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中国医学伦理学杂志
Chinese Medical Ethics 중국의학륜리학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 0.93
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-8565
- 国内刊号： 61-1203/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 52-83
- 曾用名：
- 创刊时间： 1988
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国医学伦理学杂志编辑部
- 出版地区： 陕西
- 主编： 王明旭
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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医疗服务大查房对住院患者满意度影响的实证分析
目的 探讨医疗服务大查房在提升医疗服务行为中的应用及对患者满意度的影响.方法 通过南京市卫计委第三方公司以电话回访的形式对实施医疗服务大查房前后的住院患者进行满意度调查.结果 在所调查的13项患者满意度指标中,8项指标有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 医疗服务大查房工作对住院患者满意度的提升有显著作用,医疗服务类指标、窗口服务类指标改善效果明显,但在硬件条件、医患沟通、等候时间上存在缺陷,医疗服务大查房有利于形成医院-医务人员-患者三者之间的良性循环机制,更有利于患者满意度的提高.
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军事行动中医疗行为伦理困境的思考
军事医学伦理学是近年来新兴起的交叉学科,研究内容是军事行动中军队医务人员的道德要求和行为准则,但中国学界目前对该学科的研究还不广泛不深入.从军事行动中医疗行为伦理困境的具体表现入手,总结了三类困境的特点,对伦理困境产生的原因进行了剖析,并提出了解决我国军事行动中医疗行为伦理困境的原则.
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CAR-T细胞免疫疗法对伦理审查的要求
目的 探讨CAR-T细胞免疫疗法在临床研究中引发的伦理问题,为临床研究中涉及该技术的伦理审查要求提供参考.方法 总结国内关于CAR-T细胞免疫疗法的发展现状及存在的伦理问题,提出符合我国国情的细胞免疫疗法对伦理审查要求的建议.结果 始终坚持"尊重、公正、不伤害"的伦理原则,严格知情同意,强化跟踪审查,切实保障受试者权益,推动我国CAR-T细胞免疫疗法临床应用的快速发展,惠及更多的癌症患者.结论 伦理委员会要肩负起临床研究的伦理审查和监管的职责,委员和工作人员要加强相关新知识的学习,从受理CAR-T技术临床研究项目到伦理审查都严格对接政策法规,促进医学伦理学原则与生物医学临床研究紧密结合,力求受试者风险小化和受益大化.
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社会支持视域下脑瘫患儿救治的伦理思考
在介绍社会支持视角下的脑瘫儿童研究现状及针对脑瘫患儿的社会支持现状的基础上,重点阐述了我国社会保障体系在脑瘫儿童的救助现状以及存在的家庭外救助较少、基层医疗水平有待提高、脑瘫儿童及家长的心理行为障碍被忽视等主要问题.在社会支持方面,从对儿童家长的支持、社区工作的介入、完善社会支持网络等角度进行了阐述.从伦理学角度出发,对脑瘫儿童的现状、主要面临的问题与解决方法进行阐述.
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手术室护士在患者隐私权保护中存在的问题及对策
手术室是一个特殊的医疗场所,因为手术需要,护理实践过程中不可避免地涉及患者的隐私,如何尊重、保护患者隐私是手术室护士面临的伦理难题.通过分析手术室患者隐私保护的现状及存在的问题:手术室护士的患者保护意识不足;患者自身的隐私保护意识淡薄;监督管理机制不完善.并提出相对应的解决措施:强化手术室护士的隐私保护意识;加强对患者自身隐私保护意识的培养;完善医疗机构监督管理机制.
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陕西省汉中市手术室护理人员人文执业能力调查研究
目的 探讨陕西省汉中市手术室护理人员人文执业能力现状并分析存在的问题.方法 采用HPAN调查问卷调查手术室护理人员,采用德尔菲(Delphi)法对专家进行遴选.以陕西省汉中市两区九县二级以上医院手术室护理人员作为调查对象,对调查问卷5个维度共计26条内容进行分析.结果 本次手术室护理人员的护理人文执业能力共发放HPAN调查问卷318份,收回310份.调查对象中男性59名、女性251名,其中31～35岁年龄段人数多;汉中市手术室人文执业能力总均数在2.43～5.00之间,平均得分(3.68±0.59),分组分析发现人文关怀实践能力、心理调适能力和人际沟通能力"31～35岁"组评分高,心理调适能力、人际沟通能力和自我管理能力"副主任护师及以上"组评分高;硕士及以上学历5个维度评分好.结论 汉中市手术室护理人员人文执业能力普遍偏低,仍需加强培训.手术室护理人员在护理沟通能力、伦理与法律运用能力、人文关怀实践能力较强,为后续人员人文执业能力培训提供理论基础.
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心理护理在妇科肿瘤患者中应用效果分析
目的 探讨在妇科肿瘤患者中应用心理护理的效果.方法 选取西安交通大学第二附属医院妇产科2016年1月-2018年3月确诊并接受手术治疗的58例妇科肿瘤患者为研究对象.将其随机分为心理护理组(31例)和常规护理组(27例).常规护理组采用临床常规护理,心理护理组在常规护理的基础上实施个性化心理护理.随访比较两组护理治疗效果及护理工作的满意程度.结果 心理护理干预组护理治疗效果显著优于常规护理组,干预组患者精神心理及生活质量均得以明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05).对比两组患者满意度,进行心理护理干预组患者满意度明显高于常规护理组(P<0.05).结论 心理护理不仅可显著降低妇科肿瘤患者的术后负面情绪,提高其生活质量,还有助于提高护理工作满意度,改善护患关系.
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论延续性护理对性早熟患儿家庭生活质量提高的促进作用
目的 探究延续性护理对性早熟患儿家庭生活质量的作用,为延续性护理服务提供依据.方法选取近2年在内分泌科就诊的80名患儿家庭,为其提供为期半年的延续性护理服务.结果性早熟患儿家庭的生活质量影响因素主要包括三个方面:患儿家属对医护人员的信任程度、家庭和学校等主要活动场域的人际关系、社会活动能否正常参与等.结论促进性早熟患儿家庭获得良好生活质量的影响因素虽然呈现多样化,但是总体上可以归纳为:友好、和谐的(医)护患关系可以提高患儿家庭对于疾病治疗的依从性,有效提高治疗效果;愉快轻松的家庭氛围和健康有序的学习环境能够促进患儿家庭在治愈疾病过程中保持积极乐观的心理状态;通过顺利参与一些社会活动能够缓解"正常"与"异常"给患儿及家属的思想压力,并使他们树立坚定的信念.
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基于"以人为本"理念的医护人员生命关怀能力评价指标体系的构建研究
目的 构建一套基于"以人为本"理念、客观评价医护人员生命关怀能力的系统指标体系.方法通过国内外文献、专家和同行咨询、小组讨论,以马斯洛需要层次论为基础,本着以人为本的核心理念,初步拟建出医护人员生命关怀能力评价指标体系,采用德尔菲法对29位函询专家进行3轮问卷调查、确定各层次评价指标,运用层次分析法计算其权重.结果以人为本的医护人员生命关怀能力评价指标体系包含一、二、三级指标分别为4、10、37个,其一级指标权重依次为0.297、0.270、0.218、0.215,其中实行人性化照护的权重高,与本研究坚持以人为本的理念高度吻合.结论本评价指标体系的研究方法系统可靠、权重计算方法合理、专家评价可信度较高、意见集中,不仅能为包括患者及其家属、医院管理者、医护人员自身在内的主体评价生命关怀能力提供量化考评标准,还能为培训教育机构制订针对性策略提供借鉴和参考.
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加强医学伦理再教育以促进医师职业精神提升
国际医学专业精神在中国本土化的过程中,面临从科学精神到人文精神的转型及在当前医疗新形势下受到的冲击与挑战.探讨通过革新医学伦理再教育方式、转变医学伦理再教育宗旨、明确医学伦理再教育内容三大途径构建医学伦理再教育模式,加强医学伦理素养以促进医师职业精神提升,推动卫生事业的改革发展.
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本科护生实习初期职业伦理素养现状调查分析及对策研究
目的 了解本科护生实习初期职业伦理素养现状及其影响因素,并从临床教学的角度探讨提升的对策方法.方法 采用一般资料问卷、护生职业伦理素养问卷、角色模糊量表对安徽省合肥市某三甲医院287名实习初期本科护生进行调查.结果 本科护生实习初期职业伦理素养得分为(4.00±0.43),三个维度得分由高到低依次为:职业行为(4.25±0.52)、职业伦理认知(4.23±0.53)、职业价值观(3.28±0.41);已实习6周护生的职业伦理素养及职业行为维度、职业伦理认知维度得分低于已实习5周、7周、8周,差异有统计学意义(P<0.05);职业伦理素养总分及职业价值观、职业伦理认知、职业行为三个维度得分与角色模糊呈负相关(r=-0.429,r=-0.214,r=-0.397,r=-0.421;P<0.001).结论 本科护生实习初期职业伦理素养较好,但尚不稳定,护理伦理教育应贯穿于实习全程,不断创新优化临床教学方法;职业价值观受到职业环境等因素影响,需要进一步对其正确引导.
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医学人文教育与思想政治教育协同机制探析
医学人文教育与思想政治教育存在目标同一、内容同构、过程并行、功能互渗的耦合.两者的协同发展既是对教学瓶颈的突破、新医学模式的顺应,又是学科创新的基础、育人格局的依托.在坚持"差异性""整体性""导向性""共享性"原则基础上,从学科互构、精神互融、资源互享、方法互鉴四个维度提出医学人文教育和思想政治教育的协同策略.
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在PBL教学模式中渗透医学人文理念的思考 ——基于手术室护理带教的实践
目的 探讨手术室护理带教中采用PBL教学方式渗透医学人文理念的应用效果.方法 将100位手术室实习学生随机分为实验组(PBL教学中渗透医学人文理念)和对照组(常规教学),对实验组进行以问题为导向的PBL教学模式并结合医学人文理念等多元化手段进行综合示教,对对照组进行常规的集中授课和小组临床护理带教,对两组实习生的理论考核成绩和实践考核成绩进行比较和评价,并进一步对两组学生带教方式进行评价和综合分析.结果 实验组实习学生在一个月的学习中能够掌握手术室工作流程,独立完成中小手术的配合,医学人文理论知识考核成绩和临床人文实践表现均显著高于传统教学对照组(P<0.05);多元化结合PBL教学实验组的实习护士的学习主动性、手术操作基本技能、理论知识的实践和巩固,参与意识均明显高于传统的教学组(P<0.05).结论 在PBL教学模式中渗透医学人文知识能明显提高实习护士手术室学习的积极性,有助于提高其职业认同感和医学人文素养,且学生的实践操作和综合能力也得到了提高,值得在临床带教中推广.
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美国人体研究知情同意对我国的启示
随着人们自主意识的增强,知情同意在人体研究中的地位越发显得重要,而我国在知情同意的践行上还存在许多需要改进的地方:相关的法律规范位阶偏低;研究者告知的内容不完善;弱势群体法律规范过于笼统;人体研究知情同意监管力度不够.知情同意诞生于英美法系,通过研究美国在人体研究知情同意上的政策,立足于我国的国情提出以下解决方案:提高人体研究法律规范位阶,完善告知的内容;细化对未成年受试者知情同意的特殊规定;加强对人体研究知情同意的监管;完善人体研究知情同意跟踪审查机制.
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医院药物临床试验受试者权益保护及对策
通过了解某医院药物临床试验保险购买情况,分析药物临床试验损害赔偿的归责原则及赔付的主体,建议通过强化伦理审查、临床试验管理和研究者GCP培训,完善临床试验保险制度,降低临床试验的风险,保障受试者的安全和合法权益等措施,希望对规范医疗产品临床试验研究发挥作用.
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借鉴区块链思维构建可信的科研伦理档案信息化管理模式研究设想
目的 伦理档案是伦理工作成果的体现,是保护受试者权益的有力证明.分析了阻碍伦理档案实现全面信息化的根本原因是缺乏信任,并提出了一种构建可信伦理档案信息化管理模式的设计.方法根据伦理一线工作需求,结合科研伦理管理系统设计经验,借鉴区块链思想中的共识思维与链式结构,提出解决问题的潜在设计方案.结果通过反向篡改推断,确认设计能否实现充分可信和共识.结论借鉴区块链思维是构建可信的科研伦理档案全生命周期信息化管理的潜在模式,对提高医疗科研伦理工作效率具有意义.
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新媒体主体在科学事件评议中的问题与责任 ——以韩春雨撤稿事件网络评议为例
新媒体时代,公众不再满足于被科普的受众身份,他们对与自身利益相关的科学研究及成果,表现出强烈的参与意愿与浓厚的品评兴趣.然而囿于科学固有的学科特性,以及大众有限的科学素养和媒介素养,新媒体对科学事件的评议表现的既不够专业、也不够理性,不仅无益于解决科学争议,还会因此制造网络舆情.为此,首先,科学家应更多地参与科学传播,并以科学的方法引导科学事件的评议;其次,对于科学事件媒体需要恪守客观公正的原则去报道,而不是制造舆论吸引眼球;第三,公众参与科学也需要不断提升自身科学素养并理性包容地对待科学问题.
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"临床伦理抉择"系列讨论之一 ——面对不堪忍受的插管之痛,医患双方该怎么办?
2018年8月3日,健康报刊登的一篇专栏文章"当活着成为受罪,抢救还有无必要",引发了热烈讨论,也提出了诸多值得深入思考的问题. 为此,本刊特意组织一系列"临床伦理抉择"讨论. 参与本次讨论的有一线医护人员、哲学系学生、人文学者. 本文立足现实的临床伦理难题,从多视角、跨学科、跨地域的视角开展讨论,由此希望对临床医生、患者及家属、理论工作者有所启发与受益!
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儿科的临床科研伦理问题及其解决方案综述
临床科研中伦理问题受到广泛关注,尤其是患者数量多、医疗复杂性高的儿科.在知情同意中,做出同意的人在身份或能力上可能不适合而且知情不充分或者焦虑和压力等因素可能会影响其做出决定;在伦理审查中,儿科知情同意程序、儿童护理条件、报销赔偿标准复杂而且部分伦理委员会对儿科的特殊性了解不深;在儿科伦理咨询中,有关信息少、利用不充分、地域差异大.知情同意中的问题可由使用双重同意程序或评估儿童是否具有同意能力、研究员与做出同意的人沟通并强调风险并在特殊情况下使用延期同意解决;伦理审查中的问题可由建立中央伦理委员会并与社会伦理委员会合作、建立规范并进行培训解决;伦理咨询中的问题可由使用电子咨询、制定伦理咨询程序解决.
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大数据与自由
首先讨论了大数据的概念、特征、应用价值、本质及基于本质的应用的局限性,即对社会现实没有反思性和批判性,甚至反向加强社会现实,包括统计学的和因果的反向加强.之后,概述了什么是自由;获得自由的两个条件,即手段与目的的自由;限制自由的两个方面,即内在与外在他性之力.其后,讨论了大数据的应用对人类自由的限制,包括它可成为外在他性之力,即操纵人的生存境遇、数据垄断和对生存安全的胁迫;它可成为内在他性之力,即广告的精准投放挟持了人的目的;大数据侵犯隐私权对自由的限制,即既作为内在又作为外在他性之力阻碍人的"个体化".后,讨论了大数据的应用对自由的提升,包括大数据促进普遍交往有助于人的自由与全面发展,大数据有助于实现"自由人的联合体"和资源的合理兼公平配置.
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孝道、生育伦理与子从母姓
传统的生育伦理与儒家对孝道的推崇密不可分.女性在孝道、生育伦理与德性实践中起着至关重要的作用,应该提议在当代婚姻中,特别是在男女双方均为各自家庭独生子女的情况下,至少生育两个孩子,并可以安排其中一个孩子从母姓."从母姓"可以得到儒家生育伦理的辩护:不仅遵从儒家孝道的要求,而且维护家族传承的价值;具有通过姓氏继承而为家族延续做出贡献意愿的女性,可能也更倾向于生育两个孩子;新的生育伦理不是为了个人的功利目的,而是为了深层价值的实现和生命意义的安置.
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公共卫生伦理学的主要问题与核心价值
阐述了随着公共卫生伦理学的发展和日益受到重视,存在于传染病防治、慢性病防治、流行病学研究、公共卫生资源分配等公共卫生领域的主要伦理学问题.同时探讨公共卫生伦理学公共利益至上与促进健康公平、公共卫生资源分配的公平公正和受益大化、健康大化和伤害小化、平衡个人权利与公共健康权益的矛盾、信息公开透明等核心价值,为更好地推动公共卫生事业的发展,促进全人群健康提供科学参考和依据.
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某三甲医院血源性职业暴露流行病学及伦理问题分析
目的 了解某三甲医院血源性职业暴露的流行病学特点,探讨相关伦理问题,为制定防护措施和管理制度提供参考.方法 采用横断面调查研究,对该院2013年1月—2016年12月上报的304例职业暴露资料进行统计分析.结果 暴露者中护士、工龄5年以下人员占比高,分别为71.05％、53.95％;主要暴露源为乙肝,占59.21％;主要暴露方式为锐器伤,占91.45％;主要暴露环节为整理废弃物时,占23.18％;主要暴露场所为病房,占58.22％.结论 医务人员职业暴露风险高,加强职业安全培训,进行免疫接种,对锐器使用、废弃物整理等高危环节加强管理,正确处理职业暴露中的伦理问题,对于降低职业暴露发生率和暴露后感染的风险,保护暴露人员的身心健康具有重要意义.
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儒家生命伦理在医养结合中的应用
源于儒家思想的儒家生命伦理符合我国自身的传统文化特点,遵从社会道德文化的价值取向,对于我国医养结合养老服务具有实践应用价值:儒家文化精髓的"仁爱原则、孝悌思想"是养老服务重要的道德伦理,也是老龄社会中敬老爱老的体现."推己及人"的朴素职业道德观可有效提高从业者的服务质量,加强职业精神."天人合一"的整体观和"修身至德"的养生观使老人不仅作为服务对象,也成为医养结合积极主动的参与者,有效提高服务效率.在护理无法表述的失智、失语老人时,儒家"慎独"思想可有效加强从业者的自律性,是在缺乏监管的情况下从业者应具备的职业道德.儒家生命伦理可有效解决养老服务中的哲学与道德问题,为我国医养结合的伦理问题提供理论参考.
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发展长期护理保险、实现健康老龄化的经验及思路初探
当前,中国已经进入老龄化社会,让老年人老有所养,老有所医,为其提供良好的养老和医疗保障是实现老年人利益的基础.发展长期护理保险、实现健康老龄化一直是热门话题及发展方向,亦是建设健康中国进程中的重要课题.对发展长期护理保险制度的背景和护理保险的国际经验与国内实践进行综述,并对我国发展长期护理保险提出思路,总结其意义.
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国外养老健康服务模式对我国的启示
为了解决老年人健康照护的问题,世界各国都进行了深入的实践研究,提供了很多有意义有成效的养老照护模式包括保障体系.现阶段我国的老年人长期照护体系还未完全形成,存在诸多问题,无法满足大部分老年人的健康养老需求.借鉴发达国家的成熟经验,对我国健康养老服务照护模式存在的问题进行探讨并从完善老年护理发展的保障制度、促进与社会资本的合作共赢和建立专业化的老年护理培训体系三个方面提出建议对策.
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"医养结合"养老模式发展现状及问题分析
"医养结合"养老模式作为新型的养老理念,是在我国老龄化背景下,解决社会养老问题的新思路.首先对"医养结合"进行了研究回顾、内涵分析、理论基础研究,陈述了国内"医养结合"的发展现状和面临的主要问题.并从伦理学视角、需求与供给视角分析了问题存在的原因,并提出"医养结合"养老模式发展的建议.
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抑郁症的隐喻的探讨
抑郁症是由多种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍,是一组以抑郁心境的自我体验为中心的临床症状群或状态[1]. 它是心理、生理、社会等多方面因素综合作用的结果,遗传因素、外界不良刺激或内心冲突、抽烟、酗酒及滥用药物、罹患慢性疾病、饮食不当等都可能是引发抑郁症的原因[2].
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我国公立医院干细胞临床研究伦理审查分析 ——基于上海市、天津市、贵州省10所公立医院的调查
目的 分析我国公立医院干细胞临床研究伦理审查的状况.方法 对上海市、天津市和贵州省10所公立医院进行了相关伦理委员会的问卷调查.结果 干细胞临床研究伦理审查基本把握了伦理审查的要素;但收益与风险评估是伦理审核的难点,风险告知仍有不足.结论 我国伦理委员会应进一步重视干细胞临床研究收益与风险的权衡,重视干细胞临床研究的特殊性风险,完善知情同意的伦理审核要素.
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干细胞研究与应用的伦理问题、伦理规范与伦理实证研究
干细胞研究与应用涉及诸多伦理问题,如胚胎干细胞的取材、单性繁殖、人兽混种、干细胞制剂的安全性、干细胞的致瘤/致癌性以及与其他临床研究相似的伦理风险等.目前,国内外干细胞研究与应用的相关法规对干细胞研究与应用提出了一些伦理规范要求,但相关伦理的实证研究不足.中国有必要开展干细胞临床研究与应用伦理管理的实证研究,以促进中国在该领域的不断改进.
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我国公立医院干细胞临床研究及其相关伦理委员会的现状
目的 分析中国公立医院干细胞临床研究与相关伦理管理的基本状况.方法 对上海市、天津市和贵州省10所公立医院进行了机构问卷调查、伦理委员会的问卷调查与关键知情者访谈.结果 被调查的公立医院干细胞临床研究刚刚起步,主要方向是难治性疾病.在干细胞临床研究相关伦理委员会中,具有干细胞临床研究背景的人员相对缺乏.此外,中国尚缺乏国家层面的可操作的干细胞临床研究伦理管理规范.结论 中国应从结构上提升干细胞临床研究相关伦理委员会的审核能力,完善干细胞临床研究的伦理规范.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 03 04 05 06 |
