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学龄前儿童龋病相关因素临床分析及预防对策
目的：探讨引起学龄前儿童龋病相关因素及预防对策。方法：回顾性分析240例我院体检学龄前儿童相关资料，比较龋病组及无龋病两组学龄前儿童相关因素方面差异。结果：240例体检学龄前儿童存在龋病110例(45.83%)，龋齿1~6个，平均(2.24±1.76)个，龋病组儿童非母乳喂养、家长缺少龋病预防知识、未每天刷牙、营养不良、嗜好甜食、居住农村高于无龋病组(P<0.05)，是引起学龄前儿童龋病的危险因素。结论：学龄前儿童龋病发生率较高，与多种因素有关，实施相应的对策避免减少龋病的发生。
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腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤临床对比研究
目的：对比分析腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：子宫肌瘤的患者50例随机分为腹腔镜组和开腹组各25例，比较两组患者的各项指标。结果：观察组手术时间及剔除肌瘤个数与对照组相比无显著性差异(P>0.05)；观察组患者术中出血量、肛门排气时间、镇痛剂使用率及住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。结论：对子宫肌瘤行腹腔镜下剔除术具有微创、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点。
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早期孕妇空腹血糖监测在诊断妊娠期糖尿病中的价值分析
目的：探讨分析早期孕妇空腹血糖监测在诊断妊娠期糖尿病种的价值。方法：回顾分析40例妊娠期糖尿病孕妇,并随机选取同时期的40例正常孕妇作为对照组。比较两组孕妇妊娠各个阶段的空腹血糖值,分娩方式,妊娠过程中所合并的疾病及新生儿的情况。结果：糖尿病组的平均空腹血糖水平均要高于对照组；对照组并发其他疾病的情况要明显优于糖尿病组；糖尿病组剖宫产孕妇的例数要明显多于对照组；糖尿病组新生儿的平均体重要明显重于对照组,而新生儿出生后5min,10min的Apgar评分要显著低于对照组(P均<0.05)。结论：早期孕妇空腹血糖监测能够筛检出一部分妊娠期糖尿病患者与疑似患者,为临床诊断提供证据。
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儿童重症社区获得性肺炎合并肺不张的临床观察
目的：探讨儿童重症社区获得性肺炎合并肺不张的临床治疗。方法：儿童重症社区获得性肺炎合并肺不张的患儿80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。2组均给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用头孢曲松钠治疗，疗程4周，对比两组咳嗽缓解、退热、肺复张及疗效情况。结果：观察组的咳嗽缓解时间、退热时间及肺复张时间均明显低于对照组(P<0.01)；观察组的有效率高于对照组(P<0.05)。结论：阿奇霉素联合头孢曲松钠治疗儿童重症社区获得性肺炎合并肺不张效果明显。
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子宫动脉栓塞术治疗前后宫颈癌患者血流动力学及微血管密度的变化研究
目的：探讨子宫动脉栓塞术治疗前后宫颈癌患者血流动力学及微血管密度的变化情况。方法：采用子宫动脉栓塞术进行治疗的49例宫颈癌患者为观察组,同时期的49名健康妇女为对照组,将观察组治疗前、治疗后3d、7d与对照组的子宫动脉血流动力学指标及微血管密度进行比较。结果：观察组治疗后3d与7d的血流动力学及微血管密度指标均低于治疗前,治疗后7d均低于治疗后3d,且治疗前及治疗后3d均高于对照组,观察组中不同分期者的变化均较大,P均＜0.05。结论：子宫动脉栓塞术治疗前后宫颈癌患者血流动力学及微血管密度的变化较为明显,对不同分期患者的干预效果均较好。
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网状植皮结合VSD负压吸引技术治疗四肢难愈性创面的临床疗效观察
目的：探讨网状植皮结合VSD负压吸引技术治疗四肢难愈性创面的临床效果。方法：40例四肢难愈性创面患者,20例给予网状植皮结合VSD负压吸引技术治疗,20例给予网状植皮治疗,观察患者的临床效果。结果：观察组患者的皮片均在术后第一次换药时成活,20天后网状皮扩展良好,1个月后创面被完全覆盖,无感染及变态反应出现,对照组3例感染引起植皮部分坏死；观察组平均住院时间为(2.9±0.5)周,对照组为(4.1±0.3)周,两组间比较差异有统计学意义。结论：网状植皮结合VSD负压吸引技术治疗四肢难愈性创面的临床效果显著。
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急诊外科创伤手术切口感染的临床分析及预防研究
目的：探究急诊外科创伤手术切口感染的原因及预防对策。方法：急诊外科手术患者400例，随机分组，观察组及对照组各200例，前者送诊后即进行创伤检查、清洗及抗感染药物治疗，后者仅在送诊后常规清洗创口，两组患者在术后采取干预，观察其术后感染情况及干预后感染情况。结果：观察组术后感染4例，对照组术后感染45例，观察组术后感染明显低于对照组(P<0.05)；两组患者干预后感染患者均治愈。经多因素COX回归分析发现，医务人员杀菌消毒意识、诊疗环境空气质量、器械消毒情况及患者创口消毒情况均为影响急诊外科创伤手术切口感染的独立危险因素且具有明显统计学意义(P<0.05)，医务人员杀菌消毒意识越低、诊疗环境空气质量越差、器械消毒情况越差及患者创口消毒情况越差，则急诊外科创伤手术切口感染风险越高。结论：创口清理不彻底是引发急诊外科创伤手术切口感染的重要因素，而医务人员杀菌消毒意识越低、诊疗环境空气质量越差、器械消毒情况越差及患者创口消毒情况越差，则急诊外科创伤手术切口感染风险越高。
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浅谈光学相干断层扫描对中浆病变于视力诊断中的应用价值#
目的：探讨光学相干断层扫描(OCT)对中浆病变(CSC)于视力诊断中的应用价值。方法：将我院收治的67例(69只眼)中浆病变患者作为研究对象，对他们采用光学相干断层扫描(OCT)，并结合眼底荧光血管造影(FFA)进行总结分析，对浆液性脱离区进行测量并和视力进行相关分析。结果：采用OCT能清晰地将浆液性脱离性质、部位、高度及宽度等显示出来。67例病患(69只眼)经OCT后结果显示，病患的视力与浆液性脱离区对高度、范围及中心凹6.0mm容积有着一定的关系，而与中心凹的厚度没有必要联系。结论：对于中浆病变患者而言，经FFA检查后行OCT检查，能直接将病患中心性浆液性脉络膜视网膜的病变直观图像显示出来，同时也能清晰观察病情程度，对视力诊断有着一定的指导价值。
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体重指数与骨量减少或骨质疏松发病率关系的探讨
目的：探讨体重指数(BMI)对骨量减少和骨质疏松发病率的影响。方法：对1668例行骨密度测量的健康体检者按BMI分为体重偏低、体重正常、超重、肥胖四组。比较各组间骨量减少或骨质疏松的发生情况。结果：随着体重指数的增高，骨量减少或骨质疏松的患病率降低(P<0.01)，女性绝经后与绝经前比，骨量减少或骨质疏松的患病率显著增高。结论：体重偏低者、特别是体重偏低的绝经后女性更易患骨质疏松，应加强体重偏低者(特别是体重偏低的绝经后女性)对骨质疏松的诊断、治疗和预防，早期干预，以避免骨折的发生。
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会阴侧切术对经阴道分娩产妇分娩结局的影响分析
目的：探讨会阴侧切术对经阴道分娩产妇分娩结局的影响。方法：340例阴道分娩产妇随机分为观察组(n=170)和对照组(n=170)，观察组产妇行会阴侧切术，对照组产妇行常规单纯会阴保护，比较两组产妇的分娩结局。结果：观察组产妇第二产程时间和产后2h出血量显著少于对照组，观察组产妇的会阴裂伤发生率明显低于对照组，观察组产妇新生儿窒息的Apgar评分均优于对照组， P均<0.05。结论：经阴道分娩过程中所采取的会阴侧切术安全有效，操作简便。
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血液病房患者合并医院感染临床观察
目的：探讨血液病房患者医院感染特征及预防。方法：选择60例血液病房住院合并医院感染患者，观察医院感染发病状况、病原体、相关因素及医院感染对预后的影响。结果：医院感染下呼吸道为主25例；送检50份检出病原体38株，革兰阴性杆菌26例，革兰阳性杆菌15例，真菌9例；位于前三位的病原菌是肺炎克雷伯菌伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌。医院感染组患者年龄≥60岁、实施侵入性操作、进行化疗、预防应用抗生素高于无医院感染组(P<0.05)，是医院感染相关因素。医院感染患者住院时间、死亡高于同期血液科病房(P<0.05)。结论：血液病患者发生医院感染部位常见，病原体复杂、影响因素多，对预后有不良影响，应采取积极有效的预防措施避免减少医院感染的发生。
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胸腔镜辅助NUSS手术治疗漏斗胸12例临床分析
目的：总结12例胸腔镜辅助微创NUSS手术治疗漏斗胸的临床治疗经验。方法：回顾性分析12例漏斗胸患者的临床资料。患者年龄6~18岁,平均11.6岁,其中男性8例,女性4例。结果：12例手术患者均顺利完成手术出院,手术时间35~100min,有3例出现术后气胸,无术中心脏损伤、术后肺部感染、肺不张、钢板感染等严重并发症发生。患者术后胸廓外形明显改善,疗效满意。结论：与传统手术相比,NUSS手术具备微创、美观、手术耗时短、并发症少等优势,术后近期矫形效果满意,远期效果仍需进一步探讨。
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亚甲蓝法前哨淋巴结活检在早期乳腺癌中的临床应用
目的：探讨亚甲蓝前哨淋巴结(SLN)活检对乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移的预测价值。方法：60例分期为T1～T2期且临床检查腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者,采用乳晕及肿块周围皮下注射亚甲蓝的方法行前哨淋巴结活检(SLNB),随后行腋窝淋巴结清扫术(ALND),前哨和非前哨淋巴结均行常规病理检查。结果：60例患者中,58例成功检出前哨淋巴结107枚,检出率、假阴性率、灵敏度、准确率分别为96.7%,9.5%,90.5%,84.5%。2例检出失败者,年龄均≥60岁,BMI＞25。结论：亚甲蓝染色法SLNB临床应用安全、可靠,前哨淋巴结能准确预测乳腺癌腋窝淋巴结转移状态。
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急性脑卒中早期康复干预临床效果分析
目的：探讨在急性脑卒患者中实施早期康复干预对日常生活活动能力(ADL)影响。方法：对我院收治的164名急性脑卒中患者随机分为两组，分别进行早期康复干预及传统治疗干预。结果：通过对早期干预组及常规治疗进行分析统计学分析证实：两组在治疗前FMA、BI均无明显的统计学意义(P>0.05)；而两组经过不同的治疗干预后FMA、BI评分有明显差异(P<0.05)，早期康复干预对急性脑卒中肢体功能恢复、日常生活活动能力都有较好的效果。于此同时，在脑卒中恢复期间常会出现一系列的并发症，如肩手综合征、关节僵硬、褥疮、泌尿系统感染、下肢深静脉血栓等，在早期的康复干预较常规治疗有明显的减少。结论：通过组织脑卒中患者早期康复干预治疗，有效的控制急性脑卒中发病后给患者带来的危害，提高患者生活质量。
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高龄老年人脉压差、血脂、血糖关系分析
目的：探讨老年动脉硬化除去年龄因素以外与血压、血糖、血脂的关系。方法：体检的老年人279例，分析脉压、平均动脉压与糖尿病、高血压病的关系及不同脉压水平下血糖、血脂的变化，进一步了解脉压、平均动脉压与血糖、血脂、血压之间的关系。结果：高龄老年人动脉硬化、血管顺应性减低与血糖增高、血脂代谢紊乱、收缩压增高有关。结论：加强糖尿病患者的血糖管理及血脂紊乱的治疗、加强高血压病患者血压控制对老年动脉硬化的防治有积极作用。
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急性酒精中毒致低血糖昏迷的临床诊治研究
目的：探讨急性酒精中毒致低血糖昏迷的临床诊治。方法：回顾性分析68例急性酒精中毒致低血糖昏迷患者，分析患者的临床表现，治疗方法等。结果：急性酒精中毒致低血糖昏迷临床表现中昏迷、呼气有乙醇气味为明显，而体征则以病理性反射(+)和呼吸急促为明显；实验室检查中以低血糖和高尿酮体为主；用药后67例神志恢复正常，死亡率为1.5%。结论：急性酒精中毒致低血糖昏迷有明确的临床症状和体征，结合实验室检查，予以50%葡萄糖以及纳洛酮以及醒脑静等对症治疗后效果满意。
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补肾活血法治疗椎基底动脉供血不足的临床观察
目的：观察补肾活血法治疗椎基底动脉供血不足性(肾虚血瘀证)的临床疗效。方法：随机将肾虚血瘀证椎基底动脉供血不足性患者72例分为治疗组和对照组,治疗组36例以补肾活血法中药汤剂治疗,对照组以尼莫地平治疗,14天为1疗程,观察2组治疗前后中医证候积分、椎基底动脉血流速度的变化情况和临床疗效。结果：2组治疗后中医证候积分、椎基底动脉血流速度与治疗前比较,差异均有显著意义(P<0.01),且治疗组明显优于对照组(P<0.05)；临床疗效治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论：补肾活血法可明显改善肾虚血瘀证椎基底动脉供血不足性患者的临床症状,改善椎基底动脉供血,是治疗肾虚血瘀证椎基底动脉供血不足性的有效方法。
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经阴道与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果比较
目的：探索研究经阴道与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果；方法：212例子宫肌瘤患者，平均分为阴式组与腹腔镜组。阴式组行阴道子宫肌瘤剔除术，腹腔镜组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术；结果：两组患者的手术时间、手术中出血量、手术后病率、患者住院时间没有显著性差异(P>0.05)，腹腔镜组患者的手术后肛门排气时间晚，住院总费用高，和阴式组比较存在显著性差异(P<0.05)，术后随访两组患者切口愈合均表现良好，超声检查也未见子宫肌瘤。结论：经阴道与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术两种手术方式各有优缺点，作为微创手术，临床上可以针对不同患者的情况选择使用。
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老年冠心病患者血脂水平与肾功能异常的相关性分析
目的：探讨老年冠心病患者血脂水平与肾功能异常的相关性。方法：根据冠状动脉造影结果,将126例老年冠心病患者分为观察A组(1支组,n=52)、观察B组(2支组,n=61)、观察C组(3支组,n=13)。同时选择120例健康体检者作为对照组,比较其血脂水平与肌酐清除率。结果：观察组的HLD-C、ApoA1及CCr低于对照组,ApoB高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01)；各观察组间的HLD-C、ApoA1、ApoB及CCr比较有显著性差异(P<0.05)。结论：冠状动脉的病变程度与肾功能的损害程度密切相关。
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中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察
目的：探讨采用中西医结合方法治疗冠心病心绞痛的临床治疗。方法：将我院诊治的106例冠心病心绞痛患者随机分为对照组(53例)和观察组(53例)，对照组采用西药治疗，观察组在对照组治疗基础上给予中药治疗，观察两组患者年龄、性别、病程、病情、用药方案、心电图疗效、症状疗效、心绞痛发作频率、心绞痛发作时间、硝酸甘油总用量等情况，数据进行统计学分析。结果：观察组患者心电图疗效治疗有效率、症状疗效治疗有效率均明显高于对照组(P<0.05)；观察组患者心绞痛发作频率、持续时间及硝酸甘油总用量明显低于对照组(P<0.05)。结论：中西医结合治疗冠心病心绞痛安全有效，可快速缓解患者症状，减少硝酸甘油用量。
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2型糖尿病合并低钠血症对胰岛素敏感性影响的研究
目的：研究探讨2型糖尿病合并低钠血症对胰岛素敏感性的影响。方法：48例存在低钠血症的2型糖尿病患者，在低钠血症期和低血症纠正后，对其血Na+、血管紧张素(ANGⅡ)、醛固酮(ALD)、肾素(PRA)和胰岛素敏感度进行测定，将其结果进行比较分析。结果：48例2型糖尿病合并低钠血症患者在低钠血症得到纠正后其血管紧张素(ANGⅡ)、醛固酮(ALD)和肾素(PRA)的测定值明显低于患者在低钠血症未纠正前的测定值，患者对胰岛素的敏感性升高。结论：合并低钠血症能降低2型糖尿病患者对胰岛素的敏感性，从而影响了2型糖尿病患者的治疗效果。
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美塑树脂贴面修复前牙间隙的临床研究
目的：探讨意大利美塑树脂贴面在不备牙情况下修复前牙间隙。方法：来我院口腔科就诊26位患者,前牙无缺失,咬合关系正常,牙周健康,前牙存在≤3mm间隙的情况下要求关闭间隙。通过牙面清洁,排龈,取模,比色,树脂贴片制作,粘结,打磨,抛光等步骤进行78单位美塑树脂贴面修复,随访6个月～2年。结果：26位患者随访6个月～2年显示,25位患者树脂贴面均正常,色泽、形态均无明显变化；1例发生脱落,无过敏现象。结论：美塑树脂贴面可以在不进行牙体预备情况下关闭前牙间隙,贴面在与天然牙颜色过度、强度、耐磨、稳定性及生物学特性等方面都有很理想的效果。
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急性心肌梗死患者早期室性心律失常与血钾水平的相关研究
目的：探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期室性心律失常(VA)与其血钾水平的相关性。方法：回顾性分析120例AMI患者的临床病历资料,搜集患者急诊入院时的基本资料、心肌酶、肌钙蛋白、血钾水平、心电图及入院后24小时内VA发生情况等,根据血钾水平将120例AMI患者分成3组：A组：血钾<3.5mmol/L； B组：3.5mmol/L≤血钾<4.5mmol/L；C组：4.5mmol/L≤血钾<5.5mmol/L。对比观察各组血钾水平及VA得分的情况,并分析血钾水平与VA得分的相关性。结果：A组、B组、C组各组间相比有显著性差异(P<0.05)。Pearson相关分析显示,AMI患者早期血钾水平与室性心律失常的Lown分级呈负相关(r=-0.78,P<0.05)。结论：(1)AMI患者早期室性心律失常的发生与血钾水平相关,血钾水平越低,VA的Lown分级越高；(2)正常低值血钾水平仍有发生VA的风险,保持血钾>4.5mmol/L可能减少VA的发生。
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睡眠体位对脑出血患者睡眠呼吸状况的影响
目的：探讨睡眠体位对急性脑出血患者睡眠呼吸的影响。方法：选择急性脑出血患者126例,其中合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者39例设为观察组,脑出血未合并OSAHS患者87例设为对照组。比较不同体位对两组患者睡眠呼吸状况的影响。结果：急性脑出血患者OSAHS的发生率为30.95%；与仰卧位比较,患者侧卧位的AHI明显降低(P<0.05)；患者睡眠呼吸紊乱以阻塞型为主；观察组患者在自然睡眠状态下,AHI与侧卧位/仰卧位的睡眠时间比值呈负相关(r=-0.61, P<0.01)。结论：急性脑出血患者的OSAHS发病率高,仰卧位时会加重患者睡眠呼吸紊乱的发生率。
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经桡动脉途径行肾动脉造影及介入治疗的可行性研究
目的：探讨经桡动脉途径行肾动脉造影及介入治疗的临床可行性。方法：386例患者经桡动脉途径行冠状动脉造影同时行非选择性肾动脉造影,并对肾动脉狭窄≥75%患者行介入治疗,386例患者分为两组：冠心病组(A组)：298例,非冠心病组(B组)：88例。结果：386例患者中,370例能够经右桡动脉途径在完成冠状动脉造影后完成肾动脉造影,16例需通过左桡动脉途径完成肾动脉造影。肾动脉狭窄性病变：A组94例,B组6例。40例患者经桡动脉途径行肾动脉支架植入成功。无穿刺部位血肿、假性动脉瘤等并发症发生。X线照射时间为(3.2±0.8)min,手术操作时间(20.4±3.8)min,对比剂用量(42.6±5.8)ml。结论：经桡动脉途径行冠状动脉造影同时行非选择性肾动脉造影对诊断肾动脉狭窄临床应用可行,经桡动脉途径行肾动脉介入治疗技术可行、并发症少,可成为肾动脉介入治疗或支架植入的另一途径。
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超声心动图与心电图在高血压性心脏病诊断中的临床应用价值
目的：探讨超声心动图与心动图在高血压性心脏病诊断中的临床应用价值。方法：100例临床已确诊为高血压性心脏病的患者，随机将其分为观察组和对照组两组，每组平均50例。对观察组患者行超声心动图检查，对对照组患者行心电图检查，然后认真记录其结果并进行分析比较。结果：超声心动图左室肥厚的检出率为32%；心电图左室肥厚例的检出率为22%。和心电图相比，超声心动图的检出率明显偏高，二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在高血压性心脏病诊断中，和心电图相比，超声心动图具有较高的敏感性和特异性，临床应用价值较高。
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胃大部切除术后Roux-en-y吻合对合并非肥胖2型糖尿病的治疗作用
目的：评价胃大部切除术Roux-en-y吻合对合并非肥胖2型糖尿病患者的治疗作用。方法：回顾性分析27例因胃癌或胃溃疡同时合并非肥胖性2型糖尿病行胃大部切除术后Roux-en-y吻合患者的临床资料。结果：本组患者术后随访6个月，空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白较术前下降(P<0.05)。14例病人不需要药物和饮食控制达到糖尿病治愈标准(51.85%)。10例病人治疗药物较前减少，糖尿病明显改善(37.03%)，总体有效率81.25%。结论：胃大部切除术后Roux-en-y吻合对合并非肥胖2型糖尿病患者具有明显的治疗作用，为糖尿病治疗提供了一种新手段，但其机制尚不明了有待于进一步研究。
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Cox-2、VEGF在翼状胬肉中的表达及临床意义
目的：观察环氧化酶2(Cox-2)和血管内皮生长因子(VEGF)在翼状胬肉组织中的表达情况,并探讨其临床意义。方法：观察Cox-2和VEGF在各组组织中的表达情况。结果：静止期翼状胬肉、进展期翼状胬肉、复发性翼状胬肉组织中的Cox-2、VEGF表达水平依次明显增高(P<0.01),且各种翼状胬肉组织中的Cox-2、VEGF表达水平均明显高于正常结膜组织(P<0.01)；经Spearman方法进行相关性分析,Cox-2表达水平和VEGF表达水平呈正相关性关系(r=0.752,P<0.05)。结论：Cox-2、VEGF均参与翼状胬肉的形成、发展等过程。
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产科弥漫性血管内凝血早期诊治的临床疗效探析
目的：分析探讨产科弥漫性血管内凝血早期诊治的临床效果。方法：选取本院收治的共28例弥漫性血管内凝血患者,根据患者早期诊断标准不同得出的诊断结果分为两组,其中根据一般弥漫性血管内凝血诊断标准诊断出的7例为A组,根据早期弥漫性血管内凝血标准诊断出的21例为B组,根据患者的病情严重性给予相应的治疗,比较两组患者临床效果。结果：A组治愈率为28.57%,B组的治愈率为80.95%,两组相比有明显的差异,B组的治愈率远远高于A组(P<0.05)。结论：根据早期弥漫性血管内凝血标准诊断出的患者可以及时得到治疗,提高治愈率,有效保障患者生命安全。
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短效静脉麻醉在无痛人流术中应用的研究
目的：分析短效静脉麻醉在无痛人流术中的应用效果。方法：80例行无痛人流术的患者随机平均分为两组：对照组患者行传统人流术，观察组患者行短效静脉麻醉术，观察比较两组患者的各项指标。结果：观察组和对照组患者麻醉镇痛效果的总有效率分别为97.5%和75%；观察组和对照组的宫口松弛率分别为95%和62.5%；观察组和对照组的人流综合征发生率为分别2.5%和17.5%。两组比较差异均具有显著性(P<0.01)。结论：短效静脉麻醉在无痛人流术的应用中具有良好的镇痛效果，能够提高宫口松弛率，降低人流综合征的发生率。
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腹部手术硬全联合麻醉术后谵妄的影响因素
目的：分析腹部手术硬全联合麻醉患者术后谵妄的影响因素。方法：采用病例对照研究方法，选择腹部手术硬全联合麻醉患者，根据患者术后3天内是否发生谵妄分为病例组和对照组，以单因素分析联合多因素分析方法研究患者术后发生谵妄的影响因素。结果：患者术后谵妄发生率4.95%，患者均在术后24 h内发病；高龄、手术时间＞2h、术后疼痛评分＞2分、肺部慢性疾病史、饮酒史是患者术后发生谵妄的危险因素。结论：对高龄、既往患有肺部慢性疾病、手术时间长的患者，术后密切监测电解质、血气，防治肺部感染的发生，以降低患者术后谵妄的发生率。
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二次电切治疗多发Ta期膀胱尿路上皮癌临床分析
目的：探讨经尿道膀胱肿瘤二次电切术(二次电切)治疗多发Ta期膀胱尿路上皮癌的临床疗效。方法：回顾性分析58例多发Ta期膀胱尿路上皮癌患者资料。分实验组25例，明确有无肿瘤残留及确切的临床分期，首次电切后4~6周行二次电切。对照组33例，未接受二次电切患者。比较复发率、疾病进展率及无复发生存率。结果：实验组25例患者中，术后病理证实有肿瘤残余6例(24%)，其中2例(8%)临床分期升高。两组术后平均随访时间(15±5.3)个月。两组1年复发率、疾病进展率差异无统计学意义(P>0.05)；3年、总复发率及无复发生存率差异明显(P<0.05)。结论：二次电切可以降低多发Ta期膀胱尿路上皮癌肿瘤残留率，并可以减少肿瘤的远期复发率及改善无复发生存率，但是在降低近期复发率及疾病进展率方面则无意义。
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尿动力学检查在高龄高危前列腺增生症治疗中的作用
目的：探讨治疗高龄高危前列腺增生症(BPH)患者尿动力学检查的意义。方法：对160例高龄高危BPH患者进行尿动力学检查后选择恰当的治疗方式,对治疗后病人情况进行分析。结果：通过尿动力学检查后选择治疗方案后,明确诊断膀胱出口梗阻(BOO)选择手术治疗的与治疗前相比,QOL、IPSS评分显著性降低；尿动力学各项观察指标显著改善；对逼尿肌无力,高顺应性膀胱、膀胱感觉减退选择保守治疗(留置导尿或单纯膀胱造瘘)的病人生活质量明显改善。结论：通过尿动力学检查能正确判断患者的BOO和膀胱逼尿肌功能,做出BPH的治疗方案。
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去白细胞输血对于恶性血液病患者免疫功能影响临床研究
目的：研究对恶性血液病患者输入去白细胞的血液后，患者的免疫功能影响。方法：我院选择206例恶性血液病患者，随机分为两组，对照组104例，输入常规的血液；观察组102例，输入去白细胞的血液。对这两组患者的NK细胞、T细胞亚群的活性以及红细胞C3b受体花环率进行比较。结果：两组患者输血前的NK细胞、T细胞亚群的活性以及红细胞C3b受体花环率等细胞免疫功能比较未见明显差异(P>0.05)。对照组患者输血前后T3、红细胞C3b受体花环率等细胞免疫功能指标差异较为显著，观察组患者输血前后T3、T4、T4/T8、NK细胞活性以及红细胞C3b受体花环率等指标差异较为显著，而且观察组患者的T4、T4/T8、NK细胞活性以及红细胞C3b受体花环率等指标和对照组相比，明显高于对照组(P<0.05)。结论：输入去白细胞的血液能够明显改善恶性血液病患者的细胞免疫功能。
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慢性心力衰竭患者肾功能指标的变化及心肾相关性的研究
目的：研究慢性心力衰竭(CHF)患者肾功能指标的变化以及心肾功能的相关性。方法：80例CHF患者按NYHA心功能分级分为三组,同期住院非CHF患者30例作对照,行心脏超声及肝肾功能检查,据MDRD公式计算GFR值,对比分析各组间相关参数的水平及其相关性。结果：①随着心功能状况的恶化BUN、Cr、UA进行性上升,GFR进行性下降,组间比较有统计学差异(P<0.05),相关性分析显示LVEF与GFR呈正相关,r值为0.365,P<0.05。②GFR判断肾功能不全患病率为52.5%明显高于以Cr升高判断肾功能不全患病率的17.5%,二者比较有统计学差异(P<0.05)。结论：CHF患者肾功能指标与NYHA心功能分级、LVEF值密切相关,GFR能更好地监测CHF患者的肾功能损伤,临床工作中应加强关注CHF患者的肾功能指标有利于制定合适的治疗方案,提高患者的生存率及生活质量。
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腹腔镜胆囊切除术中喉罩通气压力模式与容量模式比较
目的：比较腹腔镜胆囊切除术中喉罩通气时压力控制通气和容量控制通气对呼吸力学、气体交换和心血管的影响。方法：65例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为压力控制通气组(PCV组)和容量控制通气组(VCV组)。全麻喉罩(LMA)置入后,VCV组以潮气量(TV)为7ml/kg容量控制通气,维持呼气末二氧化碳(PetCO2)在30～40mmHg,PCV组调整通气压力维持PetCO2为30～40mmHg。于LMA置入后5min(T1)、气腹后5min(T2)和15min(T3)行桡动脉血气分析,记录各时间点的气道峰压(Ppeak)、肺顺应性(Cdyn)、分钟通气量(MV)、收缩压(SAP)、平均压(MAP)、心率(HR)。结果：气腹5min和15min后：两组的Ppeak和Cdyn差异均有统计学意义(P<0.05)。气腹15min后两组的PaCO2有统计学差异(P<0.05)。结论：胆囊腹腔镜手术中LMA的PCV能以相对低Ppeak维持血氧,改善肺Cdyn并能更好的排除CO2。
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持续正压通气治疗54例小儿重症毛细支气管炎的临床观察
目的：观察持续正压通气治疗小儿重症毛细支气管炎的临床疗效。方法：小儿重症毛细支气管炎患者108例，通过计算机随机分组的方式将其分为实验组和对照组，每组均为54例。对照组给予常规治疗并给予经鼻导管吸氧，而实验组给予常规治疗并结合鼻塞式的持续正压通气，对比两组患者治疗2h后的血气分析值变化、治疗8d后的总体治疗效果及治疗过程中患儿喘憋消失所需时间、发生并发症的比例。结果：治疗2h后实验组患者的pH值、动脉氧分压均要显著高于对照组(P<0.05)、而实验组患者的二氧化碳分压要显著小于对照组(P<0.05)；实验组治疗8d后其总体治疗有效率也要显著高于对照组(P<0.05)；治疗过程中实验组患者的喘憋消失所需时间、发生并发症的比例也要显著小于对照组(P<0.05)。结论：持续正压通气治疗小儿重症毛细支气管炎疗效显著，安全性高。
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合理应用比索洛尔治疗老年慢性心力衰竭患者的剂量策略
目的：探讨β-受体阻滞剂在老年慢性心力衰竭患者中的应用剂量策略。方法：无β-受体阻滞剂应用史的302名老年慢性心力衰竭患者,采用比索洛尔进行为期6个月的治疗。根据用药剂量分成1.25,2.5,5.0,10.0 mg 4组。回顾性分析治疗开始前及6个月随访期间随着剂量的增加,心率及其他参数的改变。结果：基础心率水平决定剂量水平(基础心率为64,74,76和84rpm,P<0.001)。各组NYHA分级均有显著改善(P<0.01)。相反,各组间血压、6min步行距离等参数无显著性改变。结论：β-受体阻滞剂是否能达到推荐剂量,心率是主要的限制因素。
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口服替吉奥在晚期消化道肿瘤维持化疗安全性观察与疗效分析
目的：观察口服替吉奥作为晚期消化道肿瘤维持化学治疗(化疗)的耐受性和近期疗效。方法：对30例有可测量病灶晚期消化道肿瘤采用标准剂量替吉奥口服,观察其不良反应和近期疗效。结果：白细胞减少发生率30.0%,恶心呕吐发生率23.3%,不良反应发生率低；30例中,CR1例,PR9例,客观有效率(RR)33.3%,疾病控制率(DCR)为53.3%。结论：口服替吉奥在晚期消化道肿瘤维持化疗耐受性好,安全、方便,近期疗效确切。
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右美托咪啶辅助颈丛神经阻滞对甲状腺手术术后恶心呕吐的影响
目的：观察右美托咪啶(DEX)辅助颈丛神经阻滞对甲状腺手术的麻醉效果及术后恶心呕吐(PONV)发生率。方法：择期甲状腺手术患者80例,ASAI~II级,随机均分为两组：DEX组(D组)和咪唑安定组(M组)。记录麻醉前(T0)、麻醉后10min(T1)、切皮即刻(T2)、切皮后5min(T3)、处理甲状腺上极时(T4)及手术结束时(T5)的MAP、HR、SpO2、OOA/S评分及麻醉效果,术后记录患者的PONV发生率。结果：T2、T3、T4时D组HR、MAP低于M组。D组OAA/S评分4~5分者为3人,1~3分者为37人,优于M组。D组麻醉效果优良例数为34,麻醉效果差为6,好于M组。PONV发生率D组为11例,低于N组21例(P均<0.05)。结论：右美托咪定用于颈丛阻滞下甲状腺手术,镇静镇痛效果佳,可减小颈丛阻滞及手术导致的心血管副作用,且降低PONV发生率。
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盐酸替罗非班在急性心肌梗死冠脉介入治疗中的临床研究
目的：探讨盐酸替罗非班在急性心肌梗死(AMI)经皮冠脉介入术(PCI)中的临床疗效以及安全性。方法：84例AMI患者，随机分成对照组和治疗组，每组各42例患者，对照组患者直接PCI治疗，治疗组患者在经皮冠脉介入术基础上，给予盐酸替罗非班，经治疗后，比较两组患者与梗死相关动脉PCI后即刻TIMI血流情况，手术后12小时肌酸激酶同工酶变化，术后2周左室射血分数以及出血的发生率。结果：治疗组组患者梗死相关动脉PCI术后即刻TIMI血流高于对照组(P<0.05)，治疗组患者的出血发生率。术后2周左室射血分数，术后12h肌酸激酶同工酶变化与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：盐酸替罗非班在AMI PCI治疗中能明显改善即刻TIMI血流，降低缺血事件的发生，且有较高安全性。
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奥美沙坦酯与吲哒帕胺联合治疗原发性高血压的疗效观察
目的：探讨奥美沙坦酯联合吲哒帕胺在原发性高血压治疗中的临床应用价值。方法：226例原发性高血压患者随机分为对照组和观察组各113例，对照组给予对照组贝那普利联合吲哒帕胺治疗；观察组给予美沙坦酯联合吲哒帕胺治疗，观察两组患者的有效率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、谷峰比值、不良反应，进行对比分析。结果：两组患者的有效率、SBP、DBP、谷峰比值差异不明显(P>0.05)；观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：在原发性高血压治疗中，奥美沙坦酯联合吲哒帕胺治疗是一种安全、有效的治疗方法，见效快、不良反应少。
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肾康注射液在早期慢性肾脏病患者中的应用效果分析
目的：探讨肾康注射液治疗在早期慢性肾脏病患者中的效果。方法：早期慢性肾脏病患者93例患者，分为干预组47人和对照组46人，对照组采用纯西药治疗，干预组则在西药治疗的基础上加用肾康注射液。结果：干预组有效率、治疗后Ccr高于对照组(P<0.05)。两组治疗后各项指标均好于治疗前(P<0.05)；干预组治疗后Scr、BUN、β-MG指标低于对照组(P<0.05)。结论：对早期慢性肾脏病患者采用肾康注射液进行治疗，疗效显著。
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化瘀通脉汤剂治疗冠心病心绞痛患者的疗效分析
目的：探讨化瘀通脉汤剂治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法：200例冠心病心绞痛患者分成2组，对照组100例患者采用常规的治疗方法，观察组100例患者在对照组治疗基础上加用化瘀通脉汤进行治疗，比较两组患者的临床疗效和血清NO和ET-1水平。结果：观察组患者总有效率明显高于对照组患者(P<0.05)，观察组患者的血清NO和ET-1水平改善情况明显优于对照组患者(P<0.05)。结论：化瘀通脉汤剂治疗冠心病心绞痛具有十分显著的疗效，可明显提高患者临床总有效率，改善患者的血清生化相关指标。
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重组人脑利钠肽治疗38例老老年慢性心力衰竭的疗效观察
目的：观察静脉注射冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)在治疗老老年慢性心力衰竭(CHF)的临床效果及安全性。方法：38例老老年冠心病CHF患者,使用rhBNP治疗,比较用药前后血压、心率、尿量、呼吸困难程度、血清肌酐、左室射血分数及血浆脑利钠肽(BNP)等的变化。结果：使用rhBNP治疗后老老年CHF患者症状改善,同时左室射血分数提高,血浆BNP水平明显下降。结论：利用静脉注射冻干重组人脑利钠肽治疗老老年CHF,安全可靠。
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丙泊酚联合芬太尼静脉泵注对于无痛人工流产妇的认知功能影响研究
目的：丙泊酚联合芬太尼静脉泵注对于无痛人工流产妇的认知功能影响，分析其临床应用价值。方法：在本院进行无痛人流手术的96例妇女，随机分为两组，对照组给予丙泊酚，观察组采用丙泊酚联合芬太尼静脉泵注，对两组妇女的镇痛效果、认知功能进行比较。结果：观察组和对照组妇女的镇痛有效率分别为97.9%(47/48)和70.8%(34/48)，观察组镇痛有效率高于对照组(P<0.05)；观察组的定向力、记忆能力及计算能力的测试结果好于对照组(P<0.05)；观察组和对照组妇女宫颈扩张有效率分别为93.8%(45/48)和66.7%(32/48)，观察组妇女宫颈扩张有效率高于对照组(P<0.05)。结论：利丙泊酚联合芬太尼静脉泵注对于无痛人流妇女的镇痛效果较好，能够有效地软化宫颈，对妇女的认知功能具有一定的改善作用。
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低分子肝素钙在改善老年腔隙性脑梗死患者神经功能缺损和日常生活活动能力方面的应用
目的：探讨低分子肝素钙在改善老年腔隙性脑梗死患者神经功能缺失和日常生活活动能力方面的临床效果。方法：回顾性分析我院收治的70例老年腔隙性脑梗死患者的临床资料,分为治疗组和对照组各35例,对照组患者采用血栓通进行治疗,治疗组患者在对照组的基础上加用低分子肝素钙治疗,比较两组患者的临床疗效,NIHSS评分和ADL评分以及治疗前后患者血液指标变化情况。结果：治疗组患者的总有效率显著高于对照组,P<0.05；治疗前,两组患者的NIHSS评分和ADL评分无显著性差异,治疗后治疗组患者的NIHSS评分显著低于对照组,ADL评分显著高于对照组,P<0.05；治疗前两组患者血液指标均无显著性差异,P>0.05,治疗后治疗组患者血液血小板含量和纤维蛋白原含量均显著低于对照组,P<0.05,凝血酶原低于对照组,但无显著性差异,P>0.05。结论：低分子肝素钙治疗老年腔隙性脑梗死,能显著改善患者的神经功能缺失和日常生活活动能力,临床疗效显著。
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阿托伐他汀和辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛120例临床疗效观察
目的：探讨阿托伐他汀和辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛(UAP)的临床疗效。方法：120例UAP患者双盲随机分为研究组和对照组各60例,在常规进行抗心绞痛用药治疗基础上,研究组加用阿托伐他汀,对照组加用辛伐他汀。观察两组血脂水平、疗效、用药期间症状发作情况、急性心脏事件和不良反应。结果：治疗后研究组患者TC、TG、LDL-C明显低于对照组,HDL-C明显高于对照组,血脂水平获得明显改善(P<0.05)；研究组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)；研究组平均每周心绞痛发作次数和平均持续时间均明显低于对照组(P<0.05)；研究组AMI和PCI发生率均明显低于对照组(P<0.05)；心源性猝死发生率无显著差异(P>0.05)。结论：阿托伐他汀治疗UAP疗效较辛伐他汀更佳,可进一步改善患者血脂水平和心绞痛不良症状、降低急性心脏事件发生率、提高患者生活质量,同时具有较好的用药安全性。
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刺血疗法配合丹栀逍遥散治疗PHN30例临床观察
目的：观察刺血疗法配合丹栀逍遥散对带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效和安全性观察。方法：将60例PHN患者随机分为丹栀逍遥散配合刺血疗法组30例和卡马西平组30例，观察治疗前后疼痛、麻木情况、治疗后情绪的改善情况。结果：刺血疗法配合丹栀逍遥散组对PHN患者疼痛、麻木、情绪的改善情况良好，对三个观察指标的总有效率明显优于卡马西平组(P<0.05)。结论：刺血疗法配合丹栀逍遥散治疗PHN安全有效。
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国产阿托伐他汀与立普妥治疗颈动脉粥样硬化斑块的疗效及安全性评价#
目的：通过比较国产阿托伐他汀(阿乐)与立普妥治疗颈动脉粥样硬化斑块的疗效及安全性。方法：颈动脉粥样硬化患者157人,随机分为三组,A组(51人)、B组(49人)及C组(57人),分别采用立普妥10mg、立普妥20mg及阿乐10mg进行治疗,在治疗开始前、治疗24周时对患者的血脂(LDL-C及TC)、双侧颈总动脉(CCA)、双侧颈动脉分叉(BULB)及颈内动脉(ICA)处斑块厚度(IMT)进行检测,并对不良反应发生的情况进行分析。结果：三组治疗前LDL-C和TC无差异,治疗后与治疗前相比均有不同程度的降低,治疗后B组降低血脂的效果优于其余两组(P<0.05)。治疗24周后,CCA和BULB的IMT有明显改善(P<0.01),ICA的IMT无明显改善(P>0.05)。治疗后三组组间比较IMT均无统计学差异(P>0.05)。结论：立普妥和阿乐均具有明显的降低血脂和改善IMT作用,不良反应发生率也较低。
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奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的效果观察
目的：探索奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗效果。方法：122例肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者，随机划分为观察组(61例)和对比组(61例)，观察组病人应用奥曲肽和奥美拉唑治疗；对比组患者只用奥曲肽治疗。结果：①观察组治疗有效率远远高于对比组；观察组病人经治疗后再出血率小于对比组(P<0.05)。②观察组病人治疗的平均时间、平均的输血量小于对比组(P<0.05)。③观察组病人在治疗期间发生恶心呕吐症状15例，对比组期间发生恶心呕吐症状7例，未用特殊处理自行恢复。结论：奥曲肽与奥美拉唑相结合进行治疗的效果明显，见效快、止血时间短，复发出血率低等优势，无不良反应。
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瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在乳腺癌根治术中的应用观察
目的：研究对比在乳腺癌的根治术中运用瑞芬太尼和芬太尼分别复合异丙酚静脉麻醉的效果。方法：将本院收治的进行乳腺癌根治术的56例患者随机分为两组各28例，对照组采用芬太尼复合异丙酚静脉靶控输注，观察组采用瑞芬太尼联合异丙酚静脉靶控输注。分别对比两组患者在不同的时间点的收缩压、舒张压、心率等各项观察指标的差异和各组患者术后的睁眼时间、拔管时间以及恢复自主呼吸的时间等苏醒情况的差异。结果：气管插管后观察组患者的血流动力学的各项指标波动幅度明显低于对照组，观察组的患者在术后身体各方面的恢复状况也显著比对照组好，其术后患者的睁眼时间、拔管时间以及自主呼吸的恢复时间等情况均显著短于对照组(P<0.05)。结论：瑞芬太尼复合异丙酚静脉靶控输注用于乳腺癌根治术的麻醉，能够使患者在手术过程中的生命体征平稳，术后恢复快，安全性高。
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前列腺素E1对冠心病患者心率变异性的影响#
目的：评价前列腺素E1(PGE1)用于治疗冠心病(CHD)患者的效果及其对心率变异性(HRV)的影响。方法：将60例稳定型心绞痛患者随机分为观察组和常规组,常规组给予常规治疗,观察组在其基础上加注前列腺素E1,比较两组患者心脏自主神经病变症状改善情况、治疗前后24小时动态心电图HRV变化情况以及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率略高于常规组(90%vs80%)；治疗后两组HRV时域指标均有所上升,但观察组治疗后增幅较常规组高(P<0.05)；常规组治疗后仅LF/HF较治疗前升高(P<0.05),观察组LF、HF和LF/HF均较治疗前显著升高(P<0.05),与常规组相比,观察组治疗后LF、HF和LF/HF增幅增加更显显著(P<0.05)；两组患者均未发生严重不良反应。结论：PGE1能有效改善CHD患者心脏自主神经病变症状及HRV水平,且安全性较高。
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贝伐珠单抗治疗恶性肿瘤的相关不良反应及处理
目的：观察贝伐珠单抗治疗恶性肿瘤的相关不良反应及处理方法。方法：13例恶性肿瘤患者,均接受含贝伐珠单抗药物治疗,及时记录并处理与之相关的不良反应。结果：13例患者治疗过程中出现：2例高血压(CTC 2级),4例少量出血(CTC 1级),1例皮疹(CTC 1级),4例蛋白尿(CTC 1级),不良反应轻微,发生率低,及时处理相关不良反应非常必要,未见严重不良事件。结论：贝伐珠单抗是抗肿瘤血管生成的靶向治疗新药,安全性好,不良反应少。
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鼓室内注射曲安奈德和盐酸氨溴索对分泌性中耳炎的疗效探讨
目的：探讨鼓室内注射曲安奈德联合盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法：选择我院收治的140例(162耳)分泌性中耳炎患者的临床资料，其中，对照组70例(82耳)采用鼓室内注射地塞米松注射液治疗，而观察组70例(80耳)采用鼓室内注射曲安奈德与盐酸氨溴索混合液进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗后，观察组患者的总有效率达95.00%，明显高于对照组患者，且差异具有明显统计学意义(P<0.05)，同时，观察组患者的鼓室压和语频气导听阈等改善情况也明显优于对照组患者，差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论：曲安奈德和盐酸氨溴索联合鼓室内给药治疗分泌性中耳炎具有十分显著的疗效，有利于改善患者的预后。
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洁维乐加自制口咽合剂治疗放射性口腔黏膜炎疗效观察
目的：观察洁维乐加自制口咽合剂在放射性口腔黏膜炎中的治疗效果。方法：将放射性口腔炎患者随机分为实验组33例和对照组32例，实验组采用自制口咽合剂+洁维乐进食前、睡前含漱，对照组采用自制口咽合剂进食前、睡前含漱，观察两组放射性口腔黏膜炎的治疗效果。结果：两组治疗比较，实验组总效率100%；对照组总效率90.63%。结论：洁维乐+口咽合剂治疗放射性口腔炎黏膜效果明显。
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复方黄黛片联合全反式维甲酸治疗初发急性早幼粒细胞白血病的疗效
目的：观察复方黄黛片联合全反式维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效方法：22例初发APL患者随机分为治疗组、对照组,治疗组：ATRA 30mg/d联合复方黄黛片每天3~5片,每天3次,10天后加至30片每天,口服；对照组：ATRA30mg/d,口服与As2O3注射液,静脉滴注。观察持续缓解时间及药物不良反应。结果：8例ATRA联合复方黄黛片治疗患者7例完全缓解率(CR)并长期存活,1例无效。结论：复方黄黛片联合ATRA治疗APL疗效良好。
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多种药物联合治疗扩张型心肌病引起的全心衰竭效果分析
目的：探讨扩张型心肌病(DCM)引起全心衰竭的治疗方法。方法：采用多种药物联合方法对54例DCM引起全心衰竭患者进行综合治疗，对多种药物联合治疗方法的安全性及有效性等进行随访观察2年。结果：患者经多种药物联合治疗后，心力衰竭症状在一定程度上有所减轻，总有效率94.4%；在治疗过程中药物的不良反应较少。结论：多种药物联合治疗并长期维持治疗方法应用简便，效果可靠。
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紫杉醇联合顺铂治疗局部晚期宫颈癌近期疗效观察
目的：研究紫杉醇(TAXOL)+顺铂(DDP)方案对局部晚期宫颈癌近期的疗效。方法：156例晚期宫颈癌患者,需进行全子宫切除术,其中82例患者(为化疗组)于术前采用TP方案进行2疗程化学药物治疗,其他74例(为对照组)仅给予一般术前辅助治疗。测定两组患者治疗后总有效率,比较患者术前子宫局部组织变化情况,以及子宫切除手术进展状况,术后患者不良反应发生率及身体恢复情况。结果：化疗组患者近期总有效率80.4%显著高于对照组32.4%,化疗组术后并发症发生率26.8%显著低于对照组64.9%,化疗组4例于术后1年复发,2例发生死亡；对照组12例复发,5例发生死亡；对照组复发率及死亡率明显高于化疗组,结果均具有统计学意义(P<0.05)。结论：子宫切除术前对患者采用TP方案化疗近期疗效显著,可有效提高患者对手术耐受性,有助于手术顺利进行,促进患者术后恢复,降低术后宫颈癌复发可能性,提升患者生存质量。
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紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌效果评价#
目的：探讨紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌的临床疗效。方法：随机将120例老年食管癌患者均分为对照组与观察组,对照组(n=60)采用三维适形放射治疗,总剂量为50~64Gy25~32次,6~8后完成；观察组(n=60)采用紫杉醇与顺铂同步化疗联合三维适形放射进行同期治疗。将对照组与观察组两组患者的临床疗效、近期生存质量、毒副反应以及TTP、MST比较等方面进行对比。结果：(1)对照组总有效率(PR+CR)明显低于观察组治疗总有效率(P<0.01)；(2)根据生存质量评估标准,对照组患者治疗后的生存质量得分为明显低于观察组患者(P<0.01)；(3)二组出现的副反应为骨髓抑制、放射性食管炎及放射性肺炎,对照组与观察组所出现的副反应比例不存在统计学差异(P>0.05)；(4)对照组与观察组患者随访8~48个月,对照组死亡38例人,观察组死亡36例,观察组TTP与MST均要比对照组早,其中二者在TTP上的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：将紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗的方法用于治疗老年食管癌患者,其临床效果尤佳,患者短期生存质量有所提高。
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氨氯地平＋阿托伐他汀对吸烟的高血压患者血压的影响及其与血浆一氧化氮的关系#
目的：研究苯磺酸氨氯地平＋阿托伐他汀在吸烟和不吸烟高血压患者降压作用的差异及其与血浆一氧化氮(NO)变化的关系。方法：1~2级高血压患者60例分为两组；吸烟组30例,不吸烟组30例,先给予氨氯地平5mg治疗6周,再加用阿托伐他汀10mg,治疗6周。比较治疗前、治疗6周后和治疗12周后的诊所血压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)和血浆NO含量的变化。结果：吸烟组氨氯地平治疗后的收缩压下降及不吸烟组氨氯地平治疗后的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)下降与氨氯地平加阿托伐他汀治疗后相比无显著差异,吸烟组DBP下降氨氯地平加阿托伐他汀治疗组显著大于氨氯地平组,两组氨氯地平＋阿托伐他汀治疗后血浆NO水平升高显著大于氨氯地平治疗后,LDL水平明显的低于氨氯地平治疗后。结论：阿托伐他汀在氨氯地平治疗基础上对吸烟高血压患者的DBP进一步降低有显著作用,可能与阿托伐他汀能够显著改善吸烟对高血压患者血管内皮功能损害相关。
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阿奇霉素与清开灵序贯疗法对小儿肺炎的随机对照研究
目的：评价阿奇霉素和清开灵序贯疗法对小儿肺炎的疗效及安全性。方法：120例小儿肺炎患儿随机分为观察组和对照组组各60例，观察组采用阿奇霉素序贯给药，对照组清开灵序贯给药，对比两组的疗效、细菌清除率、不良反应发生率等。结果：观察组患儿的临床有效率、胸部影像吸收所占比例明显高于对照组(P<0.05)。观察组发热消失时间、咳嗽消失时间、音消失时间、疗程均较对照组明显缩短(P<0.05)；观察组不良反应发生率与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。两组共分离出62株病原菌，其中观察组分离出病原菌29株，对照组分离出病原菌33株；治疗后细菌培养结果显示，观察组细菌清除率明显高于对照组(P<0.05)。结论：阿奇霉素治疗小儿肺炎疗效确切，临床症状消失快，且不良反应发生率低，未见有肝肾功能损害，安全性好。
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甘露聚糖肽联合抗菌药物预防烧伤患者严重感染的临床观察
目的：探讨甘露聚糖肽联合抗菌药物预防烧伤患者严重感染的临床效果。方法：128例烧伤患者随机分为对照组和试验组，各64例。对照组早期应用替考拉宁、万古霉素及对症处理，试验组在对照组治疗基础上应用甘露聚糖肽，观察治疗前后患者临床体征、血常规、T细胞亚群和NK细胞数量的变化。结果：对照组感染发生率为12.50%，有4例发生脓毒症等严重感染；试验组感染发生率为3.13%，无严重感染发生。两组感染率和严重感染发生率比较均有统计学差异(P<0.05)；试验组T淋巴细胞亚群及NK细胞水平较治疗前和对照组均有统计学差异，试验组平均住院时间也较对照组明显缩短(P<0.05)。结论：甘露聚糖肽与抗菌药物联合应用可降低烧伤患者感染率，促进患者机体康复，缩短住院时间。
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热毒宁注射液、双歧杆菌三联活菌联合蒙脱石口服液治疗小儿秋季腹泻的疗效观察
目的：探讨热毒宁注射液、双歧杆菌三联活菌联合蒙脱石口服液治疗小儿秋季腹泻的疗效观察。方法：回顾性分析我院门诊治疗及病房收治的共70例小儿秋季腹泻患者，随机分为联合组与对照组，每组各35例，观察两组的临床治疗效果。结果：(1)联合组的大便性状恢复时间、大便次数以及平均治愈时间均低于对照组；(2)联合组的总有效率明显高于对照组的总有效率(P<0.05)；(3)联合组的不良反应发生率与对照组的不良反应发生率无明显差异。结论：联合用药治疗小儿秋季腹泻取得了明显的临床效果。
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院外PICC维护的现状调查与分析
目的：了解经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管后带管院外维护和家庭护理的基本情况,探讨院外维护的新方法。方法：以乳腺科PICC携带患者作为研究对象,发放自制院外PICC维护调查表60份,总结维护重点为院外门诊换药室,护理要点包括：并发症的预防和处理,心理干预,感染预防等。结果：93.3%的患者能保持插管处清洁无污染,83.3%的人能坚持每周去门诊换药一次,18.3%的患者出现相应并发症或不适反应。结论：加强对PICC带管患者院外护理和健康教育,努力提高肿瘤患者的生存质量。
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重度感音聋患儿人工耳蜗植入术前心电图检查失败原因分析及护理对策
目的：探讨重度感音聋患儿人工耳蜗植入术前心电图检查失败的原因和制定相应的护理对策的措施。方法：回顾性分析我院2011年2月~2012年2月期间收治行人工耳蜗植入术重度感音聋患儿428例(男236例，女192例)术前的临床资料和心电图，统计、分类及分析重度感音聋患儿术前心电图检查失败病例的失败原因，制定相应的护理对策。结果：术前心电图检查一次成功的患儿有188例，占44%；二次成功的患儿有232例，占54.2%；三次成功的患儿有8例，占1.87%；428例中有6例确诊为长QT综合征，不能手术。失败原因：(1)患儿家长及较大患儿对术前心电图检查的必要性及重要性缺乏了解。(2)对心电图检查前服用药物的作用及副作用不了解。(3)环境因素和患儿自身因素。结论：患儿家长遵医行为差，未完全按医嘱对患儿实施对术前心电图检查前的准备；重度感音聋患儿人工耳蜗植入术心电图检查前有针对性对患儿家长及患儿进行护理干预是必要的。
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静脉采血检验结果的影响因素及控制
目的：探讨在影响静脉采集检验结果准确性的相关因素,进而提出相应的对策。方法：对我院2010年6月至2011年1月期间收集的1328份及2011年3月至2011年9月间实施相应的控制措施后的1500份血液标本进行分析,比较实施控制措施前后不合格血液标本发生情况。结果：实施措施前,1328份血液标本中,不合格标本40份(3.01%)；实施措施后,1500份血液标本中有10例(0.67%)不合格血液标本,实施措放前后不合格血液标本发生率差异显著(P<0.05)。结论：分析静脉采血影响检验结果的相关因素,采取有针对性的对防范对策,保证送检标本的真实性和可靠性,对提高检验结果的准确性具有重大意义。
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从胰岛素注射问卷调查结果分析胰岛素注射教育现状
目的：探讨胰岛素规范注射教育现状，寻找应对方法。方法：采用经信效度检验的调查表，以问卷的形式对全院病区助理及责任组长展开问卷调查。结果：胰岛素相关知识知晓率达98.9%，胰岛素注射相关信念肯定回答率87.6%，胰岛素注射相关行为执行率82.3%，三者之间存在统计学差异。结论：随着培训的深入，临床护士胰岛素注射相关知识掌握较好，但注射教育相关信念有待加强，注射相关行为有待进一步规范。
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后部可逆性脑病综合征临床分析
目的：提高对后部可逆性脑病综合征的认识。方法：分析两例患者的临床、影像表现及治疗转归。结果：两例患者均有免疫相关疾病及用药史，主要表现为急性发作的高血压、头痛及癫痫，头颅MRI提示顶枕部白质为主，较为对称的长T1长T2及FLAIR高信号，病程短者DWI等信号，预后较好。结论：有免疫性疾病基础患者出现急性高血压脑病样表现时要注意结合临床表现，注重影像观察以提高诊断准确性，早期干预以改善预后。
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宫外孕腹腔镜与开腹手术的临床效果分析
目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效。方法：90例宫外孕患者，随机分为腹腔镜组和开腹组各45例。比较两组患者的各项指标。结果：腹腔镜组手术时间及术中出血量均显著低于开腹组(P<0.05)；腹腔镜组患者排气时间、导尿时间、下床活动时间及腹痛消失时间均显著短于开腹组(P<0.05)。结论：与开腹手术相比，腹腔镜手术治疗宫外孕疗效显著，具有腹壁切口小、对胃肠干扰小、术后恢复快等优点，可大限度保留患者生育能力。
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醋酸和碘实验在经济欠发达地区宫颈病变筛查中的应用推广
目的：研究醋酸(VIA)和碘(VILI)实验在经济欠发达地区的宫颈病变筛查的可行性。方法：选取岑溪市26～50岁的妇女1827名,进行两次宫颈癌筛查,第一次筛查采用5%的VIA实施染色以后用肉眼观察(VIA)和2%的VILI进行染色以后用肉眼观察(VILI),对症状异常的患者进行病毒学HPVDNA检测；第二次使用阴道镜活检,对症状异常的患者进行病毒学HPVDNA检测。对比两次筛查结果,评价VIA和VILI实验筛查宫颈癌效果。结果：第一次筛查中出现CINⅠ128例、CINⅡ113例、CINⅢ27例、宫颈癌9例,并通过使用病毒学HPVDNA检测诊断进行确认；一周后进行第二次筛查,采用阴道镜活检筛查出CINⅠ135例、CINⅡ121例、CINⅢ31例、宫颈癌10例,并通过使用病毒学HPVDNA检测诊断进行确认。VIA和VILI实验筛查方法与阴道镜活检方法的筛查效果差异不明显,不具有统计学意义(P<0.05),VIA和VILI实验筛查方法与阴道镜活检方法筛查结果接近；与历年筛查相比,癌前病变的检出率差别有统计学意义(P<0.05)；宫颈癌的检出率差别无统计学意义(P>0.05)结论：在经济欠发达地区,VIA和VILI方法对妇女进行开展宫颈癌和癌前病变的筛查效果不错,筛查出的阳性患者得到了及时治疗,对减少宫颈癌患者的死亡有一定促进作用。
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阵发性室上性心动过速30例临床分析
目的：探讨阵发性室上性心动过速的临床特征，总结其诊治经验。方法：对阵发性室上性心动过速30例临床资料进行分析。结果：宽QRS波型3例，窄QRS波型27例。用药物(三磷酸腺苷、异搏定、西地兰、阿拉明)复律26例，成功22例，食道调搏超速抑制复律3例，电复律3例，按压颈动脉窦复律1例，自动复律1例。30例全部复律成功。结论：阵发性室上性心动过速根据病人的具体情况选择不同的复律方法。
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冠心病患者与高尿酸血症的关系分析
目的：探析冠心病患者与高尿酸血症之间的关系。方法：82例冠心病的患者，进行血尿酸(UA)测定，再与非冠心病高尿酸血症患者90例对照组比较。结果：82例冠心病患者中，有69例血尿酸升高，与对照组比较有显著统计学差异(P<0.001)。结论：高尿酸血症可引发和加重冠心病，是冠心病的一个危险诱因，同时冠心病可以并发高尿酸血症，二者形成恶性循环。
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短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的相关因素及预防对策
目的：探讨短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的相关因素及预防措施。方法：选择短暂性脑缺血发作进展为脑梗死患者42例作为观察组，随机选取同期短暂性脑缺血发作未进展性脑梗死42例做为对照组，观察两组患者初次发作时血压，抽取空腹静脉血检测血糖、血脂、初发发作持续时间、既往病史，对两组患者相关因素进行了统计分析。结果观察组吸烟患、高脂血症、糖尿病、高血压、心脏病高于对照组(P<0.05)，是引起短暂性脑缺血发作发展为脑梗死相关因素。结论：短暂性脑缺血发作进展为脑梗死是多种因素作用结果，实施相应措施防止短暂性脑缺血发作进展为脑梗死。
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抗肝炎病毒药物研究进展
乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染是一个世界性问题，在我国非常常见，是引起慢性肝炎、肝硬化的主要病毒类型。严重影响着人类的身体健康。近年抗肝炎病毒药物的研究取得了长足进步，得到全球公认的抗HBV药物主要有两大类：干扰素类和核苷(酸)类似物。而丙型肝炎首选的治疗方法是干扰素联合利巴韦林。现对抗肝炎病毒药物的研究进展综述如下。
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新生儿感染性休克临床探析
目的：探讨新生儿感染性休克的临床特点。方法：回顾性分析我院新生儿感染性休克患儿46例的临床资料、临床表现和预后情况。结果：所有患儿中以嗜睡、皮肤颜色改变、呼吸频率异常等为主要临床表现。引起感染的病原微生物以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主。经快速扩容、抗感染、抗炎、纠酸、吸氧、保温等对症治疗后,43例患儿痊愈或好转,3例患儿死亡,抢救成功率为93.48%。结论：新生儿感染性休克是临床常见的危急重症,其中早产儿预后较差,及时发现、有效治疗对改善患儿预后具有积极的促进作用。
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氨甲喋呤治疗异位妊娠两种方案的临床疗效比较
目的：探讨氨甲喋呤(MTX)单次与分次注射在异位妊娠保守治疗中的不同效果。方法：异位妊娠并可以药物保守治疗的患者38例，随机分成两组，分别采用MTX单次与分次注射。结果：单次组的成功率为85.00％，血β-HCG转阴时间(22.7±5.6)天，平均住院天数12.7天。多次组的成功率为88.89％，血β-HCG转阴时间(14.3±1.8)天，平均住院天数8.5天。两组比较，成功率无显著差异(P>0.05)，血β-HCG转阴时间、平均住院天数有显著差异(<0.05)。结论：氨甲喋呤单次组保守治疗异位妊娠更安全，副作用轻。
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贺氏针灸三通法治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察
目的：观察采用贺氏针灸三通法治疗带状疱疹后遗神经痛临床效果。方法：100例带状疱疹后遗神经痛患者分成两个组，对照组为采用西医治疗的患者共50例，实验组50例，都采用贺氏针灸三通法治疗，将两种方法疗效和各指标差异进行观察研究总结。结果：通过疗效及其各项指标比较均显示采用贺氏针灸三通法治疗的效果较之西医治疗有较为明显的优势。结论：采用三通法对带状疱疹后遗神经痛进行治疗，既能扶正祛邪，又能促进气血运行而止痛，能够达到治标又治本的双重效果，无副作用产生。
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可吸收锚钉重建伸指肌腱止点断裂的临床疗效观察
目的：对可吸收锚钉重建伸指肌腱止点断裂的临床疗效进行观察分析。方法：22例伸指肌腱止点断裂患者,采用可吸收锚钉重建伸指肌腱止点断裂,对患者进行临床观察,对治疗效果进行分析。结果：按照Dargen功能评定标准,22例伸指肌腱止点断裂患者的优良率为95.5%,在随访中,没有发生肌腱再次断裂及手指严重功能影响的情况。结论：使用可吸收锚钉对伸指肌腱止点断裂重建,操作比较简单,固定牢靠,应用材料可以吸收,残留的异物少,并发症比较少。
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牛黄解毒片的临床新应用研究
目的：研究牛黄解毒片在临床的新用途。方法：带状疱疹患者48例随机分为治疗组和对照组各24例。两组同时给予抗病毒，抗感染处理。皮疹处疼痛严重者，给予口服维生素B1。在此基础上，治疗组局部给予牛黄解毒片磨成粉状外部湿敷，以7d为一疗程。比较治疗1疗程后两组的疗效和不良反应。结果：治疗组治疗效果明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗期间，均无发现严重不良反应。结论：牛黄解毒片用于外用治疗热象明显的皮肤病效果明显。
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CT与MRI诊断老年肺结节及肺癌分期的临床对比研究
目的：探讨CT与MRI诊断老年肺结节及肺癌分期的价值。方法：回顾性分析60例老年肺结节和肺癌T分期的患者，分别采用CT和MRI检查，比较两组的影像学差异性。结果：CT与MRI诊断老年肺结节上无明显的差异性比较，但是在肺癌T分期中则影像学差异性明显。结论：CT与MRI在老年肺癌分期的影像学特点有差异性，在临床上可鉴别，但是MRI在检查肺结节时减少放射是有优势的。
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关节置换术后深静脉血栓患者血清超敏C-反应蛋白及白细胞介素的相关性分析
目的：探讨关节置换术后患者血清白介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在深静脉血栓(DVT)发生的表达特点及相互关系。方法：检测76例关节置换患者置换前及置换后1、2、4 d的血清IL-6、IL-8、IL-10及hs-CRP,并以多普勒超声检测以确定患者是否有DVT生成。结果：76例关节置换患者在术后多普勒超声检查发现具有不同程度DVT者31例(DVT组),未发现DVT者45例(对照组)；DVT组术后1 d的血清中致炎因子hs-CRP、IL-6、IL-8水平较对照组均明显升高(P<0.05),抗炎因子IL-10的水平较对照组明显降低(P<0.05)；经抗血栓治疗后,DVT组术后1 d、2 d、4 d的血清hs-CRP与IL-6、IL-8表达水平均逐渐降低,IL-10表达逐渐升高,且血清hs-CRP与IL-6、IL-8表达水平均呈正相关(P<0.05),hs-CRP与IL-10表达水平呈负相关(P<0.05)。结论：hs-CRP与IL-6、IL-8、IL-10相互关联,通过这些炎症因子的表达可指导关节置换术后DVT的临床诊断、治疗以及评估预后。
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糖尿病合并脑卒中的预后分析
目的：分析糖尿病合并脑卒中的预后。方法：回顾性分析48例糖尿病合并脑卒中患者的资料。结果：糖尿病合并脑卒中患者病情更严重,其感染比例发生更高,P<0.05。结论：糖尿病合并脑卒中的预后多不佳。
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腹腔镜微创与常规肝部分切除术治疗肝胆管结石疗效分析
目的：比较腹腔镜微创与常规肝部分切除术对于治疗肝胆结石的效果差异。方法：肝胆管结石患者共40例，将患者随机分为腹腔镜微创手术组组和常规肝部分切除术治疗组，每组20例患者。比较手术后临床效果，患者术中指标、术后恢复等指标差异。结果：与常规开服部分肝切除术比较，腹腔镜手术时间明显短于开腹手术(P<0.05)，出血量低于常规开腹手术(P<0.01)，常规组中有4例患者术中需要输血，微创组没有输血病例，患者术后的胃肠蠕动时间，下床活动时间明显低于常规开腹组(P<0.01)，术后并发症比较，微创组患者并发症患者明显少于常规组(P<0.01)。结论：腹腔镜微创手术与开腹部分肝切除术均能有效治疗肝胆结石，腹腔镜微创手术创伤更小，恢复快，并发症少。
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珍菊降压片与氨氯地平片合用对大鼠心肌内皮源性血管活性物质昼夜节律的探讨#
目的：探讨珍菊降压片与氨氯地平片合用对大鼠心肌内皮源性血管活性物质昼夜节律的的影响。方法：健康SD大鼠64只,10周龄,体重250~300克,雌雄各半,按每组32只,随机分为两大组(每大组又分4小组,每小组各8只)：(1)对照组：给予氨氯地平片以2.5mg/(kg.d)灌胃。(2)实验组：在灌服氨氯地平片基础上,给予珍菊降压片以40mg/(kg.d)灌胃。持续给药4周。应用放射免疫法及硝酸还原酶法检测大鼠内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平。结果：对照组和实验组大鼠治疗后的心肌组织NO节律中值均增加,ET-1节律曲线的中值减小(P<0.05),对照组变化幅度较小。与用药前相比,用药后两组大鼠心肌ET-1和NO节律曲线峰值相位发生移位(P<0.05),使ET-1和NO节律发生变化。结论：珍菊降压片联合氨氯地平片较单用氨氯地平片可以明显升高NO水平,降低ET-1,控制血压及保护心肌的作用。
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β-磷酸三钙促进狗下颌骨中多效蛋白的基因表达
目的：研究狗下颌骨中β-磷酸三钙(β-TCP)对多效蛋白(pleiotrophin, PTN)基因表达的影响。方法：将β-TCP植入比格犬下颌骨前磨牙区人造骨缺损中,用RT-PCR法观察4、7、14天时植入区多效蛋白mRNA的表达。结果：与对照组相比,β-TCP组多效蛋白的mRNA电泳条带明显增强。结论：β-TCP增强了狗下颌骨中多效蛋白的基因表达。
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蚓激酶抗角叉菜胶诱导大鼠血栓形成作用
目的：通过大鼠角叉菜胶诱导大鼠血栓模型，对从赤子爱胜蚓中提取的蚓激酶的溶栓效果进行研究。方法：大鼠随机分为正常组、模型对照组、蚓激酶小剂量组(2000IU/kg)和蚓激酶大剂量组(4000IU/kg)。经脚趾皮下注射1%角叉菜胶(5mg/kg)制作血栓模型，于造模后24h、48h分别测量黑尾长度，第49h分离肱动脉采血，测定凝血指标。结果：高剂量的蚓激酶能够降低角叉菜胶诱导的大鼠尾部血栓形成率，减小角叉菜胶诱导的大鼠尾部血栓平均长度；与模型对照组相比，高、低剂量组均能使凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)延长，纤维蛋白原含量(Fib)下降，其中高剂量组PT显著延长(P<0.05)，维蛋白原含量明显降低(P<0.05)，差异具有统计学意义；高剂量的蚓激酶还能缓解注射角叉菜胶引起的体重减少。结论：蚓激酶具有预防和缓解血栓形成的作用，能够提高机体的纤溶功能。
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GGT、GGT/CHE、GGT/ALT在肝癌诊断中的价值分析
目的：旨在分析GGT、GGT/CHE、GGT/ALT在肝癌诊断中的临床价值。方法：选取肝癌患者、我院的正常体检患者与乙肝患者各46例，分别进行GGT、CHE和ALT的检测。结果：乙肝组患者的GGT、GGT/CHE与GGT/ALT均高于对照组(P<0.05)，而肝癌组的GGT、GGT/CHE与GGT/ALT均明显地高于正常组与乙肝组(P<0.05)。结论：GGT、GGT/CHE、GGT/ALT在肝癌的早期诊断中具有临床价值。
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糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的临床价值研究
目的：通过检测并分析糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(2h PG)对糖尿病诊断的特异度与灵敏度,探讨HbAlc对糖尿病的诊断价值。方法：收集在我院体检并发现FPG升高的研究对象570例,进行葡萄糖筛查试验并检测HbAlc。结果：570例研究对象中2型糖尿病组352例、糖调节受损组142例和糖耐量正常组76例。三组 HbAlc 值呈递增趋势(P<0.05)；HbAlc与FPG、2h PG呈正相关关系(P<0.05)；HbAlc用于诊断糖尿病的佳切点为6.1%,其对糖尿病诊断的灵敏度高于FPG,低于2h PG；HbAlc≥6.5%对糖尿病诊断的灵敏度低于FPG、2h PG；联合检测HbAlc和FPG的糖尿病诊断灵敏度优于2h PG。结论：2h PG仍是目前诊断糖尿病的主要指标,当无法进行葡萄糖筛查试验时,可同时检测HbAlc和FPG用于诊断糖尿病。
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糖化血红蛋白、空腹血糖检测在糖尿病诊断及其疗效评价的临床应用
目的：探讨空腹血糖、糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断及疗效评价中的临床价值。方法：随机选择我院住院2型糖尿病患者150例和健康体检者100例,分别采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖水平,采用免疫透射比浊法测定HbA1c。结果：2型糖尿病患者空腹血糖水平与其糖化血红蛋白水平呈正相关(r=0.723,P<0.05),2型糖尿病患者和健康体检者空腹血糖水平差异显著(t=2.67,P<0.05)。结论：空腹血糖、糖化血红蛋白的检测对糖尿病的诊断及疗效评价具有重要临床价值。
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不同临床标本微生物检验的阳性率流行病学分布分析
目的：对不同临床标本微生物检验的阳性率流行病学分布情况进行分析。方法：对我院临床微生物分类检验的阳性率进行回顾性对比分析，以此对流行病学分布情况进行分析。结果：2010～2011年的临床微生物检验阳性率要高于2011～2012年，这两个时间段微生物检验阳性率差异比较具备统计学意义(P<0.05)；其中2010～2011年的呼吸道标本检验阳性率高于2011～2012年的，其差异比较具有统计学意义(P<0.05)；2010～2011年的血培养标本和大便标本检验阳性率低于2011～2012年，其差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论：针对不同时间不同临床标本微生物阳性率的不同，对流行性病学分布情况分析，并不断的对其检验和诊断水平进行提高，以能够为微生物临床检验提供一定的参考资料。
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进一步加强麻黄草药品生产经营管理
2013年5月，高人民法院、高人民检察院、公安部、农业部、国家食品药品监督管理总局联合印发《关于进一步加强麻黄草管理严厉打击非法买卖麻黄草等违法犯罪活动的通知》（公通字〔2013〕16号），要求进一步加强麻黄草管理，严厉打击非法买卖麻黄草等违法犯罪行为。为进一步加强药品生产经营企业涉及麻黄草的管理，2013年10月10日，国家食品药品监管总局以食药监办药化监〔2013〕84号发布通知，精神为：1.除有麻黄草收购资质的药品生产经营企业外，任何药品生产经营企业不得收购、经营麻黄草。2.有麻黄草收购资质的药品生产经营企业必须建立健全各项管理制度，加强麻黄草购、销、存管理，保证来源清楚，流向可核查、可追溯。3.使用麻黄草作为原料的中药饮片生产企业、中成药生产企业、麻黄碱类药品原料生产企业，必须从有麻黄草收购资质的单位购买麻黄草。4.中药材专业市场不得经营麻黄草类药材。
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进一步加强医疗器械不良事件监测体系建设
为进一步加强医疗器械不良事件监测工作，完善不良事件监测体系，建立健全各级监测体系工作机制，全面推动监测制度建设，切实提高监测、评价和风险预警能力，有效保障公众用械安全，2013年10月08日，国家食品药品监管总局根据《医疗器械监督管理条例》、《国家药品安全“十二五”规划》和《医疗器械不良事件监测和再评价管理办法（试行）》（以下称《办法》），现就进一步加强医疗器械不良事件监测体系建设，提出“关于进一步加强医疗器械不良事件监测体系建设的指导意见”。该指导意见以食药监械监〔2013〕205号下发到各省、自治区、直辖市食品药品监督管理局，新疆生产建设兵团食品药品监督管理局。在2013～2015年内实施。
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关注氟喹诺酮类药品的严重不良反应
国家食品药品监督管理总局发布第58期《药品不良反应信息通报》，提示关注氟喹诺酮类药品的严重不良反应。氟喹诺酮类药品抗菌谱广，尤其对需氧革兰阴性菌有较强灭菌作用，对金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌也有较好抗菌活性，某些品种对结核分枝杆菌、支原体、衣原体及厌氧菌也有作用。氟喹诺酮类药品适用于敏感病原体所致的呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、胃肠道感染以及关节、软组织感染等。国内外监测数据及相关文献资料表明，氟喹诺酮类药品具有神经肌肉阻断活性，可能加剧重症肌无力患者的肌无力症状；可引起周围神经病变，其周围神经病变风险可在用药后几天之内快速发生，且可能不可逆转；个别氟喹诺酮类药品可能影响糖尿病患者的血糖控制水平，且发生低血糖风险有所不同，其中莫西沙星风险高。国家食品药品监督管理总局建议：(1)医务人员应按照药品说明书的指导处方氟喹诺酮类药品，严格掌握适应症，详细了解药品的用法用量、禁忌症、注意事项、不良反应、药物相互作用、特殊人群用药等信息，合理使用氟喹诺酮类药品。（2）药品生产企业应当加强药品不良反应监测，及时修订氟喹诺酮类药品的产品说明书，更新相关用药风险信息如不良反应、注意事项等，以有效的方式将氟喹诺酮类药品风险告知医务人员和患者，加大合理用药的宣传，大程度地保障患者的用药安全。我国上市的氟喹诺酮类药品包括诺氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、、环丙沙星、洛美沙星、氟罗沙星、依诺沙星、司帕沙星、克林沙星、加替沙星、芦氟沙星、托氟沙星、那氟沙星、司氟沙星、吉米沙星等。氟喹诺酮类药品使用注意点：医生应按照药品说明书的指导处方氟喹诺酮类药品，严重掌握适应症、用法用量、禁忌症、注意事项、不良反应、药物相互作用、特殊人群用药等信息，合理使用氟喹诺酮类药品。
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继续推进全面深化改革
2013年11月9日至12日在北京举行的中国共产党第十八届中央委员会第三次全体会议，是我们党坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，在新形势下坚定不移贯彻党的基本路线、基本纲领、基本经验、基本要求，坚定不移高举改革开放大旗的重要宣示和重要体现，是全面深化改革的又一次总部署、总动员，必将对推动中国特色社会主义事业产生重大而深远的影响。全面深化改革的总目标，是完善和发展中国特色社会主义制度，推进国家治理体系和治理能力现代化。改革开放是决定中国当代命运的关键抉择。从党的十一届三中全会作出把党和国家工作重心转移到经济建设上来，实行改革开放的历史性决策以来，中国人民的面貌、社会主义中国的面貌、中国共产党的面貌能发生如此深刻的变化，我国能在国际社会赢得举足轻重的地位，靠的就是坚持不懈推进改革开放。本次会议通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》，深刻剖析了我国改革发展稳定面临的重大理论和实践问题，阐明了全面深化改革的重大意义和未来方向，提出了全面深化改革的指导思想、目标任务、重大原则，描绘了全面深化改革的新蓝图、新愿景、新目标，合理布局了深化改革的战略重点、优先顺序、主攻方向、工作机制、推进方式和时间表、路线图，汇集了全面深化改革的新思想、新论断、新举措，形成了改革理论和政策的一系列重大突破，是我们党在新的历史起点上全面深化改革的科学指南和行动纲领。
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第二十四届长城国际心脏病学会议暨亚太心脏大会2013、国际心血管病预防与康复会议2013综合报道
2013年10月10~13日,第二十四届长城国际心脏病学会议暨亚太心脏大会2013、国际心血管病预防与康复会议2013在北京国家会议中心召开。来自30个国家和地区13000余名专家、学者及医生参加会议。
1国际合作规模不断扩大
第二十四届长城国际心脏病学会议暨亚太心脏大会2013、国际心血管病预防与康复会议2013是由由中国国际科技会议中心、长城国际心脏病学会议组委会、亚太心脏联盟、中华医学会心血管病学分会、中国医师协会心血管内科医师分会、中国康复医学会心血管病专业委员会、中国老年学学会心脑血管病专业委员会、中国生物医学工程学会心律分会等联合主办,ACC、ESC、WHF、AHA/ASA、IAS、HRS、BCVS等20多个国内外著名心血管学术组织和医院单位联合协办。会议主题是“医学整合,全程关爱”,是对医疗服务模式和医疗服务文化的探讨,强调“整合的医疗服务模式”和“以患者为中心的服务”。随着人口的老龄化和生活方式的改变,慢性病成为威胁人类健康的主要疾病,老年人常同时患有多种疾病。WHO的数据表明,尽管合并两种慢性病的患者只占人群的20%,但他们消耗50%以上的医疗资源。为这些患者提供整体的、更顺畅、更高效的服务,需要建立各医疗单位间的合作,不同级别的医疗机构,不同专业领域要实现有效沟通,为患者提供基于团队的医疗服务,这种新的医疗服务模式称为整合医疗服务模式。 -
对“标准颅内压”与“实际颅内压”关系的探讨
颅内压(ICP)在众多医学专业书籍都有表述，在临床实践中，缺乏相应准确的把握标准，往往在实际应用中争议不断，有待补充和完善之处。为此，特邀请本刊编委，神经外科知名专家赵奇煌教授对ICP的“标准”与“实际”关系进行讨论，供参考。
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| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
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