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中国医学伦理学杂志
Chinese Medical Ethics 중국의학륜리학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 0.93
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-8565
- 国内刊号： 61-1203/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 52-83
- 曾用名：
- 创刊时间： 1988
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国医学伦理学杂志编辑部
- 出版地区： 陕西
- 主编： 王明旭
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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影像医学检查中患者隐私保护的思考
随着高科技在临床中的不断应用,在影像医学检查过程中和教学过程中可能由于医院管理不当,患者的隐私权容易被侵犯或者被泄露.其主要原因包括相关法律法规的不足、患者不理解隐私权的让与范围、医技人员缺乏医学伦理学知识.从医学伦理学的角度,进一步讨论影像医学检查中患者隐私的保护,以期能够在实际工作中有效减少医疗纠纷,构建良好的医患关系.
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临床伦理咨询对医患关系的调节作用
医患之间因对疾病的感受和看法、思维逻辑差异而导致价值观差异,易引发医患矛盾,临床伦理咨询借助伦理调节功能疏解医患价值观差异或道德冲突.与我国既有医患关系调解机制相比,临床伦理咨询具有事先防范医患冲突或纠纷、多学科专家合力会诊、应对负载价值的医患矛盾等特点.尽管临床伦理咨询具有理论意义和实践价值,但仍面临着道德相对主义的理论挑战以及伦理委员胜任力、咨询效力和支持系统等实践问题.
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白癜风患者的心理特征与伦理对策
白癜风疾病使得患者普遍存在焦虑、抑郁及过度应激反应等心理特征,疾病对心理带来的伤害往往比疾病本身给人带来的伤害更难处理.由于该疾病本身的特殊性,一般患者的心理压力要比其他疾病更大、其心理问题也较严重.因此,在白癜风患者就医时要注意更加尊重患者、保护患者隐私,加强医患情感互动,善于利用心理作用,促进良好医患关系的建立、实现医患关系良性互动,以期使白癜风患者病情逐渐好转,终恢复健康.
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死胎临床护理伦理困境与思考
死胎的发生对孕产妇、孕产妇的配偶及夫妻关系均有影响,易产生复杂性哀伤.对于复杂性哀伤的护理措施存在伦理困境,包括:与死胎见面的伦理困境、死胎的善后处理伦理问题、胎儿尸检的伦理困境.从死胎遗体的法律伦理属性、死胎遗体的归属与处置、文化信仰方面的伦理思考、是否应举行胎儿告别纪念仪式、死胎产妇配偶及家庭的哀伤护理几个方面阐述死胎临床护理的伦理思考.
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论“互联网+"时代下医学人文教育的挑战与对策
从医学人文教育定义出发,分别从价值观念、话语体系以及教学模式等三个方面阐述“互联网+”时代下医学人文教育面临的影响及挑战.以“互联网+”为平台进行教学创新,通过规范整合资源、开设相关课程以及强化师资培训等措施构建新的医学人文教育的教学模式,可以提高医学生的人文素养,指导医学生将人文关怀应用临床工作.因此,选择适合医学人文教育特点的有针对性、能激发学生主观能动性的各种带教方法、策略,是提高医学生临床思维能力的有效途径.
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妇产科医师人文执业能力培养的思考
对医师人文执业能力的内涵进行分析,通过深入访谈了解当前妇产科医师人文执业能力现状,并据此提出培养妇产科医师人文执业能力的对策,主要包括夯实妇产科医师医学人文知识基础、开展妇产科医师人文技能培训、在医德医风工作中融入妇产科医师人文执业能力评价和将新医学人文观融入医院文化建设中.
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论加强医学人文教育对铸造医师职业精神的意义
从对医学人文和医师职业精神两者的内涵相互交融的关系入手,分析了医学人文在当今医疗实践中渐行渐远的现状,阐释了加强医学人文教育对医师职业精神塑造的意义,从而提出要在职业理念、核心价值观、体制监督以及人文信仰方面积极铸造医师职业精神.
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中医文化与社会主义核心价值观的内在契合研究
中医文化蕴含着中国传统文化的精髓,为社会主义核心价值体系的建设提供了灵感和不竭的动力.大医精诚、天人合一、调和致中、以人为本等是中医文化与社会主义核心价值体系共有的价值取向和内在诉求,也是中医文化与社会主义核心价值内涵向外围拓展延伸的基础和导向,从特定的意义上讲,中医文化同社会主义核心价值观具有内在的属性交点.推动这两者之间的互动互融与内在契合,对当代文化、社会建设及中医学自身发展都具有重要的借鉴意义.
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当代大学生生态伦理观教育研究
通过总结当代大学生生态伦理观教育存在生态观教育体系性不足、环境保护教育不够、缺乏生态实践教育等问题,分析发现当代大学生生态伦理观教育存在问题的主要原因在于社会环境的不良影响、学校教育方式僵化及学生个人认识不到位三个方面.因此,要提升大学生生态伦理观教育的效果就必须针对这三方面进行教育方式和方法的改进.
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卫生类高职院校开展健康人文教育的探讨
论述了在卫生类高职院校进行健康人文教育的必要性,即适应“健康中国2030”规划纲要要求和符合卫生类高职人才培养特点.认为健康人文教育具有职业性、广泛性和多样性的特点,教育的内容是继承医学传统、养成职业道德、提升审美修养和提高沟通能力、维权能力和经济学预算能力等,这些内容将通过课堂教学、校园文化建设和实践活动的开展而实施.
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团队教学模式在医学人文教学中的应用——以哈尔滨医科大学为例
为了提高教学质量,探索新的教学模式,对团队教学模式的内涵及其在国外医学人文教学中的实践作了概述,分析了团队教学模式在医学人文教学实践中的意义.在此基础上,介绍了哈尔滨医科大学在医学人文教学方法中的新尝试,即针对多学科交叉问题采取交叉专业教师同台讲授,达到师—师联动、师—生互动的双重效果,大限度地调动学生的积极性、参与性及创造性,以达到理想的教学效果.
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结合国际认证浅谈伦理秘书的职责
目前我国尚未形成完善的伦理审查机构认证体系,积极主动地参与国际认证,寻求外部质量评估,对伦理委员会的规范管理及审查能力的提升有着积极的意义.结合北京大学肿瘤医院申请SIDCER国际认证的经验,从国际认证体系的概述及认证过程中的工作实践,阐述伦理秘书在国际认证中应履行的职责,以期推动伦理委员会申请认证的进度与达成满意的质量评估结果.
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体外诊断试剂临床试验伦理问题案例探讨
从临床试验受试者的利益出发,分析了临床试验标准操作规程与方案相违背、临床试验因统计出现问题而失败、不必要的重复抽血加大对受试者的伤害这几个案例中的伦理问题,建议体外诊断试剂临床试验的相关研究人员把握科学性与伦理性,提高临床试验质量,切实保障受试者的权益.
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动物伦理教育在基础医学综合实验教学中的应用
通过论述实验动物伦理教育的基本内容与发展,以及在基础医学综合实验教学中加强动物伦理教育的意义,分析了动物伦理教育在基础医学综合实验教学中的地位.并指出医学生基础医学综合实验教学中动物伦理教育存在的问题:不明白动物实验的真实意义,实验态度不端正;忽略实验动物感受,增加实验动物痛苦;学校并未提供专门动物伦理教育,相关动物伦理学研究不充分.提出如下解决对策:教员需在实验前向学员讲授动物伦理知识;加强实验操作管理,规范动物实验操作;教员在实验教学过程中应言传身教,重视动物伦理教育.
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涉及儿童临床科研的知情同意
目的 概述国内作为弱势群体之一的儿童受试者在参加临床科研的知情同意中存在的问题及对策,为儿童临床科研知情同意的伦理审查提供参考.方法 查阅国内有关儿童参加临床科研的知情同意的文献并综合分析.结果 针对儿童特有的生理和心理认知特点,阐述了儿童参加临床科研的合理性和选择的时机;着重概述了知情同意过程中存在选择性告知等告知信息不充分、口头承认、主管医生谈知情、知情同意书过长或过短等问题,以及知情同意书存在过于专业化、诱导性语言、未描述潜在风险等告知信息不全的问题.根据知情同意中存在的问题针对性地提出解决对策.结论 儿童参加临床科研的知情同意需遵循一般伦理原则,兼顾儿童特点和尊重儿童自身的意愿,避免不必要的伤害.
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论医学研究中受试者的利益分享权
从生物医学研究中可能获得多种形式的利益,包括被证明有效的预防、诊断和治疗方法,由受试者人体组织繁殖产生的后代、衍生物或者化学物质,以及以专利或者商业秘密等形式获得保护的研究数据等.由于受试者参与研究过程并由此承担风险、提供研究用的人体组织以及附载在人体组织之上的基因信息或者医疗资讯等,受试者的利益分享权可以从回报主义和功利主义两个角度得到辩护.受试者的利益分享权可以通过自主协商、伦理审查、法定分享、司法救济等多种方式实现.
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上海市卫生计生系统科研伦理委员会建设和审查质量的现状调查
目的 分析上海市卫生计生系统医疗机构科研伦理委员会的建设和审查质量现况,为促进科研项目伦理审查规范化提供依据.方法 以上海市卫生计生系统伦理委员会培训代表为调查对象,采用问卷调查方式,获得有关科研伦理委员会相关资料,进行系统分析和评价.结果 自上海市科研伦理审查地方标准颁布后,科研伦理委员会逐渐规范地开展科研项目伦理审查工作,开展伦理培训工作,但在审查质量管理、具体伦理问题、学科建设和人才培养方面仍存在不足,面临挑战.结论 科研伦理委员会应依据地方标准,提升审查质量,促进学科发展和人才培养.
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粪菌移植临床干预的知情同意问题探析
粪菌移植技术介于临床试验与临床的“中间地带”,基于患者的脆弱性以及技术的“不确定性”,导致传统的知情同意模式在自愿、能力以及信息的要求方面遭遇挑战.为做好粪菌移植临床干预的知情同意问题,必须在告知标准层面整合医生专业标准与病人主观标准,在内容层面注意告知长远风险、技术本质与操作流程、供体相关信息、目前大数据匮乏的事实,在告知方式上注意美学要求以及动态性.
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2017版《日内瓦宣言》的修订及其意义分析
2017年新修订的《日内瓦宣言》,相较2006年版本有较大的改变和补充,《宣言》突出强调了维护患者的自主权,为突出患者自主决策在医学伦理学中的重要性,世界医学会将《宣言》中关于患者权利的条款统一移至文件开头,而把职业责任条款放在后面.在结构上,《宣言》增加了对医师自身的关注,在内容上对部分语句进行了增删和修改,并在细节上对部分用词进行了修改.2017版《日内瓦宣言》的修订改进了宣言的架构,完善了宣言的内容;提高了对医师的职业要求,强调了人文关怀.《日内瓦宣言》未来的修订,更应结合医疗环境、经济和科技发展情况,以满足和适应当代医师职业精神要求.
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医疗中的法律与伦理
法律与伦理关系密切,目前的医疗活动中也存在许多需要法律和道德指引、规范和解决的问题,超出了医学的内容,因此医生们需要了解更多法律与伦理方面的知识和思维方式.法律规范着医疗领域中的诸多方面,所以医生们应该理解他们必须在其中有道德地工作的法律框架.英国国会在对如器官捐献或流产等问题立法时会考虑伦理原则,法官经常需要考虑医疗领域中的道德困境.在英国,新的伦理观点渗透进了医疗法,英国国会和法庭中态度的转变说明了人们越来越认识到了患者自主性的重要性.在现代法律中,医学家长主义已经不再是规则,现行法律要求医生们在征求患者的知情同意时,要提供充足的信息来确保患者在对风险、不良反应和其他可能的选择有适当的认识的情况下同意提供给他们的治疗.这种文化转变的核心在于有效沟通.这篇综述致力于描述英国医疗实践背景下的法律程序和推理,介绍关于基本伦理价值如何指导法律决策者们的案例,并在拓展阅读中提供了更深入的指导.
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医学职业精神知行差异的社会文化因素分析——基于北京六家医疗机构的调查研究
通过分析,发现当前影响医务人员对医学职业精神的认知和实践无法统一的社会文化因素有:中国社会转型时期特有的社会信任危机背景导致医患间信任受到了严重挑战;医改制度设计缺陷与激励机制扭曲引发医患利益对立冲突;差序格局下“公私群己的相对性”导致医疗公平难以实现;医务人员与患者对疾病的不同认知和理解.认为目前医务人员虽然对医学职业精神认知程度比较高,但当下医患关系依然紧张的现状仍未得到很好的缓解.
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京郊村卫生室需方满意度研究——以M县为例
目的 了解村民对村卫生室服务的满意度情况,以提高村卫生室的服务能力.方法 选取北京市M县作为调研地点,抽取5个乡镇,每个乡镇均抽取10个行政村作为研究现场,在抽取的50个村中,每个村选取约5名村民进行问卷调查.结果 被调查村民平均年龄(55.99 ±11.71)岁.75.0％的村民在患常见病时选择在村卫生室就医.村民对村卫生室各方面满意的人数由高到低依次为:药品质量、基本医疗、公共卫生、药品种类及数量、医疗设备.结论 优先引进本村人才,织牢三级医疗卫生网底;关注基层硬件配备,夯实网底卫生服务地位;效益与公益兼顾,提高网底卫生服务能力.
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《护士伦理准则》视角下对分级护理的思考
通过分析分级护理的现状,探讨了在实施分级护理过程中产生的伦理问题,基于分级护理在实践中的伦理意义,为实现优质、高效的护理,提出以下对策:建立伦理培训机制,提升护士伦理决策能力;重视合作者协调,发挥团队调动精神;努力创建维护和谐大环境,提高护士工作积极性,以促进护患关系的和谐.
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临床试验的伦理审查和伦理委员会建设:问题与对策——广东省医学会第六次医学伦理学学术会议综述
2017年9月24日,由广东省医学会主办,广东省医学会医学伦理学分会承办,广东省医学伦理学研究中心、广州市医学伦理学重点研究基地协办的“广东省医学会第六次医学伦理学学术会议暨2017年医院管理伦理培训班”在广州召开.国家卫生计生委科教司技术处王锦倩处长,广东省卫生计生委科教处李建中处长,中华医学会医学伦理学分会主任委员赵明杰教授,广东省医学会秘书长李国营教授,广东省医学会医学伦理学分会主任委员、广州医科大学卫生管理学院院长刘俊荣教授以及广东省内多家医疗机构的党委书记、院长,各级医疗机构、高校等单位代表约260余人出席了会议.本次学术会议主要围绕涉人生物医学研究和临床诊疗中存在的问题,对伦理审查规范、伦理委员会建设和科研诚信等方面进行广泛而深入的探讨.
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医学研究伦理审查:机遇与挑战,发展与对策——第三届首都伦理审查能力建设与发展论坛综述
2017年9月16日,由北京医学伦理学会主办、首都医科大学附属北京佑安医院和《中国医学伦理学》杂志共同承办的第三届“首都伦理审查能力建设与发展”论坛在首都医科大学召开.国家卫生计生委科教司技术处处长王锦倩、北京市卫生和计划生育委员会委员郑晋普、首都医科大学副校长曹文军、北京医学伦理学会理事长李义庭、首都医科大学附属北京佑安医院党委书记李玉梅出席会议并致辞.全国各省市医院药物临床试验机构人员、伦理委员会人员、参与或组织临床试验/临床研究的科研人员、科研项目主管、临床试验负责人、研究者、制药企业药物研发部、北京医学伦理学会理事及相关专家学者等共计65家单位300多人参会.
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基于微信公众平台的医学伦理传播模式研究与实践
通过逻辑斯谛常微分方程拟合、两级传播模型以及传播路径的分析,构建了基于微信公众平台的医学伦理传播模式.在实践中,可以通过准确的定位、推送优质的内容、融合新媒体形式以及线上互动等方式提升微信推文转化率,从而提升医学伦理的传播效率.
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上海市中心城区社区医院微信公众平台发展现状及伦理对策
目的 了解上海市中心城区的社区医院官方微信公众平台的建设现状和运营情况,为社区医院有效应用微信公众平台提供借鉴.方法 利用网络调查法,调查社区医院利用微信公众平台开展健康服务的现状,重点从伦理角度分析了社区医院微信公众平台的微信开通率、菜单栏服务、信息推送及线下运营情况.结果 被调查的98家社区医院共建立微信公众平台48个,占比49.0％.其中28家公众平台提供了菜单栏服务,占比58.3％.公众平台在文章推送量、阅读量和日常管理方面仍有待提高.结论 目前上海市中心城区社区医院微信公众平台发展水平良莠不齐,社区医院微信公众平台普遍存在服务水平低、管理不完善、宣传不到位等问题.建议从加强团队管理、紧扣“六位一体”和寻求商业协助三个方面加强微信平台建设.
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医疗纠纷网络媒体报道的伦理失范及其对策探讨
目前我国医疗纠纷网络媒体报道呈现井喷式增长,其在对医疗纠纷起到舆论监督作用的同时,也带来了失度、失衡、失公等伦理失范问题.鉴于此,从医疗纠纷媒体报道伦理失范的概念界定入手,对医疗纠纷网络媒体报道中的伦理失范现象进行分析和阐释,指出其中存在的问题,进而提出制定网络媒体职业伦理规范;构建自律、他律相结合的社会监管体系;搭建网络医患对接平台等完善对策.
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互联网药品经营法律规制研究的探讨
我国互联网药品法律规制面临着互联网药品法律权威性不足、药品安全形势不容乐观、法律规制机制滞后、法律规制内容缺失、消费者对网上购药的信任缺失的困境.借鉴美英两国互联网药品规制经验,我国可寻求完善互联网药品规制的法治出路,建立并逐步完善互联网药品的规制体系,建立相关部门的联合机制,加强日常监管,充分保障消费者的合法权益,明确执业药师的法定职责,充分保障消费者的合法权益.
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互联网医疗大数据的法律与伦理规制研究
互联网医疗大数据的利用有利于提高健康医疗服务效率和质量,但是也蕴含着个人信息权和隐私权受到侵害的风险、数据安全的隐患以及大数据的经济利益如何分配等问题.在互联网医疗大数据伦理中,应当建立隐私、保密、透明度和身份识别四个层次的规制原则;法律规制中则应当对大数据经济利益的分配加以明确,对个人信息权和数据权进行界定和分类保护.
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远程医疗及其法律规制研究
当前,国内外对远程医疗的概念尚未形成统一的认识.我国医疗资源分布不均,基层或边远地区医疗资源尤其是优质人力资源匮乏,具有开展远程医疗的深刻内在需求.由于立法与政策的滞后,远程医疗对我国医师执业资质、医师执业注册、患者知情同意权和隐私权的保护等提出了诸多法律与伦理上的挑战.在远程医疗中,需要仔细区辨其是健康咨询行为还是诊断治疗行为,以利于厘清邀请方医疗机构、受邀方医疗机构与患者相互之间的法律关系,这将是法律责任承担的基础.
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医疗广告的法律规制
违法医疗广告诱导患者的就医选择,有可能导致患者丧失及时获得恰当诊疗的机会,这是法律上对医疗广告进行规制的根本原因.法律上对于合法医疗广告的发布主体和发布内容有严格的规定.违反此规定的违法医疗广告可以成为行政处罚、民事上损害赔偿责任甚至是刑事责任的根据.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 03 04 05 06 |
