中医药学报杂志
Acta Chinese Medicine and Pharmacology 중의약학보
- 主管单位： 黑龙江省教育厅
- 主办单位： 中华中医药学会,黑龙江中医药大学
- 影响因子： 1.16
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-2392
- 国内刊号： 23-1193/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自拟方治疗乳头溢液30例临床观察
张晓琳教授多年从事中医外科的教学、科研和临床工作,擅长运用中医药治疗各种乳腺疾病,临床经验丰富.乳头溢液是临床常见乳房疾病之一,对于本病的治疗,西医除手术外没有特别好的办法,中医药在临床应用中具有很大的优势,我院在排除了生理性、内分泌性和恶性乳头溢液后,运用中医经验方剂,辨证施治,治疗乳头溢液30例,疗效显著.
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中医分时辨治糖尿病合并抑郁症56例临床观察
目的:观察中医分时辨治糖尿病合并抑郁症的临床疗效.方法:将157例糖尿病合并抑郁症患者随机分为3组.中药组56例寅时服用调气降糖丸,巳时服用益脾降糖丸,酉时服用糖肾康 ;西药组51例予盐酸氟西汀胶囊口服治疗 ;基础治疗组50例仅维持原糖尿病基础及降糖药物治疗不变.3组均治疗12周,分别评定3组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、中医症状改善情况,检测血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)]、糖化血红蛋白(HbAlc).结果:中药组、西药组治疗后HAMD、HAMA量表积分均较本组治疗前下降(P＜0.05) ;中药组、西药组治疗后HAMD、HAMA量表积分均较基础治疗组下降(P ＜0.05,P＜0.01) ;中药组治疗后HAMD、HAMA量表积分较西药组下降明显(P＜0.01).中药组、西药组FPG、2h PG、HbAlc均较本组治疗前降低(P ＜0.05,P＜0.01),基础治疗组治疗后FPG、2h PG、HbAlc均较本组治疗前升高(P＜0.05).中药组、西药组FPG、2h PG、HbAlc均较基础治疗组降低(P ＜0.05,P＜0.01).中药组治疗后FPG较西药组降低(P＜0.05).中药组除焦虑抑郁、不寐外,其他中医症状均较西药组改善明显(P ＜0.05,P＜0.01) ;中药组、西药组中医症状均较基础治疗组改善(P＜0.01).结论:中医分时辨治糖尿病合并抑郁症可有效改善患者的血糖,降低HAMD、HAMA量表积分,除焦虑抑郁、不寐外,其他中医症状均亦较西药组改善明显.
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活血解郁祛斑汤治疗气滞血瘀型黄褐斑的临床观察
目的:观察活血解郁祛斑汤治疗气滞血瘀型黄褐斑的临床疗效.方法:62例黄褐斑患者随机分为两组,治疗组31例给予活血解郁祛斑汤口服治疗,对照组31例给予维生素C片口服,两组疗程均为3个月.结果:治疗组有效率为90.32％,对照组有效率为61.29％,两组总有效率比较(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:活血解郁祛斑汤治疗气滞血瘀型黄褐斑有良好的临床疗效.
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欣胃颗粒治疗气阴两虚兼血瘀型慢性萎缩性胃炎120例临床观察
目的:观察欣胃颗粒治疗气阴两虚兼血瘀型慢性萎缩性胃炎的疗效.方法:将120例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组60例,用欣胃颗粒进行治疗,对照组60例,用中成药胃复春进行治疗.用药3个月后将两组中医证候疗效、胃镜及病理组织学检查结果进行比较.结果:治疗组和对照组的中医症候疗效有效率分别为96.67％,86.67％ ;胃镜有效率分别为85.00％,71.67％ ;病理组织学检查结果有效率分别为85.00％,78.33％.两组比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组明显高于对照组(P＜0.05).结论:欣胃颗粒对于气阴两虚兼血瘀型慢性萎缩性胃炎临床症状的缓解和胃黏膜的恢复有较满意的疗效.
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经方加味治疗直肠癌术后吻合口炎的体会
经方常用于临床疑难杂病,当归芍药散属其中之一.其具有调和大肠血络,利大肠水湿,健运脾气的作用.笔者发现,直肠癌术后吻合口炎患者的病机为大肠血络瘀滞,水湿停留,脾气虚弱.用当归芍药散加味后治疗本病,效果理想.
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多囊卵巢综合征验案一则
多囊卵巢综合征,为常见妇科内分泌疾病,张红主任采用中药周期疗法治疗多囊卵巢综合征经验丰富,疗效显著.
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祛胰抵方对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠IL-6的影响
目的:通过观察祛胰抵方对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠IL-6的影响,探讨其改善胰岛素抵抗的可能机制.方法:Wistar雄性大鼠80只,随机选取10只为对照组,给予正常饲料喂养,其余实验组采用高脂饲料喂养.4周后实验组采用链脲佐菌素(30mg/kg)一次性腹腔注射方法建立2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠模型.造模成功60只大鼠,按随机数字表分为中药低、中、高浓度组,西药组,模型组.各组分别治疗3个月.治疗前、后均检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、白细胞介素-6(IL-6).并用胰岛素敏感指数(ISI)评价胰岛素抵抗程度.结果:治疗后中药中、高浓度组,西药组FPG、FINS、IL-6与模型组比较下降,ISI与模型组比较升高,且差异有统计学意义(P＜0.05) ;但三组之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:祛胰抵方能改善2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠胰岛素抵抗情况,降低IL-6水平.
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抗痫灵对戊四氮致痫大鼠脑组织中海马区c-foS蛋白表达的影响
目的:研究中药复方抗痫灵抑制癫痫的发病机制.方法:采用免疫组化方法和实时荧光定量PCR(Real timePCR)方法检测大鼠脑组织中海马c-fos蛋白表达的影响.结果:经中药复方抗痫灵治疗6周后,致痫大鼠脑组织海马区c-fos蛋白阳性表达显著降低.结论:中药复方抗痫灵可能通过减少戊四氮致痫大鼠脑组织海马区c-fos蛋白的阳性表达,对癫痫有明显的抑痫作用.
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开心散含药脑脊液对无血清培养PC12细胞的促生长作用
目的:观察开心散对无血清培养PC12细胞的促生长作用,并初步探讨开心散对PC12细胞促生长作用可能的机制.方法:采取灌服开心散后的大鼠含药脑脊液并添加于细胞无血清培养基,光学显微镜下观察PC12细胞的形态学变化,并测定细胞的成活贴壁及细胞突起生长情况.结果:不同浓度的含药脑脊液均能促进细胞生长并呈量效关系,与空白组比较均有统计学意义(P＜0.01).结论:开心散含药脑脊液有促神经细胞生长作用.
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痛泻要方对大鼠结肠组织病理形态及抗炎机制研究
目的:观察痛泻要方治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的疗效,并探讨其作用机制.方法:采用TNBS/乙醇灌肠法制备结肠炎大鼠模型,光镜观察结肠组织病理形态变化并评分,采用ELISA法检测大鼠血清IL-2、IL-10、IL-6水平.结果:与空白对照组比较,模型组大鼠血清IL-2、IL-6含量均明显升高,IL-10含量显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.01) ;痛泻要方高、中、低剂量组血清IL-2、IL-6水平均较模型组降低,而IL-10水平明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:痛泻要方能够通过下调促炎因子IL-2、IL-6的表达,升高抗炎因子IL-10的表达,促进抗炎和抑炎因子的平衡,调节肠道异常免疫反应、抑制炎症反应,修复溃疡,进而防治UC.
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龟贞地黄饮对性早熟模型大鼠LH 、E2含量的影响
目的:观察龟贞地黄饮对性早熟模型大鼠促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)含量的影响.方法:60只SD雌性大鼠随机分为六组:模型组、西药组、中高组、中中组、中低组与空白组.除空白组外其余各组同时建立性早熟模型.模型组、西药组、中高组、中中组、中低组与空白组在每日上午9:00分别用生理盐水、亮丙瑞林、中药高剂量、中药中剂量、中药低剂量及生理盐水进行干预.结果:中低组与模型组大鼠LH、E2含量比较无显著性差异(P＞0.05) ;空白组、西药组、中高组、中中组与模型组大鼠比较,LH、E2含量有统计学意义(P ＜0.01,P＜0.05) ;中高组与西药组比较,LH含量有统计学意义(P＜0.01),E2无显著性差异(P＞0.05) ;中高组与空白组比较,LH含量无显著性差异(P＞0.05) ;中高组、西药组与空白组比较,E2含量有统计学意义(P＜0.05).结论:高、中剂量的龟贞地黄饮能够对抗NMA诱导的血清LH、E2的升高.对血清中LH含量的影响,中高组优于西药组 ;而对于E2的影响,中高组与西药组相当.
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慢性心理应激对大鼠睡眠时相的影响
目的:研究慢性心理应激模型对大鼠睡眠时相的影响.方法:以空瓶刺激慢性心理应激模型,结合大鼠皮层脑电图描记与分析,观察其对大鼠睡眠时相的影响.结果:空瓶刺激诱发的慢性心理应激可以明显减少大鼠睡眠SW S2期,相对延长SW S1期,减少总睡眠时间.结论:慢性心理应激可以引发大鼠的睡眠障碍.
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花旗泽仁对胰岛素抵抗大鼠脂肪因子的影响Ⅰ
目的:观察花旗泽仁对2型糖尿病胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)大鼠抵抗素(Resistin)和脂联素(APN)的影响,从脂肪因子角度探讨花旗泽仁改善胰岛素抵抗的作用机制.方法:应用复合脂肪乳复制2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠模型,之后给予花旗泽仁进行干预,采用酶联免疫法检测血清中Resistin和APN的浓度.结果:花旗泽仁明显降低了血清Resistin浓度,同时升高了血清APN,差异显著(P＜0.01).结论:花旗泽仁可通过调节血清Resistin和APN浓度而改善2型糖尿病胰岛素抵抗状态.
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北豆根中蝙蝠葛碱在小鼠体内的组织分布研究
目的:采用小鼠尾静脉注射和灌胃给药的方法考察北豆根中蝙蝠葛碱在小鼠体内的分布特征.方法:小鼠组织匀浆液经沉淀蛋白,以缓冲液(0.68mL磷酸和0.71mL的三乙胺加纯净水至500mL,过0.22μm水系微孔滤膜)-乙腈(76:24)为流动相,经Hypersil ODS2(4.6mm×150mm,5μm)分离,检测波长为281nm,进行色谱分析.结果:小鼠经静脉注射15mg/kg和灌胃100mg/kg给药后,组织分布结果显示,两种方法给药后各脏器组织的药物含量均明显高于血浆药物浓度,灌胃给药后,药物含量依次为胃、肠、肝、脾、肺、肾、心、肌肉、脑、血浆.结论:蝙蝠葛碱在小鼠体内的分布相对广泛,各脏器均有分布且药量均明显高于血浆药物浓度,且在动物体内有一定的蓄积作用.
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蓬子菜中活性成分DXG在大鼠体内的药物动力学研究
目的:研究蓬子菜活性成分DXG在大鼠体内的药物动力学.方法:采用HPLC法测定大鼠血浆中药物浓度,利用3P97药动学软件处理数据.结果:大鼠静脉注射不同剂量DXG后,DXG的血药浓度-时间变化符合二室模型,分布半衰期分别为3.57,3.70,3.48min(RSD2.51％),消除半衰期分别为34.10,37.99,32.98min(RSD6.13％) ;AUC值分别为53.62,107.74,242.27mg/min/L.结论:不同剂量DXG静脉注射后,在大鼠体内的药物动力学符合二室模型,且在给药剂量内呈线性药动学特征.
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丁香苦苷-PLGA纳米粒制备工艺的优选
目的:以丁香苦苷(SYR)为模型药物,乳酸/羟乙酸共聚物(PLGA)为载体,优化纳米粒的制备工艺.方法:以W/O/W复乳化-溶剂挥发法制备SYR-PLGA纳米粒,采用正交试验设计优化处方组成和制备工艺,对纳米粒的外观形态、粒径、包封率和载药量等理化性质进行了检测.结果:优化后的工艺条件是SYR用量为10mg/mL、PLGA用量为20mg/mL、poloxamer188浓度为1％、二氯甲烷和乙酸乙酯组成的有机相比例为1:3,SYR-PLGA纳米粒在透射电镜观察下的形态为类圆球形实体粒子,粒度分布较均匀,平均粒径为(133.4±0.97) nm,载药量为(6.01±0.21)％,包封率为(61.1±1.21)％.结论:该制备工艺简单、稳定.可以得到包封率和载药量较高、粒径适宜的丁香苦苷PLGA纳米粒.
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比色法测定黄芩总黄酮的显色条件研究
目的:研究三氯化铝比色法测定黄芩总黄酮的佳显色条件.方法:以芦丁为对照品,以黄芩总黄酮含量为评价指标,在单因素实验的基础上,通过正交试验考察了显色温度、显色时间和显色剂用量等因素对黄芩总黄酮测定的影响.结果:比色法测定黄芩总黄酮的佳显色条件为:温度20℃,时间20min,4mL 0.1mol/L的AlCl3.结论:该实验方法简单,结果准确可靠,优化了三氯化铝比色法的显色条件.
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综合主成分分析用于中药三棱质量评价
目的:对不同产地三棱药材的质量进行综合评价,建立三棱药材质量评价方法.方法:采用主成分分析、相似度分析法及聚类分析,对产自安徽黄山、安徽巢湖、浙江金华、浙江东阳、湖北石首、湖南岳阳、江西新余、江苏南京、河南郑州、河南新乡的三棱药材HPLC特征图谱进行分析.结果:10个产地三棱相似度在0.834～0.992之间,聚类分析表明,产自江西新余、江苏南京、安徽黄山、安徽巢湖的三棱样品首先聚为一类,为野生,生长环境相似 ;产自浙江东阳和湖南石首的样品聚为一类,为栽培品种,产区相邻,气候生态比较接近.综合主成分分析,得出4个主因子,其累计方差贡献率达89.29％,第一主因子的方差贡献率为40.1％,并评价出产自湖南岳阳三棱药材的质量较其他产区采集购买的三棱药材为优.结论:综合主成分分析可用于中药三棱多指标的质量评价.
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大豆异黄酮对高脂大鼠血脂的影响
目的:探讨不同剂量的大豆异黄酮(Soy Isoflavones,SI)对高脂大鼠血脂的影响.方法:雄性Wistar大鼠75只,15只作为正常对照组给予基础饲料,其余大鼠给予高脂饲料喂养.高脂喂养4周后采尾静脉血测定总胆固醇(total cholesterol TC),60只大鼠TC值均较喂养前增高,然后随机分为4组,每组15只,分别为:高脂对照组(高脂饲料+0mg/kg/d SI) ;低剂量SI组(高脂饲料+30mg/kg/d SI) ;中剂量SI组(高脂饲料+ 90mg/kg/d SI) ;高剂量SI组(高脂饲料+270mg/kg/d SI),连续喂养12周.于实验0、4、8、12和16周分别检测上述各组大鼠血清中TC、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)的水平.结果:高脂喂养四组与正常对照组相比,TC、TG、LDL水平均有升高,差异有统计学意义(P＜0.05) ;中、高剂量SI组可降低血清中TC、LDL(P＜0.05),而低剂量SI组对血清中TC、LDL的影响无统计学意义(P＞0.05) ;高剂量SI组可以降低血清中TG(P ＜0.05) ;而低、中剂量SI组对血清中TG的影响无统计学意义(P＞0.05),并且大豆异黄酮的剂量越高,对高脂大鼠的降脂作用越明显.结论:大豆异黄酮可降低高脂饲养大鼠的TC、TG、LDL,且有剂量依赖性.
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保加利亚乳杆菌发酵黄芪工艺优化
目的:筛选保加利亚乳杆菌发酵黄芪的佳工艺组成.方法:以接茵量(A),温度(B)和摇床转速(C)为3个因素,每个因素设3个水平,选用L9(33)正交表,以黄芪发酵产物中具有代表性的成分-黄芪甲苷的含量来进行正交试验,筛选佳工艺组成,黄芪甲苷采用高效液相色谱法进行测定.结果:保加利亚乳杆菌发酵黄芪的优组合为A3B3C2,即42℃条件下,摇床转速设置为80r/min,接茵量为20％.结论:本研究为优化保加利亚乳杆菌发酵黄芪的工艺条件提供了参考依据.
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树舌多糖GF抑制肝癌细胞SMMC7721增殖及对CDK2基因表达的影响
目的:探明树舌多糖GF(Ganoderma appanatum polysaccharides GF,GAPSGF)对肝癌细胞SMMC7721增殖及CDK2表达的影响.方法:不同浓度树舌多糖GF处理肝癌细胞SMMC7721,采用MTT法检测树舌多糖GF对肝癌细胞SMMC7721增殖抑制作用 ;实时定量聚合酶链反应(Real-Time PCR)检测CDK2 mRNA表达 ;蛋白印迹法(Western blot)检测CDK2蛋白表达情况.结果:树舌多糖GF对肝癌细胞SMMC7721具有明显的生长抑制作用.其中树舌多糖GF2.5 μg/mL组与树舌多糖GF10μg/mL组作用显著,且CDK2的mRNA和蛋白表达下降.结论:树舌多糖GF可能通过降低CDK2表达,抑制肝癌细胞SMMC7721增殖.
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板蓝根基因组DNA提取方法的比较
目的:建立并优化板蓝根基因组DNA的提取方法.方法:以板蓝根为实验材料,分别采用CTAB法、改进的CTAB法和试剂盒法(硅胶膜技术)对其基因组DNA进行提取和纯化,然后对其提取产物做光密度、琼脂糖凝胶电泳检测.结果:紫外光谱检测表明,常规的CTAB法的A260/A280比较低,不在理想值之间,而改进的CTAB法和试剂盒法均在理想值之间.琼脂糖电泳检测证实,常规的CTAB法提取的DNA条带弱,其它两种方法的DNA条带很清晰,DNA没有降解,无拖尾现象.
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提高葛根素生物利用度的研究进展
葛根素具有很好的临床应用价值,但是其较低的生物利用度限制其临床应用.笔者通过检索近年来的相关文献,综述了提高葛根素生物利用度方面的研究进展,从添加助溶剂、运用新剂型、结构修饰和复方配伍等方面介绍了提高葛根素生物利用度的可行方法.
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乌腺金丝桃的化学成分及药理作用研究进展
乌腺金丝桃又名稳心草、赶山鞭,野生于较湿润的丘陵坡地、山野路边草丛、草原、山坡草地、石砾地、林内及林缘,多分布于中国黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古等省.近年来,国内外学者对乌腺金丝桃的化学成分及药理作用进行了深入研究,取得较大的进展.乌腺金丝桃的化学成分主要有挥发油、黄酮等成分,具有抗心律失常、抗心肌缺血、抗心衰、抗免疫炎症、抗抑郁等作用.
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活血化瘀法对老年性痴呆的研究进展
中医学博大精深,对阿尔茨海默病的治疗经验丰富,目前治疗方法颇多.近几年活血化瘀法在老年性痴呆的治疗上也取得了显著的进展,笔者对近年来活血化瘀法治疗老年性痴呆的理论、辨证分型论治,实验研究等情况进行综述.
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菟丝子的药理作用及其开发前景
全面考查了近年来国内外对菟丝子药理作用的研究状况,证实菟丝子补肾、调节免疫、保肝等作用确切,对改善亚健康状态,延缓衰老,增强体质具有很好的作用,从而为菟丝子的合理开发利用提供理论依据.
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中药防治乳腺癌术后并发上肢静脉血栓形成的文献研究
乳腺癌术后化疗的患者一般都会选择患侧上肢静脉内置管,但是作为一种创伤性的操作,其会增加静脉血栓形成的风险,而其大的威胁在于血栓破碎、脱落引起急性肺栓塞,大块血栓脱落可致死亡,反复小块脱落可导致慢性血栓栓塞性肺动脉高压.目前,国内外对本病及并发症的治疗尚无理想方案,因此采用中药防治乳腺癌术后置管并发上肢静脉血栓形成.
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植物多糖分析方法研究进展
多糖种类繁多,组成与结构相当复杂.多数多糖类化合物既没有光吸收基团,又没有生色团,因而使糖的检测十分困难.笔者从化学分析方法、纸色谱分析方法、薄层色谱分析方法、气相色谱分析法、高效液相色谱分析法和高效毛细管电泳分析法等方面综述了多糖的分析方法,旨在为植物多糖的相关研究提供参考.
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糖调节受损的中医研究进展
从近年来中医治疗糖调节受损的文献来看,在改善患者临床症状、恢复糖耐量、延缓病情等多方面均有成效.糖调节受损的中医诊治应通过将中医体质学说和证素辨证学相结合,中药与针推相配合,更好地控制病情.
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天麻素治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究
目的:探讨天麻素对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者进行治疗的临床效果.方法:选取52例IBS患者,随机分为对照组和观察组,各26例.对照组采用奥替溴铵与双歧四联活茵治疗,观察组在对照组的基础上加用天麻素胶囊,比较两组患者治疗效果,邻苯二甲醛荧光光度法测量治疗前后静脉血中5-羟色胺(5-HT)的变化,并用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者进行评估.结果:观察组实施干预后,治疗效果优于对照组(P＜0.01),在人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖方面较治疗前得到明显改善(P＜0.01) ;血浆中5-HT含量明显下降,SAS评分和SDS评分明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01),对照组治疗前后无变化.结论:天麻素能有效改善IBS-D患者临床症状,增强疗效,减轻IBS-D患者的焦虑、抑郁负性情绪.
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华蟾素配合软坚化瘀加减方治疗非小细胞肺癌56例临床研究
目的:观察华蟾素联合软坚化瘀加减方治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法:选择NSCLC患者共56例,分为华蟾素联合软坚化瘀加减方组28例(以下称治疗组)及单药华蟾素组28例(以下称对照组),两组治疗期间均未行放、化疗.结果:治疗组和对照组有效率分别为21.4％和17.9％,无显著性差异(P＞0.05) ;治疗组比对照组生活质量明显提高(P＜0.05) ;临床症状改善率分别为92.9％和64.3％,有显著性差异(P＜0.05) ;两组治疗后肿瘤相关抗原表达下降无显著性差异(P＞0.05).结论:华蟾素配合软坚化瘀加减方治疗非小细胞肺癌,可以改善临床症状,提高生活质量.
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219例IgA肾病患者中医证型与临床病理相关性的研究
目的:总结219例IgA肾病患者中医辨证分型,探讨IgA肾病中医证型与临床及病理相关的依据,提高判断IgA肾病预后的准确率及临床疗效.方法:收集我院2008年8月～2012年8月经肾活检诊断为原发性IgA肾病的219例住院病例完整的临床及病理资料,以统计学方法进行分析研究.病理检查包括光镜(HE、PAS、Masson及PASM四种染色)、免疫病理(IgA、IgG、IgM、C3、C1q及Fib)和透射电镜检查.结果:研究发现,中医辨证分型与临床及病理具有一定的相关性.IgA肾病在本组的高发年龄段为21～40岁.病理改变以局灶系膜基质或系膜细胞增殖、伴或不伴肾小球硬化为主,分级以Ⅰ～Ⅲ级多,免疫荧光以IgA+ C3和IgA+ IgM+ C3型沉积多见.诊断为“尿血”和“腰痛”的病例,病理表现轻,诊断为“虚劳”的病例,病理表现及分级重 ;中医证型与病理改变之间的关系,则表现为随着肝肾阴虚、脾肾阳虚和气阴两虚的不同,病理改变逐渐加重的趋势.结论:中医证型与临床及病理具有相关性,病理表现可以作为中医辨证分型的指导依据.
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祛胰抵方对肥胖型T2DM胰岛素抵抗患者血清瘦素及抵抗素的影响
目的:通过分析祛胰抵方对肥胖型T2DM胰岛素抵抗患者血清瘦素(Leptin)和抵抗素(Resistin)的影响,在分子水平上研究其作用机制,寻求中医药改善T2DM胰岛素抵抗的新途径.方法:采用随机、对照的方法将符合标准的60例T2DM患者分为祛胰抵方联合二甲双胍治疗组(30例)和二甲双胍对照组(30例),两组患者均糖尿病饮食,用药治疗1年,检测并统计患者治疗前后血清瘦素、抵抗素的达标例数,同时观察HOMA-IR,FPG、2hPG、FINS、血脂、体重指数(BMI),统计学方法分析比较两组间各项指标.结果:祛胰抵方联合二甲双胍组患者血清Leptin、Resistin达标例数较单用二甲双胍组多,差异显著(P＜0.01) ;祛胰抵方联合二甲双胍尚可显著降低患者HOMA-IR、FPG、2hPG、FINS,与单用二甲双胍组有显著性差异(P＜0.01) ;在调节血脂方面也优于单用二甲双胍.结论:祛胰抵方能够降低肥胖型T2DM胰岛素抵抗患者HOMA-IR、血清瘦素及抵抗素,祛胰抵方尚可降低肥胖型T2DM患者的体重指数、空腹及餐后血糖,改善血脂水平.
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卒中经络辨证施治宜“补少阴、泻厥阴”
卒中以机体阴阳失调、气血逆乱为病理特点,与少阴心肾不足、厥阴心包及肝之亢逆关系密切.根据经络辨证施治规律,卒中针灸治疗宜取少阴经穴补之,取厥阴经穴泻之 ;方药宜补益少阴心肾之不足,疏泻厥阴心包及肝之亢逆(笔者将介绍一系列配合卒中针灸治疗的中药袋煮散方剂).
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程志清教授心系疾病合并失眠治验拾萃
浙江中医药大学程志清教授,从事心血管疾病研究30余年,在高血压、病毒性心肌炎、冠心病等心系疾病合并失眠的辨证论治上经验丰富.临床上,高血压合并失眠者颇多,且高血压与失眠互为因果,有效地治疗失眠将有助于高血压的控制.高血压合并失眠证型多以肝阳(火)亢盛,阴虚阳亢、肾水不足,痰湿阻滞多见,程师每分型论治.病毒性心肌炎后遗症期合并失眠多因心气不足,心血亏损所致,治以益气滋阴,养心安神.冠心痛合并失眠多因痰浊、血瘀郁滞,气血运行不畅,加之肝气郁结,疏泄失常,阴阳失调而致失眠,治以活血化瘀,通络安神.程师经验,在临床上应用每得效验,值得后人借鉴.
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吕英教授从厥阴、少阴冰伏对不孕及流产的探讨
人之元气,根基于肾,而萌芽于肝.肾为先天之本,肝为萌芽之脏,物之生根、发芽与肾、肝息息相关,临证之时立足肝、肾治疗妇科不孕,疗效显著,举典型病例一则,粗浅分析吾师吕英教授治疗不孕经验,以备同道参阅.
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王旭高治咳嗽医案探析
目的:总结王旭高治疗咳嗽经验.方法:通过对王旭高诊治咳嗽病案的分析,总结王旭高咳嗽论治的特色.结果:王旭高治疗内伤咳嗽,非常重视肺与他脏的关系,深合内经“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”之旨 ;结论:王氏对咳嗽的治疗,既有继承又有发挥,形成了鲜明的特色.
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傅萍治疗围绝经期子宫肌瘤经验
文章介绍国家级名中医何子淮医师学术继承人,省级名中医傅萍主任医师治疗围绝经期子宫肌瘤的经验.傅师认为,围绝经期子宫肌瘤妇女,主要病因是痰瘀肝热互阻,主要治疗原则是凉肝消癥,软坚化痰,并掌握要点,随证化裁,知常达变.经临床验证,疗效满意.
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中西医结合治疗不稳定型心绞痛60例
目的:观察丹参川芎嗪、瑞舒伐他汀、法舒地尔联合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及对血液炎性细胞因子影响观察.方法:将120例符合入组标准的不稳定型心绞痛患者按随机数字表分为观察组60例和对照组60例,对照组口服瑞舒伐他汀10mg/日,静脉滴注法舒地尔2mL,bid,14天为1个疗程,观察组在对照组基础上静脉滴注丹参川芎嗪20mL,qd,14天为1个疗程,治疗前后观察患者症状改善情况及缓解时间,进行血清炎性细胞因子TNF-α、IL-6、CRP与血浆内皮素检查及心电图监测.结果:观察组和对照组的总有效率分别为96.67％和85％,两组总有效率差异具有统计学意义,x2=6.673,P＜0.05;观察组与对照组治疗后TNF-a、IL-6、hs-CRP、ET、TG、TC、LDL-C均较治疗前明显降低,HDL-C较治疗前明显升高,差异具有显著统计学意义,均P ＜0.01 ;观察组治疗后TNF-a、IL-6、hs-CRP、ET、TG、TC、LDL-C均较对照组治疗后明显降低,HDL-C较对照组治疗后升高,差异具有显著统计学意义,均P＜0.01.结论:丹参川芎嗪、瑞舒伐他汀、法舒地尔联合治疗不稳定心绞痛的临床疗效确切,降低血清炎症细胞因子水平,抑制动脉粥样病变的炎症反应,改善血管内皮功能,综合作用改善心肌缺血症状,是治疗不稳定型心绞痛的理想方案.
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中西医结合治疗儿童支原体肺炎41例
目的:观察热毒宁、孟鲁司特、阿奇霉素联合治疗儿童支原体肺炎的临床疗效及对血清炎性因子的影响.方法:将82例符合入组标准的儿童支原体肺炎随机分为观察组41例和对照组41例,对照组口服孟鲁司特4～5mg,1次/天,阿奇霉素序贯疗法治疗,静脉点滴阿奇霉素10mg/kg,1次/天,3～5d,停用4天,再口服同等剂量阿奇霉素,14天为1个疗程,观察组在对照组基础上,静脉点滴热毒宁注射液0.6～0.8ml/kg,1次/天,比较两组患儿治疗前后症状变化情况并记录改善时间,测定血清中炎性因子变化情况,评价两组临床疗效差异.结果:观察组的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义,x2=7.199,P＜0.05,观察组哮喘的发生率明显低于对照组,x2=7.765,P＜0.01;两组退热、咳嗽改善、肺部哆音消失、哮鸣音消失时间差异具有统计学意义,P＜0.05或P＜0.01 ;观察组、对照组治疗后IL-6、IL-8、CRP均较治疗前明显降低,差异具有显著统计学意义,均P＜0.01 ;治疗后观察组IL-6、IL-8、CRP均较对照组明显降低,差异具有显著统计学意义,均P＜0.01.结论:热毒宁、孟鲁司特、阿奇霉素中西医结合方法能提高儿童支原体肺炎的临床疗效,症状及体征改善时间明显缩短,肺功能明显提高,抑制炎症进一步发展,降低IL-6、IL-8、CRP炎性因子水平,哮喘发生几率明显降低,是治疗儿童支原体肺炎的理想方法.
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奥氮平联合逍遥丸治疗女性神经性厌食症对照研究
目的:观察奥氮平联合逍遥丸治疗神经性厌食症的疗效.方法:将46例神经性厌食症住院患者随机分为研究组(奥氮平联合逍遥丸)和对照组(单用奥氮平),每组23例,总疗程12周,疗程结束后随访6月.分别于治疗前及治疗后第2、6、12周及治疗结束后6月记录体重、月经恢复时间评定疗效,同时采用治疗副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)评定不良反应.结果:研究组治疗2周体重较治疗前已有显著性增加(P＜0.05) ;治疗6周时两组体重增加有显著性差异(P＜0.05).研究组的患者平均月经恢复时间较对照组短,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组的不良反应发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05),TESS评分在治疗2周、6周两组间比较有显著性差异(P ＜0.01,P＜0.05).结论:奥氮平合并逍遥丸比单独使用奥氮平起效快,并且药物不良反小.
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《小儿药证直诀》肝肾学术思想浅析
北宋著名医家钱乙一生著述颇丰,惜唯《小儿药证直诀》一书得以传世,成为研究其学术思想的重要依据,然其中关于肝肾学术思想的论述与今人引述略有出入.从此点出发,对此书中有关肝肾病机特点与诊断治疗的论述进行梳理探析,既可加强对钱乙脏腑学术思想认识的全面性和准确性,亦能辨明其肝肾学术思想对后世医家学术观点产生的重要影响.
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章虚谷著《灵素节注类编》学术成就
《灵素节注类编》成书于清道光十四年,为章虚谷多年潜心研究《内经》所著.作为对《内经》进行节取注解、分类编辑的重要著作之一,不拘泥于古人,注解详尽,启迪后学,备受后世推崇.通过与《内经知要》对比得出章虚谷多以临床实践体会对经文进行注释论述,有着重要的学术价值和历史意义.
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王有鹏教授治疗小儿慢脾风验案举隅
慢脾风是小儿惊风的一种,其病变部位主要在脾胃,系由脾胃虚怯,而生风所为,临床以精神萎靡,昏睡露睛,面色苍白或灰滞,口鼻气冷,额汗不温,四肢厥冷,溲清便溏,手足蠕蠕震颤为主要表现.导师在临证中用温胆汤及小建中汤加减抑木扶土,治疗慢脾风获得良好疗效.
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杨素清教授治疗湿疹的经验
湿疹为皮肤科的难治性疾病之一,笔者从病因病机、临床论治及辨证用药方面详述了杨素清教授治疗湿疹的经验,期为湿疹的治疗提供新的思路.
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临床用附子回真阳治痼疾一得
本案证见咽喉肿痛,虚火之象,长期用寒凉误治成痼疾 ;经以异治法,用附子回真阳、熟地补真阴、石斛制约阴腻之品降虚火,逆势逆导之取良效速愈.此案本属阳虚阴虚至极,之所以长期被当做火热之证误治,皆由于将虚火外溢上炎,咽喉肿疼表象误以为实火,忘却治病须求其本,故才被一误再误而成痼疾.
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刘书珍运用丹栀逍遥散治疗疑难病症验案举隅
刘书珍主任医师毕业于山东中医药大学,医学硕士,从事中医临床30余年,学验俱丰,擅用古方治疗疑难病症,多获奇效,现将应用丹栀逍遥散的治疗验案介绍如下.1慢性荨麻疹(瘾疹)杨某某,女,46岁,周身起风团、反复发作2年.初起为局限性淡红色风团,继之蔓延周身、瘙痒灼热,持续2～4h,每日发作1～3次,发作时伴有腹痛腹泻,遍服抗组胺药及钙制剂,仅有暂时好转,不能控制复发.患者精神抑郁,心烦易怒,口苦咽干,脉弦滑.西医诊断:慢性荨麻疹.中医诊断:瘾疹.辨证:肝气不疏,郁火内生,蕴于肌肤,内不疏泄,外难透发.
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谢晶日教授中药内服与灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎经验
溃疡性结肠炎(UC)是一种病因尚未完全阐明的慢性非特异性炎性肠病.谢晶日教授运用中药内服与灌肠治疗活动期UC有很好的疗效.谢师认为活动期UC临床上以湿热内蕴型多见,治疗当以清热解毒、健脾燥湿为法,同时谢师也特别注重对活动期UC患者的灌肠治疗.
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基于数据库技术的古代中医治疗数据采集方法的研究
目的:探求古代中医治疗数据的规范化收集与信息化管理的有效方法,探寻古代中医治疗数据资源建设的可行途径.方法:在总结古代中医治疗规律研究的一般思路和现有数据采集过程的缺陷基础上,提出一种古代中医治疗数据采集方法.以特定的古代中医治疗规律研究工作为案例,利用数据库技术和可视化技术,验证该方法的科学性和有效性.结果:本方法实现了古代中医治疗数据的采集、存储和管理.结论:本方法能够为数据分析和数据挖掘提供系统、规范的原始数据源,并为古代中医治疗数据资源建设研究提供有效途径.
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循证推拿学与《按摩与导引》临床研究报导的质量评价
目的:从循证推拿学的角度评价《按摩与导引》杂志刊载文章所反映出的推拿临床研究质量,并向国内推拿临床研究工作者介绍循证医学及其意义.方法:通过检索1990年～1999年和2000年～2009年两时期《按摩与导引》刊载的所有临床研究性的文章,并就其中标明采取了随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(CCT)的文章,按照RCT、CCT纳入标准,统计RCT及CCT文章的数量,比较两时期临床研究性文章的质量.结果:发现1990年～1999年RCT(40篇)仅占临床研究性文章(87篇)的45.97％,CCT(6篇)占6.89％ ;2000年～2009年RCT(227篇)占临床研究性文章(458篇)的49.56％,CCT(34篇)占7.42％.比较两时期临床研究性文章,RCT提高了3.59％,CCT提高了0.53％.结论:提示改进推拿临床研究的设计方法,对提高推拿临床研究的质量至关重要.
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从概念隐喻角度探讨《金匮要略》黄汗病病因病机
从认知语言学概念隐喻理论的角度探讨《金匮要略》黄汗病病因病机,认为张仲景对黄汗病病因病机的认知主要来源于对病人身体经历的观察和临床经验.“以汗出入水中浴,水从汗孔入得之”蕴含了“容器隐喻”和“管道隐喻”,说明古人在日常生活体验的基础上,往往通过概念隐喻的方式对疾病的致病因素和病理机制进行解释和说明.中医理论是一种以身体经验感知为基础的关于解释的理论体系.
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木通在中药复方中的混用误用及考证辨析
木通是古今常用药,由于名称变更,在历代本草中出现了木通和通草名实不一的现象.现代临床对于古方中的木通名实混用不加考证的照搬照用,直接影响了古代医方固有的疗效.关木通是近代使用的药物,其形状与木通相似,而被误用为木通,导致龙胆泻肝丸事件的发生,为此解决方中药物名实混淆变得无为重要.为了使木通在方中充分地发挥作用,更好的指导现代临床用药,明析方中木通之名实混用具有重要的意义.
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学习中药学的三个层次
笔者对于中药学的学习方法进行了系统的梳理,认为中药学的学习分为三个层次,第一个层次是通过取类比象的方法,感性理解中药的性味功用 ;第二个层次是通过对历代本草的整理,知晓中药全部主治病证 ;第三个层次是通过对经方、时方的组方以及应用分析,把握中药的具体药证,只有达到这三个层次,才能真正提高临床处方用药的水平.
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《黄帝明堂灸经》论灸法
《黄帝明堂灸经》关于灸法记载十分丰富,对后世针灸临床具有很重要的参考价值.从取穴、灸法顺序、用火与艾灸禁忌、灸疮防病保健、热证可灸、灸治百病等方面概括和总结了《黄帝明堂灸经》的论灸特点.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 |
