- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
米索前列醇在无痛人流手术中应用效果
目的：探讨米索前列醇在无痛人流手术中应用效果。方法：选取我院2010年12月～2012年12月行无痛人流手术的180例孕妇为研究对象,运用随机数字表法将孕妇分为A组和B组,A组孕妇术前不使用任何促宫颈成熟的药物及方法；B组孕妇术前1～2h后穹窿放置米索前列醇0.2mg,比较两组孕妇的镇痛效果、宫颈扩张效果、手术时间、术中出血量和术后宫缩痛的发生情况。结果：两组孕妇镇痛效果、宫颈扩张效果和手术时间比较差异无显著性(P>0.05),B组的术中出血量和术后宫缩痛均明显少于A组孕妇的,差异有显著性(P<0.05)。结论：术前1～2h后穹窿放置米索前列醇能够明显减少孕妇术后宫缩痛的出现,减少术中出血量,具有安全高效和简便易行等特点,值得进一步推广。
-
肾血管性高血压患者血压变异性及靶器官损害的临床研究
目的：探讨肾血管性高血压血压变异性及靶器官相关影响。方法：选取我院收治的高血压患者共72例患者作为研究对象,根据肾动脉造影结果,将其分为两组,其中肾血管狭窄组(RVH)34例,原发性高血压组(PH)组38例,完成体格检查、生化检查、心脏彩超、动态血压监测,并获取血流动力学指标,对各项指标结果进行统计学分析。结果：两组患者在多种心血管危险因素等指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)；在白昼平均舒张压、白昼平均动脉压、夜间平均舒张压、夜间平均动脉压、24h平均舒张压、24h平均动脉压、24h平均舒张压及24h收缩压标准差比较,RVH组显著高于PH组,差异有统计学意义(P<0.05)；RVH组患者中出现非勺型血压节律比例显著高于HP组(70.5%比42.1%,P=0.015),差异有统计学意义(P<0.05)。RVH组患者左室肥厚发生率高于PH组(70.5%比394%,P=0.008),其差异有统计学意义(P<0.05)。结论：肾血管性高血压患者血压变异性大,血压本身又反过来加重肾脏本身病变,更容易引发靶器官的损害,临床医师应给予重点关注。
-
生殖道支原体感染与剖宫产术后产褥感染的相关性分析
目的：探讨生殖道支原体感染与剖宫产术后并发产褥感染的相关性。方法：回顾性分析132例剖宫产术后并发产褥感染患者的临床资料，调查产妇的高危因素，支原体属及细菌培养的阳性率。结果：132例剖宫产术后产褥感染产妇中，无高危因素40例(30.3%)，有1种高危因素11例(8.3%)，有2种高危因素31例(23.5%)，有3种高危因素33例(25.0%)，有4种高危因素17例(12.9%)；91例支原体属培养结果阳性，阳性率为68.9%，其中解尿脲支原体感染阳性37例，占40.7%，人支原体感染阳性54例，占59.3%；41例细菌培养结果阳性，阳性率31.1%，细菌培养中以表皮葡萄球菌及大肠埃希菌为主。结论：生殖道支原体感染产妇行剖宫产后易并发产褥感染，应加强孕前阴道部炎症疾病的检查与治疗，减少怀孕期间的药物治疗，加强怀孕期间的宣传教育和管理工作，尽早清除产褥感染的各种高危因素，进而明显降低产褥感染的发病率。
-
腹腔镜低位直肠癌保肛根治术98例分析
目的：探讨腹腔镜下保肛治疗低位直肠癌的疗效观察。方法：采用前瞻性研究方法，选取我院自2002年1月至2012年6月间收治的低位直肠癌患者186例作为研究对象，按照手术方式的不同分为腔镜组和开腹组，对两组的围手术期相关指标、术后相关并发症及术后生活质量进行比较。结果：腔镜组和开腹组围手术期指标手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院天数、住院费用等方面进行比较，差异有统计学意义(P<0.05)。腔镜组术后总的并发症发生率为6.12%(6/98)，开腹组术后总的并发症发生率为15.31%(15/98)，两组总并发症的发生效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年，两组患者生活质量进行比较，腔镜组优良率为96.72％(59/61)，开腹组优良率为81.97％(50/61)。两组优良率进行比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在达到肿瘤根治的前提下，腹腔镜下保肛治疗低位直肠癌能大程度地保留盆腔神经功能，更好提高患者术后生存质量。
-
急性冠脉综合征患者颈动脉斑块与血清IL-6、sIL-6R的变化关系研究
目的：急性冠脉综合征患者血清白介素-6(IL-6)、可溶性白介素-6受体(sIL-6R)水平及颈动脉斑块性质的变化并探讨其临床意义。方法：随机选择ACS患者50例，对照组15例，采用ELISA法测定血清IL-6、sIL-6R值进行比较；同时采用高分辨率B型超声进行双侧颈动脉斑块检测，并根据超声回声特点分成稳定和不稳定斑块。结果：ACS组血清IL-6值和不稳定斑块数明显高于对照组，而sIL-6R则低于对照组，两组间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：ACS的发生主要与动脉粥样硬化斑块的稳定性有关，而斑块的稳定性与IL-6水平负相关，与sIL-6R正相关。
-
原发周围型肺孤立性小结节的诊断与临床治疗
目的：探讨原发周围型肺孤立性小结节的诊断和临床治疗效果。方法：对我院在2009年01月到2013年01月收治的112例原发周围型肺孤立性小结节患者的临床诊断和治疗资料进行回顾性分析。结果：112例原发周围型肺孤立性小结节患者中，通过病理检查确诊为肺腺癌患者占40例，肺泡细胞癌患者占8例，鳞癌患者占10例，肺错构瘤患者占6例，肺炎性假瘤患者占26例，肺硬化性血管瘤患者占8例，肺结核结节患者占10例，肺曲霉菌球患者占4例。结论：原发周围型肺孤立性小结节临床诊断常用的方法就是胸部CT检查，尽快给予患者手术治疗能够提高临床治疗效果。
-
慢性心力衰竭患者合并肺部感染的临床特征观察
目的：探讨慢性心力衰竭患者合并肺部感染的特点。方法：回顾性分析44例慢性心力衰竭合并肺部感染患者的临床资料,观察肺部感染的临床表现、痰培养、肺部感染相关因素及对预后的影响。结果：具有典型症状20例,表现非特异者17例,无症状者7例；痰培养结果包括革兰氏阴性菌33株次、革兰氏阳性菌12株次、真菌8株次；肺部感染组年龄(64.87±11.67)岁、NYHA-分级(2.51±0.29)、实施有创检查或治疗59.09%、应用制酸剂72.72%、预防应用抗生素56.82%高于无肺部感染组的(58.22±12.80)岁、(1.98±0.43)、22.73%、45.45%、18.18%(P<0.05),是引起肺部感染的危险因素。合并肺部感染患者住院(25.03±7.56)天,死亡率15.91%高于无肺部感染组(16.44±4.23)天,2.27%(P<0.05)。结论：慢性心力衰竭患者肺部感染难以完全避免,临床表现不典型,病原菌构成复杂,影响因素多样,对预后有不良影响,应实施相应的措施预防肺部感染的发生。
-
肿瘤科放化疗患者医院感染分布特征及干预措施探讨
目的：调查肿瘤科放化疗患者医院感染分布特征并提出相应的干预措施。方法：回顾分析2392例肿瘤科放化疗患者的医院感染率、感染部位分布、病原菌分布特征。结果：2392例肿瘤科放化疗患者中，总感染率为9.2%(221/2392)。肺癌和食管癌医院感染率分别为19.2%和16.9%，位居前两位。主要的感染部位包括呼吸道(38.9%)，胃肠道(22.6%)和泌尿生殖道(21.3%)。革兰氏阴性杆菌以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主，分别占20.8%和15.8%；革兰氏阳性球菌以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主，分别占9.5%和6.3%。真菌感染占12.7%。结论：肿瘤科医护人员应加强对放化疗病人感染监测，并采取有效措施降低医院感染率，提高患者的生存质量。
-
Coflex装置治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床分析
目的：探讨Coflex棘突间动力内固定装置治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床效果。方法：收集30例在我院采用Coflex棘突间动力内固定装置治疗的老年退行性腰椎管狭窄症患者的临床资料，同时选择同期30例在我院采用经后路椎间植骨融合术(PLIF法)治疗的患者，对两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、JOA评分和术后好转率进行比较分析。结果：Coflex组手术时间、术中出血量、术后住院时间均少于PLIF组，差异有统计学意义(P<0.05)；Coflex组术后JOA评分和术后好转率较PLIF组明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)；Coflex组术后JOA评分与术前比较明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：Coflex棘突间动力内固定装置治疗老年退行性腰椎管狭窄症，能够有效减小手术过程中的创伤，并且获得较好的术后疗效，值得在临床推广。
-
维持性血液透析患者合并肺部感染的危险因素分析
目的：分析维持性血液透析患者合并肺部感染的危险因素，并提出应对措施。方法：对近年来我院治疗的维持性血液透析患者80例作为研究对象，通过对患者的临床资料进行回顾性分析，按感染与否将患者分为感染组与非感染组，对比两组相关指标以观察合并肺部感染的危险因素，并提出应对措施。结果：患者痰培养阳性率为61.5%，其中革兰氏阴性菌占58.3%，革兰氏阳性25.0%，真菌16.7%；感染率高为糖尿病肾病患者和高血压肾病患者；两组患者年龄、血清蛋白含量、血红蛋白含量、C-反应蛋白含量和患者血透充分性均有显著差异(均P<0.05)。结论：本研究通过对维持性血液透析患者合并肺部感染的危险因素进行分析，证实通过对患者贫血及营养不良进行改善，并对原发疾病进行有效控制，治疗中保持血透环境控制并进行充分的透析，对于防止并减少维持性血液透析患者发生肺部感染具有重要意义。
-
鼻内镜下等离子手术治疗35例鼻腔内翻性乳头状瘤疗效分析
目的：探讨鼻腔内翻性乳头状瘤患者行鼻内镜下低温等离子射频手术治疗的临床疗效。方法：选取我院2010年6月到2013年6月期间收治的35例鼻腔内翻性乳头状瘤患者,根据Krouse分级,其中I和II级患者单纯采用鼻内镜下低温等离子射频手术治疗,III级患者首先采用低温等离子射频将瘤体主体部分切除,在此基础上再对重要的瘤体累及部位行骨膜下切除。结果：手术时间在15~80 min,中位数手术时间为(40.6±7.3)min。I级和II级病变患者出血量为5~40 ml,III级病变患者为70~230ml,中位数出血量为(87.4±12.6)ml。所有患者术后疼痛轻微,鼻腔通气状况良好,于术后2~3d出院。所有患者均于术后2~3个月后见术腔全部上皮化,均无手术相关并发症发生,并连续随访半年无一例复发。结论：通过对NIP患者行鼻内镜下低温等离子射频手术治疗的疗效显著,具有手术野清晰,创伤性小,患者术中出血量少,手术时间短等优点,可作为一种微创手术治疗NIP的良好方法,对提高患者的生活质量具有重要意义。
-
复方苦参注射液配合化疗治疗晚期胃癌的疗效观察
目的：探讨复方苦参注射液配合化疗在晚期胃癌治疗中的效果观察。方法：选取2010年1月至2013年1月间于我院诊治的晚期胃癌患者86例，按其就诊顺序进行编号并随机分为对照组(43例)和观察组(43例)，对照组患者进行单纯化疗治疗，观察组患者进行复方苦参注射液配合化疗治疗，观察两组患者各临床指标，并进行统计对比分析。结果：观察组患者治疗有效率51.16%明显高于对照组41.86%，组间差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组疼痛评分(4.01±3.15)明显低于对照组(6.83±3.28)，且其胃肠道反应发生率39.53%、骨髓抑制发生率46.51%均明显低于对照组患者相应指标69.77%、60.47%，组间差异均具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者行为改善率58.14%、体重变化阳性率30.23%均明显高于对照组患者相应指标44.19%、13.95%，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在晚期胃癌治疗中，复方苦参注射液配合化疗治疗能够提高近期临床疗效，缓解患者癌性疼痛，减少毒副反应发生，提高患者生活质量，值得推广。
-
茵陈蒿汤联合饮食控制在肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床疗效探讨
目的：探讨茵陈蒿汤联合饮食控制治疗肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床疗效。方法：选择我院收治的140例肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床资料，其中，观察组70例患者采用茵陈蒿汤联合饮食控制进行治疗，对照组70例患者采用饮食调整联合甘草酸二胺还原型谷胱甘肽等治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：经给药后，观察组与对照组的有效率相比，前者显著优于后者，并具有统计学差异(P<0.05)，同时前者的肝功能等指标较后者显著好转，有统计学差异(P<0.05)。结论：茵陈蒿汤联合饮食控制治疗肝硬化合并肝源性糖尿病疗效明显，对预后恢复较为有利，值得临床进一步推广。
-
PTEN、cyclinE在绝经前妇女子宫内膜息肉中表达情况及相关性分析
目的：探讨PTEN、cyclinE在绝经前妇女子宫内膜息肉中表达情况并分析其相关性。方法：入选2009年12月~2012年7月在我就诊的子宫内膜息肉患者72例作为观察组,并入选同期在我院进行体检的绝经前妇女73例作为对照组,比较两组人群子宫内膜PTEN、cyclinE表达情况,并分析二者之间的相关性。结果：对照组患者PTEN、cyclinE阳性表达率分别为50.7%、19.2%与观察组患者26.4%、65.3%相比,差异均具有显著的统计学意义(R＜0.05)。分析显示,子宫内膜息肉患者中PTEN、cyclinE表达存在明显的负相关,r=-0.423(R＜0.05)。结论：绝经前妇女子宫内膜息肉患者中cyclinE表达明显增加,PTEN表达显著减少,二者存在显著的负相关。
-
奈达铂对照顺铂联合吉西他滨方案治疗晚期非小细胞肺癌比较分析
目的：比较分析并探讨奈达铂联合吉西他滨方案(GN)与顺铂联合吉西他滨方案(GP)治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应。方法：前瞻性分组比较经组织学证实的62例晚期非小细胞肺癌患者, GN组32例：吉西他滨＋奈达铂,1/3周×2～6周期；GP组30例：吉西他滨＋顺铂,1/3周×2～6周期。结果：GN组总有效率37.0%,肿瘤控制率59.3％,中位疾病进展期5.1个月,1年生存率40.7%,其疗效与GP组接近并未显示统计学差异(P>0.05),但GN组在血红蛋白下降、Ⅱ°以上恶心/呕吐及体力下降三项毒副反应方面低于GP组发生率,两组之间毒性差异有统计意义(P<0.05)。结论：GN方案疗效与GP方案疗效相近,但GN方案毒性低、耐受性好,值得推荐作为晚期非小细胞肺癌患者一线化疗方案。
-
重型、特重型颅脑外伤并发外伤性脑梗死的病例对照分析
目的：探讨重型、特重型颅脑外伤并发外伤性脑梗死的临床特点和危险因素，并提出相应对策。方法：对2010年8月~2012年8月在我科室住院的260例患者资料进行回顾性病例对照分析，找出其危险因素和保护因素。结果：研究组重残率11.67%(7/60)，死亡率21.67%(13/60)；对照组重残率2.50%(5/200)，死亡率8.50%(17/60)。研究组重残率和死亡率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析的结果显示：年龄≥50岁(OR=4.44)、GCS评分＜5分(OR=4.26)、脱水药过量使用(OR=3.39)、合并感染(OR=3.16)、合并糖尿病史(OR=2.66)和合并低血压休克(OR=5.81)是PTC发生的危险因素。活血药使用(OR=0.23)是保护因素。结论：重型、特重型颅脑并发外伤性脑梗死会导致患者预后不良，对有并发PTC风险的患者应对密切观察，及时行影像学检查早期诊断，合理使用脱水药和活血药，降低患者并发PTC的风险。
-
针灸调节免疫功能的研究进展
随着现代针灸学的发展，研究针灸对机体免疫系统的影响及机理正受到越来越多的关注，大量的研究资料表明，针灸能改变机体的特异和非特异的免疫功能，对免疫细胞和免疫分子均有明显的影响，在防治变态反应性疾病、抗感染、抗炎、防治感染性疾病和抗肿瘤等方面发挥了积极的作用，而且这种作用以整体性和双向性为其规律和特点[1]。近年来，随着针灸治疗在世界范围内逐渐被接受，针灸调节免疫功能的国内外研究已取得较大进展，认为针灸调节免疫作用主要是从免疫分子、免疫细胞、免疫应答等几个方面展开。其中，针灸调节免疫分子主要是针对免疫球蛋白、补体系统、细胞因子3个方面；调节免疫细胞则主要是针对白细胞、吞噬细胞、淋巴细胞、NK细胞等方面进行研究[2]。现就针灸与免疫调节的研究成果和目前进展作以下综述。
-
老年胆囊炎胆石症的临床治疗效果观察
目的：对老年胆囊炎胆石症的临床治疗效果进行分析。方法：选取2012年2月~2013年3月在我院进行治疗的88例老年胆囊炎胆石症患者,对其临床治疗进行回顾性分析,总结其临床治疗效果。结果：其中88例患者中65例实施胆囊切除术、10例实施胆囊造瘘术、13例进行胆囊切除以及胆总管切开探查取石T管引流术。经过治疗,2例患者死亡,其余全部治愈,其治愈率率为97.7%。结论：在进行老年胆囊炎胆石症治疗过程中,一定要把握手术时机,选择合适的手术方式,以提高治疗效果。
-
独一味胶囊治疗肩关节损伤65例疗效分析
目的：探讨独一味胶囊治疗肩关节损伤的疗效。方法：65例肩关节损伤患者,男42例,女23例,年龄32～55岁。独一味胶囊,口服每次1.5g,每日三次。治疗期间短期患肩三角巾悬吊制动,24小时内间断性冰袋冷敷20分钟/2～3小时,次日停用改为热敷,固定期间不限制腕、手活动。二周后观察疗效。结果：治疗后患者关节疼痛明显减轻,综合功能、关节活动度明显改善。疼痛明显减轻：总有效率94.3％。综合功能改善：总有效率为90.6％,活动度改善：总有效率为86.8％。结论：独一味胶囊治疗肩关节损伤可以有效缓解疼痛,有利于进行康复训练从而达到提高综合功能的目的,可以应用其治疗肩关节疾患。
-
150例疱疹性咽峡炎临床资料总结及分析
目的：总结分析150例疱疹性咽峡炎的临床症状体征以及治疗转归。方法：收集2011年3月至2013年4月我院住院疱疹性咽峡炎患儿150例的临床资料并进行回顾性总结及分析。结果：150例中有29例发展成为手足口病,1例为重症；全部进行心肌酶检查,异常率85.33%(128/150),其中CKMB异常者67例占52.34%；经过营养心肌治疗7~10天后复查心肌酶24例正常,继续治疗至20天后再次复查32例恢复正常。全部进行肝功能检测,26例转氨酶升高,占32.0%(68/150)；部分心电图检查异常率占28.21%(22/78)异常,主要表现在心率改变。89例检查胸片23例诊断为急性支气管炎或者支气管肺炎。治疗后除9例好转出院外,其余均治愈出院。转手足口病区的29例患儿经治疗均痊愈出院。结论：疱疹性咽峡炎部分可发展至手足口病,需临床多观察以便早期隔离治疗,以疱疹性咽峡炎为早期表现的手足口病预后良好。疱疹性咽峡炎易引起多脏器功能损伤,尤以心肌损害为多发,及早发现及早治疗能取得满意疗效,应引起高度重视。
-
帕金森病患者睡眠障碍的临床特征分析
目的：探讨和分析帕金森病(PD)患者的睡眠障碍的临床特征、评价其患者的睡眠质量和相关的影响因素。方法：本文采用帕金森病睡眠量表( PDSS)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)以及与之相关的调查量表对60例帕金森病(PD)患者和60例健康对照组的睡眠情况及其临床特征进行分析。结果：PDSS总评分，帕金森病(PD)组(113.00±14.96)明显低于对照组(130.79±11.31)，与对照组比较差异均存在统计学意义(P<0.01)。帕金森病(PD)组患者的睡眠障碍主要有入睡困难、睡眠维持困难、睡眠中烦躁、夜尿症、肢体痉挛性疼痛、震颤、恶梦、早醒、幻觉及其日间过度思睡等临床特征。结论：帕金森病(PD)患者与对照组进行比较具有明显的睡眠障碍，应该对患者加强临床护理和治疗，以改善患者的睡眠障碍，提高其生活质量。
-
25例急性重症胰腺炎临床分析
急性重症胰腺炎是一种死亡率高，并发症多，治疗困难的外科急腹症，其发病急，病情进展快，易引起全身多脏器功能的损害。随着抗生素及抑酶药的发展，对重症胰腺炎的治疗临床上也出现了较大的改观，综合分析2008年至2009年我院收治的25例急性重症胰腺炎的治疗方法，进一步讨论急性重症胰腺炎的更合理治疗选择及预后相关因素。
-
206例低钾血症相关内分泌代谢疾病的治疗分析
目的：回顾性分析低钾血症相关内分泌代谢疾病的治疗体会。方法：选取我院收治住院确诊为低血钾症的患者206例作为研究对象,通过辅助检测确定病因,进行治疗。结果：206例患者中,40例为周期性麻痹(19.4%),18例为肾小管酸中毒(8.7%),39例为胃肠道丢失(18.9%),64例甲亢(31.1%),27例为醛固酮增多症(13.1%),8例为Bartter综合征(3.9%),其中疾病患者10例(4.9%)。经积极对症治疗基础疾病,消除诱发低血钾的因素等方案,204例患者低血钾症状纠正,其中2例患者死亡,治疗好转率为99.0%。结论：对于低血钾患者应全面分析病因,对症进行治疗。
-
原发纵膈性B细胞型淋巴瘤的治疗方案
目的：观察原发纵膈性B细胞型淋巴瘤的佳治疗方案。方法：R-CHOP组予6疗程R-CHOP(美罗华+环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松)方案后评估疗效选择是否放疗,DA-EPOCH-R组予6疗程DA-EPOCH-R(美罗华+依托泊甙+多柔比星+长春新碱+环磷酰胺+强的松)方案后评估疗效选择是否放疗。结果：R-CHOP组患者73%接受放疗,48个月的EFS为78%,DA-EPOCH-R组7.7%接受放疗,48个月的EFS为95%(P值均<0.05)。结论：DA-EPOCH-R方案对多数PMBL患者来说排除了放疗的需要,继而减少了放疗的长期毒性。
-
扩张血管药物治疗60例心肌梗的效果分析
目的：回顾性分析扩张血管药物治疗心肌梗死的效果。方法：回顾性分析我院2008年4月至2013年4月收治的60例心肌梗死患者的临床资料。结果：治疗后,60例患者中,38例患者的临床效果为治愈,占总数的63.3%；12例患者为显效,占总数的20%；8例患者为有效,占总数的13.3%；2例患者为无效,占总数的3.3%,达到了96.6%的总有效率。结论：扩血管药物治疗心肌梗死患者时能够显著提高患者治疗的总有效率,应用效果良好,值得在临床上推广应用。
-
卵巢癌患者家庭主要照顾者压力状况及干预对策探讨
目的：调查卵巢癌患者家庭主要照顾者压力状况及探讨相应的干预对策。方法：调查我院肿瘤科住院的153例卵巢癌患者主要照顾者，评价照顾者压力指标(CSI)。结果：卵巢癌主要照顾者存在睡眠被打乱压力占93.5%、出现身体疲惫者占92.2%；有经济方面压力的照顾者占89.5%；情绪改变的照顾者高达96.7%、感到筋疲力尽、焦头烂额的照顾者占90.8%。卵巢癌患者主要照顾者压力与性别、年龄无明显相关性(P>0.05)，但与照顾者与患者的关系、照顾时间的长短以及是否需要承担医疗费用密切相关(P<0.01)。结论：卵巢癌患者主要照顾者存在较大压力负荷。因此，对患者家庭照顾者应采取相应的心理教育干预和技能训练干预。
-
超声引导微创经皮肾穿刺取石术治疗孤立肾多发结石疗效
目的：以开放性手术为对照，探讨超声引导下微创经皮肾穿刺取石术治疗孤立肾多发结石的临床疗效。方法：58例泌尿外科病房孤立肾并发多发结石患者随机分组，研究组29例应用超声引导下微创经皮肾穿刺取石术治疗，对照组29例应用开放式取石手术治疗。结果：研究组术中出血量明显少于对照组，术后取净率、术后2个月排净率明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者手术时间无统计学意义(P>0.05)。两组术后与术前比较、术后2个月与术前比较血肌酐水平差异均无统计学意义，两组间各阶段血肌酐水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论：超声引导下经皮肾穿刺取石术治疗孤立肾多发结石具有创伤小、手术出血量少、并发症少、结石取净率和排净率高，手术疗效好，安全性高，适合于临床广泛应用。
-
血管内支架治疗下肢动脉硬化性闭塞症的分析
目的：探讨血管内支架治疗下肢动脉硬化性闭塞症的疗效。方法：分析我院下肢动脉硬化性闭塞症患者60例临床资料，依据治疗方式不同进行分组，对照组(药物治疗组)30例和观察组(血管内支架治疗组)30例。结果：观察组治疗后经皮氧分压和踝-肱指数优于对照组，观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)，差异均有统计学意义。结论：血管内支架治疗下肢动脉硬化性闭塞症临床症状改善明显，效果良好。
关键词： 血管内支架 下肢动脉硬化性闭塞症 -
高频彩超在睾丸扭转诊断中的价值
目的：探讨高频彩超检查对睾丸扭转诊断的临床应用价值。方法：选择我院2006年8月至2011年8月收治的经高频彩超检查诊断为睾丸扭转的患者432例，将超声诊断结果结合手术资料及临床病理检查结果进行对比分析，对照组为200例健康体检无阴囊疾病者，比较两组高频彩超表现。结果：经高频彩超检查诊断的432例患者经手术和临床病理检查结果证实确诊407例，诊断准确率为94.21%，误诊、漏诊25例。睾丸扭转超声表现为睾丸与附睾头间、附睾头旁结节呈不均匀质高回声，睾丸、附睾增大，睾丸或附睾内血流信号减少，结节内无血流信号。两组睾丸阻力指数、大收缩期流速、舒张末期小流速值差异有统计学意义(P<0.05)。结论：高频彩超检查睾丸扭转准确率高，具有直观、方便、快捷、无创等优点，能对睾丸扭转的早期诊断及手术方案的选择提供极其重要的依据，是睾丸扭转诊断的首选方法。
-
经蝶入路切除垂体瘤手术及术后并发症防治58例研究
目的：探讨经蝶入路切除垂体瘤手术防治术后并发症的效果。方法：将收治的58例垂体瘤患者,随机分为内镜下经鼻蝶入路切除术治疗的观察组以及显微镜下经鼻蝶入路切除术治疗的对照组,手术后观察两组患者的瘤体切除情况、主要症状缓解情况以及术后并发症发生率。结果：手术后,观察组的肿瘤切除情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),各项主要症状缓解情况,除肢端肥大外,均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。以及术后发生并发症情况均低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论：经鼻蝶入路内镜下切除垂体瘤具有全切除率高、症状缓解明显,并发症少的优点,可作为垂体腺瘤患者中大腺瘤以及巨大腺瘤的首选治疗措施。
-
E-钙黏附素在脑膜瘤中的表达及其与脑膜瘤病理学分级的关系
目的：通过观察记录E-钙黏附素在脑膜瘤中不同病理分级、不同程度水肿、有无侵袭行为以及复发情况下的表达情况,分析E-钙黏附素在脑膜瘤诊断治疗中的临床意义。方法：选取2011年1月到2013年1月在我院住院治疗的脑膜瘤患者106例作为研究对象。采用免疫组织化学方法检测E-钙黏附素在脑膜瘤中不同病理分级、不同程度水肿、有无侵袭行为以及复发情况下的表达情况。结果：免疫组织化学检测结果显示,E-钙黏附素表达明显的部位是胞膜和胞浆。所有患者中E-钙黏附阴性表达的有24例。E-钙黏附素的表达与脑膜瘤分级有关,脑膜瘤级数越高,其阴性表达率增加；E-钙黏附素的表达与水肿程度有关,水肿越严重的患者其阴性表达率越高。E-钙黏附素的表达非浸润组和浸润组相比差异具有统计学差异(P<0.05),复发组与非复发组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：E-钙黏附素的表达与肿瘤病理分级有一定相关性,可以反映不同程度的水肿、侵袭行为以及复发情况。
-
心肌致密化不全心脏彩色B超临床诊断分析
目的：我们通过深部研究探讨心脏组织肌肉致密化不全的心脏彩色B型超声的临床诊断和应用价值。方法：从2009至2011年间入住我院的心肌致密不全的22例患者,患者的临床症状主要表现为心慌、胸闷(胸痛)、胸闷气短,神疲乏力,动则尤剧,心悸怔忡,眠少多梦,口干少饮,或伴眩晕耳鸣。其中4例有双下肢轻至重度浮肿,入院后的诊断为扩张性心肌病6例,冠心病10例,6例待查,这些患者将出现不同类型心律失常的心图改变(恶性室性心律失常较常见)。将采用德国西门子公司生产的Vivid6型彩色多普勒超声诊断机对患者进行二维、M型以及多角度和多方位、多切面地对心肌结构层次实时地心脏观察。结果：11例患者超声心动图检查都证实均为左室受不同程度病变的累及,病变累及部位主要为：侧壁合并心尖部、侧壁中下段、心尖部、侧壁合并下壁,左房内径27～64mm,左室内径51～77mm,心肌厚度3.5～6.5mm。8例合并恶性室性心律失常,另有6例合并轻度二尖瓣反流,8例合并严重的三尖瓣反流现象。结论：彩色多普勒超声心动图具有在无症状的早期萌发阶段就可发现心肌结构异常功能无明显异常的特征性病变,那些病变原因模糊有待进一步研究的症状通常主诉为胸痛或早期心脏多普勒超声显示心脏增大的患者应采取紧急治疗措施,对那些致死性的恶性心律失常进行有针对性和预防性的干预,多能明显延长患者的生存时限和生存质量。
-
纤维桩与铸造金属桩核在修复大面积牙体缺损的临床疗效比较
目的：比较纤维桩与铸造金属桩核在修复大面积牙体缺损的临床疗效。方法：回顾性分析2010年1月～2013年1月在我院口腔科进行修复治疗的120例患者(120颗患牙)的临床资料，随机将其分为两组各60例，实验组患牙给予纤维桩修复，对照组患牙给予传统铸造金属桩核修复，观察随访一年后比较两组患者的各项指标。结果：两组患者的桩核冠脱落、桩核折断、根折、牙龈炎症等方面比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：纤维桩在修复大面积牙体缺损的预后如桩核冠脱落、桩核折断、根折等方面明显优于铸造金属桩，值得在临床上广泛应用。
-
手术治疗有保育要求的卵巢生殖细胞肿瘤的临床效果
目的：探讨手术治疗有保育要求的卵巢生殖细胞肿瘤的临床效果。方法：依据患者的实际病情，给予患者一侧附件切除、一侧附件加对策卵巢活检、一侧附件加大网膜切除及阑尾切除等手术治疗，然后给予所有患者2~6个静脉化疗，化疗方案为PVB方案和PEB方案。结果：50例患者均存活下来，均具有正常的生长发育和第二性征，均没有复发。30例患者怀孕生子，胎儿均健康。结论：依据患者的实际病情给予患者有针对性的手术治疗，手术之后运用PVB和PEB化疗方案进行化疗能够将卵巢生殖细胞肿瘤患者的生育功能良好保留下来，并保证患者良好的预后。
-
椎板开窗法治疗41例胸腰椎爆裂性骨折的疗效观察
目的：探讨术中后路椎板小开窗联合钉棒系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效观察。方法：回顾性分析我院自2010年1月至2012年1月行手术治疗的41例胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料,对所有患者跟踪随访1年,对神经脊髓恢复情况及脊柱后凸Cobb角、伤椎后缘压缩率、伤椎前缘压缩率、椎管占位率等指标与术前相比较。结果：随访1年,Frankel分级较术前均有明显的改善,其中41例患者术前术后E级百分率进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)；41例患者脊柱后凸Cobb角、伤椎后缘压缩率、伤椎前缘压缩率、椎管占位率等指标与术前进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在严格把握适应症的情况下,采用术中后路椎板小开窗联合钉棒系统治疗胸腰椎爆裂性骨折,具有术创伤小、操作简单、安全有效的优点。
-
术前手法闭合复位在经皮椎体后凸成形术中的应用
目的：探讨术前麻醉状态下的手法闭合复位在通过经皮椎体后凸成形术治疗老年人椎体压缩性骨折过程中的意义。方法：在2010年1月至2011年12月期间在我科接受PKP手术治疗101例老年单纯性骨质疏松性压缩性骨折患者中，选出46例压缩程度在2度以上的单节段脊柱胸腰段单纯性新鲜压缩性骨折患者，在治疗过程中按是否接受术前手法闭合复位进行随机分组，并从术后椎体高度的恢复情况，行分组对比性研究。结果：其中术前经手法闭合复位组，椎体高度压缩率的恢复和椎体后凸角度恢复率高于对照组。结论：术前麻醉状态下的手法闭合复位在经皮椎体成形术的治疗中对于椎体高度的恢复，及术后椎体双凹形的生理结构的恢复有积极的作用，对预防术后邻近椎体的骨折有无明显统计学差异尚需进一步探讨[1]。
-
多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断价值探讨
目的：探讨多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断价值。方法：选择从2010年5月至2011年5月于我院超声科检查的68例患者,将多普勒超声声像图特征和病理结果进行比较。结果：超声下甲状腺良性肿瘤形态规则,包膜完整,边界清晰,与周围组织无粘连,内部回声均匀,囊壁光滑,肿瘤的后方回声正常,无周围淋巴结侵润和转移。而超声下甲状腺恶性肿瘤的形态不规则,包膜不完整,边界多不清晰,对周边组织有不同程度的浸润,内部回声不均匀,囊壁不光滑,肿瘤的后方回声多衰减,多发钙化灶,可出现颈部及锁骨上淋巴结转移。两组患者周边血流分布比较,差异有统计学意义(χ2=24.19, P<0.05)。结论：多普勒超声对甲状腺肿瘤具有较好的诊断价值,可以作为疾病初筛的很好诊断手段。
-
电视胸腔镜手术与开胸手术治疗创伤性血气胸的疗效评价
目的：评价电视胸腔镜手术(VATS)治疗创伤性血气胸的可行性。方法：63例创伤性血气胸患者按照手术方式分为VATS组(33例)和开胸手术组(30例),比较两组患者手术时间、手术切口长度、术中出血量、术后止痛药用量、胸管引流量、引流时间、住院时间、并发症及术后第1天、第3天及第5天血C-反应蛋白(CRP)的变化。结果：与开胸手术组比较,VATS组患者手术时间短、手术切口小、术中出血量少、止痛药用量小、胸管引流量少、引流时间及术后住院时间短(P<0.01、P<0.05)；两组患者术后血CRP水平均显著升高,以术后第1天达到高峰,第3天及第5天逐渐下降,但VATS组各时间点血CRP水平均显著低于开胸手术组(P<0.05)；两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：VATS治疗创伤性血气胸能达到与开胸手术一样的效果,但采用VATS治疗能够显著缩短手术时间和住院时间,手术创伤小、术后疼痛轻,是一种安全、有效、可行的微创治疗方法。
-
甲泼尼龙琥珀酸钠早期治疗手足口病疗效观察
目的：观察甲泼尼龙琥珀酸钠早期干预治疗手足口病的疗效。方法：将2012年1月至2012年10月于我院住院治疗的180例符合诊断标准的手足口病患儿随机分为两组，每组90例，对照组给予常规抗病毒及对症治疗，治疗组在对照组基础上加用甲泼尼龙琥珀酸钠1~2mg/(kg.d)静脉滴注，对两组临床治疗结果进行分析。结果：治疗组患儿的热退时间、皮疹消失时间、肢体抖动停止时间、睡眠易惊时间均较对照组显著缩短(P<0.01)。结论：甲泼尼松龙琥珀酸钠具有免疫抑制、抗炎、消水肿、抗自由基、保护细胞膜和溶酶体，改善脑循环和供血的作用，早期应用，可减轻患儿症状，缩短病程。
-
31例重型颅脑损伤术中急性脑膨出临床分析
目的：探讨重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出的临床特点。方法：回顾性分析31例重型颅脑损伤术中脑膨出患者的临床资料，总结分析脑膨出原因及其治疗结局。结果：本组31例患者经治疗，恢复良好4例(12.9%)，中残6例(19.4%)，重残5例(16.1%)，死亡16例(51.6%)，患者死亡率随GCS评分降低而增高，其中GCS评分为3~5分者死亡率显著高于6~8分及9~10分患者(P<0.05)；31例患者脑膨出原因分别为弥漫性脑肿胀14例(45.2%)，迟发性颅内血肿8例(25.8%)，广泛性脑挫裂伤合并颅内多发血肿或严重脑水肿9例(29.0%)。结论：重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者的治疗较为复杂，治疗结局与术前GCS评分、脑膨出原因具有密切关系，但术前给予全面评估，术中积极配合其他治疗措施均对改善预后具有重要意义。
-
167例偏头痛患者的睡眠质量调查与焦虑抑郁相关性分析
目的：通过调查偏头痛患者的睡眠质量及焦虑抑郁情况,分析偏头痛患者焦虑抑郁情况对患者睡眠质量的影响。方法：对167例偏头痛患者分别进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和医院焦虑抑郁量表(HADS)调查,分析偏头痛患者的睡眠质量和焦虑抑郁的关系。结果：167例偏头痛患者中出现睡眠质量问题者101例(60.48%),其中MO型患者89例(60.54%),MA型12例(60.00%),不同类型偏头痛患者出现睡眠质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。PSQI>5分的偏头痛患者焦虑抑郁症状发生率为73.%(94/101),PSQI≤5分者焦虑抑郁发生率为43.94%(29/66),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),HADS≥8分患者的PSQI评分均明显高于HADS<8分者(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,偏头痛患者的PSQI评分与HADS评分呈显著的正相关(r=0.876,P=0.007)。结论：偏头痛患者普遍具有睡眠质量差的现象,且患者的睡眠质量与焦虑抑郁评分成正相关,临床在治疗偏头痛患者时需考虑患者的焦虑抑郁症状,适当给以药物治疗。
-
人牙周膜成纤维细胞对盐酸林可霉素跨膜转运的研究
目的：探讨人牙周膜成纤维细胞(HPDLF)对盐酸林可霉素跨膜转运的色谱情况。方法：HPDLF及MC3T3-E1细胞以盐酸林可霉素孵育后,超声破碎,色谱分析线性关系,高效液相色谱法(HPLC)检测胞内药物浓度情况。结果：10μg/mL盐酸林可霉素细胞培养1、5、10 min胞内无药物存在,20μg/mL盐酸林可霉素细胞培养5、10 min胞内无药物存在。结论：HPDLF和MC3T3-E1细胞无盐酸林可霉素跨膜转运。
-
两种方法治疗胸腰椎爆裂骨折伴椎间盘损伤的疗效比较分析
目的：对比研究椎间孔椎体间植骨融合(TLIF)与经后外侧植骨融合(PLF)治疗胸腰椎爆裂骨折伴椎间盘损伤的临床疗效。方法：选取我院2010年5月~2012年5月收治的80例胸腰椎爆裂骨折伴椎间盘损伤患者作为研究对象,按手术方式分为TLIF组(椎间孔椎体间植骨融合治疗)和PLF组(经后外侧植骨融合治疗),就两组患者手术情况及术后随访恢复性指标进行比较。结果：(1)TLIF组患者手术时间为(176±30)min,PLF组患者平均手术时间为(170±24)min；TLIF组患者术中出血量为(455±43)ml,PLF组患者术中出血量为(435±56)ml；两组患者手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)；(2)TLIF组40例患者均融合成功,融合率达到100%,PLF组40例患者仅31例成功融合,融合率为77.5%,两组患者植骨融合率比较有明显差异(P<0.05)；(3)TLIF组术后1月、12月的的椎体压缩率及Cobb角均明显优于PLF组(P<0.05),提示TLIF组患者远期恢复效果更佳。结论：椎间孔椎体间植骨融合治疗胸腰椎爆裂骨折伴椎间盘损伤具有植骨融合率高、远期恢复效果显著等优点,临床疗效优于经后外侧植骨融合。
-
硒酵母辅助优甲乐治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退临床疗效观察
目的：分析硒酵母辅助优甲乐治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退的临床疗效。方法：选择86例桥本甲状腺炎甲状腺功能减退患者为研究对象,随机分为常规治疗的对照组患者及硒酵母辅助优甲乐治疗的观察组患者。比较两组患者接受治疗前后的甲状腺功能指标及血清甲状腺自身抗体水平等差异。结果：观察组患者接受治疗后的F3、F4值明显高于对照组患者,TSH值明显低于对照组患者(P<0.05)；两组患者接受治疗前的甲状腺自身抗体水平无明显差异组患者(P<0.05)。结论：硒酵母辅助优甲乐可以有效改善桥本甲状腺炎甲状腺功能减退患者的病情。
-
盐酸左布比卡两点法腰硬联合麻醉在下腹部手术中的应用
目的：探讨分析盐酸左布比卡两点法腰硬联合麻醉在下腹部手术中的应用。方法：回顾性分析我院2010年1月~2013年1月收治的100例下腹部手术患者的临床病例资料，按照随机的方法将这100例患者分为观察组及对照组，每组50例，观察组患者在采取盐酸左布比卡两点法腰硬联合麻醉，对照组患者采取盐酸左布比卡一点法腰硬联合麻醉，比较两点法与一点法两组患者手术的麻醉剂量及术后硬膜外镇痛评分。结果：盐酸左布比卡两点法硬膜外的麻醉剂量比一点法的麻醉剂量少，两组间差异(P<0.05)，具有统计学意义。盐酸左布比卡两点法术后镇痛效果优于一点法，两组间差异(P<0.05)，具有统计学意义。结论：盐酸左布比卡两点法腰硬联合麻醉应用于下腹部手术，可避免盐酸左布比卡一点法腰硬联合麻醉穿刺的风险，用药安全度得到提高，盐酸左布比卡中毒的风险明显降低，术后镇痛质量明显提高，值得在临床上推广应用。
-
螺旋CT在胸椎小关节紊乱诊断中的运用
目的：探讨螺旋CT对胸椎小关节紊乱诊断的优越性。方法：对98例不明原因引起胸背痛的患者分别进行X线平片和CT检查,重点观察胸椎三种小关节间隙改变情况、局部硬化情况和周围软组织变化情况。找出胸背痛的真正原因。同时比较两种检查方法的优势。结果：98例患者有88例因胸椎小关节紊乱引起,CT对小关节间隙改变和局部硬化情况检查率为100%,X线平片因经验和误差造成检查率有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。CT能检查出周围软组织病变,但X线平片无法完成,差异有统计学意义(P<0.05)。10例胸背痛患者并无胸椎小关节病变,而是由于其他系统疾病诱发。结论：16排CT在胸椎小关节紊乱诊断中具有高检测率,对软组织病变检查优于X线平片。
-
甘露聚糖肽联合NP方案化学治疗对非小细胞肺癌的疗效及安全性观察
目的：观察甘露聚糖肽联合NP方案化学治疗(化疗)对非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法：将经病理学或细胞学检查确诊的70例非小细胞肺癌Ⅲ~Ⅳ期患者随机平均分为两组,实验组：甘露聚糖肽+长春瑞滨(NVB)+顺铂(DDP),NVB：25mg/m2 dL,8；DDP 80 mg/m2,d1~3,同时水化,28d为1周期,甘露聚糖肽10mg+5%GS 250 ml静滴,14 d为1周期。对照组仅用NP方案化疗,其用法用量与实验组相同。结果：(1)生存率：实验组与对照组相比,可显著提高患者生存率,6个月的生存率P>0.05,但甘露聚糖肽组有趋势显示较优；1年生存率分别为47.83%和38.83,2年生存率分别为20.30%和14.46%,均有显著差异(P<0.05)。(2)免疫学指标：治疗结束后,实验组与对照组CD3+,CD4+,CD4+/CD8+水平具有显著差异(P<0.05),同时实验组极显著升高了化疗引起的外周WBC的下降(与对照组比较,P<0.001)。(3)不良反应：实验组和对照组比较,显著减少了化疗药物导致恶心、呕吐(发生率18.5%比35%)和血小板下降(发生率1.1%比9.8%)等不良反应(P<0.05)。结论：甘露聚糖肽联合NP方案,1年期以上生存率、各项免疫指标显著优于仅适用NP方案组,并显著增加了患者的生活质量评分,缓解了患者的临床症状和减轻了化疗药物导致的恶心呕吐、血小板降低等不良反应。
-
ITP患者雷公藤内酯醇对浆细胞样树突细胞影响的研究
目的：探究原发免疫性血小板减少症(ITP)患者中雷公藤内酯醇的应用对浆细胞样树突细胞功能及成熟的影响情况。方法：截取我院2012年3月~2013年1月共60例ITP患者,按病情情况分为ITP初期组(28例)及ITP完全缓解组(32例),并选取同期体检正常人群(30例),对比各组患者间临床资料差异性。结果：初治组与缓解组在加入不同浓度的雷公藤内酯醇中,IFN-α、IL-6、TNF-α、CD11C、CD80、CD86水平在高浓度均较低浓度组水平降低(P<0.05),初治组对比缓解组及正常组水平升高(P<0.05)。结论：对pDC向mDC的转化过程中雷公藤内酯醇存在减少分泌细胞因子的作用,但其确切机制有待进一步研究。
-
116例大肠癌患者临床病理特征及生存率分析
目的：探讨大肠癌的临床病理特征以及生存率的影响因素。方法：回顾性收集和分析了116例大肠癌患者的临床和病理资料,采用Cox比例风险模型方法研究与患者预后相关的因素。结果：116例大肠癌患者中,男性多于女性,好发部位为直肠,肿瘤形态以溃疡型多见,病理组织学以腺癌常见,肿瘤分期以中期为主,半数以上的肿瘤直径小于5cm,5年生存率为68%,肿瘤的分期、大小及局部淋巴结转移等是影响大肠癌患者术后生存的独立危险因素。结论：大肠癌早期手术根治后5年生存率较高,影响其生存的独立危险因素是肿瘤的分期、大小及局部淋巴结转移。
-
LEEP刀联合明胶海绵及壳聚糖抗菌膜治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效
目的：分析LEEP刀联合明胶海绵及壳聚糖抗菌膜治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效,以供参考。方法：将2010年8月至2012年7月我院中重度宫颈糜烂患者105例随机分组,均接受LEEP刀手术治疗。术后A组接受常规消炎止血治疗,B组接受明胶海绵及壳聚糖抗菌膜治疗。对比两组患者总有效率和术后恢复情况的差异性。结果：对比两组总有效率发现,B组明显高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对比两组术后阴道排液时间、出血时间发现,B组明显短于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：LEEP刀联合明胶海绵及壳聚糖抗菌膜治疗中重度宫颈糜烂,疗效确切,术后恢复快,具有良好的临床应用前景。
-
损伤控制在老年急性梗阻性化脓性胆管炎中的应用
目的：探讨损伤控制在老年急性梗阻性化脓性胆管炎中的应用。方法：回顾分析我院2006年1月~2012年1月70岁以上由结石引起的急性梗阻性化脓性胆管炎患者60例,根据不同的处理方式分为内镜及介入治疗组(简称非手术组)(n=30),手术治疗组(n=30).分析两组治疗方法的效果,并发症发生率、死亡率。结果：非手术治疗组与手术治疗组并发症发生率是(6.7%vs40%),P<0.05,死亡率是3.3%vs10%),P<0.05。结论：对老年急性胆管炎患者,在损伤控制理论指导下,应用内镜及介入治疗创伤小、安全有效,是其首选的治疗方式。
-
改良右半结肠切除术治疗结肠癌的临床疗效观察
目的：观察并比较改良右半结肠切除术和传统根治术的临床治疗效果。方法：回顾分析我院78例行结肠癌手术患者的临床资料，比较手术相关指标及并发症的发生率等。结果：改良右半结肠切除手术组的手术时间、出血量、肠道恢复时间、平均住院日等明显小于传统根治手术组，差异有统计学意义(P<0.05)。标本长度、淋巴结清扫个数在两组之间无统计学差异(P>0.05)；传统手术组的感染发生率远高于改良右半结肠切除术组，差异有统计学意义(P<0.05)；吻合不良、死亡发生率无统计学意义(P>0.05)。结论：改良的右半结肠切除术治疗结肠癌患者，在无瘤操作基础上，效果安全可靠，对改善患者的疗效有很重要的积极作用。
-
腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹手术治疗对比
目的：对比分析腹腔镜与开腹手术治疗十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法：选取在我院收治的十二指肠溃疡穿孔患者64例，随机分为两组各32例。观察组行腹腔镜手术，对照组行开腹手术，比较两组患者手术效果、术后并发症及复发率情况。结果：观察组患者胃肠功能恢复时间、下床活动时间、术中出血量及住院时间均显著优于对照组(P<0.05)；观察组术后并发症发生率及复发率均显著低于对照组(P<0.05)。结论：与开腹手术相比，腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少及复发率低等特点，值得临床推广。
-
氟维司群在男性乳腺癌中的应用探讨
目的：本研究旨在初步探讨氟维司群在治疗男性乳腺癌的临床疗效。方法：回顾分析了我院乳腺外科术后接受氟维司群治疗的3例男性乳腺癌患者的临床资料。结果：3例患者经氟维司群治疗均有效,1例截止随访时间2013年3月仍存活,2例死亡。3例患者中2例应用氟维司群出现不良反应(乏力、潮热、瘙痒)。3例患者中2例ER、PR表达呈阳性,1例呈阴性,ER、PR阳性者在TTP、OS上要优于ER、PR阴性者。结论：氟维司群可以作为治疗以ER高表达为主要特征的男性乳腺癌的新型内分泌治疗手段,安全性高且耐受性好。
-
改良甲状腺手术体位对患者术后不良症状及心理状况的影响
目的：探究改良甲状腺手术体位对患者术后不良症状及心理状况的影响,并为手术室护理积累经验。方法：选取我院手术室于2010年4月~2012年9月收治的58例甲状腺腺瘤患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各29例。其中对照组开展常规手术体位护理,而研究组则开展改良手术体位护理。比较两组患者术后第1d、第2d头痛及呕吐发生率,并在手术前1d及术后第2d向两组发放SAS量表和SAS量表,了解其精神心理状况。结果：研究组术后第1d和第2d头痛及呕吐的发生率均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术前1d的SAS评分和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05)；术后第2d,研究组SAS评分和SDS评分均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论：改良手术体位对甲状腺手术患者而言,不仅能减轻术后头痛及呕吐症状,还能改善其术后精神心理状态,效果较佳,值得进一步推广。
-
甘露聚糖肽治疗脑出血并发医院感染的疗效观察
目的：探讨甘露聚糖肽注射液治疗脑出血患者并发医院感染的临床疗效。方法：2010年4月~2013年9月期间脑出血患者96例,随机分为实验组和对照组,各48例,实验组患者在常规药物治疗基础上加用甘露聚糖肽注射液治疗,静脉点滴,10mg/次,1次/天,连用2周；对照组患者根据病情选用常规方法对症治疗,用法用量与治疗组相同。观察患者治疗后总有效率和合并感染发生率,以及NIHSS评分、改良Rankin量表评分(mRS评分)和血清IgG、IgA、IgM和补体C3水平。结果：(1)治疗前NIHSS评分、mRS评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,实验组NIHSS评分、mRS评分显著低于对照组,两组患者之间相比差异有统计学意义(P<0.05)。(2)实验组患者治疗效果显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后患者IgG、IgA、IgM和补体C3水平较治疗前明显升高(P<0.05),实验组升高幅度明显大于对照组(P<0.05),同时患者在救治过程中并发感染发生率也显著下降,与对照组比较差异具有统计学意义。结论：甘露聚糖肽注射液能降低脑出血合并感染的发生率,并能改善预后,有助于患者康复。
-
社区高血压群组干预对患者治疗依从性的影响研究
目的：探讨社区高血压群组干预治疗高血压的依从性。方法：选自2012年1月到2013年1月在我社区里面健康存档的高血压患者，从其中选出自愿者80位，随机分成2组，分别命名为治疗组和对照组。每组40位患者，对照组采用常规治疗和护理方法来治疗40位高血压患者，治疗组采用社区高血压群组干预的方法对患者进行治疗分析，采用在基础护理上进行社区干预，其中包括心理护理和健康教育等干预方法治疗40位高血压患者，制定一定的治疗周期，治疗期过后，将2组高血压患者治疗结果进行对比分析。结果：治疗后，由数据可知，治疗组的患者采用在基础护理上进行社区干预治疗高血压患者，显效25例，占该组临床数的62.5%，有效12例，占该组临床总人数的30%，无效3例，占该组临床总人数的7.5%。治疗组临床治疗的总有效率为92.5%。对照组采用常规治疗和护理方法来治疗40位高血压患者，显效15例，占该组临床数的37.5%，有效13例，占该组临床总人数的32.5%，无效12例，占该组临床总人数的30%，对照组临床治疗的总有效率为70%。结论：社区高血压群组干预对患者治疗高血压有很好的效果，这种治疗方案值得临床推广。
-
曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者的疗效分析
目的：探讨曲美他嗪应用于冠心病合并左心功能不全患者治疗的临床效果。方法：采用随机表法将患者随机分为两组,对照组仅对症进行常规治疗,研究组在此基础上加用曲美他嗪口服。持续用药1年后比较两组左室射血分数(LVEF)、左室心肌质量指数(LVMVI)、左心室舒张末期容积(LVEDV)和NYHA心功能分级情况。结果：治疗后改善情况如表1所示,研究组患者LVEF和LVEDV极明显高于对照组,LVMVI极明显低于对照组(P<0.05)；研究组患者IV级0例明显少于对照组5例,I级12例明显多于对照组3例(P<0.05)；用药过程中研究组患者未发现不良反应。结论：曲美他嗪对冠心病合并左心功能不全患者具有良好的治疗效果和安全性,有助于改善心功能,提高预后。
-
病毒性肝炎导致患者肝衰竭死亡的临床研究
目的：分析研究病毒性肝炎导致患者肝衰竭死亡的临床原因。方法：选取2000年~2013年间我院收治的病毒性肝炎导致肝衰竭死亡患者100例为研究对象进行回顾性分析，研究造成其死亡的临床原因。结果：肝硬化、肝炎病毒和高并发症会导致患者预后变差，死亡率升高。结论：病毒性肝炎患者早期要做好抗病毒治疗，严格控制并发症的发生，积极改善预后，以降低其死亡率。
-
临床药师干预结直肠手术患者围术期抗菌药物应用的效果评价
目的：回顾性分析和评价临床药师干预在结直肠手术患者围手术期抗菌药物应用的效果。方法：随机抽取我院2011年3月至2012年2月间行结直肠手术患者120例列入对照组，未实施临床药师干预用药；2012年3月至2013年2月间患者120例列入研究组，实施临床药师干预用药。调取所有受试者病例资料分析用药品种和用药合理性情况，并行两组间比较。结果：研究组经临床药师干预后，氨基糖苷类单用或联合用药的比例较对照组明显下降(P<0.05)，氟喹诺酮类用药和β-内酰胺酶抑制剂研究组不再使用，与对照组差异具有显著性(P<0.05)。研究组干预前用药时间(术前、术后)不合适的比例较高，干预后即明显降低(P<0.01)，药物品种选择不当、换用药品无明确依据、药品联用不适宜、和给药途径不适宜等指标干预后也有明显下降(P<0.05)。结论：结直肠手术患者围手术期在临床药师的指导干预下应用抗菌药预防感染有利于更好的执行相关文件的要求，有效提高抗菌药用药合理性，减少滥用，具有可行性、实用性、有效性和安全性。
-
髓内钉固定植骨与钢板内固定植骨治疗胫骨骨不连的疗效比较
目的：分析髓内钉固定植骨与钢板内固定植骨治疗胫骨骨不连的临床疗效。方法：取本院收治的胫骨骨不连患者68例作为研究对象，根据治疗方式的不同将所有患者分为使用髓内钉固定植骨的观察组与使用钢板内固定植骨的对照组患者，比较两组患者的治疗效果、平均手术时间、住院及愈合时间、日常生活活动能力和关节功能等差异。结果：观察组患者接受治疗后的临床疗效明显优于对照组患者(P<0.05)；两组患者接受治疗的平均手术时间无明显差异(P>0.05)，观察组患者的平均住院时间及愈合时间均明显短于对照组患者(P<0.05)；观察组患者的日常生活活动能力以及关节功能评分均明显高于对照组患者(P<0.05)。结论：髓内钉固定植骨治疗胫骨骨不连可以取得更佳的临床效果，具有积极的临床意义。
-
双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局的临床研究分析
目的：探讨双胎妊娠的不同分娩方式与其妊娠结局的关联。方法：将2009年3月~2013年3月我院产科收治的双胎妊娠孕妇80例随机均分为2组,各40例,其中一组行剖宫产,另一组行阴道产,观察比较两种分娩方式的妊娠结局。结果：(1)两种分娩方式孕妇产后出血机率比较无显著差异(P>0.05)；剖宫产组孕周≥37周有29例(72.5%),明显高于阴道分娩组17例,42.5%(P<0.05)；剖宫产组新生儿体重在2500g以上的有26例(65.0%),明显高出阴道分娩组(15例,37.5%)(P<0.05)。(2)两种分娩方式的第一胎儿发生窒息的机率比较无显著差异(P>0.05),但在第二胎儿中阴道分娩组窒息率达到27.5%,剖宫产组为7.5%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两胎儿分娩出生间隔时间>15min时第二例胎儿窒息发生率明显高于≤15min出生者(P<0.05),在阴道分娩组第二胎儿中尤为显著。结论：对于双胎妊娠孕妇,结合孕妇及胎儿的具体情况选择正确适宜的分娩方式,能够有效降低新生儿窒息的发生率。
-
ICU脑外伤合并肺部感染的危险因素及诊疗措施
目的：探讨ICU脑外伤合并肺部感染的危险因素及诊疗措施。方法：选取我院2011年4月~2013年3月ICU收治的120例脑外伤患者作为研究对象，对其影响肺部感染的危险因素进行逐一分析。结果：除性别因素组肺部感染发生的比率组间比较差异无统计学意义外(P>0.05)，其他各因素(年龄、GCS评分、辅助通气、留置气管、尿管、胃管及激素和抗生素使用等)组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对于ICU脑外伤并发肺部感染患者的诊治和预防，应尽可能少使用激素，在行机械通气、气管插管、留置尿管、胃管等侵袭性操作前应保持设备的绝对无菌，做好无菌等防护措施。尽可能针对致病菌给予合理的抗生素，减少抗生素使用的种类，减少耐药现象的发生。
-
糖皮质激素序贯孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察#
目的：探讨孟鲁司特的抗炎作用在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床应用。方法：将80例住院的COPD急性加重期患者随机分为实验组与对照组。实验组在常规治疗的基础上，予口服泼尼松30mg/天，五天后序贯予口服孟鲁司特10mg/天。对照组在常规治疗的基础上，予口服泼尼松30mg/天，一共十天，两组患者治疗前后分别检测肺功能、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白介素-8(IL-8)。结果：两组患者治疗后TNF-α与IL-8的水平有显著降低(P<0.01)，肺功能有显著提高(P<0.01)，两组之间治疗后肺功能、TNF-α变化无差异(P>0.05)，但对照组IL-8降低较实验组更加明显(P<0.05)。结论：在COPD急性加重期，糖皮质激素与孟鲁司特均有很好的抗炎作用，改善肺功能，但孟鲁司特不能完全替代糖皮质激素。
-
急性颈髓损伤后低钠血症的发病机制和治疗
目的：探讨急性脊髓损伤后低钠血症的发病机制和治疗方法。方法：回顾性分析了2007年8月~2011年7月共收治急性脊髓损伤患者45例,排除肾病,糖尿病以及合并颅脑损伤后共37例(其中完全性损伤8例,不完全性损伤29例)。以入院后常规血生化检查,复查两次血钠小于130mmol/L和24h尿量记录大于3000ml者为标准,随机分A组27例依照颅脑外伤后低体液容量型低钠血症(CSWS)治疗方法给予纠正补钠；B组10例依照颅脑外伤后抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)治疗方法给予限水补钠。结果：A组26例经7~12天(平均8.2天)治疗血钠平均恢复至138(135~142)mmol/l,1例自动要求出院；B组8例经12~21天(平均12.4天)治疗血钠平均恢复至136(135~138)mmol/l,2例自动要求出院。结论：低钠血症是急性颈脊髓损伤常见的并发症,经回顾分析其发生机制,临床上主要为脑盐耗综合征(CSWS),所以在治疗急性脊髓损伤患者并发低钠血症时,可按照低体液容量型低钠血症进行及时治疗。
-
不同剂量黄体酮治疗早孕先兆流产的临床分析
目的：探讨黄体酮剂量与早孕先兆流产妊娠结局的关系。方法：选择2009年6月~2011年6月在我院住院保胎治疗的早孕(6～12周)先兆流产的患者120例(均为自然受孕,首次妊娠),随机分成三组,每组各40例,每例患者治疗前均做B超证实为“早孕活胎”,并应用免疫化学发光法检测血清孕酮(P)水平和血清β-HCG水平,均在正常范围内。A组：黄体酮20mg/日肌注至症状消失停药；B组：黄体酮40mg/日肌注至症状消失后减量为20mg/日肌注,一周后停药；C组：黄体酮60mg/日肌注至症状消失后减量为40mg/日,一周后减为20mg/日肌注一周停药。三组患者停药后再次出现流产征兆者仍应用原方案治疗。结果：(1)三组妊娠结局无明显差异性。(2)黄体酮所导致的副作用以C组高,A组低。(3)三组保胎成功者均已顺利生产,其新生儿均未见明显畸形。(4)C组保胎失败的患者中,稽留流产的发生率高。结论：早孕先兆流产保胎治疗结局与黄体酮的使用剂量无直接相关性,而大剂量黄体酮使用后稽留流产发生率增高。
-
甘露聚糖肽治疗白细胞减少症的疗效观察
目的：观察甘露聚糖肽治疗白细胞减少症的临床疗效。方法：2010年1月~2012年12月选择笔者所在医院就诊的白细胞减少症患者84例,随机分为实验组和对照组,各42例,实验组患者在常规治疗基础上口服甘露聚糖肽胶囊,对照组患者在常规治疗基础上口服地榆升白片,1个月为1个疗程,共2个疗程。结果：实验组临床总有效率高于对照组,两组临床疗效、见效时间比较具有统计学差异(P<0.05)。结论：甘露聚糖肽治疗白细胞减少症效果满意。
-
锁定钢板配合中药七厘散加味治疗老年股骨粗隆下粉碎性骨折26例
目的：观察解剖型锁定钢板配合内服七厘散加味中药治疗老年股骨粗隆下粉碎性骨折的临床疗效。方法：回顾性分析我院2009年7月～2012年5月期间收治的老年股骨粗隆下粉碎性骨折患者26例的临床资料，对全部患者采用股骨粗隆解剖型锁定钢板配合内服七厘散加味中药进行治疗，观察临床疗效。结果：本组患者优11例，占42.31%，良13例，占50%，可2例，占7.69%，优良率92.31％。结论：解剖锁定钢板系统用于治疗老年股骨粗隆下粉碎性骨折疗效好，能减少骨折部位的血肿及对骨折愈合的干扰。配合内服七厘散加味中药有利于骨折愈合。
-
动态增强MRI对乳腺良恶性病变诊断价值研究
目的：评价动态增强MRI在乳腺良、恶性病变中的诊断价值。方法：收集我院2012年3月~2013年6月拟诊为乳腺疾病的患者53例,共62个乳腺病灶,所有患者术前均行MRI平扫和动态增强扫描。以病理结果为金标准,对比分析病灶MRI动态增强达峰时间、时间-信号强度曲线及病灶形态特点各项指标在鉴别乳腺病灶良恶性中的诊断价值。结果：62例乳腺病灶经病理证实良性者24例,恶性者38例。上述各项指标在乳腺良恶性病灶间均具有统计学差异(P<0.05)。以病灶MRI动态增强形态特征、达峰时间、时间-信号强度曲线类型分别作为乳腺癌诊断标准的敏感度、特异度、准确度分别为86.84%、87.50%、87.10%,97.37%、83.33%、91.94%与92.30%、77.80%、87.10%；联合应用病灶MRI动态增强形态特征、达峰时间以及时间-信号强度曲线类型作为乳腺癌诊断标准的敏感度、特异度、准确度分别为97.37%、100.00%、98.39%。结论：动态增强MRI对乳腺良恶性病变鉴别诊断具有重要应用价值；联合应用动态增强MRI多项诊断指标对乳腺恶性病变具有较高的诊断效能。
-
甘露聚糖肽治疗原发性白细胞减少症的临床观察
目的：探讨甘露聚糖肽治疗原发性白细胞减少症的临床疗效和对患者机体免疫功能的影响。方法：2009年1月~2012年10月原发性白细胞减少症患者80例,按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组,各40例,对照组服用地榆升白片,治疗组服用甘露聚糖肽胶囊,4周1个疗程,共2个疗程。结果：治疗组临床有效率为92.50%,明显优于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗组起效较快,用药6~9天就见患者临床症状明显改善,而对照组需要15~22天。治疗结束时治疗组患者T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+也明显高于对照组(P<0.05)。结论：甘露聚糖肽能改善原发性白细胞减少症患者免疫功能,升高外周血白细胞总数。
-
生殖道感染与胎膜早破的关系研究
目的：探讨生殖道感染与胎膜早破的关系，以供临床工作参考。方法：选择2010年5月至2013年4月我院胎膜早破孕妇58例作为观察组，同期足月妊娠孕妇60例为对照组，均取宫颈分泌物进行致病微生物检查，对比两组生殖道感染发生率的差异性。结果：引起胎膜早破孕妇生殖道感染的致病微生物以支原体、衣原体等较为多见。对比两组生殖道感染发生率发现，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：胎膜早破与生殖道支原体、衣原体等感染密切相关，可对妊娠结局产生不良影响，在今后的临床工作中应重视对妊娠期孕妇进行筛查和防治措施。
-
老年冠心病介入治疗过程中应用替罗非班的临床分析
目的：探讨老年冠心病介入治疗过程中应用替罗非班的临床效果并进行分析。方法：我院于2011年1月～2012年6月收治的152例老年冠心病患者,分为两组。其中76例老年冠心病患者在行介入过程中给予替罗非班,作为观察组,其余患者作为对照组。对比两组无复流、胸痛、再次血运重建的发生情况。结果：观察组3例无复流,8例胸痛,2例再次血运重建；对照组中14例无复流,24例胸痛,10例再次血运重建。结论：通过在介入过程中应用替罗非班治疗老年冠心病,可有效减少无复流高危病变患者的无复流以及相关缺血性心脏事件发生,其临床效果显著,值得推广。
-
早期神经学评分在脑损伤新生儿治疗中的临床应用价值探讨
目的：探讨研究早期新生儿神经学评分(NBNA)在脑损伤新生儿治疗中的临床应用价值。方法：选取2010年2月~2012年10月来我院就诊治疗的106例脑损伤新生儿患者，将其列为观察组，进行早期的干预治疗；同时选取同期我院健康新生儿50例作为对照组，对两组新生儿进行出生后1周及4周的早期神经学评分、大运动发育时间和姿势反射建立时间测定，比较其差异。结果：观察组干预前后的早期神经学评分改善明显，两组新生儿出生1周时的早期神经学评分差异显著(P<0.05)；但两组新生儿在出生4周时的新生儿评分已无统计学差异，且在大运动发育时间和姿势反射建立时间上数据差异基本无统计学意义(P>0.05)。结论：早期神经学评分可以对新生儿的病情进行较好的评估，从而进行早期干预，对新生儿脑损伤患儿的神经系统发育起到较为有效的康复作用。
-
经颅多普勒与颈动脉超声在缺血性脑血管疾病检测中的对比研究
目的：研究分析采用颅多普勒和颈动脉超声在缺血性脑血管疾病检测的临床意义，探究这两种方法的优缺点。方法：选择我院从2012年3月至2013年2月收治的120例缺血性脑血管患者，将这些患者作为观察组；再将同时期收治的120例非缺血性血管病患者作为对照组。分别采用颅多普勒和颈动脉超声检测方法对观察组和对照组患者进行检测，对比分析两组患者的阳性率。结果：观察组患者在颅多普勒检测颅内血管狭窄的患病率明显高于对照组，两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者在颈动脉超声检查中的阳性率明显高于对照组，两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对于缺血性脑血管患者采用颅多普勒和颈动脉超声联合检测具有比较好的检查效果，值得在临床上得到广泛运用。
-
腹腔镜在腹部开放性损伤中的应用体会
目的：总结腹腔镜在腹部开放性损伤中的应用体会,以供临床参考。方法：选择2011年1月至2013年9月我院收治的腹部开放性损伤患者52例作为研究对象,均采用腹腔镜进行诊断和治疗,观察临床诊断和治疗效果。结果：所有患者均在腹腔镜下明确诊断,并进行评估伤情,其中8例患者免于手术处理,36例患者在腹腔镜下完成手术,8例患者及时行开腹手术。所有患者经治疗后均痊愈出院,未发生一例死亡病例。结论：腹腔镜在腹部开放性损伤的诊断和治疗中具有重要作用,可避免盲目性开腹,多数患者在腹腔镜下可完成治疗,术中需严格把握中转开腹手术的时机。
-
小金胶囊治疗男性尿道炎后综合征疗效研究
目的：研究分析小金胶囊对男性尿道炎后综合征的临床疗效。方法：顺序纳入2011年6月～2013年6月我院肾内科及泌尿外科诊疗的男性尿道炎后综合症患者150例,分为对照组和观察组各75例,对照组75例患者采用抗菌药物以及α-受体阻滞剂进行治疗,治疗组75例患者在对照组治疗基础上加用小金胶囊,均可根据患者的症状和病情采取经尿道微波热疗、尿道药物灌注、心理疏导等综合治疗。结果：150例男性尿道炎后综合征患者前列腺液检查以及病原体分析,59例磷脂小体减少的患者,占39.33%；65例白细胞阳性患者,占43.33%；细菌学检测阳性患者15例,占10.00%；支原体抗原阳性患者例4例,占2.66%；7例支原体培养阳性患者,占4.67%,所选患者前列腺检测结果中,慢性无菌前列腺炎患者70例(46.67%)；慢性细菌性前列腺炎32例(21.33%)；前列腺痛18例(12.00%)；性病神经症患者30例(20.00%),治疗1个月后,治疗组的总有效率高达93.33%,对照组的总有效率为76.00%,治疗组的总有效率明显高于对照组,两组比较差异明显。结论：男性尿道炎后综合征属于临床常见疾病,发病的原因比较复杂,且临床的表现较多。通过前列腺液的检查,并根据细菌学标准进行检测,采取小金胶囊及尿道微波热疗,尿道药物灌注,抗菌消炎药以及α-受体阻滞剂等综合治疗,其治疗的效果较佳,具有推广的意义。
-
105例舒张性心力衰竭患者的临床分析及生化指标变化研究
目的：探讨舒张性心理衰竭患者的临床特点及生化指标改变。方法：选取舒张性心力衰竭患者105例，以及同期行健康体检者100例分别作为观察组和对照组，对其血BNP、CA125以及hs-CRP水平进行检测，观察组患者实施相应治疗后再次检测其血BNP、CA125以及hs-CRP水平。并对两组受试者的检测结果进行分析。结果：观察组患者入院时BNP、CA125、hs-CRP水平均明显高于对照组，上述指标组间比较差异均具有显著性(P<0.05)；经过治疗BNP、CA125、hs-CRP水平与治疗前相比明显下降；治疗前后上述指标比较，差异均具有显著性(P值均＜0.05)。结论：通过对老年患者行BNP、CA125、hs-CRP水平检测，有利于协助医生对舒张性心力衰竭进行诊断，及时采取相应措施进行治疗，以期改善患者预后。
-
小儿心脏病术后急性呼吸窘迫综合征的治疗分析
目的：分析我院近5年来小儿先心病体外循环心脏术后发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的可能原因及治疗措施。方法：对86例体外循环后急性呼吸窘迫综合症及时作出诊断、分析可能原因。结果：2例合并严重肾功能衰竭、3例术后ARDS导致多器官功能衰竭者死亡，其余均痊愈出院，且远期随访均无肺损伤后遗症。结论：更新对ARDS病理改变的认识，减少可能诱因，早期诊断及积极有效的治疗。
-
垂体后叶素辅助治疗支气管扩张合并大咯血的药效评估
目的：探讨垂体后叶素辅助治疗支气管扩张合并大咯血的临床疗效和安全性。方法：选择我院2010年2月至2012年7月收治的120例支气管扩张合并大咯血患者的临床资料，其中对照组60例采用常规治疗+垂体后叶素治疗，观察组60例患者采用常规治疗加+垂体后叶素联合酚妥拉明进行治疗。比较两组疗效和不良反应的发生率。结果：观察组的总有效率为96.67%，明显高于对照组的总有效率(66.67%)，且差异有明显统计学意义(P<0.05)，观察组3例患者出现了轻度不良反应，发生率为5.0%，明显低于对照组不良反应的发生率(11.7%)。结论：垂体后叶素辅助治疗支气管扩张合并大咯血具有较佳的疗效，其安全性高，不良反应发生率低，值得临床广泛推广和应用。
-
后腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌的可行性研究
目的：探讨后腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌的可行性，为临床治疗工作提供借鉴资料。方法：选择我院2010年1月～2012年12月收治的72例肾癌患者作为研究对象，按照不同手术方案分为两组，采用后腹腔镜肾癌根治术治疗的37例作为观察组，采用开放性肾癌根治术治疗的35例作为对照组，比较两种手术方案的治疗效果。结果：两组均手术成功，观察组的手术时间略长于对照组，组间差异无统计学意义(P>0.05)；观察组的术中出血量明显少于对照组，肠功能恢复时间、引流管留置时间、下床活动时间以及住院时间均明显短于对照组，组间差异均有统计学意义(P<0.05)；术后4h、24h、72h观察组患者血清中的炎症因子IL-6、CRP水平均明显低于对照组，组间差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组的并发症发生率为5.4%，对照组为8.6%，组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：后腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌具有创伤小、患者康复快、安全性良好的应用优势，可行性高，具有良好的临床应用前景。
-
缺血性脑卒中后再发不同类型卒中的危险因素分析
目的：探讨分析缺血性脑卒中后再发不同类型卒中的危险因素。方法：回顾性分析我院于2008年6月~2012年7月收治的125例再发卒中患者的临床资料,根据患者所发生的卒中类型将所有患者分成缺血组(92例)及出血组(33例),再将缺血组患者根据梗死部位分为前循环组(68例)与后循环组(24例)。对比分析各组患者的临床资料,找出缺血性脑卒中后再发不同类型卒中的危险因素。结果：多因素Logistic回归分析结果显示首发卒中时高龄(β=1.623, OR=5.068,95%CI1.652-15.551, P<0.05),合并高脂血症(β=1.479, OR=4.389,95%CI2.219-8.681, P<0.05)是首发缺血性脑卒中患者再次复发的独立危险因素,而合并房颤(β=1.426, OR=4.162,95%CI1.878-9.224, P<0.05)是首发缺血性脑卒中患者再发后循环梗死的独立危险因素。结论：高龄与合并高脂血症是缺血性脑卒中患者再发脑梗死的独立危险因素,而合并房颤的患者易发生后循环梗死,临床医师应基于此制定合理的治疗方案。
-
预见性护理干预对脑卒中后吞咽障碍患者减少吸入性肺炎的研究
目的：分析预见性护理干预于脑卒中后吞咽障碍患者减少吸入性肺炎的措施以及效果。方法：选取我院从2012年3月到2013年3月接收的160例符合标准的患者作为研究对象,患者随机分成两组,对照组和观察组,每组80例。对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础上接受预见性护理干预。结果：观察组临床有效率(68/80,85.1%)高于对照组(60/80,75.0%),差异具有统计学意义；对照组吸入性肺炎31例,占38.75％,观察组吸入性肺炎9例,占11.25％,差异有统计学意义。结论：对脑卒中患者进行有效的预见性护理干预,可以有效降低肺炎发生率,提高患者的吞咽功能。
-
田七口服液对SD大鼠骨折愈合过程中BMP-2和FGF-2表达的影响#
目的：研究田七口服液对SD大鼠桡骨骨折愈合过程中骨痂中骨形态发生蛋白2(BMP-2)和成纤维细胞生长因子2(FGF-2)表达的影响，探讨田七口服液促进骨折愈合的机制。方法：3月龄SD大鼠120只，造成右桡骨骨折后，随机分为田七口服液，阳性药物对照组(接骨七厘片组)、阴性对照组(生理盐水组)，分别在实验的第3天、7天、14天、21天时，测量骨痂厚度，采用免疫组织化学方法检测BMP-2和FGF-2表达的变化。结果：田七口服液组和阳性药物对照组在骨折后14d BMP-2的表达达到峰值，两者间比较无显著性差异(P>0.05)，与阴性对照组比较存在显著性差异(P<0.01)。田七口服液组在骨折后7d FGF-2的表达达到峰值，与阴性对照组比较差异显著(P<0.01)，与阳性对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论：田七口服液能增加大鼠骨折端骨痂厚度，在骨愈合早期上调BMP-2和FGF-2的表达，促进骨折愈合。
-
HSP70基因多态性与哮喘的关系研究#
目的：探讨HSP70基因多态性与哮喘遗传易感性的关系。方法：收集120例哮喘患者为研究组，设50例同期体检者为对照组。采用PCR-RFLP方法检测两组HSP70基因型分布情况。结果：本组数据显示，研究组中HSP70-1 b2/b2基因型的频率显著高于对照组(P<0.05)；但本组患者并未发现HSP70-2及HSP70-hom基因在多态性。结论：HSP70-1 b2/b2基因型可能是哮喘的一个易感基因型，存在该基因型的机体易患哮喘。
-
绩效管理在抗菌药物管理控制耐药菌流行的效果研究
目的：针对抗菌药物使用绩效管理前后产生的效果进行研究。方法：以我院为研究对像,在2012年时对医院实行绩效管理制度,对医院的抗菌药物使用进行管理和监督,并与未实行任何管理方式的2011年进行对比,研究对比两组出院患者抗菌药物的使用情况、医院感染情况与耐药菌株出现的情况。结果：2011年为实行任何抗菌药物管理的有效措施,在出院的12304例患者中,抗菌药物的使用占92.81%的比例,大约有5.66%的患者出现了医院感染的情况,而32%的患者出现了耐药的情况；2012年医院对抗菌药物的管理实施了绩效管理方式,在15468例出院患者中,有49.99%的患者使用了抗菌药物,4.37%的患者出现医院感染,出现耐药情况的患者占总比例的12.4%。结论：绩效管理的应用使得抗菌药物的耐药率下降到了4.37%,值得在医院进行推广。
-
HBV感染者HBsAg阳性的血清学标志物少见模式与HBV-DNA、肝功能的相关性
目的：分析并探讨HBV感染者HBsAg阳性的血清学标志物少见模式与HBV-DNA、肝功能的相关性。方法：选取2011年6月~2013年6月入院检查的127例HBsAg阳性的HBV血清学标志物少见模式感染者的临床资料进行回顾性分析,血清学标志物检测采用ELISA法,HBV-DNA定量测定采用荧光定量PCR法,肝功能检查采用全自动生化分析仪。结果：HBV感染者HBsAg阳性的血清学标志物少见模式具有多样性。HBsAg(+)抗-HBs(+)HBeAg(-)抗-HBe(+)抗-HBc(+)模式的出现概率大,为52.8%。HBsAg阳性与抗-HBs阳性相伴出现者有111例,占87.4%。127例HBV感染者的HBV-DNA检测总阳性率为50.4%,肝功能总异常率为43.3%。HBeAg阳性组的HBV-DNA检测阳性率、HBV-DNA平均含量、肝功能总异常率均高于HBeAg阴性组,差异均具有显著统计学意义(P<0.05)。结论：少见模式的研究在HBV感染的诊疗中具有重要的使用价值,能够辅助临床观察,协助临床初筛,指导早期对症治疗。
-
心力衰竭患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义
目的：探究心衰患者中甲状腺激素血清水平变化趋势的临床意义。方法：截取我院2012年3月~2013年1月共90例患者,按患者病情严重程度分为心功能II级组、III级、IV级组各30例,并截取同期门诊体检患者30例,对比不同组患者间临床资料差异性。结果：心衰患者TT4、TT3、FT4、TSH、FT3均较正常组降低(P<0.05),且以TT3、FT3降低为主要表现(P<0.01),伴随心衰程度加重,III级组以TT3、FT3降低为主要改变(P<0.05),IV级组出现复杂的低T3、T4综合征(P<0.05)。结论：动态观察血清甲状腺激素水平的变化趋势对心力衰竭患者病情判断、疗效、预后可能存在积极意义。
-
游离脂肪酸相关因素分析
目的：探讨血清游离脂肪酸(FFA)与载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(Lpa)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的关系以及血清游离脂肪酸与冠心病的关系。方法：选择2011年5月在我院体检的患者随机抽取200例分析FFA和血脂水平；选择在我院心脏科治疗的50例冠心病患者为冠心病组,同期50例体检健康者为对照组,比较两组FFA水平对结果进行分析。结果：FFA与TG(r=-0.22,P>0.05)、Chol(r=0.11,P>0.05)、HDL-C(r=0.18,P>0.05)、LDL-C(r=0.29,P>0.05)、ApoA(r=0.39,P>0.05)、ApoB(r=0.12,P>0.05)、Lp(a)(r=0.09,P>0.05),冠心病组FFA为(0.65±0.31)mmol/L,健康对照组FFA为(0.52±0.30)mmol/L。两组比较差异有统计学意义(t=3.01,P<0.01)。结论：血清游离脂肪酸可能是冠心病的危险因子,值得进一步研究。
-
糖化血清白蛋白检测对糖尿病诊断的临床价值
目的：探讨糖化血清白蛋白(Glycated Albumin, GA)在糖尿病(DM)诊断中的临床价值。方法：随机选择初步诊断DM患者250例,用酶法(GA-L)检测血清GA,根据糖耐量试验(OGTT)。结果：把受试者分为糖耐量正常组(NGT),血糖调节受损组(IGR)和糖尿病组(DM),NGT和IGR组并称为非糖尿病组(non-DM)。用ROC曲线分析GA、空腹血糖(FPG)诊断DM的能力。结果DM组患者GA均显著高于其他组(P<0.01),将GA的鉴别切点定17.5%时敏感性与特异性分别达到73.2%和99.12%。与7.0mmol/LFPG的诊断能力无显著性差异(P>0.05)。结论：GA与FPG联合检测可增加DM的诊断能力。
-
BNP和cTnI在脓毒症心肌功能障碍中的诊断意义#
目的：通过比较脓毒症患者脑钠肽(BNP)和肌钙蛋白I(cTnI)水平,探讨其在脓毒症心肌功能障碍中的诊断意义。方法：共入选53例严重脓毒症患者,入院后24h进行心脏超声检查左室射血分数(LVEF),将患者分为29例LVEF＞40%组和24例LVEF≤40%组,检测患者BNP和cTnI水平,记录APACHEⅡ评分,并进行比较分析。采用Pearson相关分析BNP、cTnI与APACHEⅡ评分相关性,BNP、cTnI与LVEF相关性。结果：两组患者BNP和cTnI均升高,LVEF≤40%组BNP明显高于LVEF＞40%组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组BNP和cTnI明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。BNP、cTnI与APACHEⅡ评分存在相关性(r=0.43, P<0.05；r=0.39, P<0.05)。BNP与LVEF呈负相关(-r=0.31, P<0.05),cTnI与LVEF无显著相关(P>0.05)。结论：脓毒症心肌功能障碍患者BNP和cTnI水明显升高,且BNP和cTnI升高提示预后不良。
-
宫颈病变的液基细胞学与病理学检查结果对照分析
目的：比较液基细胞学和传统的病理学在宫颈病变的检查结果中所体现的优势和准确度。方法：以在我院进行普查和住院的妇女262例为研究对象，分别进行液基细胞学和病理学的检测，比较两者的检出率和符合率。结果：TCT在针对LSIL和HSIL的检出率要高于病理学检出率，同时符合率也高于病理学检测的符合率，但两者在对宫颈癌的检测上均达到了100%的符合率。通过TCT异常结果阳性率的检测发现，宫颈病变的异常结果阳性率在26~35岁高，并且阳性率呈现一种年轻化的趋势。结论：TCT在妇科宫颈病变和宫颈癌前病变的检测上具有非常高的检测率，符合率高，可为临床提供高效的检测价值。
-
双心医学和难治性高血压患者治疗
北京大学人民医院孙宁玲教授就双心医学和难治性高血压患者治疗提出：心理疾病是一个渐进的过程，早期临床症状不明显，即不被人们所认识，它往往以胸闷、气短、心悸等症状就诊于心内科，特别是当人们患有慢性疾病，如高血压、冠心病、心律失常时常常出现焦虑、抑郁情绪。关于心血管疾病合并精神心理问题即所谓“共病”的新资料表明，心血管门诊患者中发生率为15％～30％，住院心血管患者中发生率更高，尤其是对于因心脏急症住院的患者共病的发生率可达60％～75％。没有心血管疾病而以疑似“心血管症状”就诊的“精神心理疾病”患者在门诊也很常见，其根本原因可能是焦虑、抑郁或躯体化障碍，患者通常将躯体不适归咎于躯体疾病，并以此向各科求助。一般认为这是个体对心理社会应激的一种独特的反应形式。北京大学人民医院心血管门诊就诊的患者中，以心慌、头晕、胸闷为主要症状患者中存在焦虑、抑郁者占40%、50%左右。”目前许多难治性高血压患者，在排除了继发性高血压后，用4~5种高血压的药物仍然不能控制血压。但实际上没有紧张，没有烦恼，就没有治不了的高血压。心理心脏病学的治疗首先要：(1)改变生活习惯，矫正A型行为；(2)药物治疗的同时，心理行为干预，以提高患者的治疗依从性。
-
建立“双心医学”三级干预体系
人类寿命的延长，部分患者发生精神心理问题(焦虑、抑郁等)是心血管疾病重要病因和并发症，不及时干预，会发展成严重的精神心理问题，严重的影响到人们的健康、疾病的康复及社会的安定，降低患者的生活质量并缩短预期寿命。关注双心医学(心理心脏病学)已经是迫在眉睫需要解决的问题。这类合并心理疾患的现象在医院各个科室都有(如妇产科的产后忧郁症)，严重者发生医患纠纷，甚至是恶行伤医事件。其中不乏合并罹患心理疾患的案例，胡大一教授早在十几年前就注意到心理疾病与心血管疾病的相关性，在我国率先提出“双心医学”理论，呼吁所有专科医师都应该具备甄别和评估患者心理疾患的能力，并在临床中做好患者的心理干预和自我医疗风险的防护。建立双心医学的三级干预体系，即三道防线：分别为：第一道防线--社区医院。第二道防线--基层医院的大内科。第三道防线--三级甲医院的心内科为主体。有前两道防线的筛查，利用三甲医院医疗资源的优势，解决疑难病例，既节约了人力资源，又节省了财政支出。同时又解决了大医院看病难，看病贵的难题，缓解医患矛盾的关键措施之一。人民医院心脏中心是全国先建立双心门诊的医院，在不断提高医疗技术水平的同时，也注重对患者的人文关怀。从而很大程度上减少了医患矛盾的产生。为此，北京大学人民医院于2014年4月10日在北京举办《医疗风险管理与双心医学发展》培训班，数百名基层医院的专科医师参加培训班，陈红副院长出席会议并讲话。
-
半夏及不同炮制品中总游离有机酸含量比较
目的：探讨半夏和不同炮制品里总游离有机酸含量，并加以对比和分析。方法：使用电位反滴定法，我们选择的对照物为琥珀酸，用来测定炮制品和生品中包含的总游离有机酸的含量。结果：依据测定结果我们可以判断，三批中的生品以及清半夏和姜半夏中游离有机酸含量，相较于生品而言姜半夏与清半夏中游离有机酸含量有明显上升趋势，其有95.2%的加样回收率，相对标准偏差(RSD)。结论：通过本文的探讨比较，使用电位反滴定法比较简便且结果准确，这样我们可以得到一个游离有机酸测定的方法，用于测定半夏和其炮制品清半夏与姜半夏里游离有机酸。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 04 06 07 08 09 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
