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中国医学伦理学杂志
Chinese Medical Ethics 중국의학륜리학
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 西安交通大学
- 影响因子: 0.93
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-8565
- 国内刊号: 61-1203/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 52-83
- 曾用名:
- 创刊时间: 1988
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中国医学伦理学杂志编辑部
- 出版地区: 陕西
- 主编: 王明旭
- 类 别: 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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论无效医疗与无效医疗策略
梳理了无效医疗的概念、分析了无效医疗政策推行所面临的障碍,以美国《纽约不施行心肺复苏术法》和我国台湾地区有关规定为例介绍无效医疗策略,并对无效医疗进行了反思.建议在医患沟通紧张的当下,要应对常见而麻烦的无效医疗案例,医疗机构应成立伦理委员会,制定无效医疗处理策略.
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“三亲试管婴儿”技术的伦理学思考
“三亲试管婴儿”技术作为解决线粒体遗传病的重要技术,自面世以来就引起了诸多伦理学争议:冲击传统的家庭观念,存在未知的风险,合理处置失败胚胎的方法存在争议,以及试管婴儿的社会地位是否有影响等.对于这些争议,可以从多个角度进行辩护:因伦理学的发展落后于科技进步,应肯定“三亲试管婴儿”技术的价值;在尊重传统观念的同时也可兼顾科技的发展;在实践中严格的监管制度以及规范的应用体系体现的恰是对生命的尊重;对未知事物的不了解应该成为探讨的动力;正视对“三亲试管婴儿”技术的恐惧,从而加强研究,加深了解.基于以上辩护,提出了“三亲试管婴儿技术”发展应遵循的伦理学原则,即尊重、有利、不伤害、公正.
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对家属参与恶性肿瘤治疗决策合理性的伦理反思
对家长主义行为的辩护以家属的决定有利于实现患者的佳利益为前提,然而这一前提还有待论证;本着维护家庭利益的道德理论质疑尊重患者自主性的伦理原则,认为治疗方案应该由整个家庭共同决定.然而,自主性原则并非总是割裂个体与家庭成员之间的关系;诉诸我国传统文化的“东亚家庭自主权”主张“家庭共同决定”,强调“客观善”与“家庭依赖关系”的价值,但是,患者常常并没有在家庭的共同决定中发挥应有的作用,并且,儒家生命伦理学还需要对如何处理“主观善”与“客观善”之间的关系做更充分的论证.因此,在当前的医疗环境下,对家属主导决策的无条件默许与认可都是值得反思的.
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加强口腔专业研究生临床实习阶段医患沟通技能的培养
加强医学研究生在临床实习阶段医患沟通能力的培养,建立正确的医患沟通意识,对提高医学教学质量、培养合格的医学人才具有重要意义.通过分析医学研究生医患沟通中常见的问题:患者对实习生的不信任;实习生在患者面前紧张拘束、谨言慎行;部分实习生不注重自身形象;称呼患者不得体.并指出如何加强口腔医学研究生医患沟通技能培训的途径:开设医患沟通能力培训相关讲座和课程;在临床实习阶段开展医患沟通技巧培训;重视医患沟通能力实践.
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医患关系中的委托代理问题初探
基于委托代理视角,从患者与医院、医院与医生、患者与医生三个层面分析了医患问题产生的原因:医疗信息的不对称,医生的道德风险行为,医患合约的不完全和医疗结果的不确定性,并根据各个环节中存在的医患委托代理问题提出建议:在认识观上,根据患者当前的就医行为,强化患者合理就医的观念,引导患者与全科医生签约;在发展观上,针对当前管理制度的缺陷,不断创新医务人员的绩效考核模式;在系统观上,基于患者至上的理念,完善医疗服务的配套管理体制.
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医患关系视角下的巴林特小组研究
医护人员与患者的沟通不畅是造成医患纠纷的重要原因,而对患者情绪的清晰辨认和合理应对,需要心理学方面的训练和锻炼,巴林特小组可以为医护人员创造良好的支持环境,是提高医护人员自身的沟通能力和职业成长的有效方式.
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从人体试验知情同意伦理审查谈目前伦理审查存在的问题与解决策略
人体实验是医学发展所必需的,但这种实验需要在受试者知情同意的情况下对其进行充分的伦理审查.我国现有知情同意伦理审查存在相应规范的法律位阶较低,知情同意的跟踪审查流于形式,伦理审查的配套机制不完备等不足,应通过强化人体试验伦理审查的立法规范,加大对人体试验知情同意的跟踪审查,以及完善伦理审查的配套机制等方面入手,维护人体试验受试者的生命健康权益和人格尊严.
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浅析临床试验保险中的问题及对策
通过对我国临床试验保险现状、保障范围争议的分析,认为国内临床试验的参保率总体偏低,申办者、临床试验机构、研究者、保险公司的重视程度不一.因此,我国应提高对药物/医疗器械临床试验风险认识,要全面推行临床试验保险,必须经过政府部门、伦理委员会、申办者、临床试验机构、研究者、保险公司等各方共同努力.
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妇幼保健医学科研管理伦理问题归因及对策探析——以四川省妇幼保健院为例
由于妇幼保健机构的一些管理者及医务人员伦理意识缺乏,对受试者的权益保护、知情同意、研究性医疗的安全等意识不够到位,在生殖医学、产前诊断、新技术新项目审查、科研项目申报等工作中会产生一些伦理问题.在对其原因进行分析的基础上,提出应对建议:研究者要加强对医学科研管理与医学伦理审查重要性的认识、要注重对医院管理者和研究者科研伦理知识的培训,同时加强医院伦理委员会的建设,还应加强后期跟踪与监督并利用好教育和评估措施,以期促进妇幼保健医学科研健康发展.
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科研课题伦理审查中遇到的问题及其对策
通过分析科研课题伦理审查中遇到的关于时机、选择方式、研究方案、跟踪审查的问题,并提出了相应的解决对策:申报程序规范化,方式选择多样化,研究方案标准化,跟踪审查严格化.旨在提高科研课题的伦理审查质量,完善伦理审查体系.
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我国重性精神疾病患者病耻感问题及对策分析
对重性精神疾病患者的歧视及由此带来的病耻感广泛存在于不同的精神障碍患者中,给患者及其家属带来了很多负面影响.重性精神疾病患者的病耻感主要表现在社交回避,担心遭到歧视,或因各种原因而延误诊治,严重影响了他们的治疗、预后和生活质量.通过对重性精神疾病患者的病耻感问题进行综合分析,并就目前如何减少重性精神疾病患者病耻感提出相应对策.
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大众媒体涉医舆论“泛道德化”误区探析
“美医务工作者”等评选将医务工作者推上道德高地,医疗纠纷、医德失范等新闻又将他们推向被批判的深渊,这些都是大众媒体涉医舆论“泛道德化”的表现.以具体的涉医舆论现象为例,列举出以单一伦理标准评判难题、以理想准则评价医患、以个体行为判断行业风貌等“泛道德化”特征,分析了社会情绪爆发、传统道德干扰、媒介伦理失范、公众理性缺失等原因,并从微观、宏观层面提出避免涉医舆论“泛道德化”的策略.
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医学生的医学人文素养与艾滋病歧视相关性分析
目的 研究医学生的医学人文素养与艾滋病歧视之间的相关性,为艾滋病反歧视工作提供新的突破口.方法 在全国范围选取7所医学院校作为调研点学校,以来自临床医学、预防医学及护理学三个专业的本科生为调研对象,每个专业每个年级以班级为单位随机整群抽样约40人,抽中班级全部调查,采用自行设计的调查问卷进行匿名问卷调查.采用EpiData 3.0建立数据库,采用SPSS 20.0对数据进行统计分析.结果 共收集有效问卷3658份.调查对象医学人文素养得分(86.9±9.7)分,对艾滋病有歧视者占31%,艾滋病知晓率为95.8%.二元Logistic回归分析发现,与医学人文素养[0-70)得分组相比,[80-90)得分组OR值为1.895,[90-100]得分组OR值为2.040,即得分越高,歧视程度越低.结论 医学生的医学人文素养与艾滋病歧视之间具有相关性,提高其医学人文素养有利于降低医学生对艾滋病的歧视.
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关于我国医学伦理学文献的计量研究
基于“中国知网数字出版平台”,检索2005年1月1日至2015年12月31日近11年的“医学伦理学”主题文献,得到有效文献资料2171篇.通过文献计量研究的量化方法和文献内容的质性分析,得到以下主要结论:文献资料数量可观,文献研究方向细化,高校与医院需联动,文献资料质量相当,文献研究层次欠深等.
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标准化病人应用于医学留学生毕业实习考核中的实践
目的 分析标准化病人应用于医学留学生毕业实习考核中的效果.方法 将学生分为“标准化病人考核组”和“常规考核组”进行毕业考核,考核后对学生理论和技能成绩进行比较分析,并对所有参加考核的学生进行问卷调查.结果 “标准化病人考核组”技能成绩优于“常规考核组”,并且有显著性差异;而二者的理论成绩没有统计学意义.结论 标准化病人的引入使医学留学生的毕业实习考核在较大程度上缓解了由于临床资源不足造成的重理论轻实践的现状,消除了留学生与病人之间的沟通障碍,并且有利于留学生人文素质及应变能力的培养,值得在留学生毕业实习考核中推广.
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医学生职业精神教育的实践探索与思考——以首都医科大学为例
针对目前医学生职业精神教育面临的困境,如轻顶层设计整体谋划、重活动实施,轻职业精神渗透、重专业知识传授,专业课程设置轻人文、重专业等问题.首都医科大学贯彻全员全过程全方位育人理念,对医学生职业精神的教育进行科学顶层设计,通过课程教学强化职业精神,系列教育活动渗透职业精神,临床实践巩固职业精神等多种方式来加强医学生职业精神的培养,做到科学育人、全员育人和全程育人.
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上海部分医学生职业态度的调查与分析
目的 了解医学生职业态度现状,以便及时发现现存问题,并提出相应建议.方法 运用问卷调查的方法,对上海部分医学生的职业态度进行调查与分析.结果 部分医学生的职业信心不足;医学生对薪酬福利的期望普遍较高;医学生的职业满意度较低;医学生职业价值观、职业期望与整体职业满意度存在一定相关关系.结论 完善职前培训是提高医学生职业信心的必要前提;薪酬福利是医学生择业的参考因素之一;改善医学生职业观和择业观是医疗事业长远发展的基础;专业选择对口是保证医学生职业满意的关键.
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医务人员对医师职业精神的认知现况与提升路径
目的 探讨影响医务人员医师职业精神的因素,了解其对职业责任感的认知现状及变化特点,并提出相应的提升策略.方法 编制适合医务人员的调查问卷,对医务人员的满意度及医师职业精神的认知现况进行抽样调查,并对调查数据运用统计软件SPSS19.0进行分析.结果 调查显示医务人员对工作本身的满意度较高,但认为工作风险较大、医师的自身价值难以体现,职业精神培养缺乏.结论 建议从体制改革、职业教育、医院文化、社会氛围、医患共同决策等方面共同促进医务人员医师职业精神的提升.
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医学伦理学应该实现本土化发展
中国医学伦理学还远远没有实现本土化发展的目标,缺乏中国意识、中国特色和中国气派.大多数学者是在理论准备不足的情况下仓促上阵的,缺少自己的、作为行为想象力之出发点的“理想图景”.要培养出中国意识,打造有中国特色的医学伦理学,必须在本土化发展方面下功夫.
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医学伦理学如何走向临床
在中国医学伦理学近四十年的发展历程中,学术界总是感到难以拉近其与临床实践的距离,现有拟定的一整套具有自洽性的规范性话语并没有很好地转化为医学界的行为准则,提出的各种和谐医患关系的方法也往往成为纸上的理想.面向实践时的无力感是一种不争的事实,这也成为制约中国医学伦理学学科发展的重要因素.
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探寻《医学伦理学》教学内容的“本我”
《医学伦理学》作为医学院校核心必修人文课程,近年来得到广泛重视,也成为医学领域研究与发展的热门之一.表现出学科发展迅速、社会关注度高、学术研究活跃、国际合作紧密等特点.从当前多数《医学伦理学》教材的体系来看,其内容大致包括医学伦理的思想渊源(包括东西方)、医学道德、基本原则、医师规范、医患关系和沟通,部分教材包含了有关生命与死亡、健康与疾病的讨论和临终关怀.
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英国医学院医学伦理学的教学、学习与评估
英国医疗委员会(the General Medical Council,GMC)把遵守伦理和法律原则作为新的合格医生的必要能力;而且自从the Pond Report在1987年发表后,英国医学生的伦理学教育已经有越来越多的教学重点.学校的学习内容应该是标准化的已被公认,在2010年由医学伦理学研究所(the Institute of Medical Ethics,IME)发表核心内容的更新,并被GMC和英国医学协会(British Medical Associatio,BMA)认可.2013年该核心内容的评估指南也出版.
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尸体器官捐献中的伦理原则及其实践应用
当今世界上,许多国家严重依赖活体的器官捐献进行肾脏和肝脏的移植.而这一趋势会产生的后果就是器官的滥用,剥削经济困难的对象或强制死刑囚犯捐献.同时也会危害到公民逝世后器官捐献的发展.在此,我将考查尸体器官捐献中的伦理问题.
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药物临床试验孕妇受试者风险防控
孕妇药物研究非常必要、紧迫,人体试验是孕妇药物研究的重要环节.孕妇受试者是脆弱群体受试者,但不能因孕妇受试者可能面对特殊风险而将孕妇群体排除在孕妇用药临床试验之外.政府相关部门应细化相关法规,规范孕妇用药研究临床人体试验,维护孕妇受试者权益.为防控孕妇药物研究人体试验风险,建议将受试者限定为患病孕妇,开展孕妇药物研究0期临床试验.孕妇药物研究伦理审查,应坚持风险小化、知情同意、合理补偿原则,应重视对孕妇药物研究的跟踪审查.同时,防控孕妇药物临床试验孕妇受试者风险,应形成合力.
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提升医学人文教学水平 培养有温度的好医生——全国高等学校医学人文教育教学研讨会在南京召开
为积极应对健康中国优先发展的新国策,培养具有良好人文素养的医学人才,提高医学人文教育教学水平,2016年11月26日,由教育部医学人文素质教学指导委员会主办,南京医科大学承办的全国高等学校医学人文课程教育教学研讨会暨第二届全国医学院校医学人文艺术作品展在南京医科大学举行.教育部医学人文素质教学指导委员会主任委员张金钟、部分委员、相关高校医学人文教师及学生代表等百余人参会.
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人体器官捐献者人格尊严维护的伦理思考
维护人体器官捐献者的人格尊严有重要意义,针对人体器官捐献中可能存在的三个方面的问题,即捐献登记阶段潜在捐献者可能面临亲情绑架,临终阶段有尊严的生活难以保障,捐献后对捐献者的遗体及其近亲属缺乏人道主义的照顾,从理论方面进行分析并提出应坚持的三个原则,即自主性原则、尊重原则、人道主义原则.
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欠发达地区公立医院医务人员工作积极性影响因素分析
目的 了解欠发达地区公立医院医务人员工作积极性的影响因素.方法 采用分层抽样法抽取310名公立医院医务人员进行问卷调查,采用因子分析及Ordinal Logistic回归分析影响医务人员工作积极性的因素.结果 将激励符合性量表提取三个公因子,关系发展因子、生存因子、休闲因子,应用OrdinalLogistic模型进行分析,结果表明,影响医务人员积极性的主要因素有关系发展因子、休闲因子、医院等级.结论 落实医务人员休假制度,营造良好的关系氛围,创造合理的晋升空间,提升医务人员的积极性.
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基于学习力的《护理伦理学》翻转课堂教学探索
目的 探索在《护理伦理学》课程中引入基于本科护生学习力的翻转课堂设计的教学效果,以期为护生伦理思维的培养及学习力的提高提供参考依据.方法 将《护理伦理学》课程中的科研伦理章节以基于学习力的翻转课堂设计进行教学,于课堂后10分钟进行小测验,用自设量表于期末测评教学效果.结果 共纳入40名护生,课堂小测验平均得分9.87分(总分10分),教学效果评价总均分4.10分,护生对课程设计评价的维度均分为4.30分,护生对自身能力提高评价的维度均分为4.29分,护生对自身科研伦理知识掌握情况评价的维度均分为3.70分.结论 基于学习力的《护理伦理学》翻转课堂教学设计具有可行性,可以提高护生的学习力、学习效果.
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情景模拟教学法在医学伦理学教学中的应用体会
情景模拟教学法在医学伦理学教学理论上创设了一种新的教学模式,探索了提高医学伦理学教学水平的新途径.通过六年多的实践教学,对情景模拟教学法进行了全面的梳理与总结,对其流程进行了完善与细化;对存在的问题进行了排解与处理.取得的经验有:形式新颖,学生喜闻乐见;有助于实现由学生主导课堂的教学目标;有助于培育医学生医学人文素养;有助于教学相长.
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BOPPPS教学模式在医学伦理学教学中的运用
基于BOPPPS教学模式的特点,探讨其在医学伦理学教育中的运用.以BOPPPS教学法为主线,根据学生实际情况制定教学目标和计划,通过BOPPPS模块教学方式激发学生学习兴趣从而主动思考探讨问题,有利于培养学生医学伦理决策能力和职业精神,后利用后测检测学生学习的效果并进行总结,这样也有助于高校医学伦理学教学的有效性.
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浅议死亡与不朽
通过学习哲学可克服对死亡的恐惧,并获得生活智慧.随着现代高科技的快速发展,一些人力主用科技追求个体生命的不朽.这是不安分的妄念,它源自独断理性主义的错误信念:随着科技的不断进步,人类知识将无限逼近对自然奥秘(包括人体奥秘)的完全把握.实际上,大自然永远隐藏着无穷奥秘,人体也永远隐藏着无穷奥秘.人类对不朽的追求源自对意义的追求.立德、立功、立言才是人作为“文化动物”而追求不朽的正当方式.个人只能追求文化意义上的不朽,而无法追求个人生命的不朽.
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生死相依:未知死,焉知生
一 《论语·先进》记载,弟子季路曾请教其师关于什么是“死”的问题.孔子答道:“未知生,焉知死?”其意似乎是,如果你不知道究竟什么是生的话,那又怎么能够真正知道什么是死呢?这样的回答当然有其道理.毕竟生死是相互依存的,没有生,又哪来死呢?但是令笔者比较困惑的问题却是,究竟什么是“生”呢?如果我们不能够对这里所提到的“生”有个比较明确的叙述或定义,同样我们也就肯定不能够真正理解什么是“死”.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 03 04 05 06 |