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腹腔镜诊治不孕症的临床价值分析
目的:评价腹腔镜在不孕症诊断和治疗中的临床价值.方法:回顾我院2005年7月至2006年12月收治的508例应用腹腔镜检查治疗的女性不孕症患者,对病因进行分析,并观察随诊术后情况.结果:508例患者中原发不孕185例.继发不孕323例.术中发现盆腔疾患的484例,慢性盆腔炎是引起不孕的主要盆腔疾病,其次为子宫内膜异位症、多囊卵巢等,经腹腔镜下相应的治疗,术后一年随诊到其中的356例患者,妊娠率为33%(118/356).结论:腹腔镜技术对不孕症的诊断和治疗有重要价值,起到了诊断治疗一体化的作用.
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43例早期喉癌临床治疗分析
目的:探讨CO2激光手术治疗早期声门型喉癌的临床效果.方法:对2006年12月～2009年2月我院耳鼻咽喉头颈外科采用支撑喉镜下CO2激光手术治疗的早期声门型喉癌43例(T1期)进行临床分析.结果:本组43例患者均无气管切开,全部顺利完成治疗,均未发生严重并发症.43例患者中40例获3年以上随访,失访3例以死亡计.其中31例半年一次按期复查,未见异常.7例经电话信访证实健在未复发,1例2年后复发,行垂直半喉切除;1例2年后死于心脏病.本组3年存活率为93.0%.本组39例行动态喉镜检查,声带缘及闭合情况得分,术后半年为:6分9例(23.1%);5分15例(38.6%);4分6例(10.3%);3分3例(7.7%);2分6例(10.3%).术质1年为:6分11例(28.2%);5分19例(12.8%);4分7例(17.9%);3分2例(5.1%).结论:CO2激光手术治疗早期声门型喉癌损伤小,愈合快,远期疗效好,可较好保全喉发声功能.
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胰腺实性假乳头状瘤的诊治研究进展
胰腺实性假乳头状瘤(Solid-pseudopapillary tumor,SPT)是种少见的胰腺外分泌肿瘤,常发生于年轻女性,有其独立的生物学行为,曾被命名为囊实性瘤、实性乳头上皮瘤、乳头囊性瘤、乳头囊性上皮瘤和Franz瘤等多种名称[1,2].
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微造瘘经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石103例
目的:探讨微造瘘经皮肾镜钦激光碎石术治疗肾结石的临床效果及并发症的防治措施.方法:彩超定位穿刺下,经皮微造瘘,采用狼牌(WOLk)g/9.8 F输尿管硬镜,应用钬激光碎石机,功率设置在(12～20)W,进行碎石并联合取石钳取石.结果:本组103例,均穿刺成功.单通道碎石取石97例,双通道取石6例.全部病例主要结石均被取出,单纯肾盂或肾盏结石取净率为96%,多发、铸型或鹿角型结石取净率为67%.手术时间一般为(90～150)min特殊1例7小时,术中明显渗血5例,手术结束时严重大出血1例,改开放手术,切除患肾,无周围脏器损伤及死亡病例.术后住院时间为(7～15)d.术后无行体外震波碎石病例.随访全部病例2～6个月,血尿、尿频、尿痛及腰部疼痛症状均消失,无结石复发.结论:微造瘘经皮肾镜钬激光碎石术是在传统经皮肾镜取石术基础上改进的新技术,具有创伤小、并发症少、恢复快、一次清除结石率高、疗效确切等优点,值得临床推广使用.
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高血压脑出血的适宜手术方式临床研究
目的:探讨高血压脑出血的适宜手术方式,为提高临床疗效提供依据.方法:对2004年1～2009年7月间分别采用大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗显微手术、钻孔血肿抽吸引流术共治疗高血压脑出血212例病例进行回顾性分析.结果:根据不同病情灵活采用三种手术方式治疗高血压脑出血取得了满意的疗效.结论:根据病情变化选择不同手术方式符合微创原则,三种术式各有其相对的适应证.
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颅骨修补与颅骨保存研究进展
较大面积的颅骨缺损(直径超过3cm),不仅造成头颅外观畸型,而且还破坏了颅腔的完整性和保护作用.当颅内外环境变化时颅内压就难以维持生理平衡.缺损区的头皮、脑膜和脑组织的相互粘连,还可影响到局部脑血流和脑脊液的正常循环.
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286例慢性乙肝患者的心理状态分析和心理干预
目的:通过对286例慢性乙肝患者心理状态分析的调查,了解患者的心理状态并予以干预.方法:采取了对病人病情给予符合实际的分析及有根据的保证.提高患者的认知水平,教会病人自我调节,帮助患者摆脱被歧视的心理,促进病情的好转.结果:286例病人的心理障碍均得到正确干预,获得良好效果.结论:心理状态与慢性乙肝患者的疾病转归密切相关.心理干预能减弱患者的不良情绪,使患者获得良好的治疗效果.
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2型糖尿病患者尿微量白蛋白与C反应蛋白的关系
目的:探讨2型糖尿病患者(DM)尿微量白蛋白与C反应蛋白(CRP)的关系.方法:DM早期肾病(DN)患者(尿白蛋白排泄率(UAER)(20～200)μg/min)60例,另选30名健康者(NC)和30例单纯DM患者作对照,测定血糖、UAER、CRP及血肌酐等.结果:DM组较NC组FPG、CRP明显升高;DN组较NC组FPG、CRP、UAER亦明显升高,P＜0.05:DN组较DM组CRP、UAER升高,有统计学意义,P＜0.05.DN组患者UAER与CRP呈正相关.结论:CRP作为一种炎症因子参与DN的发生和发展,DM中进行CRP、UAER的测定对于早期治疗有重要临床意义.
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脑动静脉畸形出血相关因素分析及治疗预防措施
目的:分析容易引起脑动静脉畸形出血的相关因素,探讨避免及预防出血的临床措施.方法:系统性分析71例脑动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)患者的畸形血管巢的结构特点及与可引起血管压力增高有关的生活相关因素,有针对性的对易出血者实施干预措施.结果:病灶小、病变深、引流静脉少等血管的结构性特点是AVM出血的决定性因素;情绪激动、过度运动、腹压增加及饮食习惯等生活因素可引起颅内血管压力增高,导致血管破裂出血.结论:对于易出血的AVM患者采取针对性的预防干预措施可有效地降低出血率.
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胃癌术中低渗温热腹腔化疗联合术后早期腹腔化疗的临床分析
目的:探讨术中即时低渗温热腹腔化疗联合术后早期腹腔化疗的应用价值和体会.方法:98例胃癌患者随机分为术中即时低渗温热腹腔化疗联合术后早期腹腔化疗组(治疗1组),单纯术中即时低渗温热腹腔化疗组(治疗2组)和未行腹腔化疗组(对照组).进行对比分析和积累体会.结果:治疗1组2年生存率明显高于对照组,3年生存率高于治疗2组和对照组(P＜0.05).治疗2组和对照组无明显差异(P＞0.05).结论:术中即时低渗温热腹腔化疗联合早期腹腔化疗对胃癌的疗效是肯定的,对胃癌术后腹腔复发和肝转移有着积极的作用.
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超激光疼痛治疗仪照射星状神经节治疗顽固性复发性口疮的疗效观察
目的:探讨顽固性复发性口疮的治疗方法,观察其治疗效果.方法:278例RAU患者随机分为治疗组151例、对照组126例,分别进行治疗、观察疗效;治疗组:超激光疼痛治疗仪(SL,点式直线偏振光近红外线疼痛治疗仪)照射星状神经节和溃疡面,10天为一疗程,间隔20天进行第二疗程.对照组:持续服用多核甲素片、天王补心丹、参苓白术丸,局部应用黄连糖含化.结果:单个溃疡愈合时间治疗组明显缩短,统计学分析有显著性差异(P＜0.05):随访(1～3)年,治疗组复发率23%,与对照组比较有极显著性差异(P＜0.01).结论:超激光疼痛治疗仪照射星状神经节治疗顽固性RAU局部症状改善明显,复发率低,复发后可重复治疗.
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抑郁和慢性充血性心力衰竭
慢性充血性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)是常见的临床综合征,致死率与致残率均很高,不但严重降低患者的生活质量,而且给患者本人、家庭及社会均带来了极大的痛苦和巨额的经济负担.
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心理干预对工伤病人情绪障碍及生活质量的影响
目的:探讨心理干预对工伤病人情绪障碍和生活质量的影响.方法:采用SDS、SAS和WHO生存质量测定量表(WHOQOL)对72例工伤病人进行情绪障碍和生活质量的评估,要据评估结果进行有针对性的心理干预.结果:经过3个月心理干预后,工伤痛人的焦虑、抑郁状态、生活质量较干预前差异有统计学意义(见表1、表2).结论:心理干预显著改善工伤病人的情绪障碍,并提高其生活质量.
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中医学"神"概念的意义及应用探析
"神"是中医学一个有显著特色的重要概念.中医学认为,"神"是人的生命活动现象的总称,它包括精神意识、知觉、运动等,内容丰富多彩,方法独特显著,涉及到现代医学之心理学、精神学、行为学等领域内容.
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超声在乳腺癌诊断中的应用价值
目的:探讨二维超声及彩色多普勒超声在乳腺癌中的表现和特征,评价其在诊断乳腺癌中的应用价值.方法:对经手术后病理证实的44例乳腺癌的二维声像与彩色多普勒血流显像表现进行综合分析.结果:二维超声可清楚显示肿块的数目、形态、大小、边界、内部回声,周围组织有无受侵及有无淋巴结转移等;彩色多普勒可显示肿块内部及周边的血流情况.结论:超声诊断乳腺癌是一种方便、安全、无痛苦、准确率较高的方法,二维超声结合彩色多普勒血流特点在乳腺癌的诊断中有重要诊断意义和价值.
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腰穿脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床研究
目的:探讨腰穿脑脊液置换治疗原发性蛛网膜下腔出血的临床疗效.方法:采用分层区组随机化方法,将84例受试者随机分为实验组和对照组,每组42例,前者除常规治疗外每3天给予1次脑脊液置换处理,共计5次,对照组只给予单纯常规治疗,随访观察4周.结果:与对照组相比,脑脊液置换组受试者头痛、脑膜刺激征、高颅压持续时间明显短(P＜0.05),脑血管痉挛和脑积水发生率办显著低于对照组(P＜0.05).结论:脑脊液置换治疗可作为原发性蛛网膜下腔出血的有效疗法.
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脑卒中患者认知功能及影响因素的分析
目的:了解脑卒中患者出院时认知功能状况及其影响因素,为患者开展连续性的脑事中康复提供依据.方法:对100例神经内科出院的脑卒中患者,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、抑郁自评量表(SDS)进行测查.结果:脑卒中患者出院时认知功能障碍者为32例(32%);单因素分析照示,年龄、婚姻状况、吸烟、日常生活能力、抑郁水平与患者认知功能有关(P＜0.01);Logistic多因素分析显示,日常生活能力是认知障碍的危险因素(P＜0.01).结论:脑卒中出院患者的认知功能状况应引起医务人员的高度重视,出院后在社区特别加强日常生活能力训练,有助于患者认知康复,提高患者生活质量.
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椎管内麻醉及复苏状态下踝部足背动脉血压与肱动脉血压相关性临床研究
目的:研究椎管内麻醉和休克复苏状态下,以及不同年龄段平卧位时踩部足背动脉与臆动脉血压的相关性,探讨踝部足背动脉血压围术期监测的临床价值.方法:骨科和妇产科住院病人中拟行硬膜外麻醉100例、低血容量休克(创伤、失血性体克)和复苏组80例,采用多功能监测仪相应监测平卧位麻醉前、麻醉满意后和术毕,以及休克时和复苏过程中踝部足背动脉血压与肱动脉血压;另选期择期手术病人儿童组、青中年组和老年组150例(各50例),监测足背动脉血压与肱动脉血压.结果:麻醉前、麻醉满意后左踝部足背动脉SBP和DBP与肱动脉血压相应值均无显著性差异,而术毕左踝部足背动脉SBP和DBP分别较肱动脉血压高9mmHg和7mmHg(P＜0.01,三时点两部位血压直线正相关:休克时、复苏期间使用血管活性药时和复苏至血压恢复正常时踝部足背动脉血压与肱动脉血压变化一致、数值接近,具有显著正相关.儿童组踝部足背动脉血压与肘部肱动脉血压非常接近(P＞0.05),而成人组和老年组踝部足背动脉血压SBP和DBP分别较肘部肱动脉血压高20mmHg和5mmHg(P＜0.01、P＜0.05)、21 mmHg和6 mmHg(P＜0.01).不同年龄段患者的小腿远端测压处周径与上臂周径接近,且踝部足背动脉血压与主动脉血压显著正相关.结论:椎管内麻醉和休克复苏状态下,以及不同年龄段踝部足背动脉与肱动脉血压高度相关,监测踝部足背动脉血压可及时、客观反映机体血流动力学变化,是必要时替代肘部肱动脉血压监测的具有重要临床价值的方法.
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代谢综合征及其组分聚集对肺功能的影响
目的:探讨代谢综合征(membolic syndrome,MS)患者肺功能的变化以及代谢综合征组分的聚集对肺功能的影响.方法:检测并比较43例代谢综合征(MS)患者和61例非代谢综合征(non-metabolic syndrome,non-MS)患者的肺功能,进一步根据MS定义中代谢异常组分的累加评分(0～4分)分为5组,比较各组间肺功能变化.结果:MS组肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、大通气量(MVV)、肺-氧化碳弥散晕(DLco)均明显低于non-MS组(P＜0.01).随着代谢综合征组分的增加,FVC、FEV1、MVV、DLco均有下降.结论:MS患者较non-MS患者有明显的肺功能减退,且随着代谢异常的累积,肺功能的损害也有所增加.
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儿童哮喘的中西医病因及治疗
支气管哮喘是气道的一种慢性过敏反应炎症性疾病,导致气道高反应性以及可逆性的气流受限,是目前儿科常见的慢性疾病之一.2002年我国儿童支气管哮喘流行病学调查显示2年内患病率为0.5%～3%,个别地区高达5%,该病已经成为家庭和社会的一个沉重负担[1].
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术前服用爱普列特减少前列腺电切术中出血的效果及其机制
目的:探讨术前爱普列特治疗对前列腺增生电气化术中出血量的影响.方法:将104例前列腺增生患者分为术前爱普列特治疗3个月以上组(A组、42例)、术前爱普列特治疗2周组(B组、40例)和术前未服爱普列特组(C组、22例).三组均行尿道电气化手术,对各组的术中前列腺切除重量,术中出血量及每克切除组织出血量进行观察和比较.结果:C组与A组及B组比较,手术切除前列腺重量差异均无显著性(＞0.05),术中出血量差异均有显著性(＜0.01),每克切除组织出血量差异均有显著性(＜0.01).结论:爱普列特能减少前列腺增生电气化术中出血量,可能与其能减少增生腺体血管有关.术前服用爱普列特时间越长,止血效果越明显,建议患者长期规律用药.
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四妙散加减治疗痤疮108例临床观察
目的:观察四妙散治疗寻常痤疮的临床疗效.方法:将113例患者随机分成两组,对照组65例采用口服红霉素,维胺脂胶囊,晚上外用1次维A酸霜;治疗组108例采用四妙教1剂/d水煎分早、晚两次日服,均1周为1疗程.结果:两组治疗后的皮损数均比治疗前下降,以治疗组更为显著P＜0.05,治疗组与对照组的有效率分别是85.2%和38.5%,两者比较差异有显著性P＜0.05.结论:四妙散治疗寻常痤疮有较好的疗效.
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克霉唑联合两性霉素治疗真菌性角膜炎疗效观察
目的:探讨采用克霉唑联合两性霉素联合应用治疗真菌性角膜炎的临床效果.方法:采用克霉唑滴眼液,克霉唑眼膏联合两性霉素滴眼液治疗真菌性角膜炎患者14例(14眼).结果:14例患者(14眼)中11只眼角膜溃疡愈合,治愈率78.6%.结论:克霉唑联合两性霉素应用治疗真菌性角膜炎有较好的疗效,费用低,全身不良反应少.
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叶天士医案处方特点浅析
叶天士(1667～1746),江苏吴县人,自幼学医,学成后行医50多年,医名盛于当时,大江南北都以他为宗,上自朝野名人,下至平民百姓,无不知天士之名,人们誉之为"天医星".
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顿服心律平与静脉心律平转复阵发性房颤疗效对比观察
目的:观察评价450mg国产心律平顿服与静脉心律平转复阵发性房颤的临床疗效.方法:选择76例阵发性房颤随机分为两组:顿服国产心律平450mg组40例,静脉心律平组36例:静脉给予心律平70mg,(5～10)分钟注射完毕,观察(10～20)分钟若未转复可重复应用一次.结果:转复率:顿服心律平组70%(28/40),静脉心律平组66.7%(24/36),两组转复率比较差异无统计学意义(P＞0.05);转复时间:顿服国产心律平组平均转复时间(178±136分钟)短于静脉心律平组(223±174分钟).结论:顿服国产心律平与静脉心律平转复阵发性房颤同样快速、有效.
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四种方法治疗老年牙周炎的临床疗效观察
目的:老年牙周炎临床治疗的研究探讨.方法:采用复方替硝唑药膜、复方替硝哇碘甘油糊剂和对照组局部上碘甘油四种方法治疗老年牙周炎,观察治疗的情况.结果:收治老年单纯性牙周炎患者303例中,复方替硝唑药膜、复方替硝哇碘甘油糊剂和对照组局部上碘甘油四种方法的有效率分别为85.1%、81.9%、75.4%和74.8%:且无临床症状加重现象.结论:复方替硝唑药膜治疗方法优于其它三种治疗方法,具有极大可行性和优越性,适宜在基层推广.
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氟伐他汀对颈动脉斑块及hs-CRP和ET-1的影响
目的:探讨氟伐他汀对颈动脉粥样斑块的消退作用及在斑块稳定性和炎症反应中的作用.方法:应用彩色多普勒超声检测出颈动脉粥样斑块形成者86例,随机分为观察组46例和对照组40例,观察组予以氟伐他汀40 mg/天,对照组予以饮食控制,均治疗一年,检测治疗前、后颈动脉粥样斑块的等级积分和Crouse积分,斑块数目,性质变化及血脂,盘清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、内皮素-1(ET-1)水平.结果:观察组颈动脉粥样斑块的等级积分和Crouse积分,斑块数目,血脂,hs-CRP、ET-1水平均低于对照组,差异有统计学意义.结论:氟伐他汀可抑制炎症反应,改善内皮功能,稳定粥样斑块,并可有效消退颈动脉粥样斑块.
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穴位嵌针埋藏治疗脂溢性脱发86例临床观察
目的:研究和观察穴位嵌针埋藏治疗脂溢性脱发的疗效.方法:将136例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组采用穴位嵌针埋藏和口服养血生发胶囊治疗,对照组仅口服养血生发胶囊.结果:治疗组治愈22例,好转36例,有效20例,无效8例,总有效率90.7%.结论:结合穴位嵌针埋藏治疗脂溢性脱发疗效显著.
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爱普列特联合抗生素对慢性前列腺炎的疗效
目的:探讨5α-还原酶抑制剂-爱普列特对慢性前列腺炎(CP)患者尿道阻力的作用.方法:选择53例患者,其中慢性细菌性前列腺炎(CBP)15例,慢性非细菌性前列腺炎(CNBP)38例.绘予诺氟沙星400mg,每日两次治疗的同时,加用爱普列特5mg,每日2次,疗程4周.用药前后均行尿动力学检查.结果:38例大尿流率(Qmax)降低,其中CBP组Qmaxe(9.0±3.0)ml·s-1,CNBP组为(12±4.2)ml·s-1,治疗前Qmax越低,治疗后Qmax增加越高(P＜0.05).不稳定膀胱8例,逼尿肌反射亢进12例,膀胱出口梗阻18例.逼尿肌·外括约肌协同失调25例.结论:尿动力学检查发现CP患者有不同程度的下尿路功能障碍.爱普列特加用诺氟沙星治疗后,能降低低尿道阻力改善症状.
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善宁治疗肝硬化引起上消化道出血的疗效观察
目的:观察善宁治疗肝硬化上消化道出血的疗效.方法:随机将65例肝硬化上消化道出血患者分为两组,治疗组33,在常规治疗的基础上,给善宁0.1mg加生理盐水20ml静脉注射,继给5%葡萄糖液500 ml加善宁0.3mg静脉滴注,疗程3d:对照组32例,在常规治疗的基础上,给垂体后叶素10μ加5%葡萄糖液20ml静推,继给垂体后叶素40μ加5%葡萄糖液500ml静脉滴注,疗程3d.结果:治疗组较对照组止血率明显提高,平均止血时间明显缩短,差异极显著(P＜0.01);治疗组再出血率较对照组明显降低(P＜0.05).结论:善宁治疗肝硬化上消化道出血疗效显著,现报告如下.
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中药治疗冠心病快速房颤临床研究
目的:观察中药治疗冠心病快速房颤的临床疗效及用药安全性.方法:选择经心电图和/或动态心电图诊断为冠心病合并快速房颤,中医证型为痰火扰心和心阴不足的患者80例.随机分为治疗组与对照组.治疗组40例,使用黄连温胆汤或炙甘草汤加减,合并基础西药治疗.对照组40例,单纯使用基础西药治疗.两组均观察1周.治疗前和治疗后第3天和7天各做1次普通心电图及各做1次动态心电图(Holter).结果:完成病例68例,进行分析,临床症候积分、心电图及动态心电图改善率治疗组均明显优于对照组.结论:中药配合基础西药治疗冠心病快速房颤疗效确切.
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机械通气联合血凝酶气管内注入治疗新生儿肺出血的临床研究
目的:观察血凝酶气管内注入加机械通气治疗新生儿肺出血的疗效.方法:将新生儿肺出血的患儿82例随机分为两组,对照组40例在,给予呼吸机等传统综合治疗的基础上静脉注射血凝酶:治疗组42例均以凝血酶气管内滴入治疗,同时上呼吸机等综合治疗.结果:治疗组治愈36例,治愈率为85.7%;肺出血停止时间(5.7±2.4)h,呼吸机使用时间(36.1±15.1)h.对照组对应治愈17例,治愈率为42.5%;肺出血停止时间为(15.6±4.9),呼吸机使用时间为(55.2±27.9)h.治疗组止血时间和撤离呼吸机时间均明显比对照组缩短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).同时治疗组死亡16例,死亡率为38.09%,对照组死亡25例,死亡率62.50%,治疗组死亡率较对照组明显降低(P＜0.01).结论:机械通气联合气管内加压滴入血凝酶治疗新生儿肺出血效果显著.
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多巴胺及去甲肾上腺素治疗感染性休克的疗效分析
目的:比较不同的血管活性药物治疗感染性休克的效果.方法:分析41例感染性休克患者应用血管活性药物的结果,按患者使用血管活性药物的不同,分为多巴胺组(A组)、去甲肾上腺素组(B组),比较二组用药0b、6h、12h及24h动脉血乳酸、平均动脉压的变化.结果:B组动脉血乳酸浓度24h显著低于A组(P＜0.01),B组平均动脉压6h、12h显著高于组(P＜0.05).结论:感染性休克患者应用去甲肾上腺素降低动脉血乳酸浓度,改善组织缺血缺氧,提高平均动脉压,效果明显优于多巴胺.
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解脲支原体感染的中医药研究概况
解脲支原体(Uteaplasma urealyticum,Uu)是1954年ShePard首次报道从非淋球菌尿道炎(Nongonoccalurethritis,NGU)患者的尿道分泌物中分离获得,为泌尿生殖道感染的常见病原体之一.
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低浓度甘露醇在大面积深度烧伤中对肾功能的保护作用及机理探讨
目的:探讨休克期使用4%甘露醇以增加尿量,逐渐消除组织肿胀,使大面积烧伤病人平稳度过休克期及保护肾功能的可能性.方法:86例烧伤面积大于30%TBSA或1110面积大于10%的烧伤患者,在休克期入量基本满足,低血容量基本纠正前提下;应用4%低浓度甘露醇310ml～625ml,每日(2～3)次.结果:休克期尿量增多可达到每小时(60～100)ml,各项休克观察指标平稳,组织水肿逐渐减轻.结论:大面积深度烧伤休克期使用4%甘露醇,有明显利尿,保护肾功能的作用,同时能有效清除氧自由基,潲除组织水肿,值得推广应用.
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类风湿关节炎患者用药依从性及影响因素分析
目的:分析类风湿关节炎患者用药依从性及可能的影响因素,以采用相应的对策.方法:采用问卷调查方式对我院病房和门诊101例类风湿关节炎(RA)患者进行用药依从性调查.结果:患者对自身疾病的认识、对医务人员的信任度、经济状况、付款方式与用药依从性比较差异有显著性(P＜0.01).结论:对疾病的认识程度、对医务人员的信任度、经济状况、付款方式等因素是影响RA患者用药依从性主要因素,只有对以上因素得以解决,才能提高患者用药的依从性.
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丹参川芎嗪在肾病综合征中的临床意义
目的:从临床的角度观察、探讨丹参川芎嗪在治疗肾病综合症患者的临床意义.方法:临床随机选择24例原发性肾病综合症患者在传统激素、免疫抑制剂治疗基础上,加用丹参川芎嗪治疗,与对照组比较,观察其尿蛋白、尿量、血浆白蛋白、尿素氮、血肌酐等的变化.结果:24例丹参川芎嚷治疗组追踪观察8周,与对照组相比在治疗过程中尿蛋白明显下降,尿蛋白转阴疗程缩短,血浆白蛋白回升在治疗第4周后有明显统计学意义(P＜0.01),两组治疗后比较血甘油三脂、胆固醇恢复正常无统计学意义.结论:丹参川芎嗪与激素联合治疗肾病综合征可起到协同积极的作用,值得临床借鉴.
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小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗老年人急性下肢深静脉血栓疗效分析
目的:探讨小剂量尿激酶联合应用低分子肝素保守治疗下肢深静脉血栓(DVT)的临床疗效.方法:选择老年DVT患者18例,均采用小剂量尿激酶静脉滴注,同时联合低分了肝素皮下注射治疗,并于治疗2周后观察患胺肿胀、疼痛、浅静脉怒张、皮湿等情况及多普勒彩超检查下肢血管通畅情况.结果:治疗后患肢大小腿平均周径较治疗前明显缩小,大小腿患、健肢周径差治疗后较治疗前分别缩小(4.1±0.6)cm,(2.5±1.1)cm (P＜0.01),总有效率为83.3%.治疗过程中均朱出现皮肤、粘膜及重要脏器出血.结论:小剂量尿激酶配合低分子肝素治疗老年DVT效果优,安全性高,值得临床推广.
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靶控输注异丙酚在ICU危重病人中的应用研究
目的:探讨以靶控制输注(TCI)异丙酚在ICU危重病人中的应用.方法:将120例入住我科ICU病房,APACHE Ⅱ评分≥16分的患者随机分为对照组和试验组.对照组(A组)使用咪达唑仑(Midazolam)+芬太尼(Fendanyl)进行镇静、镇痛治疗:试验组(B、C组),其中B组使用异丙酚(Propofol)+芬太尼按传统方法进行镇静、镇痛治疗:C组使用TCI泵输注异丙酚+芬太尼进行镇静、镇痛治疗.使患者Ramsay评分控制在(2～5)分.各组分别在用药前、用药后12、24小时记录心率(HR)、平均动脉压(MAP).结果:A组病人24小时内,患者MAP和HR与治疗前相比差异无显著性(P＞0.05):B组患者24小时内,病人MAP和HR与治疗前相比即出现下降,结果有统计学差异(P＜0.05):C组病人4小时内,病人MAP和HR与治疗前相比未出现明显变化(P＞0.05).结论:使用TCI技术输注进行镇静治疗与传统恒速输注方法相比,在提供更为稳定的血药浓度,提高镇静的可控性与灵活性的同时,能有效避免其对心血管系统的抑制作用.
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骨增痹症胶囊治疗腰肌纤维织炎疗效观察
目的:观察我院自制骨增痹症胶囊治疗对腰肌纤维织炎治疗效果.方法:325例腰肌纤维织炎随机分为2组:骨增痹症胶囊组162例,口服骨增痹症胶囊治疗,消炎痛组163例,口服消炎痛治疗,各组观察4周后,对治疗效粜进行统计学分析.结果:骨增痹症胶囊治疗效果优于消炎痛治疗腰肌纤维织炎.结论:骨增痹症胶囊对治疗腰肌纤维织炎有效、安全、无明显毒副作用.
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氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压病疗效观察
目的:观察氨氯地平联合依那普利治疗老年性高血压病的临床疗效.方法:选择76例老年高血压病患者,给予氨氯地平5mg,1次/d,依那普利5mg～10mg,27次/d,疗程8周,采取自身对照比较血压指标,评估其临床疗效.结果:经治疗收缩压和舒张压降低有显著差异(P＜0.05),有统计学意义,总有效率88.16%.结论:氨氯地平联合依那普利治疗老年性高血压疗效好,安全性高.
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清除幽门螺杆菌感染对治疗帕金森病的影响
目的:观察清除幽门螺杆菌(Hp)感染对治疗帕会森病(PD)症状的改善作用.方法:将49例PD患者随机分为两组,对照组24例,给予左旋多巴治疗;观察组25例,在此基础上加用抗生素清除Hp感染.结果:对照组PD症状改善9例,观察组PD症状改善18例,两组疗效比较差异有统计学意义(X2=4.57,P＜0.05).结论:清除Hp感染可以提高治疗PD症状的效果.
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高龄椎基底动脉供血不足性眩晕患者防跌倒的护理干预
目地:探讨高龄椎基底动脉供血不足性眩晕患者防跌倒的护理方法.方法:收集128例高龄VBI住院患者,在常规护理的基础上,针对其临床特征,结合高龄患者的生理特点,从病区环境的管理、陪护人员的管理、患者本人的管理、护理人员的管理四个方面,对预防高龄椎基底动脉供血不足性眩晕患者跌倒的发生采取护理干预.结果:与入院前比较,跌倒发生率有明显下降,具有统计学意义(P＜0.01).结论:通过四个方面对高龄VBI患者进行护理干预,有效降低了跌倒的发生率,保证了住院患者的安全.
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危重症患者应激性高血糖的护理
目的:探讨危重症患者应激性高血糖患者的护理措施.方法:给予60例高血糖患者合理的护理措施,入住ICU后密切观察病情,重点监测血糖及正确使用胰岛素,积极预防感染.结果:60例高血糖患者血糖得到有效控制,无并发症发生.结论:采取正确有效的护理措施,有效控制患者血糖,减少高血糖所致的并发症,促进疾病的恢复,改善疾病的预后.
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循证护理在胸腔镜下胸腺切除术术后并发症预见性护理中的应用
目的:针对胸腔镜下胸腺癌切除手术患者术后可能发生的并发症,应用循证护理方法制定和实施围术期护理对策,提高临床护理质量,降低并发症的发生.方法:根据胸腔镜胸腺瘤切除术术后并发症如术后血胸、气胸、低氧血症和胆碱能危象的原因和特点,对60例胸腔镜下胸腺瘤切除手术患者实施循证护理措施.结果:术后并发症发生率:血胸(1/60)、气胸(2/60)、低氧血症(3/60)、胆碱能危象(0/60),通过对临床数据的分析,应用循证护理方法,能够得到更好的护理,并且减少术后并发症的发生.结论:运用循证护理,在胸腔镜下胸腺瘤切除术术后制定和实施并发症预见性护理措施能有效减少并发症的发生,提高护理质量,确保手术成功.
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54例慢性阻塞性肺疾病的护理体会
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)的护理体会.方法:对54例慢性阻塞性肺疾病不同阶段采取相虑的护理措施,急性期,协助排痰,保持呼吸道的通畅,给予氧气,改善缺氧,积极处理并发症;恢复期,加强功能锻炼,避免受凉引起的呼吸道感染.结果:通过加强呼吸道管理,及时清除呼吸道分泌物,保持气道通畅,加上药物治疗,处理并发症,患者的严重缺氧得到缓解,病情改善.结论:正确的、完善的护理措施可有效地降低COPD的发生和病死率.
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食管癌支架置入术的护理配合
目的:探讨内镜下镲钛记忆合金生物膜支架置入术的临床护理措施.方法:对我科2007年10月至2009年4月经记忆镍钛含金生物膜支架置入术治疗的41例晚期食管癌患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果:本组41例忠者均一次置架成功,所有支架张开完全,管腔通畅,x线下见狭窄部明显扩张.术后2h可进流质温热饮食,吞咽困难迅速缓解,末发生穿孔和大出血等近期并发症.随访(6～16)个月,均未发生支架变形、错位及脱落等远期并发症,所有患者无进食困难和咽下疼痛等症状,营养状况得到明显好转,生存质量明显提高.结论:食管内支架置入术治疗晚期食管癌是一种姑息性内镜治疗手段,创伤小、成功率高.术前、术中及术后的有效护理减轻了患者痛苦,降低了并发症的发生率,提高了手术的成功率.
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集束化护理干预体系在预防呼吸机相关性肺炎中的应用
目的:探讨针对重症监护室ICU呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,YAP)发生的高危因素,制定一系列护理措施,以预防和减少的发生.方法:对收治本科进行机械通气48h以上的有潜在VAP发生的忠者,采取集束化护理干预体系进行干预.包括抬高床头(30～45)度、加强气道管理、重视肠内营养的护理、严格洗手预防交叉感染、每天进行拔管撒机评估等综合干预措施.结果:实施干预后,VAP的发病率明显降低了,差异有显著意义(P＜0.05).结论:采用集束化护理干预体系是预防和减少VAP的有效方法.
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喉癌术后鼻饲饮食82例护理体会
喉癌在我们东北地区发病率高,喉切除手术也是我们耳鼻咽喉科手术中较大的手术,鼻饲饮食是除抗菌素以外预防感染,促进伤口愈合的重要护理措施之一[1].
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乳腺癌根治术后伤口胸带与传统弹力绷带的临床效果观察
目的:探讨乳腺癌改良根治术后伤口胸带包扎与传统弹力绷带包扎的临床效果.方法:将乳腺改良根治术后的病人60例按年龄,体质量、手术方式随机分为两组,每组30例,伤口置双管引流并胸带包扎的为A组,伤口置双管引流并传统弹力绷带包扎的为B组,分别记录其临床效果.将有关数据用统计学的方法进行比较.结果:两组在总引流量、拔管时间、疼痛时间和术后并发症上均有显著性差异,P＜0.05.结论:对乳腺癌根治术后患者采用改良结构性胸带加压包扎法,可减少并发症的发生,促进切口愈合,缩短住院时间.
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人工心脏起搏器植入术32例护理体会
目的:探讨安装人工心脏起搏器术中配合、术前及术后护理.方法:选取32例安装永久起搏器的患者,分析总结术中配合,术前术后护理经验.结果:32例安装永久心脏起搏器患者术后电极位置良好,起搏电极的各项指标满意,无出血及感染等并发症,提高了患者的救治率.结论:术前做好心理护理,药品、物品准备充分,术中密切配合,术后严密监测各项指标,科学有效的护理大大提高了手术的成功率.
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56例冠状动脉介入治疗并发血管迷走神经反射的护理
目的:探讨冠状动脉介入治疗并发血管迷走神经反射的原因及护理措施.方法:回顾我院2004年1月～2009年1月发生冠状动脉介入治疗出现血管迷走神经反射患者56例临床资料及护理措施.结果:所有病例均给予常规吸氧、语言安慰、阿托品,多巴胺等积极处理症状消失,未造成严重后果.结论:加强心理护理,维持循环血量,避免空腔脏器的扩张刺激,正确处理拔除动脉鞘管措施可以有效的减少冠状动脉介入治疗并发血管迷走神经反射发生.
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双腔中心静脉置管配合便携式化疗泵在化疗中的应用及护理
化疗药物尤其是细胞周期特异性药物的应用方法,目前采用小剂量持续给药为好的给药方式[1].根据5-FU在血浆中半衰期短[(10～20)min],持续静脉滴注可取得更好疗效[2].
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健康教育在脑卒中康复护理中的应用效果的观察
目的:探讨健康教育在脑卒中康复护理中的应用效果.方法:将观察对象随机分为试验组和对照组.试验组病人除按脑卒中常规护理外,在入院治疗的全部过程中进行全面系统的健康教育,针对不同时期的不同临床表现进行评估,实施不同的健康教育;对照组只给予脑卒中常规护理.分别对两组进行入院前和出院前评估,内容包括徒手肌力检查法(评估神经功能及运动功能)及Barthel指数(评估患者ADL),将所得资料进行统计学分析.结果:经过健康教育干预后,两组患者肌力和Barthel指数比较,试验组高于对照组,经统计学检验具有显著性(P＜0.05).结论:健康教育在脑卒中康复护理中取得了痕好效果.
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脉搏指数连续心输出量监测(PICCO)对于急性心力衰竭患者的应用及护理
目的:探讨临床运用PICCO监测技术对急性心力衰竭患者进行血流动力学监测及护理.方法:解放军总医院心脏病研究所自2008年12月起对30例急性心力衰竭患者应用PICCO机进行血流动力学监测的临床护理资料.结果:本组30例病人中28例病人在监测治疗48h后病情好转,2例病人由于病情复杂,原发病较多,于治疗呼吸困难症状改善后自动出院.置管时间在2～7天,30例病人在应用PICCO期间内均未出现由其引起的严重并发症.结论:使用PICCO进行血流动力学监测,对获得并准确分析病情,有效指导临床用药有重要意义,同时可以减少并发症,减轻病人痛苦,提高抢救成功率
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有边型美皮康用于治疗老年卧床患者压疮的临床疗效
目的:探讨有边型美皮康治疗老年卧床患者的临床疗效.方法:将52例老年卧床患者随机分成观察组与对照组,每组各26例.两组患者均安置在气垫床上,每隔(2～3)小时翻身一次.观察组使用有边型美皮康,对照组给予压疮的常规护理,烤灯及换药,观察临床疗效.结果:观察组的效果明显优于对照组.结论:对老年卧床患者使用有边型美皮康对压疮的治疗有显著效果.
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老年人睡眠障碍的原因分析及护理进展
睡眠障碍又叫失眠,是指睡眠的解剖部位发生病变或生理功能紊乱,引起睡眠异常及睡眠过度等症状[1].睡眠障碍是老年人常见的症状之一.有调查显示,60岁以上的老年人中57%有睡眠障碍[2].
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以语言为主导、以音乐为背景对局麻患者的护理体会
目的:探讨以语言为主导、以音乐为背景对局麻患者实施护理的方法和效果.方法:将2007年4月实施新护理方式的40例为实验组和常规护理方式35例为对照组,实验组病人我们实施以语言指导和音乐干预的护理模式,对照组我们实施传统的护理方式,观察两组患者干预前后焦虑评分、血压、心率和皮质酵水平.结果:干预后的实验组焦虑评分、血压、心率和皮质醇水平测量值显著优于对照组(均P＜0.05).结论:以音乐与指导语相结合的干预方法比传统的护理方法更有助于减轻者焦虑、稳定血压、心率和皮质醇水平有积极意义.
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"中草药"外用制剂引起面部糖皮质激素依赖性样皮炎56例临床分析
近年来,随着各种治疗皮肤病的外用药制剂的不断更新,由于使用不当或滥用引发的皮肤损害不断增加.我科于2007年8月～2009年1月共治疗由于长期或间断使用"中草药"外用制剂引发的面部皮肤损害56例,现回顾性分析如下:
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基层医院中药临方炮制的问题及建议
中药饮片的临方炮制,是指医师开具中药处方时,辨证施治,根据药物的性能和治疗需要,要求药房调剂人员将中药饮片进行临时炮制的操作过程.临方炮制有利于保存药性,便于中药饮片的贮藏、炮制、调剂、制剂、鉴别,有利于煎出其有效成分、提高煎药质量、发挥药物疗效[1].
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浅析部队大医院配制大输液的必要性
大输液是通过静脉给药的灭菌用制剂,是临床上应用广泛的必需常用药品[1].作为一种技术附加值较低的药品,适合企业和医疗机构配制.但由于利润和产品质量的问题,目前我国大输液生产销售呈向大企业集中的趋势.
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腹部闭合性创伤的诊治体会
腹部闭合性创伤常频及多脏器损伤,处理棘手,死亡率高.自1991年4月以来,我们收集148例意外事故所致的严重闭合性腹部创伤的资料,并对诊治体会进行总结.
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巨大结节性甲状腺肿合并甲亢8例外科诊治分析
目的:探讨巨大结节性甲状腺肿合并甲亢的诊治方法.方法:回顾性分析我院2006年1月至2008年12月手术治疗的8例巨大结节性甲状腺胂合并甲亢患者并接受甲状腺全切除或者次全切除术的临床资料.结果:8例患者均经外科治疗后痊愈.结论:巨大结节性甲状腺肿合并甲亢施行甲状腺全切除术或者次全切除术疗效好.
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中药灌肠治疗子宫肌瘤疗效观察
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器常见的一种良性肿瘤.本病确切病因不明,现代医学采取性激素或手术治疗,尚无其他理想疗法.2005年9月～2008年9月,我们运用中药灌肠治疗子宫肌瘤56例,结果如下.
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脑电双频指数用于门诊无痛人流的临床研究
脑电双频指数(BIS)是将时间-振幅关系的原始脑电信号,经用快速傅立叶转换技术转换成频率-功率的关系后,衍化出来的一个数量化参数,可用来评估药物的镇静与催眠作用[1,2].
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骨与关节结核34例临床分析
骨与关节结核是常见的肺外结核形式之一,占全部结核的3%～5%,占肺外结核的15%[1].因骨与关节结核临床表现多样,缺乏特异的检验方法,故早期诊断有较大困难.现就本院收治的34例骨与关节结核患者的临床资料作一回顾性分析,旨在为诊断治疗提供参考.
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基层医院胃癌145例诊治体会
胃癌穿孔是胃癌的一种严重并发症,它是癌症发展到相对晚期的结果,发病急、变化快,且病理恶性程度高及溃疡和穿孔的直径较大,临床上处理比较困难.我院自1997年1月至2007年12月共收治经病理证实的胃癌穿孔患者18例,均做了急诊手术治疗,取得了一定疗效,现总结报道如下.
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血浆同型半胱氨酸与2型糖尿病大血管病变相关关系的研究
目的:血浆同型半胱氨酸与2型糖尿病大血管病变相关关系的研究.方法:对22例健康成人、23例糖尿病无大血管并发症患者、31例有糖尿病大血管病变患者进行血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平检测.结果:糖尿病各组血浆Hcy高于正常对照组,有大血管病变组又高于无大血管病变组,糖尿病伴大血管并发症组高Hcy血症发生率为61.9%,明显高于正常对照组4.55%和无大血管并发症组的21.74%.结论:空腹高Hcy血症与2型糖尿病大血管病变呈相关关系.
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补肾活血方对跳台反射法致动物耳鸣模型的实验研究
目的:建立跳台反射法耳鸣动物行为学模型,并观察药物对其影响.方法:将30只健康雄性Wistar大鼠于隔音室内进行条件反射训练,并在训练期间记录各大鼠对声刺激的正确反应情况.经(20～27)天的强化训练后,动物基本形成"声刺激-跳台逃避"的条件反射.根据动物正确反应率大小随机均衡分为水杨酸钠模型组、尼莫地平组、补肾活血方小剂量和大剂量组,并给药观察测试,分别记录各组动物在给药期间对声刺激的正确反应率.结果:模型组动物给药期间正确反应率,经方差分析,与给药前存在显著性差异(P＜0.05),说明大鼠经注射水杨酸钠后有耳鸣的产生,尼莫地平组、补肾活血方小剂量和大剂量组与给药前相比较,均无显著性差异(P＞0.05).结论:跳台反射法耳鸣动物模型可验证水杨酸钠动物耳鸣的产生,可为耳鸣的基础研究提供一种较好模型.补肾活血方对水杨酸钠致大鼠耳鸣有一定的改善作用.
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金银花叶的研究进展
金银花是我国传统的中药植物,具有清热解毒、凉风散热、抗病毒、保肝利胆等功能[1].金银花和藤均可药用,分别为05版药典收载品种金银花和忍冬藤.近年来国内外研究者开始对金银花进行研究,并取得了突飞猛进的发展.
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中医学"邪气"源流考
目的:考察中医学"邪气"的历史源流.方法:采用文献学研究方法.结果:经考察,<内经>中"邪气"是与真气、正气相对而言的,泛指各种致病因素.后世在此基础上扩大了"邪气"的内涵,对邪气的认识上升到了病因、病机层面.结论:从病因层面分析,"邪"可分为外感之邪和内生之邪两类.人体内邪包括内风、内寒、内湿、内燥、内火、痰饮、瘀血等;外邪包括风寒署湿爆火及疫疠之气."邪气"有广义、狭义之分,广义的"邪气"指各种病邪,包括外感六淫、精神、饮食及体内阴阳的变化等.狭义的"邪气"是指四时不正之气,如六淫以及疫疠之气等,也特指"邪念之火"等特定的病理变化.
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中草药多糖抗肝纤维化的研究进展
肝脏疾病严重影响人类健康,肝纤维化是各种肝病恶化发展为肝硬化和肝癌的共同病理基础,是导致肝病患者死亡的主要原因[1].临床上造成肝损伤的因素主要有肝炎病毒、酒精、毒物、血吸虫、脂肪沉积、自身免疫性疾病等[2～3].
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105例颈性眩晕症炎症因子水平、内皮素与椎动脉血流速度相关性研究
目的:研究颈性眩晕症炎症因子CRP、TNF-α、IL-6及ET水平、椎动脉血液流速变化,并探讨ET水平与椎动脉血液流速变化的相关性.方法:予入院时及治疗15天后分别检查炎症因子CRP、TNF-α、IL-6、ET水平及椎动脉血液流速,结果分为治疗前组及治疗后组.结果:治疗前组炎症因子CRP、TNF-α、IL-6及ET含量明显高于治疗后组:椎动脉血液流速明显快于后者.但ET与椎动脉斑渡流速无明显相关性.结论:颈性眩晕导致炎症因子、ET水平明显升高及椎动脉血流加快.
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偏瘫康复丸对局灶性脑缺血大鼠再灌注(MCAO)后脑组织氧自由基和NOS表达的影响
目的:观察偏瘫康复丸对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤脑组织自由基及一氧化氮含成酶(NOS)变化的影响.方法:用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及一氧化氮合成酶(NOS).结果缺血再灌注损伤后,大鼠海马神经元细胞凋亡随时间延长而增加,脂质过氧化产物丙二醛含量和一氧化氮合酶活性增高.结果:偏瘫康复丸干预可显蓍减轻海马神经元凋亡,降低MDA含量和NOS活性,SOD含晕升高.结论:在脑缺血再灌注损伤后,偏瘫康复丸能抑制脑缺血再灌注后脂质过氧化反应,对抗自由基损伤,促进自由基清除,提高脑组织自身抗氧化能力,保护脑细胞.
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桂枝茯苓胶囊对子宫肌瘤大鼠模型作用的实验研究
目的:探讨桂枝茯苓胶囊对外源性激素诱导子宫肌瘤大鼠模型的作用.方法:采用外源性激素诱导大鼠建立子宫肌瘤模型,给药观察30天,测量子宫横径,计算子宫系数,观察子宫病理组织学改变.结果:桂枝茯苓胶囊组子宫系数、子宫横径显著低于模型对照组(P＜0.01).病理检查子宫肌层变薄,肌纤维稍显肥大.西药对照组子宫系数、子宫横径低于模型对照组(P＜0.05).病理组织形态亦有改善.结论:桂枝茯苓胶囊是治疗外源性激素诱导大鼠子宫肌瘤的有效药物.
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清肝方在ConA诱导的肝损伤中免疫调节作用的研究
目的:研究以清热利湿、琉肝解郁、柔肝缓急立法的清肝方对ConA诱导的免疫性肝损伤小鼠肝、脾、胸腺指数、转氨酶及病理改变的影响.方法:46只ICR雄性小鼠随机分成A(清肝方组)、B(清肝方加猪苓多糖腹腔注射组)、C(模型组)、D(正常对照组)四组.造模前,各组分别预治疗,其中,A组给予清肝方灌胃,B组予清肝方灌胃加腹腔注射猪苓多糖溶液,C、D组予蒸馏水灌胃,每日两次,共计5次,于末次给药后1h,采用0.2%的ConA溶液予小鼠尾静脉注射造模,分别于2h检测血清TNF-a,8h检测血清IFN-r、IL-4,10h应用改良赖氏法检测血清中转氮酶的水平,并观察肝,脾病理变化情况.结果:A、B两组造模2h后,TNF-a水平明显降低:8h后血清IFN-r升高、IL-4水平降低;10h后,可明显降低肝、脾指数及血清转氨酶水平.组织结构分析表明清肝方及清肝方加猪苓多糖腹腔注射组,可明显减轻肝脏及脾脏的病理损伤.结论:清肝方通过激活细胞免疫,增强清除病毒的能力,发挥扶正祛邪之功效,同时,通过减少TNF-a,抑制NF-kB信号转导途径,减少后续炎症因子的释放,减轻ConA诱导的肝的免疫性损伤.
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C反应蛋白、糖化血红蛋白与糖尿病肾病的相关性研究
目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)等指标与糖尿病肾病(DN)的关系.方法:研究对象为152例2型精尿病患者,其中63例诊断糖尿病臀病.测量并记录身高、体重、血压,测定血清CRP、尿微量白蛋白(UMA)、同步尿肌酐(Ucr)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).结果:按UMA/Ucr比率(ACR)分成正常、微量白蛋白尿、大量蛋白尿组,大量白蛋白尿患者年龄更大、病程更长,并且CRP、HbAlc、TG水平显著升高.逐步回归分析显示年龄、病程、CRP、HbAlc与ACR呈正相关关系,共同决定了ACR 34%的变化.结论:CRP、HbAlc作为危险因子与糖尿病肾病密切相关.
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乙型肝炎病毒对细胞免疫的影响
乙型肝炎病毒为嗜肝病毒科的一个成员,HBV感染人体后会使T淋巴细胞亚群发生一系列变化,包括CD4+T细胞、CD8+T细胞含量的变化及比例的失调,Th1、Th2的紊乱,CTL的堆积,Treg对免疫反应的抑制等,所有这些导致机体细胞免疫功能紊乱,成为HBV在体内持续复制的主要原因.本文就HBV感染后细胞免疫功能的变化做一综述.
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TNF-a、ET-1在肺水肿组织中的表达及其意义
目的:探讨肺水肿病理形态改变及ET-1、TNF-a表达对发病机制的相关性研究.方法:76例尸检病例肺水肿组与20例正常对照组制作肺组织病理切片,光镜观察肺组织病理学改变,并应用免疫组化方法测定各组肺组织TNF-a、ET-1的含量.结果:76例肺水肿组织较对照组ET-1、TNF-a含量均明显增多(P＜0.05),神经源性组较非神经源性组TNF-a含量增多(P＜0.05).结论:ET-1、TNF-a在导致各型肺水肿发生的肺损伤中均有明显的相关性:TNF-a在神经源性肺水肿发生过程中相关性尤为明显.
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军队医院聘用制护士工作满意度调查及对策
目的:评估分析军队医院聘用制护上工作满意度与离职意愿的现状,并提出相应对策和解决方案.方法:对200名聘用护士采用自行设计问卷,对其工作满意度进行调查及孕期离职原因进行调查分析.结果:200名聘用护士中,176名(88.0%)认为工作强度太大、压力过大;169名(84.5%)对福利待遇不满意;157名(78.5%)对孕期护理班次安排及护理强度不满意;129名(64.5%)认为怀孕后,如条件允许有离职意向.结论:聘用制护士总体工作满意度较低,相当一部分聘用制护士存在较高的离职意愿.要重视聘用护士的各种需求,特别是在孕期应给予更周到的呵护,提高护理队伍的稳定性.
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新时期执业药师药学服务的方向
上世纪60年代开始,我国广泛提倡中西药互补(complementation)、中西医结合(integration),对提高我国人民的健康水平起到了重要的作用.中医药学是中华民族的文化瑰宝,既有传统的优势又有时代的内涵,千百年来为中华民族的繁衍昌盛做出了不可磨灭的贡献,时至今日仍然与西医药共同承担维护人民保健的任务,不可获缺、不可替代,中西医药的珠联璧合是构建我国人民健康屏障的两翼.
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浅析现代化医院药房工作模式
目前我国医院药学部是医院技术部门,而门诊药房是药学部(科)所属的一个业务单位,不是单纯买卖药品的部门,它是反映医院的精神面貌和医疗素质的服务性窗口,是医院在整个医疗服务中一个重要环节,它不仅担负着保障药品的正常供应工作,而且它的工作效率、工作质量直接影响着医疗工作的顺利进行和病人身心的康复,它不仅有对处方的监督和执行的责任,亦有对药物的治疗后果的掌握和接受反馈信息的责任,所以医院药房工作不仅仅是一门专业,一门学科,更是集管理、技术与经营的综合性学科,在整个医疗工作中起着举足轻重的作用.现从以下几方面浅析现代化药房工作的模式.
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梅毒产妇及其新生儿的传染性标志物检测结果分析
目的:探讨梅毒产妇和其有关传染性标志物受感染关系及其新生儿的受感染情况.方法:对73例经确诊的梅毒产妇,采用酶联免疫法(ELISA)检测抗.HIV1/2、抗-HCV、HBsAg,抗-TP;同时用甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)做滴度分析,采用梅毒螺旋体特异性抗体明胶凝集试验(TPPA)进行确认试验.结果:73例梅毒产妇血清标本中,抗-TP、TPPA阳性率为100%,TRUST阳性率为67.12%.抗-HIV1/2、抗-HCV、HBsAg阳性率分另为2.74%、2.74%、9.58%;其新生儿的抗-TP,TPPA、TRUST阳性率分别为95.9%、94.52%、65.75%.抗-HIV1/2、抗-HCV、HBsAg阳性率分别为2.74%、2.74%、6.85%;73例产妇及其新生儿的合并感染的阳性率一致.结论:梅毒产妇在人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、乙型肝炎病毒(HBsAg)均有合并感染率,其新生儿在梅毒、HIV、HCV、HBsAg各指标均有垂直传播率和合并感染率;应在孕前产前进行相关传染性标志物的检测,以便存效控制各指标合并感染和母婴垂直传播.
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梅毒抗体不同检测方法在献血者血液筛查中应用探讨
目的:比较梅毒螺旋体抗体ELISA与RPR、TPPA试验,并对检测结果进行综合分析,选择适合采供血机构筛检梅毒的方法.方法:选用ELISA方法在无偿献血者筛检中产生的50例梅毒抗体阳性标本,分别进行梅毒螺旋体抗体酶联免疫试验(TP-ELISA)、血浆反应素环状卡片试验(RPR)以及梅毒螺旋体血球凝集试验(TPPA),将检测结果进行综合分析.结果:ELISA-1、ELISA-2、RPR法的灵敏度分别为100%、100%、44%;假阳性率分别为4%、60%、0;漏检率分别为0、0、56%.TPPA法与RPR法检测结果之间有显著性差异,TPPA法与ELISA-2法检测结果之间有显著性差异,TPPA法与ELISA-1法之间无显著性差异.结论:ELISA-1法适用于大批量的血液筛查,但此法可能会造成检测结果出现一定程度的假阳性,采用TPPA法再进行确证,有利于血液质量安全.
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慢性萎缩性胃炎患者14C-尿素呼气试验检测Hp特异性及敏感性观察
目的:观察慢性萎缩性胃炎患者14C-尿素呼气试验检测Hp(幽门螵杆菌)感染的特异性及敏感性.方法:确诊的497例患者均通过组织病理学方法检出Hp作为标准对照,并同时进行14C-尿素呼气试验检测,所选患者按疾病种类分为三组:观察组(慢性萎缩性胃炎组)、对照组1(慢性非萎缩性胃炎组)、对照组2(消化性溃疡组).结果:14C尿素呼气试验阳性率观察组低于对照1及对照组2(P＜0.005).结论:慢性萎缩性胃炎患者14c-尿素呼气试验检测Hp感染特异性及敏感性较差,可能出现假阴性及假阳性结果,在临床上,应联合其它不同检测方法,提高HP感染诊断准确率.
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中药鞣质成分的研究进展
鞣质又称单宁或鞣酸[1],是一类比较复杂的具有沉淀蛋白质性质的水溶性多元酚类化合物.广泛存在于植物界,约70%以上的中草药中含有鞣质类化合物.1981年以来,Haslam将"植物鞣质"改称为"植物多酚"(plantpolyphenols)或"复杂酚",而对药用植物中鞣质的研究是在1975年以后,由日本学者奥田拓男(Okuda)和西冈五夫(Nishioka)首先开始的.
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木芙蓉叶中挥发性成分的研究
目的:研究术芙蓉叶挥发性成分.方法:木芙蓉叶水蒸气蒸馏所得挥发油,通过气相色谱一质谱分析,结合计算机检索技术对其化学成分进行分离和鉴定,应用色谱峰面积归一化法测定各成分的相对百分含量.结果:从木芙蓉叶中鉴定了25种成分.已知签定成分占总量的93.49%,未鉴定成分占6.51%.结论:本次研究首次对木芙蓉叶中挥发油的成分进行研究.
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HPLC法测定白屑风酊中蛇床子素的含量
目的:建立高效液相色谱法测定白屑风酊中蛇床子素的含量.方法:采用Hedera ODS-3色谱柱(250×4,6 mm,5μm),流动相为甲醇·水(70:30),流速为1.0 mL/min,检测波长为322 nm.结果:蛇床子素的检测浓度在4.33μg·mL-1～138.76μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系y=866Mx+55517(r2=1.0000),平均加样回收率为99.00%,RSD=0.56%(n=6).结论:HPLC法简便易行,结果准确,重现性好,可用于测定白屑风酊中蛇床子素含量.
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我院中药注射剂的使用分析
目的:通过对本院门诊及住院患者中药注射剂使用的调查和分析,探讨本院中药注射剂的使用情况,为合理使用中药注射剂提供依据.方法:利用药房软件系统综合分析我院门诊第4季度门诊病人(114 946张处方)及2008年12月1392例住院患者中药注射剂使用情况.结果:在门用药频度例前5位的药品是疏血通、丹参、丹红、苦碟子及清开灵,药物利用指数大于1的药品有5种,占门诊中药注射剂调查品种的45.45%;在病房用药频度例前5位的药品是复方苦参、冠心宁、痰热清、艾迪及参芪扶正,药物利用指数大于1的药品有8种,占病房中药注射剂调查品种的30.77%.结论:我院门诊及病房中药注射剂的使用较普遍,应重视其安全有效性,合理选择使用.
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我院2008年门诊西药处方用药合理性分析
目的:了解我院门诊药物应用情况,为临床合理用药提供依据.方法:回顾性随机抽查我院2008年门诊西药处方共36000份,进行逐一的审查和统计.结果:所调查的处方中,不合格处方占9.53%:使用抗菌药物的处方占43.0%;人均用药2.9种,人均每次药费73.35元.结论:通过处方分析,发现我院在药物的使用上基本合理,但在使用中仍存在一些问题,特别是抗菌药物的使用,仍需进一步的改进.
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我院口服降糖药使用分析
目的:了解我院口服降糖药的脑床使用情况和发展趋势,为临床合理用药提供参考.方法:对我院2005年～2007年口服降糖药的销售金额,用药频度(DDDs)、每日药费(DDC)等进行统计、分析.结果:三年来,我院口服降糖药数量及购药金额逐年增长.用药金额排名前3位的药物是格列齐特、格列吡嗪、阿卡波糖.用药频度(DDDs)排序前3位的药物是二甲双孤、格列齐特、格列吡嗪.结论:二甲双孤、格列齐特、格列吡嗪应用广泛,且价格合理,它们是目前我院所使用的口服降糖药的首选.[关健词]口服降糖药;合理用药
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2006年～2008年我院麻醉性镇痛药应用分析
目的:了解我院麻醉性镇痛药的使用和变化趋势.方法:统计我院药库微机管理系统提供的2006年1月～2008年12月医院麻醉性镇痛药的品种,消耗量,以用药频度(DDDs)为指标进行分析,评价.结果:麻醉药品消耗金额占该年度药品消耗总会额的比例呈逐年上升,吗啡控释片的用量逐年上升,其DDDs捧序稳居前两名,符合"癌症三阶梯止痛指导原则".哌替啶注射液DDDs摊位有所下降,但其用量仍居高不下.2007年下降,2008年上升.芬太尼注射液的用量明显下降,舒芬太尼注射液的用量逐年上升.结论:三年中我院麻醉药品用量有所增加,结构应用有所好转,麻醉药品应用基本合理.
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2008年我院门诊麻醉药品使用情况分析
目的:了解我院门诊麻醉药品的使用情况,为临床麻醉药品的合理使用及门诊麻醉药品规范化管理提供参考.方法:按照麻醉药品管理规定对我院2008年1月～12月门诊麻醉药品处方进行调查分析.结果:912张门诊麻醉药品中,处方多的品种是芬太尼注射液,为458张,主要用于妇产科计划生育无痛人流手术和胃镜室无痛胃镜检查镇痛;单位用药量大、使用金额高及用药频度央首位的品种是吗啡缓释片,其DUI为1.45,其他药物的DUI基本为1.0.结论:我院门诊麻醉药品使用基本合理,但存在哌替啶注射液用于晚期癌症患者的问题.
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小剂量阿司匹林门诊药物使用分析
目的:调研我院门诊2008年小剂量阿司匹林使用处方.探讨其使用情况,为临床医师合理使用提供依据.方法:利用自行编制的处方评价系统对我院门诊2008年全年使用阿司匹林的处方进行分析.结果:小剂量阿司匹林位置在院药物使用的第二位,并且以老年人及门诊内科使用多.结论:我院小剂量阿司匹林使用量较大,因此应提高我院医师使用阿司匹林的防范意识,有助于降低其不良反应的发生率.
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左颞下窝真菌感染1例报告
1 临床资料患者男,55岁,因"持续性头痛半年,左面部肿物两个月"来我院就诊.患者半年前无明显诱因下左面部、左颞下区疼痛,累及头颈部和右侧面部.近两个月来疼痛加剧,左侧耳前出现一肿物,压痛.
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动脉瘤样骨囊肿2例临床病理分析
动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cyst)是一种瘤样病变.本病诊断多有有困难[1],故应有正确认识,以免导致治疗的错误.结合我院近年收治的两例报告如下.
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医药相长·共生共赢
从<中国医药导刊>的"医药"说开去,"医药"就是医学和药学的组合,是人类优良健康不可或缺的授用方法和手段.
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小牛血红细胞提取物的制备工艺及质量评价
目的:制备小牛血红细胞提取物并进行质量评价.方法:以小牛血红细胞为原料提取生物活性物质,并与小牛血清提取物及进口同类药品比较评价其生物活性.结果:该制备工艺所制取的小牛血红细胞提取物经鉴别、检查均符合2005年版<中国药典>中的关于原料药的相关规定;经测定小牛血红细胞提取物生物活性显著高于同等浓度下血清提取物,并且与同类进口产品其有相近的产品质量,说明从红细胞中提取出来的原料明显优于从血清中提取的原料.结论:该制备工艺提取易行、质量控制好、制备的活性物质生物活性高,能满足临床用药的要求.
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头孢菌素类药物的不良反应及临床对策
近年来,头孢菌素类药物以其抗菌谱广、杀菌力强、耐药、耐酶等优点在临床应用日益广泛,随之而来的不良反应(ADR)发生率和耐药菌株的产生,呈逐年上升趋势.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 04 06 07 08 09 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
