中国伤残医学杂志
Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine 중국상잔의학
- 主管单位： 伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 0.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-5516/R
- 国内刊号： 李凤鸣
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中药灌肠疗法对盆腔炎性疾病引起不孕症的疗效分析
目的：评估中药灌肠疗法对盆腔炎性疾病引起不孕症的疗效分析。方法：对照分析盆腔炎性不孕症患者中药直肠灌注治疗与非灌肠药物治疗之间的疗效，比较2种治疗方案后致病菌的抑制情况、白细胞计数的变化及体征的变化等指标。结果：观察组和对照组治疗1周总有效率分别为78．6％、56％；2周治疗效果分别为94％、91％，2组患者均无明显的不良反应，观察组和对照组半年内怀孕率分别为62％，对照组为57％。结论：性生活紊乱、性卫生等因素均可以影响怀孕，中药直肠灌注疗法疗效显著，是安全、有效地治疗措施，值得推广。
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β受体阻滞剂在高血压治疗中应用价值分析
目的：研究分析β受体阻滞剂对于高血压的治疗效果。方法：选择我院从2012年10月～2013年10月收治的高血压患者80例，将所有患者分为观察组和对照组2组，每组各40例患者。在对照组中的患者采取常规降压治疗方法，而在观察组中患者加用β受体阻滞剂治疗。对所有患者治疗6个月，观察对比2组患者在治疗前后的血压情况。结果：所有患者在治疗后，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，2组之间的差异具有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者的脑卒中发生率明显低于对照组患者，2组之间的差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：对于高血压患者采用β受体阻滞剂治疗具有比较好的降压效果，同时还能有效减少并发症的发生，值得广泛运用。
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双钢板治疗36例复杂胫骨平台骨折疗效观察
目的：观察研究双钢板对于复杂胫骨平台骨折的临床治疗效果。方法：选取我院2011年1月～2013年12月所收治的72例复杂胫骨平台骨折患者，并将其完全随机分为实验组与对照组，其中实验组为36例，给予双钢板内固定处理，对照组36例，给予锁定钢板内固定处理，对2组患者的临床治疗效果进行观察分析。结果：实验组的治疗效果要好于对照组，而2组并发症发生率的差异对比没有统计学意义。结论：双钢板对于复杂胫骨平台骨折有较好的治疗效果，且具有较低的并发症发生率，可在临床中推广使用。
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经颅超声治疗眩晕疗效及安全性分析
目的：观察分析经颅超声治疗眩晕临床疗效。方法：选取2012年9月～2013年9月收治的眩晕患者共110例，随机分为观察组和对照组，每组各55例，对照组则采用常规对因治疗，观察组在此基础上进行经颅超声治疗。结果：观察组的治疗有效率为92．7％，明显高于对照组的81．8％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。其中观察组患者的治愈率为34．5％，明显高于对照组的12．7％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用经颅超声能提高眩晕的临床治疗效果，并且安全性较高。
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探讨标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗重型颅脑创伤侧裂区损伤的临床效果
目的：研究分析标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗重型颅脑创伤侧裂区损伤的临床效果。方法：随机将我院于2012年3月～2013年8月收治的90例重型颅脑创伤侧裂区损伤患者分为观察组与对照组，观察组进行标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗，对照组进行普通大骨瓣开颅血肿清除术治疗，对比2组患者的术后疗效与并发症，探讨此病治疗的佳方法。结果：观察组生存34例（75．56％），对照组生存22例（48．89％），P＜0．05，观察组临床效果比对照组显著。对比颅内高压、外伤性脑梗死、脑积水、外伤性癫痫、脑切口疝4种并发症，，观察组总并发症发生率6例（13．33％）对照组总并发症发生率17例（37．78％）。观察组术后术后并发症明显低于对照组，P＜0．05。结论：采用标准大骨瓣开颅血肿清除办法治疗重度颅脑外伤侧裂区损伤，可以改善患者的临床症状，降低并发症发生率。
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亚低温脑保护治疗重型创伤性颅脑损伤观察
目的：探讨亚低温治疗方法对重型创伤性颅脑损伤的意义。方法：将我院在2011年7月～2013年7月期间治疗的87例由创伤造成重型颅脑损伤的患者随机分为实验组和对照组，实验组患者在治疗上选用亚低温治疗方法，对照组患者则采用常规的治疗方法，经过一段时间治疗后，比较2组患者预后情况，从而分析亚低温对由于创伤引起的重型颅脑损伤患者治疗的效果。结果：实验组（亚低温治疗方法）患者的预后良好，伤残率及死亡率低于对照组（常规疗法）患者，结果上存在明显差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：亚低温治疗重型颅脑损伤患者时可明显降低颅内压，从而改善患者病情，降低颅脑损伤患者的伤残率及死亡率。
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湿润烧伤膏治疗肛门慢性湿疹30例临床效果分析
目的：探讨和研究湿润烧伤膏对于肛门慢性湿疹患者的治疗效果。方法：选取我院皮肤科自2012年8月~2013年7月收治的门诊患者共59例，按照随机原则分为治疗组和对照组，治疗组患者运用湿润烧伤膏进行治疗；对照组患者则给予常规的西医治疗，然后将2组的效果进行对比。结果：治疗组患者的总有效率为100%，明显高于对照组患者，该2组总有效率对比，具有显著的差异（P<0.01）。经过12个月随访，治疗组治愈的没有复发患者；对照组治愈的患者中共有5例复发，复发率为83.3％；2组患者的复发率对比，亦具有显著的差异（P<0.01），具有统计学意义。结论：湿润烧伤膏治疗肛门慢性湿疹患者有着较好的治疗效果，治愈率高，不易复发，值得临床推广。
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普外重症胰腺炎手术治疗效果研究
目的：分析探讨重症胰腺炎手术治疗效果，为临床治疗方法的选择提供科学依据。方法：对我院2010年1月～2013年12月间收治重症胰腺炎并行手术治疗46例患者病情回顾性分析，总结临床疗效以及治疗前后炎症因子水平差异。结果：46例患者中治愈28例（60．87％），显效9例（19．57％），有效5例（10．87％），无效4例（8．69％）。同时治疗后炎症指标CRP、IL-4、IL-6较前均有明显下降，治疗前后差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：手术治疗能降低重症胰腺炎体内炎症反应，是积极有效的治疗措施，尤其适用于胆源性胰腺炎。
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68例滴虫性阴道炎患者的临床疗效
目的：对68例滴虫性阴道炎患者的临床疗效进行分析和研究，总结经验教训，寻求科学有效治疗滴虫性阴道炎的方法，以便在临床治疗中进行应用和推广。方法：对68例滴虫性阴道炎患者的临床治疗情况进行回顾性分析，内服甲硝唑200mg，每天3次，连用2周，4％硼酸溶液阴道擦洗，每天1次，连用5天，5天后改为1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，每天1次，连续2周。结果：68例滴虫性阴道炎患者，经过医护工作者的共同努力，收到满意的治疗效果，总有效率为92．68％。结论：滴虫性阴道炎是妇科门诊的常见病，好发于育龄妇女，严重影响了妇女的身心健康和生活质量，科学有效的治疗方法应该在临床上进行推广和应用。
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掌侧入路解剖锁定钢板治疗桡骨远端骨折
目的：探讨掌侧入路解剖锁定钢板治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法：2010年8月～2014年1月选择在我院诊治的桡骨远端骨折患者45例，都给予掌侧入路解剖锁定钢板治疗。结果：所有患者完成手术并随访3个月，X线检查示骨折均愈合，无严重并发症，腕关节功能评分总优良率为97．8％。手术前患者的掌倾角为10．34±2．13°，尺偏角4．10±0．23°；随访时，患者的掌倾角为22．98±2．45°，尺偏角10．98±0．34°。随访时患者的掌倾角与尺偏角明显高于手术前，对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：掌侧入路解剖锁定钢板治疗桡骨远端骨折方便简单，能促进患者腕关节功能的恢复。
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分析初次全髋关节置换术后髋关节的疼痛原因
目的：为了深入分析初次全髋关节置换术后导致髋关节疼痛的原因。方法：选取2009年2月～2013年2月在我院首次使用全髋关节置换术的病患160例（178髋），对这些病患的临床资料展开回顾分析。按照髋关节的疼痛情况分为轻度、中度、重度，使用X光射线进行复查。结果：术后对这些病患进行1～4年的随访，其中有27例病患（29髋）术后髋关节出现程度不同的痛感，占总数的16．7％。导致髋关节出现疼痛的原因主要分为2类，一种为关节内源性因素，包括：髋关节脱位、假肢松动、感染、无菌性炎症；一种为关节外源性因素，包括：腰椎引发的疼痛，异位骨化。结论：全髋关节置换术术后产生痛感是一种较为复杂的问题，因此要做好术前准备工作，手术中要操作谨慎，严格遵循无菌操作，这样能够有效预防疼痛，做好术后康复训练，能有效减少术后疼痛发生率。
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高频超声检查对皮脂腺囊肿的诊断价值
目的：通过探讨分析皮脂腺囊肿的声像图特征，提高对本病的诊断水平。方法：对手术病理证实的22例皮脂腺囊肿的声像图特征进行回顾性分析。结果：22例皮脂腺囊肿声像图均表现为圆形或椭圆形低回声肿物，质软，探头加压可变形，边界清晰光滑，有完整的包膜回声，肿物后方回声有增强，内部回声不均匀，呈密集点状或粗颗粒状，大体病理呈豆腐渣样。彩色多普勒血流(CDFI)显示：肿物周边及内部无明显血流信号。结论：彩色多普勒超声在皮脂腺囊肿的诊断中具有较高的价值。
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AQP2和AQP8在子宫内膜异位症患者异位内膜组织中的表达研究
目的：检测水通道蛋白（AQP2和AQP8）在子宫内膜异位症（Ems）患者异位内膜组织中的表达水平，探讨AQP2和AQP8蛋白与Ems发生发展的相关关系。方法：将本院60例住院患者，分为EMs患者异位内膜组（ Ems组）30例，非EMs患者对照组（ Control组）30例。使用Realtime RT-PCR和Western Blot分别检测Control组和Ems组中AQP2和AQP8的mRNA水平和蛋白水平的表达。结果：2组AQP2和AQP8的mRNA均有扩增，与对照组相比，Ems组的AQP2和AQP8表达水平均显著降低（ P＜0．05）；与对照组相比，Ems组的AQP2和AQP8的蛋白水平均下降（P＜0．05）。结论：水通道蛋白AQP2和AQP8对内异症的发生发展可能起一定的作用。
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经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄的原因及防治
目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄的原因及防治方法。方法：回顾性分析2008年4月～2013年3月尿道前列腺汽化电切术后并发尿道狭窄的19例患者临床资料。结果：17例给予单纯尿道扩张治疗，其中2例经尿道扩张治疗效果差者行尿道外口切开成形手术；2例经尿道膀胱颈口冷刀切开，术后定期扩张。治疗3个月后，患者大尿流率恢复至14．6～21．3m1/s，平均18．4±2．6ml/s；残余尿量15～82m1，平均34．6±8．7m1，与治疗前相比均有显著差异（P＜0．05）。随访6～12个月，均达治愈标准。结论：尿道狭窄为经尿道前列腺汽化电切术后常见并发症，成因复杂，尽可能避免诱发因素，早期发现与治疗，可有效减少术后尿道狭窄的发生，提高治疗效果。
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前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折临床探析
目的：对前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后踝骨折患者的临床效果进行观察和分析。方法：以我院收治的60例复杂胫骨平台伴后踝骨折患者为研究对象，随机分组，对照组患者在临床上主要采用传统前侧入路手术进行治疗，实验组在临床上主要采用前后联合小切口入路进行治疗。结果：2组患者治疗后，实验组患者的膝关节功能评分明显高于对照组，并发症情况明显少于对照组，差异存在统计学意义，P＜0．05。结论：采用前后联合小切口入路对复杂胫骨平台伴后踝骨折患者进行治疗，具有较高的安全性，创伤性小，具有显著的治疗效果，值得推广和普及。
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三阶梯止痛治疗在肿瘤患者疼痛治疗中的效果观察
目的：探讨3阶梯止痛治疗在肿瘤患者疼痛治疗中的应用效果。方法：选取2012年5月～2013年5月期间我院收治的60例恶性肿瘤患者作为本组研究的观察对象，按照镇痛方法分为对照组（30例）与观察组（30例），对比2组患者的镇痛情况（包括疼痛缓解度、镇痛有效率、止痛起效时间、止痛持续时间、生活质量以及镇痛安全性）。结果：观察组的镇痛总有效率为96．67％，止痛起效时间为23．47±4．31分钟，镇痛持续时间为15．54±3．42小时，各项指标均明显优于对照组（ P＜0．05），具有统计学意义。结论：麝蟾镇痛膏配合3阶梯止痛药物治疗可以迅速镇痛，有效缓解患者疼痛，减轻患者痛苦，提高患者生活质量，避免并发症的发生，值得在临床中推广应用。
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成人正畸矫治特点与具体方法
近年来口腔正畸技术的不断发展和成熟及多学科的联合治疗，使这些成人患者的要求得以实现。成人正畸已逐渐被广大正畸医生所接受，成人正畸病例在临床所占比例也日益增加。成人正畸分为综合性正畸、辅助性正畸和正颌外科正畸联合治疗。是三维立体的治疗，包括前后向、左右向、垂直向的骨骼、牙齿和软组织畸形的综合因素考虑。同时还有患者生理和心理因素的考虑。因而针对每位患者，会有不同的诊断治疗。
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肝硬化腹水合并低钠血症的临床分析
低钠血症是肝硬化失代偿引起的电解质紊乱中为常见的类型[1,2]，如若处理不及时或处理不当将严重影响患者预后。本研究通过回顾分析2008年1月~2013年6月本院收治的80例肝硬化腹水合并低钠血症患者的临床特征，现报告如下。
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后路椎间融合术式治疗退变性腰椎滑脱症的临床疗效分析
目的：比较微创（ TLIF）术式与后路椎间融合术式（ PLIF）对腰椎-骨盆矢状位参数的改变。方法：回顾分析我院40例退变性腰椎滑脱症患者，分别施行TLLIF与PLIF的治疗，采用PACS系统分析测量滑脱度（ SP）、腰椎前凸角（LL）、骨盆倾斜角（PT）。结果：TLIF组与 PLIF组的滑脱复位率（ΔSP）分别为（37．34±24．11）％、（68．05±35．19）％，PLIF组的ΔSP显著高于TLIF组，差异有统计学意义（t＝2．447，P＝0．016）。结论：PLIF组的滑脱复位率显著高于TLIF组。
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关节镜下成形联合修复缝合术治疗不稳定型外侧盘状半月板损伤疗效观察
目的：探讨关节镜下成形联合修复缝合术治疗不稳定型外侧盘状半月板损伤的疗效。方法：在我院2011年1月～2013年1月收治的不稳定型外侧盘状半月板损伤患者中，选择60例患者行关节镜下成形联合修复缝合术，对比治疗前后患者的膝关节活动功能评分以及复查MRI手术疗效评价。结果：60例患者行关节镜下成形联合修复缝合术治疗后，其膝关节活动功能评分比治疗前的评分明显高（P＜0．05），差异具有统计学意义，同时不稳定型外侧盘状半月板损伤患者中有52例患者完全愈合，8例患者部分愈合，无未愈合的患者。结论：关节镜下成形联合修复缝合术治疗不稳定型外侧盘状半月板损伤疗效显著。
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免疫溶血性贫血患者的输血方法探讨
目的：探讨免疫溶血性贫血患者的输血方法，提高免疫性溶血性贫血患者输血治疗效果。方法：将46例Coombs试验阳性的患者分为实验组和对照组，实验组进行输血治疗时选择输入ABO血型同型，Rh-D、C、E、c、e因子同型的生理盐水洗涤红细胞，对照组输入ABO血型同型，Rh-D的悬浮红细胞。结果：实验组与对照组输血1周后外周血Hb值比较，P＜0.001，输血后的外周血Hb值差异有统计学意义。结论：本研究的输血方案能明显改善免疫溶血性贫血患者的贫血症状，治疗效果显著。
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经尿道前列腺汽化电切术并发症的防治体会
目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术的并发症原因及其防治措施，总结防治经验，以提高经尿道前列腺汽化电切术的疗效。方法：回顾性分析我院210例经尿道前列腺汽化电切术患者的临床资料。结果：2例发生前列腺电切综合征占（0．9％），22例出现一过性急迫性尿失禁（10％），6例术后2～4周发生迟发性出血（3％），4例尿道外口狭窄（1．9％），早期排尿不畅10例（5％），无长期尿失禁病例，无死亡病例。所有患者术后初期均有不同程度短期尿道刺激症状。结论：正确认识经尿道前列腺汽化电切术的并发症，及时采取防止措施可提高本手术水平。
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重症急性胰腺炎非感染性胰腺坏死治疗体会
目的：分析急症急性胰腺炎合并非感染性胰腺坏死的手术治疗方法。方法：回顾2012年7月～2013年12月就诊我院普外科治疗的19例重症急性胰腺炎合并非感染性胰腺坏死的患者临床资料，总结手术治疗情况。结果：发病在3周内的患者共4例，病灶主要集中在胰腺头、尾部，周围组织有坏死且胰床与周围肠系膜有粘连，但没有感染表现；发病时间在3～4周的患者10例，可见胰腺组织坏死，且表现为灰白色或紫色，病灶与周围组织粘连严重；发病时间超过5周的患者5例，病灶组织已经分离，周围组织坏死病出现液化现象。结论：重症急性胰腺炎非感染性胰腺坏死及时处理度过全身炎症期后，发病3周内病灶与周围组织有粘连，术中要避免出血，发病3～4周患者宜行手术治疗；发病超过5周，病灶可能合并感染，需严格控制感染。
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先天性巨结肠与类缘病的病理对照分析
目的：探讨先天性巨结肠（HD）及先天性巨结肠类缘病（HAD）的病理基础，提高对神经元发育异常这类病的认识与病理诊断，帮助临床正确诊治先天性巨结肠及先天性巨结肠类缘病。方法：回顾性分析2006年5月~2014年5月我院手术治疗的225例HD及HAD患儿的HE切片、临床表现及术前诊断。结果：225例病例中，HD174例，HAD41例。男女性别比例统计， HD的患儿男女比为151：33；HAD的患儿男女比为31：10；患儿年龄统计，HD患儿0~30天的为19例，31天~1岁以内的为104例，1岁~3岁的为42例，4岁以上的为19例；HAD患儿中0~30天的2例，31天~1岁以内的为17例，1岁~3岁的为14例，4岁以上的为7例。术前诊断为HD的为213例，术前考虑HAD的为12例。结论：HD及HAD是一类肠壁神经节细胞缺失或发育异常的疾病，以男性多见，发病高峰在出生后1岁以内，临床诊断为HD的病例中有约18.3%的病例为HAD，提示临床诊断为HD的病例中应考虑HAD的可能性。
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彩色多普勒超声在诊断输尿管结石中的应用
目的：探讨彩色多普勒超声在输尿管结石诊断中的作用。方法：选取2012年5月～2013年5月期间的278例急性下腹痛临床考虑输尿管结石患者，采用彩色多普勒超声诊断仪进行诊断。结果：278例输尿管结石CDFI表现为结石强回声后方伴有“快闪伪象”。其中左输尿管结石上段72例，中断12例，下段57例，右输尿上段68例，中段19例，下段50例。结论：CDFI可以提高度输尿管结石的诊断符合率。
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浅谈基层医院滥用小切口手术的危害
目的：探讨基层医院滥用小切口手术的危害。方法：选取我院外科2010年1月～2012年12月外科胆囊切除术和阑尾切除术共137例，对行小切口手术患者及正常切口手术患者的术后并发症进行统计分析。结果：23例行小切口胆囊切除术患者7例术后出现并发症，并发症发生率30．4％；49例行小切口阑尾切除术患者，8例出现并发症，并发症发生率16．3％，均高于同时期正常切口术后并发症率。结论：小切口手术方便快捷，但应注意应用的适应证，临床盲目应用会造成患者术后并发症的发生，影响患者手术的治疗效果。
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中性粒细胞VCS参数在细菌感染性疾病早期诊断及疗效中的作用评价
目的：探讨中性粒细胞VCS参数在细菌感染性疾病早期诊断中的价值。方法：选取2012年1月~2014年1月我院收治的细菌性感染患者92例为研究对象，作为观察组，选取同时期来我院进行健康体检的健康人员92例为对照组。经全自动血液分析仪检测，分析WBC总数、NE绝对值、NE的V、C、S值的关系。结果：观察组患者在WBC总数、NEV、NDW均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者NES显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；2组在NEC方面差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组NEV、NDW均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组NEV、NDW均随着WBC总数的升高而升高；观察组NES显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组NES随着随着WBC总数的升高而降低。结论：中性粒细胞VCS参数可用于细菌感染性疾病的早期诊断，利于临床治疗。
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针灸和手法治疗膝关节骨性关节炎的临床分析
目的：分析针灸和手法对膝关节骨性关节炎治疗的临床疗效。方法：选取100例膝关节骨性关节炎患者按就诊顺序分为甲组和乙组各50例。甲组采用针灸进行治疗；乙组采用手法治疗。对比2组的治疗效果。结果：甲组治疗的总有效率为96％，乙组为80％，2组比较，P＜0．05，甲组的治疗效果优于乙组。结论：针灸较手法治疗能更有效的对膝关节骨性关节炎进行治疗。
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急性坏死性肠炎手术治疗临床研究
目的：分析探讨急性坏死性肠炎手术治疗临床疗效，为临床治疗方法的选择提供科学依据。方法：对我院收治急性坏死性肠炎并行手术治疗患者32例病情回顾性分析，并选取同期住院急性坏死性肠炎保守治疗患者32例作为对照，比较2组患者间治疗有效率、住院时间和肠功能恢复时间差异。结果：手术组患者总有效率为93．75％，远高于对照组81．25％，2组间差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。而手术组住院时间和肠功能恢复时间分别为9．5±3．4天和5．6±2．8天，低于对照组的13．4±5．1天和7．7±4．5天，2组间差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：急性坏死性肠炎手术治疗疗效确切，且能帮助患者尽早恢复肠道功能，缩短住院时间，具有重要临床价值。
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医院物资二级库管理的实践及探讨
随着医院的发展，各类物资的使用量、使用品种、使用价值的不断增加，物资管理在医院经营活动中的作用也越来越大。同时随着医院精细化管理的进行，管理的难度也在不断的增大。既往物资管理系统(即一级库管理)功能出现一定的局限性，物资仅完成从库房到科室的记录，不能完成对出库物资的全程跟踪，出现数据断流，使核算管理缺乏有力的数据支持。为完善管理过程，掌握物资流向，对物资系统进行二级库管理方面的开发显得十分必要。
二级库一般指各科室、病区在医院物资一级库领用材料后形成的库存[1]，通过设立二级库，将医院物资管理的触角下沉到科室，为精细化管理奠定了基础，实现了物资的计划、采购、领用、使用及收费的全过程管理。 -
30例重型颅脑损伤并气管切开重病人治疗研究
目的：探讨重型颅脑损伤并气管切开患者的临床治疗体会。方法：选择我院收治的30例重型颅脑损伤患者，根据受伤至气管切开的时间分为观察组和对照组，观察组19例12小时内行气管切开术，对照组11例12小时后行气管切开术，观察2组患者术后恢复以及预后情况。结果：观察组良好率（57．89％）明显高于对照组（45．45％），而昏迷时间10．48±2．72天明显低于对照组14．78±4．48天，且死亡率和并发症发生率明显低于对照组，对比差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：重型颅脑损伤治疗过程中早期实施气管切开，可有效降低患者的死亡率，促进患者尽快康复，改善患者的预后。
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中药免煎颗粒与传统饮片治疗痛经的疗效分析
目的：比较分析中药免煎颗粒与传统中药饮片治疗气滞血瘀型痛经的疗效。方法：采用中药饮片治疗气滞血瘀型痛经40例为治疗组，中药免煎颗粒治疗气滞血瘀型痛经40例为对照组，比较分析2组的总有效率。结果：治疗组总有效率92．50％，对照组总有效率90．00％，无统计学意义（P＞0．05）。结论：中药免煎颗粒与传统中药饮片治疗气滞血瘀型痛经的疗效相当。
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派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效观察
目的：观察派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法：选择2008年7月~2014年1月我院收治的慢性丙型肝炎患者10例，均应用派罗欣联合利巴韦林治疗，疗程48周，分别于治疗第12周、48周及疗程结束后24周评价疗效。结果：治疗12周时，7例患者血清ALT水平恢复正常，血清HCV-RNA阴性(低于103拷贝/ml)；治疗48周时，10例患者血清ALT均恢复正常，血清HCV-RNA阴性(低于103拷贝/ml)；治疗结束后24周，1例患者出现ALT升高，血清HCV-RNA转阳。所有患者均完成治疗，未发生严重不良反应，治疗初始时患者均出现头痛、发热、肌肉酸痛等流感样症状，治疗期间8例患者出现白细胞减少，均予以相应药物对症处理后好转，无需停药；随治疗时间延长，5例患者出现明显脱发，均于治疗结束后恢复。结论：派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎，无论在早期还是治疗结束的病毒学应答和生化学应答均良好，未见严重不良反应，患者均能够耐受，可作为治疗慢性丙型肝炎的有效方案。
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中西医结合治疗脑出血的疗效观察
目的：观察中西医结合治疗脑出血的临床疗效。方法：回顾性分析我院于2009年5月～2013年4年收治的94例脑出血患者，随机分为治疗组（47例）和对照组（47例），对照组给予常规内科治疗，治疗组在对照组的基础上加用中风醒脑化痰方。结果：经过治疗，中西医结合治疗组的愈显率比西医对照组的愈显率高，且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗脑出血疗效显著，可提高患者的康复率，降低致残率和致死率，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
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早期应用连续血液净化治疗脓毒症的体会
目的：观察早期应用连续血液净化治疗脓毒症效果。方法：选择在2010年2月~2012年2月在我院进行治疗的44例脓毒症患者，随机分组，对照组采取脓毒症对应的集束治疗，治疗组在对照组治疗基础上早期应用连续血液净化进行治疗，观察2组疗效。结果：治疗组重症监护室住院时间、机械通气时间均少于对照组，差异明显，P<0.05。在24小时以及72小时后APACHE II评分方面，治疗组评分明显高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：早期C B P可有效治疗脓毒症，减少患者病死率，疗效良好。
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观察胺碘酮治疗心衰合并心律失常的临床疗效
目的：观察胺碘酮治疗心衰合并心律失常的临床疗效。方法：回顾性分析我院在2010年1月～2013年12月收治的82例心衰合并心律失常患者的临床资料，随机分为观察组和对照组，各41例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予胺碘酮治疗，观察2组患者的疗效。2组患者在性别、年龄、病情等一般情况均无明显差异（P＞0．05）。结果：观察组患者治疗后的心室率及心功能恢复优于对照组患者治疗后的情况，且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在胺碘酮治疗心衰合并心律失常疗效显著，能改善患者的心功能，值得临床上广泛推广。
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面神经按摩改善脑瘫流涎的效果分析
目的：观察面神经按摩改善脑瘫流涎的效果。方法：脑瘫流涎患儿72例根据随机抽签法分为治疗组与对照组各36例，对照组给予传统基础治疗，在此基础上治疗组给予积极的面神经按摩干预。结果：治疗后治疗组有效率为97.2%，对照组有效率为86.1%，治疗组明显好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前治疗组面部肌力评分为25.43±3.09分，对照组面部肌力评分为25.09±4.19分，差异无统计学意义（>0.05；）治疗后治疗组面部肌力评分为49.55±4.22分，对照组面部肌力评分为37.98±5.19分，组内及组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：面神经按摩能有效改善脑瘫流涎的效果，其主要机制在于提高面部肌力。
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前列地尔联合黄芪治疗肾病综合征高凝状态疗效观察
目的：观察前列地尔注射液联合黄芪对肾病综合征高凝状态的疗效。方法：将63例患者随机分为治疗组（n=33）和对照组（n=30）。2组均给予泼尼松治疗及一般对症治疗，治疗组同时给予前列地尔注射液10ug加入0.9%生理盐水100ml联合黄芪注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，1次/d，14天为1个疗程，治疗1个疗程，对照组给予阿司匹林100mg，1次/d，共14天，比较2组治疗前后的全血粘度、凝血酶原时间、纤维蛋白原和血小板计数。结果：与治疗前相比，治疗后治疗组较对照组全血粘度、纤维蛋白原和血小板计数（P<0.05），凝血酶原时间升高（P<0.05），治疗组总有效率为91%，对照组总有效率为62%.治疗组总有效率高于对照组（P<0.01）。结论：前列地尔联合黄芪能改善肾病综合征患者高凝状态，改善肾脏微循环障碍，保护肾脏。
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安痛定的用药不良反应分析
目的：对使用安痛定所引起的一系列不良反应（ ADR）进行分析研究。方法：选取2000年～2013年以来我院患者中使用安痛定后发生不良反应（ ADR）的42例患者进行回顾性统计分析。结果：注射安痛定后所引起的不良反应症状复杂且呈多样性，涉及皮肤及其相关部分、神经、心血管、呼吸、消化、骨骼、血液、肌肉、免疫、泌尿等诸多器官系统，其中以过敏性休克、皮肤及其附件、呼吸系统损害居多。结论：安痛定会引起重度不良反应，有潜在的危害性，应该引起广大医护工作者注意，临床应用时需提高警惕，时刻观察患者反应。
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普通摄影过程中不同设备间的辐射量分析
目的：探讨不同设备间相同部位摄影的辐射量大小。方法：选取身体条件相似患者的同一部位摄影，检测在不同设备间的辐射量。结果：在同一部位的摄影过程中，不同设备间产生的辐射量有比较大的差异。结论：X线摄影过程中，不同设备间产生的辐射量有差异。
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外伤性肝破裂手术和非手术治疗的临床分析
目的：探究分析对外伤性肝破裂患者采取手术治疗与非手术治疗的临床效果。方法：选取我院2006年1月～2013年1月接收治疗的66例外伤性肝破裂患者作为临床研究对象，随机将其分为观察组（36例）和对照组（30例），对照组患者给予非手术治疗，观察组患者给予手术治疗，观察对比2组患者的治疗效果。结果：29例给予保守治疗后痊愈，无1例死亡，1例转为手术治疗；观察组患者的术后住院时间明显短于对照组（ p＜0．05）；观察组患者出现5例并发症，术后并发症发生率为13．9％。结论：治疗外伤性肝破裂患者，要根据患者的临床诊断、表现，确定其佳治疗方式，终有效提高患者的生存率。
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老年慢性阻塞性肺疾病的社区治疗分析
目的：评价分析社区治疗对老年慢性阻塞性肺疾病患者的治疗价值。方法：选取我服务中心收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者108例，均符合对照探究要求。以奇偶随机数字法将其分为对照组与观察组，其中对照组进行常规治疗，而观察组则进行我中心提出的社区综合治疗，记录2组患者治疗效果及康复质量。结果：2组患者均顺利完成对照治疗。统计其临床治疗有效率发现，观察组有效率为90.7%，明显高于对照组79.6%；同时观察组患者康复质量也明显占优，进行血气分析检测，观察组患者血氧分压与二氧化碳分压的检测结果要更为突出，优于对照组。结论：采取社区针对性治疗措施，可以显著改善老年慢性阻塞性肺疾病的治疗效果，并且提高患者远期生活质量，具有更广阔的应用前景，值得临床上推广。
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2型糖尿病采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗的临床分析
目的：探讨2型糖尿病采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗的临床效果。方法：选取我院自2012年1月~2014年1月收治的80例2型糖尿病患者，将其随机分为对照组与观察组各40例，观察组采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗，对照组采用二甲双胍治疗，治疗结束后对2组患者空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白水平进行观察，比较2组患者临床治疗效果及不良反应。结果：治疗后观察组空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白水平明显优于对照组（P<0.05）；观察组治疗总有效率显著大于对照组（P<0.05）；2组患者不良反应发生率比较无统计学意义（P>0.05）。结论：利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果显著，能够有效改善血糖水平，毒副作用小，可推广使用。
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经阴道彩超及彩色多普勒血流显像诊断子宫疤痕妊娠的应用评价
目的：探讨经阴道超声及彩色多普勒血流显像（ CDFI）对子宫疤痕妊娠的诊断价值。方法：回顾性分析我院收治的48例子宫疤痕妊娠阴道彩超及彩色多普勒血流影像及诊断。结果：47例阴道彩超确诊，1例阴道彩超不能确定，经核磁共振确诊。结论：阴道超声及彩色多普勒血流显像（ CDFI）诊断子宫疤痕妊娠有很高的准确性，当该方法不能满足临床需要时，核磁共振作为补充方法是必要的。
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西沙比利联合帕罗西汀治疗功能性消化不良的临床观察
目的：探讨西沙比利联合帕罗西汀治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：通过对2012年5月~2014年4月在我院治疗的76例功能性消化不良患者，随机分组，实验组和对照组均为38例患者。对照组患者给予西沙比利治疗，实验组患者给予西沙比利联合帕罗西汀。对比2组患者临床治疗效果及HAMD评分。结果：实验组患者总有效率明显高于对照组患者（P<0.05）；治疗后实验组患者的HAMD评分明显低于对照组患者（P<0.05）。结论：针对功能性消化不良患者给予西沙比利联合帕罗西汀治疗，可取得良好的治疗效果，缓解患者痛苦，临床值得推广。
关键词： 西沙比利联合帕罗西汀 功能性消化不良 -
创伤性休克患者的院前急诊治疗探讨
目的：探讨创伤性休克患者院前抢救液体复苏的方法和效果。方法：选择2012年10月～2013年10月我院急诊120进行院前急诊治疗的创伤性休克患者130例，随机分为观察组与对照组，每组各65例。所有患者接诊后均给予生命体征和血氧饱和度监测，视病情需要给予多巴胺、肾上腺素等基础治疗，同时对照组患者予充分性液体复苏；观察组予限制性液体复苏，对比观察2组治疗的效果。结果：治疗前观察组心率132．4±5．3次/min，脉压23．4±2．6mmHg，血氧饱和度75．4±4．8％；对照组心率136．5±6．4次/min，脉压24．1±3．3mmHg，血氧饱和度76．1±5．2％；治疗前心率、脉压、血氧饱和度的比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗后观察组心率102．5±5．0次/min，脉压33．5±4．5mmHg，血氧饱和度93．7±7．0％；对照组心率117．2±6．2次/min，脉压28．8±3．7mmHg，血氧饱和度89．4±5．1％，与治疗前相比差异均有统计学意义（P＜0．05），治疗后2组差异亦均有统计学意义（P＜0．05）。观察组好转率较高，死亡率较低，与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：在创伤性休克患者的院前急诊治疗中，与充分性液体复苏相比，应用限制性液体复苏后患者生命体征恢复较快，好转率较高，死亡率较低，值得临床推广采用。
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温阳益心汤治疗慢性心力衰竭38例
目的：观察温阳益心汤治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法：将78例慢性心力衰竭患者随机分成2组，治疗组38例，对照组40例。治疗组在常规强心、利尿、扩血管基础上加用温阳益心汤。对照组常规强心、利尿、扩血管药物治疗30天观察疗效。结果：治疗组总有效率92．1％，明显高于对照组的65％，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：温阳益心汤治疗慢性心力衰竭疗效显著，有临床推广应用的价值。
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闭合复位经皮埋头空心螺钉治疗腕舟骨骨折的治疗体会
目的：评价应用埋头空心螺钉经皮复位内固定治疗腕舟骨骨折的临床效果。方法：选择按herbert分类A型8例；B型11例，复位后应用埋头空心螺钉经皮复位内固定，术后行石膏托固定3周。结果：术后腕关节功能恢复良好。采用Krimmer评分，疗效优12例，良4例，满意3例。结论：应用埋头空心螺钉经皮复位内固定治疗腕舟骨骨折是一种微创，恢复效果良好的治疗方法。
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急性心肌梗死采用介入治疗对预后影响分析
目的：探讨急性心肌梗死采用介入治疗对预后的影响。方法：对照组给予静脉溶栓治疗；研究组实施经桡动脉介入治疗，记录2组患者再灌注效果及血管并发症发生情况，给予统计学分析后得出结论。结果：2组患者治疗前TIMI评分对比无统计学意义（ P＞0．05）；经治疗后2组患者TIMI评分均显著降低，且研究组下降幅度更为明显，研究组患者血管不良反应发生率（9．09％）显著低于对照组（27．27），再灌注成功率（90．91）则显著高于对照组（63．64）（P＜0．05）。结论：经桡动脉途径对急性心肌梗死患者进行介入治疗可获得更为满意的预后效果，但在实际应用中还应根据医院实际情况及患者自身条件进行综合判断，从而选择合适方法保障患者疗效及预后。
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氧瞬得可视喉镜在颈椎外伤手术患者中的应用
目的：观察氧瞬得可视喉镜在颈椎外伤患者气管插管术中的临床效果和可行性。方法：ASAⅠ-Ⅱ级颈椎外伤患者30例，随机分为普通喉镜组（ A组）和可视喉镜组（组），每组15例。观察2组患者插管时间和插管成功率；同时记录给药前（ T0）、给药后（ T1）、插管即刻（ T2）、插管后（ T3）各时间点的心率（ HR）、平均动脉压（ MAP）、脉搏血氧饱和度（ SpO2）及不良反应。结果：B组插管时间明显短于A组插管时间；B组插管成功率明显高于A组（P＜0．05）；（2）与B组比较，A组患者T2、T3时间点HR及MAP增加显著（ P＜0．05）。结论：可视喉镜用于颈椎外伤患者气管插管，安全可靠、明显缩短患者插管时间，提高插管成功率，减轻气管插管时的应激反应。
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根除幽门螺杆菌对双联抗血小板治疗患者上消化道再出血发生率的影响
目的：研究根除幽门螺杆菌（H Pylori）感染对联用阿司匹林和氯吡格雷的患者上消化道再出血的作用。方法：选取2008年1月~2013年1月河南省安阳地区医院有阿司匹林和氯吡格雷服药史合并上消化道出血且H Pylori阳性的患者46例，随机分为治疗组和对照组各23例。2组均给予埃索美拉唑等药物止血治疗，治疗组同时接受根除H Pylori治疗。所有患者在完成所有治疗后均随访12个月，观察患者的临床表现和再出血情况。结果：治疗组H Pylori均获根除。随访6个月及12个月时，治疗组再出血率分别为：8.7（2/23），21.7％(5/23)；均低于明显对照组再出血率：26.7%(7/23)，47.8％(11/23)。比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：根除H Pylori能有效降低联合抗血小板治疗患者上消化道再出血的发生率。
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急性坏疽性胆囊炎54例临床诊治观察
目的：分析急性坏疽性胆囊炎的诊治方法和诊治效果。方法：收集我院2012年11月～2013年11月期间诊治的急性坏疽性胆囊炎患者54例作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结诊治方法和诊治效果。结果：本组54名患者中，有52名患者通过急诊手术治疗，其中有20名患者采用胆囊切除术，有28名患者采用胆囊大部切除，另外4名患者通过胆囊造瘘术。其余2名患者经保守治疗死亡，死亡原因分别为多器官功能衰竭和感染中毒性休克。结论：对于急性坏疽性胆囊炎的诊断主要是通过观察右上腹压痛、触及包块以及借助于B超和白细胞辅助检查；早期诊断对于提高治疗效果具有非常重要的作用。在治疗上应根据患者的病情类型和体质状况选择合适的、简单的、有效的、安全的手术方式，同时要注意围手术期处理以及术后并发症预防。
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新生血管性青光眼手术治疗方法探讨
目的：对比观察2种手术方法治疗新生血管性青光眼（ NVG）的疗效。方法：对46例57眼手术治疗的NVG患者进行回顾性分析和随访，根据手术方式分Ahmed青光眼阀（ AGV）植入术组（ A组，24例31眼）和半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝术（ TSCPC）组（ B组，22例26眼），比较手术前后眼压、视力变化及术后并发症情况。结果：2组术后眼压均较术前显著降低，组间无统计学差异；术后2组视力变化无统计学差异；A组术后并发症明显低于B组，其中眼球疼痛、前房出血发生率比较有统计学差异（P ＜0．05）。结论：AGV植入术与TSCPC治疗NVG均有效，但AGV植入术是滤过性手术，而TSCPC是睫状体破坏性手术，后者术后并发症更高。
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绝经后妇女宫腔积脓20例临床诊断与分析
目的：分析绝经后妇女宫腔积脓临床诊断和治疗方法。方法：收集我院2011年10月～2012年10月期间诊治的绝经后妇女宫腔积脓患者20例作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，观察诊断与治疗结果，总结诊断与治疗方法。结果：研究结果显示，本组20例患者中有8例患者发生误诊，其中有3例被误诊为卵巢肿瘤，有2例误诊为盆腔脓肿，另外3例子宫穿孔被误诊为急性上消化道穿孔，误诊率为40．0％。治疗方法为：有9名患者经开腹手术治疗，另外11名患者经阴道宫颈扩张引流＋宫腔冲洗术治疗，本组20例患者均痊愈出院。对患者实施为期1年的随访，发现有2名患者复发。结论：绝经后宫腔积脓发病比较隐匿，容易发生误诊，需要引起临床医师的注意，应充分利用阴道超声详细检查，同时根据患者的病情状况选择合适的治疗方式，提高治疗效果。
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中医中药治疗恶性肿瘤合并抑郁症患者80例临床分析
目的：探讨中医中药治疗恶性肿瘤合并抑郁症患者的疗效。方法：选择我院2005年8月～2013年8月收治的恶性肿瘤患者80例，在心理疏导加用中药治疗，中药以甘麦大枣汤合归脾汤为基础方，根据症状进行辨证加减。结果：显效23例，有效47例，无效7例，恶化3例，总有效率80％。治疗后4周、8周SDS评分与治疗前比较，差异有统计学意义（ p＜0．05）。结论：中医中药治疗恶性肿瘤合并抑郁症患者，取得满意效果。
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内外侧双钢板内固定术治疗股骨远端粉碎性骨折的疗效分析
股骨远端骨折是临床中较常见的骨折，约占全身骨折的0．4％，通常保守治疗效果较差，因治疗不当、骨折端软组织损伤、骨质疏松所导致的骨不愈合以及膝关节僵直等屡见不鲜，故目前多采用手术治疗［1］。回顾性分析我院2006年1月～2013年10月收治的并获得完整随访资料的股骨远端骨折骨折患者95例，其中按AO分型中A2、A3、C2、C3型共61例，分别采用股骨远端DCS钢板、股骨髓内钉、股骨髁钢板及双钢板固定治疗；其中采用内外侧双钢板治疗26例，取得较满意的临床疗效，报告如下。
股骨远端骨折是临床中较常见的骨折，约占全身骨折的0．4％，通常保守治疗效果较差，因治疗不当、骨折端软组织损伤、骨质疏松所导致的骨不愈合以及膝关节僵直等屡见不鲜，故目前多采用手术治疗［1］。回顾性分析我院2006年1月～2013年10月收治的并获得完整随访资料的股骨远端骨折骨折患者95例，其中按AO分型中A2、A3、C2、C3型共61例，分别采用股骨远端DCS钢板、股骨髓内钉、股骨髁钢板及双钢板固定治疗；其中采用内外侧双钢板治疗26例，取得较满意的临床疗效，报告如下。 -
煤工尘肺病患者治疗分析
目的：探讨不同治疗方式对煤工尘肺病患者的临床疗效。方法：选取我院2011年8月～2013年9月以来收治的煤工尘肺患者92例，随机分为对照组45例和治疗组47例，对照组采取一般抗感染、止咳化痰、平喘等常规性治疗；治疗组在对照组药物治疗的基础加服黄根片、对患者有针对性地进行心理疏导，加强营养和适度运动。同时随时跟踪观察病情，加强护理。3个月后，观察不同治疗方式对尘肺患者的疗效。结果：经过3个月治疗后，治疗组临床控制17例，显效14例，有效12例，无效4例，总有效率92％；对照组临床控制9例，显效9例，有效10例，无效17例，总有效率62％，治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（p＜0．05）结论：采取药物以及护理干预的方式进行综合治疗，更能够使煤工尘肺病患者身心健康得到有效恢复，有利于提高患者的生存质量。
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尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤作用分析
目的：探讨尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断意义。方法：指定1名具有专业知识及丰富经验的临床实验室检查医师完成研究组、对照1组、对照2组患者尿糖与尿微量白蛋白联合检测工作，记录3组患者检测结果，给予统计学分析后得出结论。结果：研究组尿微量白蛋白含量显著高于对照1组及对照2组，对照1组则显著高于对照2组（P<0.05）；研究组与对照1组尿糖含量显著高于对照2组（P<0.05），但2组间对比结果无统计学意义（P>0.05）。结论：对疑似糖尿病肾损伤患者及时给予尿微量白蛋白检测可准确判断其是否发生肾损伤情况，有利于临床医生及时确诊病情并给予正确治疗，保障患者疗效及预后。
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利多卡因配伍氯诺昔康在人工流产术中的作用
人工流产作为避孕失败的补救措施之一，虽说极大地避免了非意愿妊娠，但术中的一些牵拉和负压吸引常使妇女痛苦不堪，甚至难以忍受。常会并发人流并发症和副反应的发生。为避免和减少上述不良现象发生，特在术前4小时口服氯诺昔康8 mg后宫颈注入2脖盐酸利多卡因2 ml后施行人流术，效果十分满意，现报告如下。
临床资料
1一般资料：选择2013年1月～6月来我站门诊30例健康女性，年龄在23～34岁之间，且都具备以下条件：（1）经妇科检查、血、尿hcG测定、B超检查确诊为宫内正常早孕。孕7～8周。（2）本人自愿要求做人工流产术。（3）均符合手术适应证。（4）均无手术禁忌证。（5）此30例妇女在年龄、孕产次、身高、体重上均无显著性差异（p＜0．05）。 -
血管内超声在冠状动脉支架置入中的应用
目的：研究探讨血管内超声在冠状动脉支架置入中的应用。方法：选取我院收治的需行冠状动脉支架置入的患者31例作为研究对象，经冠状动脉造影显示，患者均为单支病变。分别在支架置入之前和之后，采用血管内超声现象的发放对患者动脉血管的管腔直径、管腔面积以及靶血管的斑块性质、斑块面积、血管壁的形态结构进行观察和测量，同时测定支架置入之后的支架对称指数和贴壁程度，由主治医师对患者的支架展开满意度进行评测和对比。结果：31例患者冠脉置入支架37枚， LAD （20支）、RCA（8支）和LCX（6支）分别有23枚、9枚和7枚。患者的冠状动脉行支架置入之前，血管内超声显像显示共有软斑11块，钙化斑块和纤维斑块各有4块，混合斑块3块；平均斑块面积为13．12±2．11 mm2；支架置入之后，平均斑块面积为6．57±1．32mm2，斑块面积显著缩小，与置入前相比P＜0．05。支架置入前后小血管腔径分别是1．74±0．25mm、3．52±0．41mm；小腔面积分别是3．34±0．28mm2、7．02±1．01mm2。2组数据的比较有显著差异，且P＜0．05，具有比较意义。患者的支架对称度、贴壁度、扩张度都取得了满意效果。结论：血管内超声显像可以清晰的观察到需行支架置入的靶血管的斑块性质、面积、偏心程度，血管壁的形态结构以及管径和管腔面积，从而指导支架大小的选择，同时，通过血管内超声可以对置入支架的对称度、贴壁度、扩张度、内膜增生等指标进行评估，对冠状动脉支架手术具有重要的意义。
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肺结核合并咯血的临床观察
目的：分析肺结核合并咯血的临床表现和诊治措施。方法：选取我院2011年12月~2012年12月间收治的47名肺结核合并咯血患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结患者的临床表现和诊治措施。结果：肺结核合并咯血主要发生于青壮年，大咯血则主要发生于老年群体，男性的发病率高于女性，且老年患者容易引发感染，对于患者的治疗主要是止血治疗和抗生素联用预防感染，患者在经过积极的治疗后取得良好的效果。结论：肺结核合并咯血与患者的年龄、性别、合并症等因素有着密切的关系，对于患者的治疗主要依靠抗生素和止血药物。
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门诊药房防范调剂差错的体会
门诊药房是医院的重要窗口之一，是体现医院整体服务水平的重要岗位。它的优劣不仅反映了药剂科的整体管理水平、人员素质、专业水准，而且直接影响到医院的服务质量和社会声誉。防止差错事故的发生是提高服务质量，防止纠纷的重要因素。特别是在当前医患关系紧张的社会环境下，尤其重要。
门诊药房调配工作包括：收方、审查处方、调配药品、核对处方和药品、发给患者并交代和答复询问的全过程。近年来我院实行了微机联网（“军字一号”工程），大大提高了工作效率，同时也出现了新的问题。现就我院门诊药房调剂工作中出现的问题，寻找原因，并提出有针对性和可操作性的防范措施。 -
消化性溃疡165例疗效观察
目的：通过对消化性溃疡病因的形成进行分析，及其内科治疗方式进行探讨，用以缓解患者的临床症状，促进消化性溃疡的愈合。进而对消化性溃疡的再次复发进行预防，对其并发症以及复发提供治疗依据。方法：针对入院治疗的165例消化性溃疡患者进行病因的查找，并结合其治疗情况进行了细致的阐述。结果：165例消化性溃疡治愈99例（60%）、有效59例（35.8%）、无效7例（4.2%），治愈率达到了60%。结论：在病因明确后选择适当药物进行治疗，消化性溃疡就能取得良好的效果。
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高龄骨质疏松性股骨颈骨折髋关节置换治疗临床分析
目的：分析髋关节置换术治疗高龄骨质疏松性股骨颈骨折的疗效。方法：我院2008年2月～2013年3月骨质疏松性股骨颈骨折行髋关节置换术患者86例，其中行半髋关节置换57例，全髋关节置换29例；选择同期骨质疏松性股骨颈骨折行牵引治疗患者17例为对照组，其中行骨牵引10例，皮牵引加丁字鞋7例。比较2组疗效及术后并发症发生情况。结果：术后评分和恢复活动时间手术组明显优于对照组，手术组术后脱位1例（经复位髋人字石膏制动后恢复良好），占1．2％；肺部感染5例，占5．8％；脑梗死2例，占2．3％；下肢深静脉血栓形成2例，占2．3％；压疮3例，占3．5％，死亡1例，占1．2％。而对照组发生股骨头坏死4例（伤后1～2年），占23．5％；压疮3例，占17．6％；肺部感染3例，占17．6％；心肌梗塞2例，占11．8％，脑梗死2例，占11．8％；下肢静脉血2例，占11．8％；3个月内因并发症死亡4例，占23．5％，2组比较差异显著（ P＜0．05）。结论：高龄骨质疏松性股骨颈骨折应尽早行手术治疗，而髋关节置换手术损伤小，手术时间短，能早期下床活动，尤其对那些伴有合并症，身体条件差的更为适合，可作为首选的治疗方法。
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持续腰大池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血疗效观察
目的：探讨持续腰大池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血疗效。方法：选择我院2009年1月～2013年1月外伤性蛛网膜下腔出血患者共75例，上述患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规处理，观察组给予持续腰大池引流。观察2组患者脑积水出现情况。结果：观察组患者出现脑积水患者共2例，发生率为5．2％；对照组患者中发生脑积水患者共9例，发生率为24．3％；观察组患者发生脑积水所占比例，高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；采用格拉斯哥预后评分对2组患者进行预后评定，观察组患者中良好预后共28例，占73．6％；对照组良好预后共19例，占51．3％；观察组良好预后所占比例高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：持续腰大池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血疗效显著，值得借鉴。
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白内障小切口囊外摘除人工晶体植入术临床疗效分析
目的：探讨白内障小切口囊外摘除人工晶体植入术临床疗效分析与体会。方法：100例120只眼施行白内障小切口囊外摘除人工晶体植入术，分析手术的适宜性及治疗效果。结果：术后1周视力0．05～0．1者12只眼（10％），0．1～0．3者30只眼（25％），0．4～0．6者40只眼（33．3％），＞0．6者36只眼（30％），其中视力无明显改善者（非手术原因）视神经萎缩2只眼（1．66％）。结论：白内障小切口囊外摘除人工晶体植入术，经济、实用、安全可靠，特别适宜于基层医院开展，可获得非常好的效果。
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21例断指再植技术改进和体会
断指再植术相对来说仍是一较复杂的手术，能普及到基层医院开展更少，大多数手术仍然费时费力。我院是民营一类医疗机构，开展手足外科手术已10多年，我们对再植术的方法进行了优化，同时对手术细节进行了改进，从而保证手术能够更加安全、快捷。断指再植成功率高，本文根据我们所做17例（21指）临床病例总结报告如下。
临床资料
1一般资料：本次研究共植指21根，其中男11例（12指），女6例（9指），年龄30～60岁，平均年龄56．6±11．3岁。本次研究中的21指损伤性质为：9例电动机械挤压伤、8例电动机械切割伤，所有患者全部属完全性断指。断离平面：7指末节、8指中节、6指近节。再植手指：4指环指，6指中指，8根食指。本次研究中再植手指存活率高达95％，20指存活。对本次研究中的患者均随访6个月，所有患者血运良好，外形正常，并未出现不良反应，恢复功能完好，患者满意。 -
重度妊娠高血压综合征行剖宫产术的麻醉处理
目的：对重度妊娠高血压综合征患者行剖宫产的麻醉处理进行探讨分析。方法：对我院72例重度妊娠高血压综合征需行剖宫产患者，首选硬膜外麻醉，有硬膜外禁忌者采用全身麻醉。对新生儿娩出时的Aphar评分以及母体并发症的发生情况进行记录分析。结果：患者的麻醉手术过程都很顺利。新生儿的1分钟Apgar评分为：10分49例，9～7分18例，5分以下5例，经过相关处理，5分钟评分均达到10分。术后1～2周顺利出院，没有出现其他并发症。结论：对重度妊娠高血压综合征需行剖宫产的患者进行积极的术前准备，选择的正确的麻醉方法及麻醉药物，并结合吸氧、降压、补液、术后进行有效的镇痛处理等措施，可以有效提高手术的安全性。
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中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症临床疗效观察
目的：研究分析采用中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床治疗效果。方法：选择我院从2012年4月～2013年4月收治的140例多囊卵巢综合征不孕患者，将所有患者随机分为2组，分别为观察组和对照组，每组各70例患者。在观察组中采取中医辨证治疗方法，而对照组患者采取常规西药治疗。所有患者在检查之后，观察对比2组在性激素变化、排卵以及妊娠的情况。结果：在治疗之后，2组患者的性激素水平都有了明显的改善，在停药后对照组患者回到原来水平，而观察组患者继续保持。观察组患者的周期排卵率以及妊娠率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义， P＜0．05。结论：对于多囊卵巢综合征不孕症的治疗，采取中西医结合治疗具有比较好的治疗效果，能够有效改善性激素水平并且提高排卵率和妊娠率，值得在临床上得到广泛运用。
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无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝临床疗效分析
目的：探讨无张力疝修补术在治疗成人腹股沟疝手术中的临床疗效及可推广性。方法：回顾分析我院近4年来采用美国艾瑞单丝聚丙烯疝修补片（平片）行腹股沟无张力疝修补术的病例，共203例，对其临床资料进行分析。结果：手术全部获得成功，术后阴囊水肿2例，术后尿潴留18例，无切口感染，未发生其他较重并发症，平均住院3～7天。术后随访130例患者，随访12个月～36个月，无1例复发。结论：无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝疗效确切，手术操作简单，术后恢复快，并发症少，平均住院日短，手术费用低，值得在临床上推广。
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低能量激光照射治疗牙周炎疗效分析
目的：观察Nd：YAG低能量激光对牙周炎的治疗效果。方法：将75例牙周炎患者随机分为A、B、C 3组，A组仅采取牙龈刮治和根面平整（ SRP）治疗；B组采用SRP＋1次激光照射治疗；C组采用SRP＋2次激光照射治疗。对3组治疗2、4、12周时患者的牙周袋深度（ PD）和附着丧失（ AL）进行分析。结果：3组患者的PD第2周出现显著减小，第4周时，3组患者AL出现明显改善，C组改善效果显著，其效果持续12周。结论：牙周炎治疗采用SRP配合高能量和低能量激光照射，能显著改善PD和AL，效果好于仅采用SRP治疗。
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冠心病介入治疗后再狭窄因素分析
经皮冠状动脉介入治疗（ PCI ）已是现代冠心病治疗的里程碑。每年全球有上百万人接受这种手术，但随着手术例数的不断增加，术后再狭窄的问题日益突出。单纯球囊扩张术后约25％～50％的患者于术后3～6个月后发生再狭窄。在采用支架植入后，仍有15％～30％的患者出现再狭窄。早期再狭窄（术后几小时～几日）主要是由于血栓形成及损伤局部的血管痉挛，后期再狭窄主要机制是血管对损伤反应而发生新生内膜增生和收缩性血管重塑引起再狭窄。本文通过对冠心病介入治疗后再狭窄因素进行总结分析，现报告如下。
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培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察
目的：观察培美曲塞对晚期非小细胞肺癌的治疗效果。方法：本组7例患者，用药前1周开始补充维生素B12、叶酸；给药前1天、当天及用药后1天给予地塞米松口服。培美曲塞500 mg/m2，大于10分钟静脉点滴，21天为1个周期。用药2疗程后进行疗效评价。结果：完全缓解0例，部分缓解4例，稳定2例，进展1例，总有效率为57．1％。主要毒性反应为骨髓抑制。结论：培美曲塞是治疗晚期非小细胞肺癌的疗效可靠、毒性可以耐受的方案。
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Vitallium2000应力中断式铸造基托在Kennedy I类II类应用的临床评价
目的：评价维他灵（Vitallium2000）应力中断式设计支架用于游离缺失（KennedyI类II类）的临床效果。方法：选择游离缺失的患者60例随机分为2组，每组30例分别用Vitallium2000应力中断式铸造可摘义齿及传统的钴铬合金铸造可摘义齿修复，在修复后1年及2年评价基牙松动度，并运用视觉模拟评分法（visualanaloguescales，VAS）对比评价2种修复方式在咀嚼功能、语音功能、舒适及美观、固位功能方面的效果。结果：Vitallium2000对基牙的保护明显高于钴铬合金组，差异有统计学意义；在咀嚼及固位及语音功能上无明显差异，而在舒适美观上Vitallium2000明显高于钴铬合金组，p＜0．05有统计学意义。结论：Vi-tallium2000的应力中断设计对基牙有保护作用，同时也提高了患者舒适美观和发音功能。
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异丙酚米索前列醇和笑气米索前列醇在无痛人流的疗效分析
目的：分析和研究异丙酚米索前列醇和笑气米索前列醇在无痛人流的疗效。方法：我们选取2011年8月～2013年11月采用无痛人流手术治疗患者92例，将其随机分为观察组46例（给予异丙酚＋米索前列醇镇痛）；对照组46例（给予笑气＋米索前列醇镇痛）。将2组患者镇痛效果进行对比。结果：观察组镇痛效果明显优于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：将异丙酚与米索前列醇应用于无痛人流手术治疗中，镇痛作用平稳，患者不适反应较小，安全可靠，对提高手术治疗效果及减轻患者痛苦均有重要作用。
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钻孔血肿引流治疗脑出血的临床分析
目的：探讨钻孔血肿引流治疗脑出血的临床效果。方法：将110例脑出血患者随机分为观察组和对照组各55例，观察组采用钻孔血肿引流治疗，对照组采用开颅血肿清除术治疗，比较2组手术方法的疗效和并发症。结果：观察组肺部感染、再出血和死亡率明显低于对照组，差异均具有显著性（P＜0．05）；观察组停留ICU时间、住院时间和治疗费用明显少于对照组，差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：钻孔血肿引流能明显提高高血压脑出血（ hypertensive cerebral hemorrhage ，HICH）患者的治疗效果，降低HICH患者术后并发症，手术时间快、术后恢复快，能改善日常生活，降低治疗费用。
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老年肺部感染的治疗特点
目的：探讨老年肺部感染患者的临床发病特点与治疗方法。方法：选取2011年2月～2013年1月期间我院收治的93例老年慢性支气管炎患者并发肺部感染的作为本组研究的观察对象，按照治疗方法将所有患者分为观察组（46例）与对照组（47例）；观察组给予头孢吡肟治疗，对照组给予青霉素常规治疗，对比2组患者的治疗情况。结果：（1）对照组治愈2例、总有效率为70．21％；观察组治愈11例、总有效率为97．83％；2组差异明显，观察组明显优于对照组，具有统计学意义（ P＜0．05）。（2）长期吸烟是男性患者的主要病因，占所有病因的60．66％；细菌与病毒感染是女性患者的主要病因，占53．13％。结论：头孢吡肟治疗老年性气管炎肺部感染的临床效果显著，其治疗效果明显优于青霉素，是治疗的理想选择，值得在临床中推广使用。
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活动式牙周夹板治疗牙周病的临床体会
目的：采用活动式牙周夹板治疗牙周病的临床体会。方法：通过以下不同类型的牙周夹板，合理选好适应证，对较严重的牙周病，松动牙进行长期制动，减少牙齿周围组织的作用力。结果：通过58例较严重的牙周病患者戴用不同类型的活动式牙周夹板后，3年的临床观察，具有良好的治疗效果。结论：活动式牙周夹板对牙周病的治疗，弥补了传统治疗牙周病之不足，并取得了满意的治疗效果。
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112例产后出血的临床分析
目的：探讨临床上关于产后出血的防治措施，以减少产后出血的发生率，降低孕产妇死亡率。方法：回顾性分析2006年1月～2010年1月我院产后出血112例患者的临床资料。结果：出血量500～6000 ml，发生失血性休克12例。原因为：子宫收缩乏力38例（33．89％），胎盘因素26例（23．21％），软产道裂伤31例（27．68％），凝血功能障碍17例（15．18％）。结论：应重视孕期定期产检，及时发现高危妊娠，积极治疗妊娠合并症；密切监测产程进展，发现异常及时处理，选择适宜分娩方式。
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小儿肺炎恢复期应用超短波治疗疗效观察
目的：对超短波治疗小儿肺炎恢复期的临床治疗效果进行研究和探讨。方法：将50例肺炎恢复期患儿纳入到本次研究中，对全部患儿进行药物治疗，在此基础上对25例观察组患儿联合超短波治疗，剩余25例患儿为对照组，分别对2种不同治疗方式的治疗效果进行统计和比较。结果：观察组共24例患儿治疗有效，治疗有效率为96%，5例患儿病情好转，9例患儿病情改善，10例患儿治愈，对照组共19例患儿治疗有效，治疗有效率为76%，6例患儿病情好转，7例患儿病情改善，6例患儿治愈，2组患儿临床治疗效果差异显著（P<0.05）。结论：对肺炎恢复期患儿应用超短波治疗临床疗效更加显著。
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121例绝经后子宫出血诊断性刮宫病例分析
目的：对绝经后子宫出血诊断性刮宫的病例分析，以指导临床工作。方法：选取我院2010年1月～2012年12月收治的121例绝经后子宫出血病例，对患者进行分段诊断性刮宫和病理检查。结果：绝经后子宫出血患者的子宫内膜病主要为功能失调性子宫出血，绝经后子宫出血多发生在绝经10年之内，随着绝经时间的延长，绝经后子宫出血患者中子宫内膜癌的比例升高。结论：绝经后妇女子宫出血表现多样，临床针对患者情况，决定是否进行诊断性刮宫，以辅助临床工作。
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辛伐他汀联合丹参滴丸对冠心病患者的疗效分析
目的：观察辛伐他汀单药与联合丹参滴丸治疗对冠心病患者血脂、C-反应蛋白的影响情况，总结合理的临床用药经验。方法：82例患者随机平分为辛伐他汀联合丹参滴丸降脂治疗（实验组）和辛伐他汀单药降脂治疗（对照组），对照分析2组间治疗前后的心绞痛改善情况、血脂、C-反应蛋白的变化、心血管事件的发生率等因素。结果：观察组和对照组总有效率分别为88．9％、81．5％，观察组患者血脂降低水平明显提高，不良反应明显减少（P＜0．05）。结论：丹参滴丸联合应用辛伐他汀明显提高降低血脂作用，加强抑制炎症介质的作用，降低冠心病的发病风险，值得临床上长期联合使用。
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高频超声对滑膜骨软骨瘤病的诊断价值
目的：分析高频超声对滑膜骨软骨瘤病的诊断价值。方法：收集我院2012年7月～2013年7月期间经手术病理证实的滑膜骨软骨瘤病患者46例作为研究对象，所有患者均经高频超声检查，观察诊断结果。结果：研究结果显示，本组46例患者中有3例病变累及膝关节，2例踝关节，9例肩关节，2例肘关节，3例腕关节，有7名患者为双侧膝关节对称性发病。高频超声检查结果显示滑膜存在不同程度的增厚现象、关节腔内存在积液、关节囊腔扩张，本组46名患者中有3名患者经X线检查不显影的结节在高频超声中能清楚显示。结论：高频超声能够清晰的诊断出滑膜骨软骨瘤病的病情状况，可作为滑膜骨软骨瘤病的诊断依据。
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微创手术对胆结石症患者的临床应用探析
目的：评价分析腹腔镜微创手术对胆结石症患者的临床治疗效果，从而为改善胆结石症的临床治疗有效性提供科学依据。方法：选取我院近几年收治的胆结石症患者，以奇偶分组法将其分为对照组与治疗组，其中对照组患者予以传统手术治疗，而治疗组患者则进行微创手术治疗，比较2组患者临床治疗的有效性，从而对微创手术的应用价值进行科学评估。结果：2组患者均有效完成手术治疗。治疗组临床有效率93．8％，明显优于对照组84．6％，此外，治疗组患者手术相关指标也明显优于对照组。结论：微创手术疗法治疗胆结石症患者，能够有效提高疗效，缩短住院时间，提高康复质量，临床价值显著，值得推广。
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门诊婴幼儿轮状病毒性肠炎165例临床分析
目的：探讨婴幼儿轮状病毒性肠炎的临床特点。方法：对我院自2012年6月~2013年5月收治的轮状病毒性腹泻患儿165例的临床资料进行回顾性分析。结果：年龄：轮状病毒感染性腹泻以4岁以下多见,1个月~1岁为发病高峰共152例，占92%，多发于婴儿。季节：秋冬季多见，10~12月63例，占38.2%，7月25例，占15.2%，也为多发季节。性别：男多于女，男111例，占67.3%，女54例，占32.7%。同时大便常规伴有白细胞42例，占25.5%。其中有3例患儿轮状病毒转阴后又出现阳性达3次。肠道外症状主要为发热，占62%；呼吸道症状33.9%，部分患儿呼吸道症状早于消化系统症状。结论：轮状病毒性肠炎具有明显的季节性和年龄特点，不仅引起胃肠道病变，也可累及肠道外器官。早期发现、及时有效治疗是提高治愈率的重要环节。
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彩色超声多普勒在血透患者动静脉内瘘术前临床应用价值
目的：探讨彩色超声多普勒在终末期肾病血透患者自体动静脉内瘘术前的应用。方法：对49例拟行自体动静脉造瘘患者术前行彩色多普勒超声监测，选择适宜吻合血管，结合术后情况，评价术前超声。结果：49例终末期肾病患者中42例动静脉内瘘血流通畅，6例出现并发症，1例造瘘失败。结论：彩色多普勒超声在监测终末期肾病患者人工动静脉内瘘术前血管条件选择中具有重要应用价值。
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等量脑脊液置换并尼莫地平口服治疗蛛网膜下腔出血临床分析
目的：探讨等量脑脊液置换并尼莫地平口服治疗蛛网膜下腔出血（ SAH）的疗效。方法：符合条件的治疗组128例、对照组114例进行对照分析。结果：主要症状体征恢复情况，主要并发症发生情况有显著差异（ p﹤0．01）。结论：蛛网膜下腔出血（ SAH）采用等量脑脊液置换并尼莫地平口服治疗14天后，疗效明显优于对照组，疗效肯定。
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探讨腹腔镜下保脾治疗外伤性脾破裂60例疗效分析
目的：探讨腹腔镜下保脾治疗外伤性脾破裂的治疗效果。方法：选取2012年3月～2013年4月我院收治的外伤性脾破裂患者60例，按数字法随机分为观察组与对照组各30例。对照组患者进行开腹治疗；观察患者进行腹腔镜下治疗。观察2组患者手术时间、住院时间、出血量、引流量及并发症等情况。结果：经腹腔镜治疗后，观察组患者手术时间、住院时间、出血量、引流量均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组中患者并发症总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜下保脾治疗外伤性脾破裂能有效的缩短手术时间、住院时间，减少手术的出血量及切口的引流量等，并且能有效的防治术后并发症的发生，临床效果确切，值得在临床上推广与应用。
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DR与螺旋CT检查在胫骨平台骨折中的临床价值分析
目的：分析比较X线DR平片与CT检查在胫骨平台骨折诊断中临床应用价值，进一步提高诊断水平。方法：采用我院经临床确诊膝关节外伤骨折病人112例，分为A、B 2组，A组应用 X线DR片诊断，B组应用CT诊断，并对2组检查结果进行简要对比分析优缺点。结果：A组DR平片检查胫骨平台塌陷性骨折漏诊12例，漏诊率21．4％，髁间嵴骨折漏诊13例，漏诊率23．2％，骨碎片误诊2例，误诊率为3．5％；B组采用MSCT检查，胫骨平台塌陷性骨折漏诊2例，漏诊率3．5％，髁间嵴骨折漏诊1例，漏诊率1．8％，骨碎片误诊1例，误诊率为1．8％。结论：DR检查是膝关节外伤骨折首选检查方法，但对临床可疑骨折而DR检查阴性时应选择CT检查，并行 CT重建图像及后处理技术应用，减少骨折漏诊率。
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评价超腕关节外固定治疗成年人桡骨远端关节内粉碎性骨折的疗效
目的：分析评价超腕关节外固定治疗成年人桡骨远端关节内粉碎性骨折的临床效果。方法：选择自2011年5月～2013年5月收治我院骨科40例的应用超腕关节外固定方法治疗成年人桡骨远端关节内粉碎性骨折的患者，进行术后为期6～9个月的随访，进行治疗效果评估。结果：经过此法治疗的患者，效果优者28例，良者12例，90．6％的患者获得了认为满意的效果，并发症发生率为零。结论：应用超腕关节外固定方法治疗成年人桡骨远端关节内粉碎性骨折疗效较好，值得广泛推广。
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32例疝环充填式无张力疝修补术病例总结
目的：探讨充填式无张力疝修补术治疗股沟疝的临床效果。方法：选取我院2010年10月～2012年10月外科收住入院治疗的32例行充填式无张力修补术治疗的股沟疝患者的临床资料，进行回顾性分析。结果：32例患者术后随访6～18个月，手术用时30～90分钟，平均时间58分钟，术后下床活动时间为16～40小时，术后进食开始时间为2～5小时。切口均采用4号丝线缝合。切口Ⅰ期愈合。1例出现切口疼痛，1例局部牵拉感。1例切口并发感染，住院时间为4～6天，无1例复发。结论：通过充填式无张力疝修补术治疗股沟疝，手术成功率高，安全有效，术后并发症少，降低了术后疼痛诱发的其他合并症，该手术操作相对简单，复发率低，易于掌握，可在基层医院推广开展。
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门诊药房处方审核点评探讨
门诊药房调配工作包括：收方、审核处方、调配药品、核对处方和药品、发给患者并交代和答复询问的全过程。《处方管理办法》[1]要求药师应当对处方用药适宜性进行审核；与此相适应的医院应该建立处方归类综合点评，总结归纳共性及个性问题列表评价，及时掌握处方动态监测出现的问题以及超常的警示报告，及时通报处理不合理处方，保障临床合理用药的安全性。我院门诊药房自2007年5月开始在窗口对处方进行用药适宜性审核，并每月进行处方点评。特别是2011年10月~2013年4月，我院争创“三甲”医院期间，加强了工作力度。处方的质量和合格率有了很大的提高，但是仍然有一些不合理处方。其原因就是现行门诊处方审核、处方点评等管理手段存在不足。本文结合工作实际，对其进行分析并探讨改进措施。
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先天性上睑下垂术后并发症32例的护理
目的：增强先天性上睑下垂围手术期护理意识，预防及减少手术并发症发生。方法：总结我院2009年10月～2013年10月32例（32只眼）先天性上睑下垂手术并发症患者，并统计分析原因及护理对策。结果：32例出现并发症患者中经过积极治疗和护理均痊愈，上睑下垂矫正满意。结论：先天性上睑下垂围手术期精心护理，可减少术后并发症，改善治疗效果。
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肱三头肌肌腱损伤对其收缩性能影响的试验研究
目的：通过动物试验研究骨骼肌肌腱损伤后其肌肉收缩性能的改变。方法：以日本大耳白兔为试验对象，制备兔坐骨神经-腓肠肌在体标本，分别不同比例横行切断腓肠肌肌腱，采用强度3 v、频率50 Hz的脉冲电流刺激坐骨神经，测量腓肠肌大收缩力及平均收缩力数值。将所测得的5组数据用sas v9统计软件进行统计学分析（ two way ANOVA）。结果：5个实验组（腓肠肌肌腱完整组、腓肠肌肌腱中央横行切断20％组、腓肠肌肌腱中央横行切断40％组、腓肠肌肌腱中央横行切断60％组、腓肠肌肌腱中央横行切断80％组）的腓肠肌大收缩力（ Strength_max）和平均收缩力（ Strength_mean）不全相等。方差分析显示：日本大耳白兔腓肠肌的大收缩力和平均收缩力在各实验组之间具有显著性差异（P＜0．05）；两两比较结果显示：除腓肠肌肌腱中央横行切断40％组与腓肠肌肌腱中央横行切断60％组之间两两比较结果显示无显著性差异外，腓肠肌大收缩力和平均收缩力在其余各组间两两比较结果均显示有显著性差异（P＜0．05）；相关性分析显示：腓肠肌大收缩力力及平均收缩力均与腓肠肌肌腱切断比例（per_cut）之间具有显著的负相关关系（P＜0．05）。结论：骨骼肌肌力与其肌腱切断比例之间呈负相关关系；即随着骨骼肌肌腱切断比例的增高，其肌力有显著的逐步降低的趋势。
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大面积烧伤MEEK微型皮片移植术手术护理分析
目的：分析与研究大面积烧伤MEEK微型皮片移植手术护理的方法。方法：对我院2012年2月～2013年6月期间收治的28例大面积烧伤行MEEK微型皮片移植手术患者的临床资料进行回顾性分析，对其进行术前访视、术中配合以及术后护理。结果：28例大面积烧伤患者经过良好的术前、术中、术后护理配合，均取得满意的手术效果。结论：加强术前、术中、术后护理，能够在很大程度上提高大面积烧伤MEEK微型皮片移植手术的成功率。
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电针联合刺络拔罐治疗肩周炎临床分析
目的：观察分析电针联合刺络拔罐治疗肩周炎的临床治疗效果。方法：选取从2013年3月～2014年3月收治的肩周炎患者共120例。随机将患者分为观察组和对照组，其中观察组患者采用电针联合刺络拔罐治疗；对照组采用常规的电针治疗。结果：观察组的治疗有效率为88．3％，明显要比对照组的73．3％高，2组患者对比有显著性差异（ P＜0．05）。并且观察组的治愈率为15．0％，明显比对照组的6．7％高，2组患者对比有显著性差异（P＜0．05）。结论：电针联合刺络拔罐能够有效提高肩周炎的治疗有效率，取得满意的治疗效果。
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彩色多普勒引导下锁骨上臂丛神经阻滞在上肢骨科手术的应用
目的：研究彩色多普勒引导下锁骨上臂丛神经阻滞在上肢骨科手术的应用。方法：60例择期行上肢骨科手术患者，年龄20～40岁，ASAI～II级，手术部位包括前臂、肘部、手掌、手指，随机均分为A、B 2组，每组30例，均实施锁骨上臂丛神经阻滞：A组采用超声定位法，B组采用针刺异感定位法，阻滞完成后观察2组患者的麻醉效果评级，感觉阻滞评分，阻滞所用时间及并发症情况。结果：A组患者麻醉效果评级明显优于B组；A组患者感觉阻滞评分明显低于B组；A组完成神经阻滞所用时间较B组少；A组患者并发症发生情况明显少于B组，其中以手部感觉、运动异常及血管损伤为主；以上差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：将彩色多普勒超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞应用于上肢骨科手术中能有效提高阻滞效果，减少阻滞所用时间，降低并发症的发生率。
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心理干预护理在乳腺癌术后患者中的应用及效果评价
目的：探讨心理干预护理在乳腺癌术后患者中的应用价值。方法：将64例乳腺癌术后住院患者随机分成心理干预护理组及对照组各32例，对照组进行常规护理，心理干预护理组在对照组的基础上给予心理干预护理。在治疗前和治疗第2、4、6、8周末分别使用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）评定2组疗效。并在出院后随访2个月评定化疗的依从性。结果：在治疗8周末，心理干预护理组患者HAMD-17、HAMA总分均低于对照组（P ＜0．01），2个月随访的化疗的依从性高于对照组（P ＜0．01）。结论：心理干预护理可显著提高乳腺癌术后患者的生存质量和化疗依从性。
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骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折治疗中的应用
目的：探讨骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折治疗中的应用效果。方法：将收治的不稳定骨盆骨折患者60例，随机分为对照组和观察组，各30例，对照组患者给予常规治疗，以骨科损伤控制理念为指导对观察组患者进行分期治疗，统计对比分析2组患者的疗效。结果：观察组16例患者复位效果为优，10例患者复位效果为良，没有复位较差患者；对照组7例患者复位效果为优，12例患者复位效果为良3，例复位结果较差；观察组复位优良率86．66％，相比对照组的复位优良率63．33％差异明显，且差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折治疗中具有明显的应用效果，能够改善骨折复位效果，值得临床推而广之。
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大连市旅顺口区小学生第1恒磨牙龋病调查分析
目的：选取7～10岁儿童第1恒磨牙患龋流行病学资料，为制定本市推广和实施预防龋齿适宜技术项目提供科学依据。方法：采用世界卫生组织通用的龋齿调查方法，以大连市旅顺口区5所小学2174名学生为对象，调查第1恒磨牙患龋情况，并进行统计学分析。结果：在2174名学生中，第1恒磨牙患龋人数467人，患龋率为21．48％，龋均0．503；患龋牙数990颗，以10岁儿童多见；女生患龋250人，高于男生的217人，P＜0．01，差异有统计学意义；患龋率随年龄增长而升高，10岁时达高峰。结论：该市儿童第1恒磨牙患龋情况符合龋病的一般流行病学特点。充分认识第1恒磨牙患龋对儿童的健康危害，有的放矢地指导小学生良好的口腔卫生习惯和饮食习惯。窝沟封闭、局部涂氟可有效预防龋病，降低第1恒磨牙患龋率。
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椎弓根螺钉固定结合单枚椎间融合器治疗腰椎滑脱疗效分析
目的：探讨后路椎弓根螺钉内固定结合经椎间孔单枚椎间融合器（ Cage ）融合治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法：从2009年11月～2013年9月，共收治61例腰椎滑脱症患者。其中男性19例，女性42例；年龄42～68岁，平均54岁。按Mey-erding分级：Ⅰ度滑脱20例，Ⅱ度30例，III度11例；L3椎体滑脱6例，L4椎体30例，L5椎体25例；峡部裂性腰椎滑脱21例，退变性腰椎滑脱40例。采用后路减压，复位，椎弓根螺钉固定，经椎间孔单枚椎间融合器（ Cage）融合进行手术治疗。手术中注意保护棘突，棘间及棘上韧带，术后3天复查X片后佩带腰围下床。根据腰痛视觉模拟评分（VAS）和JOA下腰痛评分系统（15分）评价手术前、后临床症状、体征及括约肌功能进行临床效果评估。结果：术后随访3～26个月，平均11．5个月。随访X线片显示椎体间植骨融合良好，内固定系统无松动和断裂，无明显腰椎不稳征象。复位后的滑脱椎体无丢失。术前腰腿痛VAS评分8．4分，术后2．3分，术前JOA下腰痛评分系统平均8．6分，术后22分。结论：椎弓根螺钉内固定结合经椎间孔单枚椎间融合器（ Cage ）融合手术治疗腰椎滑脱症通过两侧开窗减压，既能解除神经组织的压迫，又保留了后侧韧带复合体的完整性，能有效的保护椎管内神经组织，从而在很大程度上维持了腰椎正常的生物力学基础，减少了创伤。是一种疗效确实、具有复位可靠、远期稳定性确切的手术方法，临床治疗效果满意。
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探讨磁敏感加权成像在弥漫性轴索损伤中出血灶的应用价值
目的：探讨磁敏感加权成像在弥漫性轴索损伤患者出血灶的检出的应用价值。方法：对29例临床诊断弥漫性轴索损伤的成人患者进行头部SWI扫描，将脑分为九区，按分区的不同统计检出的出血灶数目，分析应用SWI所检出的出血灶数目与GCS分组间以及昏迷时间的相关性。结果：应用SWI所检出的DAI患者的出血灶的数目，对成人DAI患者研究结果示，除小脑外，其他脑分区出血灶数与GCS有相关性；除小脑及丘脑外，其他脑分区出血灶数与昏迷时间有相关性。结论：SWI对弥漫性轴索损伤中出血灶检出与GCS及昏迷时间相关性，可为临床诊疗及预后判断提供强有力的依据。
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中成药治疗失眠的成本-效果分析
目的：评价中成药治疗失眠症患者的药物经济学价值。方法：河南省精神病医院心理咨询中心门诊失眠患者按就诊顺序接受甜梦胶囊（A组）、神衰康胶囊（B组）、安神补脑胶囊（C组）服用诊治，后用药物经济学的方法进行成本分析。结果：A、B、C 3组的总成本（C）分别为198．20元，73．08元和49．22元，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）总分减少量（E）分别为5．17，9．10和12．85，平均成本-效果比（C/E）分别为55．96，18．36，和11．76，与C组比较，A组和B组平均增量成本-效果比（△C/△E）为-22．27和-8．06。结论：3组中较经济方法是安神补脑胶囊组。
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任务引领的生物化学检验课程实践教学模式的运用和分析
目的：探索基于任务引领型的模式对生物化学检验课程实践教学的效果。方法：以2011级普通专科检验专业为对象，设计实验组和对照组，通过无记名问卷调查和实践技能考核成绩比较，采用SPSS16统计软件进行t检验。结果：采取任务引领的实践教学模式，86％以上学生对任务引领的实践教学模式反应很好，实践技能考核平均成绩明显高于传统教学法的学生平均成绩，有统计学意义（P＜0．05）。结论：采取任务引领的实践教学模式，促进生物化学检验课程与临床实际紧密联系，实现卫生职业教育与学生未来岗位的无缝对接。
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阿立哌唑联用西酞普兰治疗难治性抑郁症的临床对照研究
目的：观察阿立哌唑联合西酞普兰治疗难治性抑郁症的疗效及安全性。方法：将符合条件的68例难治性抑郁症患者随机分为2组，分别用阿立哌唑联合西酞普兰治疗和单用西酞普兰治疗，疗程8周，采用HAMD评定疗效和TESS评定不良反应。结果：治疗结束后，2组HAMD评分较治疗前均显著降低（P＜0．01），试验组治疗效果好（P＜0．01）且起效快（P＜0．05）。试验组的不良反应较对照组的不良反应发生率高，但不良反应较轻，患者可以耐受，2组不良反应差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：阿立哌唑联合西酞普兰治疗难治性抑郁的疗效优于单用西酞普兰且起效快安全性高。
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口腔颌面部烧伤畸形采用自体皮瓣移植治疗的疗效分析
目的：探讨口腔颌面部烧伤畸形采用不同自体皮瓣移植的效果。方法：口腔颌面部烧伤畸形患者42例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各21例，都采用自体皮瓣移植治疗，对照组皮瓣来自左大腿，治疗组皮瓣来自左前臂。结果：治疗组的皮瓣成活率为95．2％，对照组为85．7％，治疗组的皮瓣成活率稍高于对照组（P＞0．05）。经过观察，治疗组的疼痛、外貌、吞咽、咀嚼、语言高于对照组，但是对比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：自体皮瓣修复口腔颌面部烧伤畸形是较好的手术方法，源自左大腿和左前臂皮瓣均具有较好疗效，值得推广。
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空心椎弓根螺钉合用骨水泥固定治疗脊柱骨质疏松性爆裂性骨折的疗效分析
目的：观察空心椎弓根螺钉合用骨水泥治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的效果分析。方法：选取2008年7月～2013年7月在我院就诊的胸腰椎骨质疏松性骨折40例子作为研究对象，所有对象均行空心椎弓根螺钉合用骨水泥固定治疗，采用Frankel分级方法及视觉模拟疼痛评分对患者的临床治疗效果进行评估，采用X线胸片评估内固定效果。结果：骨质疏松性胸腰椎骨折治疗后，Frankel分级较术前明显改善，视觉模拟疼痛评分较术前明显降低，X线结果显示，患者术后内固定效果良好。结论：对于骨质疏松性胸腰椎骨折患者行空心椎弓根螺钉合用骨水泥固定治疗，能够取得较为满意的临床治疗效果，值得临床推广使用。
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儿童视力残疾因素及防治对策
目的：探讨儿童视力残疾因素，据此提出防治对策。方法：采取随机抽样方法抽取笔者所在市0～6岁儿童进行儿童盲和低视力抽样调查，由专业医师检查视力，筛查诊断原因并提出治疗措施。结果：140例视残儿童中，85例表现为低视力，占总数的60．7％，55例为不同程度的儿童盲，占39．3％。男童视力残疾比例普遍高于女童。导致儿童低视力的主要因素是弱视（57．6％），其次是先天性白内障（24．7％）；而致盲的主要病因是先天及遗传性眼部疾病，如先天性白内障、先天性小眼球、先天性青光眼等。结论：0～6岁儿童视力残疾以低视力为主，而弱视系导致低视力的主要原因；先天和遗传因素是致儿童盲的首要因素。对弱视等视力残疾可通过早期治疗可脱残。
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病区“无缝隙”护理管理组织模式在优质护理质量控制中的应用与探讨
目的：探讨“无缝隙”护理管理组织模式对病区优质护理质量控制的有效性。方法：护理部明确规定病区护士长休息不在岗时，指定在班护士为负责人暂时履行护士长职责，进行日常护理管理工作，控制安全，形成病区从时间段而言的护理管理组织“无缝隙”化。通过对比实行“无缝隙”护理管理组织前后6个月的护理质量管理指标，即将护理质量检查、住院病人满意度调查、医生对护理工作的满意度调查、护理不良事件、护士对自我工作的满意度调查方面列表比较。结果：实行“无缝隙”管理组织模式，病区日常护理工作在负责人的监管下仍持续、有序进行，一改过去护士长不在岗位时的混乱局面，有效提高了优质护理服务质量。结论：“无缝隙”护理管理组织有效保证了病区护士管理、病人管理、护理工作的无缝隙性，对提高优质护理质量、护士核心能力的培养及自我对工作的满意度具有重要促进效能和积极作用，同时有利于护理管理梯队的建设与培养。
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虹膜定位波前像差引导的LASIK与传统LASIK治疗高度近视像差的变化与对比敏感度、眩光敏感度关系
目的：比较虹膜定位波前像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术（ LASIK ）和传统LASIK矫正高度近视术后3个月时波前像差的变化与对比敏感度、眩光敏感度的关系，探讨像差对视觉质量的影响。方法：将行虹膜定位波前像差引导的LASIK的高度近视患者9例（17眼）作为试验组，行传统LASIK的近视患者8例（14眼）作为对照组。对试验组和对照组术后3个月的视力、波前像差、对比敏感度和眩光敏感度进行统计学分析。结果：（1）试验组、对照组术后3个月的视力无统计学意义（ P＞0．05），波前像差Zernike 函数C4（离焦）、C7（垂直彗差）、C8（水平彗差）、三叶草差（C6、C9）、C12（球差）、RMSg（总体像差均方根值）、RMSh（高阶像差均方根值）无统计学意义（P＞0．05）。（2）术后3个月比较对比敏感度，白天在低频区3．0c/d、中频区6．0 c/d空间频率下，有统计学意义（P＜0．05）；晚上在低频区3．0c/d空间频率下，有统计学意义（P＜0．05）。白天＋眩光在低频区3．0cd/空间频率下，有统计学意义（P＜0．05）。结论：虹膜定位波前像差引导的 LASIK较传统LASIK矫正高度近视无更好的视觉质量。
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剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨
目的：分析剖宫产术后再次妊娠的分娩方式的好方法，探讨其对母婴结局的影响。方法：对2012年1月～2013年12月在我院2年间187例剖宫产术后再次妊娠的患者进行分析研究。结果：阴道试产分娩成功63例，试产率33．69％（63/187），试产成功率82．89％（63/76），再次剖宫产成功率66．31％（124/187）。2种分娩方式的孕妇一般情况及围生儿情况，孕妇在年龄、孕周、新生儿窒息率发生率，产褥病率方面比较差异无统计学意义（p＜0．05）。结论：本次妊娠无剖宫产指征，应鼓励提倡产妇阴道分娩，并且是安全、经济的。
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水飞蓟宾联合阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病合并高胆固醇血症76例临床观察
目的：探讨水飞蓟宾联合阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病（ nonalcoholic fatty liver disease ，NAFLD）合并高胆固醇血症76例临床观察的临床疗效及不良反应。方法：选择我院2011年6月～2013年10月收治的NAFLD患者同时合并高胆固醇血症76例。在进行生活方式干预（健康教育＋饮食＋运动）的基础上，同时口服水飞蓟宾（70 mg，每天3次）和阿托伐他汀（10mg，每晚），疗程3个月。治疗前后检测血清酶学（ALT、AST）、总胆红素（TBIL）、总胆固醇（TC）、人体质量指数（BMI），同时观察治疗期间的不良反应。结果：治疗结束时，谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）及总胆固醇（TC）等均明显下降（P ＜0．05）。人体质量指数（BMI）治疗前后也有下降（P ＞0．05）。总有效率为86．8％，观察期间2例（2．6％）出现异常反应而终止，给予相应治疗后很快恢复，余均未出现明显不良反应。结论：水飞蓟宾联合阿托伐他汀治疗NAFLD合并高胆固醇血症治疗非酒精性脂肪肝有良好的效果并且是安全的。
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高压电烧伤截肢患者的护理
目的：总结高压电烧伤截肢患者的护理方法。方法：对17例高压电烧伤截肢患者进行临床观察及护理。结果：经过有效的护理措施，17例患者未见明显并发症发生，均治愈出院。结论：对于高压电烧伤截肢患者，良好的护理措施，能减少并发症的发生，提高治愈率，缩短住院天数。
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以家庭为单位的糖尿病护理干预及体会
目的：探讨以家庭作为单位的糖尿病护理干预方式及效果。方法：选择2012年2月~2013年2月我院收治的72例II型糖尿病患者为护理对象，并且对其全部患者共105位家属进行护理管理。主要通过指导家属学习糖尿病护理知识，并针对不同的家庭制定较具个性的糖尿病家庭护理方案。研究为期1年，1年内研究中保持跟踪随访，1年后评估护理效果。结果：大部分患者及家庭成员对糖尿病知识的掌握程度显著提高，生活方式趋于合理、科学，患者的生理化指标均有显著改善。结论：实施以家庭为单位的糖尿病护理干预，对患者血糖有明显的改善作用，可提高其生活质量。
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产后下肢静脉血栓形成的临床分析及护理
目的：探究患者产后下肢静脉血栓形成的临床分析及护理。方法：选择在我院2011年4月~2013年5月产后出现下肢静脉血栓的64例患者，并将患者分为干预组与对照组，各32例。在一般治疗基础上患者再进行抗凝及溶栓治疗。结果：对照组有效率为84.4%，干预组有效率为96.9%，差异具有统计学意义,P<0.05。结论：产后下肢深静脉血栓患者进行抗凝血与溶血治疗，同时进行积极有效的综合护理措施，可有效预防发生下肢静脉血栓，疗效确切。
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培养学生社区护理综合能力的体会
目的：探讨不同教学模式对培养学生社区护理综合能力的效果。方法：选取我校2010级120名护理专科学生为研究对象，将其分为对照组和观察组，每组各60名，对照组采用传统教学模式，观察组采用研究性教学模式，后将2组的理论考试成绩和综合技能考核成绩进行比较。结果：观察组的理论考试成绩和综合技能考核成绩均优于对照组，2组比较有显著差异，P＜0.05。结论：研究性教学模式一方面提高理论成绩和综合技能考核成绩，另一方面更激发了学生的学习兴趣，培养了团队协作精神，提高了学生沟通表达以及解决实际问题的能力。
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护理干预对血液透析伴肾性骨病患者生活质量及满意度的影响
目的：探讨护理干预对血液透析伴肾性骨病患者生活质量及满意度的影响。方法：将92例血液透析伴肾性骨病患者随机分为观察组与对照组，每组44例。对照组予常规护理，观察组在对照组的基础上予健康教育和运动疗法等护理干预，干预6个月后采用生活质量量表SF-36及满意度表分别对2组的生活质量及满意度进行评估。结果：观察组的生活质量明显高于比对照组(P＜0.01&0.05)；观察组患者对护理的满意度为97.8%(45/46)，对照组对护理的满意度为82.6%(38/46)，2组比较差异有统计学意义(x2=4.434，P<0.05)。结论：在治疗中，对血液透析伴肾性骨病患者进行护理干预，可提高患者的生活质量和满意度，值得临床推广。
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76%泛影葡胺不良反应的临床观察及护理
目的：探讨静脉推注泛影葡胺不良反应的临床症状与护理措施。方法：对18例泛影葡胺过敏试验阴性患者进行肾盂造影的临床观察。结果：即使碘过敏试验阴性，但部分患者在造影过程中，仍存在不同程度的过敏反应。结论：针对过敏反应的发生，采取了相应的治疗和护理措施，以确保造影检查顺利完成。
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降低剖宫产术后尿潴留的预见性护理
目的：探讨降低剖宫产术后尿潴留的预见性护理方法。方法：将110例剖宫产产妇随机分为试验组及对照组各55例，均给予剖宫产手术的常规护理，试验组同时进行预见性护理干预。比较2组手术后导尿情况及尿潴留发生率。结果：导尿率及尿潴留发生率试验组较对照组明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：预见性护理干预可有效的避免或降低剖宫产手术后尿潴留的发生，减轻产妇的痛苦，促进患者术后的康复。
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心电监护仪血压袖带衬垫材料的选择
目的：研究心电监护仪血压袖带衬垫材料的选择。方法：将160例成年患者随机分为4组，分别采用作为衬垫材料，对4组患者的血压袖带带来的皮肤不良反应进行比较。结果：不良反应塑料袋组25例（62.5%），卫生纸组15例（37.5%），纱布组10例（25%）、毛巾组0例（0%）。结论：经过长时间反复比较，发现应用毛巾当衬垫的血压袖带的皮肤不良反应低。
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1例猩红热并发中毒性肠梗阻的护理体会
猩红热是A组型链球菌引起的急性呼吸道传染病。分为普通型、脓毒型、中毒型和外科型，其中普通型常见，中毒型极少见但较重。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和皮疹消退后明显脱屑。少数患者病后可出现变态反应性心、肾、关节损害。我科于2013年10月21日收治1例猩红热患儿，治疗过程中并发中毒性肠梗阻，经过20天的精心治疗与护理，患儿病情好转，现将护理体会报告如下。
1临床资料：患儿，女，8岁，发热3天，伴全身皮疹2天，在当地行抗感染治疗后发热有所缓解。今日再次高热有恶心，呕吐而住院治疗。入院时体温40.1℃，实验室检查血白细胞11.03×109/L，C反应蛋白50mg，尿白细胞45.6Ul，尿蛋白±，全身皮疹，可见杨梅舌，二便如常，既往3年前曾患支气管炎住院治疗，其它无明显器质性疾病。入院后青霉素抗炎治疗，但仍低热。第3天出现腹痛，腹胀，服部平片示肠不全梗阻，行灌肠等对症治疗，第5天腹痛腹胀加重。CT检查示：胃扩张，小肠结肠积气。立即行胃肠减压，遵医嘱积极抗炎（头孢哌酮钠舒巴坦钠），免疫球蛋白，营养及调节肠道菌群等对症治疗后病情好转出院。 -
骨科老年患者术后认知功能障碍的护理
目的：总结报告50例骨科老年患者术后认知功能障碍的护理经验。方法：术前详细了解病史，做好心理护理，缓解患者紧张焦虑情绪，完善各项术前检查，并结合病史及检查结果对患者进行综合评估，确保手术顺利进行。共50例老年患者术后发生POCD，其中抑郁型14例，兴奋型31例，混合型5例，对于发生POCD的老年患者术后加强病情观察，减少患者疼痛不适，并做好心理护理，根据患者病情进行人性化的管理，及时将患者的病情变化汇报医生，根据患者病情采取相应的护理措施，防止并发症及意外事件的发生。结果：50例患者术后认知功能障碍恢复良好，无并发症及后遗症产生，均痊愈出院。结论：通过对老年POCD患者精心护理，做好心理辅导，减轻患者的疼痛，加强营养支持及基础护理，使老年POCD患者可以尽早康复，预防并发症和不良事件的发生。
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颌面外伤患者合并口腔感染原因分析与护理措施
目的：探析颌面外伤患者合并口腔感染常见的原因，并据此制定针对性的护理措施。方法：回顾性分析我院2013年7月~2013年12月期间收治的386例颌面外伤患者的临床资料，其中16例发生口腔感染，总结分析其口腔感染的常见原因，并制定针对性有效的护理措施。结果：16例颌面外伤合并口腔感染患者感染部位为上唇4例(25.00%)、腭部7例(43.75%)、颌骨3例(18.75%)、其他部位皮肤创口2例(12.50%)；年龄分布：＜5岁4例(25.00%)、5~60岁10例(62.50%)、＞60岁2例(12.50%)]；手术切口：I类切口3例(18.75%)、II类切口13例(81.25%)；应用抗生素15例(93.75%)、未应用抗生素1例(6.25%)。结论：口腔解剖特征、年龄、手术切口类型、抗生素应用等均可导致颌面外伤患者发生口腔感染，制定针对性护理措施，能有效降低口腔感染的发生，促进患者早期康复。
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护理干预在预防老年髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成中的应用
目的：探讨护理干预在预防老年患者髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成方法及效果。方法：针对92例高龄患者行髋关节置换术前、术后护理干预。结果：本组患者住院期间有1例发生DVT,发生率1.09%，经积极溶栓治疗，症状消失。结论：早期护理干预能有效降低患者DVT的发生率，提高生活质量及病人对护理服务的满意度。
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分管床位后阶段性责任制护理方案对护理人员影响的探索
目的：对分管床位后阶段性责任制护理方案对护理人员的临床应用效果进行探讨。方法：本院于2010年1月～2013年1月进行本次实验，将护理人员按照职称、资历随机平均分为对照组和实验组，对照组实施一般常规护理，实验组采取在分管床位后给予阶段性护理干预。对比分析2组护理效果和护理质量。结果：对照组床位利用率73.27%，护士工作时间9.88±2.21小时，患者满意度7.65±1.87分，护士满意度3.59±1.11分，基础护理质量87.26±10.33分，一级护理质量85.32±9.37分，护理文书书写质量83.54±7.62分，消毒隔离质量88.49±11.14分；实验组对照组床位利用率91.62%，护士工作时间8.34±1.56小时，患者满意度9.77±0.22分，护士满意度1.81±0.95分，基础护理质量96.82±4.21分，一级护理质量97.34±1.38分，护理文书书写质量92.11±10.08分，消毒隔离质量95.67±5.32分。与对照组比较，实验组实施分管床位后阶段性责任制护理后，住院人数降低、床位利用率得到提高、患者对护士工作的满意度也得到提高，护士压力降低、基础护理质量等均得到大幅度提高，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：分管床位后阶段性责任制护理方案符合医院的环境，患者对护理人员满意度提高，采取分管床位后阶段性责任制护理方案能够更好地为患者提供优质的护理服务。
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不同腕带佩戴方法在1岁内患儿中的应用与比较
目的：探讨不同腕带佩戴方法在1岁内患儿中的应用与比较。方法：将150例1岁内的患儿分为2组，对照组将腕带佩戴于手腕部或脚腕部；实验组将腕带佩戴于上衣部位，观察2组患儿腕带的佩戴率及PDA有效使用率情况。结果：实验组腕带的佩戴率及PDA有效使用率明显高于对照组。结论：1岁内患儿将腕带佩戴于上衣部位能更好的做到患儿的安全识别。
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老年高血压护理探讨
目的：对老年高血压病患者的护理方法和要点进行探讨。方法：通过药物进行降压的护理，生活护理，心理疏导的护理以及通过健康教育的加强指导老年高血压患者进行合理的用药和正确的生活方式。结果：82例老年高血压患者都通过了临床常规治疗，同时采取针对性的护理措施，血压控制效果明显。结论：对老年高血压患者控制血压要以预防为主，同时以预防保健和心理护理为辅，可有效减少老年高血压的发生。
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综合护理干预对改善老年高血压合并2型糖尿病患者的效果评价
目的：探索老年高血压合并2型糖尿病患者的临床综合护理措施，提高此类患者的疗效和生活质量。方法：对82例老年高血压合并2型糖尿病患者进行综合护理干预，同时给予稳定血压及降糖等内科治疗。比较综合护理干预前后的临床治疗效果。结果：82例患者经综合护理干预后，高血压较治疗前明显改善，血糖也明显好转，空腹血糖＜7.2mmol/L患者从4例升至21例，糖化血红蛋白＜7%的患者从6例升至34例。结论：对老年高血压合并2型糖尿病患者实施有效的综合护理干预，能够改善其临床疗效，值得临床进一步推广使用。
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生活方式干预对功能性消化不良预后的影响
目的：探讨生活方式干预对功能性消化不良预后的影响。方法：功能性消化不良患者166例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各83例，2组都给予常规药物与日常护理，在此基础上治疗组给予良好的生活方式进行干预。结果：干预后2组患者的消化不良症状评分都呈现下降趋势，在组内与组间对比差异都有统计学意义(P＜0.05)。干预后治疗组的生理功能、生理职能、躯体疼痛和活力评分明显高于对照组(P＜0.05)。结论：生活方式干预应用于功能性消化不良能有效改善症状，提高预后生活质量。
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新生儿病房感染监控与护理管理体会
目的：探讨和分析新生儿病房医院感染的监控及护理管理的有效措施，总结护理管理体会。方法：选取2012年12月~2013年11月出生后转入病房的新生儿146例为研究对象，针对新生儿病房感染中存在的感染危险因素，给予针对性的感染监控和护理管理，并与2011年~2012年间新生儿病房感染情况进行对比。结果：2012年~2013年阶段，146例新生儿中，有10例发生医院感染，感染发生率为6.85%，与2011年~2012年间医院感染发生率14.67（22/150）对比明显降低，对比差异有统计学意义（x2=4.68923，P<0.05）；2012年~2013年间发生医院感染新生儿平均胎龄和平均出生体重分别为32.7±2.6周和1743.3±602.3g，未发生感染新生儿平均胎龄和平均出生体重分别为38.6±1.9周和3190.8±520.9g，上述指标对比差异均有统计学意义（t=2.97209,2.59481,P<0.05）。结论：新生儿病房作为新生儿主要集中场所之一，也是发生医院感染的高危病区，临床上应加强医院感染的监控，提升护理人员的专业素养和护理技能，加强基础护理，针对医院感染的高危因素实施相应的预防措施，并强化护理管理，制定相应的规章制度，这对提升护理人员责任心、保证护理服务质量有着积极的意义，有助于医院感染发生率降低。
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舒适护理在综合ICU清醒患者中的应用
目的：探讨舒适护理在综合ICU清醒患者中的应用效果。方法：收集2011年1月~2012年12月在我院综合ICU住院的150例清醒患者，接受ICU常规护理的基础上进行个性化心理分析，给予相应舒适护理，并记录舒适护理前后患者的焦虑、恐惧、抑郁等心理状态变化。结果：经舒适护理后患者的抑郁、焦虑、恐惧症状显著下降。结论：舒适护理在综合ICU清醒患者中的护理作用明显，增进了护患交流，使患者主动配合治疗和护理，降低了并发症发生，提高了护理质量及患者满意度。
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腹腔镜下结肠癌根治术的手术护理配合
目的：研究腹腔镜下结肠癌根治的手术护理配合效果。方法：对我院2012年1月~2014年2月收治的12例结肠癌患者进行回顾性分析。所有患者均未发生严重并发症。结果：全部患者通过有效的治疗方法和护理，均取得了良好的效果。结论：本组12例患者通过有效的临床治疗和有效的护理措施，术后胃肠功能恢复快，住院时间短，有效的提高了患者的生活质量，减轻了家属的心理负担和生活经济压力，增强患者的自信心，达到了良好的康复状态。
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改良PICC置管术的临床应用
目的：探讨改良PICC置管术的临床应用价值。方法：选取2013年1月~12月入住我院需要PICC的患者200例，随机分为实验组与对照组,每组100例。对照组给予常规置管法,嘱患者按传统方式规定固定姿势，避免导管误入颈内外静脉。实验组用改良PICC置管术,对患者要求不高,采用沿穿刺侧锁骨上缘走向掌侧切压的方法,人为压闭颈静脉，同时倒抽导丝。结果：实验组置管的成功率为98%，对照组置管的成功率为84%，两者比较，实验组成功率高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。实验组并发症发生率（3%）与对照组（10%）比较，明显降低。结论：改良PICC置管术操作简单、方便，成功率高，并发症少，大大提高了置管患者的生活质量，拓展了PICC的适用范围，值得临床推广应用。
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老年骨质疏松椎体压缩骨折的临床护理体会
目的：探讨老年骨质疏松造成的椎体压缩骨折的临床护理干预方法。方法：2010年5月以来，我院收治老年骨质疏松椎体压缩骨折患者120例，现就其临床护理方法进行总结分析。结果：120例老年患者平均住院时间15天，均安全康复出院。结论：临床的有效护理与积极治疗是患者康复的关键。
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护士应如何观察和处理输液过程中药物不良反应
药物不仅能够治病，也能“致病”。静脉输液作为临床上比较常用的一种治疗方法和治疗手段，伴随着新特药的不断问世，以及药物的广泛应用，发生药物不良反应的几率也不断增大。护士是静脉输液的直接实施者，在输液过程中如何正确识别和及早处理药物不良反应，减轻由此引起的各种危害尤为重要。这就要求我们临床护理人员不仅要具备扎实的理论知识、娴熟的操作技能、机智的应变能力，还要熟知药理学知识，掌握药物的药理作用、配伍禁忌、不良反应等[1]。同时在输液过程中还要做到勤巡视、多沟通，认真观察输液过程中的每一个环节，保证输液安全。
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小儿惊风的针灸治疗与护理
惊风是以四肢抽搐，口噤不开，两目上视，角弓反张甚至出现神志不清为特征的症状，是儿科常见危症之一，又称“惊厥”，俗称“惊风”，多见于5岁以下的小儿，年龄越小，发病率越高。小儿高热、脑炎、脑膜炎、大脑发育不全、癫痫都可以出现惊风症状。2年来，我科采用针刺疗法治疗了41名小儿惊风的患儿，取得了较好疗效，现将治疗方法和体会总结报告如下。
临床资料
1一般资料：患儿年龄1～5岁，男19例，女22例，首次发病的13例，2次以上发病的28例。
2治疗方法：⑴选穴。主穴：人中、印堂、合谷、太冲、中冲。配穴：外感时邪加风池外关，暴受惊恐者加神门内关，壮热者加大椎、十宣，头疼者加太阳、阳白，口噤不开加颊车、下关，四肢抽搐加内关、阳陵泉。⑵用物准备。治疗盘内盛碘伏、棉签、针盒内盛0.5、1.5寸毫针、三棱针，消毒后备用。⑶操作步骤。毫针刺，用泻法。人中、印堂、太冲、中冲、行捻转之泻法，合谷行捻转提插泻法，十宣、大椎穴用三棱针点刺放血。⑷优缺点比较。止痉药物对呼吸、循环功能都有不同程度的毒副作用，而针刺疗法2～4分钟见效，止惊迅速、方便，毒副作用小。 -
护士长对护士人性化管理分析
目的：探讨与分析护士长对护士实施人性化管理的体会与成效。方法：本研究共纳入研究对象46名，均为我院的护士，护士长在管理当中均对其实施人性化管理。并对比护士长对护士实施人性化管理之前的资料。结果：护士长对护士实施人性化管理之后，显著提高了其服务态度、沟通能力、护理的质量以及工作的积极性等，与实施人性化管理之前相比，护士的自我评分在实施之后得到了显著提升，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护士长对护士实施人性化管理会把护士工作的积极主动性充分调动起来，有利于构建和谐与团结的人文氛围，使队伍的凝聚力和护士的整体素质得到增强与提升，有着重要的作用。
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中心静脉导管置管治疗结核性胸膜炎的护理
目的：分析中心静脉导管置管治疗结核性胸膜炎的护理效果。方法：回顾性分析我院88例结核性胸膜炎患者中心静脉导管置管治疗的护理效果。结果：本次研究中所有患者均1次性置管成功，无其他并发症发生，且病情好转快。结论：在治疗结核性胸膜炎患者时，采用中心静脉导管置管治疗能达到理想的治疗效果，能够有效减少患者痛苦，而细致有效的护理则是成功引流的重要保证。
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PICC置管后静脉血栓形成的护理干预
目的：分析中心静脉导管(PICC)置管后形成静脉血栓的原因，探讨对此类病人进行护理干预措施后的效果。方法：选取我院以往PICC置管后形成静脉血栓的病人17例，在药物治疗的基础上给予有效的护理干预。结果：经过溶栓治疗及护理干预，17例置管后有血栓形成的患者均恢复正常，无并发症出现。结论：PICC置管前患者的凝血系统与纤溶系统状态以及置管后的溶栓治疗与护理干预，是预防和治疗PICC置管后静脉血栓形成关键。
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助产士健康教育对初产妇分娩方式的影响
目的：探讨分析助产士对初产妇健康教育分娩方式的影响。方法：选择2013年1月~2013年12月来我院选择阴道分娩的足月单胎头位初产妇600例，随机分为治疗组和对照组各300例，对照组按照分娩常规处理，治疗组在对照组基础上由1名责任助产士对产妇进行“1对1”健康教育干预。结果：治疗组自然分娩率87.33%显著高于对照组的65%，2组比较P<0.05，差异具有统计学意义。治疗组分娩前和分娩时SAS得分和SDS得分均较对照组低，2组比较P<0.05，差异具有统计学意义。治疗组对医院工作满意率为99.67%，显著高于对照组的61.67%，2组比较P<0.05，差异具有统计学意义。结论：健康教育可以提高患者自我保健意识，提高自然分娩率，提高患者对医院工作的满意度。
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胸心外科手术患者的营养评估与护理分析
目的：分析胸心外科患者的营养状况和相应的护理措施。方法：选取我院2011年12月~2012年12月间收治的60名胸心外科患者作为研究对象，通过应用血清白蛋白浓度分析方法和主观全面评价方法、人体测量指标和实验室检查对患者的营养状况进行检测和评估。结果：血清白蛋白浓度分析方法和主观全面评价方法检测结果一致，患者术前营养不良率与术后比较差异具有统计学意义(P<0.05)；其中营养不良程度高的是运铁蛋白、淋巴细胞总数和白蛋白；患者手术后体重指数、体重、上臂肌围值以及肱三头肌皮褶厚度明显降低，术前术后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：胸心外科患者在手术之后往往会出现不同程度的营养不良，因此在护理过程中及早的对患者进行营养评估并采取相应的营养支持等护理措施对于促进患者术后恢复有着积极的作用。
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探讨社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果
目的：对社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果进行探讨。方法：随机抽取我社区卫生服务中心在2011年1月~2013年12月治疗的110例糖尿病患者，分为2组：对照组与观察组，观察组患者通过心理疏导、饮食疗法、血糖、自我监测、用药指导、运动疗法、尿糖等进行护理干预，对照组患者未进行任何护理干预，6个月后，对2组患者的遵医率和血糖控制效果进行对比与分析。结果：观察组患者在6个月的护理干预之后，遵医率和血糖控制效果明显高于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：糖尿病患者在出院之后，进行系统的护理干预，不仅能够有效提高糖尿病患者的遵医率，约束糖尿病患者的日常行为，而且能够有效控制血糖，减少了糖尿病患者的经济压力与心理压力，保证良好的生活质量。
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普外科长期卧床病人的常见并发症与护理
目的：探讨普外科长期卧床病人的常见并发症与护理。方法：2011年9月~2013年11月选择在普外科长期卧床的病人78例，对并发症发生情况进行调查，并进行了对症干预。结果：78例患者在卧床期间发生并发症22例，发生率28.2%。其中褥疮8例，便秘6例，尿失禁4例，肺炎2例，肌肉萎缩1例，静脉血栓1例。所有并发症患者经过干预后都明显好转后出院。结论：普外科长期卧床病人的常见并发症为褥疮与便秘等，要积极进行对症护理干预。
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慢性心力衰竭患者的临床护理对策分析
目的：对慢性心功能不全的病人的护理措施进行总结和探讨。方法：复习我科自2011年3月~2013年2月收治的96例慢性心功能不全的病人的病历资料，包括治疗组46名，进行全面护理，对照组50名，进行基础护理，对比分析2组的恢复效果。结果：2组患者治疗后，在住院时间、心功能恢复程度、6个月内心血管事件再次入院率等指标方面数据差距较大，具统计学意义（P＜0.05）。结论：全面、专业的护理干预，可以帮助慢性心力衰竭的患者提高心功能恢复程度，减少心衰复发机率。
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护理干预对于产后乳汁分泌的临床效果分析
目的：评价护理干预的实施对于产后乳汁分泌的临床效果。方法：选取2010年6月~2012年8月间于我院妇产科就诊的初产妇328例，随机分为对照组和观察组，其中，对照组行常规护理，而观察组在常规护理的基础上增加产后护理干预，观察并记录2组产妇产后泌乳初始时间、泌乳量以及新生儿喂养方式。结果：经过护理干预的实施，观察组的产妇产后泌乳初始时间<24小时及24小时的产妇比率显著增加，产后泌乳初始时间为48小时及>72小时的产妇比率显著减小（P均<0.05）。产后24小时，2组患者的泌乳量间差异无统计学意义（t=0.960,P=0.338），而产后48小时、72小时，观察组产妇的泌乳量分别达26.24±7.82mL、46.13±8.64mL，与对照组相比显著升高（P均<0.01）。观察组的母乳喂养率达到84.76%，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.01）；同时，观察组混合喂养例数显著降低（P<0.01）；观察组的人工喂养率降低，但与对照组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：产后护理干预的实施，能够显著缩短产后泌乳初始时间，增加泌乳量，提高产妇的母乳喂养率，对于产后乳汁分泌具有重要意义，可在临床广泛应用。
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县级医院产科健康教育存在的问题及对策
随着现代医学模式的转变及人们健康观念的提高，孕产妇的健康教育显得尤为重要。健康教育是一个有计划，有组织的交流教育的过程，而人是其主要的服务对象，经过一定的教育过程，让人们拥有自我保健的能力，打破以前对自己的健康依赖医院的模式，而转向依靠自己和家庭[1]。健康教育的核心是教育人们树立健康意识，促进人们改变不健康的行为生活方式，培养良好的生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素[2]。护士是实施健康教育的主体，做好健康教育，是整体护理工作的一个重要组成部分，是优质护理工作的要求。作者通过观察分析县级医院产科健康教育现状提出问题，针对问题解决问题，取得了一定的效果，现报告如下。
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脑卒中患者后遗症偏瘫的早期康复治疗效果
目的：探讨脑卒中患者后遗症偏瘫的早期康复的治疗效果。方法：将68例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组（34例）和对照组（34例），对照组采用常规治疗方法，观察组在常规治疗方法的基础上采用康复治疗方法。对治疗前和治疗后1个月分别利用NIHSS和Barthel指数（MBI）进行神经功能缺损程度和日常生活活动能力进行比较。结果：2组患者治疗后神经功能缺损程度和日常生活活动能力评分差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用早期康复治疗可以提高脑卒中后遗症偏瘫患者的神经功能和日常生活活动能力，有利于偏瘫患者的康复。
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谈对肺癌康复期患者的护理
肺癌是常见的恶性肿瘤之一，当前，肺癌的发病率和死亡率有明显增加的趋势，肺癌的早期诊断是提高治疗效果的有效途径，肺癌的治疗效果在10几年来，没有显著提高，治愈率在10%左右，主要原因是肺癌生物学特性复杂，恶性程度高，多数确诊时已属晚期。因此，肺癌不但要早期诊断及时治疗，还要合理的进行康复护理。
1早期诊断：早期肺癌的症状，不明原因的刺激性干咳；突发痰中带血或少许鲜血丝；伤风感冒后，咳嗽长期不愈；不明原因的胸痛、背痛、肩痛、上腹痛等，反复发生肺炎等。出现这些情况，应及时检查，明确诊断。肺癌发病隐袭，它的早期症状不多，有的人甚至无觉察，一旦显症状，往往是已经接近中晚期，治疗已经非常棘手，且病人死亡率较高，所以对于肺癌，贵在早期诊断，早期治疗。开展防治肺癌的卫生宣传教育，提倡戒烟，减少吸入含有致癌因素的空气和粉尘，改善劳动和生活条件，提高高危人群对肺癌的警惕性，定期体检，进行X线检查及筛检，做到早发现，早治疗。 -
对急性脑血管病的社区康复护理浅谈
目的：探讨脑血管疾病的社区康复护理，降低脑血管病的发病率、死亡率，致残率、复发率。方法：通过专职人员，具有丰富护理知识和临床经验的护师在社区对全社区老年人建立服务对象档案，定期主动联系病人，并进行健康知识宣传教育和康复指导等方法，对患者进行相应的护理措施。结果：通过以上措施和方法使广大中老年人了解脑血管疾病的常见病因、诱因、临床表现和应激状态下的紧急处理措施，提高了中年人自我健康防护意识，减少了发病率。结论：积极开展防治中老年脑血管病的社区护理，满足了社区中老年人一体化的医疗照顾，建立了良好的人性化社区医疗模式。
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Bobath疗法在脑瘫康复中的应用
目的：对Bobath疗法（又称为神经发育疗法）在脑瘫康复中的应用进行一个探讨，观察其对脑瘫患者下肢运动的发育的影响，旨在对其进行一个深刻的认识并推广运用。方法：笔者随机筛选出其所在医疗机构2013年1月~2014年1月收治的8例脑瘫患儿作为研究对象，对患儿的家属进行相关的健康教育，以脑瘫患儿的日常生活活动的能力评价法和下肢运动月龄检查法为康复医生的康复评定依据，并鼓励患儿和家长进行早期的积极康复。笔者所筛选的的8例患儿及其家属均积极配合接受专业的康复训练，进行3个月的康复训练后，由同一位康复医生采用上述的方法进行再次评定。结果：进行3个月的康复治疗后，患儿日常生活自理能力和下肢运动发育2项指标与患儿接受治疗前相比均具有显著性差异（P＜0.05），取得了较好的康复治疗效果。结论：神经发育疗法能够显著地提高脑瘫患儿生活自理的能力和下肢正常发育，应予以推广运用。
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护理风险管理在骨科病房中的应用观察
目的：通过开展骨科病房护理风险管理，确保病人的自身安全，从而促进护理质量的提高。方法：对骨科病房存在风险进行评估，提高护士风险意识，采取相应的护理措施，增强细节管理，提高风险监控力度。结果：骨科病房中护士的风险意识和业务技能都获得了提高，构建了和谐的护患关系，提升了病房护理质量。结论：提高骨科病房的护理风险管理，能够有效避免和降低护理风险的出现，使病人获得更好的护理服务。
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246例产后42天检查情况分析
目的：分析产后42天孕期并发症和盆腔内生殖器的恢复情况和盆底肌损伤情况。方法：对在我中心进行产后42天检查的246例产妇采用问卷式调查其分娩方式,孕期合并症,是否哺乳等,之后行盆腔彩超检查,全身检查及妇科检查。孕期有妊娠期高血压疾病,妊娠期糖尿病,贫血者建议行血常规,尿常规,OGTT检查。结果：在246例产妇中,子宫复旧欠佳,恶露未净,盆底肌功能筛查异常,未哺乳均有发生,贫血未纠正,血压≥140/90mmHg,糖耐量异常依然存在。结论：产后42天检查对于了解孕期并发症的恢复情况和产后内生殖器是否已恢复到孕前状态,了解盆底肌损伤情况，预防盆底肌功能障碍性疾病的发生均具有重要意义。
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手术安全核查单在手术室安全管理中的应用研究
目的：探讨在手术室安全管理中应用手术安全核查单的重要价值。方法：对2011年1月~10月、2012年1月~10月我院手术室安全管理应用手术安全核查单前后的相关临床资料进行回顾性分析。结果：手术安全核查单实施后，我院手术室无1例不良事件发生，并且在手术核查准确执行率方面，明显优于实施前，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在手术室安全管理中应用手术安全核查单，能够有效提高手术室整体管理水平，减少不良事件发生，临床应用价值相对较高，建议进一步推广。
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高原环境对女军人月经的影响
目的：探讨高原环境训练和生活对女军人的激素水平和月经状况的影响。方法：选择本地区2012年某部新入伍女军人64名，进行为期3个月的适应期，分别于适应期前、后对受试者的血清性激素水平进行检测，以问卷调查形式对期间月经状况进行调查，并对异常者提出相应解决策略。结果：所有受试者在卵泡期和黄体期，较适应期前相比其FSH、LH、E2和T水平均显著升高（P<0.05），P水平均显著下降（P<0.05），而月经期仅在E2水平方面较适应期前升高显著（P<0.05）；月经量异常的发生比例高，其次为月经周期延长和停经，随着环境适应时间的延长，月经周期和规律性逐渐恢复，但月经量异常发生率仍较高。结论：高原环境在一定时间内可对女军人性激素水平产生影响，但不会长久损害女性生殖健康，必要时可给予药物和心理干预措施。
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老年股骨骨折护理中的不安全因素及其防范措施
目的：针对老年股骨骨折的相关护理中的诸多不安全的因素以及相关防范的措施进行探讨；方法：采取回顾性的分析可能会发生的诸多不安全因素问题的86例老年股骨骨折患者的相关临床资料，并且同时对其病患进行相关护理工作的20名医护工作者也进行相应的问卷方面的调查。结果：在当今的临床医疗工作中绝大多数老年股骨骨折的问题均跟对其施以的相关护理有密不可分的联系，这种情况的产生大多是由于护理工作人员相关护理知识与技能存在不同程度的缺陷，其概率大约占86.04%，其次有老年股骨骨折的不安全因素的情况，大约占83.72%；骨科相关护理工作人员的不安全因素的防护方面的知识主要来源都是以院内的学习培训为主要途径，大约占80.00%，其次为工作人员之间的互相交流，大约占70.00%；结论：要切实的加强相关护理工作人员技能方面的培训，以便提高业务水平，加强相关医护人员责任心方面的教育，合理调配相关医护人员，并加强工作人员与患者之间的相互沟通和交流，以及切实健全各方面的管理制度，这些都是能有效减少诸多不安全现象突发的极其重要的措施。
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老年心血管疾病住院患者的安全管理
目的：探讨老年心血管疾病住院患者的安全管理方法。方法：在2012年1月~2012年12月收治于我院的老年心血管疾病患者的护理安全隐患进行回顾分析的基础上，对2013年1月~2013年12月期间对收治于我院150名心血管疾病老年患者实施全面的护理安全管理。结果：采取全面的护理安全管理后，老年心血管疾病住院患者的不良事件发生率从9％下降到3％，满意度从89％上升到98％，取得了满意效果。结论：对老年心血管住院患者实施护理安全管理，能够降低不良事件发生率，提高满意度，保障住院安全，提高护理安全管理质量，促进整体护理质量的提升。
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老年糖尿病的健康管理
为预防糖尿病进展，改善老年糖尿病患者的生活质量，提高其健康管理意识，现对我院住院的老年糖尿病患者实施健康管理，从饮食、运动、心理、生活、病情监测、药物治疗等对其进行干预。营养师与患者共同制定饮食计划；3餐合理分配；饮食中相应增加纤维、微量元素等营养成分；均衡饮食，食物种类丰富多变；清淡饮食，避免不健康食物摄入。运动强度在中等强度以下，循序渐进；每次10~30分钟，每周3天以上；运动前做好准备工作，运动中注意自我保护。调节情绪，保持良好乐观的心态；培养兴趣爱好，积极参加社交活动和集体活动。注意自身生活习惯，保持良好的生活方式。对病情进行全面的监测并根据病情调整监测频率。根据药物的机理、副作用，病情特征选择不同的药物治疗。通过全面的健康管理，提高了我院老年糖尿病患者的自控能力和生活质量，延缓了并发症的进展，控制了病情。
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新银盐分光光度法与原子荧光法尿砷检测比较分析
目的：比较分析新银盐分光光度法与氢化物-原子荧光法尿砷检测。方法：采集15例高砷暴露者的尿样，分别用新银盐分光光度法和氢化物-原子荧光法检测样品。结果：新银盐法和原子荧光法的加标回收率分别为93.5%和96.8%，相对偏差的范围分别是1.69%-6.50%和0.15%-0.63%。2种方法测得值比较，有显著性差异（P<0.05）。结论：原子荧光法操作简便、快速，灵敏度高、干扰少，新银盐法操作繁琐、灵敏度低，方法稳定、重复性较差。
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骨科无菌手术感染的危险因素分析及相应的护理对策
目的：探讨骨科无菌手术感染危险因素，并对相关护理对策进行分析。方法：随机选取我院2010年9月~2013年10月期间我院收治的骨科无菌手术患者60例，按照是否发生感染将所有分为非感染组和感染组，对比2组患者的切口感染相关因素。结果：本次研究中，切口感染发生率为18.3%；患者自身因素分析结果显示，年龄、体重指数、原发病是影响手术感染的重要因素；医疗因素分析结果显示，手术时间、围手术期抗菌药物使用情况、术后康复环境均是影响术后切口感染的重要因素。结论：骨科无菌手术感染会受到多种因素的影响，临床治疗应针对影响手术感染的相关因素，从患者自身因素和医疗因素方面实施有效控制，以进一步降低术后感染的发生率，改善临床治疗效果。
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手术室医院感染管理探讨
手术室医院感染管理的质量直接影响手术病人的预后。为降低感染率，医院针对手术室医院感染存在因素采取了一系列有效对策，现将管理体会介绍如下。
1手术室医院感染存在因素：（1）手术室布局不合理，设施不齐全。县级医院手术室大多建于20世纪90年代初，建筑设计不合理，三区划分不明确，致使洁污流程不符合新的院内感染要求。（2）手术室空气环境因素。手术室空气环境是引起医院感染的重要因素之一。如一个手术间接台手术频繁，患者血液、术中冲洗液，患者与医务人员的流动都可能污染手术室的内环境，若未进行严格洁消毒，使空气洁净度降低，可引起感染。（3）医务人员的手污染。手术室医务人员是手术部位医院感染微生物的重要传染源。虽然手术人员严格按照无菌操作进行工作，但若手术者皮肤存在感染，术中手套破裂，手术者的手就成为感染源。（4）手术器械物品清洁、消毒和灭菌。医疗器械的清洁、消毒、灭菌的质量与医院感染的发生率密切相关。若器械使用后清洁不彻底、灭菌不严，极易造成医院感染。（5）手术后物品处理。手术后污染物、手术后器械敷料、冲洗液处理不彻底，可能造成患者及手术室医护人员的感染。（6）其他相关因素。如医务人员对医院感染认识不足，防护意识薄弱，锐器损伤，对消毒剂的有关知识掌握不全，手术室缺乏原有的防护屏障或对防护屏障的使用不重视，病人自身的因素等等。 -
浅谈更年期保健的咨询指导
随着社会经济的迅猛发展，人民生活水平的不断提高，人口老龄化的进程随之加快。我国平均女性寿命从建国初期40岁到现在的75岁，而女性在40岁以后，由于卵巢功能的衰退，就会出现绝经。由此推算，女性一生中有将近一半的时间在更年期以后渡过，如何帮助他们度过这一非常时期，提高生活生命质量，做好更年期妇女保健至关重要。下面就更年期妇女的一些保健措施加以总结和大家共同探讨。
1更年期妇女的自我保健指导
1.1保持良好心态：更年期妇女因生理因素的变化，产生心理变化，导致情绪不稳。因而应保持良好的心态，心情要舒畅，多与家人朋友交谈，努力改变内向拘谨的性格，消除抑郁多虑的负面情绪，遇到问题可以找朋友叙说或找心理医生咨询。 -
股骨转子间骨折治疗进展
股骨转子间骨折是指发生于髋关节囊线以外至小转子下方5cm区域内的骨折，是临床常见的髋部骨折之一，占全身骨折的3％～4％，占髋部骨折的35.7%。吴浩波等【1】报道全球每年约发生170万例髋部骨折，而转子间骨折占将近一半，且病例数有逐年增加的趋势。程志安等【2】调查了3449例骨质疏松髋部骨折患者，结果显示，从髋部骨折的类型来看，股骨颈骨折显著多于转子间骨折，其比例为1.33：1。随着年龄的增长，股骨颈骨折的发病率逐渐降低，转子间骨折的发病率逐渐增高。转子间骨折呈双峰分布，即好发于20~40岁青年人，多由高处坠落和交通事故引起，以及老年人，老年人群中女性多于男性，多为骨质疏松性骨折。年轻人转子间骨折的治疗上争议较少，一般均主张手术，而对于老年人，多伴有骨质疏松及其他内科疾病，如牵引保守治疗因长期卧床而发生肺部感染、泌尿系感染、深静脉血栓及褥疮等严重并发症，病亡率可高达35％。除非患者有特殊病情，目前多主张对有条件的患者尽早行手术治疗，以便患者早期活动，减少因长期卧床所致的并发症。曾波等【3】报道了448例髋部骨折，股骨转子间骨折占58.7%，保守治疗的仅占6%。本文对近年股骨转子间骨折的治疗作一综述。
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高血压患者的自我管理现状研究
21世纪世界疾病谱已由感染性疾病向慢性疾病转变，高血压是慢性非传染性疾病中发病高的心血管疾病，又是导致心脑血管疾病发生的重要危险因素[l]。新的研究报道，全球大约有54%的脑卒中、47%的缺血性心脏病、75%的高血压病以及25%的其他心血管疾病都可归因于高血压。国内外大量的研究表明，目前对高血压的治疗除提高其服药依从性外，同时还应提高患者的日常自我管理能力，建立良好的生活方式才能将血压控制在平稳的状态。因此，高血压患者的自我管理能力在高血压的防治方面具有显著意义。本文在总结大量文献资料的基础上，分析并提出高血压自我管理方法作为一种有效的、可行的干预措施，符合我国国情，是一种非常适宜推广的高血压防治方法。
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腹部手术后促进胃肠功能恢复的研究进展
腹部手术后，由于手术刺激腹腔和胃肠道、麻醉药物应用、术后伤口疼痛等因素，使患者术后胃肠功能受到抑制，如处理不当将导致麻痹性肠梗阻、肠粘连、肠源性感染等并发症，不仅延迟患者的康复，还给患者带来巨大的痛苦与经济负担。因此，腹部手术后患者胃肠道运动功能恢复是术后康复的关键。如何使患者尽快恢复胃肠功能，减轻肠胀气，预防肠粘连等并发症发生，促进患者早日康复，是医护人员一直在关注和探讨的课题。本文就近年来对腹部手术后患者促进胃肠功能恢复方面的研究作一综述。
1影响胃肠功能恢复的相关因素
1.1手术的创伤：手术操作的创伤、胃肠显露、炎症渗出等因素启动了胃肠动力的调控机制，致使术后胃肠功能暂时受到抑制已得到公认[1]，而手术持续时间长短和手术方式亦影响胃肠功能恢复[2]。 -
肾癌诊断和治疗新进展
肾癌的发病率近年来呈上升趋势。肾癌的诊断分期对于肾癌治疗及预后有着重要意义。多层螺旋CT在肾癌诊断中意义重大，优于其他检查。彩色多普勒超声检查对肾肿瘤的组织定性困难，对小肿瘤易漏诊。新型超声造影剂声诺维在肾脏肿瘤中的应用尚处于探索阶段。MRI很难作为常规性检查。根治性肾切除术是治疗局部进展性肾癌公认的方法。腹腔镜手术等微创治疗是目前发展的趋势并逐渐成熟。干细胞移植、靶向抗原、肿瘤疫苗是目前研究的热门方向。本文探究肾癌的诊断和治疗的新进展，综述如下。
肾癌( crenal carcinoma)又称肾腺癌、肾细胞癌等，左右肾发病率相似，约占恶性肿瘤发病率的3%，高发年龄50~70岁，男女比例2：1，病因未明。
1临床特征：典型的肾癌的临床表现包括血尿、腹部包块及疼痛，又称为肾癌三联症，临床不到15%的出现率；咯血、神经麻痹，病理性骨折及转移部位出现疼痛等转移症状约10%的出现率。肾癌的肾外表现又称副肿瘤综合征，表现为贫血、发热、恶病质、溢乳症、高血压、高血糖、高血钙、体重减轻、血沉增快、淀粉样变性、肝细胞异常、凝血机制异常、神经肌肉病变、红细胞增多症等改变。肾癌常表现单个肿瘤位于单侧肾脏，肾癌大体标本表现为实性肿瘤呈类圆形，切面可有坏死、钙化和出血常呈黄色，瘤体外包假包膜；少数囊状结构。肾癌病理组织呈多样性表现常可见由肾小管上皮细胞发生的透明细胞癌；还可见颗粒细胞癌和梭形细胞癌（恶性度高少见）；源于集合管上皮的嫌色细胞癌更少见。 -
刊首语--浅谈伤残医学
伤残绝非是受伤造成的残，它的内涵很深，不能从字面解释，需不断学习，逐渐加深理解。随着社会的进步和人类的文明，世界各国越来越重视伤残的预防与康复治疗。我国自“残疾人保障法”颁布以后，对伤残、残疾的预防、康复治疗人才的培养、康复医疗机构的设置等都有明确规定。
参照世界卫生组织编写的“伤残的预防与康复”一书中的有关内容，征求有关专家意见，并结合目前我国的实际情况，就伤残医学的几个问题简要报导如下。
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