
目的：观察醒脑静注射液治疗重症中暑的疗效。方法：将20例重症中暑患者，随机分成2组，均给予物理降温，纠正水电解质平衡，吸氧等常规治疗，治疗组在此基础上给予醒脑静注射液30 ml加入5％葡萄糖注射液500 ml静脉滴注，每天1次，结果：治疗组总有效率80％，对照组总有效率60％，治疗组疗效明显优于对照组，结论：醒脑静注射液治疗重症中暑，疗效显著，且安全可靠。
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COPD合并自发性气胸60例临床分析
目的：探讨COPD （慢性阻塞性肺疾病）并自发性气胸的临床特点、治疗及防范误诊对策。方法：对2002年1～2009年12月间本院治疗的60例COPD并发气胸的患者进行临床分析。结果：60例COPD并自发性气胸患者临床表现多种多样，呼吸困难为突出表现占87％，首次确诊率约82％，治疗上以行胸腔闭式引流术排气为主。结论：COPD并自发性气胸是临床常见病，误诊率高，治疗上以闭式引流为主，应提高诊断水平，减少误诊。
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吐鲁番地区铜绿假单胞菌检测及其耐药性
目的：分析本地区产金属β-内酰胺酶的铜绿假单胞菌阳性率及其耐药性。方法：2012年01月～2013年01月间本地区住院患者送检标本2247份分离铜绿假单胞菌。采用VITEK2 Compact自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏测定，同时测定MIC。并对其标本来源和病区分布进行了分析。结果：产金属β-内酰胺酶的铜绿假单胞菌的分离率为9．57％（215/2247），其中检出率较高的科室为ICU、呼吸内科、普外科、脑外科、骨科。产金属β-内酰胺酶株对其他16种抗生素的耐药性具有特殊性。结论：本地区产金属β-内酰胺酶的铜绿假单胞菌检出率较高，分布科室有特殊性，产金属β-内酰胺酶的铜绿假单胞菌对抗生素的耐药性具有特殊性。
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64层螺旋CT在肺泡蛋白沉积症诊断中的应用
目的：通过回顾性分析肺泡蛋白沉积症（ Pulmonary alveolar proteinosis ， PAP）的64层螺旋CT表现，探讨64层螺旋CT快速容扫描（ VCT）在肺泡蛋白沉积症诊断中的应用价值，旨在提高对本病的CT诊断水平。方法：本组所有病例均行64层CT快速容积扫描，其中4例行CT导引下经皮肺穿刺活检，8例行肺泡灌洗，4例经纤维支气管镜活检，均得到病理证实。结果：HRCT表现：两肺散在或弥漫性斑片状磨玻璃影、边界清楚（“地图样”改变），小叶间隔增厚交织（“铺路石样”改变）及实变区“空气支气管征”。结论：肺泡蛋白沉积症的HRCT表现具有相对特征性，充分了解肺泡蛋白沉积症的VCT表现，并做相关疾病的鉴别诊断，能很大程度提高对本病诊断的准确率，终诊断依靠肺部穿刺或肺泡灌洗后确诊。
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利用锚钉治疗踝外侧副韧带陈旧性损伤
目的：探讨带线锚钉治疗踝关节外侧副韧带陈旧性损伤效果。方法：自2009年2月至2010年4月收治踝关节外侧副韧带陈旧损伤患者20例，采用带线锚钉骨膜与腓骨长短肌腱鞘进行缝合加固手术，术后石膏托固定固定踝关节术后观察伤口愈合情况，同时利用AOFAS评分。结果：术后患者伤口全部一期愈合。随访6～18个月，根据AOFAS评分显示踝关节功能恢复良好，无踝关节不稳发生。结论：利用锚钉进行踝关节外侧副韧带陈旧损伤的修复，具有手术创伤小，同时可以大限度保证腓骨短肌的功能，从而达到恢复踝关节正常功能的作用。
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护理干预对ICU气管切开术后患者并发症的应用效果观察
目的：探讨护理干预对ICU气管切开术后患者并发症的应用效果。方法：随机选取2011年6月～2012年6月期间我院收治的100例ICU气管切开术后患者按随机数字表法分成干预组（ n＝50）和对照组（ n＝50）。干预组在常规护理的基础上给予与并发症相应的护理干预，对照组只给予常规护理。记录并对比2组患者在呼吸道黏膜损伤、呼吸道阻塞、肺部感染、术后出血发生率。结果：干预组呼吸道黏膜损伤6例（12．00％）、呼吸道阻塞3例（6．00％）、肺部感染2例（4．00％）、术后出血1例（2．00％）。发生率均分别明显优于对照组17例（34．00％）、8例（16．00％）、5例（10．00％）、4例（8．00％），且差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理干预能有效降低ICU气管切开术后患者并发症发生率，值得临床推广应用。
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血清TNF-a在克罗恩病中早期诊断的意义
目的：观察克罗恩病患者中血清中TNF-a的含量，探讨这种炎性因子在该病诊断中所起的作用。方法：采用酶联免疫吸附试验（ ELISA法）检测28例已明确诊断为克罗恩病患者和36例体检健康者的血清标本，分析炎性因子TNF-a的含量变化，比较这种炎性因子在克罗恩病患者和健康者的差异。结果：与正常组相比，TNF-a的含量明显升高（ P＜0．001）。结论：克罗恩病患者存在严重的细胞免疫功能紊乱； TNF-a的含量明显升高，测定炎症因子的变化可以为克罗恩病的诊断提供一定的依据。
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不同厂家预胶化的性能比较
目的：测定不同厂家生产的预胶化淀粉的性能并选择适合做片剂辅料的预胶化淀粉。方法：以冷水溶解度，膨润体积，水分含量，片重差异，硬度测试，崩解时限为指标，比较了3个厂家生产的预胶化淀粉的溶解性，膨胀性和可压性。结果：8g预胶化淀粉在100ml纯化水中的膨润体积基本能达到54ml，在冷水中的溶解度高可达到27．58％，不同厂家的预胶化淀粉水分含量分别为8．14％，8．16％，6．45％，抗张强度在1．59±0．21到4．20±0．19之间，崩解时限在3～7分钟内。结论：在膨胀性，溶解性，颗粒水分，抗张强度，4个方面，第3个厂家的预胶化淀粉优于其他2个厂家；在崩解时限方面，第1个厂家的预胶化淀粉优于其他2个厂家。
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消化道大出血合并急性心肌梗死的临床分析
目的：探讨消化道大出血合并急性心肌梗死的机制及临床特点。方法：回顾性分析2003年1月～2012年l0月我院收治的25例消化道大出血合并急性心肌梗死患者及同期50例消化道大出血患者的临床资料。结果：消化道大出血合并急性心肌梗死时，患者年龄大、死亡率高、既往疾病多。结论：消化道大出血合并急性心肌梗死的临床表现不典型，对于年龄大、有动脉粥样硬化危险因素的患者需早期诊断和治疗，以减少死亡率。
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临床阴道分泌物检测方法的比较
目的：探讨阴道炎五联检法与传统镜检法（湿片镜检）在白带常规检测中的应用比较。方法：采用748例妇科门诊患者的白带标本同时用阴道炎五联检法和传统显微镜镜检法进行检测。结果：五联检测法在乳酸杆菌、白细胞、BV及念珠菌的检出率方面均高于传统的检查方法，其中念珠菌的检出率26．20％明显高于传统检测方法的检出率19．65％，该差异有统计学意义（P＜0．01）；而在滴虫的检出率方面则低于传统检查方法，差异无统计学意义（P＞0．05）结论：阴道炎五联检法可以较为准确的反映阴道炎病原菌，并且与传统的检验方法具有互补性，因此，联合检测是白带常规检测较为理想的方法。
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同期鼻中隔与鼻整形术的外鼻畸形患者的效果观察
目的：探讨和研究同期鼻中隔和鼻整形术治疗外鼻畸形患者的疗效。方法：以我院2012年1月～2013年1月之间所收治的32例伴有鼻中隔偏曲的外鼻畸形者为对象进行研究，行同期鼻中隔和鼻整形术进行治疗，在鼻侧软骨与大翼软骨间取手术切口，单面一边骨膜蒂骨瓣截骨法处理骨椎畸形，同时采用“转门法”进行鼻中隔矫正。结果：本组32例患者均顺利完成手术，效果满意，随访5～12个月，无1例出现复发或相关并发症。结论：同期进行鼻中隔和鼻整形术能够有效避免在术中造成的鼻骨及中隔软骨的移位，减少了对鼻粘膜的损害，确保了鼻骨的血供良好，在改善患者鼻腔通气功能的同时也取得了美容的效果，值得在临床上加以推广和应用。
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利多卡因的3种不同给药方法在支气管镜检查中的麻醉效果比较
目的：研究利多卡因的3种不同给药方法用于支气管镜检查时的麻醉效果。方法：对150例进行支气管镜检查的患者随机分成3组，每组50例，A组患者直接给予2％利多卡因经鼻腔内滴入气道；B组患者采用传统的2％利多卡因喉头喷雾麻醉；C组患者给予2％利多卡因氧气雾化吸入。然后进行支气管镜检查，对其麻醉效果进行对比。结果：C组患者的麻醉效果明显优于A组和B组患者，操作简单，效果满意。结论：利多卡因雾化吸入麻醉对于支气管镜检查效果好、副反应少，是支气管镜检查中的理想的麻醉方法。
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住院病历抗菌药物的不合理使用情况及分析
目的：分析我院住院病历抗菌药物的不合理使用情况。方法：从2011年1～6月住院病理者中随机抽取334例，对抗菌药物不合理使用情况进行统计、分析。结果：所抽查病历中使用抗菌药物235份（70．4％），合格170份，不合格65份。不合理使用主要表现为选药不适宜、给药时间及疗程不适宜、用法用量不合理、联合用药不合理、无适应证使用及更换抗菌药物、溶媒使用不当等。结论：我院住院患者的抗菌药物使用存在不合理情况，临床药师需严密监测抗菌药物的使用，并将结果反馈给临床，以保证抗菌药物的合理应用。
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程序化护理干预在急性心肌梗死患者中的应用研究
目的：分析急性心肌梗死患者实施程序化护理的效果。方法：选择在本院接受治疗的72例急性心肌梗死患者作为研究对象，分别给予常规护理及程序化护理干预，比较2组患者的死亡率及平均住院时间。结果：程序化护理的观察组平均住院时间12．31±3．94天明显短于对照组（t＝3．242，p＜0．05）；患者死亡率（5．56％）明显低于对照组（x2＝2．486，P＜0．05）。结论：程序化护理可以有效降低急性心肌梗死患者的死亡率，加快其康复速度，缩短住院时间。
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急性颅脑损伤患者血清NSE和S-100B水平的变化及临床意义
目的：探讨急性颅脑损伤患者血清NSE和S-100 B水平变化在伤情判断及预后评估中的作用。方法：选择2010年5月～2012年5月2年间100例急性颅脑损伤患者（ GCS≤12）分别于伤后4天、24天、72天、7天时测定NSE和S100的血清浓度，同时以同期体检中心就诊的患者（均无神经系统疾病史）30例作为对照组。颅脑损伤组患者随访6个月后进行GOS评分。结果：100例颅脑损伤患者血清NSE和S100 B水平伤后均有升高，与对照组比较有显著性差异（ p＜0．05）。预后不良组与恢复良好组之间比较，伤后血清NSE和S100水平均有升高，差异有显著性（p＜0．05）。结论：血清NSE和S-100B可以作为早期评估颅脑损伤患者病情及预后的一个有价值的指标。
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640层CT连续动态容积扫描评价腰椎间盘突出对椎间孔的影响
目的：探讨640层CT连续动态容积扫描评价腰椎间盘突出对椎间孔的影响。方法：选取我院2009年1月～2012年12月80例腰椎间盘突出患者，选用东芝Aquilion One容积CT对腰椎实施连续性640层动态扫描，其范围自屈曲位-20°一直到伸展位﹢20°，测定各个腰椎曲度，腰椎（L3～S1）静态和动态情况下椎间盘突出值、椎间孔面积，统计运动变化情况和所存在相关性。结果：有屈曲到伸展动态监测椎间盘突出等级增加，且两端突出程度有显著差异性（ P＜0．05）。管电流70mA 时CTDI vol比常规CT扫描要低，图像质量效果好，诊断价值高。结论：腰椎连续动态CT能够在低X线剂量下得到高质量腰椎多角度屈伸图像，对于运动状态下腰椎间盘突出与椎间孔具有良好诊断价值。
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颈前路减压治疗脊髓型颈椎病的临床疗效观察及其对炎性细胞因子的影响
目的：探讨颈前路减压治疗脊髓型颈椎病的临床疗效及其对炎性细胞因子的影响。方法：2011年3月～2012年3月期间，我院诊治的20例脊髓型颈椎病患者，给予颈前路减压内固定治疗，平均随访12个月，根据神经功能评分（ JOA）标准，对临床疗效进行评估，并对白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平，进行观察和比较。结果：与术前相比，术后JOA评分明显升高，其中9例优、4例良、6例可、1例差，优良率为65．0％；与术前相比，术后IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显降低，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：对于脊髓型颈椎病患者，颈前路减压治疗的疗效显著，明显降低炎性细胞因子水平，提高患者的预后质量。
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舒张型心力衰竭的临床治疗分析
目的：探讨舒张性心力衰竭的临床治疗方法。方法：我院2011年6月～2012年6月收治的60例舒张性心力衰竭患者，将其随机平均分成A组和B组，各30例，A组患者给予西医常规疗法，B组患者给予中西医结合疗法，对其疗效进行分析对比。结果：A组患者总有效率为96．7％，B组患者总效率为60％，2组结果相比，差异具有统计学意义（ p＜0．05）。结论：掌握舒张性心力衰竭疾病的临床特征，给予降压以及利尿等治疗，再配合祖国中医药加以治疗，疗效显著，值得临床推广应用。
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松江区中山街道居民乙肝认知程度的调查与分析
目的：调查松江区中山街道居民对乙肝防治知识的了解程度、暴露行为以及健康教育对其影响。方法：采用自编问卷调查，使用Epidata3．1软件建立数据库和SPSS软件包进行统计学分析。结果：乙肝知识总体回答正确率为68．13％，感染者回答正确率为68．04％，患者家属回答正确率为67．61％，社区群众回答正确率为68．18％；健康教育方面，对学生干预前后效果显著；行为方面，感染者暴露行为较多，普通群众抗体检查率较低，对免费疫苗认可度较低。结论：不同人群对乙肝认知程度均有待提高，应加强对乙肝知识的宣传教育，提高疫苗的接种率，完善对高危人群的随访工作。
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锁定钢板治疗老年人股骨转子间粉碎性骨折的疗效分析
目的：探讨锁定钢板治疗老年人股骨转子间粉碎性骨折的临床疗效。方法：收集我院2011年1月～2013年3月治疗的60例老年股骨转子间粉碎性骨折患者，采用锁定钢板治疗。结果：本组60例患者均愈合，未发生伤口感染或骨髓炎，根据Sanders髋关节创伤后功能评分标准进行评价，优42例，占70．0％，良12例，占20．0％，可3例，占5．0％，差，3例，占5．0％。优良率为90．0％。结论：锁定钢板治疗老年人股骨转子间粉碎性骨折疗效显著，并发症少，值得推广。
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右美托咪定在成人ICU镇静中的应用研究
目的：对右美托咪定在成人ICU镇静的效果进行研究。方法：200例有创机械通气的ICU患者应用右美托咪定镇静，镇静水平控制在Ramsay评分Ⅲ～Ⅳ级，以咪达唑仑作为对照，分别记录镇静起效时间、平均负荷剂量、维持剂量、机械通气时间及不良反应的发生率。结果：与咪达唑仑相比较，右美托咪定起效迅速，镇静的同时还保持“可唤醒”的睡眠状态，不影响自主呼吸功能，不延长机械通气时间和住院时间，对血流动力学影响较小。结论：患者在应用右美托咪定期间能够维持满意的镇静深度，保持“可唤醒”的睡眠状态，不影响呼吸机脱机时间，非常适合ICU环境下需要充分镇静的患者。
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睾丸黏膜相关性淋巴组织型淋巴瘤1例并文献复习
目的：报道1例睾丸原发性黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤（B细胞型），并分析其病理特征及鉴别诊断。方法：对MALT淋巴瘤进行HE及免疫组化染色，结合文献对其进行分析。结果：瘤细胞在曲细精管之间浸润，严重处可使曲细精管被破坏或受挤压而萎缩，细胞大，细胞之间非粘着性生长，有大而不规则的核。免疫组化标记显示瘤细胞CD20和Vim（＋），HCG、PLAP、CD45 RO、CK19均为（～）。结论：MALT淋巴瘤是一种少见的恶性肿瘤，形态学上应当与精原细胞瘤、慢性睾丸炎、胚胎性横纹肌肉瘤相鉴别，免疫组化标记对于鉴别诊断很有帮助。
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基层全科医生心理卫生服务能力的培训及探索
目的：探讨对基层全科医生心理卫生服务能力的教学实践培训路径。方法：对基层全科医生进行症状自评量表（ SCL～90量表）、慢性病心理指导、常见心理、精神卫生问题临床特征、处理及防控原则的培训。结果：慢性病心理指导、常见心理、精神卫生问题临床特征、处理及防控原则项目，老师考核和学员自评结果分别为67．5％、70．2％，症状自评量表（ SCL～90量表）学员自评结果为25．9％。结论：（1）基层全科医生心理卫生服务能力有所提高；（2）心理测量知识薄弱，应加强医学心理学、心理测量知识培训。
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股骨颈骨折治疗的回顾性分析
目的：总结探讨股骨颈骨折的临床治疗。方法：回顾性总结分析352例股骨颈骨折经采用保守治疗（ A组）、多钉固定（B组）、半髋置换（C组）及全髋置换（D组）等治疗后的结果。结果：本组病例均获得随访，平均3．5年。住院期限间无死亡病例，A、B组头坏死14例，C、D组术后脱位8例、松动8例、下沉6例、感染3例、DVT7例，优良率（ Harris评分） A组53．8％、B组79．2％、C组87．7％、D组85．2％。结论：在治疗股骨颈骨折时，应根据病人的身体状况、年龄、预期寿命及病人和家属的要求和期望值，确定治疗方案，以减轻病人的痛苦、提高生活质量和远期效果、减少并发症为目的，而非一概以治疗方式的优劣来定。
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腰椎间盘突出症98例护患沟通体会
目的：探讨腰椎间盘突出症护患沟通技巧。方法：对我科2010年1月~2013年1月，收治腰椎间盘突出症患者98例运用沟通技巧，加强护患沟通，有步骤的做好健康宣教，做好功能锻炼及出院指导，给病人提供各种健康知识和健康指导，对病人进行全面的医疗帮助。结果：98例患者均治愈出院，住院天数11.5±3.8天。出院后随访95例（96.9%）患者术后1个月恢复普通工作，2～3个月逐渐恢复体力劳动。3个月后所有患者均能恢复正常工作。患者满意度达99.0%。结论：对腰椎间盘突出症患者加强有效的护患沟通，可密切护患关系，提高了患者满意度，有利于患者尽早康复。
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52例老年腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理
目的：提高老年腹腔镜胆囊切除术的护理技术，更新护理方法，提高护理质量，促进患者早日康复。方法：对2011年1月~2013年5月在我院行腹腔镜胆囊切除术的52例老年患者进行全面的围手术期护理，对护理效果进行分析和评估。结果：52例老年患者经过全面护理后，心理状态稳定，术后无并发症，痊愈出院。结论：做好腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理，使患者和家属接受配合治疗，从而提高手术成功率。
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门诊输液患者药物不良反应的护理干预
目的：探讨门诊输液患者药物不良反应的护理干预方法及效果。方法：选取我院门诊部门自2009年12年~2010年12月输液的680例患者作为参考组，选取同期另外700例输液患者作为观察组，参考组患者输液时不进行护理干预，观察组患者采用优质护理干预，比较2组患者不良反应发生情况及患者对护理工作满意率。结果：观察组患者不良反应发生率为1.4%，参考组患者不良反应发生率为6.6%，2组数据比较有统计学意义，P<0.05,；观察组患者对护理满意程度明显高于参考组，P<0.05。结论：患者进行输液同时采取有效护理干预有助于降低不良反应发生率，改善护患关系，值得推广。
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60例神经内科住院患者的感染因素及防治体会
目的：分析神经内科住院患者发生感染的危险因素，并提出相应的预防策略。方法：选取我院神经内科于2010年1月~2012年12月收治的60例发生感染的患者作为观察对象，分析总结其感染因素，并提出相应的防治措施。结果：感染发生原因有年龄、病程、侵入性操作、抗生素的不合理应用、慢性基础疾病及不良生活习惯等，主要有呼吸道感染、泌尿系统感染、胃肠道感染及皮肤黏膜感染。结论：神经内科住院患者的发病原因复杂，发生率高，医院应加强护理管理，针对感染因素制定积极有效的护理措施。
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经口咽入路联合后路固定治疗寰枢关节陈旧性脱位合并颈脊髓损伤患者的护理
寰枢关节脱位，或称为寰枢椎脱位，是指颈椎的第1节（寰椎）、第2节（枢椎）之间的关节失去正常的对合关系。临床上常见的病因为外伤原因和先天畸形。寰枢关节脱位是一种严重的疾病，可使患者出现四肢瘫痪，甚至发生呼吸肌麻痹而死亡。
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慢性阻塞性肺疾病患者应用呼吸训练对肺功能的影响及护理
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者应用呼吸训练对肺功能的影响及护理办法。方法：选取我院自2011年2月~2013年2月收治的86例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组与参考组，各为43例，给予2组患者常规治疗及基础护理，观察组患者在此基础上同时采用呼吸训练辅助康复，6个月后对2组患者的肺功能及各项观察指标进行比较。结果：2组患者1秒用力呼气量（FEV1）、大肺活量（VCmax）、脉搏氧饱和度( SaO2）均有显著提高，P<0.05；观察组患者上述指标均明显优于参考组，P<0.05，有统计学意义。结论：通过呼吸训练，慢性阻塞性肺疾病患者肺功能明显提高，患者生活质量显著提高。
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高血压脑出血术后的护理体会
目的：探讨高血压脑出血患者术后观察及护理要点。方法：对我科72例高血压脑出血术后患者，从病情观察、控制血压、呼吸系统管理、预防并发症及出院指导等几个方面进行回顾性分析。结果：治愈52例，好转12例，死亡5例，放弃3例。结论：神经外科护理人员要具备高度责任心及丰富的临床经验，才能够敏锐地观察病情变化，减少并发症发生，减轻患者痛苦，促进病人康复。
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封闭式负压引流治疗软组织损伤的护理
目的：探索负压封闭引流技术治疗皮肤软组织损伤的护理要点。方法选择2008年10月~2013年8月36例骨科严重皮肤软组织损伤病例，应用负压封闭引流技术治疗创面，进行护理观察。结果36例应用负压封闭引流的患者创面愈合或植皮成功，无并发症发生。结论手术后维持患者适当的体位，持续恒定的负压吸引，密切的护理观察与引流管的管理是护理的关键环节。
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骨盆骨折患者压疮的预防及控制
骨盆骨折是骨科常见疾病，多由于瞬间遭受强大的暴力挤压导致骨盆壁1处或多处连续性中断。随着社会的快速发展，生活节奏的不断加快，骨盆骨折的发生率逐年呈上升趋势，其发病率占全身骨折的1.5％～3.7％[1]。由于骨盆具有负重、保护内脏等作用，严重的骨折损伤可导致有效循环血量下降，发生失血性休克和各种并发症，甚至引起死亡。因此，及时的抢救、精心细致的护理是提高患者治愈、防止并发症和死亡的关键。骨盆骨折患者大多数卧床时间长，由于治疗需要及疾病的限制，以及创伤导致感觉、运动障碍，部分或全部自理能力丧失等，因而是发生压疮的高危人群。压疮发生不仅给患者和家属带来极大的痛苦和心理、经济负担，而且降低患者的生活质量，因此压疮的预防护理成为骨科基础护理中的一大难题。2011年8月～2012年8月，我们改进对骨盆骨折患者压疮的预防和护理方法，现报告如下。
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手术患者焦虑程度评估及护理干预
2010年7月~2012年12月，我院手术室为解除或减轻病人焦虑情绪，对1200例患者实施了术前心理护理，并对60例不
同病种的手术患者进行焦虑程度评估。现报告如下。资料与方法1一般资料：实验组：随机抽取需手术治疗的患者30例，男18例，女12例，22~81岁，平均57岁。对照组：随机抽取需手术治疗的患者30例，男17例，女13例，29~78岁，平均51岁。在本组手术病例中行甲状腺切除术10例，腹部子宫切除术11例，疝修补术12例，下肢静脉曲张术5例，肠癌切除术6例，胃癌切除术11例，股骨骨折术5例。 -
小儿呼吸衰竭人工机械通气的护理
目的：探讨小儿呼吸衰竭人工机械通气的护理方法。方法：我院儿科重症监护室对气管插管或气管切开并人工机械通气方法救治各种原因并发呼吸衰竭患儿35例，在不同时期采用一系列恰当、科学的护理措施。结果：经治疗30例脱机成功，占85.7%；2例因家长放弃治疗自动出院，占5.7%；死亡3例，占8.6%。呼吸机辅助呼吸时间为1～11天，平均5.6±3.7天。结论：对人工机械通气的呼吸衰竭患儿实施恰当的、科学的护理能帮助患儿转危为安，取得良好的治疗效果。
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小儿静脉留置针固定方法的改进
目的：探讨留置针佳固定方法。方法：选择2012年10月~2013年4月接受小儿留置针输液的患儿200例，按照输注留置针的顺序编号，随机将单号纳入试验组和双号纳入对照组各100例，对照组采用传统的固定方法，试验组在此基础上加用头皮针贴，观察2组留置效果。结果：试验组留置针脱出、静脉炎的发生率明显低于对照组，保留天数也较对照组延长（P<0.01）。结论：改进的留置针固定方法可延长静脉内的留置时间，减少并发症，减轻患儿痛苦，提高工作效率，值得临床推广。
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58例新生儿缺氧缺血性脑病的护理
目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病的临床护理办法及效果。方法：选取我院自2010年8月~2012年8月收治的58例缺氧缺血性新生儿随机分为观察组与参考组，各为29例，给予参考组患儿临床常规护理干预，在此基础上给予观察组患儿优质综合护理干预，比较2组患儿的治疗效果、并发症发生情况及患儿家属对护理满意程度。结果：观察组患儿治疗有效率为93.1%，明显优于参考组79.3%，P<0.05；观察组患儿治疗并发症发生率明显少于参考组，P<0.05，观察组患儿家属护理满意率明显优于参考组，P<0.05，有统计学意义。结论：通过对缺氧缺血性脑病新生儿进行系统的综合护理干预，患儿康复情况较好且并发症较少，有助于护患关系的改善，值得推广。
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硫酸特布他林吸入治疗慢性喘息性支气管炎的护理观察
目的：探讨硫酸特布他林吸入治疗慢性喘息性支气管炎的临床护理方法及效果。方法：选取我院自2011年5月~2013年5月收治的68例慢性喘息性支气管炎患者随机分为观察组与参考组，各为34例，给予抗病毒、抗感染、镇静等常规治疗，在此基础上同时给予患者硫酸特布他林吸入治疗，治疗同时给予观察组系统的护理干预，比较2组患者临床治疗效果、临床症状及体征消失时间。结果：观察组患者临床症状、体征消失时间明显短于参考组，P<0.05；观察组患者治疗总有效率为94.1%，参考组患者治疗总有效率为73.5%，2组数据比较有统计学意义，P<0.05，有统计学意义。结论：硫酸特布他林吸入治疗慢性喘息性支气管炎治疗时，给予患者有效的护理干预，有助于促进患者的康复，提高治疗有效率，值得推广。
关键词： 硫酸特布他林吸入治疗 慢性喘息性支气管炎 -
维持性血液透析低血压危险因素及护理措施
目的：探讨维持性血液透析低血压危险因素及护理措施。方法：选取我院自2010年1月~2011年1月收治的84例血液透析患者，对其临床资料进行回顾性分析，探讨导致患者出现低血压的原因及护理措施。结果：引起患者出现低血压症状的原因比较多，而血容量不足、器质性心脏疾病、自主神经病变等是导致患者出现低血压现象的主要原因。结论：为确保血液透析顺利进行，防止患者出现低血压症状，一定要严格控制患者透析期间的体重增长情况，确保透析期间有效循环血量处于稳定状态，并要给予患者相应的心理护理及健康宣教。
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48例人工全髋关节置换术后的护理体会
目的：探讨人工全髋关节置换术后的护理措施。方法：回顾2011年1月~2013年1月期间进行人工全髋关节置换术后48例病人的术后护理体会。结果：48例病人通过护士精心的护理，在住院期间未发生任何护理的并发症，48例病人全部顺利康复出院，获得了非常满意的临床疗效。结论：对人工全髋关节置换术后病人进行了有效的专科护理，同时做好并发症的预防，可以显著提高人工髋关节置换术的成功率。
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胆石症合并心律失常患者围手术期的护理
目的：提高胆石症合并心律失常患者的手术成功率。方法：通过选择10例胆石症合并心律失常患者的术前术后护理，总结护理经验。结果：各类手术均成功进行，患者康复出院。结论：胆石症合并心律失常患者围手术期共同护理，保证手术顺利进行，减少并发症。
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临床护理路径在甲状腺次全切除术中的应用研究
临床护理路径服务持久开展，能让医院和患者在获得大利益和承担小的风险和低的费用，让医疗护理工作人性化并提升专业水平，又兼顾高效率、低成本真正做到以患者为中心，为其提供优质护理服务【1】。从以往的经验看，临床护理路径服务的基础是针对人的整体护理，而目前由于种种原因，整体护理的实施在我国一些医院可能陷入困境，这在很大程度上影响了临床护理路径服务实施的成功率【2】。
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产妇自然分娩时软产道裂伤的危险因素分析
软产道裂伤指分娩过程中发生的会阴、阴道、宫颈裂伤，伤口可延及肛门括约肌、直肠，是自然分娩过程中较易发生的一种并发症。主要影响因素有：会阴阴道炎症、水肿、弹性差；胎儿过大；急产；不适当干预产程；接产时未保护好会阴或操作不当等。软产道裂伤容易导致产后出血、会阴阴道血肿、产后感染等并发症，威胁到产妇身心健康，助产人员在工作中应采取必要措施，降低软产道裂伤的发生。
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经尿道前列腺等离子电切术的护理配合
经尿道前列腺等离子电切术（TUVP）作为一种高新技术、以其损伤小，安全可靠，费用低，治疗彻底，术后恢复快等优点，在临床上逐渐推广应用[1]。我院自2012年6月~2013年6月采用等离子汽化电切术93例，取得了满意疗效。现将手术护理配合报告如下。
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小儿静脉输液的体会
静脉输液是临床广泛用于防治疾病及抢救危重病人的一种迅速有效的给药途径，亦是护理工作的一项主要内容，儿科病儿输液较成人难度大，稳、准、快，一针见血，及时、准确把药物送到患儿体内是儿科护士应具备的基本技能，儿科护士必须掌握好输液原则、血管的选择、输液的管理。笔者总结了20余年的儿科护理工作，认为：掌握好输液的原则、选好血管、加强输液的管理、增强责任心是保证小儿静脉输液完成的关键。
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早期护理干预对脑卒中患者吞咽困难的疗效观察
目的：探讨早期护理干预对脑卒中患者吞咽困难的疗效。方法：将76例脑卒中后伴吞咽困难患者随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理方法，观察组在此基础上给予吞咽功能训练，对2组临床疗效进行观察和比较。结果：观察组疗效优于对照组，有统计学意义，P<0.05。结论：脑卒中吞咽困难患者，给予早期护理干预，能够显著提高临床疗效，改善患者的预后。
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下肢术后深静脉血栓形成的原因及护理
目的：探讨下肢术后深静脉血栓(DVT)的形成原因及护理干预措施。方法：选取我院2011年12月~2012年3月收治的80例全髋关节置换术的患者为研究对象，总结该组患者出现DVT的原因，并将该组随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组采用预防性护理，比较2组患者的DVT的发生率、髋关节的功能恢复情况及护理质量满意度。结果：观察组的DVT发生率显著低于对照组，髋关节Harris评分总分及护理质量满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论：预防性护理措施有利于降低DVT的发生率，确保手术效果。
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人工关节置换术的护理及并发症的预防
目的：探讨人工关节置换术病人术前术后的护理，功能锻炼及有效预防并发症的发生，总结临床护理经验。方法：回顾性分析人工关节置换术病人160例。结果：159例病人均治愈出院，术后肢体功能恢复良好，无明显并发症发生。1例病人术中死亡。结论：加强人工关节置换术病人护理，根据病情采取有效的术前、术后护理措施，及时进行功能锻炼，采取措施预防并发症发生，利于病人恢复肢体功能，早期康复，提高生活质量。
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高血压性脑出血术后并发消化道出血的临床观察及护理分析
目的：探讨高血压性脑出血术后并发消化道出血的临床观察及护理措施，总结临床经验以提高自身护理水平。方法：对2009年9月～2013年5月我科收治的59例高血压性脑出血术后并发消化道出血患者给予相应的临床护理，记录并作回顾性分析。结果：轻度出血者43例，死亡3例；中度出血者16例，死亡2例；其余患者经过精心有效的护理，出血得到有效控制，痊愈出院，17例患者遗留不同程度的脑出血后遗症。结论：精心有效的临床护理能够降低高血压性脑出血术后并发消化道出血的死亡率，改善预后。
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胃肿瘤术后早期应用肠内营养的护理体会
目的：探讨胃肿瘤术后早期应用肠内营养的护理方法及效果。方法：选取我院自2010年8月~2012年8月收治的54例胃癌手术患者随机分为观察组与参考组，各为27例，两组患者均行胃肿瘤术，观察组患者采用肠内护理，参考组患者采用肠外营养护理，比较2组患者的护理效果、并发症发生情况及营养支持费用。结果：2组患者均未发生严重并发症，P>0.05；观察组患者术后肠蠕动正常时间明显短于参考组，术后10天与术前1天体重下降差值明显大于参考组，患者营养支持费用明显低于参考组，P<0.05，有统计学意义。结论：胃肿瘤患者术后早期应用肠内营养护理，有助于促进患者肠道功能的尽早恢复，减少并发症发生，促进患者康复，且治疗成本明显降低。
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综合干预对心血管神经症患者焦虑抑郁的影响
目的：探讨综合护理干预对心血管神经症焦虑抑郁的影响。方法：将100例心血管神经症患者随机分为干预组(50例)和对照组(50例)2组，干预组辅以心理、认知、行为和家庭支持等综合护理。结果：干预2周后2组患者焦虑评分差异都有统计学意义（p<0.05）。结论：综合护理干预能明显减轻心血管神经症患者的焦虑抑郁症状，提高患者的生活质量，明显提高心血管神经症心理健康水平，促进早日康复。
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27例甲型H1N1流感的隔离防护及护理
目的：探讨甲型H1N1流感的隔离防护及护理。方法：对我院2009年8月15日~9月22日收治的27例甲型H1N1流感患者进行回顾性分析，总结促进疾病痊愈的佳护理措施。结果：27例甲型H1N1流感患者治愈出院。结论：对于甲型H1N1流感及合并重症肺炎患者，做好病情观察，全面的护理以及严格隔离防护是缩短病程、提高治愈率的有效方法。
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58例肝硬化腹水患者的临床护理分析
目的：提高肝硬化腹水患者的护理质量及治疗成功率。方法：回顾性分析58例肝硬化腹水患者的护理资料。结果：通过积极治疗和综合护理,53例患者腹水逐渐消失,未发生各种护理并发症,3例患者病情恶化死亡。结论：综合科学的护理措施,可有效提高肝硬化腹水患者护理质量,促进患者康复，是治愈疾病的关健。
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浅谈股骨颈骨折患者的临床护理
对32例股骨颈骨折手术患者，采用术前心理护理、术后密切观察患者生命体征、合理指导患者加强功能锻炼以及预防术后并发症等护理措施。32例股骨颈骨折患者术后的骨折端固定牢固，恢复较好，未出现骨折移位、不愈合或股骨头坏死等现象，也未见有明显的神经和血管损伤。30例患者股骨颈骨折全部愈合，下肢功能活动良好。未发生其他护理并发症，提高了治愈率。
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糖尿病患者行胃转流术的围手术期护理体会
目的：探讨糖尿病患者行胃转流术的围手术期护理方法与效果。方法：对我院2011年6月~2012年7月收治的患有糖尿病的16例患者进行胃转流术及围手术期护理。结果：16例糖尿病患者手术效果较好。结论：围手术期护理对于术后恢复有着重要的促进作用。
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有效沟通在精神病护理中的作用
目的：探讨有效沟通在精神病护理中的作用。方法：将2012年1月~2013年2月在南阳市精神病医院住院的精神病患者100例，随机为2组，均于有效沟通前和有效沟通15天后采用简明精神病评定量表(BPRS)进行评价比较。结果：2组入组时精神病症状评定量表评分差异无统计学意义（p>0.05），15天后研究组总分均低于对照组，差异有统计学意义(p<0.01)。结论：有效沟通有促进精神病康复的作用。
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骨科手术患者疼痛的干预及护理措施
目的：探讨骨科手术患者术后疼痛的干预及护理措施。方法：将我院于2011年6月~2013年6月收治的90例骨科手术患者随机分成对照组和研究组各45例，对照组采用常规方法对患者术后疼痛进行干预和处理，而研究组患者则采取积极的疼痛干预及护理综合措施，对2组干预结果进行统计学分析。结果：经过有效的积极护理和干预，研究组患者的疼痛状况较对照组患者显著得到缓解，平均住院天数也明显短于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：采取及时有效的综合护理措施，可以明显缓解骨科手术患者的术后疼痛状况，提高患者自身的舒适度，使患者舒适地度过疼痛期，从而达到缩短病程，早日康复的目的。
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碘伏消毒加红外线照射在褥疮患者中的应用
目的：探讨在褥疮治疗中，应用碘伏消毒加红外线照射的治疗效果。方法：我院近2年来收治31例院外带入褥疮患者，应用碘伏消毒疮面后用红外线灯照射30分钟。结果：褥疮新鲜肉芽组织生长比较快，治愈率高，未发生逆转。结论：该方法是能使组织迅速生长，达到治愈褥疮的行之有效的方法。
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纤维支气管镜吸痰在重症肺炎治疗中的作用体会
目的：总结纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染的护理体会。方法：选择2012年9月~2013年6月我院诊治的103例重症肺部感染患者，均予纤维支气管镜吸痰治疗，并于术前、术中和术后给予相应的护理干预。结果：经过相应的治疗和护理，患者的治愈率及住院时间明显优于仅接受普通吸痰管吸痰护理的患者。结论：对于重症肺部感染患者给予纤维支气管镜吸痰治疗，可以明显改善患者的预后。
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咽喉癌全喉全食管切除术的围手术期护理措施
目的：探讨咽喉癌全喉全食管切除术的围手术期护理方法及效果。方法：选取我院自2011年3月~2013年3月收治的56例行咽喉癌全喉全食管切除术患者随机分为观察组与参考组，各为28例，给予参考组患者常规临床护理方式，观察组患者围术期采用和系统护理干预，比较2组患者并发症发生情况及患者对护理满意情况。结果：观察组患者治疗中不良反应发生率为5.9％，参考组患者治疗中不良反应发生率为20.6％，P<0.05；观察组患者对护理满意率明显高于参考组，P<0.05，有统计学意义。结论：咽喉癌全喉全食管切除术围术期给予患者有效系统的护理干预有助于降低并发症发生率，促进患者的康复，改善护患关系。
关键词： 咽喉癌全喉全食管切除术 围术期 -
尿动力学检查的心理护理
目的：探讨心理护理在尿动力学检查中的作用。方法：对126例患者在尿动力学检查过程中进行心理沟通和心理支持。结果：减轻了患者对尿动力学检查的恐惧感及心理压力,126例患者均密切配合检查。结论：取得较好的配合程度，提高了检查的准确性并缩短了检查时间。
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整体护理干预在老年骨伤患者围手术期中的应用探讨
目的：探讨在老年骨伤患者的围术期中应用整体护理干预的临床效果。方法：将2012年1月-2013年1月我院收治的80例老年骨伤患者随机均分为观察组与对照组。观察组实施整体护理干预，对照组实施常规护理方法。比较2组患者对护理的满意度、术后并发症以及住院天数。结果：观察组患者的满意程度、术后并发症率以及住院天数均优于对照组（P＞0.05）。结论：将整体护理干预应用于老年骨伤患者中，其护理效果理想，患者满意率高。
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手术室护士对恶性肿瘤手术患者的心理护理与分析
目的：分析手术室护士对恶性肿瘤手术患者的心理护理效果。方法：对126例恶性肿瘤患者围手术期心理护理，制定评价标准并回访。结果：本组126例，显效78例，占61.90%，有效44例，占33.33%，无效6例，占4.76%，总有效率95.24%。结论：加强恶性肿瘤患者围手术期护理，可提高临床护理效果。
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胆囊结石患者开腹手术治疗后护理措施研究
~2012年9月的75例胆囊结石患者为例，所有患者进行开腹手术治疗，在患者开腹手术之后，对患者进行术后病情观察护理、营养护理、伤口疼痛护理以及饮食护理等，并对治疗和护理结果进行观察和记录分析。结果：经过开腹手术和护理治疗，75例患者都痊愈出院。结论：在胆囊结石患者开腹手术治疗后，护理干预有助于患者伤口的治愈和早日康复，具有重要的临床价值和意义。
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膝关节镜术的围手术期护理与康复指导
关节镜外科是骨科领域中发展极为迅速的一门学科，一是微创与直视；二是能在动态的自然解剖条件下进行诊断和手术。关节镜手术作为一种兼具诊断和治疗的微创手术，疗效确切，可以延缓病情改善症状，对于因某种原因不能接受膝关节置换术的患者也可暂时作为姑息治疗。关节镜手术成功的关键在于精细的操作技术及术后正确的康复护理，如早期健
康宣教，术后常规护理，及早期正确的功能锻炼。2012年1月~2013年6月，我科采用膝关节镜检镜下关节治疗膝关节疾患30例，获得满意效果。现将护理体会报告如下。 -
护理干预用于糖尿病患者控制血糖及预防并发症中的效果评价
目的：探讨护理干预用于糖尿病患者控制血糖及预防并发症中的临床效果。方法：选取我院自2009年12月~2011年12月收治的98例糖尿并患者，随机将其分为护理组和常规组，各49例，给予常规组患者常规护理，并在此基础上给予护理组患者系统的护理干预，对2组患者的血糖水平、生活质量及并发症发生率进行对比。结果：护理组患者餐后2小时血糖水平明显低于常规组，（P<0.05），护理组生活质量明显高于常规组，（P<0.05）护理组患者并发症发生率明显低于常规组，（P<0.05）。结论：给予糖尿病患者系统的护理干预能有效的对患者的血糖水平进行控制，同时还能降低并发症的发生率，提高患者生活质量，临床效果显著，值得推广和应用。
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妇科肿瘤患者术后入睡困难的护理干预
目的：探讨对入睡困难的妇科肿瘤术后患者实施护理干预的效果。方法：对127例妇科肿瘤术后患者的睡眠状况进行分析，针对造成入睡困难的相关因素，实施相应的护理干预措施，3天后评价患者的睡眠状况。结果：干预后睡眠质量优良率69.3%。结论：实施护理干预有助于妇科肿瘤患者术后患者入眠。
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浅议拓展住院处职能及加强住院病人的费用管理
伴随我国社会经济不断发展进步，医院规模也在扩大中，其业务量增加明显，而医院业务收入重要的往往是住院处费用，住院处收入通常作为医院经济收入非常重要来源存在，住院处在每个医院中都属于重要构成部分，所以需对住院处进行有效管理，而住院病人费用管理也显得尤为重要。
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30例护理不良事件的分析与对策
目的：通过对我院3年来发生的护理不良事件进行总结分析，提出针对性的防范措施，以降低护理不良事件的发生率，提高护理质量，确保护理安全。方法：对医院2010年1月~2012年12月非惩罚性自愿上报的30例护理不良事件发生的科室、时间、原因进行分类、归纳和分析。结果：执行制度不认真（43.33%）、安全管理缺陷（16.17%）、输液反应（16.67%）、违反操作（10%）、专科知识缺乏（6.67%）是发生护理不良事件的主要原因。不同科室、不同时间段护理不良事件的发生率有较大差异。结论：严格执行护理工作制度和操作规程，强化护理人员的责任意识、安全意识，合理配置人力资源，加强业务技能培训，强化环节质量管理，是防止护理不良事件发生的重要措施。
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门诊处方用药情况分析
目的：对我院门诊处方用药情况和存在的问题进行分析，提高我院门诊处方质量，促进全院合理用药。方法：随机抽取我院2012年1~12月门诊处方13650张进行统计、分析。结果：每张处方的平均药品数2.48种，注射剂使用率41.36%，抗菌药物使用率为22.17%，基本药物使用率89.35%，通用名使用率95.60%，人均每次药费68.78元，不合格处方343张，占2.51%。结论：我院门诊处方用药基本合理，但也存在一些问题，需要医院、医师和药师的共同努力，进一步提高全院合理用药水平。
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浅析消毒供应工作在医院感染预防控制中的作用
医院作为患者聚集地，人流量较大，较易发生院内交叉感染，对患者康复造成较大影响，因此预防及控制院内感染一直是医院工作的重点。随着《医院感染质量考核标准》、《医院感染管理规范》的实行，医院控制院内感染更加重要。医院感染不仅严重影响治疗及护理质量，同时会对患者造成较大的损害，增加患者的痛苦及负担，导致医疗事故的出现，严重影响医院的社会形象。消毒供应中心作为全院无菌物品提供的重要科室，担负着医疗器材的消毒、清洗及包装、供应等工作，其供应物品参与治疗及护理的全过程，直接影响着医院感染控制的效果，因此消毒感染工作在医院感染预防控制中有效重要作用。本文就消毒供应工作在医院感染预防控制中的发展现状、作用进行研究，并提出有效的改善措施，以为医院管理提供相关参考。
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消化内科护理记录中存在的问题及相应对策
目的：探讨分析消化内科护理记录中存在的问题，提出相应的应对对策。方法：选取我院自2008年9月~2010年9月150例消化内科出院患者的护理资料作为参考组，同时针对存在问题采取有效对策，将2011年3月~2013年3月150例消化内科出院患者的护理资料作为观察组，比较2组消化内科护理记录中存在的问题。结果：主要存在问题有：护理记录片面、护理记录与医嘱不符、护理记录前后矛盾、缺项及修改、护理记录不衔接。观察组患者出现问题明显少于参考组，P<0.05，有统计学意义。结论：针对消化内科护理记录中存在的安全隐患，采取相应对策有助于确保护理记录的准确性、真实性及客观性。
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夜班护士自我心理调适方法的探讨
睡眠的主要功能是促进精力和体力的恢复[1]，规律的作息对于人体是十分重要的。由于护士工作的特殊需要不可避免地出现不规律的昼夜轮班，其身心状态较白班护士处于更为紧张的应激状态[2-4]，所以不可否认夜班会影响到护士的身心健康。如何减少夜班伤害一直是护理专家的研究重点之一。作为夜班护士，在外界因素相对固定的情况下，提高自身对夜班的认知，采取积极态度，保持健康的心理，有助于自己轻松的胜任护理工作。
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高职高专护理专业儿科护理实训教学改革体会
护理专业是一门实践性很强的专业。儿科护理作为护理专业一门重要的临床专业课程，目的在于让学生通过对儿科护理理论知识和操作技能的掌握，满足小儿生理、心理、社会需求，增强小儿的体质，大限度地降低小儿的发病率和死亡率。实训教学在《儿科护理》课程教学中占有举足轻重的地位，它在学校教育与临床护理中起到了桥梁作用，也是理论联系实际，锻炼学生实践动手能力的一个重要教学环节。为了更好地使护生适应儿科护理临床需要，我校根据护理实训教学特点，不断探索和研究儿科护理学实训教学新方法，突出以学生为主体，全天候开放实验室，加强考核环节，显著提高实训效果。就我校提高儿科护理实训效果的成功教学改革尝试总结如下，供高职高专同类教师参考。
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医院行政管理人员职业发展规划管理研究
目的：调查医院行政管理人员的职业发展规划的管理情况，分析影响职业发展规划的因素，并提出管理建议。方法：选取笔者所在地区的6家医院的行政管理人员进行调查研究，采用调查表进行职业发展规划的调查。结果：医院在行政管理人员职业生涯指导方面需要加强力度，行政管理人员职业生涯规划的意识比较薄弱，职称晋升体系匮乏，不同特征的行政管理人员在工作岗位感知以及职业生涯规划管理得分上存在差异。结论：在行政管理人员职业规划管理中，医院处于初步的阶段，医院应当不断完善职业发展规划体系，对不同的人群进行差异性的管理。
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自体输血的规程与质量控制
目的：探讨医院开展自体输血的规程与质量控制的有效措施。方法：参照《医疗机构用血管理办法》和《临床输血技术规范》附件二《自体输血指南》的精神，结合我院在自体输血方面的实践，制定并不断完善自体输血的规程和质量控制办法。结果：我们制定的规章制度和操作规程行之有效，较好地保证了自体输血的安全并取得良好效果。结论：由人为因素导致的不足和失误是可由切实可行的规章制度来防范和控制的。贮存式自体输血在我国有其存在的合理性和可操作性，应该在输血科的主导下，安全有效地推广应用。
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人体解剖学的教学体会
人体解剖学是研究正常人体形态结构及其发生发展的科学，是医学科学的一门重要的基础课程，也是其他基础课的基础。其任务和目的是使学生掌握人体器官的形态结构、分布形式以及人体各部的层次结构、各器官的配布组合和位置毗邻关系的学科，为进一步学习专业课程和临床实践打下坚实的基础。如何能够学好人体解剖学，是一直以来困扰大家的一个亟待解决的问题。据统计，医学中有1/3的名词来源于解剖学，面对如此繁多、大量需要记忆的内容，学生普遍反应解剖学难学、难记、易忘。笔者作为一名解剖教师，经过长期的教学实践和探索，不断地对教学方法和手段加以改进，收到了显著的成效，下面简单谈谈自己的几点体会。
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基层医院手术室感染及控制管理
手术室是为病人实施手术、诊断及抢救急危重病人的重要场所，是医院感染的高危科室之一，其工作质量直接影响手术效果和手术病人的预后，甚至关系到病人的生命安危，避免手术室感染是保证手术成功的关键，我科室根据国家卫生部的《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》制定了手术室防止感染细节，现将我院手术室感染因素及控制对策讨论如下。
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完善社会支持系统促进手术室护士的心理和谐
目的：观察完善社会支持系统对手术室护理人员心理和谐程度的影响作用。方法：被试对象40例，首先采用心理和谐自评问卷进行入组测评。该问卷包括20个条目，3个维度，即自我和谐维度、人际关系维度与人事和谐维度，1~5级评分，由完全不符合到完全符合，分数越高表明其心理和谐水平越高。然后完善社会支持系统，主要内容包括：促进团队建设营造良好的团队文化、制定并实施团队关怀计划、组织公平、护士长不断提高自身修养和管理水平、取得家庭和家庭成员的理解帮助和支持、护理人员自身进行生活技能训练提高应对能力等。经上述社会支持措施的实施，于该项研究结束，再次采用心理和谐自评问卷重复测试，观察比较护理人员心理和谐各维度的改善情况。数据进行统计学处理（t检验）。结果：社会支持系统完善前后，手术室护理人员心理和谐各维度得分比较，人际和谐和人事和谐维度具有非常显著性差异（P<0.01)；自我和谐和心理和谐维度具有极显著性差异（P<0.001)。结论：完善社会支持系统，可有效提高护理人员的情绪智力，促进心理和谐。
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浅论精神科护理人员素质的培养和提高
近年来社会对人才的注重点有了很大的变化，先是注重学历，继而重视能力，现在已经把重点转移到了人的素质上。可以说人的素质如果不能随着事业的发展而提高，就会成为阻碍事业继续发展的桎梏，大力提高人的素质既是当务之急，又是长远发展的需要。护理人员当然也不能例外了。而随着医学模式的转变，护理模式已由传统的以“疾病为中心”逐渐转变为以“病人为中心”的整体护理，强调人是生理、心理、社会、精神、文化的统一体，要求对病人实施多元化、多层次的护理。那么对于精神科来说，护理人员良好的素质培养和提高是对精神病人实施整体护理的关键所在。下面就精神科护士素质的培养和提高谈一下自己的体会。
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探讨医护合作对抗生素合理应用的影响
目的：对医护合作在抗生素合理应用中的作用与影响进行探讨。方法：选取我院于2011年1月~2013年3月收治住院病人228例，将228例患者随机分为对照组与观察组各114例，对照组患者常规工作形式治疗，观察组患者接受医护合作干预下治疗，对比2组患者抗生素使用情况及住院费用。结果：在2组患者出院时对抗生素使用情况进行对比，观察组预防使用抗生素量、抗生素应用比例均显著低于对照组（P<0.05），观察组抗生素费用占全部医药费用的比例显著低于对照组（P<0.05）。结论：医护合作可促进抗生素的合理应用，使抗生素费用在住院费用中所占比例大大降低。
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医院药剂科药品质量管理体会
目的：加强医院药品质量管理，提高药品质量，保障人民群众用药安全有效。方法：通过实行全面质量管理，比较其对提高医院药品质量，保障患者安全用药的效果。结果：实行全面质量管理后，健全了药品质量管理制度、优化了工作程序，药品质量显著提高。结论：医院药剂科实行全面质量管理是提高药品质量的有效措施，为患者用药安全有效提供了基础保障。
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妇科护理安全隐患的现状分析及应对方法探究
在护理工作中，妇科护理是一项较复杂的工作。它不仅需要医护人员具有足够专业的知识技能以及熟练的技巧，还要求工作人员具备良好的职业道德素质和足够丰富的工作经验。妇科护理工作作为一项具有较高风险性的服务性工作，我们应该及时发现该工作中存在的安全隐患。本文中结合多年的工作经验和研究，笔者对妇科护理安全隐患的现状进行了分析，并且做出了相关应对方法的探究。
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ICU护患关系现状分析及护患纠纷防范对策
目的：分析护患关系在ICU的现状，总结护患纠纷防范对策。方法：对ICU护患关系现状进行深入分析探讨，并总结出相应的护患纠纷防范对策。结果：认识到新时代ICU护患关系新特点，学会了怎样有效避免及防范纠纷。结论：切实落实各项规章制度，加强职业道德教育，不断提高护理质量水平，改善服务态度，是防范和减少护患纠纷的根本所在。
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护士工作压力及其对策
随着现代医学的发展，医学模式已经转化为生物、心理、社会健康的医学模式，社会对护士的要求也越来越高。护士作为医疗活动的指导和执行者，由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预知性及长期超负荷工作等其他各种因素的影响，使护士承受的压力高于常人[1]。护士所承受的压力已成为一种职业风险，轻度的压力可刺激机体处于紧张状态，提高工作效率，而持续高强度的压力会导致慢性疲劳综合征，进而直接影响护理质量[2]。
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成立专科介入病房的重要性及优点
随着微创的深入人心，介入治疗如雨后春笋一般迅速发展，以往的介入仅仅是配合各相关科室做好检查、治疗，现如今这样已经跟不上时代的需求，必须让介入医学更专业化、规范化，建立专科的介入病房，配备专业的医技、护理团队，打造一体化的诊疗流程，为患者实施针对性的治疗、服务。病房的设立使病人的收治更加规范统一，避免了介入治疗与临床的脱节，有利于介入放射学专业人才的培养。有利于介入放射学基础、临床以及介入器材的研发[1]。
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对PICU新入科护士系统化培训的实践
目的：探讨对PICU新入科护士进行系统化培训的方法和效果。方法：对PICU新入科护士进行PICU制度、PICU工作流程、PICU院感知识、PICU仪器设备、PICU护理安全系统培训。结果：通过培训，新护士能迅速适应科室环境，胜任PICU护理工作。结论：对新入科护士进行系统化培训，能调动护士的积极性，挖掘护士的潜能，提高护理工作质量和PICU护士的专业水平。
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宜兴市无偿献血工作模式的探索与思考
本文通过客观地分析和认知血液生理特性、气候、社会意识流、城市发展变迁等诸多因素对本地区开展无偿献血工作的影响，阐述了当地通过积极探索，形成的以团体组织做保障、个体随机夯基础、队伍建设保应急的无偿献血工作模式。通过展望与思考，提出各地只有因地制宜，实事求是，形成具有当地特色的无偿献血工作模式，才能更好地促进无偿献血事业科学可持续发展。
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手术室易引起差错事故的因素及预防措施
手术室是施行手术治疗及抢救危重患者的主要场所。具有病情复杂，工作周转快，节奏快，工作人员流动性大，出人频繁等特点。病人从离开病房进入手术室，完成手术后回到病房这一段时间内，手术室存在很多易引起差错事故的因素，影响手术质量，甚至危及患者生命，现将危险因素及预防措施概述如下。
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儿科护患关系紧张原因及对策
目的：探讨儿科护患关系的紧张原因及护理策略。方法：剖析认为儿科护患关系紧张原因很多，但护理质量对小儿的健康状态和疾病的转归有重要影响，由于护士在其中起着主导作用，护士通过把开展健康教育作为改善护患关系的切入点、不断充实自己，提高护理水准和沟通技巧、真诚对待病人，适当表达移情、尊重病人的权利和人格，大限度地调动病人的积极性，制定恰当的护理计划，使患者早日康复。结果：提高了护理质量和改善了患儿生活质量。结论：构建良好的护患关系，提高护理质量，为患儿提供更优质的服务，提高患者及社会对儿科护理服务的满意度。
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护士怎样应对心理压力
随着医学模式的转变和社会的进步，护士的工作范围逐步拓宽，人们对医疗服务的要求也不断增加，同时相关护理法规的实施，也对护士的行为进行了规范和要求。护士不仅要担负繁重的工作，更有“健康所系，性命相托”的重大责任感，护士所承受的心理压力越来越明显，据近期有关调查，护理行业是卫生保健行业中压力较大的职业之一。
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论如何使用药物安全
药物安全性现已成为人们关心的问题。根据WHO报告，我国每年有192万人死于不良反应（ADRS），全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药[1]。如何安全、有效、经济与适当地使用药物，让药物在治疗疾病的同时尽可能少地出现ADR成为热点问题，那么怎样使用药物安全呢？
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3种红细胞制剂在保存过程中的质量观察
红细胞成分血是临床常用血液制剂，需求量不断增加。但是目前国内尚缺乏规范的红细胞成分血的加工标准，各地血站制备红细胞成分血的方法也不尽相同。在我国新版的《全血及成分血质量要求》[1]中仅对红细胞成分血制剂的外观、容量、血细胞比容、血红蛋白含量、储存末期溶血率以及微生物指标有具体要求外，对反应红细胞活性功能的一些指标及在保存过程中的理化性质变化未作系统要求。
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论中医科学性
本文将从中医自身特点，中医理论体系及实践3方面来论述中医的科学性。1科学的内涵：科学一词是由science演化而来，其定义传统是指关于自然界科学体系，不仅是系统化知识体系，并且包括知识生产的创造活动过程，是知识体系和知识生产的实践活动的统一。
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影响全自动血细胞计数仪检测结果的相关因素
目的：探讨影响全自动血细胞计数仪检测结果的相关因素。方法：通过回顾性统计分析安阳市中医院2012年1月~2013年4月期间1.5万张全自动血细胞计数仪的检验结果并结合文献资料，做出总结。结果：全自动血细胞计数仪产生误差的原因多样化，要针对不同细胞的误差进行不同处理。结论：定期、及时清理、保养全自动血细胞计数仪，每天进行质控检测，专人管理是减少全自动血细胞计数仪的误差的基础，并应与显微镜图片作对照，确认结果无误后方可报告。
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小儿手足口病的预防及家庭护理
手足口病是由柯萨奇A-16病毒和EV-71病毒引起的手足部皮疹及口腔粘膜皮疹（溃疡）的一种常见传染病。主要是通过粪口途径和呼吸道传播，疱疹液、污染的玩具、手绢均含有大量的病毒，5岁以下儿童多见，四季均可发病，以春夏季节多见。其临床特征为发热，手掌、足底和口腔粘膜发生散在的水泡、丘疹或斑疹，数目不等，直径2mm~4mm，膝盖也可出现若干皮疹，口腔损害表现为咽峡、舌、腭等处水泡，溃疡，有的患儿兼有口臭，流口水，厌食拒食，烦躁和呼吸道感染，大多数患儿症状轻，个别患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等严重并发症，甚至危及生命。现将预防控制及家庭护理措施介绍如下。
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溶血标本对检验结果的影响及防范对策
标本溶血是指在采集、运送、分离和保存血液的过程中，由于各种原因引起的红细胞在体外破裂。红细胞的破裂会造成大量的细胞内物质进入血清或血浆，导致试验样品出现特有的红色增加。临床实际工作中经常遇到血标本发生溶血现象，血标本发生溶血会使检验结果失去真实性和准确性，就会干扰医生对疾病的诊断，甚至造成误诊。因此如何防止标本发生溶血，使患者的检验结果不受影响，是我们医务工作者的责任，必须重视溶血标本对患者的影响，认真分析原因，做好防范措施，大限度减少标本溶血，保证检验结果准确，利于疾病的正确诊断。
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应力对干细胞作用机制进展
近年国内外关于干细胞及其相关信号通路的研究成为热点，尤其应力作用下干细胞增值与分化存在多条信号通路，并发挥着重要调控作用。机械应力(MS)在干细胞增殖分化及基因表达过程中起着重要的作用，本文就近年来细胞机械应力应答机制研究进展综述如下。
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卵巢恶性肿瘤化疗的护理体会
卵巢恶性肿瘤是威胁妇女生命的常见恶性肿瘤之一。化疗是卵巢恶性肿瘤的全身性治疗方法，但化疗药物有各种毒副作用。为保证患者化疗的顺利进行，对患者实行周密的护理非常重要[1]。2009年3月~2012年4月我院对67例卵巢恶性肿瘤患者进行了手术根治术，根据病人的体质和疾病的不同分类进行了化疗。通过精心的治疗和护理，患者的病情得到了控制。多数病人情绪良好，恢复良好。现将化疗的做法及护理体会总结报告如下。
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老年患者的心理护理体会
分析老年人患病后的3种主要心理问题，主要为恐惧、焦虑心理，幼稚心理，自卑、抑郁心理。利用丰富的临床经验，有针对性的提出相应的护理措施，使老年患者的心理护理更加科学、有效，提高护理质量，促进老年患者早日康复。
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社区老年人健康管理的思考
本综述从什么是社区健康管理出发，诠释社区健康管理人员的工作职责，给实际工作的开展提供理论依据。通过问卷调查的方式总结出，影响健康的危险疾病前几位分别是冠心病、消化系统疾病、老慢支和3高类疾病，但社区老年人因就诊费用、就诊便利性、医护的态度和健康价值观、医生水平而就诊率差，影响健康管理运行，需要卫生机构加大力度完善，保证服务顺利。
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孕产妇死亡原因分析及防控对策
孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会经济、文化发展的重要指标，也是反映母婴安全的核心指标。在我国妇幼卫生等各界人员的共同努力下，通过一系列防控策略和措施，我国孕产妇死亡状况获得明显改善，现将孕产妇死亡的相关因素及防控对策综述如下。
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218例中药按摩涂擦治疗中风后遗症的效果及护理
中风是以突然昏例，不省人事，伴口眼歪斜，言语不利，半身不遂或不经昏扑而仅以口喎，喎噼不遂为主要的临床表现的一种疾病［1］。这种疾病随着生活方式的改变而发病率逐渐增高。我科针对本病而应用川红，当归酒穴位按摩治疗中风后遗症取得了较好的疗效，现报告如下。
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冰刺激训练在脑梗死并吞咽障碍患者中的护理体会
目的：观察分析脑梗死并吞咽障碍的患者实施冰刺激后吞咽功能改善情况。方法：对50例脑梗死并吞咽障碍的患者进行测试。结果：1个疗程（15天）后35例吞咽功能基本恢复，11例在训练2个疗程后明显改善，4例在训练2个疗程后无改善。结论：使用冰刺激训练有效率达92％，在临床应用中取得良好效果。
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痹症的中医康复护理
目的：探讨痹症的中医康复护理方法。方法：对笔者所在医院治疗的84例痹症患者实施中医康复护理措施，具体包括生活起居、饮食、用药、情志调护、熏蒸、针灸治疗、肢体康复功能锻炼等方面措施。结果：所有患者经中医康复护理恢复情况良好，满意度增加，生活质量明显提高。结论：中医康复护理措施能减轻痹症患者症状，促进康复，提高生活质量。
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早期髋周肌群训练对脑卒中患者步态的影响
目的：探讨早期髋周肌群训练对脑卒中患者步态的影响。方法：随机抽取从2010年度至今在我科入住的74名脑卒中患者，分为研究组（n＝37）和对照组（n＝37）。2组均接受常规康复治疗，研究组在此基础上进行早期髋周肌群训练。结果：研究组立位平衡较对照组出现早，重心转移情况优于对照组，且步态稳。结论：早期髋周肌群训练有利于脑卒中患者改善步态。
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认知功能障碍早期筛查与治疗调查分析
目的：探讨认知功能训练在认知功能障碍早期筛查与治疗中的价值分析。方法：认知功能障碍患者1000例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各500例，所有患者都给予药物治疗，在此基础上治疗组给予早期认知功能训练。结果：2组治疗前ESS与BI评分对比都无明显差异，治疗后都有明显上升（P＜0．05），同时组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：基于康复的认知功能训练应用于认知功能障碍能有效改善神经功能，促进日常生活能力的恢复。
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社区卫生服务对于脑卒中后遗症的干预分析
目的：探讨社区卫生服务对于脑卒中后遗症的干预方法与效果。方法：选择2011年3月到2013年4月在本社区中心进行康复的脑卒中后遗症患者60例，在社区中都给予了网格化社区卫生服务。结果：所有患者都顺利完成了干预计划，经过观察，干预后本组患者NIHSS评分明显下降，而Fugl～Meyer评分明显上升，对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：社区卫生服务应用于脑卒中后遗症的干预能缓解神经功能损伤，提高日常生活能力，值得推广应用。
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骨科无菌手术术中感染危险因素调查研究
目的：分析骨科无菌手术术中感染的危险因素。方法：选取我院2010年2月~2013年2月收治的200例进行骨科无菌手术治疗的患者作为观察对象，根据术中是否发生感染将其分为感染组与非感染组，比较并分析感染组发生感染的危险因素。结果：感染组患者发生感染的危险因素有年龄、体重、手术时间、抗菌药物的使用及护理情况等，与非感染组患者比较差异显著，有统计学意义（P<0.05），感染病菌主要为格兰阳性球菌。结论：术前对骨科无菌手术术中感染的危险因素进行综合分析并制定相应的护理措施，能够降低术中感染的发生率。
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影响助产人员心理健康的因素及对策
目的：分析影响助产人员心理健康的因素，并探讨有效的对策。方法：我院自2009年12月~2010年12月收治的100例分娩产妇作为参考组，分析助产人员的心理健康，并采取有效处理对策；选取2011年1月~2012年1月收治的120例分娩产妇作为观察组，对新生儿窒息、职业暴露发生率及患者及其家属对助产人员工作满意程度比较。结果：观察组新生儿窒息率明显低于参考组，P<0.05，观察组助产人员职业暴露发生率明显低于参考组，P<0.05；观察组产妇及其家属对护理满意度明显高于参考组，P<0.05,有统计学意义。结论：针对影响助产人员心理健康的因素进行分析并采取有效的对策，能够显著提高其工作质量，提高助产水平，保障母婴健康，临床意义显著。
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不同年龄段心脏介入术后生存质量影响因素及护理对策
目的：对不同年龄段患者接受心脏介入术后生存质量的影响因素和相应护理对策进行分析。方法：选取我院于2010年3月~2013年6月收治不同年龄段心脏介入术患者78例，通过问卷调查方式于术前、术后对患者生存质量进行调查，同时对术后生存质量影响因素展开分析，在此基础上探讨佳护理对策。结果：患者接受心脏介入术治疗后，不同年龄患者生存质量均显著低于手术前（P＜0.05），且不同年龄阶段患者术后生存质量对比具有统计学意义（P＜0.05），患者年龄与生存质量呈反比。结论：年龄是心脏介入术后患者生存质量重要影响因素，在手术完成后，对不同年龄阶段患者展开适当护理干预，可有效提高患者生存质量。
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门诊抗高血压用药分析
目的：分析我院门诊抗高血压药物的用药情况。方法：对我院2012年度门诊处方抗高血压药的使用情况进行统计分析。结果：DUI≤1均符合临床使用的规定剂量，联合用药基本合理。结论：我院应用降血压药物单一、联合用药及剂量基本合理，符合当今用药趋势。
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股骨转子间骨折内固定失败的风险评估
目的：通过对内固定法治疗股骨转子间骨折的失败原因的分析和探究，对其手术失败的风险进行初步的评估。方法：对2009年~2012年4年间4家省级医院治疗的270例接受过内固定治疗手术的病人进行调查，分析其年龄、性别、血压、糖尿病史、烟酒史、骨质疏松程度及骨折分型等因素与内固定治疗股骨转子间骨折失败的相关性。通过对内固定手术治疗进行风险评估，可将股骨转子间骨折病人分为手术低等风险类病人、中等风险类病人及高等风险类病人，并对各类病人进行内固定手术的失败率进行比较，看其是否具有统计意义。结果：在所调查的270例内固定手术治疗的病人中，有43例病人手术治疗失败。高龄、糖尿病史、骨质疏松、骨折不稳定等因素与病人内固定手术治疗失败有一定的相关性，而性别、高血压、烟酒史等因素则基本与病人手术治疗失败没任何关系。糖尿病史、骨质疏松、骨折不稳定是导致手术失败的主要因素（OR分别为3.81，2.41和2.69， P<0.05）。内固定治疗手术中的中等风险类病人及高等风险类病人是手术失败的主要人群。结论：糖尿病史、骨质疏松厉害、骨折稳定性差等是导致内固定手术失败的主要因素[1]。内固定手术治疗可优先考虑应用于低等风险类病人身上，而对于中等风险类的病人及高等风险类的病人，在选择手术治疗时应慎重考虑，对于高龄且高等风险类的病人，建议通过人工关节置换手术进行治疗。
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实习护生岗前法律法规培训认知与需求调查分析
目的：了解实习护生对岗前护士法律法规知识的认知与需求状况及分析。方法：采用发放调查表，对某三级甲等中医院实习的91名护生进行调查。结果：100%的实习护生认为需要开展岗前护士法律法规知识培训，85.71%的护生认为护士条例的培训的时间比较适合；不同学历实习护生对培训时间适中的认知差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过岗前法律法规培训，增强护生法律法规意识，避免医疗纠纷和差错事故发生。
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2型糖尿病的社区干预及效果评价
目的：观察糖尿病人社区干预效果。方法：对社内147名确诊为2型尿病病人，随机分2组，对2组血糖进行监测，并对干预组进行定期健康教育，饮食、运动及用药指导。结果：干预组在血糖、并发症控制及总费用支出方面明显低于对照组。结论：社区干预对糖尿病人有重要意义。
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健康教育对糖尿病患者护理效果的影响
目的：探讨健康教育在糖尿病患者护理中的应用效果。方法：选取我院自2010年1月~2011年1月收治的88例糖尿病患者，随机将其分为护理组和常规组，各44例，给予常规组患者常规护理，并在此基础上给予护理组患者健康教育，对2组患者护理护理前后血糖情况、疾病知识认知率及护理满意度进行对比。结果：2组患者护理前血糖情况相比无显著差异，护理后护理组患者明显优于常规组，（P<0.05），护理组患者的疾病认知率明显优于常规组，（P<0.05），护理组患者的护理满意度明显优于常规组，（P<0.05）。结论：将健康教育应用到糖尿病患者的护理干预中，有助于改善患者血糖情况，提高患者对糖尿病知识的认知率，同时还有助于提高患者的护理满意度，有利于改善护患关系，临床效果显著，值得推广和应用。
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社区高血压患者的健康干预
高血压是我国常见的心血管疾病，高血压患脑卒中危险为无高血压者的7倍。高血压病流行的特点是“三高”和“三低”，即发病率高，致残率高，死亡率高和知晓率低、服药率低、控制率低[1]。因此，长期、系统、正规的抗高血压治疗有助于减慢病情发展、防止靶器官损害及提高生活质量。
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老年糖尿病病人健康教育中存在的问题及护理对策
近年来，糖尿病已成为继肿瘤、心血管之后的第3大严重威胁人类健康的慢性病，全世界的糖尿病患者普遍有逐渐增加的趋势。我国随着人口进入老龄化社会,老年糖尿病的患病率也不断升高，60岁以上人群中糖尿病的患病率超过10%，已成为危害老年人健康和生命的常见病之一。实施健康教育是治疗和控制糖尿病，提高病人的生活质量，延缓并发症的发生发展,降低致残率、致死率,进行疾病预防的重要手段［1］。但由于老年人自身特征,在实施健康教育中存在诸多问题。现就临床上在实施健康教育中遇到的主要问题及护理对策作如下报告。
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健康教育在小儿肺炎中的运用探讨
目的：探讨健康教育在小儿肺炎中的应用。方法：选取2011年3月~2012年3月我院收治的98例肺炎患儿为研究对象，将其随机地分为对照组和健康教育组，对照组49例患儿给予常规治疗，健康教育组49例患儿在入院后对患儿及家属进行健康教育，对比2组患儿的临床治疗效果。结果：与对照组相比，健康教育组患儿咳嗽停止时间、体温正常时间、肺炎X线吸收时间以及病程长短等方面有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理人员给予患儿家属系统的健康教育，对肺炎患儿的康复可起到辅助作用：一方面有助于患儿培养良好的习惯，另一方面有助于促进患儿早日康复。
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气道湿化在气管切开患者中应用的护理体会
人工气道是将一导管经口鼻或气管切开插入气道内建立的气体通道，气管切开术是临床上解除呼吸道梗阻，抢救危重患者的重要手段。但气管切开术的并发症发生率为6%~66%，积极地采取护理措施可以降低并发症的发生率，而且充分排痰和气道湿化则是抢救成功的重要护理措施[1]。
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老年全麻患者麻醉过程中应用脑电双频指数的体会
老年患者由于全身生理功能降低，对麻醉和手术耐受能力较差，且常合并其他疾病，因此麻醉和手术的风险普遍高于年轻患者。对老年患者实施全身麻醉时，维持适宜的麻醉深度，对保证麻醉和手术过程平稳，减少术后并发症至关重要。以常规监测项目如ECC、SPO2、HR、BP、呼末CO2、TEMP、CVP等来判断麻醉深度，只能通过各种参数的改变，凭经验判断，缺乏客观依据。近年来应用于临床的BIS（脑电双频指数），为临床医师及时了解患者的意识深度和麻醉深度提供了可靠的指导依据。
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5例结肠和直肠癌误诊报告
笔者于2008年7月~2011年2月在门诊先后接诊到5例被误诊的结肠癌和直肠癌。5例患者从出现自觉症状到来本院就诊，时间长者约2年，短3个月。期间均多次在外院内科就诊，其中3例还曾按内科系统疾病住院治疗。住院时间分别为21天、10天和11天。5例患者中年龄大者64岁，小者30岁，男性3人，女性2人。现报告并讨论如下。
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肝右叶妊娠合并肝破裂1例
腹腔异位妊娠少见而危险性大，其中肝脏妊娠更为罕见，极易在妊娠早期破裂，引起大量出血，因此术前明确诊断至关重要，现发现肝右叶妊娠合并肝破裂1例报告如下。
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自制简易鼻腔异物钩取出鼻腔异物150例体会
临床资料1一般资料：2010年5月~2012年5月，我科诊治鼻腔异物150例，男85例，女65例；5岁以内120例，占80％，6~12岁30例，占20％。其中左侧鼻腔80例，占53％。右侧鼻腔60例，占40％。双侧鼻腔10例。异物位于中鼻道者100例，位于下鼻道者50例。异物多为玉米粒、花生米、橡皮、玻璃球、纽扣、纸团、玩具塑料子弹等。病史长者约6个月。均使用自制异物钩顺利取出异物。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 07 08 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
