正畸正颌外科联合治疗中的若干伦理学问题

就正畸正颌外科联合治疗成功的前提、基础、必备条件及关键问题作出阐述,作者认为,对于医生来说,高尚的医德医风、精湛的医疗技术、严谨的科学作风、认真负责的工作态度是保证正畸正颌外科治疗成功的重要的主观因素.

手术同意书之伦理探讨

手术前医方与患方鉴定"手术同意书"是我国依法行医的重要内容之一.本文从"手术同意书"作用、在应用中的误区、规范术前签定的"手术同意书"的重要性三个层面,用伦理的视野审视其对于患者知情权的保障、保护医务工作者的合法权益、减少医疗纠纷、提高患者战胜疾病的信心的作用;进一步完善和规范手术协议书的内容、鉴定程序,真正摆正医生与患者的位置关系.

喉癌功能保全性手术治疗的医学伦理学问题

喉功能保全性手术谋求在根治肿瘤的前提下大限度地保全喉功能,提高病人的生存质量,目前已成为喉癌外科治疗的主要手段.本文从医学伦理学角度出发,探讨了开展喉癌功能保全手术应遵循的医德原则.医师具有高度的责任心,精湛的医术,重视多学科协作及综合治疗,是喉癌功能保全手术取得良好效果的保证.

伤员分类救治的伦理学探讨

分类是现代急救医疗体系的重要组织工作之一,尤其是对成批伤病员抢救有重要意义.本文从分类的速度与准确性的关系、分类时轻伤员与重伤员的关系、分类时伤员转运的先后顺序和分类医务人员的选择及培训四个方面,从伦理学角度进行了讨论.

妇科门诊手术中医患关系的伦理分析

妇科门诊手术的服务对象都是女性,涉及生殖器官、隐私和婚姻、家庭、生育等,不仅与患者本人,而且与患者家庭、子女、社会关系密切,容易引起医患矛盾,处理起来难度较大.医务人员要以职业道德规范严格要求自己,在不断学习提高专业技术的同时,加强对医学伦理学的学习,减少医患矛盾的产生.

对暗娼开展性病、艾滋病预防干预的效果评价及伦理对策

目的:旨在探索高级场所对暗娼开展性病、艾滋病预防干预的效果及伦理对策.方法:运用健康教育前后对比的研究方法,对相关知识、行为采用无记名问卷调查方式,干预前调查140人,干预后调查87人.数据用SPSS10.0软包进行X2检验.结果:在暗娼中开展性病、艾滋病相关知识健康教育前后目标人群对性病、艾滋病传播途径知识、安全套使用知识的正确认知率、性行为中安全套的使用率均有显著差异,P＜0.05值.结论:保证人力资源的配备;坚持尊重的原则;体现人性关怀;同伴教育是提高干预效果的做法及伦理对策.对暗娼开展健康教育是预防性病、艾滋病蔓延的有效方法,运用这一"理性工具"来降低艾滋病在社会蔓延的危险性,同时也保护了暗娼她们自己,体现了医学伦理的人道主义;也增加了不同人群的信任与团结,是构建伦理共同体的途径之一.

医务工作者子女SARS心态对照研究

目的:了解医务工作者子女"非典"时期心理反应,以便对传染病爆发期儿童的心理干预提供理论依据.方法:对西安市所属的七个区各随机抽取一个学校,每个学校抽取四、五、六年级各两个班,对2000名儿童进行调查.选取母亲职业为医务工作者的小学生286名为研究组,母亲职业为非医务工作者的具有可比性的小学生615名为对照组,利用自制量表进行问卷调查.结果:研究组的神经衰弱(neurasthenia )、恐惧(fear)、抑郁(depression)因子得分高于对照组,而强迫-焦虑(force-anxiety )、消极(passiveness)因子得分低于对照组(P＜0.05、0.001).研究组四年级疑病(hypochondriasis )因子得分高、消极(passiveness)因子得分低(P＜0.001).强迫-焦虑、疑病、抑郁因子中度～重度的发生率明显高于对照组(P＜0.05、0.001).结论:医务工作者子女SARS 心理健康状况除消极因子外,其余因子从程度上、或从发生率上高于对照组,需引起社会工作者的重视.

小儿白血病诊断治疗中的伦理学问题

急性白血病是儿童常见的恶性肿瘤.随着医学科学的发展及临床诊疗水平的提高,大多数儿童白血病已由"不治之症"成为可治之症.但是由于传统的观念、经济因素、社会保障系统的滞后、致使约1/3～1/2的患者家长选择了放弃或不能坚持治疗,使患儿丧失了医疗权和生存权.呼吁医务人员及全社会奉献爱心、挽救孩子、挽救家庭,使社会更和谐.

临床课教学中要强化和渗透新型医德观念

医德教育是医学生职业教育的重要一环.社会经济和医学科学的发展,必将推动医德观念的不断更新,新的医德观念的形成又可以促进医学科学的发展.作为新世纪的医学生,社会要求他们将来成为德才兼备依法行医的高素质人才.在临床课教学过程中,教师自己特别要更新医德观念,重视课堂上的医德渗透.本文作者通过临床课教学中强化和渗透新型医德观念的六个方面的探讨,旨在探索培养适应社会需要的高素质医学人才的方法.

改革医学伦理学教学模式与提高医学生的综合素质

培养高素质医学人才与医德高尚人才的一致性,已经成为高等医学教育适应现代医学模式的根本性转变,实现医学教育目标的出发点和落脚点.为此,高等医学院校要针对学生道德认识水平情况,重视医学伦理道德教育在学生素质教育中的地位和作用.充分发挥医学伦理道德教育课的主渠道作用,调动专业课教师教书育人的积极性,加强医学伦理道德的宣传及学生管理工作的育人功能.

医学院校非医学背景教师的医学知识学习

综合医学是未来医学的发展趋势.为实现医学教育思想和医学人才培养模式的更新,医学院校非医学背景教师有必要学习一定的医学知识.这样便于了解医学对象,更好地为医学服务;便于结合医学知识进行学科教学,使学生更扎实地掌握、运用专业知识;便于创建医学院校非医学课程特色,在边缘学科有所作为,也能得到学生更多的认同和尊重.要达到这一目的,必须转变思想观念,采用多种学习方式相结合,并建立医学院校非医学背景教师医学知识学习的长效机制.

走出"临床教学"困境的思考

临床教学在国内遭到日趋严重的困境.本文分析了临床教学遭遇困境的现状以及成因,探索患者在维护自己权益的同时,是否有义务配合医教实践,以及教学医院如何开展临床教学,寻求走出"临床教学"困局的有效途径.

制度伦理的意义考察

制度伦理是历史发展的必然选择.制度伦理的兴起是道德建设侧重点的重大转换;制度伦理的实行有利于广泛性和先进性的有机结合;制度伦理的实行有利于实现道德生活论.制度伦理作用的发挥取决于伦理制度化的程度.

论内隐学习对医德教育的影响

医德教育的目的是使医学生形成稳定的医德心理特征,传统的医德教育内容、方式已不能很好地满足这一要求.心理学研究认为内隐学习对培养医学生医学学习、技能训练、医德素质具有直接和间接影响,为实现这一目的提供了新的视角和新的领域,了解和合理利用内隐学习规律对促进医德教育具有十分重要的作用.

护理健康教育中的几点思考

健康教育已经成为临床护理工作中的一项重要内容.在进行健康教育的具体实践中护理人员一方面要遵循基本的伦理和职业道德,同时还要按照健康教育的基本原则来对服务对象进行有效的健康教育.卫生行政管理部门也要进一步完善健康教育的监督考核体系,将健康教育的规划、具体运作和评价标准与提高护理工作质量的大系统融为一体.作为培养和向社会输送合格护理专门人才的教育部门,要加强在校学生的人文素质培养和健康教育技能的培训.从而不断提高护理从业人员健康教育的意识和能力,适应社会发展对护理人才的要求.

生命伦理学及其相关公共政策的研究现状

生命伦理学是始于20世纪70年代的一门交叉学科,主要研究生命科学给人类社会生活和伦理道德带来的诸多后果与负面影响.本文综述了中国生命伦理学的研究现状,有关遗传学和克隆技术争论的一些国内外学术研究成果,对国内外相关政策制定情况做了简要比较,并提出我国政府在考虑生命伦理学问题和制定公共政策时需注意的一些问题:正视争论存在、立足本国国情、加强中外交流、重视公众参与以及增加决策过程透明度.

临终关怀本土化发展初探

本文从梳理临终关怀在我国本土化发展的情况入手,分析了当前我国临终关怀事业所面临的各种问题,总结了十几年来的发展所取得的理论成果和实践经验,并在此基础上提出一些针对性的建议.

论患者安乐死的自决权

安乐死涉及患者的生命权益和人格尊严,从法理角度来看,患者在无法忍受极端痛苦时,依据生命自主原则,为维护其合法权益和人格尊严,应具有安乐死的自决权.

从大学生自杀现象谈生命教育

大学生是现代社会的一个重要组成部分,他们的心理状况越来越成为社会关注的热点.本文针对大学校园发生的自杀现象,简要分析原因,并详细论述了生命教育的现状、概念、内容.

异种器官移植的发展与医学伦理学思考

异种器官移植的基础研究和技术发展已经成为当前器官移植学的新领域.本文分析了异种器官移植的现状与面临的问题,探讨了异种器官移植研究人员和临床医师面临的医学伦理问题,进一步提出了在异种器官移植过程中应该恪守的一系列伦理原则:贯彻知情同意原则;坚持人道主义和功利主义相结合的原则;确立技术和卫生标准,严格遵守医学标准,审慎地选择受体的原则;遵循对受体健康利益关心和忠诚的原则;无伤害原则和有利于人类的原则.此外,还探讨了建立健全异种器官移植的法律法规的重要性.

健康公正问题探析

分析了今天健康公正成为人们关注热点的原因;考察了健康公正概念的内涵;指出了打造健康公正应该注意的几个问题:健康公正应该放在社会公正的大背景下来考虑;要摆正卫生事业领域公正和效率的关系,健康公正和健康效率并行不悖;健康公正的关键是卫生资源分配的公正;健康公正的出发点和落脚点是结果公正;健康公正的着力点是政策层面;健康公正的核心是关注弱势群体的健康.

医疗保险中医生的双重代理身份及其带来问题的研究

通过对医生在医疗保险中双重代理身份的分析,阐明了医生的双重代理人身份必然带来医生的道德风险的观点,而我国对医疗机构的财政投入不足又加重了这一问题的影响,建议必须从解决信息不均衡和管理制度改革入手来防范医生的道德风险,同时还要加大财政投入的力度.

论孙思邈健康伦理思想

孙思邈在<千金方>中阐述了深刻而丰富的健康伦理思想,他继承和发展了和谐统一的健康观,强调以德健身,主张面向大众开展健康教育.这些观点至今仍具有重要的现实意义.

城镇医保改革的伦理意义及其问题

原有的城镇职工公费医疗制度存在诸多消极的伦理效应.城镇医保改革具有重要的伦理意义,它将调整城镇基本医疗服务中医院、患者、单位和政府之间的利益关系,推动我国基本医疗服务向自主、责任、公正的方向发展.城镇医保改革还存在政府责任不明、院方约束乏力、参保人员负担过重等问题,本文就此提出了改进意见.

加快建设健全农村社会医疗保障机制的研究

我国是一个农业大国,有近9亿人口生活在农村,建立健全农村社会医疗保障机制,既是发展社会主义市场经济的需要,也是全面建设小康社会的重要内容,还是建立和谐社会不可缺少的"安全网"和"稳定器".而我国现存的农村医疗保障机制还很不健全,不利于农民健康素质的提高、城乡的和谐发展以及国家的繁荣稳定,我们应采取多种措施,加快建立和健全我国的农村社会医疗保障机制.

当前农村若干卫生问题及对策

发展农村卫生事业,不仅是全面建设小康社会的关键,也具有非常重要的伦理学意义.要解决农村面临的诸多社会医学问题,必须建立与新医学模式相适应的卫生保健系统;搞好农村社区卫生服务;采取切实可行措施,稳定农村卫生队伍.

简论做好农民工医疗卫生工作的伦理意义

做好农民工医疗卫生工作,具有重要意义,是构建和谐社会的需要,是各级政府的一项责任;有利于实现卫生服务的公平性;有利于农民工健康平等权的实现,体现社会主义人道主义.

新时期医院文化建设实践与思考

新时期医院文化建设要坚持以人为本的管理理念, 推行人性化的品牌服务, 创造良好的就医环境, 培养规范的医疗行为.要体现时代特征,突出个性特色,注重深层次的文化建设,实施医院文化管理,领导者是医院文化建设的关键.

关于做好医院文化对外传播工作的几点思考

医院文化传播属于医院文化建设的有机组成部分,是一项十分重要的工作,医院文化对外传播必须持之以恒,要注意把医院文化的特色体现出来,并要根据医院的具体情况选择载体.

医院和医师在婚前体检中的伦理与法律义务探讨

婚前体检既不同于普通的医疗活动,也不同于卫生预防工作,探讨医院和医师在实施婚前体检中的伦理和法律义务很有必要;建议医院和医师在实施婚前体检时履行谨慎小心和认真检查、宣传教育、如实告知和提出建议、保护隐私、完善档案记录、善意检查等伦理和法律上的义务,切实保护婚姻当事人的合法权益.

医学与人文关怀

随着医学的进步,更提倡医学对人们心理和社会因素的关怀.因此,在医学中提倡人文关怀是必要的,从技术至上走向人文关怀将成为现代医学模式在实践中转化的必要条件,医学的人文关怀不仅是对人的关怀,也包括对技术、对心理健康、生命的终极关怀.

对单病种限价收费的伦理学探讨

单病种限价收费就是在临床诊疗收费中,对单一病种病人从确诊入院经检查治疗到病人康复出院,限定高费用的做法.单病种限价收费可以解决目前医学领域中存在的诸多伦理问题,具有多方面的医学伦理学意义,给医院管理和卫生管理以全新的医学伦理学启示.

拜金现象与医德底线和医疗风险责任的相关性

倡导和界定医德底线的警示作用,是摒弃拜金现象渗入医疗服务行业,进而提高医务人员人格素质的一个现实命题.拜金现象授意下的医疗服务对医德底线构成威胁,是医疗违规行为、医疗风险责任和医疗消费者投诉的重要诱发因素.拜金现象构成了医疗违规行为和医疗风险责任举证的要害.

知情同意:要素构成与过程优化

知情同意的有效实施有赖于医疗信息的充分披露、患者的完全自愿和充分理解、患者表意能力的具备和患者有效的知情同意决定.知情同意的过程是其构成要素不断优化的过程.医生应将患者做医疗决定所依赖的实质性信息充分地告知患者.医师在信息提供时,应以一种通俗易懂的方式,以便使患者充分理解.患者的表意能力不同于民事行为能力,其测试标准应考虑理解能力和成熟程度.患者的同意应出于自愿.同意可分为明示的同意和默示的同意.同意一般是可撤销的,在例外情况下可免除,但不得滥用.

医务界红包现象的治理对策

红包现象是医务界多年的顽症,它的存在是经济补偿不足、制度设计偏离、文化心理认可等多种因素相互作用的结果,对它的整治要以有力的制度设计为重点,同时积极建设正确的社会文化道德心态.

构建临床输血安全体系的设想

临床输血安全问题已经成为一个社会问题,建立在生物医学模式基础上的临床输血系统的各项安全措施难以遏制输血传播疾病和各类安全事故的发生.杜绝输血安全事故是消除输血安全隐患的惟一出路,是构建生物-心理-社会医学模式下的临床输血安全体系,首先要做好的工作是建立临床输血的伦理规范、培育安全的献血员队伍、完善生物-心理-社会医学模式下的临床血液管理使用机制.

透析医疗纠纷,提高五种意识

医疗纠纷的频发,暴露出医护人员在防范和处理医疗纠纷中,平等意识、公正意识、权利义务意识、证据意识和程序意识欠缺,亟待提高.

和谐护患关系的若干研究

在和谐护患关系时,护士的伦理素养发挥着重要的作用.护理伦理在护患关系中的运用与实践推进了护患关系模式的变更与新发展.为更好和谐护患关系,文章提出培养护士的伦理素养的对策.

普通市民、医务人员及病人对医德医风的评价分析

通过问卷调查,分析比较普通市民、病人和医务人员对医疗系统和医德医风的评价.结果显示,三类不同人群对各个方面的评价都存在非常显著的差异.市民的评价低,医务人员的评价居中,而病人的评价高.这反映出市民和医务人员之间非常缺乏沟通和理解.在医德医风方面,医务人员服务态度差是一个被所有人所认同的问题.后作者为改善医德医风和医患关系提出了几点建议.

试论青少年性犯罪的原因及对策

青少年的性犯罪问题日益严重,成为影响我国青少年正常成长及危害社会治安的一个严重的社会问题,如何预防青少年性犯罪就显得越发重要.本文就青少年性犯罪的特点、动机以及原因进行了分析,指出大力加强青少年的性健康教育是预防青少年性犯罪的重要任务.

性未来学刍议

在性科学体系中开拓和建立一门新的分支学科--性未来学既有现实的必要性,也有相当的可能性.性未来学是性科学体系中以研究人类性行为和性关系发展演变的事实、规律与趋势为基础,专门对人类性行为和性关系的未来发展进行科学预测和科学设计的分支学科.性未来学有明确的对象、体系、任务、方法论、方法,本文也作了初步预测.

人体器官移植条例即将出台脑死亡标准首次确定

《中国医学伦理学》编辑拜访杨叔子院士

高校图书馆读者教育人性化的实现

从伦理学角度概述了高校图书馆读者教育的人性化以及对此的理解,介绍了高校图书馆读者教育人性化的实施方法,探讨了实现高校图书馆读者教育人性化的效能.认为把握伦理学的实质内容,实现高校读者教育的人性化,有利于高校图书馆各项功能的发挥,有利于高校学生培养目标的达成.