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120例胆源性急性胰腺炎临床分析
目的 探讨胆源性急性胰腺炎(ABP) 的临床表现、诊断方法和治疗方法.方法 收集我院的120 例ABP 患者的临床资料进行回顾性分析.结果 120 例患者中接受外科手术治疗者59 例;其中接受延期手术者36 例,接受急诊手术者23 例;平均住院时间2.3 周;均于出院4周后接受造影检查证实胆管,证明胆管畅通,T 管一次性拔除.所有患者均未出现并发症.结论 轻型胆源性胰腺炎早期及急性重型胆源性胰腺炎均主张接受非手术治疗,而对于急性梗阻性胆管炎患者主张其接受急性手术治疗.
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首次剖宫产的不同术式对二次剖宫产的影响
目的 探讨首次剖宫产的两不同的手术方式对第二次剖宫产产生的影响.方法 90 例患者分成传统手术组(A 组)、新式手术组(B 组),各45 例,A 组第1次手术术式为传统子宫下段剖宫产术,B 组第1次手术术式为新式剖宫产术,对两组二次手术盆腔粘连情况、切皮至胎头娩出时间(T1) 、手术总时间(T2) 、出血量、伤口愈合效果等数据进行比较.结果 A 组患者盆腔粘连明显较B组粘连轻(P<0.01).A组在切皮至胎头娩出时间(T1) 、手术总时间(T2) 、出血量明显少于B组(P<0.01).A组伤口愈合效果与B组比较,A 组伤口愈合效果差(P<0.05).结论 首次选择新式剖宫产者,二次手术时盆腔粘连严重,术中出血多,在临床中,应结合患者情况,严格掌握剖宫产指征,选择合适的首次剖宫产手术方式.
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白内障摘除联合人工晶体植入术后糖尿病视网膜病变的激光治疗
目的 探讨白内障摘除联合人工晶体植入术后糖尿病(DM) 视网膜病变的激光治疗效果.方法 白内障摘除联合人工晶状体置入术后120 例DM 网膜病变患者(180 眼)均采用经眼底荧光血管造影(FFA) 确定为增殖前期DM 视网膜病变(PPDR)40 眼、增殖期DM 视网膜病变(PDR)140 眼,采用全视网膜光凝治疗,随访6～24 个月.结果 患者视力、视网膜病变改善的有效率为73.9% 、76.1%.3个月后复查视力、眼底、FFA 及彩色眼底像,新生血管大部分萎缩,视网膜水肿消退,无灌注区残留补充激光光凝.无黄斑水肿组治疗后的视力显著优于有黄斑水肿组,P<0.05.结论 白内障摘除联合人工晶状体置入,及时合理的激光治疗是确保DR 患者视力稳定,降低致盲率的关键.
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2型糖尿病合肺结核病临床特征分析
目的 探讨2型糖尿病合并肺结核病的临床特征和治疗方法.方法 采取回顾性分析23 例患者的痰菌、症状、胸部病变范围、治疗等临床特点.结果 23 例患者治疗3～7天后体温恢复正常,1 月后痰菌均转阴,联合治疗2～3月后肺部病灶逐渐吸收.治疗后ALB34.4～43g/L;FBG6.1～8.3mmol/L;2Hbg 8.1～12.8mmol/L;HbA1C 5.2%～6.8%.6个月后7例患者痊愈,14 例患者9个月足疗程治疗后好转.结论 2 型糖尿病合并肺结核病其病势进展快,确诊后应积极进行抗结核治疗的同时需重视血糖的控制、加强营养支持.
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氨基末端B型利钠肽对肺栓塞患者病情的估测价值
目的 探讨氨基末端B型利钠肽(NT-proBNP) 在评价肺栓塞严重程度中的作用以及对肺栓塞患者病情的估测价值.方法 采用罗氏Elecsys 2010 电化学发光免疫分析仪对2009 年1月~2010 年4月期间在我院内科系统住院治疗的PTE 患者及年龄与性别匹配的健康人群进行NT-proBNP 测定,并用SPSS 15.0 软件包进行统计学处理.结果 非大面积PTE 患者血清NT-proBNP 水平与健康对照组间性比相比P>0.05,但次大面积及大面积PTE 患者血清NT-proBNP 水平要明显高于对照组及非大面积PTE 组(P<0.01),且大面积PTE 组NT-proBNP 又明显高于次大面积PTE 组(P<0.01).结论 NT-proBNP 的水平可以灵敏地反映PTE 患者的栓塞面积及病情严重程度,是指导治疗的一项简便、灵敏的工具.
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67例肝外伤合并多脏器损伤的临床救治分析
目的 分析肝外伤合并多脏器损伤的临床救治,为抢救方案的选择提供参考.方法 选择我院收治的肝外伤合并多脏器损伤的患者67 例,根据受伤部位、严重程度的不同分别给予手术治疗和非手术治疗.其中非手术治疗12 例;手术治疗55 例,其中行肝清创切除术35 例,肝清创缝合术12 例,肝周纱布堵塞术8例.同时进行脾切除23 例、胰体尾切除18 例、胃修补17 例,肾修补18 例,膀胱修补并造瘘术16 例,血管修补术15 例.结果 非手术治疗患者死亡1例,死亡率为8.33%;手术治疗患者术后出现并发症7例,其中死亡5例,术后并发症发生率为12.73%,死亡率为9.09%,其余患者均痊愈出院.6例死亡患者中,死亡原因为失血性休克5例,多器官功能衰竭1 例.结论 早期明确诊断、及时进行非手术或手术治疗,对肝外伤合并多脏器损伤的恢复起到关键作用.
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消化内镜模拟训练的临床教学研究
目的 评价模拟内镜教学和模拟-真实内镜交替教学这两种模式的教学效果.方法 对我院消化内镜中心的进修医生、研究生16 人随机分为模拟内镜训练组(A 组)和模拟-真实内镜交替组(B 组)进行4周的训练.A组训练模式为连续2周的模拟内镜学习+2 周真实内镜操作.B组的训练模式为1周模拟+1 周真实+1 周模拟+1 周真实内镜操作.设立评分标准,训练完成后按独立完成内镜操作的时间、操作中患者的不适程度、诊断的正确性等分别进行考核评分和统计学分析.结果 A 组和B组的平均分分别为(7.82±0.49) 和(8.95±0.38),B 组在内镜操作的掌握程度、患者舒适度上均高于A组(P<0.05).结论 模拟内镜训练和真实内镜训练交替进行,更有助于提高学员的内镜学习效果.
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慢性肾衰竭与血清同型半膀氨酸的关系探讨
目的 探讨慢性肾衰竭患者中血清同型半胱氨酸(hcy) 的浓度变化及意义.方法 从我院肾内科收治的118 例慢性肾衰竭患者中随机抽取60 例,30 例已发生肾衰竭的患者为实验Ⅰ组,余30 例肾衰竭前期患者为实验Ⅱ组,选取50 例2008 年年底在我院进行体检的健康人群作为对照组,测定三组血清同型半胱氨酸水平,并进行比较分析.结果 实验Ⅰ组血清Hcy 为(28.98±8.20)μmol/L,实验Ⅱ组血清Hcy 为(16.58±5.57)μmol/L,对照组血清Hcy 为(7.65±4.82)μmol/L,60 例慢性肾衰患者血清Hcy 显著高于对照组(P<0.05),且实验Ⅰ组血清Hcy 高于实验Ⅱ组(P<0.05),均有统计学意义.结论 慢性肾衰竭患者血清同型半胱氨酸浓度较健康人群有显著增高的趋势.
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CT增强扫描在肝脏创伤中的诊断价值分析
目的 探讨CT 增强扫描在肝脏创伤中影像学表现及诊断价值.方法 收集我院就诊的肝脏创伤患者36 例,在伤后30min 至2d 内采用GE 公司生产的light Speed 64 层螺旋CT 扫描仪行横断面扫描,其中22 例患者做了CT 增强扫描,观察平扫与增强扫描时肝脏创伤不同部位及不同类型的CT 影像学表现,对比其结果.结果 36 例患者经CT 检查后肝实质损伤28 例,肝包膜血肿5例,肝门汇管区损伤3例.22 例患者经过增强扫描后,损伤部位和损伤程度均显示清晰,无1例漏诊.未经过增强扫描的14 例患者中,有3例腹腔内积血CT 平扫时未发现,漏诊率为21.4%.结论 CT 增强扫描能较清晰的显示肝脏创伤的部位及损伤程度,漏诊率低,对于肝脏创伤具有非常重要的诊断价值.
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GSTM1基因多态性与吸烟因素交互作用影响肺癌发生的病例对照研究
目的 探讨谷胱甘肽硫转移酶基因(GSTMl) 多态性和环境因素与肺癌发生相关性.方法 采用病例对照研究方法,调查150 例住院肺癌患者和150 例健康体检者的生活习惯及家族史等信息,并应用PCR-RFLP 技术检测研究对象的GSTM1 的基因型,采用Logistic 回归分析GSTMl 基因型和吸烟因素与肺癌的关系,及其两者间的交互作用.结果 (1) 病例组GSTMl 缺失率64.0%,对照组45.3%,GSTM1 基因缺失型发生肺癌的风险OR 值为2.14 (95%CI:1.35～3.41); 吸烟因素发生肺癌的风险OR 值为2.53(95%CI:1.57～4.06);(2) GSTM1 基因缺失型联合吸烟的OR 值5.58 (95%CI:2.71～11.49),大于吸烟因素及GSTMl 基因缺失型的风险OR 值乘积,交互作用中的超相乘模型;(3) 随着吸烟量的增加,交互作用系数γ值分别为2.315 、2.088 、2.035.结论 GSTMl 基因缺失与吸烟是肺癌发生的风险因素,GSTMl 基因缺失与吸烟因素两者存在交互作用,GSTMl 基因缺失与吸烟量呈低暴露-基因效应.
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小肠结肠炎耶尔森氏菌与Graves病
Graves 病(Graves'disease,GD) 又称弥漫性毒性甲状腺肿,是一种常见的甲状腺疾病,也是甲状腺功能亢进症中常见的类型,其病因与发病机制尚未完全阐明.近年来对GD 的研究取得了很大进展,感染因素越来越受到重视,尤以小肠结肠炎耶尔森氏菌(Yersiniaenterocolitia, 以下简称耶氏菌)与GD 的关系备受关注.
关键词： 小肠结肠炎耶尔森氏菌 Graves病 -
腹腔镜下不同手术方式治疗输卵管妊娠比较
目的 探讨腹腔镜下不同手术方式治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法 选取本院收治的127 名输卵管妊娠患者,根据其不同的手术方式分为2组,对照组69 例,采用腹腔镜下输卵管切开取胚间断缝合术,观察组58 例,采用腹腔镜下输卵管切除术,分别比较2组患者的各项指标.结果 观察组手术恢复好于对照组,术后异位妊娠率和宫内妊娠率均低于对照组,两组患者在手术时间、血β-HCG 恢复正常时间、异位妊娠和宫内妊娠上差异均具有统计学意义(P＜0.05),其余指标差异无统计学意义.结论 腹腔镜下输卵管切开取胚间断缝合术不仅可以保留输卵管,同时还可以大限度保护同侧卵巢功能,术后宫内妊娠率较高,更适合于生育年龄期或未生育的患者,但再次发生异位妊娠的几率也高于腹腔镜下输卵管切除术,对于不需要再生育的患者,采用腹腔镜下输卵管切除术更加安全和有效.
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不同手术方式治疗129例股骨粗隆间骨折的疗效分析
目的 探讨不同手术方式治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我院收治的129 例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,其中行Gamma 钉内固定手术47 例,股骨近端髓内钉固定(PFN)45 例、动力髋螺钉(DHS)37 例,比较不同手术方式术中情况、临床疗效以及术后并发症.结果 对于EVANSⅠ~Ⅲ型患者,行Gamma 钉内固定术中出血量少、术后并发症少,疗效优于PFN 组,两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05);EVANS Ⅳ~Ⅴ患者需要行髓内钉固定,减少股骨头内切割、畸形愈合等并发症,转子间骨折和高龄患者、骨质疏松患者可以选用DHS 手术时间短,可以在较短时间内恢复髋关节的功能.结论 对于不同的骨折类型选用不同的内固定方式,Gamma 钉内固定是治疗各类型骨折较为理想的方法,对于骨质疏松、不稳定骨折的患者可以采用DHS,提高手术安全性和有效性.
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斜视矫正手术中心电图的观察
目的 探讨斜视矫正手术中心电图的改变相关因素、特点、防治措施.方法 观察200 例斜视手术患者的手术过程中心电图变化,归纳防治措施.结果 儿童患者、全麻患者较容易发生眼心反射,内直肌、下斜肌眼心反射发生率较高,超过90%,均显著高于其他眼外肌(P<0.05).术中发生心电图改变以窦性心动过缓为主,远高于其他心电图改变人数(P<0.05).术前应用阿托品患者眼心反射发生率(37.8%) 低于未应用阿托品者(76.2%),发生率有统计学差异(χ2=5.44,P<0.05).结论 年龄、麻醉方式影响斜视手术中眼心反射的发生,眼心反射发生时心电图改变有一定规律,术前应用阿托品有可能降低眼心反射的发生率.
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根据WHO(2008)新分类对371例蒙古族患者恶性淋巴瘤的临床病理分析
目的 探讨蒙古族患者恶性淋巴瘤的临床病理特点和WHO(2008) 新分类的实用性.方法 复查371 例既往经病理诊断为恶性淋巴瘤的病例,观察其形态学、免疫组化及临床特点,按WHO(2008) 新分类标准进行重新定性和分类,对其中126 例有随访的病例进行生存率分析.结果 317 例中,319 例NHL(85.98%),其中B细胞肿瘤67.08%,T 和NK 细胞肿瘤32.9%,52 例(14.0%) 为CHL.前六位常见类型为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),非特指性周围T细胞淋巴瘤(PT-un) 、结外黏膜相关组织边缘区淋巴瘤(MALT) 、滤泡性淋巴瘤(FL) 、T淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤(T-LBL) 、慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤(CLL/SLL) 、青少年中常见为LBL 、DLBCL 淋巴瘤.不同类型NHL 的生存情况在总体上差别有统计学意义(P<0.01),其中边缘区B细胞淋巴瘤(MZL) 与SLL 的预后佳,LBL 与PT-un 的预后差,DLBCL 与FL 介于前两者之间.结论 WHO(2008) 新分类实用性强、便于掌握,各亚型的形态学、免疫学指标可靠,结合临床能较好应用于淋巴瘤的诊断和预后.
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急性外伤性颅脑损伤患者凝血纤溶系统与其预后的相关性研究
目的 探讨急性外伤性颅脑损伤患者凝血纤溶系统与其预后的相关性.方法 选取110 例急性外伤性颅脑损伤患者,根据格拉斯哥昏迷评分(GCS) 分为两组(GCS> 8 分组和GCS≤8分组),同时选取100 例健康体检者作为对照组.观察患者伤后24 小时凝血酶原时间(PT) 、凝血酶时间(TT) 、活化部分凝血活酶时间(APTT) 、纤维蛋白原(FBG) 、D-二聚体(DD) 及血小板计数(PLT) 的变化.结果 与对照组比较,在伤后24h 内,急性外伤性颅脑损伤患者除TT 外,其余5项指标均有显著性差异(P＜0.01).GCS> 8 分组与GCS≤8分组比较,上述6 项指标均有显著性差异(P＜0.01).结论 急性外伤性颅脑损伤后患者凝血纤溶系统有不同程度的变化,且与其预后密切相关.
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绝经前期腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床研究
目的 探讨对绝经前期患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果及应用价值.方法 选择我院确诊为子宫肌瘤的绝经前期患者56 例,行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,与同期住院但要求行开腹子宫肌瘤剔除术的绝经前期患者68 例进行比较,观察两组患者的手术时间,术中出血量,术后排气时间,住院时间,术后病率和术后镇痛药使用率等并进行对比分析.结果 两组患者的手术时间,术中出血量,术后排气时间,住院时间,术后病率和术后镇痛药使用率比较,差异均有统计学意义(t=3.562,5.368,6.375,4.512,6.542,3.285;P值均小于0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术安全有效,适用于绝经前期患者,有利于提高患者的生活质量和身心健康.
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27例肝衰竭患者合并侵袭性真菌感染的临床研究
目的 探讨肝衰竭合并侵袭性真菌感染的临床特点,分析感染发生的危险因素.方法 选择我院收治的肝衰竭合并侵袭性真菌感染患者27 例作为研究组,以同时期54 例无真菌感染的肝衰竭患者作为对照组.分析研究组患者的临床特点,并对感染相关的可疑因素行Logic 回归分析.结果 研究组患者感染部位依次为:肺部(37.0%) 、消化道(22.2%) 、泌尿道(14.8%) 、血液(14.8%) 、腹腔(11.1%);感染菌种:白假丝酵母菌(51.9%) 和曲霉菌(18.5%);感染相关多因素分析发现:侵入性操作(OR=18.7;P<0.001) 、联用抗生素≥2种(OR=8.49;P<0.001) 、糖皮质激素(OR=6.31;P<0.001) 、白细胞减少(OR=2.01;P=0.015) 、MELD 评分(OR=1.21;P<0.001) 是真菌感染的独立危险因素.结论 肝衰竭患者多合并肺部的假丝酵母菌感染,其中侵入性操作、联用抗生素≥2种、肾上腺皮质激素、白细胞下降、基础疾病重是真菌感染的危险因素.
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318例输尿管结石超声诊断体会
目的 评价彩色多普勒超声对输尿管结石的诊断价值.方法 选取在我院进行诊治的输尿管结石患者318 例,其中男198 例,女120 例,年龄17～69 岁,采用GE Vivid7 彩色多普勒超声诊断仪对其进行诊断.结果 接318 例患者均经服药、碎石或手术后证实为结石.接受超声检查患者中306 例证实为输尿管结石,漏诊12 例.超声表现为主要表现为积水的输尿管无回声带远段出现强回声光团,伴有后方声影,部分结石彩色血流图可见"慧尾征"强光团呈弧形细狭光带或粗厚光带,结石大小为0.3～1.8cm.结论 彩色多普勒超声检查快捷方便,是目前输尿管结石的首选方法.
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Ligasure血管闭合系统配合消痔灵注射治疗环状混合痔的临床研究
目的 探讨Ligasure 血管闭合系统配合消痔灵注射治疗环状混合痔的应用价值.方法 环状混合痔患者80 例随机分为二组.Ligasure 组:Ligasure 在痔核根部闭合并剪断主痔核组织,内痔部分直接使用Ligasure 凝固剪除.次痔核外痔部分用Ligasure 钳夹凝固,内痔部分采用消痔灵注射液四步注射.传统手术组:采用混合痔外剥内扎术,钳夹结扎后切除痔核.次痔核黏膜纵形切开,采用丝线结扎内痔痔核.术中统一标准估计出血量,术后比较两组病例的手术时间、术后疼痛程度、手术并发症、肛管伤口愈合时间、术后住院时间、住院费用等.结果 两组手术在住院费用、手术并发症、伤口愈合时间等方面无统计学差异(P>0.05),Ligasure 组比传统手术组的住院时间和手术时间明显缩短(P<0.05),术后疼痛程度也较传统手术显著降低(P<0.05).结论 Ligasure 血管闭合系统可直接闭合混合痔痔核,止血效果安全可靠,并具有痛苦小、恢复快的特点,配合消痔灵局部注射,进一步降低痔的复发率.
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Ki-67在肿瘤病理诊断中的应用
对临床病理医师来说,判断肿瘤的增殖能力是鉴别肿瘤良恶性、提示肿瘤预后的重要指标之一.ki-67 是目前国内临床病理诊断中应用普遍同时也是受认可的肿瘤增殖标记物,对很多常见肿瘤的鉴别诊断有重要帮助.
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中医药治疗急性软组织损伤的研究进展
软组织损伤是骨伤科常见的的疾患之一,其发生原因与受到外伤、劳动、或运动有关,表现为人体的皮肤、皮下组织、肌肉等受到暴力撞击,强力扭转,牵拉压迫等所引起的损伤,但没有骨折、脱位现象发生.中医药治疗本病历史悠久,在长期实践中形成动静结合、筋骨并重、内外兼治、分期用药的综合治疗体系,取得一定进展,现将近几年中医药治疗急性软组织损伤的临床及实验研究综述如下.
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妊娠晚期孕妇血糖与新生儿出生体重相关性研究
目的 探讨孕妇血糖水平对新生儿出生体重的影响.方法 选择在本科行规律的产前检查及分娩的孕妇为研究对象,根据产前空腹血糖(FBG) 、葡萄糖筛查试验(GCT) 和口服糖耐量试验(OGTT) 分成三组,比较三组孕妇血糖和新生儿出生体重差异,分析孕妇血糖和新生儿出生体重的相关性.结果 GDM 组和GIGT 组孕妇间FBG 的差异具有统计学意义(P<0.05),两组的孕妇FBG 均显著高于对照组(P<0.05).GDM 组、GIGT 组和对照组新生儿出生体重分别为(3765.7±228.1)g 、(3308.1±234.4)g 和(2912.4±216.5)g,差异具有统计学意义(P<0.05).GDM 组和GIGT 组间巨大儿发生率无明显差异,但均显著高于对照组(P<0.05).三组新生儿出生体重与孕妇血糖呈正相关关系(P<0.05).结论 新生儿出生体重与孕妇血糖水平正相关,血糖水平高的孕妇巨大儿发生率增加.
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血清尿酸水平对CRT治疗DCM预后的影响
目的 分析血清尿酸水平与经心脏再同步化治疗(CRT) 扩张型心肌病(DCM) 患者预后的关系.方法 回顾性分析2002 年1月至2011 年1月于我院进行CRT 治疗的DCM 患者的临床资料.根据手术前血清尿酸(UA) 水平分为A,B 两组.A 组UA＜420μmol;B 组UA≥420μmol.分析各组患者的性别、年龄等基本资料.记录患者手术前、术后8个月的心功能分级、6min 步行距离、左室舒张末期内径(LVEDD) 、左室射血分数(LVEF) 、二尖瓣返流量(MR) 、死亡率及临床症状变化.并将数据进行分析.结果 尿酸正常的组心功能分级优于尿酸高的组(P＜0.05),尿酸高的一组BNP 恢复较尿酸正常组程度低(P＜0.05),LVEF 升高也低于尿酸正常组(P＜0.05).症状改善也较尿酸正常组低.结论 患者术前UA 水平影响DCM 患者经CRT 治疗后的疗效.术前UA 水平越高术后患者心功能恢复越差.
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宫腔镜在不孕症诊治中的价值分析
目的 探讨宫腔镜在不孕症诊治中的应用价值.方法 选择我院诊治的不孕症患者256 例中102 例需行输卵管通液治疗的患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者行宫腔镜辅助下输卵管通液术治疗,对照组患者行普通输卵管通液术,比较其疗效.结果 (1) 宫腔镜显示宫腔内异常162 例,占63.3%,明显高于子宫输卵管造影及B超(P＜0.05).(2) 治疗后两组患者输卵管通畅率均较治疗前有明显增高(P＜0.05).观察组患者输卵管通畅率为70.59%,明显高于对照组(50.98%)(P＜0.05).结论 宫腔镜在女性不孕的诊断和治疗方面有较明显的优势.
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慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压治疗分析
目的 观察应用辛伐他汀药物治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压临床治疗效果.方法 选择我院收治的106 例慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者,并按照先后入院顺序分成对照组(50 例)和观察组(56 例)两组,对照组患者给予苯磺酸氨氯地平治疗;观察组患者给予辛伐他汀治疗.观察比较两组治疗效果.结果 治疗3个月后,在呼吸困难,肺功能症状及ET-1 方面改善情况,观察组均明显优于对照组.观察组和对照组治疗总有效率分别为85.7% 、70%,观察组明显优于对照组且差异性显著,因而具有统计学意义(P<0.05).结论 对于慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压疾病,应用辛伐他汀药物治疗,临床疗效确切.
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房颤抗栓治疗临床分析
目的 分析房颤患者抗栓治疗和抗凝治疗的疗效和安全性.方法 回顾性分析我院住院的患者140 例,分为阿司匹林组85 例和华法林组55 例;观察两组的疗效和安全性.结果 阿司匹林组缺血性事件发生率明显高于华法林组(P＜0.05);但华法林组出血性事件发生率明显高于阿司匹林两组(P＜0.05).结论 对于房颤患者,不仅应积极进行栓塞的危险分层管理,还需进行出血的危险分层,权衡出血和栓塞的风险,把好抗栓治疗与预防出血的平衡,使患者大程度受益于抗栓治疗.
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西藏地区女性生殖器结核76例临床治疗分析
目的 探讨西藏地区女性生殖器结核治疗情况及预后.方法 回顾性分析76 例藏族妇女生殖器结核患者发病年龄、典型症状和采取治疗方法及结局.结果 一般+化学治疗61 例,预后好25 例;一般+化学+手术治疗16 例,预后好11 例.各年龄段生殖器结核典型表现不同.结论 女性生殖器结核主要采用抗结核化疗或手术治疗,应严格掌握手术指征.
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急性心肌梗死直接PCI术后无复流患者的临床特点及CRP水平测定
目的 分析急性心肌梗死直接PCI 术后发生无复流患者的临床特点以及CRP 水平测定.方法 入选117 例罪犯血管为左前降支(LAD),并接受直接PCI 治疗的急性ST 段抬高型前壁心肌梗死患者,根据直接PCI 术后MBG 心肌灌注分级分为复流组和无复流组.对两组患者的临床特点进行分析,另外通过静脉采血,测定患者血清C反应蛋白(CRP) 水平.结果 直接PCI 术后罪犯血管发生无复流的患者,血清CRP 水平高于未发生无复流的患者[(2.93±1.07) mg/dL vs (2.51±1.14) mg/dL,P<0.05].结论 直接PCI 术后罪犯血管发生无复流可能和炎症机制相关.
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乌头碱中毒致心律失常60例临床研究
目的 探讨急性乌头碱中毒致心律失常患者的临床特征及抢救办法.方法 分析60 例急性乌头碱中毒致心律失常患者的临床资料.结果 60 例患者心电图表现缓慢性心律失常24 例,快速性心律失常36 例(含致命性心律失常2例),经应用阿托品、盐酸戊乙奎醚等治疗后,全部好转或治愈出院.结论 乌头碱中毒通常会引起心律失常,有时可出现致命性严重的心律失常.早期及时使用抗胆碱能药物如阿托品、盐酸戊乙奎醚,必要时使用利多卡因等治疗可提高抢救成功率.
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426例乳腺疾病冰冻切片病理诊断分析
目的 探讨冰冻切片在乳腺疾病病理诊断中的作用及准确率.方法 我院426 例冰冻切片资料,年龄20~63 岁.结果 426 例冰冻切片病理诊断中良性病变为352 例,占82.6%;恶性病变为74 例,占17.4%,而在恶性病变中浸润性导管癌为52 例,占70.3%,为常见.与石蜡切片相比,冰冻切片良性病变准确率为99.3%,恶性病变准确率为94.6%.结论 冰冻切片在乳腺疾病诊断中有相当重要作用.
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两种心肺复苏操作技术疗效对比分析
目的 探讨两种心肺复苏(CPR) 操作技术的有效性.方法 对16 例次心脏骤停患者采取2010 年美国心脏病协会CPR 和心血管病急症救治指南(新指南)操作技术进行抢救为研究组,回顾性分析心脏骤停实施2005 年美国CPR 救治指南(旧指南)操作技术抢救21 例次患者为对照组,进行对比分析研究.结果 研究组16 例次自主循环恢复时间3~15min,平均(6.2±3.3)min.对照组21 例自主循环恢复时间4~16min,平均(10.5±6.7)min.研究组抢救16 例次成功7例次,成功率43.75%,对照组抢救21 例次,成功6例次,成功率28.57%.差异有显著性(P<0.05).结论 心脏骤停后迅速有效的心脏按压是提高CPR 成功的关键,新指南CPR 程序C-A-B-D 较A-B-C-D 更加有效.
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重型颅脑损伤急诊手术麻醉的临床分析
目的 探讨重型颅脑损伤急诊手术麻醉要点及临床意义.方法 对我院2007 年12 月至2011 年6月期间接受气管插管静脉复合麻醉下急诊手术的116 例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性总结.结果 116 例重型颅脑损伤患者中,有7例死亡,19 例致残.并发症共15 例,其中术后继发性出血致脑疝7例,中枢性呼吸衰竭4例,并发上消化道出血2例,腹泻2例,并发症发生率为12.93%.结论 针对不同患者术前正确评估病情,积极做好术前准备,采取麻醉诱导和维持期平稳、掌握精准的麻醉剂量和综合治疗能极大的提高重型颅脑损伤手术的成功性.
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膝关节粘连和伸直挛缩的治疗进展
1 Thompson 股四头肌成形术Thompson 于1944 年首先描述股四头肌成形术.术中取髌旁前内侧、前外侧切口或前正中切口,把股直肌与股四头肌其余部分完全分离,必要时切开髌骨内外侧支持带.Thompson 股四头肌成形术后常出现残留的严重的伸膝缺失.
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预见性心理干预在绝经期取环患者的临床应用
目的 探讨预见性心理干预在绝经期取环患者的临床效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的绝经期取环患者临床资料,依据是否实施预见性护理分为观察组(预见性心理护理组)500 例和对照组(常规护理组)300 例.结果 观察组取环困难率明显低于对照组,观察组不良反应严重程度明显优于对照组,同时观察组不良心理情绪评分明显优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论 预见性心理护理应用于绝经期取环患者临床效果明显,不良反应小,改善的不良心理情绪.
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系统护理干预对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的影响分析
目的 探讨围手术期系统护理干预对使用鼻内镜治疗鼻窦炎鼻息肉患者的影响,以提高临床护理工作水平.方法 将我院收治的230 例鼻内镜下进行鼻窦炎鼻息肉的患者随即分为两组.对照组患者实施一般护理,实验组患者实施我院系统护理干预,比较两组患者的治疗效果和患者的手术前后焦虑状态.结果 实验组患者并发症发生3.33%;对照组患者并发症发生14.54%,实验组明显低于对照组,P<0.05;实验组患者手术前焦虑状态和手术后焦虑状态均低于对照组患者,P<0.05.结论 实施围手术期规范、系统的护理干预,能够便于护士给予患者更加优质的护理服务,促进患者更好地康复.
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急性脑卒中患者吞咽肌功能训练及拔喂管的指征和护理
目的 探讨急性脑卒中患者吞咽肌功能训练及拔喂管的指征和护理措施.方法 对48 例急性脑卒中患者进行吞咽肌功能训练,以患者插着胃管训练能每餐吞下200ml( 每次鼻饲量)以上的流食作为拔胃管的指征,拔管后给予精心护理.结果 48 例患者除2例因病情加重不能继续配合训练外,其余46 例患者拔胃管后均能顺利进食流食、半流食,无1例复插胃管,成功率100%.结论 用吞咽肌功能训练的方法来促进吞咽功能的恢复是可行的.
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肌皮瓣移植治疗跟骨慢性骨髓炎并皮肤缺损的护理
目的 探讨肌皮瓣移植治疗跟骨慢性骨髓炎并皮肤缺损的护理方法.方法 经过合理的术前指导,精心术后皮瓣血运观察,及时有效的处理血管危象,并做好持续冲洗引流的护理,观察皮瓣成活及慢性跟骨骨髓炎的愈合情况.结果 肌皮瓣移植治疗跟骨慢性骨髓炎并皮肤缺损的患者,皮瓣完全成活,伤口愈合,骨髓炎治愈无复发,患者术后功能恢复良好.结论 正确的术前指导,严格的术后观察,及时有效的处理,正确的术后持续冲洗,是肌皮瓣移植治疗跟骨慢性骨髓炎并皮肤缺损护理的关键.
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合适的护理措施对造血干细胞移植术后口腔黏膜炎的对比研究
目的 探讨合适的护理措施对造血干细胞移植(HSCT) 患者口腔黏膜炎(OM) 的临床综合治疗方案及护理措施.方法 HSCT 发生OM 的51 例患者随机分成两组:常规治疗组(25 例):用漱口水加支持治疗法.实验组(26 例):在常规治疗组基础上加用紫外线治疗仪治疗,再用0.5% 的碘伏涂抹创面.比较两组在疼痛程度和口腔炎愈合时间上的效果观察.结果 HSCT 51 例患者发生OM 时间平均为移植后+4.75d,持续时间平均为8.4d,两组不同方法治疗口腔炎,在疼痛感和愈合时间上,均有差异(P<0.05),试验组的疼痛感时间及平均愈合时间明显短于对照组.结论 合适的治疗与护理可以降低HSCT 患者OM 发生程度.
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乳腺癌围手术的心理问题与护理干预
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,在我国,乳腺癌发病率每年增长3%, 在大城市中,乳腺癌占妇女恶性肿瘤的第一、二位[1] .已成为我国女性发病率高的恶性肿瘤.乳腺癌患者是一组特殊的患者,她们承受着生命和女性美都将受到损害的双重威胁.外科手术为乳腺癌的主要治疗手段, 不论是根治术还是改良根治术,都将破坏患者的形体美,乳房的缺失对患者生活的许多方面都产生了一定的负面影响[2] .心理干预显得尤为重要.我科对210 例乳腺癌患者术前术后心理状态进行评估分析,实施有效的护理措施及给予心理指导,使患者开朗的面对现实,接受现实,配合治疗.
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急性心肌梗死患者合并上消化道出血的临床护理
目的 探讨急性心肌梗死(AMI) 患者合并上消化道出血的临床护理措施.方法 回顾性分析233 例AMI 患者危险因素,观察和记录住院期间用药情况和有创治疗情况及临床护理方法.结果 233 例AMI 患者,发生上消化道出血的患者占7.3%(17/233).血红蛋白下降水平平均在(1.9±0.8)g/dL,入院到上消化道出血的平均时间为(6±2) 天.上消化道出血相关的因素有年龄≥70 岁,既往消化性溃疡病史,既往上消化道出血病史,肌酐＞2mg/dL,贫血,心肺复苏术史,rt-PA,IABP 植入等.结论 AMI 患者应用抗凝血药物及抗血小板药物及支架植入术后,应加强对上消化道出血这一并发症的观察、护理、健康教育和个体化的护理.
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防跌倒标识的建立在护理不良事件中的应用探讨
目的 探讨防跌倒标识在护理不良事件中的应用效果,保证患者安全.方法 对发生8起意外跌倒住院患者,建立防跌倒标识,包括全面评估,防跌倒标识的设计,防跌倒标识的使用以及对跌倒患者和家属的健康教育等.结果 住院患者跌倒发生率显著下降,患者满意度由实施前的93.4% 上升到98.5%.结论 防跌倒标识的应用是新形式发展的需要,对护患双方起到提醒警示作用,降低护理风险.
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永久性膀胱造瘘术后感染原因分析与护理
目的 防止永久性膀胱造瘘术后感染的发生.方法 将门诊50 例永久性膀胱造瘘患者随机分A、B两组作跟踪研究,利用0.9% 生理盐水涂液及安多福涂液,采集造瘘口皮肤分泌物作样本;按照医院感染的要求,采集留置尿管引流液30ml 及膀胱冲洗后所留尿标本30ml 定期做监测结果:两组监测存在明显差异,P<0.5.结论 影响永久性膀胱造瘘术后患者感染原因主要与操作不当、监测不及时、病人抵抗力下降、卫生条件差有关.临床护士应加强健康宣教工作,同时不断完善门诊定期监测工作及社区家庭服务工作,以减少感染的发生,提高患者生命质量.
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36例高血压脑出血微创颅内血肿清除术的护理体会
目的 探讨高血压脑出血颅内血肿清除手术的临床护理干预措施.方法 对我院36 例高血压脑出血微创颅内血肿清除手术患者的临床资料进行回顾性分析,总结患者的主要护理问题和护理方法.结果 高血压脑出血行微创颅内血肿清除手术的主要护理问题为:颅内压改变、颅内感染和引流不畅.其需要护士在临床护理工作中,注意维持颅内压的相对稳定、预防感染并确保引流通畅.结论 高血压脑出血行微创颅内血肿清除手术具有较好的临床效果,护士要给予精心的护理干预,以预防并发症的发生,促进患者康复.
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适龄初产产妇护理中不可忽视的护理细节
适龄初产产妇的概念据<中华人民共和国婚姻法>的生病.规定,女性结婚年龄是年满20 周岁.所以,20 周岁结婚,初产产1.3 树立正确的分娩观妇的年龄应是21 岁.那么上限又是多大年龄呢?据<黄帝尤其是在一些偏远的地区,封建思想尤为严重,常常给内经素问>记载女子"五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕"[1] .
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康乐保造口袋在小儿肠造瘘中的应用
目的 探索康乐保造口袋在小儿肠造瘘中的临床应用效果及护理.方法 将78 例肠造瘘患儿随机分为观察组和对照组,每组39 例,观察组术后应用康乐保造口袋,对照组术后常规护理,比较两组肠造瘘口并发症和护理工作量情况.结果 观察组造口并发症发生率12.82%,对照组造口并发症发生率41.03%,两组差异具有统计学意义(P<0.01);两组每日护理1例患儿造口所需平均时间及每日每位患儿更换衣物床单平均次数比较,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 康乐保造口袋在小儿肠造瘘中的应用,能有效降低患儿的不适感,减少造口皮肤并发症的发生率,减轻护士工作量.
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暖箱婴儿心脏术后呼吸系统的监护
婴幼儿先天性心脏病自然死亡率较高.有资料报道, 生后一年死亡率50 % , 至第二年死亡率75 % , 畸形越复杂, 死亡越早[1] .婴幼儿特别是暖箱婴儿的体温调节中枢发育未完善,皮下脂肪少, 产热不足, 体表面积相对较大, 容易散热, 特别是低温体外循环术后, 易致体温偏低或不升的特点,我科室引进的婴儿暖箱床,应用于心脏术后婴儿的护理,婴儿暖箱在婴儿心脏术后护理中的应用提高了护理质量,为患儿提供了恒定的温度和湿度,解决了患儿体温变化幅度大的问题,患儿表面无需保暖类覆盖物,更便于医护工作者病情观察.
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综合护理干预对突发性耳聋患者心理状态及疗效影响分析
目的 探讨综合护理干预对突发性耳聋患者心理状态及疗效的影响.方法 选择60 例突发性耳聋患者并随机分为观察组与对照组,均进行常规治疗,对照组给予常规护理,观察组给予心理护理为主的综合护理干预,观察比较两组症状自评量表(SCL-90) 评分的变化及治疗效果.结果 (1) 治疗后两组患者抑郁、焦虑、恐怖因子分均较治疗前有所改善(P＜0.05),治疗后观察组上述评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(2) 观察组治疗总有效率为93.33%(28/30),对照组为73.33%(22/30),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预可以缓解突发性耳聋患者的不良情绪,消除心理障碍,使患者以积极的心态配合治疗,提高治疗效果.
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30例老年糖尿病皮肤溃疡的护理及观察
目的 探讨碘伏湿敷合并藻酸钙敷料换药治疗糖尿病(DM) 皮肤溃疡的效果及方法.方法 将30 例老年DM 皮肤溃疡的患者随机分成2 组,对照组行抗生素治疗及常规换药,观察组行抗生素及给予碘伏外敷配合藻酸钙敷料换药的治疗,观察2 组的治疗效果.结果 观察组、对照组在年龄、病程、HbA1c 、血红蛋白、白蛋白、谷丙转氨酶、肌酐无显著差异差异(P＞0.05).创面愈合时间分别为(47.5±7.7)d 及(60.1±10.0)d,患者满意度评分分别为(9.0±0.5) 分及(7.8±0.8) 分,差异有统计学意义(P <0.05).结论 碘伏外敷配合藻酸钙敷料换药治疗DM 皮肤溃疡有显著疗效.
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循证护理在肝癌肝动脉灌注治疗中的应用
肝癌肝动脉灌注是目前姑息性治疗肝癌的首选方法之,可使一部分中晚期肝癌患者延长生命,同时也可使部分患者获得二期手术的机会,具有手术简便、创伤小、效果可靠的优点[1] .但由于部分患者存在潜在的危险因素及术者操作等原因,会出现一些常见的并发症.
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环节式健康教育模式在老年呼吸内科病人护理工作中的应用
环节式健康教育是一种"以病人为中心"的新型护理模式,也是整体护理中一种重要组成部分,尤其是对呼吸科老年病人的护理来说非常重要[1] .因此,加强对呼吸科老年病人实施有效地环节式健康教育,应该是我们每个医护人员努力的重点.
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应用硬通道穿刺针治疗慢性硬膜下血肿的护理体会
目的 探讨应用硬通道穿刺针治疗慢性硬膜下血肿的护理经验和体会.方法 对55 例慢性硬膜下血肿患者行硬通道穿刺引流的护理过程进行回顾和分析.术前进行耐心细致的心理护理,术后密切观察病情变化,保持引流管道的密闭以及保持患者特殊的体位等护理措施.结果 55 例患者中40 例术后痊愈,15 例出现并发症,但经积极治疗和护理后均预后良好,无死亡病例.结论 密切的观察和有针对性的护理是保证手术安全,治疗有效以及防止血肿复发的关键.
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硫酸镁和生理盐水湿热敷在静脉补钾中的应用
目的 观察硫酸镁和生理盐水联合湿热敷防治静脉补钾致静脉炎和减轻疼痛的效果.方法 将62 例因妊娠剧吐需长期静脉补钾的孕妇分为观察组(31 例)和对照组(31 例) 观察组采用硫酸镁和生理盐水联合湿敷,对照组采用常规护理心理干预.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 硫酸镁和生理盐水联合湿敷可有效防治静脉炎及减轻静脉补钾所致的疼痛.
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冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因分析及护理效果观察
目的 探讨冠心病介入诊疗术后血管并发症的发生及护理对策及预防.方法 对49 例术后出现血管并发症的患者资料及临床护理效果进行总结分析.结果 术后35 例穿刺点血肿或渗血、10 例拔管综合征、2例假性动脉瘤、1例急性血管闭塞、1例动静脉瘘,经过护理后症状均消失.结论 冠心病介入诊疗术后血管并发症原因复杂,术后精心护理可以有效降低并发症危害.
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高龄患者两种不同测血压方式的效果比较
目的 通过水银血压计和上臂式电子血压计两种不同测量方法的效果比较,找到方便快捷准确的测量血压方法.方法 将高龄高血压患者80 例,进行自身对照,先用水银血压计测量,5 分钟后再用电子血压计测量,比较前后所测的血压数值,及护士测血压耗时.结果 两种测血压方式所获得的结果无明显差异,电子血压计耗时明显低于水银血压计,P<0.05.结论 采用电子血压计测量血压准确又节时.
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循证护理对颅内动脉瘤术后并发症的干预作用
目的 探讨循证护理对颅内动脉瘤术后并发症的干预作用.方法 将我院收治的107 例行手术治疗的颅内动脉瘤患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理,比较两组患者的舒适度、并发症的发生率及患者的护理质量的满意率.结果 观察组在舒适度、并发症的发生率及患者的护理质量的满意率方面均显著优于对照组,P<0.05.结论 循证护理有利于减少颅内动脉瘤治疗患者的术后并发症,提高患者舒适度和满意率.
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对重度妖娠中毒症治疗护理改进探讨
目的 探讨患重度妊娠中毒症治疗护理措施改进的体会.方法 对我科18 例重度妊娠中毒症治疗护理进行改进.结果 对重度妊娠中毒症治疗护理改进,取得了较好的疗效.结论 经过我们对中毒症治疗和护理,保证母子平安出院,无一例并发症出现.
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压疮的危险因素分析及护理研究现状
压疮指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死.由于多见于长期卧床的病人,故又名褥疮.现代医学认为缺乏愈合倾向的疮面为溃疡,故压疮也叫压力性溃疡(pressureulcer)[1] .压疮被认为是当今突出且有负面影响的健康问题之一,研究表明:住院病人中压疮发生率为3%～12 %, 其中老年病人压疮发生率达10 %～25 %, 死亡率增加6倍[2～4],脊髓损伤者发生率高达25 %～85 %, 且8% 与死亡有关[5,6] .
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儿科患者不同时期的心理护理与心理特点分析
目的 对儿科患者在不同时期的心理特点进行分析探讨并总结心理护理经验.方法 随机选取200 例儿科患者,依照患儿年龄平均分为两组,a 组:0～3岁,100 人;b 组:4～7岁,100 人;然后按照随机的分配原则将a、b组各分为试验组(al 、b1),每组50 例,依照患儿不同的心理特点对其进行心理护理,相应的对照组(a2 、b2),则只进行一般的术前准备,对患儿在手术前后的配合程度、恐惧感、手术前后血压和脉搏变化结果进行记录分析,总结儿科患者不同时期心理护理经验和心理特点.结果 经过心理护理的试验组患儿和未进行心理的对照组患儿对比发现,接受心理护理组患儿的精神状况和手术配合程度明显优于常规组(P＜0.05),手术前后患儿恐惧感比未经心理护理的患儿低(P＜0.05);实验组和对照组患儿在手术前后的血压以及脉搏差异明显,试验组患儿血压稳定率及脉搏稳定性都好于对照组,数据具有统计学意义(P＜0.05).结论 根据不同时期儿科患者的心理特点给与合理的心理护理工作对于患儿的疾病治疗作用是十分巨大的,提高患儿的手术成功率和术后恢复率.
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动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的护理
股骨粗隆间骨折多发生于老年人,除采取牵引等保守治疗外,手术治疗可解决患者长期卧床而带来的一系列问题,手术方式有多种,其中动力髋螺钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折固定效果可靠,是一种比较理想的手术治疗方法[1] .本院自2008 年12 月至2010 年12 月对33 例股骨粗隆间骨折患者,采用了动力髋螺钉内固定治疗,期间加强了围手术期护理,并制定了切实有效的康复护理计划,取得了满意效果.
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单腔支气管插管下婴幼儿先天性肺囊肿肺叶切除术5例
先天性肺囊肿是一种较少见的先天性肺发育异常,2006 年1月~2009 年12 月,我科在单腔支气管插管下单肺通气完成婴幼儿先天性肺囊肿肺叶切除术5例,现报告如下.
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两枚椎间融合器及短节段椎弓根螺钉内固定治疗腰椎失稳症35例分析
术后腰椎正侧位片显示椎体已经复位,椎间隙高度恢复腰椎失稳症是临床上造成腰腿痛的主要原因之一[1], 自2006 年5月至2010 年5月,我院应用两枚椎间融合器及短节段椎弓根螺钉内固定治疗腰椎失稳症35 例,疗效满意.
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腰椎原发性霍奇金淋巴瘤1例病例分析
1 临床资料患者,男性,58 岁,自2011 年2月起间断性腰痛半年余,渐进性加重并伴双下肢无力、麻木2个月,为求进一步诊治于2011 年7月入我院,病程中无发热、盗汗及明显体重减轻.查体:无贫血貌,面色红润,痛苦表情,全身各浅表淋巴结未触及肿大.
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胶原贴敷料联合美满霉素治疗寻常型痤疮疗效观察
本科于2009 年4月~2010 年4月采用胶原贴敷料联合美满霉素治疗寻常型痤疮50 例,取得了很好的疗效.1 资料与方法1.1 一般资料本研究纳入门诊寻常痤疮患者100 例,随机分为治疗组(胶原贴敷料联合美满霉素组)50 例和对照组(美满霉素组)50 例.治疗组男28 例,女22 例,年龄16~30 岁,平均(22.5±6.5) 岁;病程6个月~10 年,平均(5.1±3.4) 年;轻重分级Ⅰ级18 例,Ⅱ级20 例,Ⅲ级8例,Ⅳ级4例.对照组男30 例,女20 例;年龄14~32 岁,平均(23.6±8.1) 岁;病程4个月~12 年,平均(6.2±4.0) 年;轻重分级为Ⅰ级16 例,Ⅱ级23 例,Ⅲ级7例,Ⅳ级4例.两组间患者性别、年龄、病程和病情轻重等一般资料的比较差异均无显著性.
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浅谈胸腔镜外科临床教学的体会
微创外科凭其"创伤小、疼痛少、术后恢复快"等优势,成为现代外科发展的主流,受到广大患者的关注,而胸外科微创手术的典型代表就是胸腔镜外科技术.如何激发实习生或进修医师对胸腔镜技术的学习兴趣,成为临床教学的难题.现就我们科胸腔镜临床教学的体会做一总结,报告如下.
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腹腔镜筋膜内子宫切除术与开腹全子宫切除术的临床分析
子宫切除术是目前常见的妇科手术之一,它以进腹手术为手术径路,是一种传统的手术方式,但术后远期并发症较多.近年来由于手术器械及手术技巧的进步,采用腹腔镜路径的越来越多.我院2008 年1月～2010 年12 月腹腔镜下筋膜内子宫切除术(CISH) 中随机抽取的100 例,取得了良好的术后效果,与同期经腹全子宫切除术(TAH) 中随机抽取的100 例进行临床效果分析对比,现报告如下.
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1例少见尿道破裂的诊治体会
尿道损伤是泌尿外科常见急症,早期治疗方法的正确选择对近期愈合及远期防止尿道狭窄有至关重要的意义.我院2011 年6月诊治1例少见的因不恰当的手淫行为导致严重尿道破裂的患者,通过手术取得满意疗效,现报道如下.
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卵巢妊娠合并黄体破裂1例
卵巢妊娠是指受精卵在卵巢内着床和发育,极少见, 发生率约为1:7000~1:50000, 其发生率不足总异位妊娠的3% .由于卵巢血运丰富,容易引起腹腔内出血,卵巢黄体破裂亦可发生腹腔内出血,对妇女危害很大.因此及时诊断和治疗非常重要.现将1例卵巢妊娠合并黄体破裂报告如下.
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冠状动脉病变糖耐量异常的研究
冠心病是全球范围内影响和危害大的心血管疾病,其发病率和死亡率呈年上升趋势[1] .冠心病已经证实与性别、年龄、高血压、血脂异常、吸烟、糖尿病(DM) 和冠心病家族史等危险因素有关,其中DM 患者易出现血管粥样硬化,成为冠心病严重的危险因素[2] .
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腹腔镜胃癌根治术临床疗效的观察
腹腔镜胃癌根治术在日本首次报道以后[1],已在临床上广泛应用,并已逐步应用于进展期胃癌的治疗.腹腔镜胃癌根治术既是对腹腔镜手术技术的挑战,又是对传统开腹胃癌根治术的挑战.腹腔镜胃癌根治术拥有诸多优点,但是腹腔镜手术难度大,技术要求高,同时人们对于腹腔镜胃癌根治术能否达到与开腹手术相同的临床疗效还存在疑虑.我院2006 年1月~2010 年1月完成的53 例腹腔镜下胃癌根治术,术后疗效满意.
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中药注射剂在外科住院患者中的应用分析
中药注射剂系指在中医药理论与经验的基础上,采用现代科学技术与方法,从中药或其他天然药中提取有效物质制成,功能主治用中医药术语或同时用相关的西医药术语联合表述的供注人体内的各种无菌制剂[1] .近年来,中药注射剂引起的药害事件,在社会上引起极大的影响,中药注射剂在临床的合理使用也更加受到人们的关注.为了解中药注射剂在我院外科住院患者中的应用情况,本文对我院2009 年外科住院患者中药注射剂的使用情况做了统计分析.
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开腹与腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效对比
结石性胆囊炎是一种消化系统疾病,根据其所在部位不同,可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石,肝外胆管或肝内胆管结石之分[1,2] .我院为此自2007 年1月至2011 年1月采用腹腔镜手术与开腹手术分别治疗急性结石性胆囊炎40 例,取得了不同的效果.
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阿魏酸钠缺血后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用的研究
目的 探讨阿魏酸钠(SF) 对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及可能的机制.方法 40 只Sprague–Dawley 大鼠随机分为四组,A 组:假手术组;B 组:缺血/再灌注损伤组;C 组:缺血后处理组;D 组:SF 后处理组.建立缺血后处理模型,实验结束后取出心脏,测定心肌梗死面积,TNF-α,IL -10 的含量及核因子-κB的活性.结果 (1) 心肌梗死面积的测定:与缺血/再灌注损伤组相比,SF 后处理组明显减小了心肌梗死面积(P＜0.05).(2) 心肌中TNF-α和IL-10 含量的测定:TNF-α、IL-10 在缺血再灌注组均升高,SF 后处理组同缺血再灌注组比较TNF-α水平明显减低(P＜0.05),IL-10 含量则明显增高(P＜0.05).(3)NF -κB活性的测定:NF-κB活性在缺血再灌注组显著提高,与缺血再灌注组相比,SF 后处理组显著阻止NF-κB活性的升高(P＜0.05).结论 适当剂量SF 后处理可以减弱心肌缺血再灌注损伤,可能与其减轻NF-κB的活性,从而减弱肿瘤坏死因子-α的表达,减低由缺血再灌注损伤引起的炎症反应所致.
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珍菊降压片联合氨氯地平片对肾性高血压大鼠血压和内皮功能的影响
目的 探讨珍菊降压片联合氨氯地平片对肾性高血压大鼠(RHR) 血压和血浆内皮素(ET-1) 、一氧化氮(NO) 的影响.方法 建立两肾一夹肾性高血压大鼠模型,给予肾性高血压大鼠灌服珍菊降压片及氨氯地平片4周,尾袖法测量大鼠尾动脉收缩压,应用放射免疫法及硝酸还原酶法检测肾性高血压大鼠ET-1 、NO 水平.结果 珍菊降压片联合氨氯地平片降压效果良好,且能明显升高肾性高血压大鼠NO 水平及降低ET-1.结论 珍菊降压片联合氨氯地平片较单用氨氯地平片可以明显升高NO 水平及降低ET-1,更好的控制肾性高血压大鼠血压.
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社区获得性肺炎的病原学研究及耐药性分析
目的 了解我院南区社区获得性肺炎(CAP) 的病原学特征及耐药情况,合理使用抗生素.方法 对205 例符合CAP 诊断标准的患者留取痰或血进行细菌培养,采用血清学方法检测血中肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌抗体等非典型病原体.结果 193 例细菌培养显示,病原分离阳性79 例(40.9%);200 例血清学检查,在非典型病原体感染中以肺炎支原体感染为常见.结论 CAP 的病原谱及其对药物敏感性的差异为临床合理使用抗生素提供了理论依据.
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关于居民疾病就诊选择医疗机构情况的调查
目的 通过问卷调查初步了解目前人们对疾病诊治的需求、二级以上医院及社区卫生服务站结构的不足和对其发展提出指导性意见.方法 选择1000 例居民进行问卷调查,并对其进行总结,采用SPSS 数据包进行统计学分析.结果 问卷收回962 例,58.4% 的居民意愿选择二级以上医院门急诊进行就诊,41.6% 的居民意愿选择社区卫生服务站进行就诊.结论 应当加快社区卫生服务的发展,让医院的医护人员有更多的时间对危重症患者进行照料,让医疗资源得到合理有效的配置与利用.
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电子病历系统的开发及应用
电子病历(Electronic Medical Record, EMR) 是一种用于保存个人终生健康状况和医疗信息的电子载体,相关医务人员在电子病历中可以对患者病情的变化及治疗过程进行客观记录,而这些记录不仅可以取代传统的纸张病历,而且可以满足治疗、管理以及法律中的各种需求[1~4] .鉴于此,本研究开发了一套电子病历系统,该系统可实现患者信息的采集、存储、传输、修改,并具有传输速度快、存储量大、共享性好、安全性高、使用方便和成本低等特点,将其应用到医院中可以极大地提高医院的工作效率和医疗质量.
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军队离退休老年患者急诊就诊原因调查及分析
目的 调查分析军队离退休老年患者急诊就诊原因,提出针对性护理预防措施.方法 回顾性分析在老年急诊科就诊的4062 例病例.结果 军队离退休患者急诊排名前五位的原因为:上呼吸道感染(753 例)、外伤(358 例)、胃肠炎(346 例),短暂性缺血发作(332 例)和心绞痛(309 例).按系统疾病进行排名,排名前五的疾病为呼吸系统疾病(26.29%) 、心脑血管疾病(20.83%) 、神经系统疾病(10.98%) 、消化系统疾病(10.00%) 和外伤(8.81%).结论 应高度重视老年人尤其高龄患者的呼吸道感染的预防.
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Survivin基因在急性白血病患者中的表达及其临床意义
目的 检测凋亡抑制基因Survivin 在急性白血病(AL) 患者骨髓细胞中的表达变化,探讨其与AL 的发生、发展及预后的关系.方法 选取40 例初发急性白血病患者为实验组和8例正常的骨髓细胞作对照组,采用逆转录PCR(RT-PCR) 方法检测两组骨髓细胞Survivin mRNA 的表达情况以及采用免疫组化SP 法检测Survivin 蛋白的表达情况,分析急性白血病阳性表达和阴性表达间完全缓解率(CR) 的差别,采用卡方检验进行统计学分析.结果 40 例AL 病人骨髓细胞Survivin mRNA 阳性表达率为67.5%,显著高于正常对照组12.5%(P＜0.05);Survivin 蛋白在急性白血病骨髓细胞中的阳性表达率65.0%(26/40) 明显高于正常对照组12.5%(1/8)(P＜0.05),骨髓细胞Survivin 表达阴性者化疗后骨髓完全缓解率(CR) 为70.0%,明显高于阳性表达者的CR 为30.0%(P＜0.05).结论 (1)Survivin 的过度表达与急性白血病的发生发展有关,其阳性表达可能显示急性白血病的预后不良;(2) Survivin 基因表达在白血病细胞的增殖分化和(或)抗凋亡过程中发挥了重要作用,可能是导致AL 细胞对化疗药物不敏感的原因之一,Survivin 基因可作为靶向白血病治疗的一个潜在靶点.
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不同性状痰液标本直接涂片抗酸杆菌检出率的分析
目的 探讨痰液标本不同性状对抗酸杆菌检出率的影响.方法 将我院2006~2009 年痰涂片结果进行回顾性分析.结果 8071 份痰液抗酸杆菌阳性检出率为17.5%(1409/8071),4 种不同性状的痰液(干酪样痰、血痰、脓粘痰、泡沫水样痰)抗酸杆菌阳性检出率分别为52.5% 、42.4% 、22.8% 、3.2%,合格性状痰液标本(干酪样痰、血痰、脓粘痰)抗酸杆菌阳性检出率明显高于不合格痰液标本(泡沫水样痰).结论 痰液标本性状直接影响抗酸杆菌阳性检出率,留取合格的痰液标本是提高抗酸杆菌直接涂片检出率的关键.
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南宁市1053例糖尿病患者糖化血红蛋白检测分析
目的 通过对南宁市1503 例糖尿病(DM) 患者糖化血红蛋白进行检测,调查分析南宁地区DM 患者血糖控制现状.方法 采用高压液相免疫荧光色谱法对1503 例DM 患者的糖化血红蛋白含量进行检测.结果 1503 例DM 患者平均糖化血红蛋白含量为7.14%.糖化血红蛋白含量在4%~6% 有281 例,占总数的18.70%;糖化血红蛋白含量在6%~8% 有895 例,占总数的59.55%;糖化血红蛋白含量在8% 以上的327 例,占总数的21.76%.结论 糖化血红蛋白检测是DM 及其并发症监测的一个有效指标,联合空腹血糖、餐后血糖、糖化血清蛋白检测等,可更加准确快速的诊断和治疗DM,具有重要的应用价值.
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230例临产孕妇凝血指标检测结果分析
目的 通过对临产孕妇凝血四指标即血浆凝血酶原时间(PT) 、活化部分凝血活酶时间(APTT) 、血浆纤维蛋白原含量(FIB) 及凝血酶时间(TT) 的检测,以充分了解孕妇体内凝血状况.方法 回顾性分析230 例临产孕妇的一般资料,将其作为观察组,同时选择230 例身体体检合格者作为对照组.采用美国贝克曼-库尔特ACL-7000 全自动血凝仪检测所有患者PT 、APTT 、FIB 、TT,并对检测结果进行统计学分析和比较.结果 观察组PT 、APTT 明显低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组FIB 明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组相比TT 无统计学意义(P>0.05).结论 临床使用凝血四指标对孕妇体内的凝血情况进行检测对预防和治疗产中、产后大出血及并发症的发生有着重要的临床意义.
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他克莫司血药浓度的方法学评价
目的 探讨使用反相高效液相色谱法测定他克莫司血药浓度的可行性.方法 采用Diamonsil C 色谱柱,以为乙腈:0.2% 磷酸溶液:四氢呋喃(55:40:5) 为流动相,流速1.0ml/min,柱温30 ℃.计算方法:相对回收率、绝对回收率、日内精密度以及日间精密度.结果 他克莫司血药浓度在1.32～16.0mg/ml 范围内线性关系良好,平均加样回收率为103.2%.结论 本法简便、迅速、准确、易行,适用于临床他克莫司血药浓度的监测,同时为基础研究提供基础.
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关注"罕见病"
2012年2月29日是第5届"国际罕见病日",2月29日,这样的日子要四年才轮到一次,这个日子于2008年被欧洲国家罕见病组织发起,定为国际罕见病日,次年各国罕见病组织又把二月份后一天定为国际罕见病日.
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丙泊酚复合芬太尼在内镜检查中的应用
目的 探讨丙泊酚复合芬太尼在内镜检查中应用的麻醉效果、安全性及患者的反应.方法 选择ASA Ⅰ或Ⅱ级行患内镜检查患者100 例,随机分为两组,每组50 例.A组为对照组,按常规方法进行操作,用利多卡因表麻或不用任何麻醉.B组为丙泊酚复合芬太尼组,在检查前静注芬太尼0.1mg 、丙泊酚2mg/kg.观察并记录患者检查前、检查中呼吸、血压、心率的变化及检查过程中的患者反应.结果 A 组患者检查中呼吸、血压和心率较检查前上升,但无统计学意义(P＞0.05);B 组患者检查中血压、心率下降,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙泊酚复合芬太尼在内镜检查中应用,术中患者舒适无痛苦,呼吸、循环稳定,术后苏醒快.
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卡维地洛联合曲美他嗪治疗高龄慢性心力衰竭的疗效及对左室功能的影响
目的 观察卡维地洛联合曲美他嗪在高龄慢性心力衰竭治疗中的疗效、安全性及对左室功能的影响.方法 100 例符合慢性心力衰竭(CHF) 诊断标准的患者,随机分为两组各50 例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用卡维地洛与曲美他嗪口服,观察两组治疗前及治疗后6个月的心功能分级,6 分钟步行距离,心脏超声指标和血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP) 水平变化,评估其有效性及安全性.结果 治疗组较常规组能显著改善患者的左室功能并延长6分钟步行距离(P＜0.05),显著降低血浆NT-proBNP 水平,增加左心室射血分数(P＜0.05).结论 维地洛联合曲美他嗪,可明显改善老年心力衰竭患者的心脏功能,提高运动耐量及生活质量,改善心室重构.不良反应少.
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多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森病的疗效观察
目的 评定多巴丝肼与普拉克索联合应用治疗帕金森病(PD) 的临床疗效.方法 52 例PD 患者随机分为两组,单用多巴丝肼组(A 组)26 例和多巴丝肼加用普拉克索组(B 组)26 例,临床疗效采用改良Webester 量表进行治疗前后评定结果:临床总有效率A组为73.08%,B 组为84.62%,B 组总有效率明显高于A组(P<0.05).结论 单用多巴丝肼和多巴丝肼加用普拉克索治疗PD 均有效,但多巴丝肼加用普拉克索比单用多巴丝肼治疗PD 有效率更高.
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正清风痛宁药物治疗的副作用及防治
目的 探讨正清风痛宁药物在风湿病治疗过程中的不良反应及防治方法.方法 总结归纳117 例风湿病患者在服用正清风痛宁药物时出现的不良反应,探讨不良反应的影响因素.结果 正清风痛宁在治疗风湿病过程中存在一定副作用,与用药时间成反比,与用药剂量成正比.结论 应用正清风痛宁治疗风湿病过程中,需要把握其作用规律.
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替罗非班对急性心肌梗死患者PCI术后慢血流或无复流的临床影响
目的 探讨替罗非班(Tiro.ban) 对急性心肌梗死患者介入术后无复流的临床影响.方法 选取我院收治的335 例急性心肌梗死行经皮冠脉支架植入术(PCI) 患者的临床资料,其中80 例患者发生慢血流或无复流现象,随机分为治疗组(40 例)和对照组(40 例),对照组患者给予冠状动脉入维拉帕米治疗,治疗组患者冠状动脉内注入替罗非班,比较两组患者注射药物后及PCI 结束前末次冠状动脉造影图像,评估心肌梗死溶栓试验(TIMI) 血流分级,比较两组患者TIMI3 级血流比例.结果 冠状动脉注射药物后及PCI 结束前末次冠状动脉造影图像均显示治疗组患者TIMI3 级血流比例明显高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 替罗非班可促进微血管灌注,明显改善急性心肌梗死患者PCI 术后无复流,增加心肌组织灌注,疗效满意.
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妇科腹腔镜手术中应用异氟醚复合麻醉与舒芬太尼静脉麻醉的效果比较
目的 探讨妇科腹腔镜手术中芬太尼静脉麻醉与异氟醚静吸复合麻醉的应用效果.方法 收集本院收治的择期妇科腹腔镜手术患者80 例,全部患者随机分为研究组与对照组,各40 例,研究组40 例患者给予舒芬太尼靶控输注静脉麻醉,对照组40 例患者给予异氟醚吸入麻醉,观察两组患者不同麻醉时段血压、心率、血氧饱和度变化,及两组术后麻醉苏醒时间等.结果 两组麻醉诱导后平均动脉压、心率均较诱导前明显下降,前后比较差异有统计学意义(P<0.05);气管插管时、气管插管后,术中15min 时,研究组平均动脉压、心率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义;整个麻醉及手术过程中,两组患者血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);术后自主呼吸恢复时间及拔管时间研究组短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妇科腹腔镜手术中应用舒芬太尼静脉麻醉,患者血压心率控制优于异氟醚吸入麻醉,术后患者恢复更快,麻醉效果安全稳定.
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腰硬联合麻醉下不同剂量羟乙基淀粉预扩容在剖宫产术中的应用
目的 观察不同剂量羟乙基淀粉130/0.4 在腰硬联合麻醉(CSEA) 下预扩容行剖宫产术中的效果.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级、择期剖宫产手术病人90 例,随机分为A、B、C三组,每组30 例.在麻醉前30min 内分别给予5 ml/kg(A 组)、10 ml/kg(B 组)、15 ml/kg(C 组)羟乙基淀粉130/0.4 注射液.监测麻醉前、麻醉后1、5、15min 和手术结束时的血流动力学,记录麻黄素用量,以及新生儿1、5min Apgar 评分.结果 A 组术中发生低血压14 例(46.7%),高于B组7例(23.3%) 和C组6例(20.0%),差异有统计学意义,P<0.05;A 组应用麻黄素总量分别为100mg,多于B组的63mg 和C组的68mg,差异有统计学意义,P<0.05;各组新生儿1、5min Apgar 评分无统计学差异,p>0.05.结论 10 ml/kg 羟乙基淀粉130/0.4 预扩容更适合应用于CSEA 下行择期剖宫产术.
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421株医院感染铜绿假单胞菌的耐药性分析
目的 了解我院铜绿假单胞菌(PAE) 对常用抗菌药物的耐药现状及标本分布.方法 采用法国生物梅里埃生物API 鉴定系统进行鉴定,并采用K-B 纸片扩散法进行体外耐药检测及统计耐药率.结果 临床分离的421 株PAE 在ICU 和呼吸内科感染率高,占总构成比的79.8%.PAE 除对头孢吡肟、复方新诺明和四环素敏感外(敏感率为100%),对其它多种抗菌药物均表现不同程度的耐药现象.如对不含酶抑制剂的三代头孢类药物头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶以及氨基糖苷类的庆大霉素普遍存在较高的耐药率(耐药率为50.0%),其次为喹诺酮类的药物如环丙沙星、左氧氟沙星和氨基糖苷类的阿卡米星(>20.0%),而在本院尚且保持较高敏感性的药物有头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南,其耐药率均未超过10.0%.结论 PAE 是医院感染的主要病原菌之一,加强其耐药性检测,规范抗菌药物的应用,对保持敏感抗菌药物的抗菌活性具有重要意义.
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右旋美托咪啶对硬膜外麻醉患者镇静效应的影响
目的 观察右旋美托咪啶(Dex) 对硬膜外患者的镇静效应及其对呼吸循环的影响,探讨其能否安全有效地应用于硬膜外麻醉患者.方法 选择60 例下肢手术患者,行硬膜外麻醉,麻醉平面测试满意后,用微量泵泵注右旋美托咪啶,负荷量0.4μg/kg,10min 内泵完,然后以0.2μg/(kg·h) 维持输注,记录给药前(T0) 、输注负荷量结束即刻(T1) 、输注维持量5min(T2),输注维持量10min(T3) 、输注维持量30min(T4) 、输注维持量1h(T5),停止输注后10min(T6) 、停止输注后30min(T7) 时的脑电双频谱指数(BIS) 、SBP 、DBP 、MAP 、HR 、RR 、SpO2,并对患者进行OAA/S 镇静评分.结果 T1-T7 时点患者的SBP 、DBP 、MAP 、SpO2与T0 时相比差异无统计学意义,但在T1~T7 时点患者的HR 明显降低,与T0 时相比差异有统计学意义(P<0.05),同时RR 在T1~T6 时也明显降低,差异亦有统计学意义(P<0.05);T1~T5 时点的BIS 值与T0 时BIS 值相比明显降低差异亦有统计学意义(P<0.05);在T1~T6 时OAA/S 评分明显降低,与T0 时的值相比差异亦有统计学意义(P<0.05);但在T7 时,BIS 、OAA/S 评分与T0 时相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 右旋美托咪啶可安全有效地应用于硬膜外麻醉患者的术中镇静.
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奥美拉唑与法莫替丁对120例十二指肠溃疡患者治疗观察
目的 评价奥美拉唑与法莫替丁治疗十二指肠溃疡的临床效果,指导用药.方法 抽取我院活动性十二指肠溃疡患者120 例,所有患者均经电子胃镜检查确诊,将其随机分为奥美拉唑治疗组与法莫替丁治疗组,对各组患者均行规范化治疗,疗程结束后行胃镜复查,了解溃疡愈合情况,比较两组治疗效果.结果 奥美拉唑组平均服药1-3d 后疼痛明显减轻,而法莫替丁组约需要7d 疼痛好转,差异有统计学意义(P<0.01);奥美拉唑组总有效率为95.8%,明显高于法莫替丁组(70.1%),差异有统计学意义(P<0.01);奥美拉唑组胃液PH 值水平明显高于法莫替丁组(P<0.05).两组患者在治疗期间均未出现明显不良反应.结论 奥美拉唑对治疗十二指肠溃疡具有见效快、安全性强、愈合率高等优点.
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牛膝联合塞来昔布治疗早期膝关节骨性关节炎的疗效观察
目的 观察牛膝联合塞来昔布治疗早期膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 66 例患者随机分为实验组和对照组,实验组33 例;对照组33 例.实验组给予牛膝及塞来昔布口服,对照组给予塞来昔布及盐酸氨基葡萄糖口服,疗程12 周.应用目测类比评分法(VAS) 、Lysholm 膝关节功能量表(LKSS) 比较治疗前后4周、8周、12 周功能和症状改善情况.结果 治疗4周后,两组患者膝关节疼痛、膝关节功能均有改善(P <0.05),实验组优于对照组(P <0.05);治疗8周后,实验组仍优于对照组(P <0.05);治疗12 周后,实验组和对照组无明显差异(P >0.05).结论 牛膝联合塞来昔布可较快改善早期膝关节骨性关节炎的功能和症状,与盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布的长期疗效相当.
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噻吗洛尔与贝美前列素联合治疗开角型青光眼和高眼压症的临床效果研究
目的 探讨噻吗洛尔与贝美前列素联合治疗开角型青光眼和高眼压症的临床效果.方法 选择原发性开角型青光眼患者13 例,分为噻吗洛尔组和联合用药组,联合组滴用0.03% 贝美前列腺素每日1次和0.5% 噻吗洛尔每日2次,疗程均为12 周.噻吗洛尔组仅仅使用0.5% 噻吗洛尔每日2次;治疗前、治疗后1月、2月及3月随访,测量眼压并观察眼局部及全身不良反应;对所有患者详细记录治疗前及治疗后用Goldmann 压平眼压计测量的眼压,眼压测定时间为上午8时、11 时,下午4时.结果 用药1个月、2个月、3个月与用药前比较,差异均有统计学意义,P<0.05;A 组和B组,两组比较差异无统计学意义,P>0.05,但A组,平均降压幅度大于B组,且长时间维持眼压水平更为稳定;在一天的各时段,0.03% 的联合用药每日1次的降眼压效果较0.5% 的噻吗洛尔每日2次的降眼压效果明显(P<0.01),两组比较差异有统计学意义,P<0.05,且每日内贝美前列腺素联合组,维持眼压水平更为稳定.结论 噻吗洛尔与贝美前列素联合组降眼压疗效明确,且无明显毒副作用.
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阿奇霉素间隙疗法治疗寻常性痤疮疗效观察
目的 探讨阿奇霉素间隙疗法治疗寻常性痤疮的临床疗效.方法 78 例寻常性痤疮患者随机分为对照组和治疗组各39 例,治疗组给予阿奇霉素分散片间隙口服,对照组给予四环素片口服,两组患者均给予维A酸乳膏外用.在治疗4、6、8周后比较两组的疗效及不良反应.结果 阿奇霉素治疗组的治愈率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿奇霉素间隙疗法治疗寻常性痤疮疗效肯定,不良反应少,安全性高.
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丁苯酞对急性缺血性脑卒中的作用及机制研究
丁苯酞(Butylphtalide, 商品名:恩必普)是国际上首个作用于缺血性脑卒中多个病理环节的创新药物.大量的动物实验证实丁苯酞对急慢性缺血性脑血管病有治疗及预防作用[1~3];丁苯酞软胶囊自2004 年11 月批准上市以来,多个临床试验结果显示其对缺血性脑卒中具有显著疗效[4~6] .
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奥美拉唑钠治疗上消化道大出血临床观察
目的 观察奥美拉唑钠奥美拉唑钠治疗上消化道大出血的临床效果.方法 将我们医院近12 年来收住的上消化道大出血患者82 例,随机进行分为2组,治疗组是给予奥美拉唑钠,对照组是给予垂体后叶素,观察这2组的止血效果.结果 经过对比分析治疗组的总有效率为95.6%,显著比对照组高(73.7%),治疗组出现腹部不适7例,恶心9例.对照组出现心脏缺血2例,早搏8例,腹痛20 例,均给与相应对症治疗,可见治疗组不良反应比较少.结论 奥美拉唑钠对于上消化道大出血的治疗效果确切,安全可靠.
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阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床治疗及其疗效分析
目的 对阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床治疗和疗效进行观察分析.方法 对116 例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者进行分组,将其随机分为实验组(治疗组)和对照组,其中对实验组和对照组分别采用阿德福韦酯治疗和拉米夫定治疗,并对实验组和对照组的临床症状的改善情况进行对比,同时比较肝功能治疗前后的变化情况和血清HBV DNA 治疗后的转阴率.结果 与对照组相比,治疗组的临床症状有明显的改善,且在10~12 个月复查血清HBV DNA,得出转阴率得到大幅度改善.结论 采用阿德福韦酯对失代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗比采用拉米夫定治疗效果更好.
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依达拉奉联合氯吡格雷在治疗急性进展性缺血性脑卒中的临床观察
目的 观察依达拉奉注射液联合氯吡格雷治疗急性进展性缺血性脑卒中的疗效.方法 将78 例病人随机分为治疗组和对照组,两组均予常规治疗,对照组给予氯吡格雷治疗,治疗组采用氯吡格雷联合依达拉奉注射液治疗,两组均连续治疗14 天后评定疗效及神经功能缺损评分等.结果 治疗组总有效率为63.2%,对照组为52.5%,两组比较有统计学意义(P<0.05).两组治疗后第14 天时神经功能缺损均较治疗前改善明显(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05).结论 依达拉奉注射液联合氯吡格雷治疗进展性卒中疗效优于单用氯吡格雷.
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阿托伐他汀联合替罗非班在急性心肌梗死治疗中的应用
目的 探讨阿托伐他汀联合替罗非班在未接受溶栓或急诊冠状动脉介入治疗(PCI) 的急性心肌梗死(AMI) 患者中应用的安全性及有效性.方法 将未接受溶栓或急诊PCI 治疗的AMI 患者随机分为对照组(A 组)、阿托伐他汀组(B 组)、替罗非班组(C 组)和阿托伐他汀联合B组(D 组).观察各组患者出院时:(1) 住院期间心血管事件的发生率.(2) 冠状动脉造影示罪犯血管的再通率.(3) PCI 术后1月内急性亚急性支架内血栓形成率.(4) 住院两周后超声心动图测定左心功能受损率.(5) 出血并发症的发生率.结果 D组患者住院期间的心血管事件发生率明显低于B组、C组和A组(P<0.005);D 组患者罪犯血管的再通率明显高于B组、C组和A组(P<0.005);C 组和D组PCI 术后的急性亚急性血栓形成率明显低于A组(P<0.05).B组、C组和D组住院两周后的左心功能受损率低于A组,但无统计学意义(P>0.05).B组、C组和D组与A组的出血发生率无明显差异(P>0.05).结论 阿托伐他汀联合替罗非班在AMI 患者的治疗中安全、有效,对未行溶栓或急诊PCI 治疗的AMI 患者有较大的应用价值.
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舒必利合并奥氮平治疗难治性精神分裂症对照研究
目的 比较舒必利合并奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性.方法 对45 例难治性精神分裂症患者随机分为两组:舒必利合并奥氮平为研究组(n=22) 和奥氮平对照组(n=23),于治疗前和治疗后(1 、2、4、8、12) 周末进行阳性和阴性症状量表(PANSS) 及不良反应症状量表(TESS) 评价疗效及副反应.结果 于治疗第二周末研究组总分、阳性及阴性症状,一般病理分比治疗前明显降低,而对照组于第4周才起效,且研究组的总分,阴性症状分及所用奥氮平剂量明显低于对照组.结论 舒必利合并奥氮平对难治性精神分裂症具有起效快,疗效好,并少有副反应,降低病人费用负担,增加长期服药依从性.
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倍他乐克治疗围生期心肌病疗效分析
目的 探讨倍他乐克治疗围生期心肌病的临床疗效.方法 40 例围生期心肌病患者,随机分为治疗组和对照组,每组各20 例患者,对照组用常规方法治疗,治疗组在此基础上加用倍他乐克,比较两组疗效、左室射血分数(LVEF) 和不良反应.结果 治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效要优于对照组;两组治疗前LVEF 比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组LVEF 均增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组增加更为显著,不但与治疗前差异显著,与对照组比较,差异也具有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率为15%,对照组为10%,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 倍他乐克治疗围生期心肌病效果显著.
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复方甘草酸苷与苦参素联合治疗酒精性肝硬化的效果观察
目的 观察复方甘草酸苷与苦参素联合治疗酒精性肝硬化的疗效,为临床治疗方案的选择提供参考.方法 选择我院收治的酒精性肝硬化患者78 例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各39 例.全部患者给予口服复方甘草酸苷片,观察组患者在此基础上加服苦参素片,以30d 为一个疗程,连续治疗3个疗程,观察治疗前后两组患者肝功能各指标的变化,并比较治疗期间两组患者不良反应的差异.结果 与治疗前比较,两组患者肝功能各指标均有不同程度的改善,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用复方甘草酸苷与苦参素联合治疗酒精性肝硬化临床疗效较满意,不良反应较轻微.
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氟康唑胶囊治疗复发性外阴阴道念珠菌病的疗效观察
目的 观察氟康唑胶囊疗复发性外阴阴道念珠菌病的疗效,探讨临床价值.方法 收集本院200 例复发性外阴阴道念珠菌病患者的临床资料,进行回顾性分析;随机分为2组,对照组(n=100) 给予口服氟胞嘧啶片(剂量150mg/ 次,1 次/d,连用7d) 治疗,观察组(n=100) 给予口服氟康唑胶囊(剂量150mg/ 次,1 次/周,连用两周)治疗,对比两组治疗效果.结果 所有患者分别于治疗后4周、6个月、12 个月进行复查,对比同期观察组与对照组的治疗效果,观察组的治疗显效率明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 氟康唑胶囊治疗复发性外阴阴道念珠菌病,疗效确切、可缩短病程,具有临床推广价值.
关键词： 复发性外阴阴道念珠菌病 氟康唑胶囊 -
瑞舒伐他汀短期治疗急性冠脉综合征患者血清MMP-9水平变化的研究
目的 探讨瑞舒伐他汀在短期治疗急性冠脉综合征(ACS) 患者中对其血清金属蛋白酶水平变化的影响.方法 选择我院住院的ACS 患者66 例作为治疗组,另选健康志愿者65 例作为对照组.ACS 患者除接受基础对症治疗外给予瑞舒伐他汀6周,比较ACS 患者治疗前后,及与对照组的MMP-9 、纤溶酶原聚合剂抑制因子(PAI-1) 的差异.结果 ACS 患者治疗前血清MMP-9 、PAI-1 含量明显高于对照组(P<0.05),经过6周治疗后ACS 患者的血清MMP-9 、PAI-1 均显著减小(P<0.05),但依旧大于对照组(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀具有降低ACS 患者MMP-9,降低炎症反应的作用.
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恒瑞医药迈向国际化道路前景喜人
2011 年12 月20 日,江苏恒瑞医药股份有限公司(恒瑞医药)收到美国食品药品管理局(FDA) 通知,公司生产的抗肿瘤药伊立替康注射液通过美国FDA 认证,成为在美国上市销售的首个中国制造的注射剂.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 04 06 07 08 09 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
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