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颅骨缺损患者再次颅脑创伤治疗方法研究（附16例报告）
目的：分析颅骨缺损患者再次颅脑创伤的临床特点与治疗方法。方法：回顾性分析我院1999年3月至2011年12月间我院收治的颅骨缺损后再次发生颅脑创伤的16例患者临床资料,随访患者6个月,分析其临床特点和治疗结果。结果：与普通颅脑损伤相比,颅骨缺损再次发生颅脑损伤患者致伤原因轻、伤情重、病情轻、疗效好,9例神经功能能够恢复至二次受伤前水平,恢复良好,4例神经功能较二次受伤前水平稍差,恢复较好,3例神经功能差于二次受伤前水平差,恢复差,其中2例出现肢体偏瘫。结论：对于颅骨缺损再次发生颅脑损伤的患者应针对不同的致伤部位和损伤程度采取不同的治疗方法,临床疗效较好。
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胃肠胰神经内分泌肿瘤患者的临床治疗分析
目的：对胃肠胰神经内分泌肿瘤患者进行临床治疗分析。方法：回顾性总结我院收治的40例胃肠胰神经内分泌肿瘤患者资料，分析患者的临床表现、治疗方式、病理学特点及预后因素等。结果：40例患者中，有11例选择了内镜切除、2例补行外科手术、25例直接外科手术、1例患者放弃手术。术后随访：低级别类癌症恢复良好，通过内镜治疗有1例复发；高级别神经内分泌癌预后不良，复发率和转移率都比较高。结论：针对胃肠胰神经内分泌肿瘤应该以外科治疗为主要手段，可选择内镜治疗，但是手术前必须通过内镜超声或者CT影像做充分的评估。鉴于神经内分泌癌复发率和转移率比较高，而且预后差，应加强多学科联合治疗。
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老年膝关节退行性骨关节炎的关节置换手术时机选择和疗效观察
目的：观察老年膝关节退行性骨关节炎的关节置换手术时机选择和疗效。方法：选取我院骨科在2009年11月至2012年11月来医治的150例老年膝关节退行性骨关节炎患者。按照年龄将他们划分为三组,60～70岁的50例患者作为A组,71～75岁的50例患者作为B组,76～80岁的50例患者作为C组。在手术前及进行关节置换手术后的6周、6个月、12个月,对这些患者的恢复状况进行功能性及症状上的评价。结果：A组100例患者手术前平均骨关节炎的指数评分(WOMAC)为95.6分,B组为97.4分,C组为96.2分。手术后,A组100例患者的WOMAC评分平均降低了25分,B组减少了38分,C组则只减少了12分,可以发现,这两三患者在手术后的WOMAC评分有着显著的差异(P<0.05)。其中B组患者症状得到有效地改善,C组患者改善程度低。结论：不同年龄阶段的老年患者在进行膝关节退行性骨关节炎的关节置换手术的疗效不一样,其中71～75岁老年患者进行该手术的效果佳。
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跨室壁复极离散度对扩张型心肌病患者室性心律失常的预测价值
目的：探讨跨室壁复极离散度(TDR)预测扩张型心肌病患者室性心律失常(VA)的价值。方法：测定全部156例扩心肌病患者心电图导联TpTe和TpTe/QT的参考值范围,分析其与室性心律失常的关系。结果：扩心肌病患者TpTe和TpTe/QT的参考值范围分别为：69～97ms,0.20～0.24；两者预测室性心律失常敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和阳性似然比分别为：48.3%、42.5%、
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中国高血压教育与管理计划启动仪式在北京举行
“中国高血压教育与管理计划”启动仪式于2013年8月16日在北京举办。卫计委、卫生部社团有关领导、全国有关权威专家、全国有关协作医院领导代表等100余人出席活动。慢性病是目前大的健康问题,高血压是多的慢性病,是脑卒中、冠心病、糖尿病及慢性肾衰等重大疾病的重要危险因素,患病率高、致残率高、致死率高,但知晓率低、治疗率低、控制率低,防治形势严峻。中国疾控中心新研究数据显示：目前我国成年人1/3患有高血压,2010年中国成年人中高血压患病率高达33.5%,估计患病人数达3.3亿,约45万人直接死于高血压,直接经济负担超过660亿元,一个病占了我国卫生总费用的3.4%。为进一步促进全国高血压防治工作,卫生部医药卫生科技发展研究中心充分发挥其卫生科教方面的职能优势,借鉴国内外成功经验,发起并主办中国高血压教育与管理计划,联合中华医学会心血管病学分会、中国医师协会高血压专业委员会和中国高血压联盟等机构的专家资源优势,通过在全国高血压防治基础较好的高、中、初三级医疗机构高血压专业遴选、建立专科科研与教育基地,通过这些基地之间上下对口互相支持,依托这些基地开展多中心临床研究与教育协作,包括医生培训和患者教育,向这些基地各自的周边和基层推广高血压规范化诊疗与管理综合防治技术,推行个体化诊疗高新防治技术,促进专业队伍、学科水平和服务能力建设,力求提高全国大众的高血压知晓率、治疗率和控制率,不再让高血压“高高在上”,要让高血压“低头”,切实造福全国大众。
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彩色多普勒超声在小儿先天性心脏病中的诊断价值
目的：探讨彩色多普勒超声(CDFI)在小儿先天性心脏病中的诊断价值。方法：采用CDFI对785例临床疑诊先天性心脏病患儿进行检查，共检出先天性心脏病患儿56例。结果：CDFI检查示56例小儿先天性心脏病病例中构成比前3位依次为室间隔缺损18例(32.1%)，动脉导管未闭15例(26.8%)和房间隔缺损10例(17.9%)，其他类型为三尖瓣闭锁、三尖瓣下移、完全性心内膜垫缺损、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症等。结论：CDFI检查小儿先天性心脏病具有无创伤性、安全可靠和直观性等优点，可明显提高小儿先天性心脏病的诊断率和检出率。
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高同型半胱氨酸血症与脑卒中发病的相关性分析
目的：探讨高同型半胱氨酸血症与脑卒中的临床相关性。方法：选择本院自2009年12月至2012年3月间所收治的110例脑卒中患者与110例健康体检患者的Hcy水平进行了分组对比。结果：脑卒中组在大于15μmol/L的例数及Hcy平均值方面均具备显著统计学差异，显示出了高Hcy水平与脑卒中之间的显性关联。结论：临床上高度关注高同型半胱氨酸血症患者的脑卒中演进趋势与风险，能够达到对脑卒中患者早预防、早发现、早治疗的目的。
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新辅助化疗在晚期卵巢癌患者手术治疗中的作用
目的：总结晚期卵巢癌患者手术治疗中新辅助化疗的应用效果。方法：选取2010年6月~2012年11月期间我院收治的40例晚期卵巢癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各20例,观察组采用新辅助化疗方案治疗,对照组进行先期手术,比较两组疗效和手术情况。结果：观察组治疗总有效率55.0%明显优于对照组总有效率20.0%,两组相比P<0.05,差异显著；观察组佳减灭率65.0%、平均手术时间(112.5±30.5)min、术中平均出血量(369.2±108.7)ml均明显优于对照组,且两组相比P<0.05,差异显著。结论：新辅助化疗对于晚期卵巢癌患者手术治疗能起到积极作用,可以提高佳减灭率,延长患者生存期限。
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三腔单向双通减压流产吸引管的临床应用效果观察
目的：观察三腔单向双通减压流产吸引管的临床应用效果。方法：选取来我院妇科门诊进行人工流产的200例妇女作为研究对象，随机分为对照组(n=100)和观察组(n=100)，对照组患者采用常规金属吸管，观察组患者采用三腔单向双通减压流产吸引管，对比分析两组患者的手术时间、出血量、疼痛及副反应发生情况。结果：与对照组患者相比，观察组患者的手术时间明显缩短，出血量明显减少，疼痛明显减轻，且副反应发生情况明显减少。结论：三腔单向双通减压流产吸引管有较好的临床应用效果，能缩短手术时间、减少出血量、减轻患者的痛苦及使副反应情况明显减少，值得在临床推广使用。
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膝胸卧位下经气管导管保留灌肠在门诊老年便秘患者中的应用
目的：探讨膝胸卧位下经气管导管保留灌肠治疗门诊老年便秘患者的有效性和安全性。方法：60例门诊老年便秘患者随机分为对照组和观察组，每组30例，对照组采用一次性肛管行常规方法灌肠，观察组在膝胸卧位下行气管导管保留灌肠，比较两组患者灌肠后的排便情况，不良反应发生情况以及患者满意度。结果：观察组灌肠效果和患者满意度优于对照组(P<0.01)，观察组灌肠液外流和灌肠后强烈便意发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论：膝胸卧位下经气管导管保留灌肠治疗门诊老年患者便秘有效、安全。
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剖宫产术后再次妊娠不同分娩方式的临床效果比较
目的：比较剖宫产术后再次妊娠不同分娩方式，探讨阴道分娩的可行性及注意事项。方法：选择2007年1月~2O10年12月剖宫产术后再次妊娠孕妇220例作为研究对象，比较剖宫产术后再次妊娠与同期初产妇阴道分娩及剖宫产分娩结局的差异。结果：再次妊娠孕妇220例中实施阴道分娩50例(22.73%)，虽然较初产妇阴道分娩产时出血量、产程长，新生儿Apgar评分低、窒息多，但无统计学差异(P>0.05)。与初产妇比较170例剖宫产术后再次剖宫产出血量多、手术时间长、切口甲级愈合低、住院时间长(P<0.05)。结论：对剖宫产术后再次妊娠孕妇选择阴道试产利大于弊，应尽可能提供阴道试产机会，注意规范管理，保障母婴安全和健康。
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浅谈中西医结合治疗重度混合痔患者的临床分析
目的：为探讨和总结中西医结合治疗重度混合痔患者的临床疗效和经验。方法：目前临床治疗以手术治疗为主，多采用痔环切术和环形混合痔外剥内扎术。我院肛肠科采用痔上粘膜环切术(PPH术)，同时用除湿活血汤坐浴治疗Ⅲ度、Ⅳ度环形混合痔，通过中西医结合的疗法，并抽取对2011～2012年来我院就诊的60例患者治疗效果进行分析。结果：本组60例患者全部治愈，术后无重大并发症发生，患者症状均基本消失。结论：通过中西医结合治疗重度混合痔的方法取得了显著的临床疗效。
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139例药物性肝损伤临床分析
目的：目前药物性肝损伤(DILI)缺乏特异性的实验室诊断标准。通过分析药物性肝损伤患者的实验室检测数据特点，以提高医生对该病的认识及诊断水平。方法：根据急性药物性肝损伤诊断及分类的国际共识标准，应用SPSS l0软件进行数据处理，回顾性分析2009年以来我院收治的139例药物性肝损伤病例的临床资料包括相关实验室检查：肝功能、血常规、血清总IgE、肝抗原谱及凝血功能。结果：药物性肝损伤患者以肝细胞型为主(46.0%)，其次为混合型(29.5%)，胆汁淤积型(24.5%)。97.1%预后良好，但也有少数出现肝衰竭(2.8%)。同时实验室检查发现药物性肝损伤病例的血常规、血清总IgE、肝抗原谱可有异常改变，而比较中、西药组的这些实验室检查的改变没有统计学差异。结论：药物性肝损伤发病率逐年增多，需要临床医师熟悉并掌握其临床特点，通过综合评价提高对本病的诊治水平。
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早期综合康复治疗对颅脑损伤功能恢复的影响
目的：探讨早期综合康复治疗在颅脑损伤患者中的应用效果。方法：将我院70例颅脑损伤患者分为观察组和对照组,对照组采用常规康复训练,观察组在对照组的基础上采用促醒治疗、神经肌肉电刺激、针灸等综合康复治疗方法,比较两组患者的清醒时间、神经功能、生活能力改善及预后。结果：观察组的清醒时间显著短于对照组,并发症显著少于对照组,GOS优良率显著高于对照组(P<0.05)。观察组的神经功能、日常生活能力改善显著优于对照组(P<0.05)。结论：综合康复治疗能够显著促进颅脑损伤患者的神经功能和生活能力康复,改善患者的预后。
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自发性气胸患者分别经中心静脉导管行胸腔闭式引流与常规胸腔穿刺治疗的临床效果对比
目的：探究并分析中心静脉导管胸腔闭式引流与常规胸腔穿刺两种不同方法治疗自发性气胸的临床效果。方法：选取我院自2010年9月～2011年12月收治的自发气胸的典型患者60例,按照患者意愿分成A、B两组,每组30例患者。A组患者采用中心静脉导管胸腔闭式引流法治疗自发性气胸,即为试验组；B组患者采用常规胸腔穿刺法治疗自发性气胸,即为对照组。分别观察两组患者经不同治疗方式后的治疗情况、复发率以及并发症情况。结果：利用中心静脉导管胸腔闭式引流方法治疗此病与利用常规胸腔穿刺疗此病相比有效率高,引发血气胸、纵膈气肿的可能也明显降低,P<0.05,具有统计学意义。结论：中心静脉导管胸腔闭式引流对于治自发性气胸有更积极的影响,可减轻患者的痛苦,有效改善肺功能,值得临床推广。
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慢性咳嗽患者诊疗现状的调查研究
目的：探讨慢性咳嗽患者的诊断情况、治疗用药、疗效等,希望为我国慢性咳嗽的临床诊断与施治提供科学依据。方法：采用我院自制的调研问卷,分别调查和记录患者一般资料、临床确诊方法、既往误诊原因、临床用药、和治疗结果。结果：年龄、文化程度、职业、咳嗽性质和诱发病症均有显著差异(P<0.05)。慢性咳嗽患者仅25.33%单纯应用X线扫描确诊,其余患者中,终以肺功能检查、CT扫描和血液检查确诊患者比例高。28例患者临床咳嗽症状完全缓解(18.67%),68例部分缓解(45.33%),44例短暂性缓解(29.33%),10例无缓解(6.67%)。结论：慢性咳嗽临床易误诊和漏诊,临床应详细询诊,综合多种诊断手段,结合慢性咳嗽发病特点及诱发原因等实施临床诊断与治疗,以提高确诊率。
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内括约肌部分切断术联合中药治疗肛裂疗效观察
目的：探讨肛门内括约肌部分切断术联合中药对肛裂的治疗效果。方法：肛裂患者80例，观察组(40例)予肛裂切除术与肛门内括约肌部分切断术，术后予中药治疗，对照组(40例)予肛裂切除术，术后常规处理，对比两组疗效。结果：两组患者全部治愈，均未发生肛门失禁等严重并发症，伤口愈合时间无显著差异(P>0.05)；观察组术后VAS疼痛指数及止痛药用量均显著优于对照组(P<0.01)。结论：肛门内括约肌部分切断术配合中药熏洗、坐浴治疗与生肌玉红膏外敷的方法在肛裂患者的治疗中确切疗效。
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B型钠尿肽与慢性心力衰竭患者预后的关系分析
目的：探讨B型钠尿肽(BNP)与慢性心力衰竭患者(CHF)预后的关系。方法：收集我院128例CHF患者的临床资料，并选择同期体检的健康成人60例作为对照，分析受试者血浆BNP水平与心功能分级和左心室射血分数(LVEF)的关系，患者的住院情况和病死率。结果：随着NYHA心功能分级的增加，患者血浆BNP浓度也随之增高，二者呈正相关；患者的血浆BNP浓度与LVEF水平呈负相关；BNP诊断CHF的敏感性为90.6%，特异性为81.7%；3月内因心力衰竭再次入院患者的BNP水平显著高于未入院患者；患者的住院次数和病死率随心功能分级的增加而增加。结论：血浆BNP可以有效诊断慢性心力衰竭患者，且与患者的严重程度密切相关，可以作为判断慢性心力衰竭患者预后的指标。
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EMA推荐批准戈利木单抗用于溃疡性结肠炎治疗
据《中国医药报》报道,欧洲药品管理局(EMA)日前向欧洲委员会推荐批准戈利木单抗(Simponi,杨森生物)用于治疗常规治疗无效或不能接受常规治疗的成人中度至重度溃疡性结肠炎。
溃疡性结肠炎的常规治疗药物包括糖皮质激素、6-巯基嘌呤或硫唑嘌呤。戈利木单抗是一种单克隆抗体,可抑制肿瘤坏死因子-α,这是一种炎性疾病的致病因子。 -
经翼点入路显微手术治疗前交通动脉瘤的疗效观察
目的：探讨前交通动脉瘤采用经翼点入路显微手术治疗的时机、治疗要点及临床疗效。方法：对37例经脑血管造影确诊为前交通动脉瘤的患者均进行经翼点入路、显微镜直视下夹闭手术。结果：37例患者术中均成功夹闭前交通动脉瘤颈。出院时恢复良好31例,占83.8%；中度、重度残疾各2例,分别占5.4%；死亡2例,占5.4%。幸存的35例患者术后随访8~12个月,5例出现一定程度脑积水,30例定期复查脑血管造影检查,无1例动脉瘤复发或破裂出血。结论：经翼点入路显微手术术中视野开阔,配以娴熟显微操作技术,可获得良好疗效。
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消化内科150例感染的临床研究
目的：探讨消化内科患者院内感染的总体状况，分析其感染的因素和特点，并制定有针对性的控制措施和方法。方法：对2008年至2012年在我院消化内科发生院内感染的150例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：150例消化内科感染患者，老年患者为易感人群，且随着年龄的增长，医院感染的发生率逐渐增加(P<0.05)。易感因素有消化道肿瘤、肝硬化、消化道出血、胃或十二指肠溃疡等。易感部位以上呼吸道为主，其次为下呼吸道、胃肠道、泌尿道。病原菌以革兰氏阴性菌为主，其中铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为常见。结论：严格执行消毒隔离制度及无菌操作，保护易感人群，积极治疗原发疾病，正确使用抗生素，有助于预防和控制消化内科医院感染的发生。
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术前肠内营养对胃肠道肿瘤患者围手术期作用的影响
目的：探讨术前肠内营养支持对胃肠道肿瘤患者围手术期作用的影响。方法：选择2009年10月～2012年10月收治入院胃肠道肿瘤患者100例临床资料进行回顾性分析，将采用传统肠内营养支持法50例患者作为对照组；将传统肠内营养基础上术前口服能全力肠内营养支持的50例作为观察组。所有患者均于术前1d及术后第8天测量体重，抽取静脉血测定血红蛋白及血清白蛋白含量，并于第8天留取患者24h尿测定尿素氮，计算氮平衡。结果：两组免疫、营养指标肠道准备前与术后差异相比较有统计学意义(P<0.05)；对照组术后各免疫、营养指标较肠道准备前有显著下降(P<0.01)；血红蛋白、血清白蛋白含量及氮平衡比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：术前肠内营养支持能明显改善胃肠道肿瘤患者围手术期的营养状况。
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髌骨骨折患者采用交叉张力带钢丝内固定法疗效分析
目的：探讨和研究交叉张力带钢丝内固定法治疗髌骨粉碎性骨折患者的临床疗效。方法：将90例髌骨粉碎性骨折患者的临床资料作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组采用交叉张力带钢丝内固定法进行治疗；对照组则采用髌骨环进行治疗。结果：观察组患者的优良率为100%(45/45)，优秀率为71.11%(32/45)；对照组患者的优良率为68.89%(31/45)，优秀率为35.56%(16/45)，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：交叉张力带钢丝内固定法治疗髌骨粉碎性骨折患者有效显著的效果，术后愈合较快，是治疗此类疾病的有效术式，建议临床选择和应用。
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全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎的临床研究
目的：分析强直性脊柱炎患者采取全髋关节置换术的临床疗效。方法：2004年1月至2009年3月在我科行全髋关节置换术的强直性脊柱炎患者38例，共46髋，其中男33例，女5例，均行3年随访，观察比较手术前后髋关节Harris评分、髋关节活动度以及术后并发症发生情况。结果：术后髋关节Harris评分为(82.41±2.31)，明显高于术前评分(43.76±2.02)，差别有高度统计学意义(P<0.01)，髋关节总活动度(包含屈伸、内外旋转、内收、外展6个方向)(98.7±22.3)也较术前的(30.2±10.9)明显改善，差别也具有高度统计学意义(P<0.01)；术后发现髋臼假体松动3例(4髋)，占8.7%，假体柄松动2例(2髋)，占4.35%，异位骨化2例(2髋)，占4.35%。结论：对于强直性脊柱炎患者，人工全髋关节置换术后能明显改善患者髋关节功能，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
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一次性根管治疗急性牙髓炎的临床效果观察
目的：探讨一次性根管手术治疗急性牙髓炎的临床疗效。方法：80例急性牙髓炎患者按照随机对照原则平均分为一次性根管手术治疗组(观察组)和常规多次根管手术治疗组(对照组)，观察对比两组患者的临床疗效。结果：观察组的治疗总有效率为95.0%，显著高于对照组的77.5%，差异显著(P<0.05)。结论：采用一次性根管治疗急性牙髓炎具有良好的临床疗效，不会增加患者的心理负担。
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显微神经外科手术和血管内介入疗法应用于颅内动脉瘤患者的比较研究
目的：比较显微神经外科手术和血管内介入疗法应用于颅内动脉瘤患者的临床效果。方法：选择我院2010年1月～2012年8月收治的颅内动脉瘤患者89例作为研究对象，采用显微神经外科手术治疗的50例作为A组，采用血管内介入疗法治疗的39例作为B组，比较两组患者的治疗效果。结果：A组的恢复良好率为80.0%，明显高于B组的59.0%，组间差异有统计学意义(P<0.05)；B组平均手术时间及住院时间均明显短于A组、术中出血量明显少于A组，组间差异有统计学意义(P<0.05)；A组的并发症发生率为20.0%，明显高于B组的2.6%，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论：显微神经外科手术治疗颅内动脉瘤患者能够获得更高的临床疗效，血管内介入疗法应用于颅内动脉瘤患者在康复时间以及安全性方面具有优势，两种治疗方案各有利弊，需要根据患者的具体病情选择更适合的治疗方案。
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腰椎间盘突出症无创与微创治疗的新进展
目的：腰椎间盘突出症是临床常见骨科疾病，临床上治疗方法主要包括三种：无创、微创与手术治疗。本文通过对近5年医学界对腰椎间盘突出症的无创与微创治疗的文献进行综述与分析，了解目前无创与微创治疗的临床研究与进展。方法：目前无创治疗方面治疗主要包括：卧床休息；药物疗法；针灸推拿；牵引术、综合疗法等。微创治疗腰椎间盘突出症的方法主要包括以下几种：经皮穿刺椎间盘切除或汽化术；臭氧介入治疗；射频消融治疗；显微外科椎间盘切除术；显微内镜椎间盘切除术。现对腰椎间盘突出症无创、微创治疗两方面进行综述与分析。结果：微创治疗创伤小，不容易破坏脊柱稳定性。牵引治疗能调整脊柱生理曲度，纠正脊柱畸形，但不能减少髓核组织和降低椎间盘压力。微创经皮穿刺腰椎间盘汽化术治疗降低椎间盘压力，但不能纠正脊柱关节紊乱和畸形，调整脊柱生理曲度。结论：综合无创与微创技术在治疗腰椎间盘突出症的应用，两者均具有操作方便、创伤小、出血少、并发症少、对腰椎稳定性影响小等优点；随着医学科学的发展，无创与微创治疗的相互结合，取长补短，将是临床医学研究的新方向之一，用小的代价解除患者的疼痛是我们的终治疗目的。
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老年感染性休克患者动脉血乳酸水平与胰岛分泌功能关系研究
目的：观察老年感染性休克患者动脉血乳酸(ABL)水平与胰岛β细胞分泌组份的关系,探讨胰岛β细胞分泌功能因机体组织灌注不良受到的影响。方法：36例确诊感染性休克患者分别检测入院治疗前和治疗后ABL、空腹血糖、胰岛素原(PI)、免疫反应性胰岛素(IRI)、真胰岛素(TI)及C-肽(C-P),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。同时收集健康对照组30例进行对比。结果：休克患者治疗前ABL水平为(4.34±2.95)mmol/L,明显高于对照组；四种胰岛β细胞分泌组份分析发现,PI、IRI及C-P均高于对照组,而TI[(0.83±0.69)μU/ml]却显著降低。休克治疗后,ABL明显降低[(2.04±1.43)mmol/L],同时PI较治疗前下降,TI[(3.31±3.11)μU/ml]较治疗前上升,与治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。休克治疗前HOMA-IR为(3.15±3.08),明显高于对照组；而HOMA-β为(7.67±5.36),明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。治疗后HOMA-β回升到(26.42±25.28),与治疗前相比较,有统计学意义(P<0.05)。结论：老年感染性休克患者组织灌注水平降低可能损害胰岛β细胞分泌功能,及时阻断组织低灌注可改善胰岛β细胞分泌功能。
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腹腔镜联合开腹切口手术治疗低位直肠癌的疗效观察
目的：探索腹腔镜联合开腹切口手术在低位直肠癌患者中的临床疗效和安全可行性。方法：选用我院低位直肠癌患者86例,随机分为观察组和对照组,观察组43例采用腹腔镜联合开腹切口手术,对照组43例采用开腹手术。分析对比两组手术的根治性、安全性以及术后恢复时间等。结果：观察组和对照组患者术中、术后均无严重并发症状发生,无手术死亡发生,手术切除标本情况观察组相比较对照组略短,约0.02cm,两组手术成功率无显著性差异(P>0.05)；而观察组患者手术后下床活动时间、排气时间、进食时间、排便时间、住院时间等相比较对照组明显缩短(P<0.05)。结论：腹腔镜下联合开腹切口手术治疗地位直肠癌具有创伤小、恢复快、保肛率高等优点,该手术方法值得推广。
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40例开胸术后肺不张临床诊治分析
目的：探究开胸术后能形成肺不张的潜在危险因素并提出对此有效的预防方法。方法：通过对我院2009年5月～2012年9月行开胸手术后发生肺不张的40例患者进行回顾性分析,概括总结肺不张发生的原因和潜在因素。结果：本组40例患者开胸术后发生肺不张主要与其年龄、性别、吸烟、术前肺部有无感染等多种因素密切相关；36例肺不张患者行鼻导管吸痰恢复良好,1例行气管切开,2例行气管插管后均治愈,l例肺脓肿(有脑出血肢体偏瘫)患者行肺叶切除术后再次出现肺不张,经反复处理,死于肺感染。结论：有效的术前准备、良好的围手术期处理和术后治疗可以降低开胸术后肺不张的发生率。
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纤维桩核与陶瓷桩核分别治疗磨牙残根残冠的临床疗效对比分析
目的：探讨纤维桩核与陶瓷桩核治疗磨牙残根残冠的临床疗效。方法：120例(126颗牙)磨牙残根残冠患者根据个人意愿分为纤维组和陶瓷组，分别进行根管治疗、预备、纤维桩核与陶瓷桩核制作与粘固、全冠修复等。结果：两组患牙治疗成功率相近，数据经统计学比较无显著差异(P>0.05)。研究组患者主要出现牙龈红肿、患牙不适和咀嚼不适，对照组患者主要出现牙桩松动、牙根折裂和咀嚼不适，研究组患者不适发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论：纤维桩核与陶瓷桩核治疗磨牙残根残冠都具有较好的治疗成功率和近期疗效，但纤维桩核可能存在重负荷时的潜在弯曲，造成患牙感染，而陶瓷桩核则需要更多的临床经验来熟练和完善造模技术。
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三种方法治疗老年股骨转子间骨折疗效分析
目的：比较治疗老年股骨转子间骨折的三种方法的疗效。方法：选取我院收治的126例老年股骨转子间骨折分别进行髓外固定(A组)、髓内固定(B组)及人工双极股骨头置换手术(C组)的患者,对其术中、术后指标进行比较。结果：手术时间：A组明显长于C组,C组明显长于B组；出血量：A组明显多于C组,C组明显多于B组；恢复优良率：C组明显高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：髓外固定、髓内固定和人工双极股骨头置换这三种治疗老年股骨转子间骨折的方法各有优缺点,可以根据患者的实际病情选择不同的手术方式。
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不同方法治疗牙颈部牙本质敏感症的疗效对比研究
目的：评价Gluma脱敏剂、极固宁、75%氟化钠甘油治疗牙颈部牙本质敏感症的临床疗效。方法：将60例631颗牙颈部牙本质过敏症患牙随机分为3组,Gluma脱敏剂组、极固宁脱敏组和氟化钠甘油脱敏组,分别进行脱敏治疗,连续治疗2个疗程,观察即刻、3个月疼痛的VAS值。结果：Gluma脱敏剂、极固宁脱敏组的即刻有效率分别为94.90%、84.54%,显著优于75%氟化钠甘油脱敏组(66.06%),(P<0.01或P<0.05),脱敏后3个月,3组间比较有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。结论：3种脱敏剂治疗牙本质过敏症均有较好的即刻疗效,但Gluma脱敏剂的远期疗效较好,值得推广使用。
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剖宫产术后再次妊娠实施阴道分娩方式的结局观察
目的：观察剖宫产术后再次妊娠实施阴道分娩的结局，探讨其可行性及注意事项。方法：选择620剖宫产术后再次妊娠的孕妇作为观察对象，待产过程中对切口愈合等情况进行综合判断，实施阴道试产。结果：620再次妊娠孕妇例进行阴道试产53例(8.55%)，分娩成功43例(79.24%)；按照1：1比例随机选择43例同期阴道分娩初产妇组进行比较，两组产妇产程平均、产时出血、新生儿Apgar评分、住院时间，均无显著性差异(P>0.05)。620再次妊娠孕妇直接剖宫产者567例，阴道试产过程中转剖宫产10例，共577例(93.06%)，手术时间、产后出血发生率、盆腔粘连、住院时间与按照1：1比例选择的同期剖宫产的初产妇比较有显著性差异(P<0.05)。结论：对于剖宫产术后再次妊娠的孕妇选择阴道试产，多可经阴道分娩，且母婴安全，提高了产科质量，值得临床应用。
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快速康复外科理念在门脉高压症治疗中的应用及意义
门脉高压症是一种门静脉系统血流动力学异常引起的综合征，临床上主要表现为门、体循环间侧支循环大量开放形成静脉曲张，腹水，脾脏肿大，脾功能亢进，主要的并发症是胃食管曲张静脉破裂出血，常因此导致病人死亡[9]。由于门静脉系统是相对独立于体循环之外的内脏循环系统，对维持内脏的正常血流及生理功能至关重要；门静脉系统的器质性病变和功能性障碍可导致严重的病理生理变化，具有重大的临床意义。其目前主要依赖手术治疗。
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男性冠心病与代谢综合征的相关性研究
目的：探讨男性冠心病患者中代谢综合征(MS)的发病情况,分析此类患者的临床特征和病变特点。方法：回顾性分析我院疑诊冠心病的108例男性患者的临床资料,均行冠状动脉造影术,比较合并与不合并MS冠心病患者的临床资料和冠脉病变情况。结果：冠心病男性患者有34.7%合并MS,54.7%的MS患者合并有冠心病；男性冠心病患者中MS组的体质指数、空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三脂水平高于非MS组,高密度脂蛋白胆固醇低于非MS组,低密度脂蛋白胆固醇水平与非MS组无差异。MS组冠状动脉多支和重度病变的发生率及Gensini积分均高于非MS组。结论：合并代谢综合征的男性冠心病患者,存在严重的糖脂代谢紊乱,冠脉病变程度较重,严重危害患者的身体健康。
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化疗对乳腺癌患者血清总胆固醇及甘油三酯水平的影响
目的：研究探讨化疗对乳腺癌患者血清总胆固醇及甘油三酯水平的影响及临床意义。方法：对我院128例乳腺癌患者化疗前后的血清总胆固醇及甘油三酯变化和相关因素进行分析，同时收集100例健康体检者作为对照组分析。结果：血清总胆固醇检测量与对照组相比偏低，甘油三脂无明显差异。随着化疗时间的增加，患者的血清总胆固醇升高较为明显，与化疗前相比有明显差异；甘油三脂水平化疗前后无明显差异，不具有统计学意义。另外各种化疗方案对血清总胆固醇和甘油三脂的影响无差异。结论：乳腺癌患者血清总胆固醇相对较低，随着化疗时间增长患者的血清总胆固醇也逐步升高，而对患者的甘油三脂水平影响不明显。
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中西医结合治疗老年不稳定型心绞痛临床观察
目的：探讨中西医结合方法治疗老年不稳定心绞痛的临床疗效。方法：选择我院2010年2月至2012年8月收治的184例不稳定型心绞痛患者的临床资料,其中,对照组92例患者采用常规西医治疗,观察组92例患者采用中西医结合方法进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果：治疗后,观察组患者的总有效率,明显高于对照组患者。且两组之间差异具有统计学意义,同时,观察组与对照组患者治疗后的每周发作次数分别为(3.4±1.5)次、(5.7±2.3)次；持续时间分别为(3.4±1.0)min、(3.6±1.3)min,两组之间比较差异具有显著统计学意义,P<0.05。结论：中西医结合治疗老年不稳定性心绞痛可明显改善患者的临床有效率,有利于患者的预后,值得临床广泛推广和应用。
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显微镜下鼓膜置管术与腺样体切除术联用治疗分泌性中耳炎临床疗效和安全性
目的：探讨腺样体切除术联合显微镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎临床疗效和安全性。方法：选择2010年6月至2012年6月在我院耳鼻喉科住院102例分泌性中耳炎患者为研究对象,运用随机数字表法将符合本研究纳入标准和排除标准的患者分为A组和B组,每组各51例患者,A组患者仅给予显微镜下鼓膜置管术治疗,而B组则加用腺样体切除术治疗,两组患者的其他治疗措施完全相同,观察并比较两组患者临床疗效和安全性。结果：B组患者治疗总有效率(96.08%)明显高于A组的(82.35%),总有效率差异有显著性(P<0.05),B组患者语频区气导平均听阈明显优于A组患者的(P<0.05),A组患者的复发率明显高于B组患者的(P<0.05),B组患者完全愈合时间和并发症发生率无明显增加(P<0.05)。结论：腺样体切除术联合显微镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎临床疗效确切,具有安全可靠和不良反应少等特点。
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BODE指数评估无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者疗效
目的：采用BODE指数评估无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病患者疗效。方法：随机选择90例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者，分成两组：治疗组(无创呼吸机组)及对照组(常规治疗组)各45例，治疗组在对照组基础上采用无创机械通气。分别对治疗前及治疗后1周进行BDOE指数评分。结果：采用无创呼吸机治疗后BDOE指数与对照组治疗后比较，其指数值明显下降(P<0.05)。结论：BODE指数评分表明无创呼吸是治疗COPD急性加重期的一种有效治疗方法。
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22例小儿血小板减少性紫癜临床分析
目的：探讨小儿特发性血小板减少性紫癜的检查内容、治疗方案及疗效。方法：对我院收治的22例小儿特发性血小板减少性紫癜患儿情况进行回顾性分析。结果：22例患儿中,18例完全治愈出院,3例有所好转,1例无效。结论：血小板减少性紫癜在儿科中发病率很高,糖皮质激素与丙种球蛋白对治疗ITP有很好的疗效,医师要根据患儿患病情况,采用合理安全的方法进行治疗。
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MRI弥散张量成像对认知功能损伤患者的临床应用价值
目的：探讨MRI弥散张量成像对认知功能损伤患者的临床应用价值。方法：选取我院神经内科2009年11月~2012年8月收治的经蒙特利尔认知功能评估表评分小于26分的认知功能损伤患者90例，作为研究组，另选取同期志愿者作为对照组，采用MRI弥散张量成像技术考察两组患者DTI图像数据。结果：两组MRI-DTI数据分析比较对照组FA脑室周前端、脑室周后端和半卵圆中心值均高于研究组，且差异有统计学意义(P<0.05)；对照组MD脑室周前端、脑室周后端和半卵圆中心值均低于研究组，且差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用MRI-DTI在认知功能损伤患者临床诊断中具有一定的使用价值。
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血清抵抗素与冠心病的相关性分析
目的：探讨抵抗素水平与冠心病危险因素的相关性。为诊断冠心病提供新的依据。方法：选择120例病情稳定的冠心病患者，根据冠状动脉造影检查结果将120个受试者分试验组(1)80例(狭窄程度≥5O％)，对照组40例(狭窄程度<50％)。测量所有入选对象的血压体重指数(BMI)空腹血糖血脂及血清抵抗素等。结果：冠心病组抵抗素水平显著高于健康对照组(P<0.05)。简单相关性分析表明抵抗素水平与血糖、BMI、血脂、高血压病史呈显著正相关。结论：抵抗素与冠心病的发生有一定相关性，其可作为监测冠心病的一个指标。
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冠状动脉介入诊疗术后血管缝合器的国内临床应用评价的荟萃分析
目的：评价冠状动脉介入诊疗术后血管缝合器的国内临床效果。方法：检索了1993年1月至2012年12月万方数据库和中国知网(CNKI)、维普数据库和pubmed数据库发表的关于冠脉介入术后使用血管缝合器的对照试验文献。对纳入的研究进行质量评价和资料提取,采用RevMan 5.2软件进行荟萃分析。结果：关于Perclose缝合器和人工压迫止血的对照研究有13篇有效文献,关于StarClose血管闭合器和Angioseal的血管缝合器的有效文献各3篇。极少数研究采用随机对照,个别研究使用了盲法。各种血管缝合器止血成功率均在90%以上。Perclose缝合器对皮下血肿、迷走神经反射和假性动脉瘤的RR值分别为0.49(95%CI：0.38~0.64,P<0.01)、0.37(95%CI：0.26~0.52,P<0.01)和0.30(95%CI：0.12~0.73,P<0.01),具有统计学意义。StarClose血管闭合器对皮下血肿、迷走神经反射的RR值分别为0.17(95%CI：0.05~0.52,P<0.01)、0.08(95%CI：0.02~0.32,P<0.01),具有统计学意义,而对假性动脉瘤的RR值为0.21(95%CI：0.04~1.20,P>0.05),无统计学意义。Angioseal血管缝合器对皮下血肿、迷走神经反射以及假性动脉瘤的RR值分别为0.38(95%CI ：0.10~1.40,P=0.15；因异质性检验I2>0.50,使用随机效应模型进行合并分析)、0.50(95%CI：0.21~1.17,P=0.11)和0.78(95%CI：0.36~1.68,P=0.53),均无统计学意义。结论：Perclose缝合器和StarClose血管闭合器相对于人工压迫止血,对于预防冠状动脉介入诊疗术后血管并发症可能有益,由于文献证据不高,需要多中心随机对照双盲研究予以支持。
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探讨肾脏交感神经射频消融术临床效应研究进展
1肾脏交感神经射频消融术的降压效果
对于RSD的安全性还有有效性的探讨,来自于Symplicity的实验当中。这次试验有着多中心、前瞻性以及随机性的特点,将24个中心的106例顽固性高血压患者以自愿为原则纳入实验当中,术后进行随访6个月。结果显示,经过RSD治疗的患者相比起传统治疗的患者来说,血压有了明显的降低,两组之间的数据有着显著的差异(P<0.0001),而两组患者在进行治疗的1个月之后产生了疗效差异而且这种差异在之后的治疗当中一直存在。另外,在6个月之后,RSD治疗的患者组的血压改善相对于对照组有着很明显的差距(P<0.0001)[1]。在这次实验当红,有1例患者出现了股动脉假性动脉瘤,经过了体外按压之后痊愈。1例患者出现了泌尿系感染还有1例患者因为感觉到异常而延迟出院时间、1例患者则出现了双侧腰痛,以布洛芬进行治疗1个月后有好转,其他的患者在治疗的过程当中没有出现严重的并发症[2]。 -
脑梗死患者颅内外动脉粥样硬化性狭窄及影响因素探析
目的：探析脑梗死患者颅内外动脉粥样硬化性狭窄的影响因素,以供临床参考。方法：以2009年12月～2012年11月在我院接受治疗的脑梗死患者135例为研究对象,采用CTA或MRA等影像学检查判断是否发生颅内外动脉粥样硬化性狭窄。根据检查结果将患者分为A(无狭窄)、B(狭窄)两组。比较两组患者性别、年龄、体重、合并症等方面的差异,探讨相关的影响因素。结果：与A组相比较,B组患者平均年龄较大,体重较重、合并糖尿病、高血压、冠心病较多,有显著的统计学差异(P<0.05)。两组患者性别比无统计学差异(P>0.05)。结论：脑梗死患者中有约2/3的患者存在颅内外动脉粥样硬化性狭窄,与性别无关,与年龄、体重、合并症等有关,在今后的临床诊疗中应予以重视。
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进展性脑梗死的危险因素临床分析
目的：探讨引起进展性脑梗死的相关因素及预防对策。方法：2005年1月～2012年6年收治60例进展性脑梗死患者作为观察组，按照1：1比例随机选择同期60例稳定型脑梗死患者作为对照组，分析两组患者的临床资料，比较入院血压、血糖、高血脂、发热、精神因素两组之间差异，然后进行统计学分析。结果：观察组血糖水平(8.80±1.28)mmol/L、高脂血症81.57%、发热48.33%、存在精神因素38.33%高于对照组的(7.11±1.02)mmol/L、58.33%、20.00%、23.33%；平均动脉压(109.45±14.60)mmHg低于对照组(109.45±14.60) mmHg(P<0.05)，是导致进展性脑梗死相关因素。结论：引起进展性脑梗死的相关因素复杂多样，即有患者本身的因素，也有治疗中的因素，应实施针对性预防措施防止进展性脑梗死的发生。
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综合方法治疗老年膝关节骨性关节炎的临床分析
目的：观察综合方法治疗老年膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：选取2009年8月~2012年8月我院收治的膝关节骨性关节炎患者72例，随机平均分为两组：对照组抗炎消肿治疗，观察组采用综合方法治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为94.4%，显著高于对照组的72.2%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组临床症状总积分与治疗前相比，均有显著好转(P<0.05)，且观察组临床症状改善显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用综合方法治疗老年膝关节骨性关节炎疗效显著，可有效改善患者肿胀和膝关节活动受限，值得在临床上应用和推广。
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托烷司琼预防急诊剖宫产围术期恶心呕吐的临床研究
目的：评价托烷司琼用于预防急诊剖宫产术围术期恶心呕吐的效果。方法：选择急诊非禁食的剖宫产手术患者200例,随机分为2组,A组(n=100)于麻醉前和手术结束时分别静脉注射托烷司琼2mg；B组(n=100)麻醉前和手术结束时均未使用托烷司琼。分别观察并记录给药前1分钟(T0)、手术开始前1分钟(T1)、手术开始后10分钟(T2)、手术结束时(T3)平均动脉压(MAP)的变化,新生儿断脐后1分钟给予Apgar评分,并观察术中恶心呕吐(IONV)和24h术后恶心呕吐(PONV)的发生情况,药物相关的不良反应。结果：A组患者IONV发生率为12％,PONV发生率为9％；B组患者IONV发生率为38％,PONV发生率为31％。A组与B组间IONV、PONV均有显著差异(P<0.01)。两组间MAP、Apgar评分无差异(P>0.05)。偶见头晕头疼,未发现药物相关的过敏反应和锥体外系症状。结论：麻醉前和术毕时分别静脉注射托烷司琼2mg能有效预防和减少急诊剖宫产围术期恶心呕吐的发生,对MAP和新生儿Apgar评分无明显影响。
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琥珀酸氢化可的松联合低剂量丙种球蛋白治疗儿童过敏性紫癜疗效体会
目的：探讨琥珀酸氢化可的松联合低剂量丙种球蛋白治疗儿童过敏性紫癜的效果。方法：分析我院儿童过敏性紫癜临床资料,依据治疗方式不同进行分组,对照组(普通治疗组)30例和观察组(琥珀酸氢化可的松联合低剂量丙种球蛋白治疗组)30例。结果：观察组临床症状改善和临床疗效均明显优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论：琥珀酸氢化可的松联合低剂量丙种球蛋白治疗儿童过敏性紫癜临床症状改善明显,效果良好,值得应用。
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BIS监测异丙酚靶控输注降低七氟烷MACBAR50
目的：探讨BIS监测下靶控输注不同浓度异丙酚对七氟烷MACBAR50的影响。方法：择期在静吸复合全身麻醉下行腹部手术患者50例,采用随机数字法,将患者分为5组(n=10),(即P0,P1,P2,P3和P4组),异丙酚血浆靶浓度分别为(0,1,1.5,2.0,2.5)μg/ml组。采用序贯法测定七氟烷使50%患者切皮时不发生交感反应的低肺泡有效浓度(MACBAR50)。同时监测BIS值。结果：P0组七氟烷MACBAR50为(2.40±0.20)%,P1组为(2.14±0.24)%,P2组为(1.90±0.13)%,P3组为(1.68±0.16)%,P4组为(1.50±0.16)%。5组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。靶控输注浓度(1,1.5,2.0,2.5)μg/ml的异丙酚可分别降低七氟烷MACBAR5012.5%,20.8%,30.0%,37.5%。结论：靶控输注异丙酚可以降低七氟烷的MACBAR50,不同靶浓度异丙酚对七氟烷MACBAR50的影响不同,随着异丙酚靶浓度增大,七氟烷MACBAR50逐渐降低,BIS值逐渐降低。
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Onyx-18胶栓塞治疗15例脑动静脉畸形的体会
目的：探讨Onyx-18介入栓塞治疗脑动静脉畸形的应用价值。方法：回顾性分析15例采用Onyx-18血管内栓塞治疗的脑动静脉畸形患者的临床资料,对栓塞结果进行分析,总结经验。结果：15例患者中,畸形血管团栓塞60％以上13例,其中8例治愈性栓塞,60％以下2例。15例中1例患者于术中颅内出血。5例术后3个月复查,其中1例复发。结论：Onyx-18是目前治疗脑动静脉畸形较为理想的栓塞材料,能提高血管内栓塞安全性。
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苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床疗效探讨
目的：探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利对高血压患者的治疗效果。方法：选取2010年6月～2012年6月期间在我院明确诊断的原发性高血压患者160例，随机均分为实验组和对照组，对照组采用苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗，实验组采用苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗。结果：与对照组相比较，实验组的血压控制情况较优，药物所需剂量降低，药物不良反应的发生率显著下降(P<0.05)。结论：与苯磺酸氨氯地平比较，苯磺酸左旋氨氯地平对于原发性高血压的控制效果更好，应予以推广应用。
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盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆疗效观察
目的：探讨给予老年痴呆症患者盐酸多奈哌齐治疗的临床疗效。方法：选取老年痴呆症患者80例,将患者随机分为两组(观察组与对照组)。给予对照组吡拉西坦片治疗；给予观察组盐酸多奈哌齐治疗。监测两组患者治疗前后的ADL(日常生活活动能力量表)及MMSE(简易智能精神状态检查量表)。结果：关于两组患者的ADL及MMSE评分,治疗前,无显著性差异,无统计学意义(P>0.05)；治疗后,存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组,P<0.05。结论：给予老年痴呆症患者盐酸多奈哌齐治疗,能够使患者的认知能力及生活自理能力有效提高,疗效显著,值得推广。
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竹沥胶囊治疗急性咽喉炎40例的临床观察
目的：观察竹沥胶囊治疗急性咽喉炎的临床疗效及不良反应。方法：将符合急性咽喉炎诊断标准的80例患者按照就诊次序随机分为竹沥胶囊组和鲜竹沥口服液组,每组40例。两组分别在常规治疗基础上加服竹沥胶囊(0.1mg/次,tid)和鲜竹沥口服液(30ml/次,tid),每日密切观察患者体温、咽痛、咽部红肿以及咳嗽、咯痰等临床症状变化。结果：两组患者服用药物后体温均下降,其中竹沥胶囊组患者治疗后体温下降更为明显,治疗前后比较具有统计学差异(P=0.011),且与对照组比较也具有统计学差异(P=0.023)。竹沥胶囊组患者服用后咽痛、咳嗽、咯痰等症状明显改善,改善时间较鲜竹沥口服液组缩短1天,两组比较差异具有统计学意义(P=0.0011,P=0.0085,P=0.010)。竹沥胶囊组咽痛,咽部红肿、咳嗽、咯痰等症状也明显改善,其总有效率为97.5%；鲜竹沥口服液组总有效率80.0%。两组比较差异具有统计学意义(χ2=6.13,P=0.013)。两组均未见明显的不良反应。结论：竹沥胶囊治疗急性咽喉炎在改善咽部症状方面优于鲜竹沥口服液。
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黄芪改善2型糖尿病胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能的临床研究
目的：探讨黄芪改善2型糖尿病胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能的临床效果。方法：选取本院2011年12月～2012年10月2型糖尿病患者152例,随机分为两组,对照组76例行常规治疗,包括饮食控制、适度运动、胰岛素治疗(皮下注射0.2U/kg,3次/天),观察组76例采用黄芪治疗(炖服20g,2次/天),4周为1疗程,治疗3疗程,比较两组患者的血糖水平、胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能。结果：治疗后,两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、血浆胰岛素均显著下降,胰岛素敏感指数显著升高。观察组空腹血糖、餐后2h血糖、血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、血浆胰岛素均明显低于对照组,观察组胰岛素敏感指数明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论：黄芪可有效改善2型糖尿病胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能,具有显著的临床疗效,值得临床推广使用。
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克洛己新联合泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎
目的：探讨婴幼儿泪道探通术后应用克洛己新减少泪囊炎复发的效果。方法：回顾性分析2009年4月~2010年1月在本院眼科门诊确诊的婴幼儿泪囊炎100例119只眼,在泪道探通术后应用克洛己新干混悬剂口服三天,术后随访1周~1月。结果：100例119眼中,100例治愈,0眼复发。术中、术后及随访期间未发现严重的眼部并发症及全身毒性反应。结论：婴幼儿泪道探通术后应用克洛己新是一种安全有效减少泪道探通术后复发的治疗方法。
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联合用药治疗儿童过敏性紫癜临床观察
目的：探讨复方甘草酸苷联合西咪替丁治疗儿童过敏性紫癜的临床效果。方法：选取我院儿童过敏性紫癜患者60例,随机分为两组。所有患者均采取抗过敏及抗感染处理,观察组在此基础上采用复方甘草酸苷联合西咪替丁进行治疗,观察两组患儿的治愈情况,以及临床症状改善情况。结果：观察组有效率为93.3%,明显高于对照组的66.7%,两组相比,差异具有统计学意义,P<0.05。观察组患者的紫癜相关症状消失的时间明显低于对照组,效果显著,差异具有统计学意义。且观察组治疗过程中无不良反应发生,对照组出现4例肝功能损害,发生率为13.3%,两组相比,差异具有统计学意义。结论：采用复方甘草酸苷与西咪替丁两者联合的方法治疗儿童过敏性紫癜,效果显著,安全性高,不良反应少,值得推广。
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甘露聚糖肽序贯疗法与放射治疗、化学治疗联合应用对直肠癌的疗效观察
目的：观察甘露聚糖肽疗法与放射治疗、化学治疗(放化疗)联合应用治疗直肠癌的临床疗效。方法：将60例直肠癌患者随机平均分为试验组和对照组。两组均给予常规治疗--化疗CapeOX方案：奥沙利铂,130mg/m2,第一天；卡培他滨,850mg/m2,每日2次,持续14天；每3周为一周期,连用2个周期。试验组在常规治疗基础上接受甘露聚糖肽序贯治疗；对照组在常规治疗基础上接受胸腺肽序贯治疗。统计患者生存质量,测定免疫学指标以及记录不良反应。结果：治疗后试验组甘露聚糖肽能延长患者的中位生存期,显著提高治疗结束后1年的卡氏评分,与对照组相比有显著性差异(P<0.05)；免疫指标较治疗前均有所改善,试验组CD4/CD8(比值)较对照组具有显著性差异[(1.57±0.39)比(1.42±0.30),P<0.05],NK细胞、中性粒细胞水平亦有显著性差异(P=0.038和P=0.042)。结论：甘露聚糖肽序贯治疗与放化疗联合应用,治疗晚期直肠癌,可显著提高患者生存质量,全面增强患者免疫功能,减低放化疗带来的副作用,效果优于胸腺肽序贯治疗。
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鞘内注射不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因分娩镇痛临床疗效观察
目的：比较和分析鞘内注射中高低三种剂量舒芬太尼联合罗哌卡因用于分娩镇痛的临床效果。方法：选取我院于2011年1月至2012年10月收治的120例待产的产妇的临床资料,以不同剂量的舒芬太尼(2.0ug,4.0ug和6.0ug)联合罗哌卡因2.0mg进行镇痛效果和不良反应等分析。结果：B、C组的镇痛起效时间、首剂量持续时间、罗哌卡因的用量等指标均显著优于A组P<0.05；B、C组在以上指标之间比较P>0.05。B组新生儿1min及5min的Apgar评分均高于A组和C组。三组间不良反应的发生率具有一定的剂量依赖性特点。结论：鞘内注射4.0ug舒芬太尼联合罗哌卡因2.0mg的分娩镇痛效果较佳,安全可靠,值得临床推广和应用。
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125I粒子立体种植联合化疗在晚期肺癌中的疗效观察
目的：探讨125I粒子立体种植联合化疗在晚期肺癌中的疗效。方法：选取2011年5月~2012年3月于本院采用125I粒子立体种植联合化疗进行治疗的35例晚期肺癌患者为观察组,同期单纯进行化疗的35例患者为对照组,将两组患者治疗1、3、6个月的总有效率、不良反应发生率及治疗前后的血清肿瘤标志物进行比较。结果：观察组治疗1、3、6个月的总有效率均高于对照组,其血清肿瘤标志物也低于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异,而两组不良反应发生率无显著性差异,P>0.05。结论：125I粒子立体种植联合化疗在晚期肺癌中的疗效较好,可更为有效地控制疾病。
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探讨监测环孢霉素A血药浓度的临床应用
目的：分析监测环孢霉素A血药浓度的临床应用。方法：收集2010年6月~2011年12月我院检测CsA血药浓度的患者资料，随机筛选出21例使用CsA治疗有效的再生障碍性贫血患者根据血药浓度监测频率，分三组观察CsA血药浓度变动、治疗效果及不良反应等情况。结果：第一组CsA血药浓度变异度明显低于第二组和第三组(P<0.05)，第二组明显低于第三组(P<0.05)；而第一组血常规疗效指标较第二组和第三组高(P<0.05)，对肝肾功能的影响却显著减小。结论：CsA治疗患者，血药浓度检测频率越大，血药浓度越稳定，疗效越好，对肝肾功能的影响也越小。
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对比美托洛尔单用和联合通心络治疗冠心病心力衰竭的临床效果
目的：为了进一步提高我院治疗冠心病心力衰竭的临床疗效，减轻患者的痛苦，本文就美托洛尔单用和联合通心络治疗冠心病心力衰竭的临床效果展开了简单的研究和探讨。方法：将我院在2010年11月至2012年11月期间收治的120例确诊为冠心病心力衰竭的患者随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60)，给予对照组患者服用美托洛尔治疗；给予观察组患者在美托洛尔的基础上加用通心络联合治疗，对两组患者临床治疗所取得的效果和临床指标的变化情况进行观察和统计。结果：观察组患者的整体治疗效果要明显的优于对照组，观察组患者治疗的总有效为95%；对照组患者治疗的总有效率为76.67%，两组之间的差异显著(P<0.05)。结论：采用美托洛尔联合通心络治疗冠心病心力衰竭的临床效果十分理想，有效的提高了治疗效果，减轻了患者的疼痛，提高了患者的满意度，值得推广。
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采用含蒽环类药物对乳腺癌患者化疗中的心肌毒性影响
目的：研究和探讨采用蒽环类药物对乳腺癌患者实施化疗,对于心肌的毒性影响,为临床化疗提供耐受用治疗方案提供依据。方法：以我院收治的乳腺癌化疗患者为研究对象,根据患者化疗方案不同分为三组(EC、AC、TC),对各组患者在化疗期间,通过彩超对患者心脏形态及功能进行评价。结果：2个治疗周期后,EC组19例,有3例出现心肌毒性,AC组18例,有3例出现心肌毒性,TC组18例,1例出现心肌毒性。4个治疗周期后,EC组5例出现心肌毒性,AC组5例出现心肌毒性,TC组1例出现心肌毒性。结论：三种治疗方法中,与TC方案比较,EC、AC治疗方案中含蒽环类药物对乳腺癌患者化疗中的心肌毒性影响较为明显(P<0.05)。EC与AC方案对患者心肌毒性比较无显著差异(P>0.05)。
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孟鲁司特钠用于小儿毛细支气管炎的可行性分析
目的：分析孟鲁司特钠用于治疗小儿毛细支气管炎的临床可行性与效果。方法：选取2010年4月~2012年6月间入我院进行治疗的小儿毛细支气管炎患者100例，随机分为对照组和研究组，对照组实施常规治疗，研究组在常规治疗上加服孟鲁司特钠，对比两组患者治疗总有效率和症状缓解时间。结果：研究组和对照组治疗总有效率分别为98％和74％，差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者肺部罗音消失时间、喘憋缓解时间与咳嗽消失时间均短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，研究组治疗效果较好。结论：孟鲁司特钠临床应用治疗小儿毛细支气管炎临床效果较好，应用价值高。
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急性化脓性阑尾炎病原菌及药敏分析
目的：研究急性化脓性阑尾炎患者病原菌及药敏情况。方法：对127例急性化脓性阑尾炎患者进行取材细菌培养、鉴定及药物敏感试验，分析培养所得的病原菌及药敏结果。结果：有11例标本分离出二种细菌，共分离得细菌138株，各种致病菌间的药敏结果存在差异。结论：急性化脓性阑尾炎的主要致病菌为大肠埃希菌，厄他培南、丁胺卡那、头孢吡肟、头孢替坦、头孢他定、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林他唑巴坦对病原菌有较好的治疗效果。
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中药抗感染洗剂治疗骨外伤性创面感染临床观察
目的：探讨中药抗感染洗剂治疗骨外伤性创面感染的临床疗效。方法：将我院2009～2011年间收治的82例骨外伤性创面感染患者随机分为观察组和对照组，每组各41例，观察组患者给予中药抗感染洗剂治疗，对照组患者给予常规碘伏外敷治疗，观察两组患者的临床疗效。结果：观察组41例患者治愈32例，显效4例，有效3例，治疗总有效率为95.1%，明显高于对照组患者的75.6%，差异显著(P<0.05)。结论：采用中药抗感染洗剂治疗骨外伤后创面感染临床疗效好，药效能够更好的作用于感染部位，促进患者创面的愈合，且操作简便，对患者的毒副作用小，较为安全，值得临床进一步推广使用。
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甘露聚糖肽和地榆升白片对放射治疗中白细胞减少症的临床评价
目的：对甘露聚糖肽与地榆升白片在恶性肿瘤放射治疗(放疗)中改善白细胞减少症的临床价值评价。方法：共纳入142例患者,随机分为两组：甘露聚糖肽组70例,口服胶囊2粒/次,3次/d；地榆升白片组72例,3片/次,3次/日。放射治疗方案：采用6MV-X线直线加速器外照射患者,均采用常规分割式外照射,即1周5天,1天1次,一次DT1.8~2Gy,总量为DT44~70Gy(6到7周)。应用前瞻性、开放性和平行对照方法,观察两者外周血白细胞水平变化及安全性指标。结果：甘露聚糖肽组与地榆升白片组在显效率(47.46% vs 31.67%,P=0.035)方面,提升白细胞水平效果方面[(7.0±0.8) vs (5.4±0.9),P=0.005],白细胞数目的低值[(3.6±0.5) vs (3.2±0.4),P=0.04]以及两组患者人均集落刺激因子量[(0.59±1.13) vs (2.06±3.75),P=0.004)具有统计学意义。随访2年,两组患者生活质量的评分以及不良反应的情况中,甘露聚糖肽组均好于地榆升白片组。结论：甘露聚糖肽和地榆升白片两组药物均能显著升高白细胞水平,然而甘露聚糖肽的临床价值更好。
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加味越鞠丸治疗功能性消化不良的临床效果观察
目的：探讨加味越鞠丸治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：将我院收治的92例功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组，每组各46例，对照组患者采用常规治疗，治疗组患者在此基础上加用加味越鞠丸治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗组患者总有效率为91.3%，显著高于对照组的73.9%，差异显著(P<0.05)。停药1月内，治疗组复发3例，复发率为6.5%，对照组复发8例，复发率为17.4%，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论：加味越鞠丸在治疗功能性消化不良及预防该病复发方面具有显著的疗效，无严重不良反应。
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利巴韦林与锌制剂联合治疗小儿慢性腹泻的可行性分析
目的：探讨利巴韦林与锌制剂联合治疗小儿慢性腹泻的可行性及效果。方法：随机将我院在2010年7月至2012年7月收治的140例小儿慢性腹泻患者分为观察组和对照组，对照组患者在传统综合治疗的基础上给予利巴韦林治疗，而观察组患者在对照组治疗的基础上给予赖氨葡锌颗粒口服治疗，并观察两组治疗效果。结果：对照组患者显效8例，有效40例，无效22例，总有效率为68.6例，两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的止泻时间和临床治疗时间均明显短于对照组患者，两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床对小儿慢性腹泻患者实施利巴韦林联合锌制剂治疗效果显著，止泻效果快，不良反应少，值得临床推广应用。
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环丙沙星与帕珠沙星治疗脑卒中患者医院获得性肺炎的疗效评估
目的：评价帕珠沙星与环丙沙星对医院获得性肺炎(HAP)的临床价值。方法：采用前瞻性、临床随机对照的方法,试验组用帕珠沙星注射液300mg,iv gtt,bid；对照组用环丙沙星200mg,iv gtt,bid,疗程7~10d,评价其临床疗效及安全性。结果：帕珠沙星组痊愈率(77.59%vs 53.45%),总有效率(89.66%vs 74.14%),细菌学总清除率(93.02%vs 80.1%),铜绿假单胞菌清除率(98.15%vs 75.0%)以及肺炎克雷伯菌清除率(97.78%vs 85.7%)均优于环丙沙星组,并具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),另外帕珠沙星组不良事件发生率要小于环丙沙星组(15.52%vs 27.59%),具有统计学意义(P<0.05)。其他症状大多轻微,可自行缓解,不影响临床研究。结论：帕珠沙星治疗医院获得性肺炎疗效确切并优于环丙沙星,尤其对铜绿假单胞杆菌、肺炎克雷伯菌引起的感染疗效更优,且不良反应较少,即帕珠沙星是较环丙沙星与HAP流行病原菌吻合度更高的氟喹诺酮类抗生素。
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盐酸羟考酮控释片治疗肝癌介入栓塞术后疼痛的疗效观察
目的：观察肝癌介入栓塞治疗术前和术后口服盐酸羟考酮控释片(奥施康定)疼痛治疗效果及其不良反应,探讨合理可行的介入栓塞治疗镇痛方法。方法：90例肝癌介入栓塞术患者,术前1h口服奥施康定10mg,术后口服奥施康定10mg q12h×3d,观察统计镇痛效果及相关副作用。结果：术后12h疼痛发生率为32.2%,24h为8.9%,术后48h后疼痛发生率稳定在3.3%,其中重度疼痛发生率为0。结论：口服奥施康定可有效控制肝癌介入栓塞治疗术中和术后的疼痛,不良反应轻,服用安全。
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药物治疗慢性盆腔炎临床分析
目的：探讨了抗生素联合中药盆腔消炎汤治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：82例慢性盆腔炎患者随机分为研究组82例40例和对照组42例。两组患者均采用抗生素治疗，研究组患者在此基础上加用中药盆腔消炎汤口服治疗。结果：研究组患者治愈率和总有效率明显高于对照组，数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05)。结论：中药联合抗生素用药，一方面可有效改善盆腔内血液循环、代谢及内环境，促进炎症的消除和活血化瘀，另一方面也有利于松解粘连，增强盆腔组织对各类药物成份的吸收，从而大大提高临床治疗效果。
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欣母沛用于治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察
目的：探讨了欣母沛在治疗宫缩乏力性产后出血患者中的应用。方法：回顾性分析章丘市人民医院2010年1月～2012年10月收治的91例宫缩乏力性产后出血患者的临床资料，分为对照组和治疗组，对照组患者46例，治疗组患者45例，对照组全部患者均采用常规治疗，治疗组全部患者在常规治疗的基础上采用欣母沛治疗，比较分析两组患者的临床效果、产后出血量及其其不良反应的发生率。结果：总有效率治疗组显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。出血量治疗组显著小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：欣母沛能有效的提高宫缩乏力性产后出血治疗效果，具有安全性高、操作简单、等优点，值得临床推广应用。
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胰岛素泵联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病开颅术后的临床分析
目的：探讨胰岛素泵联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病开颅术后的临床疗效。方法：分析我院收治的开颅术并2型糖尿病患者60例临床资料,依据治疗方式不同进行分组,对照组(常规注射胰岛素治疗组)30例和观察组(胰岛素泵联合门冬胰岛素治疗组)30例。结果：观察组患者FPG、PPG、空腹和餐后2h胰岛素(FIns、2hIns)、C肽(FCP、2hCP)水平、HbAIC、胰岛素用量、达标时间均优于对照组,同时夜间低血糖、中餐前低血糖发生率及死亡率均低于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论：胰岛素泵联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病开颅术后临床症状改善明显,低血糖和死亡率均较低,效果明显,值得应用。
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诺舒与热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的疗效分析
目的：观察诺舒与热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的疗效,以供临床参考。方法：以2010年5月～2012年4月在我院接受治疗的异常子宫出血患者105例为研究对象,进行随机分组。A组接受诺舒子宫内膜去除术治疗,B组接受热球子宫内膜去除术治疗。术后随访1年,观察两组患者总有效率和术后并发症的差异。结果：两组患者总有效率比较,无显著的统计学差异(P>0.05)。与A组相比较,B组术后并发症发生率明显较高,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论：采用诺舒与热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血均可获得满意的临床疗效,其中诺舒子宫内膜去除术术后并发症少,安全性高,具有更大的优越性。
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伊曲康唑治疗ECU侵袭性真菌感染的临床疗效与观察
目的：观察伊曲康唑治疗急诊重症监护病房(ECU)侵袭性真菌感染的疗效，以供临床参考。方法：以2010年8月～2012年7月我院ECU发生侵袭性真菌感染的患者63例为研究对象，进行随机分组。对照组给予氟康唑治疗，观察组给予伊曲康唑治疗。观察两组治疗有效性和安全性的差异。结果：与对照组相比较，观察组总有效率明显较高，有显著的统计学差异(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较，无明显的统计学差异(P>0.05)。结论：采用伊曲康唑治疗ICU侵袭性真菌感染疗效满意、不良反应较少，具有良好的安全性和有效性，在今后的临床工作中可作为优先用药选择。
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山莨菪碱在产科分娩的临床应用效果
目的：探讨山莨菪碱在产科分娩的临床应用效果。方法：我院产科住院的健康产妇68例，随机分为观察组和对照组各34例。对照组应用缩宫素，观察组采用山莨菪碱联合缩宫素，观察比较两组临床疗效。结果：观察组的各产程时间短于对照组；观察组的自然分娩率高于对照组；观察组术后2h出血量及新生儿窒息率均低于对照组，差异均有显著性(P<0.05)。结论：应用山莨菪碱能有效缩短产妇产程时间，提高自然分娩率，减少产后出血和新生儿窒息率。
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罗格列酮联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病的疗效分析
目的：探讨罗格列酮联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病(EDN)的疗效。方法：将98例EDN患者随机分为对照组(n=49)与观察组(n=49),对照组患者仅接受降血糖治疗,观察组患者在降血糖治疗基础上再联合使用罗格列酮、卡托普利。结果：①治疗前,两组患者的内生肌酐清除率(Ccr)、24h尿白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胱抑素C(Cys C)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的UAER、FPG、HbA1c、Cys C、DBP、SBP显著低于对照组(P<0.05),Ccr显著高于对照组(P<0.05)。②经疗效评价,观察组的治疗效果显著优于对照组(Z=5.972,P<0.05)。③治疗过程中,观察组患者均未见明显的不良反应。结论：罗格列酮联合卡托普利可显著改善EDN患者的肾功能。
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我院综合ICU在使用Braden压疮风险评估量表后压疮发生率的比较
目的：探讨应用Braden压疮风险评估量表进行分级护理对预防压疮发生方面的重要作用。方法：我院综合ICU自2011年开始对患者实行应用Braden压疮风险评估量表进行压疮风险评估，将2010年1月～12月收住综合ICU的109例患者(对照组)与2011年1月～12月收住综合ICU的555例患者(观察组)进行比较，比较两组病人住院期间压疮的发生率。其中对照组采取2小时翻身1次、气垫床减压等护理措施；观察组，根据Braden压疮风险评估量表得出的高危、中危、低危的不同评估结果进行分层护理，制定不同的压疮预防与治疗方案。结果：观察组压疮发生率为1.4％，对照组为10.1％，两组发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：应用Braden压疮风险评估量表对综合ICU患者进行分层护理管理，可以有效的减少压疮发生率。
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1例老年气道内鳞状细胞乳头状瘤的护理
目的：探讨老年气道内鳞状细胞乳头状瘤的护理。方法：对1例老年气道内鳞状细胞乳头状瘤患者进行氩等离子体凝固术治疗的护理及并发症的观察。结果：患者顺利完成治疗，术后恢复好，无并发症发生。结论：经过精心的护理，密切观察病情变化，能有效的减少术后并发症的发生、促进患者早日康复。
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康惠尔泡沫敷料在食管癌手术预防压疮中的效果观察
目的：观察康惠尔泡沫敷料在食管癌围手术期皮肤压疮的预防效果。方法：选择2012年1月～2012年12月在胸外科有发生压疮危险的患者60例，随机分组为观察组和对照组，每组30例，观察组于术前在骶尾部皮肤受压处贴泡沫敷料。对照组按常规处理，于术前在受压部位垫海绵垫。观察两组患者骶尾部皮肤压疮的发生率及舒适度。结果：观察组患者皮肤情况明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：泡沫敷料在食管癌围手术期预防皮肤压疮有明显效果，值得临床使用。
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晚期妊娠缩宫素引产368例效果观察
缩宫素能使子宫平滑肌收缩，具有引发及加强子宫收缩的作用，是产科常用的引产、催产的有效药物。如果严格掌握适应证、禁忌证，正确应用药物的剂量及方法，严密观察产程进展及胎心变化，则晚期妊娠缩宫素引产不失为一种简单、安全、有效的好方法。
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肾上腺髓质素对自发性高血压大鼠心脏重构的影响及与ERK1/2活化关系研究
目的：对比研究肾上腺髓质素(Adrenomedullin ADM)对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat SHR)心脏重构的影响及与ERK1/2活化的关系。方法：4周龄雄性SHR随机分为SHR组和SHR-T组,同周龄WKY大鼠作为正常对照。SHR-T组皮下注射ADM(每周5天,1.0nmol/(kg.d)),SHR组皮下注射等体积生理盐水,WKY组不作处理。在第4、8、16和24周龄时间点分别处死动物(每组4只),提取心脏做H.E染色和P-ERK1/2免疫组化染色。结果：SHR组和SHR-T组从8周龄开始血压显著升高,明显高于WKY组(P<0.01),ADM治疗至24周龄时,血压明显低于SHR组；随着大鼠周龄增加,SHR组和SHR-T组大鼠心脏/体重比值逐渐增大。16周龄后,SHR组和SHR-T组的心脏/体重比值大于WKY组(P<0.05),24周龄SHR-T组大鼠的心脏/体重比值小于SHR组(P<0.05)；随着大鼠周龄增加, SHR和SHR-T组大鼠相对左心室壁厚度呈增加趋势,24周龄SHR组大鼠相对左心室壁厚度大于同周龄WKY组(P<0.05)。SHR-T组大鼠相对左心室壁厚度在16周龄后增幅放缓,24周龄时小于SHR组(P<0.05)；随着大鼠周龄的增加p-ERK1/2在大鼠心肌中的阳性表达逐渐增加,24周龄SHR组大鼠心脏p-ERK1/2的表达率显著高于WKY组(P<0.01),24周龄SHR-T组大鼠心脏p-ERK1/2的表达率显著低于SHR组(P<0.05)。结论：ADM可一定程度减缓自发性高血压大鼠血压的升高和心脏重构,p-ERK1/2的表达量的降低可能参与了ADM发挥其保护作用。
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HMG联合GnRH拮抗剂对子宫内膜细胞增殖及整合素表达的影响
目的：尿促性素单独或联合GnRH拮抗剂刺激对子宫内膜上皮细胞增殖及整合素mRNA表达的影响。方法：用不同浓度的尿促性素单独或联合GnRH拮抗剂处理Ishikawa细胞,通过MTT法检测细胞增殖变化,用realtime PCR法检测整合素mRNA表达变化。结果：(1)尿促性素浓度低于100IU/ML时,对Ishikawa细胞的增殖没有明显影响(P>0.05),而尿促性素浓度浓度为1000IU/ML时,Ishikawa细胞增殖能力显著降低(P<0.05)；(2)尿促性素浓度低于100IU/ML时,对Ishikawa细胞整合素β3 RNA表达没有明显影响(P>0.05),而尿促性素浓度浓度为1000IU/ML时与对照组比较,Ishikawa细胞整合素β3RNA表达明显受到抑制(P<0.05)；(3)添加GnRH拮抗剂处理细胞后,没有改变上述实验结果。结论：低剂量的尿促性素联合GnRH拮抗剂刺激对子宫内膜上皮细胞增殖及整合素mRNA表达无影响,微刺激联合拮抗剂方案促排卵可能不改变子宫内膜容受性。
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区域性消毒供应中心一体化管理体系的建立与实践探讨
目的：探讨区域性消毒供应中心一体化管理体系的建立与实践。方法：公立医院消毒供应中心对区域内社会医疗机构的可重复使用医疗物品进行有步骤的接收、清洗、灭菌、发放等工作，并全程监控工作质量。结果：区域性消毒供应中心一体化管理体系的建立，有效节约了资源，减少了资源浪费，同时使公立医院和社会医疗机构能够共享资源，从而促进医疗成本的极大程度降低。结论：一体化管理区域内所有医疗用品，能够使医疗安全得到切实的保证，将医源性污染对外环境的影响降低到低限度。
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服用中药需注意几个问题
据《中国医药报》报道，服用中药，不仅要注意药物的质量、安全等关键问题，服用时间、服用温度及服用禁忌等同样不能忽视。
服药时间：一般来说，病在胸腔以下及胃肠部的患者，服用中药宜在饭前；病在胸腔以上者宜饭后服，且量不宜多，须分次服；病在关节、骨髓、腰背部者，则宜在晚上睡前服用；病在四肢者宜清晨服用。 -
心肌酶测定在不同程度新生儿黄疸中的临床意义
目的：探讨心肌酶谱在不同程度新生儿黄疸诊治过程中的意义。方法：选取本院新生儿黄疸病例,按黄疸程度分为3组,轻度黄疸组TBIL≤220.6μmol/L(12.9mg/dl),中度黄疸组220.6μmol/L
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HPV联合液基薄层细胞学检查在宫颈病变筛查中的价值及疾病分布情况分析
目的：探讨HPV检查在宫颈病变筛查中的价值,并分析研究疾病分布情况。方法：选取2011年12月~2012年11月于本院进行宫颈病变筛查的645名妇女为研究对象,将所有妇女分别采用HPV和液基薄层细胞学检测方法进行检测,然后将单用HPV、液基薄层细胞学及联合两种方法的检测结果进行统计,并与终病理检测结果进行对照,同时将不同年龄段的疾病分布情况进行分析与比较。结果：HPV联合液基薄层细胞学的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均分别地高于单用HPV和单用液基薄层细胞学,同时51~60岁者宫颈癌检出率高,41~50岁者的低度病变发生率高,高于其他妇女,P均＜0.05,均有显著性差异。结论：HPV联合液基薄层细胞学检查在宫颈病变筛查中的价值明显高于单用,且不同年龄段人群的低度与高度病变分布存在一定差异,应给予针对性干预。
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抗菌药临床应用管理效果分析
目的：调查医院抗菌药使用干预效果。方法：对2011年1月~2012年12月抗菌药使用使用强度、抗菌药使用金额、住院患者抗菌药使用率等,进行纵向分析。结果：通过药抗菌药专项整治活动,2011年8月起住院抗菌药使用率、Ⅰ类切口预防用药比例、抗菌药使用强度,抗菌药使用金额占医院用药金额比等出现明显拐点,各项指标呈下降趋势；在抗菌药使用减少,手术切口及院感感染率无明显差别(P>0.05),抗菌药使用趋势更加合理规范,在抗菌药专项整治持续实施过程中,抗菌药专项管理措施安全有效。结论：经过抗菌药专项整治工作,医院住院患者抗菌药使用率、使用强度、Ⅰ类切口预防用药比例均达到卫生部要求,促进了医院临床抗菌药使用更加合理规范,取得明显成效,但在抗菌药物选择上还存个别选择不当,及住院抗菌药的使用率、使用强度个别时间过高,还须进一步加强管理。
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针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症88例
目的：观察并分析针灸联合康复训练在治疗脑中风后遗症方面的临床疗效。方法：本院近年来共收治脑中风后遗症患者88例，并以此作为临床资料，运用针灸联合康复训练的治疗方法，观察临床治疗的效果。结果：在对患者实施针灸联合康复训练的治疗方式之后，患者的病情得到明显的控制，其恢复情况良好。结论：临床中运用针灸联合康复训练的方法治疗脑中风后遗症，其治疗效果较为明显，患者的恢复速度较快。
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湖北十堰地区G-6PD缺乏症筛查分析
目的：研究湖北十堰地区葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)缺乏症发生情况。方法：以我院3254例婴幼儿及2986对婚(产)检夫妻为研究对象，采用G6PD定量比值法行G-6PD缺乏症筛查，并回顾性分析受试对象G-6PD缺乏症的发生情况。结果：婴幼儿组男性G-6PD缺乏症发生率3.12%(中度缺乏0.53%、重度缺乏2.59%)，女性发生率为2.05%(中度缺乏1.34%、重度缺乏0.71%)男、女G-6PD缺乏症发生率及中、重度缺乏比例构成均有统计学差异(P均<0.05)；成人组中男性G-6PD缺乏症发生率4.48%，女性G-6PD缺乏症发生率3.32%，男、女G-6PD缺乏症发生率有统计学差异(P<0.05)，男、女性本地及外地缺乏症发生率均无统计学差异(P>0.05)；婴幼儿组与成人组比较男、女G-6PD缺乏症发生率均有统计学差异。结论：积极开展婚(产)前检查、新生儿筛查对G6PD缺乏症发生率的减少及对G6PD缺乏症患者控制诱因接触，维护患者的生命健康均有积极的作用。
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烧伤外科病人再手术原因分析与预防
目的：分析烧伤外科病人再手术的原因,并探讨预防再手术的方法和手段。方法：调取230例我科烧伤患者临床信息,在入院时手术治疗后,采用再次手术患者共82例,占35.65%。筛查再手术患者的手术原因和具体情况,并进行统计学分析。结果：烧伤外科病人再手术的原因比例由高到低依次是：整形(43.90%)、伤口感染破溃(26.83%)、并发症(17.07%)和大面积烧伤机体耐受不足(12.20%),经方差统计比较各组数据间具有统计学意义(F=12.767,P<0.05)。结论：烧伤外科病人再手术在临床比较常见,但应根据再手术的不同原因采取相应的临床预防手段,以减少再手术率,提高疗效。
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中药可抑制幽门螺杆菌
据《中国医药报》报道，近年来，幽门螺杆菌(Hp)耐药问题日益严重，如何选择更有效的西药和研究中药对Hp的治疗，是摆在消化科医生面前的重要任务。浙江大学医学院附属第一医院消化科王杭勇教授近日指出，在抗菌药耐药现象日益严重的今天，不断开发治疗Hp的新药，包括中西医结合治疗，是避免耐药菌株产生的有效方法，中药及非抗生素类非铋剂类西药作为抗Hp的二线或后续治疗的作用，值得临床进一步研究。
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早期诊疗让前列腺癌在英国接近完美“治愈”
据《中国医药报》报道，英国癌症研究会7月29日报告说，目前英国的前列腺癌治愈率已经超过了96%。对于这种癌症，“治愈”一词已经成为普遍现实，早诊断、早治疗发挥了关键作用。
在英国，前列腺癌是15~49岁男性常见的癌症。英国每年有约2300例新增病例。英国癌症研究会当天公布的新数据显示，英国的前列腺癌治愈率已经超过96%，在而1970年，这一比例不到70%。绝大多数前列腺癌患者都可存活10年以上。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 04 06 07 08 09 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
