中西医结合心脑血管病杂志
Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio/Cerebrovascular Disease
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
- 影响因子： 1.46
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-1349
- 国内刊号： 14-1312/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年高密度脂蛋白胆固醇水平与冠脉病变的关系及他汀类药物对其的影响
目的 探讨老年高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与冠状动脉痛变程度及范围的关系及他汀类药物对其的影响.方法 140例老年病人根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组,测定HDL-C浓度.冠心痛组随机给予阿托伐他汀、辛伐他汀、血脂康治疗1年,复查HDL-C的血浆浓度.结果 冠心痛组病人中血浆HDL-C水平明显低于非冠心病组病人(P<0.05),血蓑HDL-C水平在冠状动脉闭塞及多支病变病人中明显偏低;他汀类药物治疗后血裳HDL-C显著升高且较血脂康优越.结论 老年HDL-C水平与冠脉粥样病变的程度及范围有关,是病变严重程度的一个预测因素.他汀类药物的有益作用部分来自于HDL-C水平的增高.
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丹红注射液联合脑心通胶囊治疗脑梗死临床观察
目的 观察丹红注射液联合脑心通胶囊治疗脑梗死的疗效.方法 治疗组40例用丹红注射液联合脑心通胶囊,对照组40例用川芎嗪注射液治疗.观察并比较两组病人临床疗效、神经功能缺损评分,血液流变学及用药期间的不良反应.结果 丹红注射液联合脑心通治疗组总有效率为92.5%,对照组为75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平均较治疗前有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后也有统计学意义(P<0.05).结论 丹红注射液联合脑心通治疗脑梗死有效,安全,且疗效优于川芎嗪注射液.
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急诊抢救急性心肌梗死38例临床体会
两年来,我院急诊收治确诊为急性心肌梗死(AMI)病人38例,均经急诊科抢救治疗后收入心内科,未发生急诊科内死亡病例,现就急诊抢救和治疗的体会总结如下.1资料与方法1.1 临床资料 2004年1月-2006年12月,我院接诊有典型(不典型)胸痛病史,经心电图检查确诊为AMI的病人38例,其中男29例,女9例;年龄(40～82)岁.从发病至就诊时间0.5 h～16.0 h,其中普通急诊病人26例,就诊时间均在发病后1 h以后;经"120"救护车接回的病人12例,均在发病后1h内就诊.
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疏血通注射液加吹氧治疗糖尿病足临床观察
糖尿病足(DF)是糖尿病严重的并发症之一,致死率、致残率高,对患者危害极大,2004年6月-2007年10月对33例糖尿病足患者往常规治疗基础上应用疏血通注射液加吹氧疗法,并与以局部湿敷胰岛素和庆大霉素治疗者(对照组)进行比较,现将结果报道如下.
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反复头痛的肥厚性硬脑膜炎致静脉窦血栓形成1例
头痛是临床常见的症状之一,其发病机制非常复杂,不同的病因治疗方法不同,明确病因十分重要.静脉窦血栓形成是由多种病因所致的脑静脉回流受阻的血管病.临床表现以头痛为主,肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic pachymeningitis,HP)是一种少见的中枢神经系统慢性无菌性炎性疾病,其特点是硬脑膜纤维性增生,可影响到矢状窦、乙状窦、横窦、大脑镰、小脑幕等.由硬脑膜纤维性增生而导致的静脉窦血栓形成,引起反复头痛,比较少见,现将临床诊治的1例资料报道如下.
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X综合征引起急性心肌梗死2例报道
1资料[例1]女,55岁.主因反复发作性劳力性心绞痛4年,加重10h入院.既往高血压病痛史15年.半年前心电图活动平板运动试验阳性.查体:脉搏102/min,血压180/130 mmHg(1mmHg=O.133 kPa).心界向左扩大,心率(HR)102/min,律齐,A2>P2,无杂音,两肺未闻干湿性啰音.肝脾不大,下肢无水肿.心电图:ST V3～V5段弓背向上抬高(0.3～0.4)mV,RV3～RV5较既往心电图降低(0.3～0.4)mV,T波直立,未见Q波.1周后ST段回落至基线,T波变为倒置,符合急性非Q波ST段抬高型心肌梗死改变.
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静脉应用胺碘酮治疗阵发性房颤36例疗效观察
目的 观察静脉应用胺碘酮治疗阵发性房颤的临床疗效.方法 将68例阵发性房颤病人随机分为治疗组和对照组,治疗组静脉应用胺碘酮150 mg加入生理盐水稀释.于10 min静脉注入.转复窦性心律后静脉维持(600 μg/min),同时口服胺碘酮,每周5 d.第1周600 mg/d,第2周400 mg/d,第3周200 mg/d.对照组用普罗帕酮70 mg,加入5%葡萄糖液稀释,5 min～10 min静脉注入.转复窦性心律后次日口服普罗帕酮200 mg,8 h口服1次,一周后逐渐减量至150 mg/d维持.观察两组转复窦性心律的有效率、不良反应及维持率.结果 治疗组转复率为86%,维持率为81%;对照组转复率为84%,维持率为56%.结论 胺碘酮与普罗帕酮均可静脉应用于转复阵发性房颤.但胺碘酮在维持窦性心律方面较普罗帕酮更为有效.
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慢性心力衰竭病人血清尿酸水平与心功能的关系
目的 探讨慢性心力衰竭病人血清尿酸水平与心功能的关系.方法 对167例慢性充血性心力衰竭病人根据血尿酸水平分为尿酸升高组和尿酸正常组,比较两组血尿酸水平、房室大小、心功能、肾功能等指标的差异,对血清尿酸水平与房室大小、心功能、肾功能指标进行相关性分析.对167例慢性充血性心力衰竭病人依NYHA分级法分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级3组.比较3组间左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、血尿酸(UA)水平.结果 尿酸正常组UA为(339.10±66.50)μmol/L、LVEDD为(55.15±7.22)mm、尿素氮(BUN)为(4.75±1.37)mmol/L、肌酐(Cr)为(68.98±27.59)μmol/L、LVEF为(45.94±14.70)%;尿酸升高组UA为(479.89±65.43)μmol/L、LVEDD为(65.27±9.34)mm、BUN为(6.33±1.64)mmol/L、Cr为(96.24±19.60)μmol/L、LVEF为(35.46±10.36)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).而两组左房内径(LAD)、心排血量(CO)、每搏量(SV)比较差异无统计学意义(P>0.05).相关分析表明UA与LVEDD呈正相关(r=0.486,P<0.01).与LVEF呈负相关(r=0.519,P<0.01),与FS呈负相关(r=-0.533,P<0.01).结论 慢性心力衰竭病人血清尿酸水平升高是心脏扩大、心脏射血功能下降及心功能恶化的一项预测指标.
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硫酸镁治疗急性脑梗死50例临床观察
镁离子(Mg2+)能拮抗中枢神经系统兴奋性氨基酸(EAA)的N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体,阻断EAA对缺血性脑血管病的神经元损害,起到神经保护作用.我科从2003年6月-2007年6月用硫酸镁注射液治疗急性脑梗死50例,疗效满意,现报道如下.
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电针治疗卒中后抑郁症30例
脑卒中后抑郁症(post stroke depression,PSD)是指脑卒中后引发的抑郁症,是脑卒中常见并发症之一,其发病率达23%～60%,并且神经功能损害越重.PSD发生率越高,它不但是一种情感障碍,同时也是影响脑卒中病人神经功能缺损及认知功能损害恢复、增加卒中后病死率及自杀率的潜在危险因素,并长期影响脑卒中病人生活质量.我院自2005年应用针灸治疗卒中后抑郁症30例.取得了良好效果.现报道如下.
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散偏汤加味治疗血管性头痛32例
目的 探讨用中医为主、西医为辅治疗血管性头痛的治疗效果.方法 32例血管性头痛病人,病史各异,年龄确别,伴有症状不同,女性多于男性,其中,29例病人脑电图、脑血流图有不同程度的改变.运用散偏汤加味治疗,针对不同的症状及治疗中不同的阶段,结合中医辨证施治之理论,进行加减.结果 临床治愈7例,显效15例,有效9例,无效1例,总有效率97%.结论 中医为主、西医为辅方法可暂时缓解血管性头痛症状.
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稳心颗粒协同地高辛控制持续性及永久性房颤心室率的疗效观察
目的 观察稳心颗粒协同地高辛控制持续性及永久性房颤心室率的疗效.方法 共入选住院及专科门诊持续性和永久性房颤患者40例,全部病例均间断长期(4周以上)服用地高辛0.125 mg/d～0.250 mg/d,日常轻体力活动时心率仍大于100/min,加服稳心颗粒(每日3次.每次1包,共服4周),期间服用地高辛剂量不变,并且不用其抗心律失常药物.加服稳心颗粒前及疗程结束后检查常规12导联心电图,08:00～09:00静息20 min测血压及心率,Holter检查计数24 h总心率、平均心率、快心率及慢心率,并计数其他心律及频度,查血脂、血糖、心肌酶谱、肝肾功能及血尿常规.结果 加服稳心颗粒后有36例患者自觉胸闷、气短、心悸及乏力症状减轻,其有效率达90%,静息时心率及24hHolter总心率、平均心率、快心率较治疗前明显减慢(P<0.05或P<0.01),平均收缩压及舒张压较治疗前降低不显著,心电图QRS波群形态及时间、Q-T间期无明显改变.6例病人出现消化道症状,2例病人出现头晕,但均可耐受.结论 稳心颗粒协同小剂量地高辛控制持续性及永久性房颤心室率效果较好,副反应少.
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儿童脑梗死58例临床分析
目的 探讨儿童脑梗死的病因和临床特点.方法 对58例儿童脑梗死的临床资料进行分析.结果 以感染为病因24例(41.38%),头部外伤15例(25.86%),烟雾病5例(8.62%).临床表现复杂多样,梗死位于顶叶者25例(43.10%),额顶叶者18例(31.03%),枕叶者10例(17.24%).皮质下腔隙性脑梗死5例(8.62%).58例中52例(89.66%)基本治愈,6例(10.34%)显著进步.结论 儿童脑梗死以感染为病因者多见,头部外伤次之;脑梗死部位以顶叶多见,预后良好.
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三腔起搏器治疗缺血性心肌病心力衰竭1例
近年来心脏起搏器技术发展迅速,单腔和双腔人工起搏器治疗缓慢性心律失常,国内普遍应用,三腔起搏器治疗顽固性心力衰竭是近年来出现的新方法[1].我科于2006年12月为1例病人植入三腔心脏起搏器,现将治疗与护理体会报道如下.1资料病人,男性,72岁,因间断胸憋20年,劳力性气短,阵发端坐呼吸1月余,于2006年12月入院,超声心动图示左室舒张末内径(LVEDD)72 mm,左室射血分数(LVEF)0.34,二尖瓣反流量37 mL.
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胺碘酮与卡维地洛联合治疗慢性充血性心力衰竭并发室性心律失常的疗效分析
目的 了解按碘酮与卡维地洛(达利全)联合治疗慢性充血性心力衰竭并发室性心律失常的疗效.方法 对33例无严重心动过缓及房室传导阻滞,无严重肝、肾功能不全,无支气管哮喘,无甲状腺疾病的慢性充血性心力衰竭并发室性心律失常的病人,在常规抗心力衰竭治疗的同时给予口服胺碘酮抗心律失常,并联合达利全治疗,观察控制心律失常的疗效、对心功能的影响及不良反应.结果 33例病人经治疗后心律失常有效控制,心功能得到改善.且不良反应轻微.结论 胺碘酮与达利全联合治疗慢性充血性心力衰竭并发室性心律失常疗效确切.
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静脉注射普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速
目的 观察普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效及安全性.方法 病人经心电图或24 h动态心电图证实为阵发性室上性心动过速,108例均采用静脉注射普罗帕酮转复后给予静脉输注维持.继而口服.结果 普罗帕酮对54例阵发性室上性心动过速全部有效.总有效率100.0%,转复率85.5%.结论 普罗帕酮静脉注射治疗阵发性室上性心动过速效果好且安全可靠.
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小剂量尿激酶溶栓联合低分子肝素抗凝治疗顽固性心绞痛的疗效观察
目的 观察小剂量尿激酶溶栓联合低分子肝素抗凝治疗顽固性心绞痛的临床疗效.方法 选择54例顽固性心绞痛患者在常规内科治疗基础上,用尿激酶5×105U加生理盐水100 mL,30 min内静脉输注,同时给予低分子肝素钙5×103U皮下注射.治疗前后观察患者胸痛缓解情况,24 h动态心电监测ST-T改变,血流动力学,血常规,血小板,出凝血时间,凝血酶原时间的变化.结果 治疗后临床总有效率为85.2%,且治疗前后血常规.出凝出时间及血小板计数无明显变化.结论 小剂量尿激酶溶栓联合低分子肝素抗凝治疗顽固性心绞痛,有助于改善凝血和纤溶活性之间的不平衡,以减少新鲜血栓的形成和陈旧血栓的延迟.
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益气温阳活血利水法治疗充血性心力衰竭100例
目的 观察益气温阳活血利水法治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 将200倒病人随机分为治疗组与对照组,两组均予西药常规处理,治疗组加服益气温阳活血中药汤剂,4周为1个疗程.观察并比较两组临床疗效.结果 治疗4周后治疗组有效率为91%,优于对照组的63%(P<10.01).结论 益气温阳活血利水法治疗充血性心力衰竭有明显的效果.
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结节性硬化症1 5例临床分析
结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)又称Bourneville病,是一种常染色体显性遗传的神经皮肤综合征,临床上以面部皮脂腺瘤、癫痫发作和智力低下为三大特征,并伴有脑组织结节样硬化.但临床表现不典型者常出现误诊、漏诊.现将2002年以来临床收集的15例TSC病人资料报道如下.
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涤痰解郁汤治疗老年卒中后抑郁40例疗效观察
目的 观察涤痰解郁汤治疗老年卒中后抑郁的临床疗效.方法 将76例老年卒中后抑郁病人随机分为治疗组(40例)和对照组(36例),对照组采用百忧解胶囊治疗,治疗组口服.涤痰解郁汤.两组分别在治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和Barthel指数等进行评价.结果 治疗组和对照组治疗后均能改善抑郁状态和神经功能缺损症状,提高生活能力,治疗组在改善抑郁症状方面较对照组疗效更显著(P<0.05).结论 涤疾解郁汤可以缓解老年卒中后抑郁症忧.
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主动脉夹层36例临床分析
目的 探讨主动脉夹层(AD)的诊断治疗方法,以提高时本病的认识.方法 对1997年3月-2007年11月确诊的36例AD病人进行回顾性分析.结果 36例病人临床表现多样,胸痛为常见首发表现,少部分病例以并发症为首发表现,误诊率高达30.6%.高血压是导致AD发生的常见原因.超声心动图、螺旋CT和磁共振成像(MRI)联合应用有助于快速诊断.治疗早期静脉应用美托洛尔和硝普钠,联合口服降压药,使血压降到120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下.病情稳定后行手术或介入治疗.结论 AD症状呈多样性,它的形成与高血压有明显相关性.
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高血压脑出血90例临床特点与预后分析
目的 探讨高血压脑出血急性期的临床表现出血部位及出血量对预后的影响.方法 对90例高血压脑出血病人的临床资料进行回顾性分析,了解病人发病高危因素及预后与临床表现、出血部位、出血量的相互关系.结果 本组90例病人.基本治愈18例.好转58例.均留有不同程度的后遗症,死亡14例.结论 脑出血死亡率高,致残率高,高血压为脑出血的主要病因及危险因素;脑出血预后取决于出血部位、出血量及全身情况;有效防治高血压及其他高危因素,积极预防和治疗并发症.对提高脑出血的救治水平具有重要意义.
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醒脑静注射液辅助治疗儿童病毒性脑炎
目的 观察醒脑静注射液辅助治疗小儿病毒性脑炎的疗效和安全性.方法 将76例病毒性脑炎惠儿随机分为两组,对照组予常规支持治疗.治疗组在对照组冶疗基础上加用醒脑静注射液治疗.结果 对照组治愈13例,好转14倒,未愈6例,死亡3例;治疗组治愈30例,好转4例.未愈5例,死亡1例.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组有1例一过性心悸,不良反应轻微.结论 醒脑静悖射液是辅助治疗小儿病毒:生脑炎有效安全的药物之一.
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影响大鼠心肌梗死模型存活率的因素分析
心肌梗死是心血管内科的危重疾病.其近期及远期预后均不佳,而且很难在临床上观察心肌梗死的病理生理改变,其防治上的更大进展尚依赖于基础研究.心肌梗死动物模型是研究人类心肌梗死的重要基础,对于研究人类心肌梗死的病理生理变化、心电生理改变以及客观评价其治疗方法都具有重大价值.为完成血管紧张素转换酶抑制剂预防心肌梗死作用的研究的课题,运用结扎大鼠左冠状动脉前降支来制备心肌梗死模型.在造模过程中一些因素会影响造模的成败和模型以后的存活率.在此作一简单的论述.
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血栓通联合参麦注射液治疗老年非ST段抬高型急性心肌梗死的临床观察
目的 探讨老年非ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)的中西医结合有效疗法.方法 将84例符合WHO诊断标准的老年AMI病人分成A组、B组、C组.C组予常规疗法;A组在C组基础上加血栓通(冻干)针剂450 mg、参麦注射液50 mL分别于5%葡萄糖250 mL中静脉榆注,每日1次,连用14 d后再口服同类药物14 d;B组在C组基础上加血栓通450 mg于5%葡萄糖或生理盐水250 mL中静脉输注,每日1次,连用14 d周后再口服同类药物14 d.观察各组闻的心功能、心律失常、心源性休克、血糖升高及病死率等情况.结果 A组心力衰竭、心律失常发生率明显低于C组(P<0.01),同时在血糖升高及病死率方面也有统计学意义(P<0.05);B组与C组在心力衰竭、心律失常发生率方面也有统计学意义(P<0.05);A组与B组之间,除控制血糖升高有统计学意义外(P<0.05),其他并发症发生情况大致相同(P>0.05).结论 血栓通联合参麦注射液治疗非ST段抬高型AMI病人,能够促进血液循环,改善心功能,减少非ST段抬高型AMI病人心力衰竭、心律失常、血糖升高及病死例数.
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持续静脉泵入多巴胺与呋塞米治疗袢利尿剂抵抗难治性心力衰竭30例
目的 现察持续静脉泵入多巴胺与呋塞米(速尿)治疗伴利尿剂抵抗难治性心力衰竭的疗效及安全性.方法 将60例伴利尿荆抵抗难治性心力衰竭患者随机分为两组.对照组30例采用常规抗心力衰竭治疗,治疗组30例在常规抗心力衰竭治疗的基础上采用持续静脉泵入多巴胺、速尿,连续应用5 d.观察治疗前后两组在临床症状、体征及心功能指标等方面的变化.结果 两组治疗后左室射血分数、左室舒张末内径较治疗前有改善,但治疗组改善更明显(P<0.05).治疗组临床总有效率为83.3%,对照组为46.7%(P<0.05).结论 在常规抗心力衰竭治疗的基础上采用持续静脉泵入多巴胺、速尿治疗伴利尿剂抵抗难治性心力衰竭病人疗效较显著.
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糖尿病酮症酸中毒采用胰岛素泵治疗的临床观察
目的 比较胰岛素两种不同的给药方式对糖尿病合并酮症酸中毒(DKA)的疗效.方法 将80例DKA病人随机分为胰岛素泵治疗组(CSⅡ组)42例和常规小剂量胰岛素滴注组(常规组)38例,观察两组病人每日胰岛素用量、血酮、尿酮体及血糖达标时间以及低血搪发生率.结果 CSⅡ组与常规组病人的血糖经治疗后分别为(6.6±2.3)mmol/L与(6.8±2.5)mmol/L,均较治疗前明显下降(P<0.05);CSⅡ组在胰岛素用量、低血糖发生率均低于常规组(P<0.05或P<0.01).结论 应用胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒病人疗效优于常规小剂量胰岛素滴注治疗.
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心可舒片治疗青壮年心脏神经官能症
心脏神经官能症又称功能性心脏不适,系神经功能紊乱所引发的心血管症状.大多发生在青壮年,以(20～40)岁者为多,多见于女性,尤其是更年期妇女.随着经济发展和社会压力的增大,心脏神经官能症的发病人数有增加趋势[1].笔者于2005年-2007年使用心可舒片治疗青壮年心脏神经官能症60例,取得明显疗效,现报道如下.
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稳心颗粒与丹红注射液联合治疗心力衰竭合并过早搏动46例
目的 观察稳心颗粒、丹红注射液治疗心力衰竭合并过早搏动的疗效及安全性.方法 将心力衰竭合并过早搏动的病人89例按就诊顺序随机分为两组,治疗组给予丹红注射液40 mL加入5%葡萄糖注射液或生理盐水200 mL稀释后缓慢静脉输注,每日1次,连续两周,同时口服稳心颗粒,每次9g,并加美托洛尔(倍他乐克)6.25 mg,每日3次,连续4周;对照组给予丹参注射液8mL加入5%葡萄糖注射液或生理盐水200 mL稀释后缓慢静脉输注,每日1次,连续两周.同时口服倍他乐克6.25 mg.每日3次,连续4周.治疗前后进行动态心电图检测早搏总数和心率变异性(HRV)的相关指标,以及临床症状等观察.结果 治疗4周后.治疗组治疗心力衰竭合并过早搏动总有效率为78.3%,明显优于对照组的53.5%(P<0.05);两组治疗后临床症状积分较治疗前明显改善分别为80.5%和53.5%,且治疗组优于对照组(P<0.05).治疗组HRV指标治疗后有明显改善(P<0.01),时照组HRV各指标治疗后有明显改善(P<0.05),用药期间未发现不良反应.结论 二药联合应用治疗心力衰竭合并过早搏动有明显疗效,能改善病人的心悸、胸憋等临床症状及改善HRV等,无不良反应发生,药物治疗的依从性良好.
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针灸治疗偏头痛40例
偏头痛是血管性头痛的一种,是神经-血管舒缩功能障碍所致的,以反复发作偏侧或双侧头痛为特征的疾病,其痛暴发,痛势剧烈,伴恶心呕吐,或延及面肌拘急麻木,严重影响病人的生存质量[1].现代医学对其发病机制不甚清楚,各类药物虽起到了一定的防治作用,但远期效果不尽如人意.中医药治疗本病疗效确切,有独到的优势.偏头痛在祖国医学中属"头风病"范畴.目前对于头风病的病因病机认识尚未统一,但不外乎风、火、痰、瘀、虚五端[2].2005年1月-2007年12月,我院采用针灸方法治疗偏头痛40例,取得满意疗效,现总结报道如下.
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糖尿病并发心肌梗死与非糖尿病心肌梗死心率振荡的预测价值
目的 探讨糖尿病并发心肌梗死(AMI)与非糖尿病AMI时心率振荡(HRT)的临床价值.方法 选择40例糖尿病并AMI与42例非糖尿病AMI及40例非冠心痛病人为对照组.3组均做24 h动态心电图,分别计算HRT的参数振荡初始(TO)及振荡斜率(TS),分析各组间HRT的均值及异常发生率,再依据TO及TS和TO、TS是否异常,分出组问异常亚组,观察异常亚组间的心脏复合事件(室速、室颤、心力衰竭、病死率).结果 糖尿病伴发AMI者TO、TS与非糖尿病AMI组、正常对照组间均有统计学意义(P<0.05),3组TO及TS和TO、TS均异常者发生率亦有统计学意义(P<0.05).因正常对照组仅2例发生室速,故仅对糖尿病并AMI及非糖尿病AMI组间心脏事件发生率进行比较.结果 糖尿病并发AMI心脏复合事件(室速、心力衰竭、死亡)均高于非糖尿病AMI组(P<0.05),两组间室颤发生率无统计学意义(P>0.05),但糖尿病AMI的室颤绝对值明显增高.结论 糖尿病并发AMI时HRT异常率更高,TO增加TS较非糖尿病AMI明显降低,可能与糖尿病病人自主神经受损严重、冠状动脉多支病变、梗死面积较大、心力衰竭发生率高等多因素有关.HRT对于预测糖尿病并发AMI与非糖尿病AMI高危因子均有重大意义.
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舒心丸治疗冠心病稳定型心绞痛60例临床观察
目的 观察舒心丸对冠心病稳定型心绞痛的疗效及血液流变学影响.方法 将60例冠心痛稳定型心绞痛病人随机分两组.治疗组30例,给予舒心丸治疗.对照组30例,给予异山梨酯(消心痛)治疗.结果 治疗组心绞痛症状总有效率为90%,对照组为87%.治疗组心电图改善总有效率为67%,对照组为37%(P<0.05).两组血液流变学指标除红细胞比客外与治疗前比较显著下降(P<0.05或P<0.01).治疗组在全血比黏度、血浆比黏度、红细胞电泳时间、凝血因子等指标改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论 舒心丸能明显缓解冠心病胸痛、胸闷等症状,调节血压,改善血液流变学,改善缺血性心电图等指标.
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左旋氨氯地平与厄贝沙坦对高血压病早期肾小球滤过率、α-微球蛋白的影响
目的 评价左旋氨氯地平与厄贝沙坦在高血压病病人早期肾保护作用方面的疗效.方法 入选高血压病1级、2级病人71例,随机分为两组,左旋氨氯地平组(n=35)口服左旋氨氯地平2.5 mg/d;厄贝沙坦组(m=36)口服厄贝沙坦150 mg/d.观察12个月,治疗前后分别检测肾小球滤过率(GFR)、α-微球蛋白(α-MG)及血压.结果 两组在治疗后GFR均升高;α-微球蛋白的降低均有统计学意义,且厄贝沙坦组的疗效优于左旋氨氯地平组(P<0.01).两组在用药后收缩压、舒张压均达到目标值(P<0.01),两组间比较无统计学意义.结论 左旋氨氯地平和厄贝沙坦在有效降压的同时,可使α-微球蛋白降低,使GFR升高;厄贝沙坦的作用优于左旋氨氯地平.它们对高血压病早期肾功能有保护作用.
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"基于心血管疾病病人报告的临床疗效评价量表"的研制及统计学分析
目的 编制具有普适性的基于心血管疾病病人报告的临床疗效评价量表,并对其信度和效度进行检验.方法 筛选条目,优化条目,形成条目池和域体系,将条目转化成量表,小样本预调查,进一步完善量表并形成初始量表,采用多种统计方法对其信度和效度进行检验.结果 初步形成一个具有3个域体系(躯体症状、社会心理因素和满意度)、28个条目的 量表.该量表总克朗巴赫系数a(Cronbach's Alpha)为0.897.折半信度(Split-Cronbach's Alpha)分析,第1部分(条目1～14)和第2部分(条目15～28)折半信度分别为0.890和0.798,两部分问的相关系数为0.536.量表KMO(Kaiser-Meyer-Olkin measure of sampling ade-quacy)统计量为0.809,经Bartlett检验,各变量间信息的重叠程度较高(x2=2 200.924,P<0.0001),适合做因子分析,表明该量表具有较高的效度.结论 该量表可作为心血管疾病病人报告的临床疗效评价的初级量表.
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瓜蒌薤白半夏汤加味治疗不稳定型心绞痛60例
目的 观察瓜蒌薤白半夏汤加味治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将117例病人随机分为两组.治疗组60例,口服瓜萎薤白半夏汤加味及西药常规治疗;对照组57例单用西药常规治疗.15 d后进行疗效比较.结果 治疗组临床疗效总有效率为95.0%,明显优于对照组的78.9%(P<0.05);治疗组心电图疗效总有效率为81.7%,明显优于对照组的59.6%(P<0.05).结论 在西药常规治疗基础上加瓜蒌薤白半夏汤加味治疗不稳定型心绞痛,疗效明显优于单用西药治疗.
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老年高血压病人动态血压曲线下面积与颈动脉硬化关系的探讨
目的 研究老年高血压病人动态血压监测参数曲线下面积(AUC)与颈动脉粥样硬化的关系.方法 选择1级与2级老年高血压病人各30例及正常者30名(对照组),行动态血压监测,做颈动脉血管超声测量颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)、颈总动脉内径,局限性内膜-中层厚度增厚≥1.3 mm定义为斑块.结果 老年高血压病人24 h、日间、夜间收缩压AUC、舒张压AuC及脉压AUC均较对照组明显升高,且2级高血压组收缩压和脉压AUC大于1级高血压组,而两组舒张压AUC无统计学意义;老年高血压病人颈动脉IMT较对照组明显增厚.且随着IMT逐渐增厚,斑块级别增高;直线相关分析显示收缩压和脉压AUC尤其是夜间收缩压和脉压AUC与IMT及斑块级别明显正相关,IMT与斑块级别呈正相关.结论 颈动脉IMT是动脉粥样硬化的早期表现,动态血压AUC是真正代表血压增高的持续时间和血压增高值的综合二维参数,收缩压和脉压AUC尤其是夜间收缩压和脉压AUC的增加会加重颈动脉硬化的程度.
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丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对冠心病病人血液流变学影响的观察
目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对冠心病病人血液流变学影响,探讨该药治疗冠心痛的作用机制.方法 对51例冠心病病人予丹参酮ⅡA磺酸钠治疗(治疗组)并与静脉输注低分子右旋糖酐及肝素(对照组)进行比较,观察两组的血液流变学指标.结果 治疗组病人经治疗后血黏度明显降低.体外形成的血栓长度明显缩短,血栓的湿重和干重减轻;凝血指标也有明显改善.结论 静脉输注丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心痛可使病人血液流变学指标明显好转.
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厄贝沙坦/氢氯噻嗪对高血压病左室舒张功能及血浆脑钠素的影响
目的 观察高血压性心脏病左室舒张功能不全(LVDD)病人采用厄贝沙坦/氢氯噻嗪(依伦平)治疗前后心室舒张功能及血浆脑钠素(BNP)的变化.方法 合并LVDD的原发性高血压病人48例,每日给予依伦平(1～2)片口服,监测血压的同时,分别于用药前和服药后6个月,观察舒张末室间隔厚度(IVSd)、舒张末左心室后壁厚度(LVPWd)、二尖瓣舒张早期血流峰值(E)速度舒张晚期血流峰值(A)速度、E峰减速时间(DT)和等客舒张时间(IVRT)值,并测定BNP水平,比较治疗前后各项指标的变化.结果 治疗6个月后病人的收缩压及舒张压较冶疗前明显下降(P<0.05);IVSd、E、A、E/A、DT、IVRT值改善明显(P<0.05);血清BNP水平明显下降(P<0.05).结论 依伦平能有效控制血压,改善高血压性心脏病病人的左室舒张功能,降低血脑钠素水平.
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芪桂益脉灵治疗缺血性心脏病室性期前收缩58例临床观察
目的 观察芪桂益脉灵治疗缺血性心脏病室性期前收缩的临床疗效.方法 应用芪桂益脉灵治疗缺血性心脏病室性期前收缩病人58例,同期设对照组50例.予盐酸乙胺碘肤酮,两组观察疗程均为4周.结果 治疗组室性期前收缩总有效率为84.5%.对照组为86.0%;改善心电图缺血表现总有效率为87.9%与88.0%.治疗组对室性期前收缩及心电图ST-T改变方面与对照组相当(P>0.05),且治疗组治疗后不影响心率、血压.结论 芪桂益脉灵在临床上能改善心脏缺血,治疗室性期前收缩疗效确切,无毒副反应.
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慢性心力衰竭病人心脏运动同步性与心电图的关系
目的 观察窦性心律慢性心力衰竭病人左右心室间、左室室内收缩同步性差异,分析窦性心律慢性心力衰竭病人心电图与左室功能的变化.探讨心脏运动不同步与左室收缩功能、心电图的关系.方法 选择33例慢性心力衰竭病人为观察组,NYHA分级Ⅲ级～Ⅳ级.对照组24例,为同期无器质性心脏病、心力衰竭病人.首先进行心电图检查,获得QRS间期、P-R间期.再进行心脏超声心动图检查,荻得左室射血分数、左室舒张末径、主动脉射血前时间、肺动脉射血前时间、间隔-后壁运动延迟时间.结果 两组间心电图参数QRS间期、P-R间期差异有统计学意义(P<0.05),左室射血分数、左室舒张末径、主动脉射血前时间、间隔一后壁运动延迟时间、室间延迟时间有统计学意义(P<0.05).慢性心力衰竭病人心脏运动不同步与左室收缩功能减低有明显关系(P<0.05),与心电图QRS间期无明显关系(P>0.05).观察组78.79%的病人存在室间、室内收缩不同步,其与无室间、室内收缩不同步病人比较,左室射血分数有统计学意义(P<0.05),心电图差异无统计学意义(P>0.05).结论 慢性心力衰竭病人的心电图、超声心动图参数存在着明显差异.
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脑心通胶囊对冠心病病人非急性期hs-CRP、MMP-2及MMP-9的影响
目的 检测冠心痛病人稳定期血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,探讨其在冠心痛预后评估中的临床意义及脑心通胶囊的干预作用.方法 收集76例明确诊断为冠心病的病例为冠心痛组,同时以40名年龄、性别匹配的健康人为正常对照组,比较两组血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9水平差异.将冠心病病人随机分为常规组和脑心通组(在常规治疗基础上加用脑心通每次4粒,每日3次),干预时间8周,比较干预前后血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9水平变化.结果 冠心痛病人血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9水平显著高于对照组,但冠心病中陈旧性心肌梗死与非心肌梗死病人并无统计学意义;用药干预后,脑心通组血清hs-CRP、MMP-9水平明显减低,与常规组比较有统计学意义.结论 冠心病病人非急性期血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9水平越高.可能反映冠脉斑块稳定性越差,心脏组织的异常重构越严重;脑心通可能通过下调hs-CRP、MMP-9表达,稳定冠脉斑块,抑制或改善心脏病理重构,使冠心病病人从中获益.
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灯盏花素注射液对脑梗死病人血纤溶酶原激活剂抑制剂-1的影响
目的 观察灯盏花素注射液治疗急性脑梗死的临床疗效并探讨其治疗急性脑梗死的作用机制.方法 将70例急性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组,治疗组静脉输注灯盏花素注射液,两组同时给予丹参、胞磷胆碱静脉输注,共15 d.观察两组临床疗效及血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活剂抑制剂-1(PAI-1)的变化.结果 治疗组显效率(57.1%)及总有效率(94.3%)明显高于对照组(31.4%、77,1%,P<0.05);治疗组治疗前PAI-1为(64.5±9.12)ng/mL,治疗后为(42.57±6.32)ng/mL,治疗前后比较有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前为(65.08±10.59)ng/mL,治疗后为(63.34±9.30)ng/mL,治疗前后比较无统计学意义(P>0.05).结论 灯兰花素注射液通过改善纤溶活性治疗急性脑梗死安全有效.
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益智聪明方对血管性痴呆病人血脂及一氧化氮、内皮素水平干预的研究
目的 研究益智聪明方对血管性痴呆(VD)病人治疗前后血脂、血浆内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)含量变化的干预,并进一步探讨该复方中药抗VD的作用机制.方法 将103例符合入选标准的VD病人,采用双盲双模拟研究方法,随机分为益智聪明方组(治疗组)和吡拉西坦(脑复康)组(对照组),从ET-1、NO、血脂含量变化等方面进行对比研究.并设健康组.以了解VD病人的ET-1、NO水平.结果 VD病人血液ET-1、NO明显升高.与健康人比较有统计学意义(P<0.01).经3个疗程治疗后,治疗组总有效率为86.27%,对照组为84.62%(P>0.05),两组显效率分别为50.98%与32.69%(P<0.05).治疗组ET-1、NO及血脂(总胆固醇、三酰甘油.低密度脂蛋白)较治疗前明显降低(P<0.05).结论 益智聪明方对VD病人的预后影响与提高机体的免疫功能,降低血液ET-1、NO的含量及调节血脂水平有关.
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舒脉宁注射液治疗气虚血瘀型缺血性中风
目的 观察舒脉宁注射液对气虚血瘀型缺血性中风的治疗效果并探讨其作用机制.方法 于治疗前分别采用信封法将300例病人随机分为舒脉宁注射液组和脉络宁组,做双盲治疗前瞻性对比观察,均用注射液20 mL加入5%或10%葡萄糖注射液250 mL中静脉输注,每日1次,14次为1个疗程.结果 舒脉宁组疗效为96.7%,优于脉络宁组的84.7%(P<0.05);治疗后两组神经功能缺损评分分别为(91.20±8.17)分与(82.28±10.79)分,舒脉宁组神经功能好转明显(P<0.01);血液流变学指标监测结果显示,舒脉宁组治疗后较治疗前全部指标有显著好转,治疗后舒脉宁组较脉络宁组全血黏度及纤维蛋白原降低有统计学意义(P<0.05).结论 舒脉宁注射液具有补气活血、化瘀通络之功效,为治疗气虚血瘀型急性缺血性中风的理想药物.
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汉密顿焦虑量表在失眠病人中的应用
目的 探讨精神因素时失眠病人的影响及性别间差异.方法 采用汉密顿焦虑量表(HAMA)评定内科门诊失眠病人,对符合焦虑症者进行相关分析.结果 134例病人中118例确诊为焦虑症,所占比例为88.06%.精神性焦虑因子和躯体化焦虑因子间比较有统计学意义(P<0.05);女性和男性间精神性焦虑因子比较有统计学意义(P<0.05).结论 精神因素对失眠病人存在明显的影响,并与性别有关.
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养血清脑颗粒合氟桂利嗪治疗偏头痛45例
目的 探讨养血清脑颗粒含氟桂利嗪治疗偏头痛病人的疗效.方法 将86例临床确诊为偏头痛的病人随机分为两组,养血清脑颗粒联合氟桂利嗪组(治疗组)45例,单用氟桂利嗪组(对照组)41例.治疗组给予养血清脑颗粒每次4g,每日3次,口服;氟桂利嗪5 mg～10 mg,每晚睡前服.对照组给予氟桂利嗪5 mg～10 mg每晚睡前服.两组均连续治疗30 d.治疗前后用视觉模拟量表(VAS)评定其头痛严重程度,比较两组病人头痛发作频率、持续时间及伴随症状改善情况.结果 治疗组总有效率为95.34%较对照组78.95%比较有统计学意义(P<0.05);在头痛程度缓解及伴随症状改善上明显优于对照组(P<0.05).结论 养血清脑颗粒联合氟桂利嗪可明显改善偏头痛病人的头痛发作程度以及伴随症状.
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复发性脑梗死的危险因素及临床特点分析
目的 砰究复发性脑梗死的危险因素及临床特点.方法 回顾性分析60例复发性脑梗死和60例初发脑梗无病人的临床资料.结果 复发组心肌受损率为73.3%,较初及组的40.0%显者高(P<0.01);房颤、糖尿病、肥胖、高血压家族史和中风家族史者的发生率显著高于初发组(P<0.05);复发组血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血糖(BS)、纤维蛋白原、全血还原黏度(高切)、血浆比黏度明显高于初发组(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)则明显低于初发组(P<0.05);复发组死亡率与初发组有统计学意义(P<0.05).结论 复发性脑梗死的治疗早期要注意预防心肌损伤.复发性脑梗死的可控危险因素主要是高血压痛、血纤维蛋白原、TC水平、血浆黏度和全血高切还原黏度升高及HDL-C降低;而高血压病是复发与初发脑梗死病人共同的危险因素.
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p38丝裂原活化蛋白激酶在心血管疾病中的作用
丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinase,MAPKs)是细胞内的主要信息传递系统,可将细胞外信息传递至细胞核中,从而介导细胞产生各种反应.MAPK通路主要有4条途径:细胞外调节蛋白激酶(Ras/ERK)、c-jun氨基末端激酶(JNK)/应激激活的蛋白激酶(SAPK)、p38、ERK5,其中p38信号途径是MAPK家族中的重要组成部分,参与了多种细胞的胞内信号传递,现将在许多疾病的发生、发展过程中具有明显的调控作用.p38MAPK在心血管疾病中的作用论述如下.
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急性冠脉综合征的研究进展
急性冠脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破溃,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,它包括不稳定型心绞痛(UA)、Q波型心肌梗死(QMI)和非Q波型心肌梗死(NQMI)及心源性猝死(CSD)[1].
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神经体液调节在心房颤动机制中的研究进展
心房颤动(AF)是临床上常见的心律失常,近年来,心房重构概念的提出对研究AF病理生理机制研究的有了重大进展,而神经体液调节在这个机制中的作用也逐步被人们认识、重视,现就其有关方面综述如下.
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高同型半胱氨酸血症与心脑血管疾病相关关系研究
同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)是一种含硫氨基酸.它并不是自然界本身存在的氨基酸,而是自然界中原有的氨基酸--蛋氨酸在人体分解代谢过程中的一个产物.1969年,Mccully[1]从遗传性同型半胱氨酸尿症死亡儿童尸检中发现,其体循环内存在广泛的动脉血栓形成及动脉粥样硬化(AS)的病理表现,由此提出高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)可导致动脉粥样硬化性血管性疾病的假说.此后,国内外学者对HHcy与心脑血管疾病的相关关系越来越重视.
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麝香保心丸稳定冠状动脉粥样硬化斑块的研究进展
冠状动脉粥样硬化斑块(CAS)的稳定性与病人的预后直接相关,血管介入治疗虽可纠正严重冠状动脉狭窄,但并不改变冠状动脉粥样硬化的生物学过程,没能从源头上解决斑块不稳定的问题.因此,加强CAS稳定性的研究具有重要的临床意义.1不稳定CAS的危害CAS病变的基础上,稳定斑块向不稳定的转变与心脑血管疾病事件密切相关,CAS发生破裂、表面血栓形成导致病变远端血管完全性或者非完全性闭塞,临床表现为急性冠脉综合征(ACS).
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慢性心力衰竭相关体液及细胞因子的研究进展
心力衰竭(心衰)是一种复杂的临床综合征,是各种心脏病的严重阶段,是心肌细胞肥大、凋亡、细胞外基质变化、心肌重塑,而引起血流动力学改变、神经内分泌系统紊乱的过程.一些相关的体液及细胞因子在这一过程中的作用已逐渐被发现研究,且有了很大进展.
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中医药预适应研究进展
1986年由Murry等首次提出缺血预适应(ischemicpreconditioning,IPC)的概念,随着对IPC本质、特点和作用机制的不断深入研究和认识,大量实验已证明某些药物确实具有缺血样IPC作用.其中研究多的是无毒性革兰阴性菌内毒素衍生物单磷脂A(MLA),并已试用于二期临床.MLA能诱导DPC,减少心肌细胞损伤,缩小心肌梗死面积,保护内皮功能,抗心肌顿抑以及加强EPC保护等作用,以上作用与其诱导一氧化氮(NO)生成以及促使K--ATP通道开放有关[1].
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慢性充血性心力衰竭的辨证论治
充血性心力哀竭属于中医"心痹""心悸""怔忡""喘证""水肿""痰饮""心水"等范畴,是临床常见病、多发病,一旦形成,即使没有新的心肌损害,临床处于稳定阶段,仍可自身不断发展,治疗难度大,致死率高.西药治疗效果虽然较好.但有许多不良反应.中医药治疗心力衰竭毒副反应少,且疗效持久.所以有必要对既往中医对本病的认识做一下总结.本文就心力衰竭的病名认识、病机、辨证论治、中医药治疗方法等方面做了归纳探讨.
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卒中后抑郁研究进展
卒中后抑郁(PSD)是卒中后常见的情感障碍,亦是脑卒中常见并发症之一.重视卒中后的抑郁状态可能是促进病人康复的关键问题之一[1].1发病率Kim等[2]通过对148例门诊脑卒中病人随机、双盲、安慰、对照研究,以DSM-Ⅲ-R(精神障碍的诊断和统计方法)为标准,卒中4个月内发生抑郁障碍率为18%.Pohjasvaara等[3]对277例中风病人的前瞻性研究发现,中风后抑郁症的发生率为40.1%,其中重型抑郁为6.0%,轻中型抑郁14.1%.
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2型糖尿病与抑郁症生物医学相关性研究进展
糖尿病(DM)系一组由于胰岛素分泌缺陷及(或)其生物学作用障碍引起的以高血糖为特征的代谢性疾病.近年来随着心身医学的发展,有关心理因素给糖尿病病人带来的不利影响的研究也越来越多.Thomas等[1]报道糖尿病人群中抑郁发生率36%,张明园等[2]报道国内正常人群抑郁症患病率为15.1%～22.5%,因此,糖尿病和抑郁症有十分紧密的关系,现就二者相关的流行病学生物学相关性研究及并发抑郁症的2型糖尿病病人的治疗作一综述.
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成人肌钙蛋白Ⅰ的临床应用及影响因素
肌钙蛋白I(troponin I,TnI)是心肌损伤特异、敏感的血清标志物之一,已被广泛应用于临床诊断.但因循环中TnI浓度受多种因素干扰,且检测方法、标准尚未统一,给临床判断增添了不少困惑,以至有时影响了其临床使用.本文结合近年的研究成果就其使用情况及影响因素作一综述,以期对临床实践有所裨益.
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康脑液对皮质区干细胞因子基因表达的影响
目的 在康脑液方剂干预下观察皮质区内源性神经干细胞因子(SCF)mRNA在大鼠脑缺血再灌注损伤后不同时间的表达情况.方法 成年SD欠鼠,以线栓法建立大脑中动脉缺血再灌注模型,随机分为模型组、药物干预组和假手术组.原位杂交技术检测脑缺血1.5 h再灌注1 d～14 d后脑皮质区SCF mRNA表达情况.结果 脑缺血再灌注后,药物干预组、模型组SCF mRNA的表达在皮质区均明显高于假手术组,于7 d达高峰,14 d下降.两组SCF mRNA的表达无统计学意义.结论 药物干预后脑缺血再灌注脑皮质区SCF mRNA表达在不同时间点与模型组具备相同的表达规律.
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桃核承气改良方对兔腹主动脉内膜损伤后血管内皮细胞PDGF-B表达和内膜增生的影响
目的 探讨中药桃核承气改良方对家兔血管内皮损伤后内膜增生和血小板源生长因子B蛋白(PDGF-B)表达的影响.方法 将健康新西兰大耳白兔40只,随机分为模型组、中药组、西药组、空白组,每组10只.模型组、中药组、西药组高脂饲料喂养4周后行腹主动脉内膜剥脱术造模.术后各组予正常饲料喂养,中药组予桃核承气改良方灌胃4周,西药组予舒降之、阿司匹林灌胃4周,模型组、空白组予生理盐水灌胃4周.造模术4周后处死家兔取腹主动脉观察动脉病理形态学改变,测量内膜、中膜厚度和面积,用免疫组化法观察各组对PDGF-B表达的影响.结果 与模型组比较,中药组内膜/中膜厚度比(1.40±0.27)%、内膜/中膜面积比为(0.44±0.18)%显著减少(P<0.05);中药组使血管壁PDGF-B表达下降.结论 桃核承气改良方使兔腹主动脉内膜损伤后内膜增生减低,对血管内膜增殖早期PDGF-B有拮抗作用.提示其对血管内皮损伤有一定的保护作用,为抗经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)术后再狭窄提供较充足的实验依据.
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黄芪对糖尿病颈动脉病变及纤溶酶原激活物抑制物-1表达的影响
目的 探讨黄芪对糖尿病病人颈动脉病变及纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)表达的影响.方法 Wistar大鼠60只随机分为黄芪组、实验组和对照组,分别于成模后第6周、第10周和第14周每组处死8只,取右颈动脉制病理、电镜切片,并测定病理切片上颈动脉内中膜的厚度.同时测定血浆PAI～1水平.结果 实验组和黄芪组大鼠颈动脉内中膜厚度与PAI-1呈显著正相关(r=0.899,P<0.01),实验组大鼠PAI-1浓度显著高于正常时照组和黄芪组,黄芪组大鼠PAI-1浓度显著高于正常对照组,随着病程的进展.呈逐渐增高趋势.结论 PAI-1参与了糖尿病颈动脉病变的发生、发展,在糖尿病大血管病变进程中具有重要作用.黄芪可抑制PAI-1的表达,延缓糖尿痛颈动脉病变的进展.
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芎芍胶囊对动脉粥样硬化兔血管平滑肌细胞凋亡的影响
目的 研究芎芍胶囊对实验性兔动脉粥样硬化(AS)血管平滑肌细胞(VSMC)凋亡的影响,并探讨其可能的机制.方法 采用4F·Fogarty导管剥脱损伤腹主动脉内皮后继喂高脂饲料的方法,复制兔节段性AS模型.术后随机分为8组,即模型3 d组、2周组、6周组.单纯内皮损伤组,普罗布考组,芎芍胶囊小剂量组、大剂量组及正常对照组.除正常对照组及单纯内皮损伤组外均予高脂饲料喂养,采用TUNEL法检测新生内膜中平滑肌细胞(SMC)的凋亡情况,采用放射免疫法测定血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的水平,观察药物对其的影响.结果 内皮损伤喂食高脂饲料3 d,血浆AngⅡ水平逐渐升高,6周时与正常对照组比较有统计学意义(P<0.01),芎芍大剂量组明显降低血浆AngⅡ水平,与模型6周组比较有统计学意义(P<0.05),普罗布考组及芎芍小剂量组亦有降低AngⅡ水平的趋势,但无统计学意义.TUNEL染色结果显示,模型3 d已出现凋亡细胞,2周及6周时细胞凋亡进一步增多.芎芍胶囊大、小剂量组凋亡细胞阳性表达率均高于模型6周组,普罗布考组凋亡细胞阳性表达率与模型6周组比较有升高趋势,但无统计学意义.结论 芎芍胶囊可明显降低血浆AngⅡ水平,促进SMC凋亡,从而抑制AS的发生发展.
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辛伐他汀对成骨细胞OPGmRNA RANKLmRNA水平的影响
目的 评价辛伐他汀对前成骨细胞MC3T3-E1骨保护素(OPG)mRNA RANKL mRNA水平的影响,探讨辛伐他汀通过成骨细胞进而影响破骨细胞分化与成熟的可能机制.方法 不同浓度的辛伐他汀(10～mol/L、10-8mol/L、10-7mol/L,10-6mol/L)干预前成骨细胞MC3T3-E124 h后用rt-PCR的方法检测OPG mRNA RANKL mRNA的表达水平.结果 半定量RT-PCR显示在辛伐他汀(10-9mol/L、10-8mol/L、10-7mol/L,10-6mol/L)干预24 h时.各组均有OPG mRNA的转录,随着药物浓度的增加转录水平逐渐增加.而RANKL mRNA水平随着药物浓度的增加转录水平逐渐减少.结论 辛伐他汀促进了MC3T3-E10PG的表达,同时抑制细胞RANKL的表达.
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温阳通脉方预适应对心肌再灌注损伤大鼠一氧化氮的影响
目的 探讨温阳通脉方保护心肌缺血的机制是否通过模拟心肌缺血预适应(IP)而增加血浆一氧化氮(NO)的含量发挥作用.方法 采用结扎大鼠冠状动脉左前降支,缺血30 min,再灌注120 min的方法建立缺血再灌注(IR)损伤模型,检测温阳通脉方组、IP组、IR组、假性预处理组灌胃14 d造模后血清NO含量,观察温阳通眯方对其的影响.结果 温阳通脉方预处理组、IP组NO含量高于IR组(P<0.05),温阳通脉方预处理组与IP组间比较无统计学意义.结论 温阳通脉方预处理后,能增强大鼠心肌缺血再灌注损伤模型NO的含量,可能存在预适应样作用.
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自发性高血压大鼠基因表达变化及松龄血脉康对其的影响
目的 应用基因表达谱芯片分析自发性高血压大鼠(SHR)动咏血管组织差异表达基因以及松龄血脉康对其的影响.方法 SHR大鼠分为两组.分别给予松龄血脉康(750 mg/kg)和生理盐水灌胃.WKY大鼠作为正常对照.给药15 d后测定大鼠血压,分离主动脉血管并提取组织总RNA,与表达谱芯片杂交,进行差异表达分析.结果 共分析SHR大鼠动脉血管组织表达差异变化的基因共39条,其中上调基因20条.下调基因19条:进一步观察松龄血咏康对39条差异基因的影响.发现松龄血脉康能使SHR大鼠动脉组织差异基因表达恢复或接近至正常水平;结论松龄血脉康能改善自发性高血压引起的基因表达变化.
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胸痹心痛病因病机三期论
胸痹的发生与禀赋不足、年老体虚、邪气外侵、饮食不节、情志失调等多因素有关.其病机以正气亏虚、水饮、秽浊、痰瘀、气滞、寒凝等邪气积聚心脉为其特点[1].胸痹的发生发展分早、中、晚3个阶段.早期气血阴阳亏虚是胸痹的病机根本;中期痰饮、秽浊、气滞、血瘀、寒凝是胸痹病机演变的重要过程;晚期邪气积聚心脉是胸痹病机的终环节,三者紧密相连.
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