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动态心电图对不典型胸痛患者的诊断价值
目的:探研究具有冠心病(CHD)危险因素的不典型缺血性胸痛患者12导动态心电图的改变.方法: 对54例具有CHD危险性因素的不典型胸痛患者进行动态心电图检测,分析缺血性ST改变及冠状动脉造影.结果:(1)所有患者中冠脉造影阳性29例,占54%;动态心电图存在缺血性ST改变的患者33例,其中冠脉造影阳性者占73%;(2)动态心电图存在缺血性ST改变的患者冠脉造影结果证实冠状动脉3支以上病变中阳性率86%;双支病变中阳性率78%;单支病变中阳性率65%.结论:动态心电图缺血性ST改变可较好的反映心血供情况,有较高的冠脉造影阳性率.其对多支确变患者的诊断阳性率优于单支病变患者.
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无胎膜早破待产和试产后羊膜腔内细菌状况的对照研究
目的:研究无胎膜早破孕产妇羊膜腔内细菌状况.方法:用随机对照的方法,于剖宫产时抽取羊水进行细菌培养,对无胎膜早破特产和试产后的孕产妇羊膜腔内细菌发生率、细菌种类进行统计,并对试产组人工破膜2小时前后、羊水有无粪染的细菌发生率进行统计和比较.结果:羊水细菌阳性例数:(1)26例特产组为4例,阳性率为15.38%,35例试产组为18例,阳性率为51.43%,有极显著性差异(P＜0.01).(2)试产组中人工破膜后＜2小时和＞2小时两组比较,＜2小时18例中阳性例数6例,阳性率33.3%;＞2小时17例中阳性例数12例,阳性率为70.6%,有显著性差异(P＜0.05).(3)试产组中羊水是否粪染两组比较,羊水色清13例中阳性例数6例,阳性率46.2%;羊水粪染22例中阳性例数12例,阳性率54.5%,无显著性差异(P＞0.05).结论:无胎膜早破的孕产妇试产后羊膜腔内细菌发生率显著增加;人工破膜和试产越久,细菌感染率越高;羊水粪染不是细菌感染的标志.
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慢性湿疹患者生活质量分析研究
目的:探讨慢性湿疹对患者生活质量的影响及治疗后的改善情况.方法:采用简体中文版DLQI量表,对门诊112例慢性湿疹患者进行了调查,并对治疗后的22例患者进行再次调查.结果:慢性湿疹患者的DLQI评分远远高于健康对照(P＜0.01),且患者每一个问题的评分都比健康对照高.经过临床治疗后,患者生活质量得以显著提高.结论:慢性湿疹严重影响了患者的生活质量.
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高敏C反应蛋白可预测老年急性冠脉综合征患者的长期预后
目的:筛查预测老年急性冠脉综合征(ACS)患者长期预后的指标.方法:连续入选老年ACS患者147名,同期入选非老年ACS患者99名.测定基线水平的hs-CRP、血脂等指标.观察住院及随访期间主要心血管事件的发生情况,据此将患者进一步分为事件组和对照组;筛选可独立预测终点事件的指标.所有资料均采用SPSS13.0软件进行分析.结果:完成随访的老年患者142例中,有78例发生心血管事件.事件组和对照组的白细胞计数和hs-CRP有显著差异(P＜0.05),Logistic回归分析仅hs-CRP进入回归方程(P＜0.01).结论:hs-CRP可以良好预测老年ACS患者的长期再发心血管事件,与非老年患者相似.
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腰-硬联合麻醉应用于下肢骨折手术
目的:探讨腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术中应用的可行性、安全性及有效性.方法:选择100例下肢手术的病人ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机两组,每组50例,Ⅰ组为腰-硬联合麻醉组(CSEA),Ⅱ组为连续硬膜外麻醉组(EA),两组均于麻醉前30min肌注苯巴比妥钠0.1 g,阿托晶0.5mg.CSEA组局麻药为0.75%布比卡因0.2mg/kg,两组硬膜外局麻药均为1.33%～2%利多卡因.分别记录两组病人的麻醉显效时间、局麻药用量,麻醉效果、术中生命体征及麻醉并发症.结果:(1)麻醉显效时间CSEA组需2～8 min,EA组需10～25min或长时间,两组比较P＜0.01.(2)局麻药用量CSEA组布比卡因7.5～15 mg,硬膜外追加1.33%～2%利多卡因5～12ml即能完成手术,局麻药用量小于组初量,EA组局麻药用量大,两组比较P＜0.05.(3)麻醉效果CSEA组镇痛完全,肌肉松弛效果好,麻醉满意度达100%,EA组30例辅用镇痛药,2例在氯胺酮辅助下完成,麻醉满意率明显低于CSEA组,P＜0.01.(4)术中生命体征两组病例术中生命体征平稳,虽出现血压降低,但均未低于基础值20%,亦无呼吸抑制病例出现.麻醉并发症术后随访72h,CSEA组无术后头痛.结论:腰-硬联台麻醉应用于下肢骨折手术,效果确切,是安全、有效的麻醉方法.
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原发性高血压患者踝臂指数与高敏C反应蛋白的关系
目的:探讨原发性高血压患者踝臀指数(ABI)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法:采用横断面研究的方法,对255名患者进行甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血糖、肝肾功能、踩臂指数(ABI)的测定,并测量血压,计算体重指数(BMI).根据ABI的水平将患者分为A组(ABI≤0.90)和B组(ABI＞0.90).结果:(1)ABI不同的患者在年龄、SBP、BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C方面存在差异,差异有统计学意义;(2)ABI低的hs-CRP水平明显高于ABI高组,其差异有统计学意义.结论:可应用ABI这一简便无创的指标,结合hs-CRP的检测及时发现高血压患者存在的动脉硬化,以期进行更好的干预与治疗.
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悬雍垂腭咽成形术对102例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血压的影响
目的:探讨悬雍垂腭咽成形术(UPPP)对合并高血压的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综台征(OSAHS)虑者的血压影响.方法:对102例OSAHS患者(轻度25例,中度54例、重度43例)连续观察术前、术后1个月、术后6个月、术后1年的血压交化.结果:按照杭州会议疗效评定标准,术后斑压较术前均有明显下降.结论:UPPP能改善OSAHS,降低血压.
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扩创手术辅以微波治疗化脓性感染疾病的疗效分析
目的:观察采用扩创手术加微波治疗的新方法治疗不同年龄、不同部位、不同原因引起的局限性化脓性感染病灶的疗效.方法:分析206例化脓性感染患者采取扩创手术加微波局部照射为主,同时给以局部和全身应用联合而有效的抗生素,术后定期随访,观察疗效,3个月至9年,平均12.3月.结果:化脓性感染在条件充分的情况下以扩创手术辅以微波治疗,一期愈合率达到95.1%,3.9%经2次手术后完全愈合,1%患者延期愈合.结论:扩创手术辅以微波治疗化脓性感染疾病,方法简单、疗效好、疗程短、费用低、无副作用,患者易接受.
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64层螺旋CT结合高敏C-反应蛋白、D-二聚体水平对判定冠状动脉斑块稳定性价值的研究
目的探讨64层螺旋CT检测冠脉斑块特征结合血清高敏C反应蛋白(hsCRP)及斑浆D-二聚体水平的检测,从临床的角度探讨其对冠脉斑块稳定性的判别价值.方法:对本院80例住院接受冠脉造影的患者,进行64层螺旋CT检查和血清hsCRP及血浆D-二聚体水平的检测.根据临床诊断分为三组:稳定型心绞痛组(SAP)、急性冠脉综合征组(ACS)、正常对照组;据64层螺旋CT检查根据斑块性质分为四组:软斑块组、混合斑块组、硬斑块组、正常对照组.结果:ACS组软斑块、混合斑块的分布显著高于硬斑块,而在SAP组硬斑块的分布显著高于ACS组软斑块组、混合斑块组(P＜0.01).各斑块组hsCRP及D-二聚体水平显著高于对照组(P＜0.01);软斑块、混合斑块组hsCRP及D-二聚体水平高于硬斑块维(P(0.01);而于软斑块组和混合斑块组两组内hsCRP及D-二聚体水平无显著差异(P＞0.05).结论:64层螺旋CT冠状动脉斑块检查结合血清hsCRP,血浆D-二聚体水平检测可作为冠状动脉斑块不稳定瞧的预测指标.
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膜部室间隔缺损介入分类及封堵器选择的探讨
目的:探讨介入治疗室间隔缺损(VSD)的临床分类、封堵器选择和评价该分类方法的可行性、安全性及疗效.方法:采用膜部VSD封堵器介入治疗(VSDO)患者215例(合并膜部瘤的有200例).按VSD右室侧形态膜部瘤及大小分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型.搬据左室造影上缺损缘距主动脉右冠瓣距离是否≥2mm将Ⅰ、Ⅱ型VSD再分为a、b型;将Ⅲ型VSD分为A、B型.封堵术后1天、7天、3月、1年时复查超声心动图、心电图.结果:211例患者封堵成功,技术成功率98.14%.Ⅰ a型、Ⅱa型、部分Ⅱb型、ⅢA型和部分ⅢB型选用对称型封堵器;Ⅰ b型、部分Ⅱb型选择偏心型封堵器;ⅢB型中66.67%选择小腰大边型封堵器.1例Ⅱ8型病例早期术中释放封堵器时发生右房室瓣中量返流,1例Ⅱb型患者使用偏心型封堵器封堵后出现主动脉瓣中量返流放弃介入治疗,ⅢB型有2例有中量残余分流放弃治疗.结论:应用膜部VSD0 VSD是安全有效的,VSD0的介入治疗根据该分类方法治疗效果良好.
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食管吻合门奇断流术防治食管静脉曲张破裂出血疗效观察
目的:探讨食管吻合门奇静脉断流术防治门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的疗效.方法:回顾性分析20例肝硬化门脉高压症EGVB患者行食管吻合门奇静脉断流术治疗的临床资料和随访结果,判断其疗效.结果:全组病例围手术期恢复顺利,3例出现吻合口中度狭窄,行胃镜下气囊扩张治疗后缓解.无腹腔内出血、食管吻合口漏、肝性脑瘸、脾静脉血栓、肺感染等并发症发生,无死亡病倒.术后3～6月行上消化道造影或胃镜检查显示:16例食道下段、胃底静脉曲张消失,4例尚有轻度的食管静脉曲张;13例术前有门脉高压性胃病的患者中9例术后改善明显,4例无明显改变.结论:食管吻合门奇静脉断流术防治门脉高压症EGVB效果庭好,并有效改善门脉高压性胃病,预防再发出血.
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发生在不同年龄的急性心肌梗死的差别
目的:评价急性心肌梗死(AMI)造影的特点,比鞍不同年龄组之间的差别.方法:本文搜集了自2004年4月至2006年6月确诊AMI并于发病12小时内进行冠脉造影检查的病例.分析造影提示的梗塞相关血管病变、其他血管病变的性质和特点,同时分析短期预后.结果:本研究共有118个病人入选.按年龄共分两组:其中＞50岁为第1组,≤50岁为第2缀.其中＞50岁占81.4%,余下的年龄≤50岁.冠脉相对正常的病变第2组比第1组更多见,P＜0.05,差别显著.以固定狭窄≥50%为标准计算,分析LM、LAD、LCX、RCA 4支主要血管受累情况,第1组平均受累血管(2.3±0.9)支,第2组为(1.9±0.8)支,P＜0.05,2组之间差别显著.共死亡6例,均为第1组.结论:本文研究提示AMI年轻病人病变程度轻予相对年长人群,且短期预后好.
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高血压脑出血合并蛛网膜下腔出血的手术治疗探讨
目的:探讨自发性脑出血合并蛛网膜下腔出血的急诊手术治疗时机和方法.方法:回顾性对比分析急诊手术治疗的100例自发性脑出血合并蛛网膜下腔出血患者资料.传统手术组52例患者均在60～72h内行开窗血肿清除、去骨瓣减压手术.改良手术组48例患者均在24小时内行急诊手术,包括血肿清除、去骨瓣减压术,蛛网膜松解,腰大池置管术等.结果:GOS评分;传统手术组;良好4例,中残6例,重残14例,植物生存状态11例,死亡21例.改良手术组:良好15例,中残10例,重残10例,植物生存状态3例,死亡8例.结论:改良手术能明显提高治疗效果.
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COX-2在结肠癌新辅助化疗后的表达变化及意义
目豹:探讨结肠癌新辅助化疗前后COX-2的表达变化及其临床意义.方法:28例结肠癌患者随机分为两组,对照组采用对症支持治疗,治疗组采用folfox4方案新辅助化疗3周期.对照组、治疗组治疗前及治疗后半月分别行电子结肠镜检查取得标本,免疫组织化学分析COX-2的表达,观察临床疗效.结果:COX-2在癌组织细胞内高表达,治疗组与对照组治疗前比较无差异(P＞0.05),治疗组新辅助化疗后表达增强(P＜0.05);COX-2评分高的患者其临床治疗效果较差.结论:结肠癌新辅助化疗后COX-2表达增强,COX-2可成为肿瘤预后指标及治疗靶向.
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跟骨骨折治疗的疗效分析
目的:探讨手术与非手术治疗跟骨骨折的疗教和治疗方法.方法:总结5年间手术治疗的跟骨骨折38例(42足),手术方式均为钢板内固定,手术入路均为外侧"L"形扩大入路,术后不用石膏固定,2～3 d后即行不负重功能锻炼,6～8周后逐渐负重锻炼.并与40例(42足)采用非手术方法治疗的患者进行比较,所有病例随访12～36个月,平均18个月.结果:手术治疗组:优良率93%,其中Ⅰ型骨折优良率为100%,Ⅱ型骨折优良率为96%.Ⅲ型骨折优良率为75%.非手术治疗组:优良率67%,其中Ⅰ型骨折优良率为92%,Ⅱ型骨折优良率为77%.Ⅲ型骨折无优良患者.结论:对跟骨骨折治疗方式的选择应据患者的个体状况、骨折类型等综合考虑才能达到佳效果.
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15例胆管损伤患者的临床分析
目的:探讨胆管损伤的原因、预防及诊治的合理方法.方法:回顾性分析15例胆管损伤患者的临床资料.结粜:15例患者中胆囊切除术者为12例,占80%;胆肠吻合治疗3例,对端吻合及胆管修补术治疗8例,腹腔引流术治疗4例;治愈14例,治愈率93.3%,死亡1例,死亡率6.7%.结论:胆囊切除术是胆管损伤的主要原因,把握首次治疗时机和选择合理方法极为重要,深刻认识和预防是减少胆管损伤问题的关键.
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吸烟对鼻息肉患者鼻内窥镜手术预后的影响
目的:探讨吸烟对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者在行鼻内镜手术后鼻窦上皮功能恢复的影响.方法:鼻窦炎伴鼻患肉患者70例(Ⅱ型或Ⅲ型),分二组,吸烟组(A组)17例32侧,非吸烟组(B组)53例92侧.70例124例男性慢性鼻窦炎患者均采用Messerklinger术式完成鼻窦内窥镜手术.术后第7天进行第1次鼻腔清理,术后第1个月每周清理1次,第2～3个月每2周清理1次,第4～6个月每月清理1次,随访至少6个月至术腔基基上皮化,结果:A组有2例、7例、12例和7例分别于术后1个月、2个月、3个月和6个月术腔基本上皮化,4例术后复发.B组有8例、30例、34例和12例分别予术届1个月、2个月、3个月和6个月术腔基本上皮化,8例术后复发.结论:吸烟是造成鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内窥镜手术后恢复期延长及复发率增高的可能影响因素.
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Ligasure血管闭合系统在胃癌D2根治术中的应用价值
目的:探讨Ligasure血管闭合系统在胃癌根治术的应用价值.方法:比较胃癌D2根治术中使用Ligasure血管闭合系统组(15例)和传统手术组(15例)的手术时间、术中出血量、术后腹腔引流液总量的情况.结果:Ligasure缎手术时间为(120±15)min,较传统手术组的(150±30)min明显缩短(P＜0.01);Ligasure组术中出血量和术后7d腹腔引流液总量(100±50)ml和(420±60)ml,明显少于传统手术组(200±50)ml(P＜0.01)和(700±130)ml(P＜0.01).结论:Ligasure血管闭合系统是胃癌D2根治手术中一种安全、有效的止血微创技术,可明显缩短手术时间和减少术中出血量以及术后腹腔引流液总量.
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骨髓间充质干细胞移植治疗缺血性脑损伤的研究现状
缺血性脑损伤是人类致残和死亡的主要原因,其治疗的关键在于挽救缺血半暗带濒死亡的神经元和促进损伤后神经功能的恢复.
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EEN联合肠屏障保护剂治疗急性重症胰腺炎32例体会
目的:探讨早期肠内营养(EEN)联合肠屏障保护剂在急性重症胰腺炎(SAP)治疗中的应用价值.方法:将32例急性重症胰腺炎患者随机分二组,一组常规治疗,另一组在常规治疗基础上通过鼻空肠管给于早期肠内营养并加用肠屏障保护剂,观察患者症状、体征、白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、血淀粉酶恢复正常时间、斑清白蛋白变化情况以及对比其总住院费用、住院时间.结果:EEN组在症状、体症、WBC、CRP、血淀粉酶恢复时间以及住院时间、住院费用均明显优于常规组.结论:在SAP治疗币应用鼻空肠管进行早期肠内营养联合肠屏障保护剂可以改善患者的营养状况,加快症状恢复,缩短病程,从而减少医疗费用
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中医治疗小儿反复呼吸道感染的进展
小儿反复呼吸道感染(Recurrent Respiratory Tract Infections,RRTI)是指在1年内上、下呼吸道感染反复发作,超过规定次数的一种临床综合征.
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1401例社区患者动态心电图事件特点分析
目的:了解社区患者动态心电图(DCG)事件检出情况,重点分析窦性心动过缓(窦缓)及其并发事件情况,提高心律失常及其它心血管疾病在社区的管理,防止危险性心律失常的发生.方法:对近两年来,本社区患者1401例DCG资料进行回顾性分析,采用SPSS15.0软件管理数据,并用卡方检验等分析结果.结果:本社区患者心电图异常事件检出率达96.9%,且有明显的性别、年龄差异.女性患者房早检出率显著高于男性,但房室传导阻滞、束支阻滞及室速等检出率却以男性显著高于女性:心电图事件检出率随年龄增加而显著增高,检出率居前五位者为房早、室早、房速、ST/T改变及窦缓:窦缓检出率为6.3%,窦缓患者合并房速、各种逸搏及房室传导阻滞等心律失常者较非窦缓患者显著增高,窦缓患者中未发现室性并行心律及室速等患者.结论:本社区人群心电图事件检出率较高,而且复杂多样,窦缓对其它心律失常及心血管疾病有显著影响,需在社区进行有效监控.DCG简单易行,可作为社区医院筛查心律失常及其它心血管疾病的常规检查,以早期发现危险性心律失常,早干预.
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Ⅲ度房室传导阻滞患者植入不同模式起搏器前后BNP水平变化分析
目的:评价Ⅲ度房室传导阻滞患者在植入不同横式永久起搏器前后脑钠素(BNP)水平变化.方法:研究对象为2006～2008年我院因Ⅲ度房室传导阻滞植入永久起搏器的患者,排除有明确冠心病、心房颤动、瓣膜病、贫血、射血分数小于50%、完全左束支传导阻滞的病例.共入选84名患者,其中男性48名(57.1%),女性36名(42.9%).所有患者术前检测BNP水平.其中66例植入DDDR永久起搏器,18例患者植入VVIR永久起搀器.于术后1个月及6个月再次检测BNP水平.结果:Ⅲ度房室传导阻滞患者术前BNP水平为(497±41)pg/ml.植入起搏嚣后1个月,两组BNP水平均明显下降((495±39)pg/ml vs (141±26)pg/ml,P＜0.05,DDDR组;(502±45)pg/ml vs(181±22)pg/ml,P＜0.05],VVIR组,其中DDDR组BNP水平更低.6个月后,DDDR组BNP水平无明显变化[(151±11)pg/ml vs(141±)26pg/ml,P＞0.5],VVIR组BNP水平有所上升[(242±24)pg/ml vs(181±22)pg/ml,P＜0.05].结论:Ⅲ度房室传导阻滞患者BNP水平较高.植入永久起搏器后使BNP水平下降,植入DDDR起搏器的患者较VVIR的患者更加明显.随植入时间的延长,植入VVIR的患者BNP水平有上升趋势.
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高血压代谢异常及防治
高血压与代谢异常有着密切的联系,它不仅是代谢综合征的重要组成部分,同时与其他代谢,尤其是糖脂代谢相互影响,因此高血压代谢异常越来越受到人们的重视,下面就有关进展做一综述.
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等离子腺样体切除对治疗儿童鼻窦炎的疗效观察
目的:观察比较有腺样体肥大症状的鼻窦炎儿童行等离子低温消融术或药物保守治疗前后的腺样体肥大相关鼻窦炎症状改善情况.方法:60例有腺样体肥大症状的鼻窦炎儿童随机分为两组,手术组(n=34):患儿接受等离子低温消融术;非手术组(n=26):药物保守治疗.每个儿童的症状由其父母描述.术后6个月观察评估残留症状.结果:手术组患儿鼻窦炎总有效率显著高于非手术组患儿(97.06% vs. 11.54%,P＜0.05),34例手术组患儿术后30例上述症状完全消失,而26例保守治疗组患儿症状完全消失者仅有1例,即手术组治愈率显著高于药物保守治疗组(88.23% vs. 3.85%,P＜0.01).结论:与保守治疗相比,等离子低温消融术显著减轻和改善鼻窦炎伴腺样体肥大儿童的症状,安全、有效.
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四肢骨关节隐匿骨折的CT检查
目的:探讨CT对四肢骨关节隐匿性骨折的诊断价值.方法:36例急性四肢外伤患者均行X线摄片检查,对X线摄片有怀疑、临床体征明显或随访仍有怀疑、或软组织肿胀明显的病例做CT检查,共检出骨关节隐爵性骨折29例.结果:所选病例外伤X线平片均未显示明显骨折线,隐匿性骨折阳性率达80.6%(29/36).CT检查均清楚显示骨折线.结论:四肢骨创伤性病变影像诊断中,CT对X线平片不易发现或临床体征、症状不能除外的骨关节隐匿骨折,是有效的检查手段.
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肾血管平滑肌脂肪瘤CT诊断与鉴别诊断
目的:探讨肾脏血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的CT征象及鉴别诊断.方法:回顾性分析26例经CT平扫及增强扫描并经手术病理证实的RAML的临床及CT资辩,扫描设备为SOMATON SPIRIT双层螺旋CT扫描仪.结果:CT表现为肿瘤呈圆形或类圆形,密度不均匀,有软组织及脂肪等多种成分或以某种成分为主.2例病灶可见斑片状钙化,2例巨大肿瘤病灶合并出血.增强扫描表现为病灶不同程度强化,脂肪成分不强化,部分病例可见条索状和斑点状强化影.结论:典型的RAML有其特征性的CT征象,病灶内是否含有脂肪组织是确诊的重要依据,增强扫描肿块内可见条索状强化影,颇具特征性.巨大肿瘤病灶可合并出血.
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老年病人院内下呼吸道感染分析及护理干预
目的:探讨对干部病房住院瘸人(＞160岁)和相关人员实施强化护理干预管理措施后院内下呼吸道感染发生攀的变化.方法:2006年9月开始对住院病人(≥60岁)和相关人员实施强化护理干预管理措施,统计实施强化护理干预管理措施前后住院病人院内下呼吸道感染发生率.结果:实施强化护理干预管理措施前院内下呼吸道感染发生率为2.67%,干预后则为1.58%,院内下呼吸道感染发生率明显下降(P＜0.05).结论:强化护理干预管理措施能有效降低老年病人院内下呼吸道感染发生率.
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子宫平滑肌瘤患者围手术期的心理分析与护理
目的:对子宫平滑肌瘤患者围手术期的心理状况进行分析及相应的心理护理措施.方法:对100例子宫平滑肌瘤患者围手术期的心理状况和心理护理进行了回顾性总结分析.结果:患者围手术期间有恐惧心理、紧张心理、焦虑心理、孤独不安心理、述避心理、伤感自怜心理.结论:根据对患者不同心理状态的分析,进行了有效地、针对性的心理护理,均取得较好效果.
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猪肺磷脂注射液多方位给药防治新生儿呼吸窘迫综合征的临床护理研究
目的:探讨新生儿呼吸窘追综合征(NRDS)的综合诊治与护理的经验教训,探讨提高其预后的措施.方法:对我院近3年新生儿重症监护病房(NICU)临床诊治及采用综合护理的81例新生儿肺透明膜病患者进行分析.均给予对症支持治疗、氧疗,会百监护等细致的护理措施,依据血梁氧饱和度、血气检测调整给氧方式.其中头罩吸氧13例,鼻塞式持续正压通气(CPAP)绘氧25例,萁中16例因病情无改善,改用机械通气治疗.初诊胸片改变为Ⅲ、Ⅳ级者43例直接进行机械通气治疗,应用肺泡表面活性物质(Ps)猪肺磷脂注射液治疗37例.结果:81例新生儿HMD治愈65例(80.24%),放弃治疗6例(7.41%),死亡10例(12.35%).治疗组死亡率、机械通气使用率及机械通气时闻显著缩短(t=42.911 P＜0.01);结论:细致的护理措施,气管内周到均匀的给予猪肺磷脂注射液可以降低NRDS死亡率,缩短机械通气时间.
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心理护理对于2型糖尿病合并脑血栓形成老年患者的作用评估
目的:评价强化心理护理对于糖尿病合并脑血栓形成的老年患者抑郁评分及日常生活能力评分的影响.方法:对62例糖尿病合并脐血栓形成的老年患者随机分为强化心理护理组和对照组,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力评估(ADL)进行评分.结果:通过强化心理护理治疗,患者HAMD明显下降、ADL评分明显提高.结论:积极的心理干预治疗有利于提商脑血栓形成患者的生存质量,促进神经缺损的恢复.
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氯化钠直流电离子导入对角膜铁锈的疗效观察
角膜铁锈是由于飞溅的铁屑、铁渣滞留在角膜表面上经氧化而形成的,多发于机械性职业工人,如电焊工、车床工等.
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白虎汤加味配合耳针治疗尿崩症5例
尿崩症是由于抗利尿激素(即精氨酸加压素,简称AVP)产生不足(中枢性尿崩症,CDI)或作用障碍(肾性尿崩症,NDI)使肾脏不能将原尿浓缩而排出大量低渗尿的1组临床综合征.
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维持性血液透析患者的心理问题及护理对策
随着医学模式的改变,心理因素在致病和治病中所起的作用已引起愈来愈多的关注.血液透析(HD)是尿毒症不完全肾功能替代疗法,不能完全纠正尿毒症的代谢紊乱.
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维生素C注射液对混合痔术后肛缘水肿预防作用的临床观察
混合痔术后肛缘水肿是术后的一种常见并发症,会给患者带来较大痛苦,因此寻找一种预防术后肛缘水肿的方法可以减轻患者术后痛苦,明显提高医疗质量.
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青年型颈椎病112例分析
颈椎病是一种主要由颈椎间盘退行性变而刺激或压迫周围的神经、血管及其他组织,引起的一系列相应症状的综合征,多见于中年以上,但值得我们关注的是颈椎病正向低龄化发展,已屡见于青年人,甚至少年颈椎病也已不罕见,目前青年型颈椎病约占颈椎病的27.5% [1].
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实施心理干预对胃癌手术患者伴发焦虑的影响
胃癌具有难治性,而且死亡率很高,所以,胃癌及其治疗手段如手术、化疗、放射治疗均可引起不同程度的焦虑等负性情绪反应,这些负性情绪反应使患者常丧失治疗信心,从而对疾病的康复及预后产生不良影响.
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泻肾消癜汤治疗紫癜性肾炎临床观察
过敏性紫癜也称为出血性毛细血管中毒症,是一种毛细血管变态反应性出血性疾病,与血管的自体免疫损伤有关.
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内镜下逆行胰胆管造影技术在肝移植术后胆道并发症中的应用
随着器官保存方法、外科手术技术的改进及新的免疫抑制剂的问世,肝移植在全世界范围内呈现加速发展的趋势.
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微创术治疗高血压性脑出血46例疗效观察
我们自2005年7月至2009年1月,采用颅内血肿微创消除术,共治疗高血压性脑出血46例,取得良好的疗效.现总结报道如下:
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苯巴比妥预防早产儿脑室内出血疗效观察
早产儿脑室内出血是新生儿疾病的急危重症之一,有较高的致死率和致残率.我科应用苯巴比妥负荷量后再给予维持量预防早产儿脑室内出血取得较好疗效,现报道如下.
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前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的并发症之一,其临床发病率高达50%～90% [1],其中以糖尿病周围神经病变为常见,是引起糖尿病患者致残和生命质量下降的常见原因,其发病机制尚未完全明了,但公认其与代谢紊乱、微血管病变和神经生长因子减少有关.
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后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤19例临床分析
我们自2004年2月～2009年3月共对19例.当血压控制在150/90 mmHg以下时即进行手肾上腺嗜铬细胞瘤患者行后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术.手术前3天适当扩容,以防止术中术后出现低血压.
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将形象化的教学模式引入消化系疾病的理论教学
消化系病是一组常见疾病,在内科学教学中占有相当重要的地位,如何让学生掌握,是一门重要的学问.多媒体教学在医学教育中越来越显示其重要性,它可以将众多、抽象的文字内容,通过形象化的方式展现给学生,并便于学生在短时间内理解、接受.
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急性心肌梗死的临床护理措施
急性心肌梗死(AMI)是内科多发病,发病急,病死率高.现回顾分析我科自2005～2008年收治的45例患者的临床资料,报告如下:
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抗菌药物注射溶媒的合理选择及应注意的问题
抗菌药物在临床的应用甚为广泛,使用数量和品种也不断增加,尤其是输液的应用较为普遍,涉及到每一个临床科室.但是临床医生往往只注重药物的治疗方面,而在选择输液溶媒的性质与数量、药物溶解后放置的时间、给药速度、给药间隔等方面了解甚少,这是抗菌药物不能达到理想治疗效果的一个重要原因.
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鼻内镜下经口经鼻径路腺样体肥大切除治疗体会
腺样体肥大多发生在3～5岁儿童,且腺样体肥大是儿童及少数成人较常见的引起鼻塞、张口呼吸、打鼾的疾病之一.
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维地洛治疗充血性心力衰竭40例疗效观察
慢性充血性心力衰竭(CHF)是心血管疾病常见的一种临床综合征.传统的心力衰竭治疗是针对心力衰竭的血流动力学异常,随着对"心室重构是心力衰竭发生,发展机制"认识的逐步深入,新的常规治疗,即神经内分泌拮抗剂一血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂的应用,已取代了传统的单纯强心、利尿、扩血管的常规治疗.
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皮下注射低分子肝素钙致腹壁巨大血肿1例
低分子肝素钙具有快速和持续的抗血栓形成作用,并能改善血流动力学,生物利用度高,半衰期较普通肝素明显延长,而出血的危险性较低,无需实验室监测等优点[1].
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AMI急诊PCI治疗围手术期心室颤动的抢救及护理
急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗可有效的挽救濒死心肌,缩小梗死面积,降低死亡率.急诊PCI是目前AMI有效的治疗手段,但心室颤动(VF)仍是AMI紧急、严重的并发症.
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尿液分析仪快速诊断急性亚硝酸盐中毒的应用价值
急性亚硝酸盐中毒临床上时有发生.抢救成功与否很大程度上取决于能否快速诊断和及时的治疗.我院自1998年以来应用尿液分析仪定性检测胃液、尿液和血液及疑似毒物中的亚硝酸盐,协助诊断急性亚硝酸盐中毒62例,取得满意的效果.现介绍如下.
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以急性下壁STEMI为首发表现的主动脉夹层临床分析
我院自2004年5月～20095月共收治4例以急性下壁ST段抬高心肌梗死(STEMI)为首发表现的主动脉夹层(AD)患者,对他们的临床特点进行总结,值得深思.
关键词： 急性下壁ST段抬高心肌梗死 主动脉夹层 -
甲状腺机能亢进性周期性瘫痪16例临床分析
甲状腺机能亢进症的临床表现繁多,以周期性瘫痪为主要表现的病例不多见.现将我院2007年3月～2008年12月收治的甲状腺机能亢进性周期性瘫痪16例患者情况报告如下.
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健康体检中放射影像学检查的应用
随着经济的发展和社会的进步,人们越来越关注健康,健康体检已逐渐被更多的人群认同.而健康体检基本上为单位组织的集体体检,体检项目多是由单位根据多种因素统一制定的.
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加强臂丛阻滞麻醉解除再植指血管危象的观察和护理
断指再植术后的疼痛可诱发再植指血管痉挛发生血管危象,终导致再植指坏死.术后良好的镇痛是防止血管痉挛的有效措施,也是再植指成活的关键因素之一.
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ICU术后精神障碍42例的临床分析
术后精神障碍是指手术麻醉后数天内发生的意识、认知、定向、思维、记忆以及睡眠等方面的紊乱,是一种可逆的、具有波动性的急性精神紊乱综合征,通常又被称为术后认知功能障碍、术后谵妄.
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子宫全切术治疗巨大宫颈肌瘤14例临床体会
宫颈肌瘤是子宫肌瘤的一种特殊类型,来源于宫颈间质组织或血管肇组织,故临床比较少见,文献报道其发生率0.95%～10%不等 [1-3],本组病例占2.54%,其中巨大宫颈肌瘤(10cm)占宫颈肌瘤38.89%宫颈肌瘤按其生长方式可分为浆膜下肌壁间粘膜下三种类型,按其生长部位可分为前壁后壁侧壁和悬垂型四种类型 [2],不同类型肌瘤处理方法不同宫颈肌瘤由于缺少自觉症状,有的发现时己达儿头大小,嵌顿在盆腔内,给诊治带来困难,甚至误诊误治,术中常因出血过多可致休克,由于解剖关系复杂可造成膀胱直肠或输尿管损伤,实为妇产科医师应注意的问题现将我科5年来收治的巨大宫颈肌瘤14例行子宫全切术的临床体会总结如下:
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药物支架后冠状动脉进行性瘤样扩张临床分析
1 资料1.1 病例简介患者,男,43岁,主因"间断胸痛11小时,持续胸痛2小时"于2006年5月24日入院.心电图:Ⅲ、avF导联ST段抬高0.1～0.2my;Ⅰ、avL、U4～V6导联ST段斜型压低0.1mv.急查TnI3.16ng/ml.
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259例住院患者抗菌药物临床应用横断面调查
临床上抗菌药物的广泛应用,对降低感染死亡率起到了重要的作用.但随着耐药菌株的增多和住院费用的提高,抗菌药物的合理应用越来越引起社会的普遍关注.
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自发性脊髓硬膜外血肿1例
1 临床资料患者,女性,45岁,以双下肢瘫痪2天为主诉于2009年5月2日入院.患者入院前两天无明显诱因出现腰部及双下肢剧烈麻木、疼痛,并逐渐发展至双下肢瘫痪.头部CT及颈、腰椎MRI未见明显异常,胸椎MRI及增强MRI均示第11胸椎水平椎管内硬膜外索条状软组织信号影,考虑相应水平椎管内硬膜外占位,故以胸椎管内占位伴截瘫收入院.
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葛根素对糖尿病大鼠糖、脂代谢和肾功能的影响
目的:观察葛根素对糖尿病大鼠糖、脂代谢和肾功能的影响.方法:选机取健康SD大鼠10只分到正常对照缀(A组),将链脲佐菌素造模成功的SD大鼠随机分到糖尿病组(B组)、葛根素低、中、高剂量组(C、D、E组),每组10只.C、D、E组分别给予葛根素注射液40、80、160mg/(kg·d)腹腔注射,A组和B组腹腔注射相应量的生理盐水,分别于实验第8w来检测血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度胆固醇(HDL-C)、低密度胆固醇(LDL-C)、肌酐(sCr)、尿素氮(BUN),结果:葛根素治疗组FBG、TG、TC、LDL-C、sCr、BUN均商予A组(P＜0.01或P＜0.05),但明显低于B组(P＜0.01或P＜0.05).结论:葛根素可以改善糖尿病大鼠糖、脂代谢和肾功能.
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冠状动脉内经心室壁内支架治疗冠心病的实验研究
目的:研究自制的镍钛合金冠状动脉内经心寰壁内支架对急性心肌梗死猪心功能的影响.方法:用猪结扎冠状动脉的方法建立心肌梗死动物模型,使用释放器植入自制的冠状动脉内经心室壁内支架,并于正常、冠状动脉结扎后、支架释放后3个时间点分别检测实验动物的HR、SP、DP、MY、LSVP、LVdp/dtmax、LV-dp/dtmax、IP、LVEDP、Vpm、Vmax等指标,术后解剖动物心脏.结果:心肌梗死后,LVSP、IP、Vpm,Vmax,LVdp/dtmax、SP、DP、MP值与结扎前基线值相比明显降低,LV-dp/dtmax、LVEDP则明显升高,P＜0.05;而当冠状动脉内经心室壁内支架释放成功后,LVSP、IP、Vpm,Vmax、LVdp/dtmax、SP、DP、MP的值相对于冠脉结扎后的值有明显钓升高,P＜0.05:经解剖观察支架是通畅的.讨论:镍钛含金支架其有良好的理化性能及生物相容性,能改善实验动物心肌梗死后的心功能.
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E-test法对酵母样真菌的药物敏感性检测
目的:探讨抗真菌药敏试条(E-test)法检测酵母样真菌对伊曲康唑(IT)、5-氟孢嘧啶(SFC)、两性霉素B(AP)、氟康唑(FL)4种抗真菌药的敏魑性.方法:用E-test法检测取ICU患者的白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念球菌、无名念球菌、近平滑念珠菌等5种酵母样真菌对4种药物的敏感性,判定其低抑菌浓度(MIC)值.结果:白色念珠菌对4种药物均敏感,且对AP及5-FC敏感,5种酵母样真菌对此两药的MIC值分剐为0.002～0.75 mg,L和≤0.002～≥932 mg/L.结论:E-test法对酵母样真菌的药敏检测具有与微量稀释法良好的一致性,其操作简便,测值较精确,重复性好,因此在一定范围内有较好的临床应用价值.
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宫颈癌患者联合检测血清CA125、Cyfra21-1、CA724及CEA结果分析
目的:探讨联合检测血清CA125、Cyfra21-1、CA724及CEA四项肿瘤标志物对窘颈癌的临床诊断价值.方法:宫颈癌患者112例,健康体检妇女50例,采用化学发光免疫分析技术(ECLIA)检测治疗前血清CA125、Cyfra21-1、CA724及CEA含量.结果:治疗前Ⅲ、Ⅳ期宫颈癌患者CA125和CA724值明显高于Ⅰ,Ⅱ期.CA125、Cyfra21-1、CA724和CEA对宫颈癌诊断的灵敏性分别为46.1%、33.5%、40.9%和19.6%,四项联合检测其灵敏度提高到58.4%,特异性达94.9%.结论:联会检测的敏感性和特异性均比单项检测有显著提高,对富颈癌的诊断具有重要临床价值,并对判断宫颈癌的临床分期、病情和预后估测有一定的价值.
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D-二聚体及凝血指标在肝癌诊治中的意义
目的:本文通过对肝癌患者凝血及血浆D-二聚体定量测定,以探讨上述指标在肝癌病程变化中的意义.方法:肝癌患者115例,其中原发性肝癌84例,继发性肝癌31例:对照组30例.检测指标为凝血常规及D-二聚体定量:凝血常规包括血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB).结果:原发性肝痛患者PT、APTT、TT均明显延长,FIB明显下降,D-二聚体明显增高,与对照组比较均差异显著(P＜0.01);继发性肝癌患者PT、APTT均明显延长,D-二聚体明显增高,与对照组比较均差异显著(P＜0.01),TT延长,FIB明显增高,与对照组比较差异显著(P＜0.05).绪论:肝癌患者均有不同程度凝血及纤溶异常,相关指标对肝癌的转移及疾病的预后均有重要的辅助诊断价值.
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厄贝沙坦治疗原发性高血压的疗效观察
目的:探讨厄贝沙坦的降压效果.方法:选择高血压患者60例,选用厄贝沙坦150mg,1次/d,共观察8周.结果:厄贝沙坦作为一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,产生已知效应.结论:厄贝沙坦用于治疗轻、中度高血压患者安全、有效,值得推广.
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祛风止痛胶囊治疗类风湿性关节炎临床疗效分析
目的:观察祛风止痛胶囊的临床疗效及安全性.方法:全部272例类风湿性关节炎(RA)患者随机分为A、B两组,每组各136人,分别予祛风止痛胶囊、布洛芬片治疗,A、B两组均连续治疗3个疗程,每疗程30d,分别于第1疗程结束、第3疗程结束时对药物安全性进行评价.全部疗程结束后2个月对疗效加以评定.结果:A组临床缓解108例,缓解率79.41%;B组临床缓解98例,缓解率72.06%.两组缓解率经X2检验差异无统计学意义(P＞0.05).第1疗程结束和第3疗程结束时A组不良反应发生率别为5.88%和11.76%,B组不良反应发生率分别为10.48%和26.47%.两组不良反应发生率经X2检验,A组明显低于B组(P＜0.05).结论:祛风止痛胶治疗风湿性关节炎疗效确切,不良反应发生率低,和传统治疗方法相比具有明显优势,值得在临床上积极推广应用.
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复方丹参滴丸治疗慢性心功能不全临床观察
目的:观察复方丹参滴丸对慢性心功能不全患者的疗效.方法:62例CHF患者随机分为对照组30例和治疗组32例,对照组予ACEI±β-阻滞剂±利尿剂±洋地黄类药物治疗,治疗组在上述治疗基础上加予复方丹参滴丸,每日3次.每次lO粒口服,疗程8周.绪巢:治疗组改善心功能总有效率为90.6%,对照组为80%,有显著性差异(P(0.05).两组与治疗前比较,左室射血分数均有提高,有显著性差异(P＜0.05);治疗组在提高左室射血分数方面显著优于对照组(P＜0.05).两组与治疗前比较,脑钠肽均有下降,有显著性差异(P＜0.05);治疗组在降低脑钠肽方面显著优予对照组(P＜0.05).结论:复方丹参滴丸对慢性心功能不全有良好疗效,是现代中药治疗慢性心功能不全豹有效措施.
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强化胰岛素治疗对2型糖尿病患者血糖及炎症因子的研究
目的:观察持续胰岛素皮下输注(CSII)治疗和多次皮下胰岛素注射(MSII)对2型糖屎病(T2-DM)患者血糖及血清炎症因子C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:将116名T2-DM患者随机分为两组,分别给予CSII和MSII强化治疗2周,比较两组的血糖达标时间、血糖波动情况、血清CRP、TNF-α的变化.结果:CSII组与MSII组的血糖达标时间,CSII组显著短于MSII组(P＜0.05);治疗后两组的7个时点指血血糖水平显著降低,达标时血糖CSII组明显低于MSII组(P＜0.05);达标时高与低血糖的差值CSII组明显小于MSII组(P＜0.05).两组血清CRP治疗后均有显著降低(P值均＜0.05),且两组间比较无差异(P＞0.05).两组TNF-α均有下降趋势,但均无统计学意义(P＞0.05).结论:CSII与MSII两种胰岛素强化治疗均能有效控制T2-DM患者的血糖,促进短期血糖达标,降低血清CRP,但CSII治疗较MSII优.方法:结果:结论:
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静脉滴注头孢拉定引起血尿37例分析
目的:总结头孢拉定引起血尿的原因.方法:对37例患者的尿常规、肾功能进行观察,对产生斑尿原因进行分析.结果:37例患者中儿童血尿占67.6%,经停药及相应处理,血尿均很快消失.结论:头孢控定为第一代头孢菌素,临床应用时有一定的毒副作用如血尿等,应严格掌握药物剂量、药物浓度及疗程,尤其儿童应用头孢拉定应慎重.
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眩晕宁片治疗高血压病眩晕的疗效观察
目的:观察眩晕宁片治疗高血压病痰湿中阻、肝肾不足证眩晕的疗效.方法:采用随机对照双盲方法,选择经过规范治疗的2级高血压病眩晕患者60例,中医辨证符合痰湿中阻、肝肾不足证,每组30例,分别给予眩晕宁片与安慰剂治疗8周,观察两组眩晕症状的改善率、消失率以及眩晕标尺数值的变化.结果:治疗组症状消失率为44.8%,总改善率达96.9%,安慰剂组症状消失率31%(FAS)、32.1%(PPS),总改善率为51.7%(FAS)、53.5%(PPS).治疗组眩晕标尺数值平均下降4.83,对照组平均下降3.14(FAS)、3.28(PPS).治疗组优于对照组(P＜0.05),FAS与PPS结论一致.结论:眩晕宁片在改善高血压病痰湿中阻、肝肾不足证患者眩晕症状方面具有一定的效果.
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2005～2007年我院口服降糖药物应用分析
目的:调查我院口服降糖药应用情况和发展趋势,为临床合理用药提供依据.方法:收集我院2005~2007年数据库内的口服降糖药消耗数据,用Excel对药品品种、用药金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析.结果:3年来,我院所用的口服降糖药逐年增多,增长了41.60%.并逐步形成促胰岛素分泌剂、延缓碳水化合物吸收剂和胰岛素增敏剂三足鼎立的局面:阿卡波糖成为我院口服降糖药的首选药物:新型的缓释制剂和肠溶制剂在我院得到认可.结论:我院口服降糖药应用总体合理,但应进一步提高对新型口服降糖制剂的认识和临床使用.
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头痛宁胶囊治疗慢性紧张型头痛148例临床观察
目的:观察头痛宁胶囊治疗慢性紧张型头痛的临床疗效及安全性.方法:288例慢性紧张型头痛患者随机分为治疗组148例(头痛宁胶囊),对照组140例(盐酸氟桂利嗪胶囊),疗程4周.观察头痛严重程度,记录患者服药前及服药4周后的变化.结果:对照组有效率为79.29%,治疗组有效率为93.24%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).两组不良反应均较轻.绪论:头痛宁胶囊对伴有频周肌肉牧缩的慢性紧强型头痛安全有效,其疗效明显优于盐酸氟桂利嗪胶囊组.
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吡格列酮对无胰岛素抵抗的高血压病患者左室肥厚及脑钠肽的影响
目的:探讨吡格列酮对无胰岛素抵抗(IR)的高血压病患者左室肥厚(LVH)及脑钠肽(BNP)的影响.方法:入选无IR的高血压病伴LVH患者60例,随机分成吡格列酮组与常规治疗组.常规治疗组给予依那普利治疗,吡格列酮组给予依那普利和吡格列酮治疗6个月.比较两组治疗前后左心室重量指数(LVMI)、血清BNP水平的变化.结果:吡格列酮组与常规治疗组治疗前后比较,LVMI、血清BNP均下降(P＜0.05),两组治疗后比较,吡格列酮组LVMI、血清BNP下降明显(P＜0.05).结论:吡格列酮能逆转高血压病LVH,并降低血清BNP浓度.
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抗肿瘤药培美曲塞的药理实验研究近况
培美曲塞是一种新型抗代谢类抗肿瘤药物,2004年相继被美国FDA批准用于不能手术切除的恶性胸膜间皮瘤的一线治疗药物和局部晚期或转移性非小细胞肺癌的二线治疗药物.
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坎地沙坦与非洛地平治疗2型糖尿病的疗效观察
目的:探讨坎地沙坦与氨氯地平联合治疗对早期糖尿病肾病的肾保护作用.方法:84例合并早期糖尿病肾病的2型糖尿病患者,随机分为3组,每组各28例.坎地沙坦组应用坎地沙坦4mg/d,氨氯地平组用氨氯地平5mg/d,联合用药组用坎地沙坦4mg/d和氨氯地平5mg/d.观察治疗前后尿白蛋白排出量(UAE)、平均动脉压(MAP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、肾功能等指标的变化.结果:3组治疗后,UAE水平均显著下降(P＜0.01),联合用药组下降幅度显著大于坎地沙坦组和氨氯地平组(P＜0.05).各组治疗后MAP显著降低(P＜0.05),各组间治疗前后血压变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论:坎地沙坦和氨氯地平联合应用较单独应用可显著降低早期糖尿病肾病患者的微量白蛋自尿,具有独立于降血压之外的肾脏保护作用.
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阿托伐他汀对高血压患者超敏C反应蛋白及内皮功能的影响
目的:观察阿托伐他汀对高血压患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)及内皮功能的影响.方法:将符合纳入标准的高血压患者随机分组,单纯降压治疗为对照组,降压联合阿托伐他汀治疗为治疗组,观察治疗前后两组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和反映内皮功能的循环中可溶性细胞间黏附分子-1(SICAM-1)、内皮素-1(ET-1)的变化.结果:共有101例患者完成研究,其中对照组52例,治疗组49例.经12周治疗后,治疗前后两组血清hs-CRP(对照维:2.93±1.47 mg/L vs 2.45±0.82 mg/L,P＜0.05:治疗组:2.92±1.51 mg/L vs 1.54±0.45 mg/L,P＜0.01)、SICAM-1(对照组:116.35±47.41 ng/ml vs 97.68±30.22 ng/ml,P＜0.05:治疗组:117.73±45.41 ng/ml vs 78.53±26.12ng/ml,P＜0.01)及ET-1(对照组:70.64±9.74 ng/ml vs 66.64±9.58 ng/ml,P＜0.05;治疗组:73.32±7.38 ng/ml vs 57.21±8.14 ng/ml,P＜0.01)水平明显下降,与对照组相比治疗维收缩压(125.3±14.2 mmHg vs 118.6±12.7 mmHg,P＜0.05)、舒张压(85.5±12.5 mmHg vs 80.5±10.5mmHg,P＜0.05)、hs-CRP(2.45±0.82 mg/L vs 1.54±0.45 mg/L,P＜0.01)、SICAM-1(97.68±30.22 ng/ml vs 78.53±26.12 ng/ml,P＜0.01)及ET-1(168.54±55.71 ng/ml vs 127.78±36.53 ng/ml,P＜0.01)水平下降更明显.结论:本研究表明阿托伐他汀能明显减低原发性高血压患者超敏C反应蛋白的水平并改善患者的内皮功能,从而育助于降低患者血压.
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自拟降糖汤治疗Ⅱ型糖尿病40例临床观察
目的:探讨自拟降糖汤治疗Ⅱ型糖尿病(DM)及其并发症豹疗效.方法:对40例Ⅱ型DM患者使用自拟降糖汤,每日一剂,10剂为一疗程,临床观察其三个疗程的疗效及并发症疗效.结果:显效23例,有效14例,无效3例,总有效率为92.5%.结论:自拟降糖汤是治疗Ⅱ型DM及其并发症及经济又有效的处方,值得推广.
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心电监测在Ⅰ期心血管药物试验中的应用价值
目的:总结分析心电监测在Ⅰ期药物临床试验中的应用价值.方法:在五类十二种心血管药物Ⅰ期临床试验中,通过心电监测实时记录受试者12导联全信息心电信号,分析330例年轻健康男性心电临测资料.结果:330例健康男性受试者Ⅰ期试验观察均为窦性心律,3.6%有窦性静止、房室阴滞、逸搏,但缓慢型心律失常均发生在夜间;37.9%检出房性早搏:23.6%检如室性早搏.结论:正常年轻健康男性在Ⅰ期药物临床试验中经心电监测可检如有不同程度的心律失常.心电监测在Ⅰ期药物临床试验中具有重要应用价值.
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表柔比星、脂质体多柔比星单药对膀胱癌细胞和人成纤维细胞生长的抑制作用
目的:本实验旨在探讨表柔比星和脂质体多柔比星药物对人膀胱癌细胞株T24和253J,以及人成纤维细胞生长的抑制作用,以评估2种制剂在膀胱癌治疗中的价值.方法:用不同浓度(0、0.25,0.5、1.0、2.0、4.0ug/ml)表柔比星和脂质体多柔比星分别作用于T24、253J和人成纤维细胞,MTT法检测24、48和72h时对细胞生长的抑制率.结果:2种药物对肿瘤细胞和正常细胞均有抑制作用.与对T24、253J的作用相比,脂质体多柔比星对人成纤维细胞的抑制作用较小(F=21.112,P＜0.01;F=20.541,P＜0.01).脂质体药物对T24的抑制作用强于253J(F=13.264,P＜0.01).结论:恶性程度低的膀胱癌细胞对脂质体多柔比星的敏感性高,恶性程度高的细胞则化疗敏感性低.脂质体制剂较普通制剂对于正常人成纤维细胞的毒性小.
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左布比卡因腰-硬联合麻醉用于子宫切除患者的观察
目的:观察左布比卡因腰-硬联合麻醉用于子宫切除患者的麻醉效果.方法:60例ASAⅠ-Ⅱ级择期子宫切除患者,随机分为两组:左布比卡因组(LB组)和布比卡因组(B组),每组30例,分别将左比比卡因10mg或布比卡因10mg加入麻黄素30mg注入蛛网膜下腔,观察两组病人麻醉起效时间,运动阻滞程度、麻醉前后BP、HR、SPO2变化及不良反应等.结果:两组病人麻醉起效时间、阻滞平面及阻滞程度均无明显差异.结论:左布比卡因腰硬联合麻醉可用于子宫切除患者,麻醉效果满意.
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杏丁注射液治疗急性脑梗死90例疗效分析
目的:观察杏丁注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法:将入选的患者按入院顺序随机分为杏丁注射液治疗组和复方丹参对照组,于d 1,3,7,15分别进行神经功能缺损、临床疗效全面观察及治疗前后血液流变学相关指标、脑血流检测.结果:治疗组全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率、红细胞压积、红细胞电泳时间和脑血流量均明显改善,与对照组相比有显著性差异;治疗组有效率和总进步率都显著高于对照组;两组均无明显不良反应.结论:杏丁注射液可作为急性脑梗死早期的治疗药物.
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福辛普利治疗舒张性心力衰竭的疗效探讨
目的:观察福辛普利对舒张性心力衰竭(DHF)的疗效.方法:将61例DHF患者随机分为治疗组和对照缎,全部给予抗DHF的常规治疗,治疗组加用福辛普利,治疗前后考察左室舒张功能变化.结果:两组总有效率比较有统计学意义(P＜0.05、0.01).结论:应用福辛普利可明照改善左室舒张功能,且安全、有效.
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非洛地平联合厄贝沙坦对糖尿病高血压治疗观察
目的:评价非洛地平联合厄贝沙坦对糖尿病高血压的临床疗效.方法:选择糖尿病合并高血压的患者96例,随机分为3组:非洛地平组(A组),厄贝沙坦组(B组),联合治疗组(非洛地平+厄贝沙坦:C组),每组32例,给予非洛地平5mg,厄贝沙坦150mg,均1次/d口服,疗程1个月.观察治疗前后血压的变化.结果:3组用药后血压较用药前均有显著性差异(P＜0.01),C组治疗后的血压优于A、B组(P＜0.05),A、B两组治疗后的血压组间比较差异无显著性(P＞0.05).结论:非洛地平联合厄贝沙坦对糖尿病高血压治疗安全有效,联合用药优于单独用药,
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曲马多用于抑制大剂量瑞芬太尼中枢敏化的研究
目的:减轻手术患者因术中应用大剂量瑞芬太尼所致的疼痛.方法:选择ASA Ⅰ-Ⅱ级鼻腔手术患者40例,术中用瑞芬太尼维持麻醉.随机分为两组,Ⅰ组为曲马多组,Ⅱ组为安慰剂组.观察术后1小时、2小时、4小时、8小时、12小时、24小时、48小时的VAS评分,恶心呕吐评分,Ramesay镇静评分及总体满意度.结果:两组患者的术后VAS及总体满意度评分比较有显著差异(P＜0.01),副作用及镇静评分无显著差异(P＞0.01).绪论:曲马多术毕前使用可降低VAs评分,提高患者总体满意度.
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失血性休克中医药复合液体治疗的新进展
失血性休克是创伤病人常见而严重的并发症.失血性休克能引起运氧功能降低,组织灌流不足,能量代谢障碍以及有害物质产生[1].液体复苏是休克早期治疗的重要手段之一,对休克后续治疗具有重要的影响.
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基于处方评价系统对我院2008年中药注射剂使用监测
目的:了解我院中药注射剂临床用药状况,提高中药注射剂合理用药水平.方法:我院2008年1月1日-2008年12月31日处方共395928份,采用自主研发的处方评价系统对所有含中药注射剂处方进行分析.结果:我院全年中药注射剂处方8980份,占全年处方的2.27%,月中药注射剂使用百分率1.88%～3.93%,个别科室使用率偏高.结论:在中药注射剂使用过程中仍需加强监测,规范中药注射剂的使用管理.
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突击量氯解磷定治疗急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹临床观察
目的:探讨突击量氯解磷定对急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹患者的临床疗教.方法:选取临床诊断急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹患者54例.均予以呼吸机辅助呼吸、适量阿托品、保肝及其他等内科综合治疗,分为:对照组(n=24),在此基础上,未应用或不规律应用复能剂;治疗组(n=30),在此基础上加用突击量氯解磷定.动态观察患者血胆碱脂酶、脱机时间、住院天数、病死率等各项指标的变化.结果:治疗后,与对照组比较,治疗组血胆碱酯酶恢复率较高,在病死率、脱机时间、住院天数、住院费用上明显降低(p＜0.05).结论:突击量氯解磷定能有效治疗急性有机磷中毒呼吸肌麻痹,并显著减轻患者经济负担.
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迈之灵治疗骨折后肢体肿胀120例疗效观察
目的:观察评价迈之灵片对骨折后肢体肿胀的临床疗效,并与三七伤药片作比较.方法:将200例骨折后肢体软组织肿胀患者随机分为两组,治疗组120例,对照组80例,分别观察患者用药后骨折肢体肿胀消退的程度、时间及止痛作用.结果:治疗组有效率为95%,对照组有效率为83.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:迈之灵片对骨折后肢体肿胀的临床疗效明确,使用安全.
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克霉唑阴道片微生物限度检查方法的验证
目的:探建立克霉唑阴道片的微生物限度检查法.方法;采用离心沉淀加薄膜过滤法,测定细菌数、霉菌和酵母菌及控制菌金黄色葡萄球菌.常规法测定控制菌铜绿假单胞菌.结果:该药物通过此法,消除了该药物对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、枯草芽孢杆菌、白色念珠菌、黑曲霉的抑菌活性作用,回收率均大于75%,控制菌铜绿假单胞菌的检查,用常规法即可.结论:该方法有效可行,可用于该药物的微生物限度捡查.
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高效液相色谱法测定杞菊地黄丸中丹皮酚的含量
目的:建立杞菊地黄丸中丹皮酚的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法.结果:用高效液相色谱法测定丹皮酚含量方法简便可行性强.结论:方法简便,快速准确,可做为该制剂的含量测定方法.
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HPLC法测定辣椒碱的含量
目的:建立HPLC法测定辣椒碱的含量.方法:采用C18B反相柱(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱,甲醇-乙腈-0.01%磷酸(18:2:1;v/v)为流动相,流速为1.0 mL/min,检测波长为280nm,柱温为30℃.结果:辣椒碱在线性范围8.9～87μg/mL内线性关系良好,r=0.9998,平均回收率为98.15%,RSD=0.27%.结论:所建方法准确可靠,操作简便,稳定性好,可用于辣椒碱生产的质量控制.
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HPLC测定新复方大青叶片中维生素C含量的方法研究
目的:建立测定新复方大青叶片中维生素C含量的HPLC方法.方法:采用Thermo C18色谱柱,0.03 mol·L-1磷酸二氢钾缓冲液(用磷酸调节pH3.0)-甲醇(95:5)为流动相,流速为0.7ml·min-1,检测波长为243 nm.结果:用该方法测定维生素c的线性范围在1～100μg·ml-1(r=0.9998),平均回收率分别为98.9%(RSD=1.3%,n=6).结论:该测定方法专属性好、准确、灵敏,可用作该品种的定量质控标准.
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周口市无偿献血者返还经费情况分析
随看无偿献血的深入发展,无偿献血者返还经费人群逐年增加,返还金额不断上升返,返还经费已成为无偿献血工作中的重要组成部分.
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580例耐多药肺结核临床分析
目的:探讨耐多药肺结核临床流行病学及原因.方法:2005年10月-2008年10月580例耐多药肺结核患者临床情况进行统计分析.结果:初治病例原发耐多药61例占10.51%,复治耐多药519例占89.49%.方案不合理195例37.57%,不规律治疗228例43.93%,疗程不够60例占11.56%,药物不良反应间断停药31例占5.97%,免疫功能低下5例占0.96%.结论:抗结核化学药物治疗(化疗)的5个原则:早期用药、联合用药、适当剂量、规律用药、全疗程用药,这是长期科学研究的成果和临床实践的总结,必须遵照执行,对耐多药结核病治疗中应随时根据病人对所用药物的敏感情况,酌情调整用药,重新选择2种以上未用过的抗结核药物进行治疗,以期达到佳效果.
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基层医院急性中毒流行病学分析
目的:研究基层医院急性中毒的流行病学特点.方法:以医院急诊科2004年1月至2008年12月诊治的急性中毒病人的原始资料为基础,对符台研究对象的患者进行流行病学分析.结果:1080例符合标准的急性中毒病人中,男476例(44.1%),女604例(55.9%),男:女=1:1.27;平均年龄32.7岁,18～40岁年龄段为987例(占91.4%),死亡47例(占4.4%):农药中毒758例(占70.2%),药物中毒125例(占11.6%),毒品中毒79例(占7.3%),食物中毒84例(占7.8%):口服中毒965例(占89.4%),皮肤接触9例(占0.8%),静脉注射中毒72例(占6.7%),中毒发生于18时~0时人数为813例(占75.3%),中毒发生在3月379例(占35.1%)、9月396例(占36.7%).就诊平均时间为76min.结论:县(市)级基层医院急性中毒以口服农药中毒为主,青年女性居多,农忙季节夜间发生,就诊时闻滞后,毒品中毒有上升趋势,食物中毒事件频发,基层医院急诊科应按其规律制定相应的抢救预案,提高抢救成功率.
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碱性电解水的工艺设计、功效及发展前景
1 概述碱性电解水(alkaline ionized Water,AIW,全称为"弱碱性低电位小分子饮用水")是将普通水经过过滤、净化、灭菌,达到饮用水标准,再经活性炭吸附、多介质过滤,然后在电解槽中经直流电源电解,由阴极区流出的离子水,pH值在8.3～8.7之间,电导率100～200μs/cm,含有丰富的钙、镁、钠、钾、锌等对人体健康有利的矿物质离子.
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电镜样品制备中四氧化锇配制方法探讨
目的:进一步优化透射电镜(TEM)样本固定液的条件,为选择更有效、更理想的固定液条件提供可靠的实验依据.探索出一种既节约四氧化锇(osmium tetroxide,OsO4)又能获得良好的固定效果的浓度.方法:对照组:常规磷酸缓冲液配制1%OsO4,实验组:生理盐水配制0.5%,0.6%,0.75%,0.9%和1%OsO4,通过TEM观察不同浓度四氧化锇对肾组织的固定效果.结果:实验组五种浓度的OsO4固定的肾维织与对照缎常规磷酸缓冲液配制的1%OsO4固定的肾组织细胞在电镜下观察均具有良好的反差和高质量的超微结构图像.结论:(1)0.5%,0.6%,0.75%,0.69%和1%OsO4同样其有良好的固定效果,可应用于日常电镜样本制备工作中.(2)生理盐水配制OsO4方法简单,效果良好,可减少常规方法中磷酸缓冲液不容易冲洗干净的弊端.(3)低浓度的OsO4用量,大大节约了OsO4消耗.
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2008中西方BNP专家共识
1.前言2008年6月,来自中国、美国、欧洲的急诊科、心血管科、实验室及内科临床专家相聚在中国上海.
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近期发布几项血栓抗凝药物临床应用中国专家共识介绍
由<中国医药导刊>总编辑胡大一教授牵头组织、中国医师协会心血管内科医师分会、中华医学会心血管病分会近期在京发布了<依诺肝素在急性冠脉综合征抗凝治疗的中国专家共识>、<选择性Xa因子抑制剂--磺达肝癸钠急性冠脉综合征临床应用中国专家共识><急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗的中国专家共识(修订版)>和<急性肺血栓栓塞症诊断及治疗中国专家共识>,对心血管血栓抗凝药物临床应用进行规范,涉及的药物有依诺肝素、磺达肝癸钠和阿替普酶.共识的推出,对指导临床医生规范用药、挽救更多的生命、减少医疗纠纷有重要意义,现介绍如下.
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庆祝中华人民共和国诞辰60周年
2009年10月1日,是中华人民共和国成立60周年,庆祝大会在北京天安门广场隆重举行.在这个喜庆而又庄严的时刻,党和国家领导人及全国各族人民都为伟大祖国的发展进步感到无比自豪.
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强肾壮骨分散片制备工艺的初步研究
目的:强肾壮骨处方由骨碎补,淫羊藿,牛膝,牡蛎四位中药组成.本文以此方为模型,探索强肾壮骨分散片的制备方法.方法:以药粉含量50%为前提,为了保证分散片崩解时限3 min,联用崩解剂并通过正交试验优化处方.结果:得出分散片终处方为药物提取物50%,微晶纤维素(MCC)为药粉量20%,淀粉为药粉量20%,交联聚维酮(PVPP)为药粉量10%.结论:采取正交试验优化此制备工艺可行.
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第20届国际长城心脏病学会议暨第15届国际心血管药物治疗大会综合报道
2009年10月9～12日,第二十届长城国际心脏病学会议暨第十五届国际心血管药物治疗大会(GWICC & ICCP 2009)在北京召开.来自30个国家和地区、10000余名专家、学者及专业人士参加会议.
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同型半胱氨酸及其致心血管病中的意义和防治
胱氨酸(cystine)为人体合成含有二硫键的氨基酸有维持蛋白的构型的作用.广泛存在于毛、发、骨、角的蛋白之中.还原后二硫键拆开,成为两个半胱氨酸(cysteine).
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 04 06 07 08 09 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
