中国伤残医学杂志
Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine 중국상잔의학
- 主管单位： 伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 0.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-5516/R
- 国内刊号： 李凤鸣
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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社区应用稳心颗粒治疗心律失常的疗效观察
目的：观察稳心颗粒治疗心律失常的疗效。方法：将84例心律失常患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在治疗原发病的基础上加用稳心颗粒9g，1天3次，口服，对照组在治疗原发病的基础上加用普罗帕酮100mg/次，8小时/次，口服，根据病情调整剂量，疗程均为4周。结果：治疗组总有效率90．48％，明显高于对照组78．57％，2组比较差异有显著性（P＜005）。结论：稳心颗粒治疗心律失常有明显疗效。
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银质针导热疗法治疗颈肩臂疼痛的临床观察
目的：观察银质针导热疗法治疗颈肩臂疼痛的临床效果。方法：选取220例颈肩臂疼痛患者，随机分为2组，分别给予银质针导热治疗和常规药物及物理治疗，观察治疗后1周、2周、1个月、3个月VAS评分变化、主观满意度评分及并发症。结果：银质针导热治疗组患者治疗前后VAS评分明显降低，主观满意度明显提高，且均无严重并发症。结论：银质针导热疗法治疗颈肩臂疼痛疗效优于常规保守治疗。
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创伤性骨关节病临床表现变化与影像学联系
目的：探讨创伤性骨关节病临床表现变化与影像学联系。方法：收集2010年10月～2012年12月我院收治的踝关节创伤患者100例作为观察组，同期选择健康志愿者100例作为对照组，2组都选择美国GE公司16排CT机进行影像学分析。结果：观察组CT主要表现为关节面原纤维形成或有裂隙，但未累及软骨下骨质，软骨片悬垂或软骨下骨质暴露。观察组的踝关节损伤处的横断面厚度明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：创伤性骨关节病临床表现变化可在CT影像学上得到反应，多排螺旋CT能清晰地显示创伤性骨关节病本身形态及信号的异常改变，能为诊断提供较为客观的依据。
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中西医结合治疗功能性消化不良疗效观察
目的：观察逍遥散方剂加减联合黛力新及伊托必利治疗功能性消化不良（ FD）临床疗效。方法：将本组124例FD患者随机分为观察组与对照组，2组患者各62例，其中对照组口服伊托必利片50mg，3次/d，口服黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片）每天2片（早晨、中午各1片）。观察组在对照组西医治疗基础上加服中药逍遥散，2组均治疗4周（1个疗程）。结果：经过4周治疗后，观察组在症状改善及临床疗效方面均明显优于对照组，组间比较差异显著有统计学意义（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗功能性消化不良能明显改善患者的临床症状，临床疗效优于单纯西药且无明显不良反应，值得临床推广应用。
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脑脊液生化学检测分析
目的：对结核性脑膜炎患者的脑脊液进行生化学检测分析，以到达早期治疗，早体康复的目的。方法：对40例结核性脑膜炎患者的脑脊液通过腰椎穿刺采集，对其进行性状检查、显微镜检查和化学检查，其中的化学检查主要包括蛋白质、葡萄糖、氯测定等。结果：40例结核性脑膜炎患者的腰穿脑脊液都有所改变，压力19例超过了300mmH2 O，21例压力在200～280mmH2O之间。脑脊液中IgG的含量明显升高。氯化物＜90mmol/L者17例，91～100mmol/L者13例，101-109mmol/L者10例。葡萄糖2．5～4．5mmol/L者10例，＜2．5mmol/L者30例。结论：怀疑具有结核性脑膜炎的患者要尽早的检测脑脊液成分的变化，及时确诊，并注意和化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、新型隐球性脑膜炎鉴别。
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胃溃疡的治疗及保健分析
目的：探讨对比了不同西药治疗胃溃疡的效果。方法：胃溃疡患者100例根据入院顺序分为2组-治疗组与对照组各50例，对照组给予奥美拉唑胶囊治疗，治疗组给予雷尼替丁胶囊治疗，2组都给予克拉霉素胶囊与甲硝唑片治疗。结果：治疗组的显效率为90．0％，对照组的显效率为80．0％，组间显效率对比差异明显（P＜0．05）。2组治疗后并发症都比较少，组间治疗后感染与出血发生率对比无明显差异（P＜0．05）。结论：相比奥美拉唑，雷尼替丁胶囊治疗胃溃疡能有效提高治疗疗效，安全性好，值得推广应用。
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硫酸镁用于妊高征治疗临床观察
目的：探讨硫酸镁用于妊高征治疗的临床效果。方法：选取2010年～2013年间于我院接受治疗的妊娠高血压综合征患者137例为研究对象，以硫酸镁为主要治疗药物进行综合治疗，观察患者的症状改善以及妊娠结局，评价硫酸镁用于妊高征治疗的临床效果。结果：所有患者均平安生产，未出现死亡病例，但轻中度患者在症状改善以及新生儿足月比例方面明显优于重度患者。结论：硫酸镁用于妊高征患者的治疗，效果安全可靠。
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米非司酮配合活血化瘀汤治疗异位妊娠的临床疗效分析
目的：探讨米非司酮配合活血化淤汤治疗异位妊娠的临床疗效。方法：选取我院在2010年1月～2013年3月收治的144例异位妊娠患者随机分为治疗组和对照组，治疗组患者给予米非司酮配合活血化淤汤治疗，对照组患者给予甲氨蝶呤肌内注射治疗。结果：对照组临床疗效总有效率为72．2％，治疗组临床疗效总有效率为94．4％，2组治疗方法在临床疗效上存在显著差异性（P＜0．05）。结论：米非司酮配合活血化淤汤治疗异位妊娠取得的临床疗效显著，值得广泛应用和推广。
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光棒＋直接喉镜在会厌囊肿手术气管插管的临床应用
目的：探讨光棒与直接喉镜协同下会厌囊肿手术气管插管中临床应用效果。方法：会厌囊肿手术患者60例，随机分为2组：直接喉镜（ A）组，光棒＋直接喉镜（ B）组，记录患者插管前后MAP、HR及插管成功率、插管时间、插管时、插管后并发症的情况。结果：诱导前后比较，插管即刻和插管后1分钟、5分钟MAP、HR均有升高且A组高于B组（ P＜0．05），插管成功率A组86．7％，B组100％。插管时间A组35±12秒，B组22±8秒，B组与A组差异（P＜0．05）有统计学意义。结论：光棒＋直接喉镜在会厌囊肿手术气管插管成功率高，损伤小，时间短，对血流动力学影响较轻。
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腰麻硬膜外麻醉用于前列腺汽化电切术效果评价
目的：探讨腰麻硬膜外麻醉用于前列腺汽化电切术的临床疗效。方法：自2010年9月～2012年9月在我院行前列腺汽化电切术的96例患者，将其随机分为观察组与参考组，各为48例，给予参考组患者腰麻硬膜外联合麻醉，观察组患者采用单纯硬膜外麻醉，比较2组麻醉前后舒张压、收缩压、动脉氧分压、心率变化及手术前、后血清钠离子、钾离子及氯离子的变化。结果：麻醉10分钟后，2组患者舒张压及收缩压均明显下降（P＜0．05），观察组下降幅度小于参考组，P＜0．05；观察组动脉血氧压及心率相较麻醉前无明显变化（P＞0．05），参考组出现明显变化（P＜0．05），2组数据比较有显著差异，P＜0．05；麻醉后观察组患者血清钠离子、钾离子及氯离子变化明显小于参考组， P＜0．05。结论：腰麻硬膜外麻醉在前列腺汽化电切术中运用，起效快且麻醉效果好。
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髋关节撞击综合征的CT诊断
目的：探讨多排螺旋CT在髋关节撞击综合征诊断中的价值。方法：选取29例临床诊断髋关节撞击综合征（ FAI）的患者进行16排螺旋CT扫描及三维重建。所有患者都有髋关节活动受限，腹股沟深部疼痛，撞击试验阳性。结果：股骨头颈连接处异常骨赘突出15例，股骨头颈连接处皮质下囊变9例，髋臼前上缘软骨下囊变19例，髋臼过深11例，髋臼唇缘骨化变性19例，关节边缘骨赘形成23例。根据股骨近端及髋臼形态可将FAI分为凸轮撞击、钳夹撞击及凸轮钳夹撞击3型。结论：16排螺旋CT及三维重建技术可在任意平面对髋关节进行观察，可发现股骨近端及髋臼的解剖异常，有利于对FAI的早期诊断、分型，从而为临床治疗方案的制定提供依据。
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左氧氟沙星注射液治疗泌尿生殖系感染的安全性分析
目的：探讨左氧氟沙星注射液用于治疗泌尿生殖系统感染的安全性。方法：选取2008年～2013年间于我院接受治疗的泌尿生殖系统感染患者为研究对象，根据抗生素使用情况分为氧氟沙星组73例和左氧氟沙星组169例。通过比较2组患者中治疗有效率以及不良反应发生率，评价左氧氟沙星注射液用疗泌尿生殖系统感染的安全性。结果：左氧氟沙星组有效率远高于氧氟沙星组，优势明显，有统计学意义，P＜0．05。2组患者的不良反应情况主要集中在消化系统反应和皮肤反应2大类，不良反应发生率比较左氧氟沙星组略低，但差异不明显，不具备统计学意义，P＞0．05。结论：左氧氟沙星在用于尿路感染、细菌性前列腺炎等泌尿生殖系统细菌感染的治疗时，药效明显，不良反应小，安全可靠。
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波前像差技术引导的人工晶体Tecnis在白内障手术中的应用
目的：探讨Tecnis人工晶体在眼科的应用，研究Tecnis人工晶体植入术后佳矫正视力、暗视力、色觉、像差、对比敏感度的变化。方法：收集2012年1月～2012年6月拟在我院眼科行白内障超声乳化联合人工晶体植入术患者100例192只眼，将所选对象随机分成2组，每组各50例。其中一组行Tecnis人工晶体植入；另一组行普通球面人工晶体植入术。并对其术后1个月、3个月、6个月测量术后佳矫正视力、色觉、对比敏感度的变化。结果：植入Tecnis人工晶状体的患眼具有更好的佳矫正视力，Tecnis人工晶状体具有明显的高视觉质量；与普通球面人工晶状体相比，Tecnis人工晶状体可显著改善对比敏感度；植入Tecnis人工晶状体的患者在视网膜影响对比和视觉行为方面具有显著改善。结论：Tecnis人工晶体可显著改善人工晶体眼的视觉质量，与传统的球面人工晶体相比，其可提供更好的功能性视力并改善视觉行为。
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米氮平合并艾司唑仑治疗慢性失眠症的临床疗效观察
目的：探讨米氮平合并艾司唑仑治疗慢性失眠症的临床疗效。方法：收集我院2011年5月～2013年7月治疗的80例慢性失眠症患者，随机分成对照组和观察组各40例，对照组在睡前口服艾司唑仑1～2mg，观察组在对照组的基础上加服米氮平15～30mg，2组均治疗4周。结果：观察组治愈22例，治愈率为55．0％，显效12例，显效率为30．0％，有效5例，无效1例，总有效率为97．5％，对照组治愈10例，治愈率为25．0％，显效3例，显效率为7．5％，有效10例，无效17例，总有效率为57．5％，2组比较有显著性差异（P＜0．05），2组患者治疗前后AIS评分比较无显著性差异（P＞0．05），2组治疗前后比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：米氮平合并艾司唑仑治疗慢性失眠症的临床疗效显著，值得推广。
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C-反应蛋白快速测定在妇科疾病中的临床应用价值
目的：探讨C-反应蛋白（ CRP）在妇科疾病中的诊断价值及妇科炎症性疾病和非炎症性疾病的鉴别诊断。方法：用Qurk Read CRP分析仪采取免疫投射比浊法对150例妇科病患者测定CRP值同时用Sysmex1000 i采取核酸染色法测定WBC计数，并对盆腔炎患者其中5例进行CRP连续监测。结果：通过对150例妇科患者全血中CRP监测表明炎症性疾病与非炎症性疾病CRPD的含量有明显差异，盆腔炎患者血清中CRP的含量明显高于卵巢良性囊肿及子宫肌瘤，差异有统计学意义；CRP变化较之WBC变化更符合临床治疗效果。结论：全血CRP的检测有助于妇科炎症性疾病和非炎症性疾病的鉴别，并可作为临床鉴别炎症性疾病与良性肿瘤依据之一，动态监测CRP有助于疗效判断，CRP更能反应炎性细胞的转归过程。
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微创碎吸引流术治疗高血压性脑出血100例效果观察
目的：观察使用微创碎吸引流术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法：将100例患者随机地分为2个组，治疗组和对照组，对照组予以内科常规治疗，治疗组在内科治疗的基础上予以微创微创碎吸引流术。结果：治疗组神经功能缺损评分和日常生活能力评分明显改善，优于对照组，病死率、再出血率明显低于对照组。结论：内科治疗的基础上予以微创微创碎吸引流术是治疗高血压性脑出血的有效方法。
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早期肠内营养在ICU重型颅脑损伤患者中的应用
目的：探讨早期肠内营养在ICU重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法：2010年1月～2013年1月我院ICU重型颅脑损伤患者90例，均不能经口正常进食。随机分为对照组（50例，应用传统的胃肠营养）和实验组（40例，早期应用肠内营养支持），比较2组治疗前后血清白蛋白、血浆总蛋白、血糖值及胃肠道并发症。结果：2组患者在治疗后血清白蛋白、血浆总蛋白指标明显高于治疗前，实验组患者在治疗后血清白蛋白、血浆总蛋白指标明显高于对照组，2组之间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；血糖值2组之间比较差异无统计学意义（P＞0．05），实验组患者胃肠道并发症发生情况明显低于对照组，2组之间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：早期肠内营养对ICU重型颅脑损伤患者的胃肠道起到保护的作用，促时患者内环境的稳定的及早恢复，减少胃肠道并发症。
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观察经导管栓塞术治疗肝血管瘤的中远期疗效
目的：进一步研究经导管栓塞术治疗肝血管瘤的中远期疗效及主要影响因素。方法：选取于2009年1月～2010年12月在我院接受供血动脉栓塞治疗的54例肝血管肿瘤患者，在6～28个月的随访中，观察其治疗效果，并对影响治疗效果的因素进行分析，从而找到威胁中远期治疗效果的主要因素。结果：54例患者的总有效率为85．2％，其中肿瘤数量、直径、供血动脉支数和肿瘤在动脉期的染色情况以及插管的选择均是威胁中远期疗效的主要因素。结论：肝血管瘤采用经导管栓塞术治疗在中远期的效果更加显著，但各种危险因素会威胁治疗效果，可以考虑在介入治疗达不到指定效果时使用其他方法代替。
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经乳晕入路的腔镜甲状腺切除术临床分析
目的：探讨经乳晕入路的腔镜甲状腺切除术的临床效果。方法：选取于2011年～2013年间我院行甲状腺切除手术的甲状腺良性病变患者为研究对象，其中采取经乳晕入路的腔镜甲状腺切除术的患者36例为观察组；另选取同期行开放式手术切除甲状腺的患者36例为对照组。通过比较2组患者手术情况以及术后患者满意程度，评价经乳晕入路的腔镜甲状腺切除术的临床效果。结果：观察组术中出血量少，患者满意程度高，与对照组的比较有统计学意义，P＜0．05。结论：与传统手术相比，腔镜甲状腺切除术疗效确切的同时，具有出血少、美观大方的优势。
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输卵管结扎术并发症临床分析
目的：分析输卵管结扎术并发症的发生原因，采取积极的预防措施，以期降低输卵管结扎术并发症的发生率。方法：采用回顾性分析，通过查阅病案资料、调查及随访的方法。结果：7428例输卵管结扎术，共发生手术并发症139例，发生率为1．87％。结论：输卵管结扎术术中、术后并发症的发生原因有医务人员因素及受术者自身因素，应采取各种积极的针对性预防措施，以降低输卵管结扎术并发症的发生率。
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血清电解质紊乱对重型颅脑损伤患者预后的影响
目的：探讨血清电解质紊乱对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法：采用回顾性统计方法将焦作市人民医院神经外科二区2010年9月～2012年9月收治的重型颅脑损伤患者（62例）的血清钠、钾水平分为高钠/钾血症组、正常钠/钾血症组、低钠/钾血症组，分别分析不同电解质水平与病死率之间的关系。结果：高、低血钠组病死率明显高于正常血钠组（P＜0．05）；低血钾组病死率与正常血钾组相比无显著差异，高血钾组病死率与正常血钾组相比有显著差异（P＜0．05）。结论：重型颅脑损伤常出现血清电解质紊乱，低钠、高钾可以作为判断重型颅脑损伤病情预后的指标之一。
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Desarda修补法治疗成人腹股沟疝216例临床体会
自2010年1月～2012年12月，我科采用Desarda修补法治疗成人腹股沟疝216例，效果良好，现总结报告如下。
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正常人体检心电图诊断ST-T改变临床意义的探讨
目的：正常人体检心电图诊断ST-T改变临床意义的探讨。方法：选取2010年8月～2012年8月2年间在我部进行体检的1000名体检者的心电图进行整理，做出回顾性分析。结果：在1000名体检者中680名体检者的心电图没有异常；20名体检者心电图异常；其余300名体检者的心电图超出正常标准表现为非异常的心电图。在经过进一步的检查未发现患者出现心血管疾病。结论：当正常人的心电图出现不同于正常诊断标准的现象，并不代表着心血管疾病的发生，而是在健康人群中心电图出现的正常变异。
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奥美拉唑与维生素B6的配伍反应
奥美拉唑是胃壁细胞中酸泵的特殊抑制剂。它是一种弱碱性物质，在胃壁细胞内小管这一高酸性环境中被浓缩转化为活性物质，抑制HK -ATP酶（质子泵）；高度抑制胃酸分泌［1］。在其药品说明书上的禁忌中提及避免与酮康唑、伊曲康唑合用，但我院急诊科在对1例“急性胃炎”患者遵医嘱给予5％葡萄糖注射液100 ml＋注射用奥美拉唑40 mg＋维生素B6注射液0．2g静脉滴注，溶解后液体为无色透明状，在滴注10分钟后液体出现变色，初起为淡黄色，后渐加深，观察患者无不适反应，即停止滴注，放置半小时后颜色变为茶色，笔者遂组织急诊科护士对以上3种药物进行了配伍试验，现报告如下。
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改良后外侧切口人工髋关节置换术（THA）术后Harris评分及临床疗效分析
目的：探讨一种改良切口THA术后临床疗效。方法：通过对82例人工髋关节置换术后的患者统计及随访，来评估改良切口行THA手术的术后临床疗效。结果：分别对比2组患者之间的年龄（p＞0．05）BMI（p＞0．05），显示2组患者在年龄以及体重指数上无统计学意义；对比2组患者在围手术期出血量（p＜0．05）、术后引流量（p＜0．05）、手术切口长度（p＜0．05），显示2组患者术中围手术期出血量、手术切口及术后引流量有统计学意义。同时对2组患者进行随访，对比2组患者术后在疼痛（p＞0．05）、畸形（p＞0．05）、生活能力（p＞0．05）、行走能力（p＞0．05）以及总分（p＞0．05），显示2组手术患者术后恢复无统计学意义，但在术后髋关节活动度（ p＜0．05）具有统计学意义。结论：改良后外侧切口THA的应用能够减少手术损伤，有利于髋关切功能恢复，值得在临床推广应用。
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宫腔填塞纱布术与宫腔球囊止血术在治疗剖宫产术后出血的疗效比较
目的：探讨宫腔填塞纱布术与宫腔球囊止血术在治疗剖宫产术后出血的治疗效果。方法：收集我院2007年2月～2013年2月治疗的40例剖宫产术后大出血患者，分成宫腔内填塞纱布术组12例和宫腔球囊止血组28例，分别采用宫腔内填塞纱布术和宫腔球囊止血治疗。结果：宫腔内填塞纱布术组手术时间为144±72分钟，术后阴道流血量为10～30ml，发热3例，腹痛3例，感染2例；宫腔球囊止血组手术时间为96±66分钟，术后阴道流血量为50～300 ml，无发热、腹痛例及感染病例发生，2组比较有显著性差异（ P＜0．05）。结论：宫腔球囊止血术治疗剖宫产术后出血优于宫腔填塞纱布术，疗效显著，值得临床推广。
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采用MipO技术治疗胫骨远端骨折的临床分析
目的：研究分析MipO技术在胫骨远端骨折方面的临床治疗效果。方法：选取我院2009年1月～2012年1月收治的120例胫骨远端骨折患者，所有患者均给予MipO技术进行治疗，再通过锁定钢板固定。按照AO将骨折进行分型，包括A2型35例，A3型40例，B2型27例，C1型18例。结果：经过5～16个月的随访观察，再按照相关评分标准评定后，优105例，良10例，中5例，差0例。优良率达到95．8％。治疗后未发现伤口感染和皮肤坏死病例。结论：对于治疗胫骨远端骨折采用MipO技术治疗后使用锁定钢板固定既可以提高骨折愈合率，同时也减少创伤且美观，现阶段治疗胫骨远端骨折有效的治疗方法。
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输尿管硬镜联合肾筋膜扩张器及等离子电切治疗尿道狭窄13例
目的：探讨输尿管镜、筋膜扩张器联合等离子电切在男性尿道狭窄治疗中的临床价值。方法：回顾性分析13例用输尿管镜、筋膜扩张器联合等离子电切治疗的尿道狭窄男性患者的临床资料，狭窄位于阴茎部尿道2例、球部尿道3例、膜部尿道6例、前列腺部尿道2例。结果：13例患者均用输尿管镜、筋膜扩张器联合等离子电切技术1次完成手术，未出现并发症。13例均获得随访，其中1例6个月时出现尿线变细，狭窄复发，经尿道扩张处理，排尿恢复术后状态。结论：输尿管镜、肾筋膜扩张器联合等离子电切治疗尿道狭窄效果明显，手术安全，简便，有效值得推广。
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64层螺旋CT三维容积重建在肋骨骨折中的诊断价值
目的：探讨64层螺旋CT（3D VR）三维容积重建在肋骨骨折中的诊断价值。方法：选择胸部外伤疑似肋骨骨折的，并且具有完整的普通X线片及64层螺旋CT 3D VR图像资料90例患者，肋骨骨折的诊断中X线片及3D VR图像的敏感性和特异性。结果：90例患者中，X线片诊断骨折48例，可疑骨折13例，总骨折数为197处；3D VR图像诊断骨折82例，可疑骨折1例，总骨折数为382处。 X线片显示骨折例数及数量均明显少于3 D VR 图像，具有显著统计学意义。结论：64层螺旋CT的三维容积重建图像对肋骨骨折的诊断敏感性和特异性明显高于X线片，是诊断肋骨骨折的首选方法。
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鼻内镜下低温等离子治疗慢性舌根扁桃体炎
慢性舌扁桃体炎或称舌根扁桃体肥大，可引起一系列咽喉部症状，轻者如咽痛、咽部不适或异物感，吞咽不利，刺激性咳嗽、声嘶等，严重者可波及会厌及会厌谷，压迫会厌等周围结构引起发声及吞咽困难，也可引起上呼吸道梗阻及睡眠呼吸暂停等症状，需及时治疗。目前先进的治疗方法是利用低温等离子消融微创技术，无痛治疗慢性舌扁桃体炎。与传统的治疗方法相比，低温等离子消融术具有微创、出血少、基本无痛、康复周期短等优点，是目前慢性舌根扁桃体炎的首选治疗方法。
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即刻床旁血气分析仪与实验室血气分析仪测定结果对比分析
目的：探讨即刻床旁血气分析仪与实验室血气分析仪在测定结果方面是否存在巨大差异。方法：对1周内需要进行血气分析的患者送检标本分为4份，2份送实验室血气分析仪分析，2份送即刻床旁血气分析仪分析，主要比较pH、PO2、PCO2结果。结果：所选的472例患者的血气分析结果中，pH出现巨大差异7例（1．48％），PO2出现巨大差异4例（0．85％），PCO2出现巨大差异4例（0．85％），均处于极低的水平。 pH、PO2、PCO2的统计结果差异不明显，不具备统计学意义，P＞0．05。结论：即刻床旁血气分析仪检验的临床结果，与传统的实验室检验结果差异不大，只有极少数出现巨大差异，临床检验结果可靠。由于标本的暴露时间短，对结果的影响更小，因此在血气分析方面，拥有更大的实验前途。
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中西医结合治疗慢性肾炎临床分析
目的：观察采取中西医结合方法治疗慢性肾炎的临床效果。方法：选取近年来我院诊治的慢性肾炎患者114例为研究对象，随机分为对照组和观察组各57例。对照组采取西医方法进行对症治疗，观察组于对照组基础上结合中医方法进行辩证治疗，观察2组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者有效率为82．5％，明显优于对照组患者56．1％，并具有显著差异（x2＝8．0810，P＜0．05）。2组患者治疗期间均未出现严重药物不良事件。结论：采取中西医结合方法对慢性肾炎进行治疗安全可靠，能够有效改善患者症状，修复受损组织。
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肝硬化并发医院感染的病原菌分析及耐药性检测
目的：探索观察肝硬化并发医院感染的病原菌分析及耐药性检测情况，为预防和控制院感提供有利依据。方法：选择2011年1月～2012年12月期间在我院治疗的106例肝硬化并发医院感染的患者作为研究对象，对其进行细菌培养鉴定及耐药情况检测，进行综合分析。结果：（1）病原菌培养情况：从106例患者标本中分离出189株病原菌，以革兰阴性杆菌为主，共126例，以大肠埃希菌多68株，分离出革兰阳性菌23例，以表皮葡萄球菌多12株，分离出真菌40例，以白色假丝酵母菌多28株；（2）细菌耐药情况：肠杆菌科细菌对青霉素类中氨苄西林、阿莫西林等耐药率极高，而对哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低，所有肠杆菌对亚胺培南无耐药。革兰阳性菌中表葡菌较多，对青霉素类耐药性高，对于3、4代头孢类耐药性较低。结论：对于肝硬化并发医院感染的患者应尽早行细菌培养检查，以便合理选择抗生素进行治疗，同时应采取综合性措施，干预和控制院感的发生。
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脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用价值分析
目的：探讨脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用价值。方法：选择我院2009年10月至2012～10月新生儿缺血缺氧性脑病共100例，上述缺血缺氧性脑病患儿根据病情严重程度分为轻度患儿共30例，中度患儿共55例，重度患儿共15例。本组患者均实施脑电图检查，均在患儿自然睡眠下呼吸均匀情况下进行描记。把脑电图监测结果和临床确诊的新生儿缺血缺氧性脑病患儿诊断情况进行对比。观察组脑电图的诊断情况。结果：本组100例患儿中，脑电图显示异常患者共81例，正常脑电图为19例，脑电图异常率为81％；其中30例轻度患儿中，脑电图异常共16例；55例中度患儿中，脑电图异常50例；15例重度异常患儿中，均为脑电图异常。结论：脑电图检查有助于不但能较好的评价新生儿缺氧缺血性脑病和脑损伤程度，有助于早期诊断和早期损伤程度评估，且具无创、重复性好等优点，值得借鉴。
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盆底重建术治疗重度盆腔脏器脱垂疗效评价
目的：比较盆底重建术与阴式子宫切除及阴道前后壁修补术在治疗重度盆腔脏器脱垂的手术疗效。方法：新疆巴州人民医院2010年3月～2011年5月在63例分期子宫脱垂Ⅲ～Ⅳ度伴不同程度阴道壁脱垂的患者，随机分为盆底重建术组（重建组）25例，阴式子宫切除及阴道前后壁修补术组（阴宫组）28例，比较2组术中出血量、手术时间、术后住院日等围手术期指标，术后复诊以POP2Q分度疗效评价指标。结果：重建组术中出血量及手术时间低于阴宫组（P＞0．05），重建组术后住院日少于阴宫组（P＜0．05），术后3个月及6个月治愈率2组比较，差异无统计学意义（P＞0．05），1年后2组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：盆底重建术治疗重度盆腔脏器脱垂，可保留子宫，能够恢复和增强盆底支持结构及功能，术后近期疗效肯定，生活质量明显改善，中远期疗效需继续随访。
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阿奇霉素治疗儿童肺炎的安全性分析
目的：探讨我院采用阿奇霉素治疗儿童肺炎的安全性。方法：选取2010年5月～2012年12月我院收治的支原体肺炎儿童160例，所有患者均接受基础治疗，对照组给予罗红霉素治疗，治疗组给予阿奇霉素治疗。结果：观察组的总有效率为97．5％，对照组的总有效率为96．3％，组间对比无明显差异（P＞0．05）。2组的恶心呕吐、腹痛、腹泻等不良反应对比无明显差异（P＞0．05）。2种都无肝功、肾功、心电图等严重并发症发生。结论：我院采用阿奇霉素治疗儿童肺炎有很好的疗效，安全性良好，不过要继续加强临床监测。
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腹腔镜下肝囊肿开窗术临床分析
目的：观察分析腹腔镜下肝囊肿开窗术的临床疗效。方法：选取我院从2012年3月～2013年3月收治的需要进行外科治疗的肝囊肿患者共100例。随机将患者分为观察组和对照组2组，其中观察组患者采用腹腔镜进行外科治疗；对照组患者采用传统开腹治疗。结果：观察组患者的手术时间以及术中的出血量等均要显著性少于对照组患者，2组患者具有可比性（P＜0．01）；另外，患者在术后的恢复方面，观察组患者的胃肠道恢复时间要明显短于对照组患者，2组患者具有显著性差异（P＜0．01）；而观察组患者与对照组患者的术后并发症方面则无显著性差异（P＞0．01）。结论：采用腹腔镜进行肝囊肿的开窗手术具有手术时间较短，术者出血量较少，术后恢复较快等优点。
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44例老年人急性阑尾炎临床诊疗体会
目的：探讨老年人急性阑尾炎的发病机理、临床特点及治疗方法。方法：对我院2008年1月～2012年12月收治的44例老年人急性阑尾炎患者的资料分析、总结。结果：44例中43例阑尾切除，均痊愈出院，1例保守治疗，随访3个月，阑尾周围脓肿消失。结论：老年人急性阑尾炎临床症状、体征不典型，白细胞数升高不明显，加之老年人常伴合并症，病情重，应早诊断，早手术，同时注意处理合并症，可提高老年人急性阑尾炎的治愈率。
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奇正消痛贴用于肘关节创伤性关节炎疗效观察
目的：观察奇正消痛贴治疗肘关节创伤性关节炎的临床疗效。方法：选取2011年1月～2013年1月于我院就诊的肘关节创伤性关节炎患者86例为研究对象，将86例患者按照就诊顺序分为试验组和对照组，每组各43例，分别给予奇正消痛贴和双氯芬酸二乙胺乳剂治疗，治疗前后分别对2组进行HSS评分。结果：经研究比较发现，2组治疗后HSS评分比较， P＜0．05，具有显著差异性；试验组和对照组总有效率分别为86．05％和67．44％，两者比较，P＜0．05，具有统计学意义。结论：奇正消痛贴用于肘关节创伤性关节炎疗效显著，值得临床推广应用。
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氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索用于小儿肺炎治疗观察
目的：探讨观察采取氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果。方法：选取我院收治的小儿肺炎112例，随机分成观察组和对照组，对照组采取常规治疗，观察组在此基础上，采取氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗，比较2组临床效果。结果：观察组总有效率83．93％，对照组总有效率64．29％，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有显著性，有统计学意义（P＜0．05）。结论：采取氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎，有效提高总有效率，治疗效果显著，有效减少患儿的痛苦。
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超声在计划生育IUD置取中的应用效果
在我国控制人口数量的艰巨工作中，超声在计划生育健康检查中做出了突出贡献。计划生育要求有行之有效的避孕方法，我国育龄妇女首选的避孕方法是宫内节育器（ IUD ）。超声诊断在计划生育工作中重点检查有无妊娠、有无节育器位置异常等。育龄妇女在放置IUD后尤其是3年内加强超声监测，对及时发现IUD在宫内的异常有重要意义。我站为体现对育龄妇女的关爱和重视，在超声检查中开展人性化服务，取得良好的效果。超声监测主要特点是在实时超声的监视或引导下完成各种抽吸、钳夹、置器等宫腔内操作，并连续动态观察手术过程。我站2011年6月开始在计划生育手术中采用超声监测下完成各类宫腔内手术，避免了手术者操作的盲目性，提高了计划生育手术的成功率和降低了术后并发症，特别是对于部分高危手术有效避免了出现后遗症和医疗事故发生的可能，取得了较好效果，现将结果报告如下。
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急性心肌梗死患者采用介入治疗的临床分析
目的：观察急性心肌梗死患者采取介入治疗的临床效果。方法：选取来我院进行治疗的首发急性心肌梗死患者100例，根据治疗方式随机分为2组，溶栓组50例，介入组50例。溶栓组给与静脉溶栓治疗，介入组给与介入治疗。结果：患者入院第7天的时候，介入组患者的左室LVEF为57．6＋2．3％，显著高于溶栓组患者的49．9＋1．9％，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。介入组患者的左室LVEDD为53．42＋6．28mm，高于溶栓组患者的53．18＋5．69mm，但是二者的比较差异不具有统计学意义（ P＝0．906）。随访期间，介入组患者发生心源性死亡7例，死亡率14％，生存率86％。溶栓组患者发生心源性死亡11例，死亡率22％，生存率78％。介入组患者的存活率高于溶栓组患者，但是二者的生存率分布比较，差异不具有统计学意义（ P＝0．497）。 LVEF、Killip分级以及年龄是在随访548．7＋48．9天时的心源性死亡的独立危险因素。结论：介入治疗对于急性心肌梗死的治疗疗效显著优于静脉溶栓，是目前治疗急性心肌梗死较为理想并且具有临床发展前景的治疗方式，值得基层医院推广。
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11例老年人胃癌治疗分析
随着人类平均寿命延长及医疗水平提高，老年胃癌病人日益增多。为探讨老年人胃癌的临床特点，提高诊断水平，现对本院2004年2月～2009年4月收治的11例老年人胃癌的资料进行回顾性分析，报告如下。
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温水擦浴在热性惊厥患儿降温中的疗效评价
目的：比较温水擦浴和口服布洛芬混悬液在热性惊厥患儿降温中的作用。方法：对我院收治的36例热性惊厥患儿，分为2组，温水擦浴为实验组，口服布洛芬混悬液为对照组，在常规护理的基础之上，比较2组30分钟和60分钟后温度下降情况。结果：实验组30分钟和60分钟后平均下降0．78℃和1．83℃。对照组30分钟和60分钟后平均下降0．49℃和1．45℃。2组比较差异有显著性（P＜0．05）。结论：温水擦浴可在短时间内降温，可作为热性惊厥患儿降温的首选措施。
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思乐扣装置在PICC固定中的效果观察
目的：观察思乐扣装置固定经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）的应用效果。方法：将62PICC置管化疗患者随机分为对照组和观察组各31例，观察组使用思乐扣装置及透明敷贴固定导管，对照组使用传统缝合法及透明敷贴固定，2组患者性别构成、年龄、疾病程度、穿刺血管分布等比较无明显差异（P＞0．05），对2组患者置管期间舒适度、重复操作次数、导管留置时间及并发症发生例数进行比较。结果：观察组患者置管期间舒适度及导管留置时间明显优于对照组，并发症发生及重复操作例数明显低于对照组，组间比较均有明显差异（ P＜0．05）。结论：思乐扣装置固定PICC可增加导管留置时间，利于患者日常活动，并发症发生率低，患者舒适度高，适于临床推广应用。
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应用核磁早期诊断出血性脑梗死
目的：探讨出血性脑梗死的病因、临床表现、诊治及预后。方法：对明确诊断35例出血性脑梗死患者的核磁情况、临床特点进行分析。结果：出血性脑梗死主要病因为各种原因的脑动脉栓塞，以心源性栓塞常见，其它原因有血糖异常，溶栓、抗凝、降纤治疗。治疗后好转33例，死亡2例。结论：早期诊断本病、及时调整治疗可以有效改善预后。
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综合治疗神经源性膀胱的临床疗效观察
目的：观察综合治疗对神经源性膀胱治疗后生活质量的提高效果。方法：将6个月内符合对比条件的80例脊髓损伤的患者分为观察组和治疗组，2组治疗观察记录进行对比，观察组按传统的方法进行治疗，治疗组按综合治疗方案进行治疗，分别在干预前，治疗中，出院天数，自理性进行对比。结果：综合治疗组，泌尿系感染率，自理性，生活质量显著高于观察组。结论：综合治疗神经源性膀胱可提高患者的生存质量，缩短住院日期，降低泌尿系感染率。
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后路椎体间融合术联合后外侧融合术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效观察
目的：探讨后路椎体间融合术联合后外侧融合术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法：将2006年3月～2012年7月我科收治的82例腰椎退行性病变患者随机分为对照组与观察组，对照组施行单纯后路椎体间融合术，观察组给后路椎体间融合术联合后外侧融合术，记录并作回顾性分析。结果：治疗后，2组患者术后12周、16周及24周的ODI评分及ODI改善值的差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：后路椎体融合术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效确切，联合或不联合后外侧融合术对其无显著性影响。
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人工髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死30例疗效观察
目的：探讨人工髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死（ ANFH）的疗效。方法：回顾性分析我院2009年12月～2010年5月收治的30例（32髋）ANFH患者的临床资料，采用Harris评分比较手术前后的髋关节功能情况。结果：所有患者术后随访3～12个月，32例患者的Harris评分均较术前显著提高（P＜0．05）。骨水泥型组与生物型组在术中出血量、住院时间、Harris评分方面无显著性差异（P＞0．05）。但2组手术时间和术后并发症有显著性差异（P＜0．05）。结论：人工髋关节置换术是治疗ANFH的有效手段，骨水泥型与生物型假体近期疗效相当，应结合患者的具体情况选择合理的假体。
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小儿脑瘫的中药预防和治疗
小儿脑瘫，一旦确诊，目前是没有什么特别有效的治疗方法。2005年～2012年12月，采用中药预防和治疗小儿脑瘫116例，口服或保留灌肠，1天2次，收到了非常显著的效果，现总结报告如下。
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小儿手术七氟醚复合瑞芬太尼麻醉效果观察
目的：观察分析小儿手术七氟醚复合瑞芬太尼麻醉效果。方法：选取我院从2011年3月～2012年3月收治的需要进行腹腔镜手术的患儿共70例。随机将患者分为观察组和对照组2组，其中观察组患者采用七氟醚联合瑞芬太尼作为麻醉方案。对照组患者采用常规的丙泊酚联合瑞芬太尼的联合麻醉方案。结果：观察组患者在插管时和拔管时的SBP和HR均要低于对照组患者，2组对比有显著性差异（ P＜0．01）；观察组患者的自主呼吸恢复时间，睁眼时间和拔管时间均明显要短于对照组患者，2组对比有显著性差异（ P＜0．01）。结论：七氟醚复合瑞芬太尼能够保持患儿在麻醉过程中的血流水平的稳定，并且术后的苏醒和恢复时间较短。
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腰硬联合麻醉在妇产科手术中的应用体会
目的：探讨腰硬联合麻醉在妇产科手术中的麻醉效果。方法：选择自2011年3月在我院进行妇产科手术患者500例，妇科手术患者124例，产科手术患者376例，患者术前均进行腰硬联合麻醉。结果：腰硬联合麻醉操作简单易行，麻醉诱导时间较短，麻醉效果明显。结论：腰硬联合麻醉妇产科手术应用中具有起效快、阻滞完全、简单、快捷等优势，在产科手术麻药用量小且效果快，值得临床推广。
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弹性髓内钉、经皮克氏针联合撬拨复位治疗儿童桡骨颈O，BrienⅢ型骨折
目的：分析使用弹性髓内钉经皮克氏针联合撬拨复位治疗儿童桡骨颈O，BrienⅢ型骨折的疗效。方法：根据O， Brien骨折移位分型原则：Ⅰ型≤30°，30°＜Ⅱ型≤60°，Ⅲ型＞60°。选取2004年3月～2012年8月本科收治的6例儿童桡骨颈O，BrienⅢ型骨折。男4例，女2例；年龄5～13岁，平均8．25岁；右侧4例，左侧2例；摔伤3例，车祸3例；均不伴神经损伤；伴尺骨鹰嘴骨折1例，1例合并肱骨内上髁骨折。均采用弹性髓内钉、经皮2枚克氏针3点联合撬拨复位，弹性髓内钉固定。术后屈肘石膏托固定3周，拆除石膏后功能锻炼。随访6个月～1年，平均随访9个月。结果：1例患儿骨折延迟愈合，给予保守治疗后于11个月愈合。无桡骨头过度生长，无桡骨头骨骺早闭，功能活动良好。1例出现钉尾刺激皮肤引起疼痛，骨折愈合取出后缓解。根据Metaizeau标准评定，优4例，良1例，可1例，优良率83％。结论：弹性髓内钉、经皮克氏针联合撬拨复位治疗儿童桡骨颈O，BrienⅢ型骨折是一种微创，疗效良好的治疗方法。
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脂蛋白a检测在高血压患者诊治中的意义分析
目的：对脂蛋白a检测在高血压患者诊治中的意义进行分析。方法：选取我院2010年12月～2012年12月收治的高血压患者200例，为甲组患者，选取健康人群200例，分别进行脂蛋白a检测。结果：甲组患者的脂蛋白a检测显著高于乙组患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：高血压患者脂蛋白a检测水平显著高于健康人群，在对高血压疾病的诊断治疗中具有重要的意义。
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腰硬联合麻醉在剖宫产分娩中的应用分析
目的：分析腰硬联合麻醉应用于剖宫产分娩中的临床效果。方法：选取近年来我院分娩的剖宫产孕产妇中300例为研究对象，根据产妇意愿和随机方式分为对照组和观察组各150例。对照组和观察组行剖宫产，术中分别给予持续硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉，观察2组产妇的麻醉效果和指标。结果：观察组麻醉效果优良率为100．0％，明显优于对照组89．3％；观察组各项麻醉指标均优于对照组；均具有显著差异（P＜0．05）。结论：腰硬联合麻醉应用于剖宫产分娩，其麻醉结合硬麻和腰麻两者的优势，同时能够避免两者的不足，临床麻醉效果和麻醉各项指标均明显优于持续硬膜外麻醉，对于剖宫产无痛分娩具有重要意义。
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常乐康预防小儿肺炎继发腹泻的临床观察
目的：探讨应用常乐康（口服酪酸梭菌双歧杆菌二联活菌散）对小儿肺炎继发腹泻的预防效果。方法：按随机原则将150例支气管肺炎患儿分成2组，对照组70例予常规抗生素及对症治疗，预防组80例在常规抗生素及对症治疗同时应用微生态制剂常乐康，观察治疗3～8天内2组继发腹泻病例数。结果：预防组继发腹泻9例，发病率为11．2％，对照组继发腹泻22例，发病率为31．4％，2组比较，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论：预防性应用常乐康能降低肺炎患儿继发腹泻的发生率。
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同期与分期双侧人工膝关节置换的比较
目的：比较分析同期与分期双侧人工膝关节置换的安全性及治疗效果。方法：对我院2009年4月～2013年4月期间所收治的134例因原发性双膝关节炎行双膝表面置换手术的患者。根据双侧膝关节置换手术分期与否，将134例患者划分为分期手术组与同期手术组，对2组患者在治疗效果、治疗因素和术前并发症方面的差异分别进行比较。术前因素主要包括病程、年龄、术前合并症和体质指数；治疗因素主要包括总手术时间、总住院时间、总输血量、伤口总引流量；治疗效果的判断采取术前及术后1年时患者的改善程度及HSS评分作为观察指标，同时对并发症的例数及种类加以统计。结果：44例分期手术患者，90例同期手术患者。同期手术组的术前合并症发生率远远的低于分期手术组，但2组病程、年龄和体质指数方面的差异并非具备显著性；同期手术组的总住院时间明显比分期手术组要长，但是分期手术组的总输血量明显比同期手术组要少，但2组总引流量及总手术时间方面的差异并非显著，并且术前及术后1年的HSS评分差异并非具备显著性。2组患者都出现伤口延迟愈合、小腿肌间静脉血栓，但是在发病率方面2组差异不显著，均未发生严重并发症。结论：在对患者合理选择且完善术前准备的基础上，分期双侧人工膝关节与同期双侧人工关节置换有着相同的安全性及临床效果。
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胆宁片治疗胆囊切除术后综合征82例疗效分析
目的：探讨使用胆宁片治疗胆囊切除术后综合征的疗效。方法：随机选取我院82例胆囊切除术后综合征患者使用胆宁片治疗的临床资料。结果：82例均无需住院治疗，使用胆宁片门诊治疗后症状均不同程度缓解和消失。结论：胆宁片治疗胆囊切除术后综合征效果好，值得临床推广。
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舒利迭联合孟鲁斯特治疗哮喘急性发作疗效观察
目的：探讨舒利迭联合孟鲁司特治疗哮喘急性发作的临床疗效。方法：选取我院于2011年4月～至2013年6月收治哮喘急性发作患者86例，随机分为2组，对照组42例患者接受舒利迭治疗，观察组44例在对照组治疗基础上加用孟鲁司特治疗，对比2组患者临床治疗效果。结果：两种治疗方法均有显著疗效，观察组各项体征消失时间均显著短于对照组，肺功能改善情况优于对照组（ P ＜0．05）。2组患者在治疗中均未出现严重不良反应。结论：在对哮喘急性发作展开治疗时，舒利迭联合孟鲁司特治疗可快速缓解患者临床症状，大幅提高患者生活质量，不良反应发生率低，临床疗效显著，值得在临床中推广。
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消旋卡多曲颗粒治疗轮状病毒感染性肠炎45例疗效观察
目的：探讨消旋卡多由颗粒治疗轮状病毒感染性肠炎疗效。方法：45例轮状病毒感染患儿口服消旋卡多曲颗粒，并设36例作为对照组。结果：治疗组45例，总有效率93．3％；对照组36例，总有效率75％。结论：消旋卡多曲颗粒治疗轮状病毒感染性肠炎疗效显著。
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高同型半胱氨酸血症与颈动脉粥样硬化关系分析
目的：探讨高同型半胱氨酸对患者颈动脉粥样硬化的影响。方法：选择100名颈动脉粥样硬化的患者，随机分为对照组和观察组各50例。其中对照组为高同型半胱氨酸正常的患者，观察组为高同型半胱氨酸增高的患者，对所有患者进行颈动脉彩色多普勒超声和高同型半胱氨酸水平检查。结果：高同型半胱氨酸水平高的患者易出现颈动脉斑块、颈动脉狭窄、不稳定斑块。结论：高同型半胱氨酸血症是导致患者颈动脉粥样硬化的危险因素之一。
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产前超声在胎儿Dandy-Walker综合征中的诊断价值
目的：探讨产前超声在胎儿Dandy-Walker综合征中的重要诊断价值。方法：通过对11例胎儿Dandy-Walker综合征的超声声像图的分析。结果：11例胎儿Dandy-Walker综合征中3例为典型的Dandy-Walker综合征，超声声像图表现为两侧小脑半球分开，蚓部缺失，颅后窝池明显增大，第4脑室增大，两者相互连通，5例为变异型，超声表现为颅后窝池增大，且与第4脑室之间可见小管状连通，3例为单纯颅后窝池增大。结论：由于胎儿Dandy-Walker综合征在超声声像图上具有比较特异的超声表现，因而产前超声在Dandy-Walker综合征上具有重要的诊断价值。
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再手术治疗甲状腺功能亢进术后复发的临床分析
目的：探讨甲状腺功能亢进术后复发的原因，再手术治疗的适应证及手术要求。方法：回顾性分析36例甲亢术后复发再手术治疗者的临床资料。结果：获得1～9年随访，再手术全部治愈，术中并发喉上神经损伤1例，甲状旁腺损伤1例。结论：腺体残留过多是甲亢术后复发的主要原因，术后复发再手术疗效确切，有压迫症状或保守治疗症状不能控制者为再手术的适应证，术中仔细解剖和熟练的手术技巧可避免损伤甲状旁腺和喉返神经。
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尼莫同联用血塞通治疗26例脑外伤手术后大面积脑梗死临床疗效研究
目的：观察尼莫通与血塞通用治疗脑外伤手术后并发大面积脑梗死的疗效。方法：将52例脑外伤手术后并发大面积脑梗死的患者随机分为治疗组与对照组各26例进行比较，对照组用维脑路通注射液400mg加生理盐水250mL，静脉点滴，每天1次；低分子右旋糖酐500 ml静脉滴注，每天1次，14天为1疗程。治疗组用尼莫通注射液10 mg＋生理盐水500 m静脉滴注，6小时滴注完毕，每天1次；血塞通注射液400 mg加入25％葡萄糖250 ml静脉滴注，每天1次，疗程均为14天。结果：治疗组总有效率为8．46％，明显高于对照组57．6％（P＜0．01）。结论：尼莫通与血塞通联用治疗脑外伤手术后并发大面积脑梗死疗效好，能明显减少神经功能缺损，减少死亡率。
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56例老年消化性溃疡的临床特征与内镜特点分析
目的：分析老年消化性溃疡（ PU）的临床特征与内镜下特点。方法：将191例PU按年龄分为老年组（≥60岁）和非老年组（＜60岁），老年组56例，非老年组135例，对照分析2组的临床特征和内镜特点。结果：老年组消化不良、不规律性上腹痛、无症状、以并发症为首发症状、心脑血管症状就诊及并发症的比例为42．86％、33．93％、14．29％、19．64％、30．36％和48．21％，明显高于非老年组的28．15％、9．63％、4．44％、7．41％、6．67％和19．26％（P＜0．05），老年组胃溃疡及较大溃疡（直径＞2cm）的比例为46．43％和30．36％，明显高于非老年组的28．89％和17．04％（P＜0．05），而十二指肠溃疡的比例明显低于非老年组。结论：老年人消化性溃疡的临床表现和内镜下均具有一定的特殊性，熟悉这些特征可减少误诊误治。
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参松养心胶囊治疗心脏早搏的疗效分析
目的：探讨参松养心胶囊控制心脏早搏的临床效果和安全性。方法：选择我院208例心脏早搏患者，其中男性患者86例，女性患者122例，随机分为观察组和对照组，每组104例，各组均合理控制血糖、血压、血脂等，观察组应用参松养心胶囊联合倍他乐克控制心脏早搏，对照组按照常规应用倍他乐克控制心脏早搏，对比2组患者24小时早搏次数、总有效率和不良反应例数等。结果：24小时早搏次数观察组较对照组明显减少（P＜0．05），有统计学差距；总有效率方面观察组优于对照组（P＜0．05），2组相较，有统计学差距；不良反应观察组低于对照组（P＜0．05），有统计学差距。结论：参松养心胶囊治疗早搏临床疗效良好，不良反应少。
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针灸疗法改善强直性脊柱炎患者疼痛和活动功能的临床研究
目的：为评价针灸疗法对强直性脊柱炎（ AS）患者在疼痛和活动功能方面的疗效，寻找帮助急性期强直性脊柱炎患者早日康复的治疗手段。方法：于2010年1月～2012年10月，将强直性脊柱炎急性期患者120例，随机分为对照组60例，治疗组60例。在相同药物治疗基础上，治疗组加用针刺、艾灸治疗1个月。采用视觉模拟评分法（ VAS）对疼痛强度进行量化，应用胸廓扩展度、Schorber试验、晨僵时间、ESR（血沉）、CRP（超敏C反应蛋白）等指标来评价患者的在疼痛和活动功能方面的改善程度。依据患者疼痛和活动功能改善程度及需要的时间长短，评价患者康复情况。依据患者临床表现及治疗前后血、尿常规、肝功能、肾功能的检测，监测不良反应的发生率。结果：显示治疗组患者较对照组患者疼痛明显减轻，胸廓扩展度、Schorber 试验、晨僵时间均明显改善，ESR、CRP指标显著下降，康复周期显著缩短。与治疗组比较有显著差异性（p＜0．05），2组间不良反应发生率无显著差异。结论：药物联合针灸疗法治疗强直性脊柱炎急性期患者，不仅能明显减轻患者疼痛、改善患者肢体活动度、降低其实验室炎症指标，并且能使其康复周期明显缩短。为患者尽早摆脱病痛提了可行性方法，值得临床广泛推广。
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脊髓型颈椎病前路手术并发症150例的防治探讨
目的：探讨脊髓型颈椎病前路手术并发症的防治对策。方法：收集脊髓型颈椎病前路手术患者150例，随机分为观察组和对照组，对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上，全面搜集患者的术后情况，如不适症状、皮肤情况、心理反应等，制定并发症防治护理措施。结果：观察组的并发症发生率为9．3％，显著低于对照组的20．0％，且观察组的住院时间显著短于对照组，疼痛更轻，满意度显著高于对照组，P均＜0．05。结论：对脊髓型颈椎病前路术患者加强术前准备，规范手术操作，加强并发症的防治，可有效预防并发症的发生。
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消乳散结胶囊加维生素E、维生素B6治疗乳腺囊性增生症
乳腺囊性增生症是妇女常见病、多发病，占乳腺门诊病人一半以上，并且发病率不断增多，本病常见于育龄妇女，青春期和绝经期后少见，是一种非炎症性、非肿瘤性病变，城市较农村多见，治疗多主张药物进行治疗。近几年我们应用清乳散结胶囊加维生素E、维生素B6治疗该病，取得很好效果，现将198例临床资料总结报告如下。
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68例剖宫产术中腰麻硬膜外联合麻醉的临床应用体会
目的：观察剖宫产术中腰麻硬膜外联合麻醉的临床效果；方法：选择我院2012年6月～2013年6月在我院接受剖宫产术的患者68例，按照接受治疗的先后顺序将所有68例患者平均分成观察组和对照组，2组患者一般资料比较均没有统计学意义（P＞0．05）。观察2组患者麻醉效果。结果：观察组麻醉起效时间、麻醉效果分级均优于对照组麻醉起效时间、麻醉效果分级（p＜0．05）。2组患者新生儿Apgar得分、不良反应发生例数、低血压例数无显著的统计学意义（p＞0．05）。结论：剖宫产术中腰麻硬膜外联合麻醉效果显著，值得在临床上推广应用。
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老年支气管哮喘临床特点及治疗效果观察
目的：观察分析老年支气管哮喘的临床特点及临床治疗效果。方法：随即将我院收治的52例支气管哮喘患者分为老年组和青年组，并观察2组患者的临床特点及治疗情况。结果：通过分析得出，2组的秋季发病率和过敏史差异无统计学意义（P＞0．05），2组患者的病因、诱因以及春夏2季的哮喘发病率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：老年支气管哮喘患者的基础疾病多、并发症多，诱发的原因主要是以气候变化和感染为主，临床表现主要为咳嗽、气喘、胸闷等，治疗时针对个体情况实施有针对性的治疗，效果显著，可有效提高患者的生命质量。
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无痛胃镜治疗息肉80例
常规胃镜检查在检查治疗过程中，病人常常发生恶心、呕吐、胃逆蠕动增强，致使在常规检查治疗时部分病人不能耐受，而不得不终止治疗。无痛胃镜可以减少患者的焦虑和不适，提高患者的耐受性和满意度，减少检查治疗中生理损伤的危险，为内镜医师提供了一个理想的检查治疗环境。
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手法复位、中药外敷治疗小儿桡骨头半脱位189例临床报告
小儿桡骨头半脱位，是骨伤科临床上常见的疾病，常发生在幼儿中，本病是幼儿特有的损伤之一，因幼儿的桡骨头发育尚不完全。发病均因穿衣不慎牵拉、外伤或摔伤时被成年人牵拉腕部所引起桡骨小头脱位，中医又称脱臼、脱骱。因在透视下无特异性症状，往往以无病而漏诊，导致得不到及时治疗造成脱出之桡骨头附着、粘连于尺骨头，甚至形成假关节，严重影响患侧前臂正常的旋前旋后功能，给患儿带来不必要的残疾和痛苦。笔者自1992年3月以来运用手法复位，配合中药外敷“消肿止痛活化散”经验方治疗小儿绕骨头半脱位189例，获得满意临床疗效，现总结报告如下。
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腰大池引流在颅脑外伤疾病中的应用（附106例临床分析）
腰大池置管持续引流是神经系统疾病治疗中一项较为成熟的临床技术。我科自2010年1月～2013年3月，在治疗106例中、重型颅脑外伤患者中应用MedtronicEDM 系统行腰大池置管持续引流技术获得满意疗效，报告如下。
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舒芬太尼复合丙泊酚全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用
目的：探讨舒芬太尼复合丙泊酚全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法：对我院在2011年4月～2012年12月收治的100例需要进行腹腔镜胆囊切除手术的患者随机分为观察组和对照组，观察组的患者给予舒芬太尼复合丙泊酚进行全麻治疗，对照组患者给予芬太尼复合丙泊酚、异氟烷进行麻醉治疗。结果：观察组患者在自主呼吸恢复的时间、苏醒的时间以及拔管的时间均优于对照组患者（P＜0．05）；观察组的患者在拔管后的OAAS评分上明显比对照组高（P＜0．05）。结论：舒芬太尼复合丙泊酚全麻在腹腔镜胆囊切除术中效果确切，值得在临床上广泛使用和推广。
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重型颅脑损伤患者早期气管切开的临床研究
目的：探讨早期气管切开（建立人工气道4～5天）和晚期气管切开（建立人工气道9～10天）对重型颅脑损伤病人呼吸机相关肺炎发生率、呼吸机治疗时间、住ICU时间和28天病死率的影响。方法：选取67例在ICU行经口气管插管并行机械通气的重型颅脑损伤患者，所有患者呼吸机治疗时间＞48小时，且插管前无肺部感染，均预期行气管切开，入ICU即行APACHEⅡ评分、GCS评分，将这些病人随机分成2组：观察组予早期气管切开，对照组予晚期气管切开，观察2组病人：建立人工气道3天、7天、14天呼吸机相关肺炎发生率的差异；呼吸机治疗时间、住ICU时间和28天病死率的差异。结果：2组病人建立人工气道3天呼吸机相关肺炎发生率无统计学差异（P＞0．05），建立人工气道7天、14天观察组病人呼吸机相关肺炎发生率明显低于对照组（P＜0．05）；观察组病人呼吸机治疗时间、住ICU时间明显低于对照组（P＜0．05）；观察组28天病死率稍低于对照组，但无统计学意义（P＞0．05）。结论：重型颅脑损伤病人予早期气管切开可明显降低呼吸机相关肺炎发生率；缩短呼吸机治疗时间及住ICU时间，从而缩短住院时间，降低医疗费用，但不能降低病死率，对远期预后无明显改善。
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抗核小体抗体水平在狼疮肾炎患者中的意义
目的：探讨抗核小体抗体（ ANuA）的血清水平检测在狼疮肾炎（ LN）患者诊断及肾脏病理改变中的临床意义。方法：选择本院2010年5月～2012年6月确诊收治的系统性红斑狼疮（ SLE）患者125例，其中84例合并狼疮肾炎（ A组），41例未合并狼疮肾炎（ B组），另选择同期收治其他类型的免疫性疾病患者55例（ C组）作对照，采用酶联免疫吸附试验（ ELISA法）对抗核小体抗体水平进行检测。结果：A和B组阳性率分别为94．2％和90．2％，差异不显著（P＞0．05），但均高于C组54．5％（P＜0．01）。且3组间ANuA水平差异显著，其中A组高，C组低（P＜0．05）。各类型肾脏改变中ANuA水平差异显著（P＜0．05），其中以Ⅳ型患者血清中ANuA含量高（ P＜0．05）。结论：血清抗核小体抗体与狼疮肾炎的发生密切相关，可反映肾脏病变程度，对病情监测有重要意义。
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PICC并发深静脉血栓的原因分析
中心静脉置管是目前临床恶性肿瘤患者化疗首选的给药方法。而PICC留置期间，可能出现多种并发症，在PICC并发症中，尤以静脉血栓为严重。文献显示PICC置管后血栓形成的发生概率在20％左右［1］。
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腰硬膜外神经阻滞术加椎管内置管术药物注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的：观察腰硬膜外神经阻滞术加椎管内置管术药物注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：回顾性分析腰椎间盘突出症非手术治疗效果。我科于2007年6月～2012年12月共1500例患者，均有明显的腰腿疼痛症状，经CT或者核磁共振检查后诊断明确为腰椎间盘突出症，无禁忌证，按治疗方法随机分为2组，对照组（ A ）组750例，行理疗、针灸、牵引保守治疗。治疗组（ B）组750例，行腰硬膜外神经阻滞术加椎管内置管术药物注射治疗，间隔15天1次，1～2次为一疗程。结果：停止治疗后6个月随访，B组治愈A组与B组治疗效果比较，A组的治疗时间较B组多，效果慢，易复发。结论：腰硬膜外神经阻滞术加椎管内置管术药物注射治疗腰椎间盘突出症，操作简单安全，费用低，疗效好，可作为保守治疗腰椎间盘突出症的首选疗法。
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肺结核并发下肢深静脉血栓形成23例分析
肺结核是严重危害人类健康的疾病，并发下肢深静脉血栓形成（ deep vein thrombosis of lower extremity ，DVT）可增加患者的死亡率和致残率。现对我科2011年1月～2013年1月收治的肺结核并发下肢深静脉血栓形成患者23例进行分析，总结报告如下。
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原发性乳癌新辅助化疗效果评价
目的：观察原发性乳癌新辅助化疗的临床效果及价值。方法：将自2009年8月～2012年8月在我院就诊的62例乳癌患者的临床资料进行回顾性分析，患者采用新辅助化疗后均采用Miller及Payhe方法再次进行评价。将评价结果与超声影像结果进行比较观察。结果：本组患者治疗有效且肿瘤残留≤1cm患者43例，其中显著有效21例，有效22例。经Miller及Pay-he方法评价，病理显效20例；大直径＞1cm的19例患者中，显效6例，有效9例，病理显效8例，2组数据比较有显著差异，P＜0．05，有统计学意义。结论：原发性乳腺癌患者行新辅助化疗后，残留病灶明显减小，且病理反应较好。
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1期后路病灶清除、植骨融合内固定术治疗腰椎结核92例临床分析
目的：探讨1期后路手术治疗腰椎结核的疗效。方法：对92例明确诊断腰椎结核者术前正规抗痨治疗至少2周，完善相关检查排除手术禁忌后1期后路行病灶清除、椎间植骨融合、椎弓根钉棒系统内固定术，术后正规抗痨9～24个月。结果：患者均获得12～36个月随访，平均22．2个月，全部患者植骨融合，腰背痛症状缓解，神经功能明显恢复，复查血沉正常。结论：保守治疗效果差的腰椎结核患者采用1期后路病灶清除、椎体间植骨融合内固定术可获得满意的疗效。
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纳洛酮治疗急性海洛因中毒31例分析
目的：探讨纳洛酮在抢救海洛因中毒中的疗效。方法：对31例急性海洛因中毒临床资料回顾分析。结果：抢救成功30例，无效1例，抢救成功率（96．8％）。结论：纳洛酮治疗急性海洛因中毒效果显著。
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绝经后妇女泌尿系感染应用小剂量雌激素预防治疗的效果观察
目的：探讨小剂量雌激素在绝经后妇女泌尿系感染预防治疗中的临床价值。方法：选取我院自2010年8月～2012年8月收治的92例泌尿系感染绝经后妇女随机分为观察组与参考组，各为46例，观察组患儿采用左氧氟沙星治疗，观察组患儿在此基础上联合使用雌三醇软膏，比较2组患者的临床治疗率、不良反应发生率及复发率。结果：观察组患者治疗总有效率为91．3％，参考组患者治疗总有效率为78．3％，数据比较有统计学意义，P＜0．05；2组患者均未出现明显不良反应，P＞0．05；停药6个月后，观察组患者复发率明显低于参考组，P＜0．05，有统计学意义。结论：小剂量雌激素预防治疗绝经后妇女泌尿系感染效果显著，不良反应少，治疗彻底，值得推广。
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子宫肌瘤检查与并发症处理
目的：对子宫肌瘤检查方式以及并发症的处理情况进行分析探讨，为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法：抽取在2010年3月～2013年3月间我院收治的疑似子宫肌瘤临床患者病例68例，对其临床资料展开回顾性分析。结果：本组患者接受了超声检查、探测宫腔、诊断性刮宫、X线平片、子宫输卵管造影等检查，终确诊60例，包括Ⅰ型34例，Ⅱ型14例，Ⅲ型11例，Ⅳ型1例；本组患者在接受治疗时发生并发症者17例，发生率为28．33％。结论：子宫肌瘤的临床诊断需要结合多种检查手段，并根据患者的具体情况实施有针对性的治疗措施，以降低并发症的发生。
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双侧切口手术治疗复杂性髋臼骨折
目的：研究并探讨双侧切口手术治疗复杂性髋臼骨折的临床效果，以及探讨该治疗方法是否具有临床的可行性，科学性以及安全性。方法：研究选取我院在2008年2月～2012年3月收治的48例复杂性髋臼骨折患者，所有患者都自愿接受调查和服从所有准则，将这些患者作为研究对象，并将其随即分为观察组和对照组。观察组患者进行双侧切口手术治疗，在对照组中，对患者进行常规固定治疗。观察2组患者在治疗后的临床效果，并将所得到的资料进行对比分析研究。结果：观察组患者的骨折复位良好，没有出现关节面的错位，切口均愈合；对照组出现3例坐骨神经痛和髋部疼痛。结论：双侧切口手术治疗复杂性髋臼骨折有显著的临床疗效，值得在临床上推广和使用。
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米非司酮联合射频消融治疗子宫肌瘤300例
目的：探讨米非司酮联合射频消融治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：回顾性分析我院子宫肌瘤患者的临床资料，以300例米非司酮联合射频消融治疗的患者为观察组，以同期80例单纯射频消融治疗为对照组，观察2组临床疗效。结果：观察组与对照组相比，月经减少量、子宫体积及总有效率相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：米非司酮联合射频消融治疗子宫肌瘤操作简单、创伤小，疗效显著。
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国产奥氮平与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究
目的：探讨难治性精神分裂症的治疗新方法。方法：对72例难治性精神分裂症患者用奥氮平与氯氮平治疗难治性精神分裂症，将入组病例随机分为2组，并进行阳性与阴性症状量表评分。结果：于第12周研究组总分、阳性及阴性症状，精神病性症状分比治疗前明显下降，而研究组总分、阴性症状分明显低于对照组。结论：奥氮平对传统抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症患者仍有良好的效果。
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传统气管切开与经皮气管切开在神经外科危重症病人中的应用价值
目的：探讨传统气管切开与经皮气管切开在神经外科危重症病人中的应用价值。方法：气管切开手术的病人42例，随机分为试验组20例（经皮气管切开手术PT）和对照组22例（传统气管切开手术ST），通过对手术操作时间、并发症、拔管后切口愈合时间、颈部疤痕大小等方面分析比较。结果：经皮气管切开术比常规气管切开术手术时间显著缩短、手术出血量显著降低、切口愈合显著缩短、颈部疤痕明显小，PT组明显高于ST组（P＜0．01）。且在并发症方面，PT组明显低于ST组（P＜0．01）。结论：经皮气管切开手术对需行气管切开术的神经外科危重症病人特别适用，且医生熟练掌握操作方法后，会使PT法的成功率和安全性大大地提高，值得临床推广应用。
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3种梅毒血清学检测方法临床应用结果的比较
目的：比较快速血浆反应素试验（RPR）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验法（TPPA）及酶联免疫吸附试验（ELISA）3种梅毒血清学检测方法的敏感性与特异性及临床应用价值。方法：对2010年3月～2012年10月就诊的93例梅毒患者血清样本采用3种梅毒血清学检测方法同时进行检测的结果进行回顾性分析。结果RPR法与ELISA法及TPPA法3种梅毒血清学检测方法的灵敏度（Sen）分别为81．4％，95．7％，98．6％，其中，RPR法与ELISA法及TPPA法在灵敏度（Sen）、特异性（Spe）方面比较差异显著，有统计学意义（P＜0．05），ELISA法与TPPA法比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：RPR法适用于梅毒筛查，其定量检测可作为疗效评价，而ELISA法和TPPA法均为高特异性、高敏感性的梅毒血清学诊断检测方法，结果较为准确可靠，可用作临床标本的检测，对于RPR法与ELISA法检测阳性标本，TPPA法可作为确证试验。
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中西医结合治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察
自1996年以来，我科用中西医结合方法治疗婴幼儿轮状病毒肠炎多例，取得满意疗效，现报告如下。
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中药保留灌肠协助治疗下呼吸道感染
下呼吸道感染（包括毛细支气管炎，支气管炎，支气管肺炎），传统的治疗方法，用抗生素，口服肌注或静脉点滴控制感染，茶碱类药物解痉平喘，如还不能控制则加激素类药物缓解症状。但是病情往往控制的不是很理想，尤其是在频繁咳嗽，喘憋明显时，西药则显得更加的苍白无力。鉴于以上情况，自2006年10月以来，加用中药保留灌肠协助治疗下呼吸道感染，收到明显效果。现总结报告如下。
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黛力新联合匹维溴铵治疗肠易激综合征的临床疗效观察
目的：探讨黛力新联合匹维溴铵治疗肠易激综合征的临床疗效。方法：将2009年5月～2013年3月我科收治的203例肠易激综合征患者随机分为对照组与观察组，对照组给予匹维溴铵治疗，观察组在对照组基础上加用黛力新，记录并作回顾性分析。结果：治疗后观察组总有效率大于对照组，HAMA、HAMD评分低于对照组，且差异均具有统计学意义。结论：黛力新联合匹维溴铵治疗肠易激综合征的临床疗效肯定，能够显著改善患者焦虑及抑郁情绪，值得在临床上加强研究、进一步推广使用。
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经阴道手术治疗老年女性前盆腔器官脱垂疗效观察
目的：对经阴道手术治疗老年女性前盆腔器官脱垂临床疗效进行分析。方法：选取2009年12月～2012年12月我院收治的老年女性盆腔器官脱垂患者126例，随机分为2组患者，甲组患者62例，采用常规开腹手术治疗；乙组患者64例，采用经阴道手术治疗，对比2组患者的临床疗效。结果：乙组患者临床住院治疗时间、手术时间、术中出血量均显著优越于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。术后1年随访对比2组患者的复发率，无明显差异性，无统计学意义（P＞0．05）。2组患者均未发生因治疗导致的严重不良后果。结论：采用阴道途径进行老年女性前盆腔器官脱垂的手术治疗，可有效的缩短术后住院治疗时间、手术时间，降低术中出血量，安全性较高，显著改善患者生活质量和减轻经济负担，适宜依据患者情况应用和治疗。
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外伤性角膜溃疡80例疗效观察
外伤性角膜溃疡即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症，绝大部分为外来因素所致，角膜外伤后不及时治疗或治疗不确切形成角膜溃疡，甚至角膜穿孔，丧失视力［1］，严重影响患者生活质量。我院自2006年3月～2008年3月治疗80例外伤性角膜溃疡取得很好疗效，现报告如下。
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肺功能操作在职业病体检中质量控制体会
1一般资料：选择年龄＜60岁门诊职业病体检者650例，一般身体状况尚好。
2检测仪器：采用意大利科时迈公司便携式肺测试仪，产品型号PONY FX。测试方法较简单，可用肺量计直接测定。 -
慢性胃炎临证心得
慢性胃炎指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变，多见纳差、撑胀、嘈杂、烧心、嗳气、早饱、上腹痛等症状，为临床常见病，多发病，病程长，往往缠绵难愈，严重影响患者的生活质量。散见于中医学的“胃脘痛”“痞证”“嗳气”等门类文献中。以下是本人临证的一点心得体会。
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腰间盘HIZ与TNF-α表达的相关性研究及其在椎间盘内破裂症中的诊断价值
目的：观察腰间盘内信号改变与间盘组织TNF-α表达的关系，分析研究HIZ在椎间盘内破裂症中的诊断价值。方法：38例经椎间盘造影诊断为IDD患者，行腰椎MRI检查和Pfirrmann分级及VAS评分，根据VAS评分结果分为轻度疼痛组A组、中度疼痛组B组及重度疼痛组C组；根据Pfirrmann分级标准将III级归入轻度退变D组，IV级为中重度退变F组。结果：随着疼痛症状加重，间盘信号逐渐减弱，B组、C组间盘信号改变与对照组比较P＜0．05。间盘退变程度与间盘信号改变及TNF-α表达量相关，D组、F组比较有统计学意义。结论：间盘信号与年龄、TNF-α表达量及VAS评分负相关，腰痛加重时且局部HIZ明显时间盘信号明显减弱，间盘信号是间盘退变的影像学表现，为临床诊治IDD提供依据。 HIZ作为致痛椎间盘的一个特异性标志物的炎症机制基础。
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HC可视喉镜复合无肌松气管插管在鼾症手术麻醉中的应用
目的：观察HC可视喉镜复合无肌松气管插管在鼾症手术麻醉中应用的可行性。方法：90例行鼾症手术患者随机分为HC可视喉镜（ H组）、无肌松气管插管组（ W组）和HC可视喉镜复合无肌松气管插管（ F组），每组30例。 H组常规快速诱导后应用HC可视喉镜完成气管插管；W组采用无肌松气管插管方法，应用普通喉镜完成气管插管；F组采用无肌松气管插管方法，应用HC可视喉镜完成气管插管。观察3组患者插管次数和插管成功率；记录给药前（t0）、给药后（t1）、插管即刻（t2）、插管后5分钟（t3）各时间点的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）及不良反应。结果：（1）F组的1次插管成功率明显高于H组和W组（P﹤0．05）；（2）与F组比较，W组t2、t3时间点的HR、MAP明显增加；与F组比较，H组t2、t3时间点的HR、MAP显著性下降（P﹤0．05）；（3）H组与F组不良反应明显少于W组（P﹤0．05），H组与F组组间比较无显著性差异（ P﹥0．05）。结论：HC可视喉镜复合无肌松气管插管应用于鼾症患者手术，插管成功率高，对患者循环系统影响轻微，是一种安全可行的麻醉插管方法。
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剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术36例临床分析
目的：探讨对妊娠合并子宫肌瘤患李妙洪者在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的可行性和安全性，为临床提供参考。方法：将我院2010年1月～2012年12月收治的妊娠合并子宫肌瘤患者36例为观察组进行回顾分析，正常剖宫产患者40例为对照组，观察对比2组患者手术操作时间、术中出血量、术后24小时出血量、手术前后HGB差值、住院时间、抗生素使用时间及子宫复旧等情况。结果：观察组患者手术操作时间、术中出血量、术后出血量、手术前后HGB差值比较，无显著性差异（ P＞0．05）；2组患者术后抗生素使用时间、住院天数及子宫复旧等情况比较，无显著差异，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：进行剖宫产同时行肌瘤剔除术是一种安全可行的治疗方式。
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交锁髓内钉治疗48例股骨干骨折的效果探讨
目的：探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果。方法：整理我科48例股骨干骨折行交锁髓内钉治疗患者的临床病历，对手术效果进行分析。结果：48例股骨干骨折患肢术后随访6～19个月，骨折对位理想；骨折平均愈合18．6±4．3周；骨性愈合45例，延迟愈合2例，骨不连1例；1例锁钉断裂，1例主钉断裂合并感染；Hohl膝关节功能评定优良率89．58％。结论：交锁髓内钉治疗股骨干骨折效果确切，具有内固定稳定、固定牢固、小切口和骨折愈合快等优点，若术中注重远端锁钉的固定，能够成为治疗股骨干骨折的首选术式。
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腹腔镜左肝叶切除治疗肝胆管结石的分析
目的：探讨腹腔镜左肝叶切除治疗肝胆管结石的效果。方法：肝胆管结石患者300例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各150例，治疗组采用腹腔镜左肝叶切除术治疗，对照组采用传统的开腹左肝叶切除术治疗。结果：治疗组的术中出血量与输红细胞例数都明显少于对照组（P＜0．05），2组的手术时间和术后住院时间对比无明显差异（P＞0．05）。2组都无死亡患者，组间并发症对比无明显差异（P＞0．05）。结论：腹腔镜下左半肝切除治疗肝胆管结石是安全和可行的，相比开腹手术有着创伤少的优势。
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以头晕、恶心为首发症状的急性心肌梗死临床观察及其治疗体会
目的：探讨以头晕、恶心为首发症状的急性心肌梗死患者的临床症状及其治疗体会。方法：2012年1月～2012年12月，我院共收治以头晕、恶心为首发症状的急性心肌梗死患者20例，对其临床治疗进行总结分析。结果：20例患者经积极的治疗，症状明显缓解，3个月内回访，未见复发，平均住院时间20天。结论：以头晕、恶心为首发症状的急性心肌梗死的患者容易误诊漏诊，在临床工作中一定要积极观察，仔细询问，才能为下一步的治疗奠定基础，为挽救患者的生命创造条件。
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赖氨酸肌醇维B12用于小儿厌食症治疗临床观察
目的：研究赖氨酸肌醇维B12对小儿厌食症的临床疗效。方法：选取2011年1月～2012年10月间入院治疗的小儿厌食症患儿108例，随机分为实验组（54例）和对照组（54例），其中对照组应用葡萄糖酸锌治疗，实验组在对照组基础上应用赖氨酸肌醇维B12治疗，观察并对比2组疗效和安全性。结果：实验组治愈36例，好转10例，总有效率为85．19％；对照组治愈26例，好转11例，总有效率为68．52％。上述数据具有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用赖氨酸肌醇维B12治疗小儿厌食症，疗效显著。
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通心络对2型糖尿病患者高敏C反应蛋白及颈动脉粥样硬化的临床观察
目的：探讨通心络对2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者高敏C一反应蛋白及粥样斑块的影响。方法：将入选的181例患者随机分为试验组和对照组。试验组在常规治疗的基础上应用通心络；对照组在常规治疗的基础上加服安慰剂。治疗3个月后观察2组高敏C一反应蛋白和斑块指数的变化。结果：试验组治疗后高敏C一反应蛋白较前下降（2．20mg/L ±1．9mg/L VS1．83mg/L士1．69mg/L，P＜0．05）、斑块指数较前减少（2．93±1．68V S2．65±1．29，P＜0．05），且2组间比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：通心络可以降低高敏C反应蛋白，具有抗炎作用，并对颈动脉粥样硬化有较好的治疗作用。
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血清NT-ProBNP检测在心力衰竭中的临床应用价值
目的：测定心衰患者的血清氮末端脑钠素前体（NT-ProBNP）水平，探讨血清NT-ProBNP水平与心衰患者的相关性及对心衰的诊断、心功能评估等的临床价值。方法：选择本院住院患者524例分心衰组和健康对照组，分别测定血清NT-ProBNP浓度及心脏彩超左室射血分数测值（ LVEF）％，并分组比较分析。结果：心衰组患者血浆NT-ProBNP水平显著高于健康对照组，2组比较有显著差异性（P＜0．01）；血浆NT-ProBNP水平随心衰程度的加重而逐渐增高，血清BNP水平与NYHA分级之间呈正相关，左室射血分数水平随心衰程度的加重而逐渐降低，组间比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：血清NT-ProB-NP测定对心力衰竭的诊断、鉴别诊断及预后判断都有重要的临床价值。
关键词： NT-末端原脑利钠肽 心力衰竭 -
布地奈德和万托林雾化吸入治疗老年慢性支气管炎临床分析
目的：探讨布地奈德和万托林气雾剂雾化吸入治疗老年慢性支气管炎疗效。方法：选取2010年6月～2012年12月我院收治的69例老年慢性支气管炎患者，随机分组：治疗组35例，对照组34例。2组均常规给予抗感染、解痉、平喘等综合治疗。治疗组采用布地奈德气雾剂200μg，万托林气雾剂200μg雾化吸入治疗，每天3次；对照组用庆大霉素8万U、糜蛋白酶4000 U、地塞米松5 mg雾化吸入，1次/d。结果：治疗组显效15例，有效19例，无效1例，无不良反应，治疗总有效率97．1％；对照组显效11例，有效18例，无效5例，不良反应4例，治疗总有效率85．3％。治疗组明显优于对照组。结论：地奈德和万托林气雾剂雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的效果好，不良反应少，值得推广。
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热毒宁注射液治疗流行性腮腺炎80例疗效观察
目的：观察热毒宁注射液治疗流行性腮腺炎的临床疗效。方法：80例确诊流行性腮腺炎患儿随机分为治疗组和对照组各40例。热毒宁治疗组40例，给予热毒宁0．5 ml/kg静脉滴注，每天1次，疗程7天；病毒唑对照组40例，给予病毒唑10mg/kg，每天1次，疗程7天；观察2组治疗前后临床症状、体征的减轻情况，2组病程及住院时间比较。结果：治疗组治疗效果明显优于对照组；差异有统计学意义﹙P＜0．05﹚；治疗组较对照组病程及住院时间均明显缩短。结论：热毒宁注射液治疗流行性腮腺炎安全、有效、无明显副作用。
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微创与常规治疗脑出血疗效对比分析
目的：观察对比微创与常规治疗脑出血的临床疗效。方法：选取2011年1月～2013年3月于我院治疗的100例脑出血患者为研究对象，随机分为微创组和对照组各50例；对照组给予常规治疗，微创组在常规治疗基础上给予微创颅内血肿清除治疗，观察比较2组患者的治疗效果。结果：经研究比较发现，微创组总有效率及良好率明显优于对照组，P＜0．05，二者差异显著；微创组的死亡率低于对照组，P＜0．05具有显著差异。结论：微创治疗脑出血较常规治疗效果好，能明显提高有效率，降低死亡率，提高病人的生活质量。
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脑活素在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的临床疗效观察
目的：探讨分析脑活素在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的应用价值。方法：随机选取2007年7月份～2013年1月份我院收治的137例新生儿缺氧缺血性脑病患者为研究对象，其中常规治疗63例（对照组），其余74例患者在传统治疗基础上应用脑活素（观察组），对比分析2组患者的临床效果。结果：观察组总有效率为95．9％，对照组总有效率为85．6％；经统计分析，P＜0．05，差异有显著性。结论：脑活素能够有效改善新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效，并且安全性较好，是较为理想的临床治疗用药。
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Photoshop软件对于前牙美容修复数码照片比色的影响体会
目的：评价Photoshop软件对前牙美容修复数码比色照片进行处理以便提高选色准确率的可行性。方法：140例单颗牙齿缺损的患者随机分为2组，每组70例，分别用拍摄数码比色照片和拍照加用Photoshop软件处理比色照片2种方法进行修复体的信息描绘传递给技师制作修复体，修复后2周复查，采用Mann-Whitney检验对2组修复病例的效果进行比较。结果：软件处理组在发育叶、透明度、细微特征颜色及修复后形态满意度几方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：经过软件处理的数码比色照片在反映口腔内色彩的细节方面效果更好更全面。
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倍他司汀联合川芎嗪治疗眩晕50例疗效观察
眩晕［1］是一种运动性或位置性错觉，造成人与周围环境空间关系在大脑皮质中反映失真，产生旋转、倾倒及起伏等感觉，临床上按病变的解剖部位可将眩晕分为系统性眩晕和非系统性眩晕，前者由前庭神经系统病变引起，临床上多以急性眩晕发病，多合并耳鸣、听力障碍及恶心、呕吐、面色苍白、出汗等自主神经症状；后者主要由前庭神经系统以外的病变引起，临床上多表现为头晕、眼花、站立不稳，而无外界或自身旋转或摇摆感很少伴恶心、呕吐。本文所提及的均为系统性眩晕。近年来，我院内科应用倍他司汀联合川芎嗪治疗眩晕50例，均取得了很好的临床效果，现报告如下。
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综合治疗肩关节周围炎72例
肩关节周围炎又称“肩凝症”、“漏肩风”、“五十肩”，是针灸临床中的常见病和多发病，它是肩关节周围软组织退行性、炎症性病变［1］。发病以中老年人为多见，女性多于男性，病程长，多造成患者的日常生活中如梳头、穿衣、洗脸、洗澡等功能不能完成，肩部局部疼痛夜间加剧，影响患者正常生活质量，笔者自2011年以来运用综合治疗法治疗该病，并与局部封闭疗法治疗进行了对照观察，现报告如下。
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中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床效果分析
目的：对老年骨性关节炎患者采用中医骨科康复治疗的效果进行分析和探讨。方法：我院在2010年3月～2013年3月期间，一共收治了老年骨性关节炎患者300例。对这些患者进行随机分组，分成试验组和对照组，分别为150例。对照组：关节内注射玻璃酸钠25mgqw、口服盐酸氨基葡萄糖胶囊0．75gbid，膝关节短波、蜡疗1次/d。试验组：在对照组治疗的基础上，中医加用一联活血化瘀药物口服骨康胶囊1．6gtid，外用普通针刺、中药熏蒸、手法推拿1次/d，运动康复训练：膝关节沙袋阻力练习；锻炼股四头肌、阔筋膜张肌、髂胫束、腘肌、腓肠肌、比目鱼肌。治疗时间为3周。对2组患者的治疗有效率进行对比和分析。并对患者的视觉模拟评分和JOA评分进行比较。结果：试验组患者的治疗有效率和JOA评分要明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。2组患者的视觉模拟（VAS）评分进行比较，试验组明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对老年骨性关节炎患者采用中医骨科康复治疗，具有非常好的效果，有效地减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量。并且发生的不良反应少，值得在临床上进行推广和使用。
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中西医结合治疗狼疮性肾炎优化方案的临床研究
目的：观察与比较中西医结合方法治疗狼疮性肾炎患者的临床疗效。方法：采取回顾性的分析方法，筛选出符合入选条件的狼疮性肾炎患者，其中采用单纯西药治疗的有57例，采用中西药联合治疗的有56例，分析治疗结束时，2组患者的血生化指标、尿常规及免疫学指标，并加以比较。结果：与治疗前相比，2组患者治疗后24小时尿蛋白定量、肾功能、血沉等指标明显改善。中西药组患者治疗后24小时尿蛋白定量、血肌酐及尿素氮水平低于西药组，差异有统计学意义（ P＜0．05）结论：2组治疗方案均可改善患者肾功能。中西药联合应用在减轻尿蛋白、降低血肌酐及尿素氮水平的效果方面较单纯应用西药组更佳。
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慢性阻塞性肺疾病合并焦虑患者临床治疗效果分析
目的：慢性阻塞性肺疾病合并焦虑患者进行抗焦虑治疗的临床近期效果。方法：分析64例慢性阻塞性肺疾病合并焦虑情绪患者的临床资料，将病人随机分为治疗组和对照组。对照组进行常规COPD治疗。治疗组在进行常规治疗基础上，给予多虑平治疗焦虑情绪。比较2组病人观察治疗后SAS评分， FEV1％，FEV1/FVC和治疗后15天出院率。结果：经过治疗后，2组患者SAS评分均不同程度降低。治疗前后2组组内差异均有统计学意义（ P＜0．05）。2组间SAS评分差值比较，治疗组SAS评分较对照组明显降低，差异有统计学意义。2组FEV1％，FEV1/FVC差值比较，可见治疗组肺功能较常规组提高明显，但差异无统计学意义。15天出院率比较，治疗组较对照组明显提高，差异有统计学意义。结论：对于合并焦虑症状的COPD患者进行抗焦虑治疗，可以提高治疗效果，提高15天出院率减少患者住院时间。
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糖尿病酮症酸中毒患者74例急诊抢救分析
目的：探讨糖尿病酮症酸中毒的临床急诊抢救经验。方法：以我院于近年收治的糖尿病酮症酸中毒患者74例作为研究对象，分为对照组和观察组。对照组在常规治疗基础上采取持续静脉注射胰岛素的方式进行治疗，观察组患者在常规治疗基础上采取胰岛素泵持续皮下输注胰岛素的方式进行治疗。结果：观察组尿酮体转阴时间、胰岛素用量及低血糖发生情况均优于对照组，并具有显著差异（P＜0．05）。结论：在常规治疗基础上采取胰岛素泵持续皮下输注胰岛素的方式进行抢救治疗，能够加快尿酮体转阴，减少胰岛素总量及低血糖发生率。
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面部软组织创伤的急诊整形修复效果
目的：探讨面部软组织创伤的急诊整形修复效果的临床研究。方法：随机选取2009年3月～2011年11月期间在我院急诊入院的176例面部软组织创伤患者，所有患者行急诊整形修复，密切观察治疗效果，并且随访1年。结果：所有176例面部皮肤软组织创伤患者，通过急诊整形美容修复，伤口均为Ⅰ期愈合，美容效果良好，通过术后随访观察1～12个月，未发现伤口瘢痕增生以及错位畸形等严重并发症的发生。结论：急诊整形修复应用于面部软组织创伤是一种十分安全有效的方法，可使患者面部外观及功能得到大限度恢复，值得进一步的研究与临床推广。
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应用国产吻合器行痔上黏膜环行切除钉合术（PPH）治疗混合痔120例临床分析
我院肛肠外科自2008年1月～2013年1月应用国产吻合器行痔上黏膜环行切除钉合术（ PPH）治疗混合痔120例，现将体会报告如下。
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断指再植的治疗体会
目的：总结断指再植成活及手指功能恢复的体会。方法：对2009年5月～2012年5月100例断指再植患者适应证的选择、无创显微技术的应用、术后的治疗及系统的康复锻炼进行总结。结果：100例113指再植成活106指，成活率约为93．8％。结论：正确选择适应证、严格的无菌操作、积极处理血管危象及合理的系统康复训练，是提高断肢再植成活及功能恢复的关键。
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探讨关节镜技术辅助治疗内踝骨折的临床疗效
目的：通过调查分析临床资料，探讨了解关节镜技术辅助治疗内踝骨折的临床疗效。方法：选取我院收治的50例内踝骨折患者的临床资料，其中25例使用关节镜技术辅助治疗的患者为治疗组，25例使用切开复位内固定方法进行治疗的患者为对照组，分析2组患者的治疗结果，随访半年～1．5年，对比2组效果。结果：治疗组患者，治疗组满意度明显优于对照组，对比P＜0．01，具有统计学意义。结论：关节镜技术辅助下治疗内踝骨折创伤小、复位准确、术后恢复快、效果佳，应以推广。
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青年脑梗死142例病因分析
目的：探讨142例青年脑梗死的患病病因，并进行总结、分析。方法：选择自2008年1月～2012年12月近5年来我院确诊为青年脑梗死患者142例，回顾性分析其临床资料，观察临床疗效，分析患病原因。结果：本组青年脑梗死患者临床痊愈45例，显效66例，有效26例，无效或放弃治疗自动出院者5例，总有效率为96．48％。结论：青年高血压性动脉粥样硬化是导致脑梗死的主要病因，控制血压是预防及降低脑梗死的主要措施，青年人应定期复查高血脂、血糖，测量血压，可有效预防青年脑梗死的发生。
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鼻中隔矫正术中对中、下鼻甲的处理
鼻中隔偏曲症状中常见的症状为鼻阻，呈持续性或交替性鼻塞，常可出现弯曲对侧中甲或下甲的代偿，重者可引起鼻窦炎、筛前神经综合征等征状。鼻中隔偏曲手术适应证，需根据相应情况解决中、下甲肥大或中甲反张、气化问题，才能取得满意效果。
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大脑中动脉闭塞的MRA与DWI异常信号相关性探讨
目的：通过比较大脑中动脉闭塞的磁共振脑动脉血管成像（ MRA）与DWI异常信号相关性，探讨磁共振脑动脉血管成像（ MRA）在急性大面积脑梗塞中的定位诊断价值。方法：回顾性分析46例经脑动脉血管成像（ MRA）检查发现一侧大脑中动脉闭塞并经临床诊治终证实的44例急性大面积脑梗死病例，比较同期进行的DWI扫描，分析MRA成像的临床诊断价值。结果：46例经脑动脉血管成像（MRA）检查发现一侧大脑中动脉闭塞患者中，44例DWI显示大范围异常高信号，符合率95．6％，2例在DWI上未显示高信号。结论：磁共振脑动脉血管成像（ MRA）大脑中动脉闭塞与DWI显示大范围异常高信号之间有显著相关性，在急性大面积脑梗死中的诊断中有重要定位定性价值。
关键词： 磁共振脑动脉血管成像( MRA) DWI -
糖尿病低血糖内科治疗分析
目的：为了更深入的研究糖尿病并伴有低血糖的临床内科治疗方法以及治疗效果。方法：选取2012年6月～12月在我院进行治疗的糖尿病低血糖病患60例，观察这些病患的临床表现特点，并分析其临床治疗方法。结果：糖尿病伴低血糖病患的临床表现主要为交感神经兴奋与低糖神经系统。结论：对病患进行有针对性的治疗，能够有效提高病患的治愈率。
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集束化措施防治重型颅脑损伤合并呼吸机相关性肺炎的临床观察
目的：探讨集束化措施对重型颅脑损伤呼吸机相关性肺炎（ VAP）的预防及治疗作用。方法：将2008年3月～2012年6月间我科收治的需呼吸机治疗的重型颅脑损伤患者作为观察组（ n＝122），以2005年4月～2008年2月间收治需呼吸机治疗的重型颅脑损伤患者作为对照组（ n＝107）。对照组患者采用常规护理、治疗，观察组患者采用VAP集束化管理方案，比较2组患者的VAP发生率、机械通气时间、住ICU时间、病死率及ICU住院费用。结果：与对照组比较，观察组患者的VAP发生率明显降低26．1％比41．7％，机械通气时间明显缩短6．39±3．12天比9．41±4．90天，住ICU时间明显减少10．02±3．71天比16．34±4．97天，病死率明显降低17．9％比29．3％，ICU住院费用明显降低6．49±2．43比8．90±2．91万元。以上比较差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论：采用集束化措施对重型颅脑损伤使用呼吸机治疗的患者进行干预，可降低VAP的发生率，缩短呼吸机使用时间，缩短住ICU时间，降低病死率，节约住ICU费用。
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华法林抗凝治疗心房颤动临床疗效分析
心房颤动（房颤）是临床上常见的心律失常之一。我国心房颤动现状的流行病学研究显示，60～69岁人群房颤患病率为1．3％，而≥80岁为7．5％［1］。房颤是缺血性脑卒中的独立危险因素，有很高的致残率和病死率。据目前房颤各大治疗指南，在有血栓栓塞危险因素的房颤患者中，应用华法林抗凝治疗是目前唯一可以改善患者预后的药物治疗手段。从而使房颤患者的脑卒中风险减少70％。但在应用华法林抗凝治疗过程中需要严密监测INR凝血指标和有一定的出血风险。为进一步研究华法林抗凝治疗心房颤动的临床疗效，选取我院于2012年1月～2012年7月收治的20例心房颤动患者，将其随机分为观察组与对照组，每组含10例，针对对照组，提供阿司匹林肠溶片治疗，针对观察组提供华法林抗凝治疗，观察2组患者的临床疗效，进行对比分析。现将研究结果报告如下。
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微柱凝胶检测在新生儿溶血性疾病中的临床应用
目的：研究微柱凝胶检测在新生儿溶血性疾病中的临床应用效果。方法：应用微柱凝胶检测技术对自2009年10月～2013年2月我院接生的218例疑似高胆红素血症新生儿进行血型鉴定，并进行“溶血3项试验”，即：（1）直接抗人球蛋试验；（2）血清游离抗体试验；（3）抗体放散试验。结果：出生10天内的患儿为A型或B型，母亲为0型，采用微柱凝胶检测能够在短时间内完成检测，2组患者的溶血病阳性率之间的差异无明显统计学含义（ P＞0．05）。结论：微柱凝胶检测技术在检测新生儿溶血性疾病中的试验时间缩短，结果判定直观，灵敏度高，且检验的特异性显著，为诊断新生儿溶血性疾病的诊断具有重要意义。
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六味地黄丸治疗Ⅱ型糖尿病合并高血压60例
目的：观察六味地黄丸治疗Ⅱ型糖尿病合并高血压病症的临床疗效。方法：60例符合诊断标准的患者在常规降糖、降压基础上加服六味地黄丸治疗；以8周为1个疗程。比较治疗前后患者临床疗效、血压、血糖、糖化血红蛋白等指标的变化。结果：临床疗效有明显改善，血压、空腹（FBG）及餐后2小时血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）和治疗前比较，P＜0．05，差异显著。结论：六味地黄丸能明显改善Ⅱ型糖尿病合并高血压患者的临床症状，提高临床疗效。
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异位妊娠误诊的临床分析
目的：探讨误诊原因，减少误诊率。方法：对本院2002年1月～2009年12月收治的异位妊娠30例的误诊情况进行回顾性分析。结果：共收治异位妊娠168例，误诊30例，分别误诊为盆腔炎，月经不调，急性阑尾炎，急性胃肠炎等。后经相关检查，剖腹探查确诊。结论：提高对异位妊娠的认识，详细询问病史，仔细查体，认真全面分析辅助检查结果是减少误诊的重要手段。
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新生儿损伤分析及防范对策
目的：对新生儿的损伤高发因素和防范措施进行统计和分析。方法：选取2007年10月～2012年10月我院收治的新生儿损伤62例，对发生损伤因素进行总结和分析。结果：发生臂丛神经损伤10例；寒冷损伤综合征14例；锁骨骨折患者16例；四肢骨折22例。结论：导致新生儿损伤因素主要为巨大儿或是低体重、产钳助产、肩部难产、早产儿、持续性枕后位或枕横位，急产等；针对导致新生儿损伤的高危因素进行预防和及时的治疗措施，可有效的降低新生儿损伤的发生几率，显著提高新生儿的生活质量，可大限度的避免新生儿损伤的发生。
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推拿配合走罐治疗背肌筋膜炎89例的临床疗效观察
目的：探讨推拿配合走罐治疗背肌筋膜炎的临床疗效。方法：将2009年4月～2012年9月我科收治的89例背肌筋膜炎患者随机分为对照组与试验组，其中对照组给予推拿配合拔罐治疗，试验组给予推拿配合走罐治疗，记录并作回顾性分析。结果：试验组总有效率大于对照组，且具有显著性差异（ P＜0．05）。结论：推拿配合走罐治疗背肌筋膜炎89例的临床疗效确切，值得推广应用。
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足月妊娠羊水过少176例临床分析
目的：探究足月妊娠羊水过少对母婴的影响，寻找佳分娩方式。方法：选择2011年5月～2012年10月间入院分娩的足月妊娠羊水过少的产妇176例，并随机选取同期入院生产的羊水正常产妇180例，2组患者年龄、孕产次、孕周等方面差异不具有统计学意义，回顾性分析2组患者的临床资料。结果：羊水过少组剖宫产148例（84．09％），羊水正常组剖宫产62例（34．44％），羊水过少组剖宫产率明显高于羊水正常组；羊水过少组在羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息等方面的发生率显著高于羊水正常组。结论：在孕晚期加强B超检查，重视产妇羊水过少的异常表现，在产程中密切监护，适时剖宫产可减少新生儿窒息率。
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曲美他嗪对冠状动脉介入术后心绞痛患者的疗效观察
目的：探讨曲美他嗪对冠状动脉介入术后心绞痛的影响性，以期提高临床治疗水平。方法：回顾性分析2010年12月～2012年11月70例冠状动脉介入术后心绞痛患者，平均分成2组，一组常规治疗，另外一组加用曲美他嗪口服治疗，比较2组对心绞痛的影响性。结果：2组患者在心绞痛的发作次数、持续时间、硝酸甘油的应用、心绞痛CCS分级和MACE等情况上比较有明显差异性，p﹤0．05，具有统计学意义。结论：曲美他嗪可降低冠状动脉介入术后心绞痛发作情况。
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2128例孕妇唐氏筛查检测结果分析
目的：探讨孕中期妇女产前唐氏筛查的临床应用价值，并探讨影响其风险值的主要因素。方法：检测2128例孕中期（14周～21周）孕妇血清中的甲胎蛋白（AFP）人绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-HCG）游离雌三醇（ uE3）的浓度。 AFP、β-HCG、uE3均采用微粒子化学发光法检测，使用唐氏筛查软件（上海天臣计算机软件有限公司设计评估风险。建议唐氏综合征或18-三体综合征高风险孕妇行胎儿羊水染色体核型分析，神经管缺陷高风险者接受高分辨超声检查。结果：唐氏综合征、18-三体综合征、神经管缺陷高风险发生率分别为5．16％、0．42％、0．98％。高风险孕妇经产前诊断确诊唐氏综合征1例，18-三体综合征1例，神经管缺陷1例。结论：对孕中期孕妇进行产前唐氏筛查是减少患染色体疾病和神经管缺陷及唐氏综合征患儿出生的有效方法。
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急性一氧化碳中毒患者的院前急救
一氧化碳（ CO）俗称煤气，是一种无色、无味、无刺激性的窒息性气体。急性CO中毒是因短时间内吸入过多的CO而引起的全身性中毒性疾病，是较为常见的生活性中毒，秋冬季易发生，多为生活中因煤气灶、煤气淋浴器等CO意外泄漏或煤炉燃烧不全、通气不良所致。如治疗不及时或不合理，将给患者留有不同程度的后遗症，甚至死亡。我院急诊科于2009～2012年经院前急救成功抢救了106例急性CO中毒患者。现将院前急救护理体会总结报告如下。
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哌拉西林-舒巴坦治疗呼吸系统等感染的临床分析
目的：探讨哌拉西林-舒巴坦治疗呼吸系统感染的临床效果。方法：小儿下呼吸道感染（肺炎）120例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各60例，对照组采用头孢唑林钠治疗，治疗组采用哌拉西林-舒巴坦钠治疗。结果：治疗组与对照组的有效率分别为100．0％和83．3％，2组对比差异明显（ P＜0．05）。2组治疗前肺功能指标对比无明显差异，治疗后都有明显上升（P＜0．05），同时组间对比差异明显（P＜0．05）。结论：哌拉西林-舒巴坦治疗呼吸系统感染特别是小儿肺炎能有效提高疗效，同时改善肺功能状况，值得临床推广应用。
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老年前列腺增生并膀胱癌手术治疗临床分析
目的：探讨老年前列腺增生并膀胱癌手术的临床治疗效果。方法：选取2010年1月～2012年2月于我院进行的103例老年前列腺增生并膀胱癌手术患者为研究对象，均同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术和前列腺电切术，术后8个月对患者进行复查，分析评价该手术治疗效果。结果：术后8个月，7例发生膀胱肿瘤复发，平均复发时间4～8个月，复发部位均不在原手术部位，对复发者全部再次手术，随访至今无复发。结论：老年前列腺增生并膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术和前列腺电切术，治疗效果良好，值得临床推广及应用。
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右美托咪啶对老年胃癌根治术患者认知功能的影响
目的：探究并分析右美托咪啶对老年胃癌根治术后患者认识功能的影响。方法：选取我院普外科2011年6月～2013年6月收治的90例老年胃癌患者为研究对象，运用随机数字表法将老年胃癌患者分为对照组和观察组，比较2组患者术后认识功能。结果：观察组患者平均自主呼吸恢复时间为5．37±2．47分钟，平均睁眼时间为12．19±4．25分钟，平均拔管时间为19．34±3．34分钟，均明显短于对照组患者，差异有统计学意义，P＜0．05，观察组患者术后认知功能障碍发生率为2．22％，明显低于对照组患者的（15．56％），差异有统计学意义，P＜0．05。结论：右美托咪啶能够降低老年胃癌患者术后认知功能障碍的发生，患者平均自主呼吸恢复时间、平均睁眼时间和平均拔管时间均明显缩短，值得在临床科室进一步推广。
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不稳定型心绞痛的治疗分析
不稳定型心绞痛（ UA）是指除稳定型劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛，它是介于稳定型劳力性心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征，临床上有各种不同的表现类型，以往分别称为初发型劳力性心绞痛、恶化型心绞痛、卧位型心绞痛、变异型心绞痛、梗死后心绞痛、混合型心绞痛等，目前趋向于统一称之为不稳定型心绞痛（变异型心绞痛的称谓在临床上仍保留）。
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利普刀治疗慢性宫颈炎临床分析
目的：对利普刀治疗慢性宫颈炎临床疗效进行分析．方法：选取2011年10月～2012年10月我院收治慢性宫颈炎患者201例，随即分为2组，甲组患者100例，采用微波进行治疗；乙组患者101例，采用利普刀进行治疗；对比2组患者的临床治疗效果。结果：乙组患者阴道出血时间、痊愈时间、有效率均显著优于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。2组患者均未发生因治疗导致严重不良后果发生。结论：采用利普刀治疗慢性宫颈炎临床疗效好、术后恢复时间短，可有效的提高患者的生活质量，可依据患者的情况进行应用和治疗。
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股骨近端假体在治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效分析
目的：探讨髋关节置换术与股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果，以期提高治疗质量。方法：回顾性分析2010年11月～2013年1月70例老年股骨粗隆间骨折患者，平均分成2组，1组予以髋关节置换术，另外1组予以髓内钉治疗，比较2组术后效果情况。结果：2组患者在术后疼痛分级、术后Harris优良率、负重时间、术后并发症、住院时间比较无明显差异性（p＞0．05）；而2组在术中出血量、手术时间、输血例数比较有明显的差异性，P＜0．05，具有统计学意义。结论：髋关节置换术与股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折在功能恢复上基本相同，但是髋关节置换术手术时间长，出血量多。
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乳腺癌彩色多普勒超声的诊断及鉴别诊断
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌手术治疗后生存时间相对较长，早期发现治疗后95％的患者生存时间可在10年以上。因此，早期检查、早期发现、早期治疗对乳腺癌患者至关重要。
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脑梗死康复期并发肺部感染的危险因素分析
目的：探讨脑梗死康复期并发肺部感染的常见危险因素，为其临床的防治工作提供可参考依据。方法：共纳入120例入住我院神经内科的脑梗死且处于康复期患者，采用统一的调查表详细记录所有患者的病史及相关信息。同时根据其是否发生肺部感染分为2组，应用多因素回归分析进行多因素分析。结果：120例脑梗死康复期患者中有20例患者发生肺部感染，感染发生率为16．7％；感染组患者患糖尿病14例，占70．0％，患冠心病15例，占75．0％，患COPD病10例，占50．0％， NIHSS评分（10．1±2．2），明显高于非感染组患者患糖尿病45例，占45．0％，患冠心病50例，占50．0％，患COPD病25例，占25．0％， NIHSS评分（6．8±1．3），2组间差异比较存在统计学意义（P＜0．05）；多因素分析显示，既往存在糖尿病史、COPD病史及NIHSS评分高为脑梗死康复期并发肺部感染的独立危险因素（P＜0．05）。结论：脑梗死康复期并发肺部感染的发生与既往存在糖尿病史、COPD病史及脑梗死的严重程度存在密切相关性，是其发生的独立危险因素。因此有上述危险因素的脑梗死患者，即使康复期亦应该注意肺部感染的预防。
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全髋置换治疗强直性脊柱炎髋关节高度屈曲强直畸形的临床分析
目的：探讨全髋置换治疗强直性脊柱炎髋关节病变的方法以及疗效。方法：2010年1月以来，在我院骨科进行全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节屈曲畸形患者40例，主要的手术方式采用髋关节Watson-Jones外侧切口，生物型假体25例（22髋），骨水泥型假体15例（7髋）。采用Harris评分对术前及术后髋关节功能进行评价。结果：40例患者术后随访5～6年，双侧髋关节的功能得到明显的改善，患者的生存质量明显提高，Harris评分由术前平均22分提高到术后平均85分。髋关节屈曲畸形矫正。结论：全髋关节置换术是治疗强直性脊柱炎合并髋关节高度屈曲强直畸形一种有效的方法。
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表阿霉素联合紫杉醇在局部晚期乳腺癌新辅助化疗治疗中的临床疗效分析
目的：探讨表阿霉素联合紫杉醇在局部晚期乳腺癌新辅助化疗治疗中的临床效果。方法：选取我院自2010年6月～2012年6月收治的86例局部晚期乳腺癌患者随机分为观察组与参考组，各为43例，参考组采用表柔比星、环磷酰胺联合氟尿嘧啶治疗，观察组采用表阿霉素联合紫杉醇治疗，比较2组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗总有效率为86％，参考组患者治疗总有效率为69．8％，2组数据比较有统计学意义，P＜0．05；观察组患者化疗中不良反应发生率明显低于参考组，P＜0．05，有统计学意义。结论：在局部晚期乳腺癌新辅助化疗治疗中应用表阿霉素联合紫杉醇效果显著，耐受性较好，安全性高，值得推广。
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孕期饮食及体重控制预防巨大儿的临床意义
目的：探讨控制孕期饮食与体重对预防巨大儿的临床意义。方法：选取2010年1月～2012年8月于我院体检正常单胎妊娠孕妇260例，随机分为对照组与观察组各130例，观察组在孕期进行合理饮食指导，促使孕妇孕期体重合理增加，对照组不进行饮食与体重控制，对比2组孕妇分娩时巨大儿发生情况及相关指标。结果：2组孕妇孕前体重、分娩周数、新生儿体重无显著差异（P＞0．05），观察组孕妇产前体重增加与产前BMI增加值均明显低于对照组（P＜0．05），剖宫产率与巨大儿发生率均显著低于对照组（ P＜0．05）。结论：孕期进行饮食及体重控制可降低剖宫产率，有效预防巨大儿发生，值得在临床中推广。
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胺碘酮治疗心房颤动的临床效果分析
目的：探讨胺碘酮治疗房颤的临床效果。方法：2010年10月-2011年12月，我院用胺碘酮共治疗心房颤动的患者20例，取得了良好的临床效果。结果：20例患者经过积极的利用胺碘酮治疗，疗效显著，20例患者住院治疗的18例，在家服药的2例，住院的患者较不用胺碘酮的患者平均住院时间缩短7天，2例在家在医师指导下服药的患者，效果明显好于不服药物的患者。结论：胺碘酮治疗非瓣膜性心房纤颤是有效、安全的治疗方法。
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阿奇霉素在慢性阻塞性肺病急性加重期应用探讨
目的：提高大环内酯类药物在慢性阻塞性肺病急性加重期（ AECOPD）治疗中的应用。方法：对66例确诊的AECO-PD病例，随机分为对照组和治疗组，分别采用常规治疗和加大环内酯类药物治疗。结果：对于66例确诊的AECOPD病例，采用常规治疗有效率为72．7％。常规治疗基础上加大环内酯类药物治疗，有效率为87．9％。结论：大环内酯类药物在AECOPD治疗中值得进一步推广。
关键词： 大环内酯类药物 慢性阻塞性肺病急性加重期 -
42例精神发育迟滞脑电图分析
目的：了解精神发育迟滞（mental retardation，MR）脑电图（EEG）的特点。方法：主要以我院的脑电图结果、部分门诊和住院病历资料为线索，回顾性统计分析精神发育迟滞患者的脑电图异常表现。结果：精神发育迟滞脑电图有散在性5～20μV的多形性慢波活动、散在性或爆发性4～7Hz的70～250μV的θ波及发作性尖样放电、棘慢波2．5～5Hz的90～250μV多棘慢综合波、2～3．5 Hz的150～300μV弥漫性或爆发性出现的δ波，异常率高达90．4％，存在高度弥漫性异常。由于致病因素不详，很难确定智力低下程度特征性的脑电图表现。结论：精神发育迟滞患者异常脑电图表现可客观反映脑细胞生物电活动及脑功能的情况，精神发育迟滞程度越重，EEG表现越异常，对临床具有一定的诊断和参考价值。
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NT-proBNP在40例急性心肌梗死患者近期预后的临床分析
目的：分析急性心肌梗死患者急性期NT-proBNP水平与Killip心功能分级的相关性，评价NT-proBNP的高低和患者预后的关系。方法：选择本科室临床诊断为急性心肌梗死的既往患者40例，男28例女12例，平均年龄62岁，其中急性非ST段抬高心肌梗死15例，急性ST段抬高心肌梗死25例，急性期按Killip分级标准心功能分为4组，预后（住院1个月）分析按急性期NT-proBNP值分为3组，分别为NT-proBNP《300vg/ml（A组），300vg/ml》NT-proBNP《5000vg/ml（B组），NT-proB-NP》5000 vg/ml（ C组）。分析比较各组间Killip心功能分级级别，EF值，与发生心力衰竭或死亡等预后的关系。结果：血清NT-proBNP浓度与心功能状态呈负相关，NT-proBNP浓度升高组的心血管事件（心力衰竭、死亡等）发生率明显升高，差异有统计学意义。结论：检测血清NT-proBNP浓度可以结合EF值了解急性心肌梗死患者的心功能状态，评估患者的近期预后。
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腹腔镜治疗急性阑尾炎的临床疗效
目的：探讨腹腔镜治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法：将44例急性阑尾炎患者随机分为观察组和对照组各22例，观察组实施腹腔镜手术治疗，对照组实施开腹治疗，比较2组患者的手术时间、住院时间以及并发症发生率。结果：观察组在手术时间、住院时间以及并发症发生率等方面比较均显著优于对照组，2组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜手术治疗急性阑尾炎具有操作方便，创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点，显著优于开腹手术治疗，值得临床推广。
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川崎病28例临床分析
目的：探讨川崎病的临床特点及早期诊断。方法：对收治的28例川崎病进行回顾性分析。分析临床特征，实验室检查及冠状动脉受损情况。结果：肛周脱皮及手足硬肿是川崎病特有且早期表现，急性期血沉快大于40㎜/L，CRP>30㎎/L，血清白蛋白小于30 g/L ，免疫球蛋白正常，血小板多正常，1例急性期降低到44万，10天后均升高，大于450万。心包积液和少量腹水急性期也常见。结论：川崎病诊断靠详细询问病史，仔细全面体格检查，必要的实验室及超声检查。排除感染出疹性疾病而作出临床诊断。
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纳洛酮治疗肺性脑病疗效观察
目的：观察纳洛酮治疗肺性脑病的临床效果。方法：将80例肺性脑病患者随机分成治疗组和对照组，每组各40例患者，对照组患者采用尼可刹米治疗，治疗组患者采用纳洛酮治疗，观察治疗后3天内患者的意识状况及血气分析结果。结果：治疗组3天内患者意识障碍获得了显著改善，血气指标多数转为正常，其有效率（92．5％），显著高于对照组的有效率（75％），差异具有统计学意义（P＜0．05）；且未见纳洛酮有明显不良反应。结论：纳洛酮可有效改善通气功能，加速患者苏醒，治疗肺性脑病安全有效。
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中西医结合治疗糖尿病足溃疡50例分析
目的：通过观察单纯西药治疗和中西医结合治疗糖尿病足的疗效，为临床治疗和预防糖尿病足提供依据。方法：将100例糖尿病足溃疡患者随机分成2组，在控制好血糖的同时，2组均使用维生素治疗，局部伤口均隔日1次换药。治疗组在此基础上加用补气、活血化瘀药物-黄芪、丹红治疗，疗程10天。结果：治疗组有效率100％，观察组有效率80％。2组比较有统计学差异（P ＜0．01）。结论：治疗组疗效显著优于对照组。糖尿病足需综合治疗。
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微创经皮肾（mPCNL）治疗上尿路结石疗效分析
目的：通过对微创经皮肾与经皮肾镜在治疗上尿路结石疗效对比，总结微创经皮肾的优点及不足。方法：总结36例微创经皮肾的临床资料，对微创经皮肾在术中及术后所遇到的问题进行分析。结果：微创经皮肾碎石、清石效果较好，适应证广，副损伤小，术后并发症少。结论：微创经皮肾虽然在某些方面存在不足，但它的优越性还是显而易见的。
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中医推拿疗法对中风后遗症期肝肾阴虚型患者疗效比较与规范化研究
目的：比较针对同一证型进行不同推拿治疗方法的疗效，从而寻找出该证型规范化的推拿治疗方案。方法：将60例患者随机分为规范化推拿治疗组和常规推拿治疗组，每组30例。规范化推拿治疗组采用平肝熄风，滋阴潜阳，行气活血，疏筋通络法，取天宗、肝俞、肾俞、尺泽、曲池、手三里、合谷、环跳、阳陵泉、委中、承山、昆仑、足三里、三阴交、太溪为主穴，每天1次，每周治疗6次，连续治疗4周；常规推拿治疗组采用疏筋通络，滑利关节的方法，取曲池、外关、合谷、环跳、足三里、解溪为主穴，每天1次，每周6次，连续治疗4周。2组患者分别于治疗前、治疗4周末运用Fugl-Meyer（ FM）与Barthel指数（ BI），分别评定患者的运动功能和日常生活活动能力（ ADL）进行评分，比较2组间疗效差异。结果：治疗4周后，规范化治疗组Fug-Meyer （FM）评分95．67±7．69高于常规推拿治疗组75．79±6．74，差异均具有统计学意义P＜0．01，P＜0．05；BI评分65．67±8．97高于常规推拿治疗组（49．67±8．61），差异均具有统计学意义（P＜0．01，P＜0．05）；运动功能总有效率93．3％（28/30），日常生活活动能力总有效率100．0％。均优于常规组的83．3％（25/30），80．0％（24/30），差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：规范化推拿疗法不仅能改善中风后遗症期肝肾阴虚型患者症状，同时能改善中风后遗症期肝肾阴虚型患者运动功能和提高日常生活活动能力，且疗效优于常规推拿治疗组。
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急性动脉出血的介入诊断及治疗体会
目的：探讨经导管介入性动脉造影及介入灌注栓塞术对急性动脉出血的诊断与治疗价值。方法：对25例急性动脉出血的患者经股动脉插管，至靶动脉进行介入性动脉造影和介入灌注栓塞术，其中颅底骨折伴鼻出血2例，肺癌大咯血1例，消化道出血5例，肝癌破裂出血4例，脾挫裂伤出血4例，肾脏出血6例，产后大出血2例，骨盆骨折出血1例。结果：25例经选择性动脉造影获得明确诊断21例，4例消化道出血患者未能找到出血动脉，22例经介入灌注栓塞治疗，出血均止住，1例产后出血未完全止血。结论：介入性动脉造影及介入灌注栓塞术对急性动脉大出血不仅可确定出血部位，而且可达到止血的目的，是1种安全有效的诊断、治疗方法。
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彩色多普勒超声诊断冠状动脉窦瘤破裂的临床应用价值
目的：评价彩色多普勒超声在冠状动脉窦瘤破裂诊断中的临床运用价值。方法：应用彩色多普勒超声诊断仪，观察9例冠状动脉窦瘤的病变部位、血流状态，并与心血管造影及手术结果进行对照分析。结果：彩色多普勒超声诊断的9例中患者右冠状动脉窦瘤7例，无冠状动脉窦瘤2例，右冠状动脉窦瘤破入右室流入道5例，破入右室流出道2例，无冠状动脉窦瘤均破入右房。1个破口6例，2个破口3例。合并室间隔缺损1例，右室流出道狭窄及肺动脉瓣狭窄并关闭不全1例。术前超声心动图诊断与造影及手术结果完全一致。结论：彩色多普勒超声是诊断冠状动脉窦瘤破裂的有效方法，在治疗方案的选择及术后疗效评价中均有重要的临床运用价值。
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山莨菪碱（654-2）治疗手足口病重症体会
手足口病（ HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病。临床以发热，手掌、足底、臀部及口腔等部位的斑丘疹、疱疹和溃疡为主要特征。大部分患儿预后良好，但有少数患儿可并发脑干脑炎、心肌炎、急性迟缓性麻痹、神经源性肺水肿等，个别重症患者病情进展快，病死率高［1］。笔者对我院自2010年～2012年收治的320例重症手足口病患儿的抢救进行回顾性分析，其中32例辅以654-2治疗，关于654-2在手足口病重症中的应用、剂量个体差异较大，效果参差不齐，但严格掌握其应用指征，仍然可以收到较好的效果。
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脑卒中病人早期肠内营养支持对其治疗效果的影响的分析
目的：分析比较脑卒中病人早期肠内营养（ EN）支持对其治疗效果的影响。方法：选取79例脑卒中患者为研究对象，随机分2组，观察组采用早期EN支持，对照组采用完全肠外营养（ PN）支持。观察2组病人的营养监测指标、胃肠道等主要并发症情况。结果：观察组病人前清蛋白（PA）、淋巴细胞总数（ TLC）均显著高于对照组，且有显著性差异（ P＜0．05）。血清白蛋白（ ALB）和胃肠道并发症2组无明显差异。结论：对于脑卒中病人给予早期肠内营养支持，能促进病人营养状况的恢复，对患者的治疗产生积极的影响，值得临床推广应用。
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参附注射液治疗急性左心衰竭的临床体会
目的：观察参附注射液结合西医治疗急性左心衰的临床疗效。方法：对2011年～2012年我科50例心衰患者按就诊顺序随机分为治疗组和观察组。治疗组和对照组各25例，对照组单纯给予西医治疗，治疗组患者在常规治疗基础上使用参附针静滴，连用10天，观察心率、血压、肺部啰音等变化情况。结果：治疗组总有效率96．00％，对照组总有效率80．00％，2组观察结果比较有统计学意义。结论：参附注射液对治疗急性左心衰收到很好的疗效，值得在临床中推广应用。
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单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的效果观察
目的：观察子宫腺肌病应用单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗的临床效果。方法：随机选取我院于2010年10月～2012年10月收治的60例子宫腺肌病患者分为观察组与对照组，对照组患者单纯进行子宫腺肌病病灶切除术，观察组患者在此基础上进行促性腺激素释放激素激动剂治疗，观察并比较2组患者的治疗效果。结果：治疗结束后，2组患者的痛经视觉模拟评分都有明显降低，观察组患者评分下降较明显，与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者的复发率为10％，较对照组36．7％的复发率低，比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：子宫腺肌病应用单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗有着良好的临床效果，且复发率低，可以在临床上广泛推广。
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氦氖激光联合西药治疗带状疱疹的临床观察
目的：氦氖激光联合西药治疗带状疱疹与单纯西药治疗带状疱疹的疗效对比。方法：治疗组60例，对照组58例。2组均给予阿昔洛韦静滴250mg/次，1天2次，维生素B1100mg、维生素B12500ug，肌肉注射1次/日。治疗组用氦氖激光1次/d，对照组用阿昔洛韦软膏涂擦3次/d。结果：治疗组的治愈率分别为90％，对照组治愈率为74．1％，治疗组明显优于对照组。结论：氦氖激光联合西药治疗带状疱疹疗效显著。
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冠心病血清脂蛋白相关磷脂酶和白介素-18的改变及临床意义
目的：探讨冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶和白介素18的改变在临床上的意义。方法：对80例冠心病患者与80例非冠心病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：观察组患者的脂蛋白相关磷脂酶A2（LP-PLA2）与白介素-1（IL-18）水平明显高于对照组患者，且2组之间差异具有统计学意义（P＜0．05）；伴随着病情的持续发展，观察组患者的LP-PLA2、IL-18水平逐渐呈上升的趋势，且在不同的病症类型中LP-PLA2与IL-18的表达水平也不相同，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：LP-PLA2与IL-18是患者形成动脉粥样硬化的主要影响因素，可以通过对LP-PLA2与IL-18的临床改变来了解冠脉病变的活动情况，对冠心病的病情判断具有一定的价值。
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彩色多普勒超声在甲状腺功能亢进症诊断中的应用
目的：探讨彩色多普勒超声在甲状腺功能亢进症诊断中的临床应用及价值。方法：40例患有甲状腺功能亢进症的患者，进行彩色多普勒超声检测，同时选取同期甲状腺正常者40例作为对照，观察患者甲状腺大小及血流分布情况，测量血流量及流速。结果：甲亢组PSV值左侧为1．12±0．15，右侧为1．17±0．17，高于对照组0．38±0．07、0．39±0．08，差异显著（P＜0．05）；甲亢组动脉内径左侧为1．91±0．21，右侧为1．90±0．33，高于对照组2．17±0．39、2．20±0．45，差异显著（P＜0．05）。结论：彩色多普勒超声检测甲状腺功能亢进症，快速无创，可用来鉴别甲状腺类疾病，并能准确测量甲状腺功能亢进症患者甲状腺上动脉管径和收缩期大流速Vmax，利于定性及定量分析，为临床诊断和治疗提供客观依据，有重要的应用价值。
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分析慢性支气管炎患者采用盐酸氨溴索口服液治疗的效果
目的：分析慢性支气管炎患者采用盐酸氨溴索口服液治疗的效果。方法：将66例慢性支气管炎患者随机分为2组。对照组33例，采能常规治疗；治疗组33例，在常规治疗的基础上，再采用盐酸氨溴索口服液。结果：对照组痊愈8例（24．24％），显效2例（6．06），有效12例（36．36％），无效11例（33．33％），总有效率为66．67％；治疗组痊愈13例（39．39），显效8例（24．24），有效7例（21．21），无效5例（15．15％），总有效率达84．84％。2组相比较，有显著性差异，有统计学意义（P＜0．05）。结论：在治疗慢性支气管炎时，采用盐酸氨溴索口服液的效果明显，值得推广使用。
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腹腔镜切除术与传统开腹切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效对比
目的：比较分析腹腔镜下切除术与传统开腹式手术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法：选择2011年1月～2012年12月期间在我院治疗的110例急性阑尾炎患者作为研究对象，进行随机分组，观察组（腹腔镜组）56例，对照组（开放手术组）54例，术后观察2组手术的时间、出血量、并发症、住院费用、住院时间及胃肠功能恢复时间等情况，进行综合分析。结果：观察组中手术时间（min）28．87±5．6，出血量（ml）：16．56±3．4，住院时间（d）4．0±0．5，术后并发症（％）1．8，住院费用（元）5631±31，胃肠功能恢复时间（h）26．13±4．6；与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜下治疗急性阑尾炎，具备切口小、并发症少、手术时间及住院时间短等方面优点，是治疗急性阑尾炎有效安全的手术方式，值得临床推广应用。
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宫颈环形电切术治疗宫颈病变285例临床分析
目的：探讨宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的临床疗效。方法：回顾性分析我院自2011年1月～2011年12月治疗285例宫颈病变，观察手术时间、出血量、患者反应及术后恢复情况、病理结果。结果：平均手术时间6．1分钟，出血量20ml，患者反应小，术后恢复好。结论：LEEP刀环形电切术具有操作简单、安全、成功率高、患者痛苦小、术后恢复快、不麻醉、不住院等优势，是目前治疗宫颈病变的佳方法，对早期诊断宫颈原位癌或微小浸润癌具有较高的临床价值。
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参松养心胶囊治疗心脏神经官能症的临床效果观察
目的：探讨参松养心胶囊治疗心脏神经官能症的临床疗效及用药安全性。方法：将我所2011年1月～2012年12月门诊确诊为心脏神经官能症患者72例随机分为观察组与对照组，每组各36例。对照组给予常规西药方法治疗，观察组给予口服参松养心胶囊治疗，2组治疗周期均为4周，对2组治疗后的临床疗效进行比较分析。结果：观察组疗效为显效18例，有效14例，总有效率为88．9％；对照组显效9例，有效15例，总有效率为66．7％，2组总有效率相比，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：参松养心胶囊治疗心脏神经官能症临床疗效显著，且未出现明显不良反应，用药安全可靠，值得临床推广应用。
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锁定钢板与传统解剖型钢板治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的疗效比较
目的：研究比较锁定钢板与传统解剖型钢板治疗肱骨外科颈粉碎性骨折治疗效果。方法：选择2005年1月～2012年12月于我院住院治疗的50例肱骨外科颈粉碎性骨折患者，按治疗方法分为2组，治疗组30例采用锁定钢板治疗，对照组20例采用传统解剖型钢板治疗，对比2组术后恢复情况。结果：治疗组手术后恢复优25例，良3例，可2例，差0例，优良率为93． ；33％，对照组优12例，良3例，可4例，差1例，优良率为75％，2组优良率差异有统计学意义（ p＜0．05）。结论：锁定钢板治疗肱骨外科颈粉碎性骨折较传统解剖型钢板治疗具有并发症低、术后功能恢复好等优点，是治疗肱骨外科颈粉碎性骨折尤其是3、4部分骨折的理想方法。值得临床推广。
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36例年轻女性子宫内膜癌的临床分析
目的：探讨影响子宫内膜癌预后的相关危险因素。方法：选择我院2007年1月～2011年11月初次为手术治疗的36例子宫内膜癌患者，对预后生存情况与影响因素进行调查。结果：随访至今生存30例，死亡6例，生存率为83．3％。单因素分析结果显示淋巴结转移、手术病理分期与手术方式为影响子宫内膜癌的重要危险因素（P＜0．05）。结论：年轻女性子宫内膜癌预后与患者临床病理特征及手术方式密切相关，要根据患者具体情况制定个体化治疗方案。
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妇产科围术期抗生素应用临床体会
目的：对抗生素在妇产科围手术期的使用及疗效进行分析，为临床用药提供指导，确保围产期用药的安全。方法：将我院2011年8月～2012年8月手术治疗的75例妇产科患者围手术期抗生素的剂量、给予时机、疗程及疗效等数据进行分析。结果：所有研究对象均在不同的时期给予不同剂量的抗生素，其临床疗效也表现的不尽相同，手术前使用抗生素的频率和药量对术后伤口的愈合无显著影响。结论：在妇产科手术的围手术期根据患者的具体情况，科学合理的使用抗生素，能够降低感染的发生率，提高手术的疗效和安全性。
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宫颈微波和LEEP治疗慢性宫颈炎的临床疗效
目的：探讨宫颈微波术与宫颈电环切除术治疗慢性宫颈炎的临床疗效及安全性。方法：将100例慢性宫颈炎患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组给予微波治疗，观察组给予LEEP治疗，观察2组患者临床疗效及并发症情况。结果：观察组的治愈率明显高于对照组（P＜0．05），对照组术后并发症发生率明显高于观察组（P＜0．05）。结论：微波治疗和LEEP均适合治疗宫颈糜烂患者，LEEP效果比较好一些。
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消化性溃疡儿科治疗体会
目的：对儿科常用的治疗消化性溃疡的药物的临床疗效进行分析。方法：选取我院2011年6月～2012年6月间治疗的94例儿童消化性溃疡患者分为2组，每组47例。一组研究对象使用三联疗法治疗，为对照组；一组研究对象在对照组治疗的基础上予以中药方剂进行治疗，为观察组。连续治疗1个月后，对2组研究对象的溃疡愈合率和HP根除率进行比较。对所有研究对象随访1年，统计溃疡的复发率，并进行组间比较。结果：按上述分组进行治疗，并对HP根除率及溃疡愈合率进行组间比较，观察组研究对象的HP根除率为94．6％，愈合率95．2％及均高于对照组（P＜0．05）；随访1年观察组的溃疡的复发率5．5％，较对照组20．6％的复发率有明显优势，且具有显著差异性（P＜0．05）。结论：在儿科消化性溃疡治疗中在传统三联疗法的基础上使用中药方剂能够提高溃疡愈合率，对溃疡的治疗具有重要价值。
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雾化吸入布地奈德治疗儿童急性哮喘发作效果的观察
目的：探讨布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作疗效。方法：实验组40例，哮喘急性发作儿童采用吸入布地奈德混悬液加喘乐宁和受喘乐。对照组40例静滴地塞米松，雾化吸入喘乐宁和受喘乐，其它治疗相同，比较2组效果。结果：实验组平均疗程4天，优于对照组平均疗程6天，改善情况经配对T检验，实验组明显优于对照组。2组差异显著（P＜0．05）。结论：布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作疗效满意。
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动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的临床治疗分析
目的：分析对动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的临床治疗方法，以供参考。方法：选择2010年3月～2012年3月我院动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者52例作为研究对象，均接受抗凝、调脂、静脉溶栓、抑制血小板聚集、脑保护等综合治疗，治疗后4周对比治疗前后患者神经功能缺损评分的改变。结果：对比治疗前后患者神经功能缺损评分发现，治疗后明显下降，差异具有统计学意义（ p＜0．05）。结论：对动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者及时进行综合对症治疗，可明显改善肝功能异常神经功能缺损。
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应用胫腓钩治疗下胫腓关节分离的临床疗效评价
踝关节是人体负重大的关节。踝关节外侧引起的下胫腓关节分离，影响踝关节的稳定性，将使关节面对合不良，日后发生创伤性关节炎，因此，手术治疗下胫腓关节分离尤其重要。我院自2009年5月～2012年2月，使用常州康辉公司生产的胫腓联合钩治疗下胫腓关节分离患者30例，临床效果满意，现报告如下。
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社区居家养老中风后便秘的护理对策
目的：探讨社区居家养老中风后便秘的护理对策。方法：对我社区卫生服务中心管辖的120例老年居家中风患者随机分为实验组以及对照组，其中实验组患者70例，对照组患者50例，对实验组患者采用综合护理，对照组患者采用常规治疗以及护理。结果：实验组患者出现便秘的机会明显低于对照组（p＜0．05）。结论：对中风患者采用综合护理，可有效降低患者便秘的发生，改善患者预后。
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胎膜早破的临床治疗探讨
目的：探讨分析胎膜早破患者的临床治疗。方法：分析我院收治的72例胎膜早破患者，对其进行对症治疗。结果：经我院精心治疗，患者病情均康复，无死亡病例。结论：提高对胎膜早破的治疗水平，可减少产妇及新生儿的病死率。
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帕金森病患者COMT基因多态性与运动并发症的关系
目的：探讨儿茶酚胺氧位甲基转移酶（ COMT）基因第4号外显子G→A点突变所致的基因多态性是否与帕金森病患者的运动并发症有关。方法：分析50例帕金森病患者（分为有运动并发症组和无运动并发症组）与50例健康成人（对照组） COMT基因多态性。结果：3组COMT的基因型分布频率有显著差异（P＝0．003）。有运动并发症组与无运动并发症组比较，G/G的基因型显著增高；A/A基因型明显降低（P＝0．035）。结论：COMT基因第4号外显子G→A点突变所致的基因多态性与帕金森患者的运动并发症有关。
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PET-CT评价结合早期康复促进颅脑外伤患者的康复疗效
目的：探讨PET-CT评价结合早期康复对颅脑外伤患者康复治疗疗效及预后的影响。方法：患者随机分为对照组、早期康复组和早期康复＋PET-CT评价组，每组各30例；对照组接受外科常规手术及对症支持治疗，早期康复组在外科手术及对症支持治疗基础上进行早期康复治疗，早期康复＋PET-CT评价组在进行早期康复治疗前及治疗后3个月进行PET-CT评价。3个月后分别通过格拉斯哥评分、神经功能缺损程度、Fugl-Meyer评分法（FMA）和改良Barthel指数（MBI）等比较2组患者治疗后功能改善程度。以CT和PET-CT分别预测早期康复组和早期康复＋PET-CT评价组中处于植物状态的患者经康复治疗后苏醒的可能性，评价两种预测方法的准确率。结果：早期康复组患者的GSC、神经功能缺损程度、FMA、MBI和并发症发生率与对照组比较有显著性差异（ P＜0．05）；PET-CT可提示颅脑损伤区域的脑功能状态并可较为准确地预测处于植物状态的患者苏醒可能性。结论：早期康复治疗可以显著改善脑外伤患者的神经功能；PET-CT可以早期发现患者的康复进展，并且对判断病情预后有一定帮助。
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局部转染Ngn2基因对大鼠实验性急性脊髓损伤运动功能影响的研究
目的：研究局部转染Ngn2基因对急性脊髓损伤大鼠运动功能的影响。方法：将36只4月龄SPF级SD大鼠，随机分成3组，分别为A组（假手术组）、B组（实验组）、C组（对照组），每组12只。假手术组只咬除T8～T10棘突及椎板、不损伤脊髓，实验组和对照组采用改良Allen's打击法制造T8急性脊髓损伤模型，术后分别向B、C 2组损伤脊髓节段持续注射Ngn2质粒和空载体质粒各5μg。于术后1、2、3、4周采用BBB运动功能评分系统检测大鼠运动功能，术后1周应用RT-PCR检测损伤节段脊髓组织Ngn2基因表达，术后4周HE染色脊髓病理学检测及SP染色检测Nestin＋细胞数。结果：术后各时间点实验组BBB评分明显优于对照组，有统计学意义（P＜0．05）；实验组大鼠脊髓组织中Ngn2mRNA有表达，而对照组无表达；实验组单个视野Nestin＋细胞为（14．25±2．37）个，对照组单个视野Nestin＋细胞为（2．54±1．14）个，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：Ngn2基因能够促进急性脊髓损伤大鼠运动功能恢复，可能与诱导脊髓内源性神经干细胞的增殖有关。
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成人肾母细胞瘤的诊治分析（附7例报告并文献复习）
目的：探讨成人肾母细胞瘤的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析天津医科大学第二医院7例成人肾母细胞瘤的临床资料。其中男4例，女3例，平均年龄33岁，肿瘤平均直径9 cm。结果：7例患者按照美国国家肾母细胞瘤研究组分期：Ⅰ期2例，Ⅱ期3例，Ⅲ期1例，Ⅳ期1例。7例均行根治性肾切除术，术后病理均证实为肾母细胞瘤，辅以放疗及化疗。随访时间3～72个月，中位随访时间30个月，其中1例患者失访，3例患者已经死亡，1例患者出现肿瘤复发并带瘤生存，2例患者无瘤生存，中位生存时间36个月。结论：成人肾母细胞瘤是一种比较少见的恶性肿瘤，术前确诊困难，病理检查是诊断成人肾母细胞瘤的金标准。早期诊断、手术治疗、辅以放疗和化疗等可明显提高治愈率并改善预后。
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锁骨钩钛板治疗锁骨远端骨折的临床分析
目的：NeerⅡ（1）型锁骨远端骨折为不稳定性骨折，探讨应用锁骨钩钛板治疗效果。方法：本组39例病人均给予锁骨钩钛板手术治疗。结果：39例病人均骨折愈合，没有出现骨不连及内固定断裂现象，但有11例出现肩周疼痛，肩关节功能障碍现象，按Lazzcano标准评定，优28例，良11例。临床效果满意。结论：应用锁骨钩钛板治疗锁骨远端骨折是目前比较可靠的治疗方法。
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浅析自酸蚀粘结剂对160例小学生恒牙窝沟封闭的临床疗效评估
目的：为对现阶段我国小学生恒牙窝沟较深的现象采用自酸蚀粘结剂进行封闭的方法进行分析。方法：选取本地某医院在2011年9月～2012年8月间收治的160例恒牙窝沟较深的患儿，患儿年龄在7～12岁，完全萌出第1或是第2恒磨牙336颗。根据患儿家属意愿，将其分为观察组和对照组，2组在人数与龋坏的牙齿上并没有显著的差异性，具有可比性，P＞0．05，统计学无意义，给予2组患儿采用不同的方法进行治疗。在治疗后的6个月和12个月进行随访调查。结果：经过随访发现，采用自酸蚀粘结剂进行治疗的观察组，封闭1颗牙的操作时间明显比采用磷酸酸蚀进行治疗的对照组要短。且采用自酸蚀粘结剂的观察组在随访的6个月和12个月的保留率明显高于对照组。并且在治疗结束的6个月和12个月内发现龋齿的数量明显低于对照组，P＜0．05，统计学有意义。结论：经过临床治疗，了解到采用自酸蚀粘结剂治疗小学生恒牙窝沟具有操作时间短，保留率高，复发率低的特点，是值得在临床上使用的治疗小学生恒牙窝沟较深的方法。
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问题-讨论-指导（PDG）教学方法在皮肤科见习教学中的应用
目的：探讨问题-讨论-指导（ PDG）教学方法在皮肤科见习教学中的应用效果。方法：选取在我院皮肤科进行临床实习的2008级临床医学专业学生100名，按照随机数字法随机分为2组，每组50例：1组为对照组（ C组），采用传统单纯理论授课的教学法；另1组采用PDG教学法（ P组）。2组学生在1个月见习结束时进行出科考试（包括操作和理论考）进行对比，通过教学效果评价表评价2组的教学效果。结果：P组的操作、理论考试成绩均显著高于传统授课教学法组，学生反映的教学效果评价表优良率明显好于传统授课教学法组。结论：PDG教学方法在皮肤科教学中优于传统授课教学法，值得大力推广。
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胼胝体切开治疗儿童难治性癫痫的疗效观察
目的：对难治性癫痫患儿行胼胝体切开术，确定胼胝体切开术对难治性癫痫患儿癫痫发作的控制程度和疗效，并评价此术式在控制儿童难治性癫痫全面性发作方面的安全性。方法：入选患者是我科自2008年～2012年收入院的4例癫痫患儿，4例均行胼胝体切开术，评价其术后癫痫控制情况和并发症。结果：4例患儿癫痫发作频率均减少50％以上，达到100％有效；其中3例癫痫患儿癫痫发作减少80％以上，占总数的75％。4例癫痫患儿均未出现术后并发症。结论：胼胝体切开术对儿童难治性癫痫的癫痫发作次数的控制有显著的疗效，且对小儿进行外科治疗不会严重损害其认知功能。
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青少年腰椎间盘突出症患者负性情绪应用综合护理干预的作用
目的：对应用综合护理干预模式对患有腰椎间盘突出症的青少年患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法：抽取88例患有腰椎间盘突出症的青少年患者，随机分为对照组和观察组，平均每组44例。采用临床常规腰椎间盘突出症护理方式对对照组患者实施护理；采用综合护理干预模式对观察组患者实施护理。结果：观察组患者腰椎间盘突出症治疗效果明显优于对照组；出现不良情绪的患者人数明显少于对照组；腰椎间盘突出症状改善时间和治疗方案实施时间明显短于对照组。结论：应用综合护理干预模式对患有腰椎间盘突出症的青少年患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。
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胎膜早破并发胎盘早剥的早期诊治
目的：分析胎膜早破并发胎盘早剥的早期诊治。方法：研究自09年2月～13年1月收治的胎膜早破产妇，有18例并发胎盘早剥，其为观察组；对照组为22例非胎膜早破而并发胎盘早剥的产妇。比较2组胎盘早剥的发生率。结果：导致胎盘早剥首位诱因是胎膜早破，占45％。在胎膜早破组产妇中，并发胎盘早剥概率为2．97％（18/606）；而非胎膜早破组的产妇并发胎盘早剥概率为0．30％（22/7390），前者明显高于后者，P＜0．001，差异具有显著性。结论：对胎膜早破患者要密切注意其异常临床表现，对其进行早期诊治。
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子宫动脉插管化疗联合放疗治疗晚期宫颈癌的疗效分析
目的：通过对比分析子宫动脉插管化疗联合放疗治疗晚期宫颈癌的临床效果。方法：将2009年1月～2012年12月在我院就诊的晚期宫颈癌患者50例，随机分为对照组和实验组，每组各25例。实验组采取子宫动脉插管化疗联合放疗的方法进行治疗，对照组采取普通的放疗方法。对比分析2组的临床数据，评价两种方法的优缺点。结果：实验组完全缓解9例，明显缓解5例，好转9例，总有效率为92％，对照组完全缓解3例，明显缓解3例，好转10例，总有效率为64％，组间总有效率比较，P＜0．05，具有统计学差异。结论：子宫动脉插管化疗联合放疗的方法治疗晚期宫颈癌的临床效果好，值得临床推广使用。
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相继双侧去大骨瓣减压治疗弥漫性脑肿胀
目的：对相继双侧去大骨瓣减压治疗弥漫性脑肿胀临床效果和安全性进行分析。方法：选取2009年12月～2012年12月我院收治弥漫性脑肿胀患者1200例，随机分为2组，甲组患者600例，采用传统单侧去大骨瓣减压治疗；乙组患者600例，采用双侧去大骨瓣减压治疗，对比2组患者的临床治疗效果。结果：乙组患者的临床治疗效果显著优越于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。乙组患者病死率、致残率显著优越于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。2组患者住院治疗时间对比无显著性差异，无统计学意义（P＞0．05）。2组患者均为发生因治疗导致严重后果发生。结论：采用相继双侧去大骨瓣减压治疗弥漫性脑肿胀可显著提高患者的临床治疗效果、降低术后病死率、致残率，安全性较高，可依据患者的情况进行应用治疗。
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葡萄胎的临床观察及护理
目的：分析葡萄胎患者的临床护理措施。方法：回顾性分析我院2008年3月～2012年5月收治的72例葡萄胎患者，探索更加全面的护理措施。结果：经过我院的精心治疗护理，患者均好转出院。结论：对葡萄胎患者的临床持点进行观察及有效的护理，对患者提供优质的服务，使患者可以积极配合治疗顺利康复出院。对葡萄胎患者进行合理全面的护理措施，获得满意疗效，提高患者的生存质量。
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浅谈系统性红斑狼疮的临床护理
目的：总结系统性红斑狼疮患者的临床护理。方法：回顾性分析我院近年收治的系统性红斑狼疮患者5例，对其进行对症治疗及精心护理。结果：5例患者病情均好转出院。结论：对系统性红斑狼疮患者进行有效的护理措施，对患者康复起到重要作用。
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Villin与CDX-2在结肠癌中的表达及意义
目的：研究Villin与CDX-2在结肠癌中的表达情况并探讨其与临床病理的关系及二者的相关性。方法：采用免疫组化法检测50例结肠癌组织及癌旁组织中Villin与CDX-2的表达情况。结果：（1）结肠癌组织中Villin阳性表达率显著高于癌旁组织，而CDX-2的阳性表达率显著低于癌旁组织，二者差异均有统计学意义（p＜0．05）。（2）Villin与CDX-2在结肠癌组织中表达的与肿瘤的浸润深度、分化程度、TNM分期密切相关（p＜0．05），与性别、年龄及肿瘤大小无明显相关（p＞0．05）。（3）Villin与CDX-2在结肠癌中表达呈负相关（r＝-0．634，p＜0．05）。结论：Villin与CDX-2参与结肠癌的发生、发展。
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48例微创颅内血肿清除术围手术期护理
目的：探讨脑出血患者围手术期的临床护理措施。方法：回顾性分析总结48例脑出血患者微创颅内血肿清除术，围手术期的护理措施，进行综合分析。结果：临床治愈28例（58．33％），部分恢复17例（35．21％），死亡3例（6．25％）。结论：对脑出血患者进行科学有效的护理，可提高治疗效果，降低并发症发生率和死亡率，提高患者的生存质量和生活质量。
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康复综合治疗老年膝骨关节病的短期疗效观察
目的：康复综合治疗老年膝骨关节病的短期疗效观察。方法：选取2011年1月～2011年6月入住我院老年·风湿病科患者30例，经康复综合治疗后，分别对患者治疗前、后的疼痛程度、10m步行速度、5次起坐时间、Barthel指数（ BI）评分进行比较。结果：数据显示：治疗后与治疗前比较，患者的VAS（ mm）、10m步速、5次起坐时间、BI值的差异均有统计学意义（P均﹤0．05）。结论：经康复综合治疗后，患者的疼痛程度减轻，步行能力、起坐能力及日常生活活动能力（ADL）均提高，短期疗效显著。
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妇科腹腔镜手术护理方法探讨
目的：探讨妇科腹腔镜手术的护理方法。方法：将80例妇科腹腔镜手术患者，随机分为观察组和对照组各40例。观察组采取综合护理措施，对照组给予妇科常规护理，比较2组患者的住院天数及护理满意度。结果：观察组患者的平均住院天数少于对照组，护理满意度显著优于对照组，2组比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对妇科腹腔镜患者实施综合护理干预，能显著缩短患者的住院天数，减少并发症的发生，提高护理满意度。
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不稳定型心绞痛的临床治疗方法
目的：探讨不稳定型心绞痛的内科治疗。方法：选取我院2011年12月～2012年12月收治的100例不稳定型心绞痛患者。对其进行一般治疗及药物治疗。结果：临床治愈效果明显。结论：不稳定型心绞痛患者经一般治疗及药物治疗均好转出院。有研究表明不稳定心绞痛患者在发病初的几周内心肌梗死的发生率为10％，死亡率为4％。
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无痛银质针治疗腰肌劳损的疗效观察
目的：探讨使用无痛银质针治疗腰肌劳损的疗效观察。方法：将60例腰肌劳损患者随机分为2组，治疗组30例，采用无痛银质针治疗，对照组30例，采用按摩、中频、红外线治疗，观察2组疗效进行对比评估。结果：治疗组治愈22例，显效7例，有效1例，无效0例，治愈率73％，总有效率100％，平均治疗次数2次；对照组治愈15例，显效9例，有效3例，无效3例，治愈率50％，总有效率90％，平均治疗次数21次。结论：无痛银质针治疗腰肌劳损疗效显著，疗程短，值得临床推广应用。
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256层ICT探测冠状动脉钙化在不稳定心绞痛与稳定心绞痛患者中的对比
目的：探讨256层ICT在探测冠状动脉钙化积分中的意义。方法：采用256层ICT对2组患者进行冠状动脉钙化积分扫描，钙化积分由工作站软件自动获得，132例患者分为2组，55例稳定心绞痛，77不例稳定心绞痛。结果：不稳定心绞痛患者的钙化积分要显著大于稳定心绞痛患者（p＜0．05），不稳定心绞痛患者的血管钙化数目要明显多于稳定心绞痛组。结论：不稳定心绞痛患者的钙化更明显，因此预测冠状动脉情况冠状动脉钙化积分可以作为重要指标。
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人工真皮在治疗皮肤撕脱伤的临床应用
目的：探索人工真皮治疗皮肤撕脱伤的临床效果。方法：回顾性分析我院2008年1月～2013年1月48例皮肤撕脱伤的治疗方法。随机分成2组，对照组24例，予抗感染，改善微循环和换药治疗后，待创面有新鲜肉芽组织生长后行植皮或皮瓣修复术。观察组24例，予抗感染，改善微循环，早期清创、换药，创面有新鲜肉芽组织生长后，外敷人工真皮（皮耐克），创面有新鲜肉芽组织生长满意后行植皮术。结果：对照组平均住院天数38．2±1．3天，有11例由于面积较大，用刃厚皮或中厚皮修复的创面愈合后，疤痕增生明显。观察组平均住院天数28．4±1．1天，创面愈合，疤痕增生不明显或较轻。结论：应用人工真皮治疗皮肤撕脱伤能有效缩短住院天数，手术操作简单，减少手术风险承担，创面愈合，疤痕增生不明显或较轻。值得借鉴推广。
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Ponseti方法治疗小婴儿先天性马蹄内翻足疗效观察
目的：比较Ponseti方法治疗0～3个月和3～6个月小婴儿先天性马蹄内翻足的近期疗效。方法：2010年8月～2012年9月采用Ponseti方法治疗6个月以内先天性马蹄内翻足39足，其中0～3个月21足，3～6个月18足。对所有患足进行Pirani评分，将0～0．5分判为优良，比较2组的优良率、应用石膏次数及跟腱切断手术率。结果：2组患儿优良率无显著性差异（P＞0．05）。0～3个月组应用石膏次数及跟腱切断手术率比3～6个月组少，2组间有显著性差异（P＜0．05）。结论：Ponseti方法治疗小婴儿先天性马蹄内翻足效果满意，3个月以内是治疗先天性马蹄内翻足的佳年龄。
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应用锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折的可行性及临床应用价值
目的：对桡骨远端骨折患者采用锁定加压接骨板进行治疗，探讨和分析其可行性及在临床上的应用价值。方法：此次研究的30例患者均为我院在2005年8月～2013年5月期间收治。随机将这些患者分成治疗组（14例）和对照组（16例）。对照组：对患者采用闭合复位纸夹板进行治疗。治疗组：对患者采用锁定加压接骨板进行治疗。对2组方法治疗的效果进行分析和总结。结果：在对2组治疗之后，患者都没有发现再次断裂和畸形愈合的情况。治疗组的优良率为92．8％与对照组75．0％相比较，差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对患者采用锁定加压接骨板进行治疗，效果显著，固定牢靠、操作简单；值得在临床上进行推广和应用。
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集体康复模式在膝关节功能障碍患者康复中的作用
目的：研究集体康复模式在膝关节功能障碍患者康复中的作用。方法：选取2010年1月～2012年5月非运动员膝关节功能障碍患者40例，病情稳定，随机分为2组，每组各20人。对照组以传统1对1治疗为主，实验组在传统治疗基础上增加集体康复内容。并分别在训练前、训练后15天、1个月、2个月、3个月分别测定汉密尔顿（ HAMD）抑郁量表分数、关节活动度、视觉模拟（VAS）评分、Lysholm膝关节评分等。结果：（1）在HAMD评定对比中，2组治疗前无差异（P＞0．05），2个月前有差异（P＜0．01）、3个月后无差异（P＞0．05）。（2）在VAS评定对比中，2组之间短期变化有差异（1个月前，P＜0．05），长期变化无差异（2个月后，P＞0．05，3个月后2组均无痛）。（3）主动屈曲角度对比中，2组之间存在组间差异（P＜0．05），在不同治疗方法、不同时间段变化的趋势也不同（P＜0．01，P＜0．01），其中实验组角度的波动更平稳；在被动屈曲角度对比中，2组之间无差异（P＞0．05），在不同治疗方法、不同时间段变化的趋势不同（P＜0．01，P＜0．05），实验组角度的波动更稳定。（4）伸膝角度对比中，2组主/被动伸膝角度短期变化有差异（1个月前，P＜0．05），长期无差异性（2个月后，P＞0．05）。（5）在Lysholm评定对比中，2组之间存在组间差异（P＜0．05），在不同治疗方法、不同时间段变化的趋势也不同（P＜0．01，P＜0．01），其中实验组评分提高更明显。结论：集体康复模式对膝关节功能障碍恢复有明显疗效，对患者膝关节主/被动关节活动度、运动能力恢复、心理状况、疼痛缓解都有促进作用。
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老年骨质疏松性髋部骨折的围手术期治疗体会
目的：探讨老年人骨质疏松性髋部骨折手术治疗的临床效果。方法：回顾性分析2004年6月～2010年12月200例老年人骨质疏松性髋部骨折的治疗方法及效果。结果：80例高龄骨折疏松性髋部骨折患者得到2个月～6年随访，Harris评分优良率85％。结论：尽早手术治疗骨质疏松性髋部骨折可以有效减少高龄患者的并发症及恢复功能活动。
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沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床疗效研究
目的：对应用沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤（ MM）的临床疗效及不良反应进行评价。方法：将42例初诊为MM患者，采用随机数字表法分为2组行对比治疗，其中，对照组采用VAD方案，治疗组在对照组VAD化疗方案的基础上联合沙利度胺，沙利度胺起始剂量100mg．d-1，分早晚口服，每周递增50mg，大剂量300mg．d-1。2组均治疗3个疗程。结果：经过3个疗程的治疗后，治疗组22例患者，部分缓解12例，总有效率77．3％；对照组20例，部分缓解4例，总有效率55．0％，2组有效率比较差异有显著性（ P＜0．05）；在M-蛋白、骨髓浆细胞数及β2-微球蛋白等各项指标方面，2组与治疗前比较均有明显下降，而血红蛋白有显著上升，治疗组更为明显，差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗后各项指标组间比较差异有显著性（P＜0．05）。结论：较单用VAD方案，沙利度胺联合VAD方案在治疗多发性骨髓瘤的临床疗效上更为显著，且具有副作用少、耐受性好等优点，值得临床推广应用。
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小剂量瑞芬太尼复合右美托咪定在经鼻纤维支气管镜气管插管中的应用
目的：探讨右美托咪定复合瑞芬太尼在经鼻纤维支气管镜气管插管中的应用疗效和安全性。方法：选择60例择期全麻手术的患者，先以2％利多卡因进行咽喉喷雾表面麻醉，1％麻黄碱收缩鼻粘膜。随机分为3组，每组各20例：A组静脉泵入右美托咪啶1μg/kg，B组静脉泵入盐酸瑞芬太尼2μg/kg，C组同时静脉泵入右美托咪啶1μg/kg（10分钟泵完）与瑞芬太尼1μg/kg。3组药物均在15分钟内泵完，然后进行纤维支气管镜引导的经鼻气管插管。分别记录3组Koung评分；气道梗阻评分；呼吸抑制和不良事件发生情况；血管活性药的使用情况。并于术后24小时随访，记录咽喉疼痛、声音嘶哑和气管插管知晓情况。结果：（1）B组的Koung评分高、C组Koung评分低（均P＜0．05）；（2）B组插管过程中呼吸抑制发生例数多、使用阿托品的例数少、使用美多心安的例数多（P＜0．05）；C组使用亚宁定少（P＜0．05）；（3）3组术后24小时的咽喉疼痛和声音嘶哑发生率无明显差异（P＞0．05）；C组的气管插管知晓率少（P＜0．05）。结论：小剂量瑞芬太尼复合右美托咪定可为经鼻纤维支气管镜气管插管提供满意的插管条件，插管应激反应降低，且不良反应较少。
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453例疑似预防接种异常反应监测情况分析
目的：探讨预防接种异常反应发生的规律，评价疫苗的安全性，改善预防接种的服务质量，增强公众对预防接种的信心。方法：对2008～2011年吉林市疑似预防接种异常反应监测系统报告的453例接种一类疫苗后发生异常反应的病例进行统计分析。结果：453例疫苗接种异常反应病例中一般反应378例，异常反应53例，无疫苗事故；百白破无细胞疫苗报告例数多为213例，占47．0％；≤l岁组异常反应例数为216例，占总例数的82％，2～6岁组72例，占15．9％；就医后痊愈者136例，占30．0％；好转者312例，占68．9％。结论：吉林市疾病预防控制中心自2008年使用AEFI监测系统以来，AEFI检测的敏感性明显提高，异常反应的防治效果显著。由于异常反应的发生原因是多方面的，还应从加强疫苗质量的监管、提高接种人员的培训等方面入手，进一步降低异常反应的发生率。
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HCPT微创术治疗肛瘘40例
目的：探讨多功能肛肠治疗仪（ HCPT ）治疗肛瘘的方法和临床疗效。方法：将需要手术的肛瘘患者40例采用HCPT微创术进行治疗，观察其手术时间、大便出血情况、及恢复时间，随访1年，观察疗效。结果：本组全部患者手术时间为10～20分钟，平均16分钟。术中无出血，术后无疼痛，术后24小时排便，排便后无出血、无疼痛。恢复时间7～11天，平均9天，治愈率100％。全部患者恢复正常的工作、学习和生活，无并发症，无感染病例，肛门功能正常。术后随访1年，无1例复发，达到根治目的。结论：多功能肛肠治疗仪治疗肛瘘操作简单、手术时间短、不出血、无痛苦，患者不需住院，费用低廉，恢复快，且恢复后无明显瘢痕，无后遗症及并发症，疗效确切，值得推广应用。
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有创与无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭的临床应用
目的：研究有创与无创序贯机械通气在抢救重症呼吸衰竭中的临床应用。方法：选择我院从2008年1月～2011年10月间因各种原因所致严重呼吸衰竭收入呼吸内科病房的患者25例作为序贯通气组，开始本研究前即2006年1月～2007年12月间因各种原因所致严重呼吸衰竭收入呼吸内科病房的患者23例作为对照组，以上所有患者均因严重呼吸衰竭、呼吸困难、气道分泌物多、意识障碍等符合插管上机标准。结果：序贯通气组VAP发生率、死亡例数、住院总费用明显低于对照组、有创通气时间缩短。结论：序贯性机械通气作为一种抢救重症呼吸衰竭的机械通气策略已被越来越多的应用于临床，有推广应用的价值。
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奥氮平与奋乃静治疗器质性精神障碍的对照研究
目的：探讨奥氮平治疗器质性精神障碍的疗效和安全性。方法：将60例器质性精神障碍患者随机分为2组，分别为奥氮平组和奋乃静组，疗程4周。采用简明精神病量表（ BPRS）评定疗效，不良反应量表（ TESS）评定药物副作用。结果：2组疗效无显著性差异（P＞0．05），奥氮平组不良反应较轻。结论：奥氮平组治疗器质性精神障碍安全、有效，值得临床推广使用。
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富马酸比索洛尔对高血压合并2型糖尿病患者疗效影响
目的：观察富马酸比索洛尔对高血压合并2型糖尿病患者血压、心率、空腹血糖、纤维蛋白原等指标的影响，评估其疗效。方法：选择34例确诊为高血压1级且未曾应用降压药物治疗，同时合并2型糖尿病的患者，给予口服富马酸比索洛尔5～10mg/d，每天1次口服，随访12周，观察治疗前后血压、心率、空腹血糖及纤维蛋白原等指标。结果：治疗后较治疗前相比，心率、血压下降，空腹血糖、纤维蛋白原无明显变化。结论：富马酸比索洛尔降低血压，减慢心率，对血糖影响较小。
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鄂州市2012年HIV抗体检测情况分析
目的：了解各人群的HIV感染情况，为艾滋病监测和防治工作提供依据，统计分析2012年本市的艾滋病病毒（ Hu-man Immunodeficiency Virus ，HIV）抗体检测数据。方法：用酶联免疫吸附试验（ ELIsA）检测本区所有来源的HIV抗体检测血清标本，并分析数据。结果：2011～2012年全年检测标本中共计发现HIV感染11例，总感染率为0．21％。在自愿咨询检测、男同性恋者，医院就诊病人中发现感染者，其中男性行为者发现所占比例高。结论：应该加大宣传力度，对有男性行为者应重点监测防控。
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阿莫西林的化学性质以及在临床中的应用
本文针对阿莫西林的化学性质以及在临床上的应用进行分析，通过化学性质、抗菌作用、吸收、分布与排泄、临床应用、与其他药物联合使用、不良反应等几个方面来阐述阿莫西林在临床使用中的安全性及注意事项。
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碘造影剂对泌尿系疾病的诊断价值分析
目的：评价碘造影剂泛影葡胺对泌尿系疾病的诊断价值。方法：回顾静脉肾盂造影患者的资料，2005年～2009年行静脉肾盂造影患者共122例，男性82例，女性40例。对照组122例。结果：造影检查发现，梗阻性肾病73例，多囊肾13例，慢性肾盂肾炎14例，先天性壶腹肾盂16例，先天性单侧双肾盂、双输尿管1例，单侧输尿管狭窄3例，2例因肾盂积水严重，输尿管不显影，无法明确诊断。结论：碘造影剂泛影葡胺价格低廉，使用时简便宜行，适合基层医院开展检查，基本能达到诊断目的。
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ALT＜2倍正常上限慢性乙型肝炎病毒感染者肝组织病理学检查分析
目的：探讨ALT＜2倍正常上限慢性乙型肝炎病毒感染者肝组织病理学变化情况及其与肝脏生化、纤维化指标的关系。方法：对102例ALT＜2倍正常上限慢性乙型肝炎病毒感染者，行经皮肝穿刺活体组织检查，判断其肝组织炎症坏死分级和纤维化程度分期，并根据病理分级、分期分别分为G0～1、G2、G3～4组和S0～1、S2、S3～4组，比较各组之间肝脏生化及纤维化指标水平的差异。结果：102例炎症坏死分级≥G2者60例（58．82％），纤维化程度分期≥S2者55例（53．92％）。按照不同炎症坏死分级及纤维化分期，各组肝脏生化指标水平比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；纤维化指标Ⅲ型前胶原、透明质酸水平，G0～1和G2组均低于G3～4组，S0～1和S2组均低于S3～4组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：肝脏生化指标不能很好反映ALT＜2倍正常上限慢性乙型肝炎病毒感染者肝脏病变严重程度，肝纤维化指标Ⅲ型前胶原、透明质酸有重要参考价值，肝穿刺活检仍是判定肝脏炎症和纤维化程度的金标准。
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中职医学检验专业课程结构的优化与实施效果评价
目的：完善课程体系结构，提高教学水平，促进学生就业。方法：通过查阅文献、专家访谈和对28家医院临床调研，结合中职医学检验技术专业培养目标，进行课程结构优化，建立更加贴近工作岗位群的课程体系，用于实际教学后，评价其对教学的影响。结果：实施优化后的课程体系，学生的综合素质有明显的增强，突显了我校“434”人才培养模式，提高了学生的就业率。结论：该研究动态性的阐明了课程体系变化必须与市场需求一致、课程模块选择必须依据职业培养方向的工作岗位群发展方向。
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乳腺癌临床病理特征研究
目的：研究乳腺癌患者的病理特征。方法：回顾性分析我院收治的100例患者的临床病例资料，探讨其临床病理特征，为早诊断提供依据。结果：乳腺癌患者临床发病率高的年龄段在41～50岁，其次是51～60岁，肿块好发部位位于外上象限32例，以非浸润性居多，雌激素受体（ER）阳性45例，孕激素受体（PR）阳性42例，人表皮生长因子受体2（HER一2）13例。结论：早发现，早诊断乳腺癌，做好治疗及对症处理，是提高乳腺癌患者生存率的关键。
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护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果
目的：分析和研究舒适护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果。方法：我们选取2010年6月～2012年6月在腹腔镜下行直肠癌手术患者92例，将其按双盲随机方法分为2组，观察组46例与对照组46例，对照组患者给予常规临床护理，观察组患者在常规护理基础上加用舒适护理干预，2组患者治疗结束后，将其效果进行对比。结果：观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：将舒适护理应用于腹腔镜下行直肠癌手术患者的治疗中，能够缩短患者的住院时间，有效减少术后并发症的发生机率，提高患者对护理工作的满意度，值得临床应用与推广。
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优质护理服务模式在青壮年自发性气胸患者护理中应用的效果评价
目的：探讨优质护理服务模式在青壮年自发性气胸患者护理中的应用效果。方法：将2011年1月~2012年10月收住的60例青壮年自发性气胸患者随机分为观察组30例和对照组30例，观察组实行优质护理服务模式，对照组实行常规护理，比较2组患者对护理工作的满意度，并发症发生率及SAS评分和SDS评分。结果：观察组患者满意度明显高于对照组，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，观察组患者SAS评分和SDS评分显著低于对照组。结论：对青壮年自发性气胸患者采用优质护理服务模式可以提高患者对医务人员的满意度，减少并发症的发生率。
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综合护理干预措施对外科术后疼痛程度的影响
目的：分析综合护理干预措施对外科术后疼痛程度的影响。方法：选取我院于2010年3月~2013年4月收治的外科接受手术治疗的66例患者，将其均分为2组，其中对照组患者常规护理，观察组患者接受综合护理干预，对比2组患者实施护理后，对患者疼痛程度的影响。结果：采取有效护理措施后，观察组患者术后疼痛改善程度显著优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：对接受外科手术的患者，给予综合护理干预措施，可有效缓解患者疼痛，提高患者护理满意度，值得在临床医学中推广使用。
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慢性阻塞性肺气肿患者的护理分析
目的：慢性阻塞性肺气肿（COPD）患者的护理干预措施进行分析。方法：选取2010年12月~2012年12月我院收治的慢性阻塞性肺气肿124例患者，随机分为2组，甲组患者60例，采用常规护理干预措施；乙组患者64例，在常规护理措施基础上进行针对性护理干预；对比2组患者的护理效果。结果：乙组患者的住院治疗时间、护理满意度、Zung氏（SAS）评分、临床治疗费用等均显著优越于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05），2组患者均未发生因护理措施不当而导致严重的不良后果。结论：对慢性阻塞性肺气肿患者采用针对性护理干预措施，可显著缩短患者住院治疗时间、降低住院治疗费用、减少Zung氏（SAS）评分，安全性较高，显著提高临床护理满意度，适宜临床依据患者情况进行广泛应用和推广。
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造影剂外渗的预防及正确处理
目的：探讨造影剂外渗的预防和外渗后的正确早期预防和正确处理。方法：结本中心8例外渗患者处理经验。结果：用50%硫酸镁+地塞米松10mg和鲜海带间歇性外敷，效果明显。结论：通过积极有效的预防可减少外渗现象，50%硫酸镁+地塞米松10mg与鲜海带间歇性外敷应用于造影剂外渗是一种安全、有效、廉价、方便的治疗方法。
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脑室引流术治疗高血压脑出血护理分析
目的：探讨脑室引流术治疗高血压脑出血的护理方法及临床效果。方法：选取我院2011年7月～2012年8月收治高血压脑出血患者31例为研究对象，对患者行脑室引流术，治疗过程中进行全面的护理。结果：通过对患者实施手术及全面护理后，痊愈14例(45.16%)，好转15例(48.39%)，死亡2例(6.45%)。结论：对高血压脑出血患者行脑室引流术治疗过程中采取正确有效的护理措施，能有效提高患者的治疗效果。
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单鼻孔经蝶垂体瘤切除术后的护理
目的：探讨单鼻蝶入路垂体瘤切除术后的护理方法。方法：总结2007～2012年，我院采用单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除45例垂体瘤术后的护理。结果：本组病例无死亡，无感染，5例术后出现尿崩，均恢复。1例脑脊液漏，15例视力明显好转，视野好转21例。结论：加强围手术期的护理，通过对病人的密切观察及早发现并发症，采取措施，促进康复。
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低血容量性休克的手术室急救护理
休克是人体对有效循环血量减少的反映，由于组织血流灌注不足引起代谢障碍和细胞受损。出血性休克和创伤性休克都属于低容量性休克。当体内有活动性大量出血时，休克不断加重，不施行手术就无法控制出血，休克也不能纠正，有可能向不可逆期发展，应在快速输液，输血的同时立即进行手术。
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护理干预对糖尿病患者自我管理能力的影响
目的：探讨提高社区糖尿病患者自我管理水平和自我保护能力。方法：将100例糖尿病患者随机分为全面系统护理干预的试验组50例和常规护理对照组50例。观察两组合理饮食控制、运动疗法、用药指导、自我监测血糖等。结果：试验组患者糖尿病知识掌握和自我管理水平与对照组比较差异有显著意义（P＜0.05）。正确有效的自我管理能正确面对疾病，减少并发症的发生，提高生活质量。结论：护理干预能提高糖尿病患者自我管理水平和自我保护能力。
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优质护理服务在成分献血者护理中的应用
优质护理服务已在医疗机构实施3年多，各级医疗机构优质护理示范工程全面开展和推进，提升了护理服务质量，医疗服务水平也得到了提高，医疗服务满意率也有了明显的提高。我们作为公共卫生服务的采供血机构，自2011年4月起也尝试以优质护理服务示范工程要求选择在成分献血者护理服务中应用，通过开展优质护理服务岗位不仅满足了献血护理提出了新的要求，也随着人们对无偿献血的认识的不断提高，进一步提升献血护理服务工作质量和水平，同时也将优质护理服务的人文关怀落到献血服务全过程。面对优质护理服务在成分献血服务中应用，我们在实践中不仅要努力提高自身技术操作水准，强化献血服务中的基础护理，更需增强服务意识，规范服务行为，想献血者所想，急献血者所急，全心全意为每位献血者服务，切实把血站的人文主义精神落实到工作中的每个点上，把我们的感激送到每位献血者的心中，让他们充分感受到血站人的优质服务，这也是我们采供血机构提升献血护理服务质量的主题，也是构建和谐社会，促进无偿献血事业发展的需求。经过2年来的运行优质护理服务岗位得到成分献血者一致好评，献血者服务满意率也由2011年一季度的93.3%，提高到2013年一季度的97.4%，实施优质护理服务，不仅提升献血护理服务质量和水平，也提升了献血服务满意率，促进无偿献血事业的发展。现将我们自2011年4月~2013年4月4204例自愿无偿成分献血者实施优质护理服务情况，报告如下。
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外科手术患者的心理护理效果评价
目的：探讨心理护理在外科手术患者的日常护理中的运用及效果。方法：选取我院自2010年8月~2012年8月收治的106例外科手术患者随机分为观察组与对照组，各为53例，给予对照组患者常规的临床护理方式，在此基础上同时给予观察组患者系统的心理护理，比较2组患者的心理状态、术后并发症发生率及患者对护理满意程度。结果：观察组患者心理自量表评分明显优于对照组，观察组患者术后并发症发生明显少于对照组，观察组患者对护理满意程度亦明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：在围术期给予患者系统的心理护理干预有助于手术的顺利进行，同时减少了术后并发症的发生，有助于护患关系的改善，值得推广。
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急性脑梗死患者尿激酶联合低分子肝素溶栓抗凝治疗的临床护理
目的：观察急性脑梗死患者应用尿激酶联合低分子肝素溶栓抗凝治疗的护理效果。方法：总结96例接受尿激酶联合低分子肝素溶栓抗凝治疗的脑梗死患者的护理方法。结果：96例患者中基本治愈38例总有效率89.1％。结论：尿激酶作为有效的溶栓药物，肝素作为一种抗凝剂已在临床上普遍应用，适用于早期脑梗死患者，起效快，疗效显著，脑出血发生率低，值得在临床应用。
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产后护理60例分析
目的：探讨产后护理干预对产妇的影响。方法：选取我院自2009年12月~2010年12月我院收治88例住院分娩产妇，随机将其分为护理组和常规组，各44例，给予常规组患者常规护理，并在此基础上给予护理组患者系统的护理干预，对2组患者的焦虑程度、抑郁程度、不良反应发生率及患者的护理总满意度进行对比。结果：护理组患者的焦虑程度及抑郁程度均明低于常规组（P<0.05），护理组患者的不良反应发生率明显低于常规组，（P<0.05），护理组患者的护理总满意度明显高于常规组，（P<0.05）。结论：产后给予产妇系统的护理干预有助于缓解产妇的焦虑及抑郁程度，降低并发症的发生率，同时还能提高患者的护理满意度，有利于改善护患关系，临床效果显著，值得推广和应用。
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经宫腔镜子宫粘膜下肌瘤电切术60例护理体会
目的：探讨宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的围术期护理方法及临床治疗效果。方法：选择我院2009年1月~2012年12月收治的60例子宫黏膜下肌瘤患者，在宫腔镜下给予肌瘤电切术治疗，并给予规范化护理。结果：患者术后恢复好，无感染、大出血、子宫穿孔等并发症发生。结论：宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤具有创伤小、并发症少、恢复快等优点，结合规范化的护理，安全可靠且行之有效，不仅能控制出血，又可保留患者子宫，具有重要的临床应用价值。
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静脉溶栓治疗急性心肌梗死的护理干预
目的：分析静脉溶栓治疗急性心肌梗死的护理干预效果。方法：选取2011年1月～2013年1月在我院就诊的60例进行静脉溶栓治疗的急性心肌梗死患者随机分为观察组与对照组，对照组30例患者进行常规护理，观察组患者进行有针对性的护理干预，观察比较2组患者治疗后的临床效果。结果：观察组患者的住院天数及并发症发生情况明显少于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者的满意度与溶栓成功率与对照组比较明显较好，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在静脉溶栓时对患者进行积极有效的护理干预可以明显提高溶栓成功率，减少并发症的发生，可以在临床上广泛推广。
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臭氧治疗霉菌性阴道炎的观察与护理体会
目的：以探讨臭氧治疗霉菌性阴道炎（vulvovaginal candidiasis,VVC）的疗效为目的。方法：将105例确诊为VVC的患者随机分为观察组55例和对照组50例，观察组使用臭氧治疗，对照组进行传统冲洗放药，2组均给予健康宣教。结果：观察组疗效快、时间短、复发机率小，2组比较差异显著（P﹤0.05）。结论：臭氧具有强烈而持久的杀菌作用，在治疗VVC中疗效确切，复发率明显降低。
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优质护理在中风患者护理中的意义分析
目的：探讨优质护理在中风患者护理中的意义。方法：选取2011年1月~2013年1月在我院就治的中风患者共123例，其中2011年1月~2012年2月救治患者61例为对照组，采用常规护理干预方式；2012年3月~2013年1月救治患者62例为观察组，在常规药护理基础上给予运动疗法训练、日常生活训练以及心理辅导等优质护理方式。比较2组治疗后的临床疗效。结果：观察组的治疗总有效率明显高于对照组，疗效比较有显著性差异。结论：实验结果表明，在对中风患者的护理过程中实施优质护理，能够有效提高临床疗效和患者的满意度，具有较高的临床推广和使用价值。
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优质护理在胃癌患者手术后的护理研究
目的：探讨优质护理对胃癌患者的临床效果，为临床护理提供理论及实践依据。方法：选自我们胃癌手术后患者58例，随机分为优质护理组及对照组，每组29例，对照组给予一般护理，优质护理组在一般护理的基础上实施优质护理，经4周的护理，通过问卷调查的方式，观察患者的满意度情况。结果：经过4周的护理，优质护理组的患者满意度优于对照组(P〈0.05)，具有可比性。结论：优质护理能显著提高胃癌患者对护理工作的满意程度，明显降低疼痛程度，值得在临床上进一步推广。
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脑卒中合并脑栓塞的预防及护理体会
目的：探讨脑卒中合并脑栓塞患者的预防和护理方法。方法：选取我院在2010年~2012年收治的脑卒中合并脑栓塞患者60例，对发病在6小时疗，对发病在6小时外的患者给予抗凝和降纤的治疗，并加强对患者的护理干预。结果：60例患者经过积极有效的治疗和护理，总有效率达96.7%，且对60例患者在治疗前后神经功能缺损程度进行评分，治疗后患者的神经功能缺损程度明显小于治疗前，且P<0.05。结论：对脑卒中合并脑栓塞患者在积极预防和治疗的基础上，加强护理干预，可明显改善患者的神经功能，提高治愈率。
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脑卒中患者留置导尿并发尿道损伤的护理对策
目的：探讨脑卒中患者留置导尿并发尿道损伤的原因及护理对策。方法：对我科36例脑卒中患者留置导尿继发尿道损伤进行护理，并对损伤原因作回顾性分析。结果：脑卒中患者留置导尿继发尿道损伤的原因主要有留置导尿时操作不当引起尿道损伤和脑卒中患者神志意识不清、烦躁在气囊未放的情况下强行自己拔管造成后尿道损伤。结论：留置导尿是脑卒中的常规操作，熟悉尿道的特点，了解气囊导尿管的结构，严格操作规程，加强插管、留置尿管期间、拔管的知识宣教和护理，防止尿道损伤，减少病人痛苦，避免或减少护理纠纷的发生。
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复方樟柳碱穴位注射治疗缺血性眼病的护理体会
目的：探讨应用复方樟柳碱注射液穴位注射治疗缺血性眼病的护理方法。方法：30例缺血性眼病患者采用复方樟柳碱注射液2ml行患侧颞浅动脉旁皮下注射，每天1次，10~14天为1疗程。结果：治疗40例40眼，显效25例，有效11例，无效4例，总有效率占86%。结论：采用正确的注射方法和护理指导可以发挥药物大作用，使患者更快康复。
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经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的相关并发症分析及护理对策
经皮椎体成形术（Percutaneous vertebroplasty PVP）是1984年由法国Galibert等首先运用于治疗椎体血管瘤，后经证实在骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporosis vertebra compressed fracture，OVCF）的治疗方面也取得显著疗效。我科2011年～2012年经治的骨质疏松性椎体压缩骨折21例共25个椎体，取得显著疗效，现探讨其并发症的原因及相关的护理对策，报告如下。
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重症胸外伤护理体会
目的：探讨重症胸外伤的护理方法及要点。方法：回顾我院外科自2008年3月～2013年3月共收治重症胸外伤患者37例病例资料汇总分析。结果：本组痊愈34例，死亡1例，转院2例。结论：及时、正确的护理是提高重症胸外伤治疗成功率的关键之一。
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静脉输液外渗的临床原因分析及护理对策
目的：探讨静脉输液外渗发生的原因及处理方法。方法总结静脉外渗的发生因素，采取相应的护理措施，安抚患者恐惧的情绪，使损伤降到低，痛苦降到小。结果：32例患者均有不同程度的情绪变化，根据不同患者皮肤损伤程度，采取不同处理措施，达到了良好的治疗效果。结论：通过分析静脉输液外渗发生的原因，选择合理的预防和护理措施，做好解释工作，在临床护理工作中有重要意义。
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心肌梗死患者恢复期护理分析
目的：对心肌梗死患者恢复期患者的护理措施进行总结和分析。方法：选取2011年12月~2012年12月我院收治的心肌梗死恢复期患者122例，随即分为2组患者，甲组患者60例，采用常规护理方法；乙组患者62例，在常规护理基础上联合进行心理护理措施，对比2组患者临床护理效果。结果：乙组患者住院治疗时间、护理满意度等均显著优于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05），2组患者均未发生因护理措施不当导致严重不良后果发生。结论：针对心肌梗死患者，在常规护理基础上联合应用心理护理措施可有效的促进患者心肌梗死康复，缩短患者住院治疗时间、显著提高患者护理满意度，适宜依据患者情况进行广泛应用。
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54例老年患者胸腔镜手术围手术期护理体会
目的：探讨老年患者胸腔镜手术围手术期护理体会。方法：选取我院2011年1月~2012年8月期间住院治疗的老年人行胸腔镜手术的患者54例，并对这些资料进行分析，并总结54例患者的临床护理经验。结果：在54例患者中，通过采用综合护理的方式，全部病人都治愈出院，术后出现并发症的有7例，占11%，无1例死亡病例，大大提高手术的成功率。结论：通过采用有效的护理方法，针对患者的整体病情，在手术之前、之中和之后急性全盘的护理，并给予病人的整体评估、健康指导和心理护理，并在手术之后加强病情的观察，做好胸腔闭式引流管的护理，加强家庭护理的健康指导，可以大大提高老年人患者胸腔镜手术治疗的成功率，并减少并发症的出现，都有很好的疗效。
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特殊患者留置双腔气囊尿管的护理体会
目的：提高特殊患者留置双腔尿管的成功率。方法：笔者自1995年至今对老年女性、前列腺增生、尿道断裂等特殊患者留置导尿时，按照其病理生理及解剖特点采取因人而异的方法操作。结果：所有的患者都能顺利地行留置双腔气囊尿管，深受医护人员及患者的欢迎。结论：双腔气囊尿管是临床常用的一种操作技术，是观察病情和治疗疾病必不可少的措施。双腔气囊尿管具有不易脱管、易于固定，插入后与尿道密合程度大等优点。因此广泛用于排尿困难、麻醉和手术后重症患者的尿量观察等。
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护理干预对脑梗死患者心理状况的效果
目的：探讨早期护理干预对脑梗死患者心理状态恢复效果的观察。方法：选择2011年~2012年我院收治的60例脑梗死患者作为研究对象，并随即分成观察组和对照组。每组人数各30例，对照组采用的是常规性的护理方法，对于观察组的患者，则要在常规性的护理之下给予系统性的护理干预。并对患者的心理状况、日常生活护理等方面进行调查。结果：观察组护理之后，心理状态和康复结果都要优于对照组患者。结论：对脑梗死患者采用系统新的护理措施，能够明显改善患者的心理状态和身体恢复，值得在临床上进行推广。
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50例行腹腔镜下胆囊切除病人围手术期临床护理
目的：总结腹腔镜胆囊切除病人围手术期的临床护理方法。方法：对50例急慢性胆囊结石病人采用腹腔镜胆囊切除术，总结其术前护理及术后护理要点、护理措施。结果：经过手术治疗和精心护理，50例中成功50例，无1例失败。结论：术前心理护理，术后临床护理，出院后健康指导三者有机结合是腹腔镜手术围手术期护理的佳方法。
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中枢性高热患者使用颅脑降温仪的效果观察及护理
我科自2010以来对重度脑外伤、脑出血等病人出现的中枢性高热，体温（腋温）在39℃以上用药物和物理降温效果不明显，使用长春市哲春电子产品有限责任公司生产的ZLJ-2000C型电脑控制颅脑降温仪（简称冰帽，以下同）收到了满意的效果。降低了并发症，提高了生命质量，报告如下。
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无痛性心肌梗死的临床特点及急诊护理体会
目的：探讨无痛性心肌梗死的临床特点及全面的急诊护理效果。方法：对2010年12月~2012年12月收治的无痛性急性心肌梗死患者40例，随机分为2组，对照组20例行常规护理，观察组20例依据临床特点行急诊护理干预。结果：观察组20例中，好转18例，占90.0%，死亡2例，占10.0%。对照组20例中，好转16例，占80%，死亡3例，占15%，观察组临床好转率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：无痛性急性心肌梗死患者依据临床特点进行分析并实施针对性急诊护理干预，可显著提高患者的好转率，降低死亡发生率。
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上消化道出血的舒适护理研究
目的：探讨上消化道出血舒适护理的一般方法，为临床护理提供简便、快捷、让患者满意的护理模式。方法：选择我院消化科126例上消化道出血住院患者，其中，男65例，女61例，随机分为舒适护理组及对照组，每组63人，对照组给予一般护理，舒适护理组除一般护理外，加舒适护理，护理时间为患者从住院到出院后1个月。采用电话回访及问卷调查的方式记录患者满意度等试验指标。结果：经护理后，舒适护理组在提高患者满意度、降低大便阳性率及再出血率等方面均优于对照组（P〈0.05），但是在患者死亡率方面没有差异（P〉0.05）。结论：舒适护理能明显降低上消化道患者大便阳率及再出血率，提高患者对护理工作的满意度，值得在临床上进一步推广。
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对比分析护理干预对腹腔镜胆囊切除患者的术前焦虑和术后并发症的影响
目的：探讨护理干预对腹腔镜胆囊切除患者的术前焦虑和术后并发症的影响。方法：将我院普外科100例择期行腹腔镜胆囊切除的女性患者随机分为干预组和对照组，2组均为50例，2组患者术前均采用状态一特质性焦虑调查表作为焦虑评价指标，对照组采用常规护理，干预组在常规护理的基础上增加术前护理干预，比较2组患者术前STAl评分和术后疼痛、恶心、呕吐等并发症的发生情况，疼痛则采用视觉模拟评分法进行评分。结果：入院时干预组和对照组STAl评分大约都是52分和51分，在进入手术室前干预组STAl评分分别下降至36.50分和35.07分，而对照组STAl评分在常规护理前后相比无显著差异（P>0.05）；干预组较对照组术后恶心和呕吐发生的次数明显减少、疼痛明显减轻、首次下床活动时间以及首次肠道排气时间显著提前，住院时间缩短，2组相比有显著差异（P<0.05）。结论：护理干预能有效缓解术前焦虑，明显减少术后并发症的发生，缩短住院时间，促进患者术后早日康复。
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脑瘫患儿的康复与护理体会
目的：总结脑瘫患儿的康复训练与护理干预措施。方法：选择于2011年7月~2012年7月在我科治疗的脑瘫患儿50例，总结康复训练与护理干预措施，观察疗效。结果：经过3个月的积极治疗、康复训练与护理干预后，本组50例脑瘫患儿共治愈9例，显效14例，有效22例，无效5例，总有效率90%（45/50）。结论：系统、科学的康复训练与护理干预能提高脑瘫患儿的治疗效果，改善预后与生存质量，有必要继续探讨脑瘫患儿的康复与护理干预措施。
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早期护理干预对阴道分娩产妇产后尿潴留影响的研究
目的：探讨护理干预对初产妇产后尿潴留的影响。方法：按随机数字表法将2010年12月~2012年12月在某院妇产科进行阴道分娩的520例初产妇随机分为干预组和对照组，每组各260例，干预组在进行一般产科常规护理基础上增加产前、产时及产后护理干预，对照组则仅给予一般产科常规护理，以2组产妇产后首次排尿时间及尿潴留发生率差异评估护理干预效果。结果：(1)护理干预组和对照组阴道分娩产妇首次排尿时间分布频数比较差异有统计学意义(x2=16.822，P<0.01)；首次排尿时间在≤4小时与4~6小时的护理干预组与对照组的产妇比例差异有统计学意(x2=7.682,P<0.0125)；首次排尿时间在≤4小时与≥6小时的护理干预组与对照组的产妇比例差异有统计学意(x2=12.174,P<0.0125)；首次排尿时间在4~6小时与≥6小时的护理干预组与对照组的产妇比例差异有统计学意(x2=2.858,P>0.0125)；(2)护理干预组和对照组产后尿潴留发生率分别为4.62%(12/260)和11.92%(31/260)，2组产妇尿潴留发生率差异有统计学意义(x2=9.152，P<0.01)。结论：产前、产时及产后护理干预可有助于产妇及早排尿，对减少产妇产后尿潴留的发生有较好的效果。
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系统性护理干预在小儿肺炎中的应用效果观察
目的：探讨系统性护理干预在小儿肺炎中的应用效果。方法：选择我院2010年4月~2012年4月肺炎患儿共80例，上述患儿随机分为2组，观察组和对照组。2组患儿均给予相同临床治疗措施。对照组患儿给予肺炎常规护理干预。观察组在对照组常规护理基础上实施系统性护理干预。观察2组患儿护理干预前和护理干预后7天X线胸片改善情况，观察肺纹理、片状阴影是否完全消失或者明显改变；观察2组患者护理前与护理干预后咳嗽、发热、气促、肺部听诊湿罗音等临床症状和体征的改善情况，观察2组症状是否完全消失或明显改善。结果：观察组患儿X线胸片征象明显消失所占比例显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组临床症状完全消失所占比例显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：系统性护理干预在小儿肺炎中的护理效果显著，促进患儿临床康复，提高治疗效果。
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艾滋病患者的中医护理体会
现代医学模式由生物医学模式向“生物-心理-社会”医学模式的转变，护理工作开始转入以“人”为中心的整体护理观为指导，以护理程序为基础框架，把护理程序系统地运用到临床护理和护理管理中去。中医护理以它独特的理论和传统技术与现代护理学思想相结合，成为一门新兴的护理学科，在护理工作中显示出其独特优势。对于艾滋病患者，由于不但承受了疾病的折磨，还要面临来自社会及家庭歧视的巨大精神及经济压力，采用中医整体护理，更显示出其不可替代性。
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肿瘤科中心静脉导管感染危险因素的预防和护理临床分析
目的：针对我国肿瘤科中心静脉导管出现的感染的主要因素进行分析，并且提出预防以及护理的措施。方法：将我院接受并诊治的60例肿瘤科的病人按照是否出现感染分为2组，即观察组和对照组。观察组30例，为已经未感染的患者。对照组30例，为已感染患者，比较2组患者的导管留置时间，低密度蛋白胆固醇、总胆固醇以及甘油三酯指标。结果：对照组的患者导管留置时间为11.3±1.4天，总胆固醇5.6±0.8mmol/L，低密度蛋白胆固醇3.7±2.4mmol/L,观察组患者的指标为6.2±1.1天，4.5±0.4mmol/L，5.3±3.0mmol/L。2组比较有明显的差异（P＜0.05）。结论：肿瘤科中心静脉导管的滞留时间以及多管腔有非常关键的联系，在临床护理中，要严格注意这些因素，尽量避免并发症。
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造口袋在腹泻患者肛周皮炎护理中的疗效观察
目的：探讨一件式造口袋在大便失禁或腹泻肛周皮炎患者护理的疗效。方法：67例腹泻肛周皮炎患者，采用2种不同的肛周皮炎护理方法进行分组护理，使用传统肛周护理方法为对照组，使用造口袋护理为观察组，比较2组患者护理的效果、护理时间、护理费用。结果：2组比较，在肛周皮炎护理效果、护理时间、护理费用差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用一件式造口袋护理大便失禁或腹泻肛周皮炎方法具有明显效果，并可减轻护理负担和病人经济负担。
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玻切手术护理研究
玻璃体切割手术（简称玻切）是治疗玻璃体出血或外伤、炎症所致的玻璃体混浊，机化常用的手术方式之一[1]。随着手术器械和仪器的不断改善以及各种眼内填充物的使用，此项治疗技术已经非常成功，已成为眼后段疾病的重要治疗手段之一。2002年7月~2011年6月，共施行了1204例手术。
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20例产后大出血临床观察及护理对策
目的：探讨分析产妇产后大出血的临床观察及护理对策。方法：选取我院2011年7月~2012年8月收治的20例产后大出血产妇为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果：20例产后大出血产妇经过积极治疗与优质护理，均康复出院，未出现死亡病例。患者出血量均在500ml以上，出血时间为1~12小时，平均出血时间为6.5±1.4小时。结论：对于临床上产后大出血症状，主要以预防为主，一旦出现应采取措施及时止血，查找出血原因及时诊断，根据患者实际病情制定相应的护理方案。
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创伤应激性溃疡出血的护理
目的：创伤应激性溃疡出血的护理方法。方法：根据创伤应激性溃疡出血的严重程度对患者进行一般护理及对症护理。结果：应激性溃疡出血患者全部治愈。结论：护士细致观察、及时发现、处理和正确的护理，是抢救成功的关键。
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腹腔镜下胆囊切除术患者麻醉苏醒期的护理探讨
目的：探讨严密观察，对麻醉苏醒期实行整体护理。方法：腹腔镜下胆囊切除术（LC）因创伤小，术后并疼痛轻，并发症少及恢复健康时间短，因而被广泛接受。但腹腔镜手术时麻醉所遇到的主要问题是人工气腹和特殊体质对病人的病理生理造成的干扰，常使麻醉处理复杂化[1]，也给麻醉苏醒期的护理带来困难，因LC行人工气腹会引起患者不适[2]，所以选择全身麻醉。对该手术麻醉苏醒期实行了整体护理。结果：395例无并发症痊愈出院。结论：充分的术前准备，熟练的了解掌握手术腹腔镜下手术处理方法，术后应严密的对麻醉苏醒期实行整体护理更利于病人尽早康复。
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“一对一”全程陪护分娩助产模式对妊娠结局的影响分析
目的：分析“一对一”全程陪护分娩助产模式对妊娠结局的影响。方法：采用随机数字表法将200例足月待产妇分为2组，常规护理组在产妇宫口大于2cm后送入产房行助产护理，全程陪护组自入院至分娩后2小时末行“一对一”全程陪护分娩助产模式，观察2组分娩结局、出血量和新生儿Apgar评分情况。结果：全程陪护组阴道分娩率63.00%明显高于常规护理组40%， P＜0.01；全程陪护组平均出血量146.8±37.5ml明显低于常规护理组215.6±41.9ml，P＜0.01；全程陪护组Apgar评分正常率91.00%明显高于常规护理组69.00%，P＜0.01。结论：“一对一”全程陪护分娩助产模式能够提高自然分娩成功率、降低产后出血和改善新生儿预后，在提高护理服务质量和保障母婴方面值得临床继续探讨。
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不同方法吸入布地奈德治疗毛细支气管炎疗效观察与护理体会
目的：探究布地奈德氧气驱动雾化吸入与超声雾化吸入2种气道给药治疗方法的疗效差异及护理体会。方法：选择2008年11月～2009年3月在本科住院的符合毛细支气管炎诊断标准的1~12个月患儿，采用布地奈德氧气驱动雾化吸入与超声雾化吸入2种气道给药治疗方法。结果：2组的咳、喘及啰音消失时间，呼吸、心率恢复正常时间比较，P<0.05，治疗组短于对照组。2组疗效比较有统计学意义（x2=6.06，P<0.05），有效率治疗组97.8%优于对照组88.4%。治疗组住院天数少于对照组，t=2.20, P<0.05。结论：氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗毛细支气管炎优于超声雾化吸入治疗。
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导乐陪伴分娩产妇对妊娠结局的影响
目的：探讨导乐陪伴分娩产妇对妊娠结局的影响。方法：选取自2010年8月~2012年8月在我院分娩的130例产妇随机分为观察组与对照组，各为75例，观察组产妇经导乐陪伴分娩，对照组产妇分娩中采用常规护理，比较2组产妇的分娩方式、产程时间及母婴结局。结果：观察组产妇自然分娩率为88%，对照组产妇自然分娩率为68%，P<0.05；观察组产妇产程时间明显少于对照组，P<0.05；观察组产妇产后平均出血量、产后大出血发生率及新生儿窒息率明显少于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：导乐陪伴分娩能够显著提高自然分娩率，有助于缩短产程，改善妊娠结局，可推广使用。
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消炎生肌膏联合利福平治疗压疮的疗效观察
目的：探讨消炎生肌膏联合利福平在压疮治疗中的临床疗效。方法：将72例Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期压疮(院外带入)患者随机分为2组，对照组35例，观察组37例，对照组患者常规碘伏消毒创面及雷夫奴尔敷料覆盖包扎。观察组患者碘伏消毒创面后涂以消炎生肌膏和利福平药粉，将2组疗效进行比较观察。结果：观察组总有效率为97.30%，对照组总有效率为85.71%，观察组疗效明显高于对照组，差异有显著统计学意义（p<0.05），观察组治愈时间明显低于对照组（p<0.01），差异具有显著统计学意义。结论：消炎生肌膏联合利福平药粉治疗压疮，疗效显著，具有临床推广应用价值。
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颅脑外伤235例护理体会
目的：探讨颅脑外伤早期气管切开呼吸道并发症的预防及护理要点。方法：采用对照组：常规吸痰前气管内注入生理盐水组（119例）与实验组：常规吸痰，超声雾化吸入祛痰制剂及匀速泵入气管生理盐水组（116例）的回顾性分析。结果：实验组气管切开留置时间12.7±6.9天，气管套管阻塞数为12例（10.34%）。对照组气管切开留置时间23.4±9.7天，气管套管阻塞数为73例（61.34%）。结论：实验组气管切开留置时间及气管套管阻塞数明显较对照组减少，吸痰、雾化及湿化是气管切开病人较为合理有效的护理措施。
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孕产妇耻骨联合分离的预防及护理措施探讨
目的：探讨孕产妇耻骨联合分离的预防与护理措施。方法：选择我院2010年1月~2013年1月16例耻骨联合分离的孕产妇预防与护理资料进行回顾性分析。结果：经过针对性、科学系统的护理与指导，本组16例中10例采用剖宫产分娩，6例阴道分娩，所有耻骨联合分离产妇的功能均得到恢复，恢复时间于产后2~8周，平均5.4±2.6周。结论：妊娠后期部分孕妇会出现耻骨联合分离，当孕妇主诉局部无病因疼痛时应给予重视，及时检查诊断后采取必要的预防护理措施，可减轻疼痛，缩短恢复时间。
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150例大面积心肌梗死患者的护理体会
目的：探讨150例大面积心肌梗死患者的护理体会。方法：选取我院收治的大面积心肌梗死患者150例，在治疗的同时采取临床护理，了解患者及患者家属对护理的体会及满意度。结果：150例大面积心肌梗死患者经过治疗与精心的护理后，91.33%患者有好转，患者及患者家属非常满意91例，满意47例，不满意12例，总满意度达92%。结论：在为大面积心肌梗死患者治疗的同时采取精心的护理，可以有效提高患者的生存率，减少死亡率，提高患者的自信心，让患者更积极配合治疗。
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浅谈对我院103例急性脑出血患者的临床护理体会
目的：探讨脑出血患者的护理措施，回顾2010~2012年收治的急性脑出血病103例，总结护理措施。方法：对103例急性脑出血病例资料进行分析，回顾脑出血患者护理的过程，总结性脑出血的护理经验。结果：基本痊愈30例、好转62例，死亡8例、自动出院4例。均未发生褥疮和护理不当。结论：认真细致的病情观察，精心的护理是降低致残率及死亡率的根本保证。
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脊髓型颈椎病前路植骨术的护理体会
目的：探讨脊髓型颈椎病前路植骨术的护理措施和效果。方法：选取2010年1月~2012年1月入院接受前路植骨术治疗的脊髓型颈椎病患者50例，对其进行术前、术后等围手术期护理，分析这些护理措施的效果及并发症出现情况。结果：50例接受前路植骨术治疗的脊髓型颈椎病患者中，出现深静脉血栓者1例，出现坠积性肺炎者1例，出现压疮者1例。结论：对接受前路植骨术治疗的脊髓型颈椎病患者采取必要的术前护理、术后护理措施等，能够有效提高患者的生活质量，缩短恢复周期，值得进行大规模临床推广。
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小儿输液反应的临床分析
目的：总结分析小儿输液反应的临床表现、治疗及发生原因。方法：搜集我科70例发生输液反应患儿的临床表现及治疗方法，分析其发生原因。结果：所有患儿经过积极治疗均痊愈出院。结论：儿科容易引发输液反应，只要及时治疗，都能收到满意效果，积极预防以减少输液反应的发生。
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胸腰椎骨折患者治疗及护理的疗效观察
胸腰椎骨折在骨科临床中是较常见的骨科损伤，临床根据患者病情采用非手术疗法及手术治疗[1]，无论采用哪种治疗都面临长期卧床这一现实，围卧床期的治疗及护理是当前医护面临的关键的问题。
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浅论创新医院思想政治工作的途径和方法
当前一个时期，医疗行业因国家卫生体制改革、医德医风整顿、商业贿赂治理等问题，成为社会和百姓较为关注的焦点。回归医院的公益本质，重塑医务工作者良好的社会形象，是医院思想政治工作面对的新课题。
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针对急诊外科就诊病例的疾病谱构成及特点分析
目的：探讨急诊外科中疾病谱的构成特点。方法：对我院近五年急诊外科的病例资料进行回顾性分析，总结就诊病例在性别、就诊时间、疾病类别还有疾病原因上的发病特点。结果：在这5年中我院急诊外科共接诊42356名患者，男性患者居多，男女患者的比例为2.2：1，且患者的就诊例数成逐年递增的趋势；每天的8点~12点是患者集中就诊的时间，在对发病月份的分析中，5~10月就诊患者多；在对疾病类别的分析中，消化系统疾病较多，在这类疾病中，急性阑尾炎，胆囊结石伴急性阑尾炎，还有肠梗阻排在前3位；在对疾病病因的分析中创伤性疾病多，其中意外伤害、交通事故还有工伤位于创伤中的前3位。结论：根据上述总结的急诊外科疾病谱的特点，能够帮助我院制定科学的就医流程，为医院进行科学管理提供了科学依据。
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案例教学法在《精神科护理学》教学改革中的应用体会
统计数据显示，随着社会发展的提速，生存压力骤升，各类精神问题的发病率呈现上升趋势，同时群众健康意识随之增强，更加主动关注和维护自身的精神健康，在这样的背景下，《精神科护理学》在高职高专护理专业的课程设置中日益受到重视，由选修课程发展成为必修课程，并在2011年成为国家护士执业资格考试内容。我校在10余年的《精神科护理学》课程教学中，依据人才培养方案的要求，结合学生心理特点和知识基础，尽力克服授课手段的局限性，由以往“重理论”转向如今的“理论、技能、素质并重”，以案例教学为主线进行教学设计，收到了良好的效果。
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实施家庭医生服务对老年人健康管理效果的影响
目的：探讨实施家庭医生服务对老年人健康管理效果的影响。方法：慢性心力衰竭的老年患者共120例，根据服务方法的不同分为观察组与对照组各60例，对照组采用传统的服务方法，观察组实施家庭医生服务方式。结果：2组服务前身体领域生存质量得分比较无统计学意义(P>0.05)；服务实施6个月后，2组得分都明显降低(P<0.05)，同时组间对比差异明显(P<0.05)。2组服务前6分钟步行试验距离比较无统计学意义(P>0.05)；服务实施6个月后，2组步行距离都明显提高(P<0.05)，同时组间对比差异明显(P<0.05)。结论：运用家庭医生服务对慢性心力衰竭患者进行管理可有效提高患者的生存质量，从而改善患者的运动耐力，值得推广应用。
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亲情护理服务在护理管理中应用的效果评价
目的：探讨亲情护理服务在护理管理中应用的效果。方法：选择2011年10月~2012年12月在本院的住院患者200例为研究对象，进行亲情护理需求的需求程度与当前亲情陪护的构成现状调查。结果：本组患者的尊重需要得分高，其次为爱与归属需要、安全需要，需求程度低的为生理需要与自我实现需要。所有患者都有陪护人员，其中亲人陪护为151例，专职护理人员陪护为30例，两者结合的为12例，其他7例。结论：亲情护理服务是患者目前能接受的陪护模式，同时也能满足患者的需要，应用效果佳。
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优质护理在手术室护理中的应用
优质服务是一种能让病人满意的服务，在符合行业标准或部门规定的前提下所提供的一种能够满足病人合理需求的一种服务。手术室作为一个与病人生命息息相关的重要场所，优质服务的应用尤为重要。护理人员针对病人生理、心理、社会、精神及文化等各层面的健康问题，采取科学、有效的护理对策，满足病人的需要，提高病人的满意度。
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中心供应站工作人员职业危害因素及防护
医院中心供应站是一个特殊科室，该科室承担着医院可重复使用的诊疗器械的清洗、消毒、灭菌等工作，是控制医院感染的关键科室，更是一个高危区域。消毒供应中心工作人员由于其工作性质的原因，长期处于高温、高压、噪声的环境，经常接触细菌、病毒、各类消毒因子、洗涤剂等有害物质及高压蒸汽灭菌器等设备，工作人员常暴露于多种职业危险因素之中，若不注意加强自身的防护会造成感染、中毒、烫伤，给身心带来严重的威胁[1]。因此，医院消毒供应室工作人员要充分认识各种职业暴露危险因素，积极有效地进行防护，尽可能的避免因自身的操作不当而遭受疾病的袭击，同时避免未消毒干净的器具感染给患者。我院消毒供应室在工作中始终坚持以患者为中心和以质量为核心的思想，针对各种有害因素采取相应防护措施，将风险管理的意识贯穿到清洗、消毒、灭菌、包装、储存、发放、回收等环节，保护医务人员的身心健康，以利工作的正常进行，效果显著。现将具体实施措施报告如下。
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对门诊西药房37张不合理用药处方分析
目的：对门诊西药房37张不合理用药处方进行分析。方法：选取2011年1月~2012年1月我院门诊西药房处方489张，筛查不合理用药处方37张，按照《新编药物学》、《处方管理办法》和医院相关规定结合药物使用说明对不合理用药处方进行分析，对不合理用药处方出现的原因进行分析。结果：在不合理用药处方中老人和儿童患者的处方所占比率较高，为73.0%；在不合理用药原因的研究中用法用量不合理是主要的原因，占到所有处方的51.4%。结论：用药处方的合理性对医院医疗质量的影响巨大，在医疗服务中要采取措施不断提高用药处方质量。
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加强医患沟通构建和谐医患关系的思考
随着我国医疗制度改革的不断深化，人们的法律意识、经济意识及对医疗服务需求意识逐渐提高，各种类型的医疗纠纷也逐渐增多，有社会因素、患者原因及医院管理的薄弱环节[1]等因素，这些纠纷干扰了医院的正常工作秩序，直接影响医院的经济效益和社会效益，应当引起重视。如何正确处理医疗纠纷，已成为医护人员关注和认真探索的问题。通过对发生医疗纠纷时医护人员及患者双方认识调查分析，旨在构建和谐医患关系，预防和减少医疗纠纷发生。
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共情在心血管专家门诊的应用
本院自2011年9月至今，在心血管专家门诊引入共情，通过有效沟通，建立良好的互动关系，提高与患者的沟通效果，大大提高了心血管专家门诊患者的满意度。
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康复专科医院对不良事件防范的思考
随着医院建设规模扩大，各项制度的进一步完善，防止各种医疗纠纷及不良事件的发生，很有必要。早期康复的介入，也增加了作为康复专科医院的风险系数。我院建院12年来，医疗不良事件也是逐年增加趋势，2012年1月～2013年2月我院发生不良医疗事件14人15起，经查，大部分与我院康复治疗有关，报告如下。
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老年脑梗死患者住院期间的安全护理探讨
脑梗死是一种易致残的常见病，由于脑部供血不足，引起脑代谢障碍和功能衰退，导致机体感觉、运动功能障碍，思维紊乱，记忆力衰退，行动迟缓，步态蹒跚，甚至瘫痪长期卧床，易发生跌倒、压疮、坠床、烫伤、窒息，甚至走失等意外，直接影响护理效果，我院神经内科收治的脑梗死患者，以老年人居多，患者年龄大，自理能力差，病情变化快，这些均成为患者住院期间的安全隐患，为加强老年脑梗死患者护理安全管理，自2012年以来，我院对住院患者实施了入院评估，有针对性的加强了护理工作中各个环节的安全防范，保障了护理安全，无1例发生意外，现总结如下。
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浅谈骨科80后护士的性格特点与管理体会
80后是指国家依法执行计划生育后所出生的一代人，中国有史以来第1次用法治限制人类生育，后来被广泛作为1980年1月1日~1989年12月31日出生人群的代名词。因此，80后护士性格特点具有鲜明的群体性。
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医院客户关系管理（HCRM）应用
在国家医改背景下，强化医院服务能力，构建和谐医患关系，提升医院信息化水平，已成为医院管理者面临的一项重要任务。医院客户关系管理主要研究如何建立医院客户的信息数据库，充分运用现代通信技术，挖掘整理客户信息，开展个性化服务和管理，延伸后医院服务内涵，达到改善医患关系，培养忠诚客户，树立品牌形象，提高服务质量的目的。本文主要介绍客户关系管理理念在医院特定行业应用的内涵、软件信息系统的构成、应用实施的经验等，供同行参考。
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手术患者安全核查标准作业程序的建立
护理安全是衡量护理服务质量的重要指标，与患者的身心健康及生命安全息息相关。而推行“以病人安全为优先考虑的病人安全文化对于保障病人安全，持续改进护理质量具有重要的意义[1]。手术患者进入手术室后，手术室各级专业人员必须精密合作和协调，建立一个完善的安全核查程序，大程度的保证患者的医疗安全，忽视了标准的安全核查作业程序任何一个环节都有可能导致严重的手术不良事件。
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神经外科护理风险及对策
护理风险是指护理中可能发生的不安全事件造成患者伤残或死亡。其护理风险对策是指对护理工作中可能发生伤害的不确定因素进行识别、评估，并采取正确预防及管理措施，有效规避风险，将其影响控制在可接受范围的过程，保障护理质量和患者安全。
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探究式教学模式在全科医学教学中的应用与分析
教学方法是贯彻教学内容、保证教学质量的重要手段。在教学过程中如何采用先进的教学模式以培养高素质的、具有创新能力的医学生是当务之急[1]。探究式教学是以探究为基础特征的一种教学形式，具体是指教学过程中在教师的启发引导下，以学生独立自主学习与合作讨论为前提，以现行教材为基本探究内容，以学生周围世界和生活实际为参照对象，为学生提供充分自由表达、质疑。探究。讨论问题的机会，让学生将自己所学知识应用于解决实际问题的一种教学形式，是在教师、学生、教材之间开展交流、对话的互动的过程[2]。探究式教学在培养学生的自主性、合作性及创新能力方面，探究式教学有一定的优势。现将全科医学课堂教学探究式教学中的一些做法和体会报告如下。
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现代化手术室的建设与护理管理浅析
目的：探讨现代化手术室的建设与护理管理方法。方法：对近年来我院现代化手术室的建设情况进行总结，并分析手术室护理管理方法。结果：2011年~2012年期间，我院现代化手术室共开展手术2万余例，其中Ⅰ类切口手术5047例，有5034例（占99.74%）患者伤口为甲级愈合，无1例患者因手术造成切口感染。结论：现代化手术室的建设能够保证手术环境处于洁净状态，避免手术操作感染发生；加强现代化手术室日常管理与维护，是保证系统运行于正常状态的基础。
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浅谈电子病例的应用与管理
随着社会的发展，计算机已经被广泛的应用在医学和医疗界当中，而且大量证据表明正呈上升发展趋势。对临床医学而言，如何做好资料的存档、护理记录、医学检查、图像等管理尤为重要。通过计算机网络及时了解病人的病情、用药、电子病历书写情况，监控、检测科室工作质量。
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宿迁市无偿献血者Rh（D）阴性血型库建立及应用
目的：建立Rh(D)阴性血型库，实施有效的管理和应用，减少稀有血液资源的浪费，合理开发利用稀有血液资源，保证临床Rh稀有血液的有效及时供给，保障临床用血需求。方法：从2008年起对该地区所有无偿献血者的Rh血型分布状况进行筛选调查，给经筛检为Rh阴性的无偿献血者建立个人信息档案资料。结果：建立起宿迁地区173人的Rh(D)阴性稀有血型库，形成了一支Rh(D)阴性稀有血型自愿无偿献血者队伍。结论：Rh(D)阴性血型库建立，确保稀有血液资源合理开发利用,解决了稀有血液供需矛盾，2008年~2012年共向临床发放Rh(D)阴性血液1339.5U，为稀有血型患者的临床用血提供了可靠保证。并为今后科学、合理的开发和利用稀有血液资源，确保临床特殊用血的需要和安全奠定了基础。
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质量控制小组管理模式在手术室护理管理中应用效果评价
目的：研究在对手术室护理进行管理的过程中质量控制小组管理模式的临床应用效果。方法：我院根据自身手术室的情况建立了6个质量控制小组，由4级控制体系组成，分别为科室护士长-护士长-质控员-专科组长，系统、有效的管理整个手术室的护理过程。结果：通过比较实施手术室护理管理前后的护理质量，科室内不良事件的发生率降低了70.0%左右，护理质量评分由原来的84.60分增长到93.22分，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：质量控制小组能够很好的提高管理效率和护理质量，具有很大的发展前景。
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医院设立健康小屋的体会
随着人们物质和文化生活的提高，人们饮食习惯和生活方式也由原来的单一生活变为丰富多彩，饮食结构也由清淡转为高脂、高蛋白。因此，生活方式的转变给人们带来了不少健康问题，同时也埋下了很大的隐患，同时物质文化生活的提高也使人们的健康意识在不断增强，人们对自身的健康状况也越来越关心，对健康、疾病等方面的知识需求也越来越强烈，为了满足人们的这些需求，我院于2012年元月在门诊部醒目位置设立了健康小屋，以方便人们对自身健康状况和健康知识的了解，增强其健康意识，促进其培养健康的生活方式。
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依托ICU，强化院内护士培训
为了适应现代医学科学的不断发展以及医院职能的不断扩大，各大医院加紧实施院内护士轮转培训，培养护理复合型人才。目前医院内ICU的规模、监测仪器设备及医护人员的临床实践能力已成为医院医疗护理水平的标志。我院是一所二级甲等综合医院，为了提高我院普通病房护士的护理技能、培养护理骨干，自2008年10月开始，我院依托ICU，强化院内护士培训，取得了一定的成效，现报告如下。
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外伤性截瘫病人术后常见护理风险及护理对策
护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全因素。[1]外伤性截瘫，在临床上并不少见，多因外伤使脊髓受压，损伤或供血障碍而造成，表现为不同程度的运动、感觉、大小便及反射功能障碍，病人丧失自理能力，需要多方面、长期的照顾和护理。
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中国男护士职业发展现状研究及对策
随着社会的发展和临床护理工作的需要，男护士作为护理行业的新兵，具有性别优势和性别特点优势，研究表明，不同人群对于男护士的需求以及男护士在某些岗位上优势价值的体现和改变我国护理群体思维中的正性作用，但目前男护士职业发展不良“人数紧缺，离职率高“。本文综述目前国内男护士职业发展的研究进展并提出建议和对策。
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浅析中西药的合理配伍
随着我国的经济发展，在医学上中西药的配伍使用也不再是什么罕见的事情，临床中，中西药配伍往往效果更加显著，让患者的治疗效果更好，因为中西药的治疗原理针对的病症都不相同，那么只要是合理的配伍就能够发挥出两者各自的优势，促进相互的治疗效果，抵消负面影响。一些比较难治疗的疑难杂症起到的效果更加明显，对于患者来说在经济上和身体上的负担都减轻了。中西药配伍要深入的研究两者的文献资料，为配伍提供基础。
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原发性肝癌血清肿瘤标记物的研究进展
原发性肝癌的病因和发病原理尚未确定。目前认为与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉紊等某些化学致癌物质和水土因素有关。大体类型可分为：结节型、巨块型和弥漫型，其中以结节型为常见，且多伴有肝硬化。巨块型肝癌呈单发的大块状。从病理组织上可分为3类：肝细胞型、胆管细胞型和二者同时出现的混合型。我国绝大多数原发性肝癌是肝细胞癌(91.5％)。原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统形成肝内播散；肝外血行转移多见于肺，其次为骨、脑等。淋巴转移至肝门淋巴结多[1]。
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念珠菌性阴道炎的治疗
19世纪中期是早有关于女性生殖道念珠菌感染的记录，念珠菌性阴道炎并不是一种很罕见的阴道炎。曾经人们错误的将这种阴道炎叫做霉菌性阴道炎。半数以上的阴道念珠菌感染都是由于白色念珠菌所导致的，剩下的都其他念珠菌和拟酵母菌所引发的。大约有1成的非孕妇女的阴道中存在这种病菌，而孕妇中存在这种病菌的人群数量是非孕妇女的3~4倍，这种病菌没有很明显的病症。发病的诱因有很多，妊娠、长期使用抗生素、糖尿病、服用避孕药或长期穿着紧身化纤内衣等等。患者临床表现为阴部瘙痒、白带粘稠成凝乳状。
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原子吸收法测定安神补脑液中砷和铅的含量
目的：建立测试安神补脑液中砷和铅含量的原子吸收方法，并进行方法学验证，确保测试方法结果准确、可靠。方法：采用原子吸收分光光度计测定，检测波长193.7nm；狭缝0.5nm；灯电流2mA。结果：本法测定砷的线性范围为2~20ng/ml，线性良好，相关系数为0.9991（n=5），精密度和重现性良好，回收率在91.92%~98.51%，RSD为2.9%；铅的线性范围为1~10ng/ml，相关系数为0.9992（n=5），精密度和重现性良好，回收率在98.39.92%~103.59%，RSD为2.1%。结论：本方法操作简单、快速，测定效率高，精密度和重现性良好，灵敏度高，测定结果准确、可靠，适用于安神补脑液中砷和铅的含量测定。
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维生素D与支气管哮喘关系探讨的研究进展
1维生素D的检测方法：维生素D以1.25-二羟维生素D3活性强，但体内稳定性25-二羟维生素D3更强，所以临床上一般把其作为检测指标[1]。
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HPLC法测定复方磺胺甲噁唑片的含量
目的：建立测试复方磺胺甲噁唑片中磺胺甲噁唑和甲氧苄啶两组分含量的高效液相方法，并对此方法进行系统的方法学验证，以确保应用该方法测试的结果准确、可靠。方法：采用色谱柱：Agilent TC-C18柱（4.6×150 mm，5μm，Agilent，美国），流动相：乙腈-0.05mol/L磷酸二氢钾溶液（内含0.2%三乙胺）（20：80）（后用磷酸调至PH4.8），检测波长为240nm。结果：磺胺甲噁唑和甲氧苄啶分别在100mg·L-1-500mg·L-1和20mg·L-1-100mg·L-1范围内线性关系良好，相关系数分别为0.9994和0.9991（n=5）；两组分的精密度和重现性均为良好；加样回收率分别为100.54%和98.76%；供试品溶液室温放置8h，两组分均为稳定。结论：本研究所得方法操作简单、快速，专属性高、重现性好，可准确测定复方磺胺甲噁唑片中磺胺甲噁唑和甲氧苄啶两组分含量，用于复方磺胺甲噁唑片的质量控制。
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经门静脉介入治疗病人的护理
研究显示，肝动脉-门静脉短路存在，肝动脉栓塞术(TAE)、化疗等方法难以使肿瘤完全坏死。因此，门静脉介入治疗便应运而生。临床实践表明，经门静脉介入放射性核素治疗肝癌是一种有效的方法，对肝癌卫星病灶、肝内转移灶及门静脉癌栓均有较好的疗效，尤其是和经肝动脉途径介入治疗相结合，疗效更佳。
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农民外伤护理研究浅见
农民是农业发展的主要力量，是保障经济发展的主要力量，是保证城市居民衣食的主要力量。维护农民的健康是包括乡镇医院和更高级医院的医生护理人员的重要责任。农村的急诊外伤患者男性多于女性，大致以中青年农村劳动力居多，由于报销和保健意识提高等原因，农民外伤后就诊积极性普遍增高。农民患者就诊在乎的还是医护人员的技术水平，其次为服务态度，而乡镇医院全力做好健康普查及建档，积极开展家庭访视和家庭病床服务，不断提高服务技术，改善服务态度是会赢得农民信任，改变农民有病不愿意到乡镇医院看的现象[1]。有报道显示急诊外伤病人从病人情况分析来看，有80.18%为浅表软组织外伤，其所占比重高，从病人分流图来看，急诊外伤病人入院比例仅19.16%，这显然与病人的健康意识提高和经济状况提高有关、一些人有小创伤都要到医院检查处理以避免小伤引起大病[2]。实际的临床工作中笔者认为乡镇医院是面对农民的一线医疗机构，是先处理农民外伤的医护队伍，所以也是农民外伤救治护理的主要力量。为了使农民外伤降到低，外伤的康复快，农民的外伤处理恰当合适，提高乡镇医院医疗护理人员的能力非常重要。乡镇卫生院护理人员有85.40％的人员对农村社区护理前景充满信心，但有30.82％的人有另谋职业的想法，究其原因是工作待遇较低、工作无动力，从而缺乏上进心[3]，需要相关领导提高护理人员工作积极性，对混日子的人要采取一定的惩罚措施。笔者分析研究了农民外伤原因和护理的一些要点和方案，尝试换一种视点来看农民护理，换一种思路来思考农民护理，来扎扎实实的提高农民的护理水平，建立真正和谐的农村环境。
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心内科患者住院感染的预防
1心内科住院患者医院感染的危险因素
1.1疾病因素：我院的心内科住院患者，高龄患者中通常都会有脑梗死、糖尿病等等疾病，因此身体免疫力不是很强，他们也是住院感染中占据比例比较大的群体。患者的心功能存在缺失，所以初期就很容易出现一些病征，例如心慌、气短、无力。随着心力的衰竭，患者就算不处于发病期也会有呼吸困难等的困扰。所以需要借助强迫体位来缓解身体的痛苦，这就对进水量产生了一定程度的限制。所以患者更加容易患有坠积性肺炎、泌尿系统感染等。而患者的感染部位存在于呼吸道、泌尿道，其感染菌株分布前3位为肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌和白色念珠菌，这就清楚的标明了医院感染出现的重要原因是与患者本身的疾病有着密切的联系的。 -
预混胰岛素的临床应用与展望
目的：了解胰岛素的临床应用进展。方法：综述了近年来国内外有关胰岛素在临床上应用的文献报道。结果：胰岛素不仅能有效地降低血糖，还能显著的减少低血糖事件发生，长期应用安全，不良反应少。结论：胰岛素有良好的降血糖作用，降糖作用优于口服降糖药。
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关于心血管疾病的护理措施
1心血管疾病的主要类型：（1）患者血压持续高于正常血压的疾病。通常都是动脉血压升高，用血压计来测量血压，如果是收缩压在139mmHg以上，舒张压在89mmHg以上就是高血压。（2）高血脂：高血脂是血浆中的脂类含量高于正常水平，这种疾病无法根治，一生都会伴随患者，属于血脂代谢性疾病。患者一般胆固醇和甘油三酯都很高。临床中主要划分为2类：①原发性，这类事遗传所导致的疾病；②继发性，这种是后天的生活饮食习惯以及其他病症所引发的疾病。（3）心力衰竭：静脉血液回流到心脏中，心脏再将血液排除输送到全身，可是如果心力衰竭，则会使得心肌无法正常的将血量输送到全身，这种因为供血不足无法为身体代谢需要提供排血量的心肌功能障碍就叫做心力衰竭。患者的表现为呼吸困难、咳嗽、哮喘，如果病情严重会因为大脑供血不足而出现休克。（4）脑卒中：是脑部血液循环障碍而导致的以局部神经功能缺失为特征的一组疾病，以动脉疾病多见。脑血管病的发病率、病死率和病残率都较高，因此应该加强防治。（5）冠心病：即冠状动脉性心脏病，指因为冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心机机能障碍和（或）器质性病变。诱发该病的主要因素有高血压、糖尿病、过度肥胖和不良生活习惯等。目前，冠心病是全球死亡率高的疾病之一，中国因冠心病死亡的人数已经列世界第2位。
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腹腔镜胆囊切除术的围手术期
腹腔镜胆囊切除术是在腹腔镜下行胆囊切除的一种术式。它比传统的胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻、住院日短、恢复快等优点，是近年来随着电子技术在医学领域广泛应用各种内窥镜技术的发展，为治疗胆囊疾患的一种新技术。
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母体产伤的防治
母体产伤指母体在分娩过程中器官受到的损伤，一般指生殖系统的损伤。
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护理人员与精神病患者接触及沟通技巧
1重视语言沟通：礼貌是接触、交谈的基本态度。有礼貌就会对患者表现出尊重，患者就愿意与护士接触，这就有了沟通的基础。沟通前，熟悉病情；沟通时尊重患者，灵活运用交谈技巧。在与患者沟通接触前，要全面了解患者各方面情况，熟知病史、治疗和护理等有关情况。同时还要了解患者的兴趣爱好、个人特征、生活习惯、家庭经济状况、学习或工作情况等。精神病患者因病常敏感多疑，因此对患者羞于启齿的言行遭遇不提及、不议论，不可任意谈论病情表现或不良预后。与患者交谈时，侧重于帮助患者明确自己的问题和忧虑，帮助患者顺利克服个人的身心障碍。当患者受精神症状支配无法交谈时，护士更应灵活运用交谈技巧与患者沟通。如木僵患者表现为不语不动，面无表情，但多数患者对外界仍有一定感知能力，因此护士可在深夜或环境安静时轻轻地握着患者的手并对其小声耳语，有时患者偶尔会回答，从而可以了解病情和患者的需求。
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心理护理在肿瘤外科中的应用
肿瘤患者，在知道自己患上肿瘤时，就会产生愤怒、悲观、抑郁、恐惧、绝望等负性心理，外科肿瘤的患者，加上要做手术，如乳腺癌，无论何种术式，都会造成乳房残缺；骨肉瘤患者，有可能面临截肢，留下伤残。患者不仅要承受肿瘤疾病对人体带来的痛苦，还要承受手术的疼痛、术后可能造成器官残缺。所以，做好肿瘤外科患者术前术后的心理护理，尤其重要。
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静脉输血并发症的预防及处理
静脉输血是将血液通过静脉输入体内的方法[1]。能补充需要量，增加心排出量，提高血压，改善循环，增加血浆蛋白，能供给各种凝血因子，有助于止血，能增加免疫球蛋白，增强免疫力，直接挽救病人的生命。输血作为一种治疗手段已广泛应用于临床实践中。但应当注意其存在的潜在危险，有3%~10%的病人可发生不同程度的并发症，因此必须严密观察输血后的并发症，积极地给予预防和处理。
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胃镜检查的术中护理配合
1插镜中配合：插镜是检查中的第一步，也是病人紧张担心的环节。轻柔、顺利的插入胃镜，对减轻病人不适及加快检查速度具有很重要的作用。因此，医护人员应熟练掌握插镜技术及有关配合细节。
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肝性糖尿病的临床研究
目前中国已成为糖尿病第1大国，2011年据国际糖尿病联盟主席指出，中国糖尿病发病率为6.7％，高于世界平均水平6.4％，而且，中国糖尿病高危人群在扩大。其中由于肝脏疾患而引起的糖尿病亦引起人们的重视，肝脏是糖代谢的重要器官，当一些患有肝病如慢性病毒性肝炎，酒精性肝病，肝硬化，肝癌等疾病的患者，其肝脏对糖原的合成与分解能力下降，以及胰岛素分泌不足，糖耐量降低，部分病人终发展成糖尿病，称肝性糖尿病。肝炎并发糖尿病的发生率为5~10％，肝硬化引起的糖尿病的发病率可达30~40％。肝性糖尿病的三多（多饮，多食，多尿）症状一般不明显，容易被慢性肝病症状所掩盖，它是在肝脏疾病基础之上合并糖尿病，故明确先后及重点，对疾病的治疗及预后非常重要。
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产后抑郁症的护理
产后抑郁症[1]是指产妇在分娩后出现抑郁症状，是产褥期精神综合征中常见的一种类型。
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卵巢囊肿的腹腔镜手术治疗
卵巢囊肿传统的外科治疗方法是通过开腹手术部分或完全切除，如果发现恶性肿瘤还能够正确分期。大多数卵巢囊肿是良性的，绝经前恶性者占7％~l3％，绝经后占8％~45％。完整的病史和体检可提示囊肿的性质，盆腔超声，尤其阴道超声，可以进一步帮助诊断囊肿病因并指导治疗。
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内科病人的心理问题分析及护理方法
医学界名医希波克拉底说过：“人的良好情绪便是自己疾病的良医。”面对疾病的突然袭击，患者会产生紧张、焦虑、悲观、抑郁等情绪，而这些有害的心理因素都有可能导致疾病的产生。
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原发性肝癌的中医治疗
原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌。本病中医学属于“癥瘕”、“积聚”、“臌胀”、“黄疸”等范畴，主要由饮食内伤，情志失调，脾虚湿聚，湿热内生；或脏腑气血亏虚等，使肝脾受损，运化失常，痰阻气滞，气滞血瘀，痰瘀互结，湿热火毒蕴结，肝脉阻塞，积聚胁下所致。
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浅谈中医治疗风湿病的独特优势
风湿病与自身免疫有关，多数疾病缠绵难愈，有的患者需终身服药治疗。中医在风湿病的治疗上日益显示出其独特的优势，蕴藏着极大的潜力。
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浅谈在妇科手术中腹腔镜的应用
随着科技飞速的发展，医疗水平也在不断的进步，腹腔镜手术以逐渐得到了广大医生的广泛应用，并且获得了患者的追捧和好评。腹腔镜手术已经逐渐取代了传统的开腹手术。其优势有非常明显，腹腔镜可对病情进行诊断，还可以治疗，主要的是微创，对人体的损伤较小。而传统的开腹手术就不具备这些优势。现将腹腔镜手术方式按不同病情类别分析如下。
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大面积烧伤后患者康复护理新进展
根据烧伤的临床发展规律，深度烧伤创面愈合后往往疤痕增生、挛缩、乃至畸形，不仅改变了外观，影响了功能，还给患者心理上造成极大的创伤，给生活自理、社会交往、恢复工作等各方面留下诸多后患，因此，对烧伤患者实施全面的康复治疗护理，可以提高患者的生活、生存质量。患者康复的主要内容包括功能康复，容貌康复，心理康复，体能康复，职业康复，社会康复[1]。有文献报道，大面积烧伤患者心理障碍者达100%，有30~40%的患者明确诊断为创伤后应激障碍[2]。大部分严重烧伤患者住院治疗得以生存，但是其在回归家庭、社会后，健康功能、精神心理、经济方面等生活、生存质量问题得不到应有的重视，患者并未达到真正意义上的康复[3]。所以，单纯存活率已不能全面反映烧伤治疗的效果。目前，烧伤治疗的终目的已从救治生命逐步发展为提高患者成活后康复期至回归家庭、社会后的生存质量[4]。在我国，每年有500~1000万人不同程度被烧伤[5]。烧伤早期治疗水平很高，而烧伤后的康复却明显滞后，远不如发达国家。国外已把烧伤的早期治疗、理疗、体疗职业疗法融为一体，成为常规治疗，其有专门的人才，特殊的设备，健全的制度，视前期和后期治疗同等重要，使烧伤病人的身心都能大限度地得到康复[6]。目前在我国已有愈来愈多的单位意识到烧伤康复的重要性，认识到烧伤治疗的目的首先是使创面愈合，保住生命，同时还要尽大可能改善外观与恢复功能。因此，探索并形成适于中国的烧伤患者的本土化康复治疗护理方法，评价与提升患者的生活、生存质量，强调康复治疗护理的重要性，仍然呼吁全社会共同重视，各级领导及相关部门共同关心，烧伤界同仁共同参与，尽快落实康复治疗护理，以造福于已然发生不幸的烧伤患者，让他们尽早回到健康人群队伍中来。现将烧伤患者康复需要的功能、容貌、心理、体能、职业、社会等几个康复内容综述如下，为我国相关研究体系的建立与完善提供参考。
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穴位埋线治疗单纯性肥胖的取穴方法研究进展
随着人们生活水平的提高以及生活方式的改变，肥胖问题逐渐成为困扰人们健康的新问题。1999年世界卫生组织正式宣布肥胖是一种疾病，与艾滋病、吸毒和酒癖并列为世界四大医学社会问题。肥胖症患者也在中国正逐年增加，据2004年卫生部公布的第4次全国营养健康调查显示：我国北方35%以上的人群处于超重状态，全国超重人数、肥胖患者分别为2亿和7000万[1]。近年来，穴位埋线治疗单纯性肥胖的研究越来越多，并且在单纯性肥胖的治疗中已取得一定的成就，已广泛应用于临床，被广大患者所接受。尽管穴位埋线疗法仍有其不足，但其疗效确实毋庸置疑的。结论穴位埋线治疗单纯性肥胖总体上操作简便，疗效显著，应被推广应用于肥胖，但仍有改进的地方。
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内窥镜下腰椎间盘突出症的微创治疗研究进展
应用内窥镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症（Microendoscopic Discectomy，MED）经由Fole和Smith于1997年首次报道以来[1]，它是利用一套特殊设计的设备，通过椎间孔“安全三角区”（即神经根、上关节突及椎体上缘之间的区域），摘除突出的椎间盘组织，以达到马尾神经和神经松解、减压的方法，为微创可视化手术。我国自1999年引进该技术后，已有数百家医院开展这一技术，其创伤小、出血少以及术后恢复快等优点，尤其是其满意的疗效已为广大脊柱外科医师所认同。
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60例脑卒中患者吞咽功能的早期康复护理体会
脑卒中是目前我国高发的疾病，而且致残率高。50%脑卒中患者发病后伴有不同程度的吞咽障碍[1]。主要表现为进食吞咽困难，饮水呛咳，甚至误咽、误吸，轻者导致营养不良、低蛋白血症，重者导致吸入性肺炎甚至死亡[2]。因此，对脑卒中患者进行吞咽功能的康复护理，对促进吞咽功能的恢复具有重要意义。2010~2011年，对住院的脑卒中伴吞咽障碍患者60例实施早期、全面、系统化康复护理，对于促进吞咽功能的恢复，缓解并发症，改善患者的生活质量取得较好效果，报告如下。
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脑卒中运动功能的早期康复护理
目的：探讨脑卒中病人早期康复护理对运动功能的影响，为临床康复提供依据。方法：将发生脑卒中48小时即进行康复护理与病程在3个月以后进行康复护理的脑卒中病人对比分析。结果：前者有效率95.24%，后者有效率65.22%，差异有显著性（P＜0.05）。结论：脑卒中病人的早期康复护理是促进运动功能恢复的重要环节，对减少残障的发生和提高病人的生活生命质量有着十分重要的意义。
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平衡仪平衡训练对改善偏瘫患者日常生活能力的疗效观察
目的：探讨平衡训练对改善脑卒中偏瘫患者日常生活能力的作用。方法：2011年1月~2012年9月在我院康复医学科住院治疗的脑卒中患者，共40例，随机分为治疗组和对照组。对照组进行常规偏瘫康复综合治疗，治疗组在常规治疗基础上增加平衡仪平衡训练，采用Berg平衡量表和Pro-Kin平衡测试仪评定2组患者的平衡功能，用改良Barthel指数评定2组患者的日常生活能力。结果：Berg评分：2组患者治疗前的Berg评分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后2组患者的Berg评分均有显著提高，但治疗组的提高更为明显，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。运动轨迹长度：2组患者治疗前运动轨迹长度差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后2组患者的运动轨迹长度均有显著减少，但治疗组减少更为明显，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。改良Barthel指数：2组患者治疗前改良Barthel指数差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后2组患者的改良Barthel指数均有显著提高，但治疗组提高更为明显，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：平衡训练训练结合常规康复综合治疗可有效改善脑卒中偏瘫患者的平衡功能，提高患者的日常生活能力。
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早期康复锻炼对髋关节置换术后患者肢体功能的效果观察
目的：探讨早期康复锻炼对髋关节置换术后患者肢体功能的效果。方法：将2007年3月～2012年7月我科收治施行髋关节置换术的82例患者随机分为对照组及观察组，对照组给予骨科常规治疗，观察组在对照组基础上进行早期康复锻炼，记录并作回顾性分析。结果：治疗前2组Banhel指数与Harris积分无显著性差异，治疗后观察组Banhel指数与Harris积分均优于对照组其差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期康复锻炼能显著改善髋关节置换术后患者的肢体功能，效果肯定，值得推广。
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手术治疗Hoffa骨折的康复护理
Hoffa是指股骨髁的冠状面骨折，目前把股骨远端单髁及双髁的冠状面骨折均称为Hoffa骨折[3]。由于此种骨折为高能量损伤引起的严重的关节内骨折，损伤部位涉及到股骨髁关节的主要负重区域。在临床上较为少见。2006年2月～2010年4月，我们对收治的11例Hoffa骨折给予手术治疗，术后给予及时有效的康复护理，疗效满意，现报告如下。
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腰椎PLIF术后锻炼时间的选择对预后的影响
目的：观察早期功能锻炼对腰椎后路椎间植骨融合术患者的临床疗效。方法：入选病例符合纳入标准病人61例，随机分组进行功能锻炼，早期锻炼组麻醉过后直腿抬高锻炼；第1天在床上作双腿屈膝屈髋练习；术后2天腰背肌锻炼；术后3天下地活动。对照锻炼组术后1天直腿抬高锻炼；术后7天腰背肌锻炼；术后14天下地活动。术后6周、4个月、1年行ODI评分、M-JOA评分、VAS评分等观察。结果：早期锻炼组大部分评分优于对照组。结论：早期功能锻炼对腰椎后路椎间植骨融合术患者有较好的治疗效果。
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康复护理措施对脑梗死患者运动功能改善的影响
目的：探讨和研究康复护理措施对于脑梗死患者运动功能改善情况的影响。方法：以我院近年来收治的脑梗死患者为例进行研究，将80例患者随机分为40例观察组和40例对照组，对照组采用常规护理方案，观察组则在此基础上采用康复护理措施进行干预，对2组患者的运动功能改善情况及疗效进行统计对比。结果：从运动功能改善情况来看，2组患者治疗后较治疗前均有所改善，但观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑梗死患者在早期进行康复护理措施能够有效的改善预后，对患者的运动功能改善情况显著优于单纯采用常规护理，值得在临床上加以推广和应用。
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梧州市2009~2011年集体儿童生长发育状况分析
目的：了解梧州市托幼机构集体儿童生长发育状况及儿童保健工作情况，评价近3年集体儿童保健工作质量及效果，为提高儿童健康水平提供依据。方法：对梧州市8间托幼机构集体儿童进行健康检查，采用WHO推荐的儿童体格生长参数进行评价。结果：梧州市集体儿童2009年体重、身高达均值及均值以上标准分别是40.50％、49.40％；2010年为42.87％、52.20％；2011年为45.53％。54.16％；集体儿童营养不良患病率（低体重、发育迟缓、消瘦）2009年分别为1.6％、1.2％、1.2%；2010年分别为1.5％、1.0％、1.0%；2011年分别为1.1％、0.7％、0.7%；肥胖发生率3年间分别为1.0％、1.3％、1.4％。龋齿发生率3年间分别为25.8％、24.7％、21.8％。结论：广西梧州市集体儿童生长发育符合自然生长规律。集体儿童体重、身高达均值及以上标准逐年提高。营养不良患病率呈下降趋势，但体重达标率未达50％以上。与发达地区相比存在距离。今后应进一步加强托幼机构的膳食营养管理，指导家长养成儿童良好的饮食习惯。
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某油漆厂职业卫生现状调查与评价
目的：了解油漆厂职业病危害因素状况，对超标岗位或工种提出控制措施。方法：对油漆厂生产岗位或工种存在的职业病危害因素进行现场调查和检测。结果：作业工人接触粉尘、毒物浓度均符合国家职业卫生限值标准要求；对工作场所内10个岗位或工种进行噪声检测，大声强87.0dB（A），小声强66.0dB（A），平均76.2 dB（A），其中3个岗位或工种不合格，合格率30.0%，不合格场所主要是包装、搅拌和铁盒岗位。结论：油漆厂作业岗位或工种接触噪声危害因素合格率较低，应该改善作业环境，加强个人防护，保护劳动者健康。
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恶性肿瘤患者院内感染原因分析
目的：对恶性肿瘤患者院内感染因素进行总结和分析。方法：选取2010年10月~2012年10月我院收治的恶性肿瘤发生院内感染患者142例，对其院内感染的因素进行统计分析。结果：其中106例患者住院治疗时间在20天以上；89例患者进行放、化疗治疗；其中94例患者年龄在70岁以上；97例患者发生手术切口感染；102例患者进行侵入性操作；95例患者进行2种以上抗生素联合应用用药。结论：发生院内感染的主要因素为：长时间住院治疗、放、化疗治疗、年龄、手术感染、侵入性操作、滥用抗生素等，可针对患者的高发因素进行预防和应对措施，可有效的延长患者生命，提高患者的生活质量。
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70名护理人员大剂量干扰素治疗慢性乙肝安全使用认知调查分析
目的：了解我院护理人员对大剂量干扰素治疗慢性乙肝安全使用知识了解程度，发现护理人员在大剂量干扰素治疗慢性乙肝使用中的不安全因素，为规范大剂量干扰素治疗慢性乙肝的安全使用提供依据。方法：采用整群随机抽样的方法，从我院使用大剂量干扰素治疗慢性乙肝科室中，随机抽取临床一线的70名护理人员为调查对象，应用自行设计的调查问卷，调查护理人员大剂量干扰素治疗慢性乙肝安全用药知识知晓情况。结果：我院临床一线护理人员对大剂量干扰素治疗慢性乙肝安全用药知识的知晓率相对较好；不同学历、工作年限及职称的护理人员对知识的掌握有差异（P<0.01）。结论：需加强对护理人员在大剂量干扰素治疗慢性乙肝等方面理论知识的系统化培训。
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眼科专科医院院内感染调查分析及防控对策
医院感染严重威胁着住院病人的健康和预后，已成为现代医学发展的重大障碍。因此，控制医院感染作为现代化医院质量管理的重要工作已刻不容缓。
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产后访视护理干预对产褥期妇妇女生活质量的影响
目的：探讨产后访视护理干预对产褥期妇女生活质量的影响。方法：选取我院产科2010年7月~2012年7月定期检查并分娩的100例初产妇为研究对象，运用随机数字表法将产褥期妇女分为常规护理组和护理干预组，常规护理组仅给予产后常规护理，护理干预组妇女则给予产后随访护理干预，观察并比较2组妇女生活质量。结果：护理干预组初产妇汉化版简明健康调查表中各维度指标得分均明显高于常规护理组妇女的，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：产后访视护理干预能够明显提高产褥期妇女生活质量，值得进一步推广。
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对48例PICC置管病人的调查与分析
目的：更好地推广外周静脉置入中心静脉导管（PICC），使其更好地服务于临床。方法：从病人的角度出发，以谈话和问卷形式，调查48位置管病人，分析PICC的优点和缺陷。结果：PICC优点有：方便输液，安全，创伤小，置管时间长；缺陷有：价格高，不能使用抽血，沐浴不方便，维护较麻烦。结论：PICC是一种行之有效的置管术，临床工作要充分发挥PICC的优点，推广应用PICC。
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苍山县农村已婚育龄妇女生殖道感染普查结果分析
目的：了解苍山县农村已婚育龄妇女生殖道感染(RTIs)现状及影响因素，为开展计划生育优质服务提供依据。方法：对1500名农村已婚育龄妇女询问有关病史；进行妇科检查，实验室检查，B超检查明确诊断。全部资料采用SPSS15.0软件进行统计分析。结果：苍山县农村已婚育龄妇女孕前生殖道感染率高，其中宫颈炎371例，占34.9%；念珠菌性阴道炎例，占24.7%；细菌性阴道炎159例，占10.6%；盆腔炎102例，占6.8%；滴虫性阴道炎132例，占8.8%；霉菌性阴道炎66例，占4.4%；衣原体感染32例，占2.1%。不同年龄人群妇科疾病存在一定差异。结论：我县农村已婚育龄妇女的生殖道感染性疾病患病率很高，育龄妇女自我保健意识淡薄。在计划生育工作中应加强普查普治及生殖保健咨询，加大生殖道感染科普知识宣传力度，提高自我保健意识和生殖健康水平。
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某化工公司职业病危害因素检测评价报告
目的：摸清某化工公司职业病危害因素状况，对超标岗位或工种提出控制措施。方法：对化工公司生产岗位或工种存在的职业病危害因素进行现场调查和检测。结果：制糖车间谷物制粉岗位、乳酸钙粉碎车间粉碎岗位、精制车间乳酸钙粉碎岗位、钙粉房加钙位作业工人接触粉尘总尘浓度不符合国家职业卫生限值标准要求；对30个岗位或工种进行噪声检测，其中16个岗位或工种不合格，合格率46.7%。结论：某化工公司作业岗位或工种接触粉尘和噪声危害因素合格率较低，应该改善作业环境，加强个人防护，保护劳动者健康。
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内蒙古林区饮用水微量元素状况调查分析
目的：了解和评价内蒙古林区生活饮用水卫生状况、加强饮用水卫生管理、提高卫生质量、保障人民身体健康。方法：化学法和仪器法。结果：有310份水样锰、有120份水样铜超标、有50份水样铁超标。结论：部分地区水质状况存在问题需要改进，提出防治对策。
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血管活性药物使用流程在非心血管科的应用
目的：了解非心血管科血管活性药物使用安全隐患，探讨血管活性药物安全管理的方法。方法：采用根本原因分析法回顾分析31例非心血管科血管活性药物不良事件的原因，制定血管活性药物使用流程。结果：非心血管科血管活性药物不良事件占全院药品不良事件的发生率由13%降至5%。结论：应高度重视非心血管科血管活性药物使用安全，规范其使用流程，加强风险防范。
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新疆汉族居民血脂异常的调查分析
目的：为掌握新疆汉族人群的血脂异常现状,为血脂异常防治提供依据。方法：采用分层整群抽样抽取调查阜康市有色社区职工20岁及以上的汉族3406人进行流行病学调查，并检测其甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果：调查人群TG、TC、LDL-C和HDL-C水平分别为(1.65±1.32)mmol/L、(4.62±1.08)mmol/L、(2.22±0.94)mmol/L和(1.63±0.70)mmol/L；血脂异常标化总患病率为36.2%，男性43.6%，女性33.4%，其中高TG血症、高TC血症、高LDL-C血症、低HDL-C血症患病率依次为30.6%、11.4%、4.3%、4.2%。结论：新疆汉族居民是血脂异常的高发人群,尤其表现在高TG血症和高TC血症。TG、LDL-C水平男性高于女性，HDL-C水平女性高于男性，提示男性比女性发生血脂异常的比例更高。
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氟喹诺酮类抗生素的不良反应分析
目的：对氟喹诺酮类抗生素的不良反应进行调查，确定不良反应发生发生情况及危险因素。方法：对我院2009年12月~2012年12月收治的经氟喹诺酮类抗生素治疗的患者情况进行院内调查。结果：共发生不良反应380例，发生率为8.44%，多为诺氟沙星、环丙沙星、培氟沙星造成；多因素非条件Logistic回归分析显示原发疾病、年龄与合并用药为主要的危险因素(P<0.05)。结论：氟喹诺酮类抗生素的不良反应在我院的发病率比较高，要积极根据危险因素加强预防处理。
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程序公平对临床医生组织公民行为的影响研究
目的：通过实证研究验证程序公平对临床医生组织公民行为的影响。方法：采用方便抽样的方法对深圳龙华新区某二级公立医院的380名临床医生进行问卷调查。结果：数据表明临床医生感知的程序公平与组织公民行为的得分并不高，在控制了人口统计学变量后，程序公平与组织公民行为呈现正相关关系。结论：医院的管理者可以提高工作决策制定与执行过程的公平性来促进临床医生产生更多的组织公民行为。
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2004~2012年竹溪县5岁以下儿童死亡原因与干预措施
目的：了解5岁以下儿童死亡率、死亡原因及变化趋势，为今后制定合理的干预措施提供依据。方法：对2004~2012年5岁以下儿童死亡调查表、婴儿死亡报告卡、年报及补漏调查信息资料进行回顾性分析。结果：2004~2012年5岁以下儿童死亡334例，平均死亡率10.84‰，2004年与2012年相比，新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡呈显著的下降趋势，达到了《十堰市2004年~2012年儿童发展规划纲要》要求的目标。死亡原因排前2位的是新生儿出生窒息、早产出生低体重，先天异常有上升趋势，其他死因顺位变化不大。结论：加强围产期保健、新生儿、婴儿监护，提高三级保健网络管理水平和医务人员急救水平，是降低5岁以下儿童死亡率的关键措施。
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肝包虫破裂误诊阑尾炎分析
包虫病是人感染细粒棘球绦虫的幼虫所致的一种慢性寄生虫病，主要流行区在西北或内蒙古牧区。虫卵从口进入后，在胃及十二指肠内脱壳入肠壁，进入肠系膜静脉而到达门静脉系统，大多数幼虫被阻于肝脏。少数幼虫可通过肝静脉，经下腔静脉、右心而达肺部。因此包虫寄生部位以肝脏多(75%～78%)，肺脏次之(10%~15%)[1]。肝包虫病的特点是肝脏受损的临床表现不严重，肝功能轻度异常，经杀虫治疗后，肝脏受损可有明显好转[2]。
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右小趾平滑肌瘤术后并发右足背内侧丹毒1例
1临床资料：患者女81岁。主因右足小趾包块4年，性质待查入院，查体：体温：36.5℃。脉搏：72次/min，呼吸：22/min，血压：140/90mmHg。甲状腺无肿大，心肺腹部未见明显异常。专科情况：右足小趾背侧跟部可见一约1×2cm大小包块，皮肤不红,无溃疡，轻度肿胀，局部有明显压痛，右小趾活动受限，血运可。入院后完善相关术前辅助检查。在局部麻醉下行“右小趾包块切除术”，手术顺利，包块送病理检查确诊为血管平滑肌瘤。术后吸氧，心电监护，行抗感染，补液等对症治疗。右小趾伤口处未见渗血渗液，各趾血液循环良好，术后第3天查房患者诉右足背内侧烧灼样痛，局部可见界限清楚之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色。皮肤表面紧张炽热。急查血液分析：白细胞为12.29×109/L ，中性粒细胞79.20%，淋巴细胞16%；诊断为右足背内侧丹毒，给予抗感染，活血消肿等治疗，右足背内侧湿敷50%硫酸镁及止痛消炎膏，患肢置于布朗氏架上抬高，嘱严格卧床休息。坚持上述治疗，2周后查房观右足背内侧皮肤无肿痛，右小趾伤口无疼痛，右足各趾血运良好，伤口愈合好，拆线后遂予出院。
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超声诊断股部骨筋膜室综合征1例
1临床资料：一男性患者37岁，右股部外伤后肿胀剧痛，皮肤张力明显增高。超声检查右股部软组织明显增厚，肌束显示清晰，肌间隙探及不均质偏强回声，范围约5.7×1.8×3.8cm，探头压有流动性，无彩色血流信号显示（见图1）。
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1例亚硝酸盐中毒患者的抢救护理体会
亚硝酸盐属强氧化剂，是工业原料，也可用于食品加工[1]。亚硝酸盐中毒-是指机体摄入大量硝酸盐及亚硝酸盐的食物而引起的以组织缺氧为主要表现的急性中毒，一般在食后0.5~3小时可突然感到头晕、气短、无力、恶心、呕吐、末梢紫绀血压下降等。病情危急；1~2g可致人死亡。及时诊断，恰当处理是预后的关键。
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儿童斯蒂尔病1例临床报告
斯蒂尔病是一种少见类型的类风湿关节炎，它表现为咽痛，不明原因的突然高热，体温达39~40℃以上，发热持续数周至数月不等，伴有躯干、四肢皮疹，随热退而消失，且多数患儿有肝、脾、淋巴结肿大，血象白细胞数升高，也可呈类白血病反应，血沉增快，类风湿因子阴性。关节症状开始不突出，一般只有少数关节受累，多为膝、踝、腕等大关节，部分病人只有关节疼痛而无红肿，可随发热消退而减轻。但大部分患者在发热数周、数月甚至数年后发展为典型类风湿关节炎。儿童多发于2~10岁，而本患儿16岁发病，临床更是少见，现通过对这例患儿的分析，以提高对本病的认识。
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小儿阑尾炎切除术后反复应用“吗啡碱类”药物镇痛致阑尾残端粪漏（瘘）病例分析
1临床资料：患儿男，11岁，因反复腹痛3+天入院。现病史：患儿三天前突然出现不明诱因地腹胀痛，呈间断性阵发性加重，以右侧及中腹部痛为主，厌食身软，无呕吐胃内容物，轻度腹泻，无粘液脓血便；无胃寒发热，无头痛咳嗽及咽喉肿痛；在当地医院按“急性胃肠炎”治疗，给予头孢类抗生素抗感染处理无效。故来我院诊治。患者既往无特殊，否认传染病史。无遗传病史。入院查体：生命体征平稳，消瘦体质，神清合作，皮肤黏膜无黄染，无瘀斑出血点；全身浅表淋巴结无肿大；双肺呼吸音清晰；肝脾无肿大，双肾区无包块扪及均无叩击痛。腹部平软无包块扪及，右下腹麦氏点压痛反跳痛明显，结肠充气试验+，腰大肌试验-，闭孔内肌试验-；肠鸣音4~6次/min亢进；移动性浊音阴性。外生殖器及肛门无异常发现。辅查：WBC：12.6x109min/L RBC：4.52x1012/L L：1.4x109/L M：8.1%N：71.3%；小便无异常，腹部B超提示：考虑阑尾炎。肝脏胰腺及双肾输尿管无特殊。临床诊断：急性阑尾炎。完善术前相关普查充分准备下行手术治疗。术中见：阑尾位于盲肠后位与侧腹膜回肠系膜粘连，无明显化脓，表面无脓苔，无坏疽穿孔，结肠及回肠无明显充血水肿，无包块发现。腹腔无渗出液。手术中由于患者阑尾位于盲肠后位，与侧腹膜粘连不易寻找，故延长麦氏切口约8cm，分离盲肠与侧腹膜粘连，于回肠系膜出分离出阑尾，常规切除，残端结扎荷包缝合，细致止血，于切口下部另戳孔置血浆引流管固定观察。术后病理诊断：单纯性阑尾炎。术后给予患儿对症支持抗感染治疗，麻醉消除后患儿述疼痛剧烈，经治医师给予盐酸哌替啶25mg+非那根25mg镇痛，以后反复多次应用，第1个24小时共计5次；第2天给予盐酸曲马多30mg镇痛,共计4次；患儿于术后24小时内观察引流管无引流液后拔管，并开始进食，进食后无呕吐腹胀等。术后5天患儿均未排便排气，也无明显腹胀，无发热。查体：腹部轻度压痛，无包块扪及，未见肠型及蠕动波，肠鸣音较弱。切口无渗出液，无红肿。复查WBC16.4× ；109/L。当天给患儿用开塞露1支灌肠通便后即解稀大便800g左右。术后第7天拆线时发现切口有污浊样物溢出，立即给予拆线扩大切口引流，见切口处有大量肠内容物，诊断为“阑尾残端漏（瘘）”，故给予大量生理盐水冲洗引流。并积极保守治疗，禁食水，通便，肠外营养支持及对症抗感染、勤换敷料等。经综合治疗56天后治愈。
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社区老年高血压患者的慢病管理与健康教育
高血压是社区内常见的心血管病之一。目前患者对高血压病的知晓率仅为25%，合理治疗率为12.5%，有效控制率仅为3%，远低于西方发达国家。因此，高血压的社区防治已成为当前我国社区卫生服务工作的重要内容之一。为提高社区居民及高血压患者的自我保护意识，探索实际有效的高血压社区防治模式，我对本辖区内300例60岁以上老年人慢性病患者实施多种形式的健康教育，发现给予健康教育对于预防社区老年慢性病有重要的意义。
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健康教育在高血压患者中的作用
护理健康教育是健康教育在系统中的一个分支，主要由护士进行，针对病人或健康教育人群开展的具有护理特色的健康教育活动[1]。在发展中国家，高血压患病率，并发症居高不下[2]。根据流行病学资料80%的脑血管意外，患者有高血压史，而脑血管的死亡率占死因的第2位。
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康复治疗和康复健康教育对脑卒中恢复期患者功能预后的影响分析
目的：对临床路径模式康复治疗、健康教育对脑卒中恢复期患者功能预后的影响进行分析。方法：选取2009年10月~2012年10月收治的脑卒中恢复期患者204例，随机分为2组，甲组患者100例，采用常规治疗措施；乙组患者104例，在常规康复治疗基础上联合康复健康教育，对比2组患者的功能预后情况。结果：2组患者日常生活能力(ADL)评定采用Banhel指数，乙组Banhel指数显著优越于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。乙组患者治疗配合度显著优越于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用临床路径模式康复治疗、健康教育对脑卒中恢复期患者，能够有效的提高患者的预后，增加患者治疗的配合度，显著提高患者生活质量，适宜临床广泛应用治疗。
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健康教育在社区门诊高血压患者中的应用
近年来，由于高血压患者缺乏知识与主动健康自我管理的意识，导致我中心管辖社区居民的高血压发病率逐年上升，成为本社区主要慢性病之一。健康教育不仅是护理工作而且是整个医院建设的一个重要方面，在未来医院中有无卓有成效的健康教育系统，将成为衡量医院发展水平的一个标志[1]。我中心数年前已开展高血压免费服药，2011年起通过对预检护士进行相关知识培训，使其在日常工作中积极开展健康教育。2012年1月~2012年6月，开展对门诊36例轻度高血压患者进行健康教育，促使其改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除引发高血压并发症的危险因素。
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庞庄社区糖尿病患者社区护理健康宣教效果调查研究
目的：研究护理健康宣教干预对糖尿病患者治疗效果的影响。方法：随机抽取本社区确诊的糖尿病患者53例，对患者及家属进行健康教育，主要内容为控制饮食、运动治疗、心理干预、合理用药、血糖监测等。结果：护理健康宣教后患者的血糖得到很好的控制，无并发症发生。结论：社区护理健康宣教能提高糖尿病患者的生活质量和保健意识，促进病情稳定，是一种较为有效的护理措施。
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预防糖尿病足的社区健康教育
随着慢性病规范化管理及人民生活水平的不断提高，加之老龄人口的增加，糖尿病的发病有所上升，糖尿病足群体也在逐渐扩大，因此，在社区开展预防糖尿病足的社区健康教育，预防或减少糖尿病足的发生显得尤为重要。
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对家属的健康教育降低精神分裂症复发率的研究
目的：对精神分裂症患者的家属进行健康教育，有效帮助患者早日康复，缩短住院时间，降低复发率。方法：选择180例精神分裂症住院患者及家属作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组90例，观察组采用一般护理方法，对照组在一般护理的基础上再对家属进行健康教育。比较2组患者住院时间和出院后的复发率情况。结果：观察组明显好于对照组（p<0.01），结论：对精神分裂症患者家属进行有效的健康教育，提高了精神分裂症患者服药主动性，缩短了住院时间，降低了复发率。
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1次性成人尿垫的妙用
患有前列腺及膀胱疾病的患者，在术后留置导尿期间，常常会出现尿道出血或溢尿的症状，常将裤子及盖被弄脏、弄湿，护士就要及时为患者更换，大大增加了护士的工作量。我科在临床工作中发现，使用1次性成人尿垫可以防止裤子及盖被弄脏、弄湿，便于随时更换，取得满意效果。现报告如下。
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2例锁穿脱出分析报告
锁骨下静脉穿刺是外科常用的为术后及化疗病人输液的一种方法，从很大程度上减轻了病人反复穿刺的痛苦，但是锁穿保留护理也是非常重要的，针对近期我科2例锁穿脱出情况，其分析原因可能有以下几个方面。
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太阳穴埋针治疗神经性头痛43例
头痛是临床较常见的病症，但病因、时间和性质多有不同[1-2]。笔者采用埋针治疗法，疗效满意，现总结报告如下：
临床资料
1一般资料：21例急性蜂窝织炎患者均男性，年龄25~82岁，平均62.1岁。其中右小腿9例，左小腿6例，右下肢2例，左下肢4例。入院时1例病人体温39℃伴有意识改变，5例病人伴有腹股沟淋巴结肿大，2例病人皮肤褐色，水泡生成。2例病人患处呈有外伤史，其余19例病人不明原因出现患处肿胀疼痛，表皮发红，红肿边界不清。入院后静脉滴注阿莫西林舒巴坦钠4.01天2次。 -
自拟疏风止痛合剂配合针灸治疗偏头痛120例临床体会
偏头痛是一种常见病，多发病，呈周期性发作的一种搏动性头痛，多见于女性。本病以头痛暴作，痛势甚剧，一侧头痛，或左或右，连及眼齿，呈胀痛、刺痛、跳痛、恶心呕吐后感觉稍有好转，经年不愈，痛止如常人为特征。严重影响患者的睡眠和生活工作。近年来，笔者采用自拟疏风止痛合剂，结合针灸治疗偏头痛，疗效颇佳，现报告如下。
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盐酸氨溴索在临床上与常见抗生素连用之间的配伍禁忌
盐酸氨溴索具有促进粘液排除及溶解分泌物的特性，可显著促进排痰，改善呼吸功能。又因其在与抗生素协同治疗时可升高抗生素在肺组织中的浓度。因而在实际临床上常将盐酸氨溴索与各种抗生素联合使用，治疗各种呼吸系统疾病及继发呼吸道感染的病人，均取得了非常显著的治疗效果，然而在大量应用过程中，发现盐酸氨溴索与一些抗生素存在配伍禁忌，现实验报告如下。
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碘伏棉球湿敷治疗急性蜂窝织炎的疗效观察
我院于2011年3月~2012年12月应用碘伏棉球湿敷对21例下肢急性蜂窝织炎的病人进行治疗，取得良好疗效。现报告如下。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 07 08 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
