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中医药学报

中医药学报杂志

Acta Chinese Medicine and Pharmacology 중의약학보

统计源期刊
  • 主管单位: 黑龙江省教育厅
  • 主办单位: 中华中医药学会,黑龙江中医药大学
  • 影响因子: 1.16
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1002-2392
  • 国内刊号: 23-1193/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 14-44
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1973
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中医药学报编辑部
  • 出版地区: 黑龙江
  • 主编: 匡海学
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 蓬子菜浸出液湿敷对PICC所致静脉炎预防作用的临床观察

    作者:高杰;张雅;徐英杰;鲁祥石;夏联恒;杨丽焕

    目的:观察预防性蓬子菜浸出液湿敷对PICC所致静脉炎发生率的影响.方法:按照随机分组法把96例行PICC的患者随机分为观察组、对照组,两组患者性别、年龄、置管部位均无显著差异,具有可比性.观察组患者PICC后立即于穿刺点上方、沿穿刺静脉走行进行预防性蓬子菜浸出液纱布湿敷,纱布外层使用保鲜膜包裹,每日3次湿敷,10天为1疗程;对照组不予预防性药物湿敷.观察两组患者PICC穿刺10天后静脉炎发生率.结果:观察组患者PICC穿刺10天后静脉炎的发生率为6.38%,对照组患者为20.40%,观察组静脉炎发生率显著低于对照组(P <0.05),具有统计学意义.结论:采用预防性蓬子菜浸出液湿敷,可以有效降低PICC患者静脉炎的发生率.

  • 基于Nrf2/HO-1信号通路探讨豨莶草对尿酸钠诱导的滑膜细胞作用机制

    作者:孙冠男;于雪峰;陈水林;徐轶尔;孙贵才

    目的:探讨Nrf2/HO-1信号通路介导豨莶草对尿酸钠诱导的滑膜细胞氧化应激作用的影响.方法:取SD大鼠滑膜组织剪碎进行自然沉降贴壁培养滑膜细胞,采用不同种浓度的稀莶草含药血清处理尿酸钠诱导的滑膜细胞,采用酶联免疫法测定各组滑膜细胞中ROS、SOD和MDA的含量;采用RT -PCR法测定滑膜细胞中Nrf2、HO-1表达.结果:ELISA测定结果发现与对照组比较,模型组滑膜细胞中ROS和MDA含量明显增加,SOD含量明显降低;与模型组比较豨莶草高、中、低组都能够明显降低滑膜细胞中ROS和MDA含量,增加SOD含量;RT -PCR结果显示模型组滑膜组织中Nrf2、HO - 1 mRNA表达明显增加,不同浓度豨莶草组能够明显提高滑膜细胞Nrf2、HO-1 mRNA表达.结论:豨莶草可能通过Nrf2/HO-1调节滑膜细胞促进Nrf2合成和核转位,从而促进下游抗氧化基因HO-1的表达有关,进而抑制氧化应激反应.

  • 寒凝血瘀型子宫内膜异位症大鼠模型的制备

    作者:丛慧芳;谷栩萌;张天婵;刘彤彤;刘宴君;高强;武文鹏

    目的:病证结合的制备寒凝血瘀型子宫内膜异位症大鼠模型,并对该模型各项指标进行动态观察.方法:采用冰水浸泡法加皮下注射肾上腺素法先建立寒凝血瘀型大鼠模型,在该模型的基础上,采取自体子宫内膜移植配合冰水浸泡法建立大鼠模型,空白对照组只切开腹部,不移植内膜.每组选取6只大鼠,分别于手术后3天、5天、1周、2周、3周、4周、6周、8周及12周进行取材,观察大鼠中医证候表现及大体病灶外观,对异位组织行病理学观察,心尖采血检测凝血象及血流变.结果:1. 冰水浸泡 14天配合皮下注射肾上腺素法可以使大鼠具有中医"寒凝血瘀"的表现;2. 除术后12周外,各组大鼠都具备寒凝血瘀证的表现,术后4周起大鼠出现了子宫内膜异位症的病理表现.结论:此种方法造模符合临床患者病机演变规律,同时该模型具有稳定性;该模型对寒凝血瘀型子宫内膜异位症的研究具有应用价值.

  • 枸杞子提取物对高糖诱导的胰岛素抵抗果蝇的影响

    作者:金秋霞;白建洋;金丽华

    目的:研究枸杞子提取物对高糖饮食诱导的胰岛素抵抗果蝇生长发育的影响.方法:喂食高浓度蔗糖建立果蝇胰岛素抵抗模型,导致果蝇脂肪体脂滴变大、生长速度减慢、个体变小和体重下降.通过喂食不同浓度枸杞子提取物后分析果蝇生长状态,从而研究枸杞子对高糖诱导胰岛素抵抗果蝇模型的影响.结果:喂食枸杞子提取物的果蝇脂滴明显减小、生长速度加快、蛹期面积及体积均显著增大、成虫变大、体重增加.结论:枸杞子提取物对高糖饮食诱导的胰岛素抵抗果蝇的生长发育具有显著的改善作用.

  • 肉苁蓉多糖对更年期高血压燥证大鼠内分泌功能调节的研究

    作者:张娜娜

    目的:探讨肉苁蓉多糖对更年期高血压燥证大鼠血清内分泌功能的调节作用.方法:采用摘除SHR大鼠卵巢并给予燥性饲料的方法建立更年期高血压燥证复合动物模型,并对模型进行行为学和检测指标评价.将符合更年期高血压燥证的62只大鼠随机分为5组:SHR组(10只)、假手术组(10只),模型组(10只,更年期高血压燥证),阳性组(10只,坤泰胶囊,1.08 g/kg),肉苁蓉高剂量组(11只,相当于肉苁蓉生药量11.84 g,1.2 g/kg)、低剂量组(11只,相当于肉苁蓉生药量5.92 g,0.6 g/kg),观察各大鼠血压及行为变化,检测大鼠血清神经递质(NE、DA、5 -HT、5 -HIAA、NPY)及内分泌(E2、FSH、LH)表达水平的变化.结果:与假手术组相比,模型组大鼠行为学变化、血清神经递质及内分泌变化符合更年期高血压燥证临床特征,提示模型复制成功.药物干预治疗后,肉苁蓉多糖(CDPS)高、低剂量组明显下调FSH、LH表达水平(P <0.05),但对E2表达水平调整作用不明显,比模型组稍高,组间比较显示差异没有统计学意义(P >0.05);肉苁蓉多糖(CDPS)低剂量组对DA的调节能力稍弱,与模型组相比,没有显著性差异(P> 0.05),肉苁蓉多糖(CDPS)高剂量组作用强度稍弱于阳性组.结论:肉苁蓉多糖能通过增强HPOA功能实现对神经递质与内分泌激素的调节,纠正下丘脑神经递质紊乱状态,改善植物神经功能,稳定机体内环境,促进内分泌功能的改善,并加速新陈代谢,发挥改善更年期症状的作用.

  • 莱菔硫烷对酒精诱发肝脏脂肪代谢异常的预防作用及机制研究

    作者:李宝龙;赵瑶洁;刘旭;李松滨;刘永武;姜波;单毓娟

    目的:研究莱菔硫烷(SFN)对酒精诱发的肝脏脂肪代谢异常的影响及机制.方法:预先给予雄性C57BL/6小鼠不同剂量的莱菔硫烷,复制急性酒精性肝损伤模型,观察莱菔硫烷对酒精诱发的肝脏脂肪代谢异常的预保护作用,并对可能机制进行分析.结果:莱菔硫烷能显著减轻酒精对肝脏的病理学损伤,并且有明显的剂量依赖性;莱菔硫烷能明显降低酒精引起的血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)水平升高,对高密度脂蛋白(HDL)的作用不明显;莱菔硫烷可激活转录因子核因子红系2相关因子2(Nrf2)的表达,使其下游效应因子即II相解毒酶谷胱甘肽S -转移酶(GST)活性及抗氧化物谷胱甘肽(GSH)含量均升高;莱菔硫烷能明显降低酒精刺激的固醇调节元件结合蛋白-lc(SREBP - 1c)的表达.结论:莱菔硫烷能保护酒精诱导的肝脏脂肪代谢紊乱,其主要作用机制为SFN通过激活Nrf2增强了抗氧化作用,同时通过抑制SREBP-1c,改善了酒精所致的肝脏脂肪代谢的异常.

  • 理冲生髓饮有效组分对卵巢癌组织的相关基因表达与血管生成影响

    作者:郭滢;张艳;韩凤娟

    目的:应用基因芯片技术对理冲生髓饮作用后人卵巢癌基因表达谱进行分析并且筛选差异表达基因,从信号转导方面和血管生成方面探讨中药复方理冲生髓饮对人卵巢癌作用机制.方法:建立Balb/C裸鼠卵巢癌皮下移植瘤模型,随机分为模型组和中药中剂量组.停药后将肿瘤组织分离.并且采用基因芯片技术,研究其表达图谱,从中筛选出中药中剂量组与模型组差异基因表达,探讨中药可能作用机制.结果:在分析差异基因的表达时,探索中药复方理冲生髓饮作用后,可能改变的信号通路有Jak-STAT信号通路、TNF信号通路、Nf -κb信号、HIF-1信号通路、趋化因子信号通路以及t细胞受体信号通路和胰岛素信号通路,BAG信号通路等.结论:基因芯片分析与卵巢癌相关差异基因12条;差异表达基因可能与肿瘤血管生成相关.

  • 熄风胶囊对匹罗卡品IE大鼠血液及脑细胞外液卡马西平药物浓度影响的实验研究

    作者:吴超;李新民;张喜莲;路岩莉;房艳艳;聂坤;刘菁

    目的:通过观察熄风胶囊对氯化锂-匹罗卡品造模后的癫痫大鼠血液和脑细胞外液卡马西平药物浓度的影响,来判断其是否能够增加血脑屏障的通透性.方法:应用氯化锂-匹罗卡品诱导难治性癫痫大鼠模型,将造模成功的癫痫大鼠随机分为卡马西平组、熄风胶囊加卡马西平组(熄卡组)、熄风胶囊加卡马西平1/2剂量组(熄卡低组)、熄风胶囊高剂量组(熄高组)、熄风胶囊中剂量组(熄中组)、熄风胶囊低剂量组(熄低组)、模型对照组(模型组)及空白对照组(空白组)共8组,每组12只.灌胃治疗2个月后,从卡马西平组、熄卡组、熄卡低组中各取6只大鼠,采用脑微透析技术联合高效液相色谱法按不同时间点取样并检测大鼠血液及脑细胞外液的卡马西平的药物浓度.结果:(1)与卡马西平组相比,熄卡组中卡马西平的血药浓度在各个时间点略有升高,但无统计学意义;熄卡组中卡马西平的脑药浓度在各时间点同样有所升高(在30 ~90 min,P<0.05). (2)与熄卡组相比,熄卡低组的卡马西平的血药及脑药浓度在各个时间点虽均降低,但高于熄卡组中卡马西平浓度的一半(在15 ~90 min,P<0.05).(3)卡马西平浓度的脑血比:卡马西平组:0.055:1;熄卡组:0.072: 1;熄卡低组:0.073: 1.结论:熄风胶囊可能会升高卡马西平在脑细胞外液及血液中的药物浓度,增强血脑屏障的透过作用;对于低剂量的卡马西平可能更加敏感,能够降低卡马西平用量,从而减少其副作用及不良反应.

  • 覆盆子对酒精戒断大鼠海马中去甲肾上腺素的作用

    作者:邢宇双;吴宜艳;梁启超;杨志;赵容杰;Young Seob Gwak

    目的:研究覆盆子对酒精戒断焦虑症的治疗作用,并探讨起对脑内海马组织中去甲肾上腺素的机制.方法:选取健康SD大鼠36只,体重220~250 g,随机分为6组,空白组、模型组、高剂量药物组、中剂量药物组、低剂量药物组、阳性药物组.除空白组外,其余5组每天腹腔内注射20% (w/v)酒精 1.5 ml/100 g, 共28天,制备酒精成瘾模型,然后灌胃不同剂量药物,每天一次,共给3天,后一次给药 1 h后, 用高架十字迷宫测其焦虑行为,断头取脑,分离海马,用HPLC测海马中去甲肾上腺素的含量.结果:在高架十字迷宫中,与空白对照组相比,酒精戒断大鼠在开放臂的逗留次数、时间明显减少(P < 0.01);与模型组相比,高剂量覆盆子提取物显著地增加其次数、时间(P < 0.05),而中、低剂量覆盆子提取物作用效果不明显(P>0.05);HPLC检测显示与空白组相比,酒精成瘾大鼠海马中去甲肾上腺素的含量显著升高(P < 0.01),与模型组相比,高剂量覆盆子可降低海马中去甲肾上腺素含量(P < 0.05),中、低剂量覆盆子降低去甲肾上腺素含量的趋势不明显(P >0.05).结论:覆盆子提取物能减轻酒精戒断时大鼠所表现出的焦虑样行为,其抗焦虑症的作用机制可能与降低大鼠脑内海马组织中去甲肾上腺素含量有关.

  • 基于"痛泻要方"探讨防风对tnbs诱导大鼠UC结肠TLR-4及外周血中TNF-α、IL-1β的影响

    作者:郭军雄;马丽;汪斌;闫立国

    目的:观察痛泻要方及配伍防风对溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜TOLL样受体4(TLR -4),血清白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:采用2,4,6 -三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇灌肠法复制UC大鼠.Wistar大鼠72只分为6组,分别给予防风、痛泻要方祛防风、痛泻要方、SASP灌胃治疗,模型对照组和正常对照组给予生理盐水,4周后,对各组大鼠结肠黏膜TLR-4,血清TNF - α、IL - 1β水平进行检测,并进行统计学分析.结果:与空白组比较,模型组大鼠结肠黏膜TLR-4, 血清TNF-α、IL-1β水平显著升高(P <0.01);经药物治疗后与模型组比较,防风、痛泻要方祛防风、痛泻要方、SASP组结肠黏膜TLR-4,血清TNF-α、IL-1β水平下降,其中痛泻要方和SASP组有显著差异(P<0.01,P<0.05).结论:痛泻要方全方对UC大鼠的治疗作用明显优于缺防风方,其机制之一可能是抑制NF-κB信号通路上游TLR4及下游炎症因子TNF-α、IL-1β的表达有关,防风在痛泻要方中发挥着重要的佐助作用.

  • 薏苡仁谷蛋白源ACE抑制肽的分离纯化

    作者:李开;陈佩瑶;刘露;王灵芝

    目的:从薏苡仁谷蛋白中获得高活性ACE抑制肽.方法:首先胃蛋白酶水解薏苡仁谷蛋白,进而采用超滤、离子交换色谱和反相高效液相色谱对其进行分离纯化,以体外ACE抑制活性为筛选指标,获得具有较高活性的多肽组分.结果:终获得组分B2在浓度0.01 mg/mL时,ACE抑制率为(73.41 ±1.05)%.结论:薏苡仁谷蛋白经胃蛋白酶消化后,部分组分具有较高的降压潜力,该研究为中医药源降压药的开发及该药的临床应用提供新的理论数据.

  • 砂仁酚类特征成分含量测定及其特征图谱质量表征关联分析研究

    作者:吕珊;路东波;张元元;孔静;孙仁弟;黄广伟;武秋红;李文霞;李思潼;范圆圆;冯鑫;黄玉娟;石任兵

    目的:建立砂仁酚类特征指标性成分的含量测定及酚类特征图谱的质量表征关联分析方法,应用此方法和评价模式,有效精准地评价砂仁质量.方法:采用HPLC-PDA法同时测定砂仁饮片中5个特征指标性成分(原儿茶酸、香草酸、儿茶素、表儿茶素、槲皮苷)的含量,并建立砂仁饮片酚类特征图谱,基于特征图谱中特征峰的数量及其所属化学类型对11批砂仁饮片进行质的表征;基于特征图谱中特征指标性成分及黄酮类(以儿茶素表征)成分的含量和峰面积分别对11批砂仁饮片进行量的表征,并基于基准参比饮片将11批砂仁饮片质与量的表征结果进行关联性分析.结果:测定的5个特征指标性成分均具有良好的线性关系,方法学考察均符合定量测定要求;综合基于特征性成分、类型成分的含量、相对含量、峰面积及相对峰面积的质量表征,以批号5的样品为基准,批号11、1、4、2、8、10的总体含量高,批号8、6、7、10、4、3的关联性高,整体得出:11、1、4、2、8、10、6、7等批号的饮片质量较好.结论:建立的含量测定方法简便、准确,可用于砂仁饮片特征指标性成分含量测定;构建的质量表征关联分析模式可用于分析砂仁质量整体性与应用有效性,为砂仁饮片的质量控制及评价提供可靠方法学依据.

  • 北青龙衣抗肿瘤化学成分研究

    作者:周媛媛;郭爽;王莹;刘雨新;付蕾;孙延平

    目的:研究北青龙衣抗肿瘤的化学成分.方法:使用95%乙醇回流提取,大孔吸附树脂、硅胶、 Sephadex LH-20等分离;1H-NMR,13C - NMR,MS鉴定结构.结果:分离得到7个化合物,分别鉴定为熊果酸乙酯(1),20(R) -24β-羟基-20,25 -环氧-达玛烷-3-酮(2),1,7-二羟基-3,6-二甲氧基蒽醌(3),反式邻羟基肉桂酸(4),4-羟甲基-2 -甲氧基苯酚(5),没食子酸甲酯(6),4 -甲氧基-5 -羟基-1 -四氢萘酮(7).结论:化合物1 ~4为首次从该属中分离得到.

  • 断体地龙促进创伤愈合活性成分筛选研究

    作者:段晓杰;杨雨薇;赓迪;罗世林;王雄飞;丁玉婷;郑竹宏;赵仁云;孙毅坤

    目的:从断体地龙提取液中筛选其促进创伤愈合的活性成分.方法:采用DEAE-Sepharose Fast Flow阴离子交换层析对断体地龙提取液进行分离纯化,通过CCK -8法测定不同洗脱液对NIH3T3细胞增殖的作用,筛选活性较强的组分.结果:离子交换层析梯度洗脱后得到5个洗脱峰.在一定浓度范围内,五种成分对NIH3T3细胞均有促进增殖作用,细胞增殖率随着蛋白浓度增大呈依赖上升趋势.当蛋白浓度为1.5 μg/mL时,各组细胞增殖率均达到大值,其中3号洗脱液作用的细胞增殖率大.结论:断体地龙提取液经离子交换层析后得到的3号洗脱液促进NIH3T3细胞增殖作用强,表明其可能含有促进创伤愈合的潜在活性成分,有待进一步研究.

  • UPLC-MS/MS MRM模式同时测定参白方中人参皂苷Re、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1以及Siderin 4种成分含量

    作者:石慧;谢静;宋宏伟;闫广利;韩莹;孟祥才;王喜军

    目的:建立参白方中人参皂苷Re、人参皂苷Rg1、Siderin以及人参皂苷Rb1 UPLC - MS /MS含量测定方法.方法:采用Waters ACQUITY UPLCTM HSS T3 (2.1 mm × 100 mm,1.8 μm)色谱柱;流动相:A为0.1%甲酸甲醇,B为0.1%甲酸水,梯度洗脱.采用电喷雾电离源(ESI),多反应离子监测(MRM)扫描模式.结果:参白方中被检测的4种成分线性关系良好;精密度,重复性,稳定性良好;加样回收率在99.86% ~ 100.97%, RSDO. 91% ~2.74%.结论:该方法简单、准确、灵敏、重复性好,可用于参白方主要成分的含量测定.

  • 牵牛子"利水"功效的临床应用研究概述

    作者:盖应丽;孟永海;徐静;钮婧杰;王秋红;匡海学

    牵牛子具有泻水通便,消痰涤饮,杀虫攻积之功.临床用于治疗水肿胀满,二便不通,痰饮积聚,气逆喘咳,虫积腹痛等病.牵牛子为国家重点基础研究发展计划(973计划)课题——《基于利水功效的中药药性理论研究》中重点研究对象之一,本文将对牵牛子近年来利水功效临床应用作一概述.

  • 五味子醇甲对中枢神经系统药理作用的实验研究进展

    作者:姚辛敏;王琪;周妍妍;谢宁;于水澜

    综述五味子醇甲对中枢神经系统药理作用的实验研究进展,五味子醇甲可以改善、增强学习记忆能力,保护受损的神经细胞,抑制神经递质的分泌,镇静催眠、调节睡眠,并存在潜在的抗抑郁作用,对现有研究进行综述,以期为后续研究提供新的思路.

  • 汉唐时期壅郁结闭病机认识的研究

    作者:唐仁康;曹鹏;刘茜;朱佳猛;李岳峰;孙满超

    壅、郁、结、闭四种病机为中医气分病变的重要内容,笔者认为内外因导致气机不畅由轻至重大致呈现为壅、郁、结、闭四个阶段,这一认识在汉唐时期的中医文献中多有论述.缕清四者的特点与关系,将有利于准确把握气机病变的演变过程.

    关键词: 中医 病机
  • 自拟扶正饮I号方联合TP化疗治疗宫颈癌的临床效果

    作者:龚时夏;尤建良;任春霞

    目的:观察用自拟扶正饮I号方联合TP化疗治疗宫颈癌的临床效果.方法:选择64例我院收治的宫颈癌患者随机分为对照组和观察组各32例.对照组患者采用TP化疗,观察组患者加用自拟扶正饮I号方内服.对比两组方案的近期临床疗效,监测用药前后机体免疫功能指标变化及不良反应.结果:观察组的近期疗效68.8%显著高于对照组的40.6%,差异性显著(P < 0.05);与对照组相比,治疗后观察组的免疫功能指标CD4 +、CD4 + /CD8 +表达明显上升,而CD8 +则水平下降,存在显著差异性(P<0.05);观察组的不良反应率28.1%显著低于对照组的46.9%,存在显著差异性(P <0.05).结论:自拟扶正饮I号方联合TP化疗利于提高宫颈癌患者的免疫功能,用药安全性高,值得临床推广.

  • 清热解毒法治疗乙肝相关性血小板减少性紫癜的临床研究

    作者:王金环;张炫娜;孙凤;孙伟正

    目的:探讨分析清热解毒法治疗乙型肝炎后引起的血小板减少性紫癜的临床疗效研究.方法:以48例乙型肝炎后引起血小板减少性紫癜热毒雍盛型患者为研究对象,运用清热解毒法进行治疗,对治疗前后的评价指标内容进行分析对比.结果:采用中医药以清热解毒法治疗乙肝相关性血小板减少性紫癜在治疗效果与疗前比较有统计学意义(P <0.05).结论:采用清热解毒法治疗乙肝相关性血小板减少性紫癜的治疗效果较为理想.

  • 浅析"湿热"在胰岛素抵抗发生发展中的作用

    作者:田苗;马伯艳;刘春红;高恩宇;张福利

    湿热体质与湿热证多与代谢性疾病有关,而胰岛素抵抗是代谢性疾病重要的发病机制,本文分析湿热体质、湿热证与胰岛素抵抗发生发展的关系,以期为中医药改善胰岛素抵抗提供新的研究思路,对发掘有效干预方法具有重要意义.

  • 针刺肾俞五十七穴防治糖尿病胰岛素抵抗的临床研究

    作者:李雪青;王金艳;孙薇;朱晓婷;齐爱伟

    目的:观察针刺肾俞五十七穴改善糖尿病胰岛素抵抗高危因素及临床疗效.方法:选择100例糖尿病胰岛素抵抗患者,分为治疗组与对照组,每组50例.两组患者均接受基础治疗(糖尿病基础护理及基本降糖药物治疗).治疗组给予以针刺肾俞五十七穴治疗;对照组只接受基础治疗.治疗10周后观察治疗前后BIM、ISI、HOMA -IR、Fins、糖、脂代谢指标及中医症候等指标的变化.结果:治疗后治疗组与对照组在BIM、ISI、HOMA -IR、Fins、FPG、P2hPG、HbAlc、TG、TC、LDL - C、HDL - C方面及中医症候积分方面比较有显著性差异(P<0.05).结论:针刺肾俞五十七穴能明显缓解糖尿病胰岛素抵抗高危因素及显著改善临床症状.

  • 通腑理肺汤结肠透析联合肺泡灌洗对重症肺炎合并脓毒症TNF-α、IL-6的影响

    作者:吕波;陈立;李兰;黄瑞峰;邹素昭;柳蔓;李慧侠

    目的:探讨通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎合并脓毒症患者TNF-α、IL-6水平的影响.方法:按照随机数字表达法将患者90例分为3组,第1组为通腑理肺汤结肠透析并纤支镜肺泡灌洗组(治疗组A),第2组为温水结肠透析并纤支镜肺泡灌洗组(治疗组B),第3组为温水结肠透析组(对照组),每组各30例病人,治疗组A在常规治疗基础上给予通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗;治疗组B在常规治疗基础上给予等量温水结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗;对照组在常规治疗基础上每日给予温水结肠透析治疗,观察3组患者治疗前、治疗后1周末、2周末留取肺泡灌洗液检测IL -6、TNF-α水平;同时记录3组患者治疗前及治疗后2周末中医证候学积分、临床肺部感染积分(CPIS),呼吸机机械通气时间、ICU住院时间.应用SPSS 22.0统计软件进行统计学分析.结果:治疗组A总有效率90%,治疗组B总有效率80%,对照组总有效率63.3%, 3组比较,差异有统计学意义(P <0.05);3组患者治疗前IL -6、TNF -α水平无统计学差异(P> 0.05), 治疗1周末、2周末治疗组AIL-6、TNF-α水平明显低于治疗组B及对照组,且治疗组A降低为显著,差异有统计学意义(P<0.05).3组患者治疗后中医证候学积分、CPIS评分均有所降低,呼吸机使用时间、ICU住院时间明显缩短,治疗后2周末治疗组A显著低于治疗组B及对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗能降低患者肺泡灌洗液中TNF -α、IL -6水平,显著降低中医证候学积分、CPIS评分,减少呼吸机使用时间、ICU住院时间,提高患者临床疗效,改善患者预后,其机制可能与其改善患者的胃肠功能、降低TNF -α、IL -6的水平,阻止肠源性感染与多器官功能障碍之间的恶性循环,抑制过度的炎症反应,减轻组织损伤及炎症反应有关.

  • 王任之教授治疗肝硬化的组方用药规律及数据挖掘研究

    作者:石小雨;董昌武;郭锦晨;高兵

    目的:探索王任之教授治疗肝硬化的临床组方原则及用药特色.方法:收集王任之治疗肝硬化的有效医案,筛选综合整理,选汇出43篇经典治疗医案,对其所用药物通过SPSS22.0和Modeler14.2进行药物及其性味、归经频数、关联规则和聚类规则分析.结果:(1)药物及性味归经频数分析反映活血化瘀药、清热药、补虚药和化痰药为常用的药物分类.用药频次前五位的分别是仙鹤草、女贞子、丹参、五灵脂、青黛.苦寒药与辛温药并重,佐之以甘缓.药物以入肝经为主,兼顾脾胃的功能,肺肾同调.(2)关联规则分析结果为以青黛、白矾,丹参、五灵脂,鳖甲、丹参等10对药物组合,聚类分析结果为包括青黛、白矾、仙鹤草,女贞子、鸡血藤,丹参、五灵脂、鳖甲、郁金等7组药物组合.结论:王任之教授认为肝硬化的病机主要是肝脾失调.脾胃受损则湿热蕴生,肝气不舒则气机郁滞,血行不畅而致瘀,病久则易伤及肝肾之阴,更有阳虚水泛者,腹大如鼓.王任之擅长辨病与辨证相结合,中西医合参,并提出肝病阶段化治疗等重要认识.在治疗方法上擅长"辛开苦降法",注重肝脾同调,擅用活血化瘀之法,兼以滋养肝肾,或温肾化水.

  • 9326例心肌梗死中医证候特征分析

    作者:崔丽华;郭书文

    目的:基于文献研究心肌梗死的中医证素、证型分布情况,并分析总结心肌梗死中医证候特点.方法:检索1999-2015年中文期刊全文数据库、中国中医药数据库、中文科技期刊数据库、万方数据资源收录的心肌梗死病例的文献,按照现代医学心肌梗死诊断标准、中医有关辨证诊断标准,筛选纳入符合标准的病例共9326例,全部用于中医证素分布、特征等分析;在9326例病例中,对于同时包含中医辨证分型的3912例病例,进行中医证型分布、特征分析,同步比对分析证素与证候表现的特征.结果: 9326例心肌梗死中医证素分类的结果显示,分虚证和实证两类证素,共14种证素,虚证类以气虚为多(4438, 22.73% ), 其次是阴虚、阳虚、血虚等;实证类以血瘀(6309,32.31% )、痰浊(4123,21.12% )为多,其次是气滞、寒凝、痰热等.分析3912例中医证型分类的结果显示,多的是气虚血瘀证(653例, 16.69%), 其次是气滞血瘀证(592例,15.13% )、痰瘀互阻证(569例,14.55% )、痰浊证等(543例, 13.88% ), 其含有气虚、血瘀或痰浊证素的证型较为多见,分别达到了 38.79%、59.19%、40.48%.结论:气虚、血瘀和痰浊是心肌梗死发病的主要病理基础,气虚血瘀、痰浊阻痹是心肌梗死的基本病机.

  • 百合地黄汤对抑郁模型大鼠行为及海马内单胺类神经递质和单胺氧化酶含量的影响

    作者:薛剑;李冀

    目的:研究百合地黄汤抗抑郁作用机制.方法:雌性健康成年SD大鼠,随机分为空白组、模型组、阳性药物组,百合地黄汤组(简称百地组).采用CUMS加孤养复制大鼠抑郁模型.用强迫游泳实验检测大鼠行为学变化,用酶联免疫检测试剂盒测定大鼠海马内单胺类神经递质及单胺氧化酶含量.结果:与空白组比较,模型组大鼠强迫游泳不动时间显著延长,大鼠脑海马内单胺类神经递质去甲肾上腺素(NE)、5羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)明显升高,单胺氧化酶活性明显降低.结论:百合地黄汤对CUMS抑郁模型大鼠具有抗抑郁作用,其机制与抑制单胺氧化酶活性,从而升高大鼠的单胺类神经递质含量有关.

  • 金匮肾气丸对12月龄雄性小鼠脾组织代谢组学增龄改变的影响

    作者:梁华;刘丽玮;马艳春;王燕;隋雨桐;李奇伟;闫起

    目的:研究金匮肾气丸对增龄过程中小鼠脾组织代谢物的变化,分析与12月龄雄性小鼠密切相关的生物标记物及其代谢通路,进一步阐释金匮肾气丸调节作用的生物学基础.方法:取3月龄雄性小鼠10只为空白组,12月龄雄性小鼠20只,随机分为模型组和金匮组,金匮组给药金匮肾气丸汤剂,空白组和模型组给予生理盐水,灌胃给药30日后处死小鼠,取脾组织进行实验研究.结果:得到与生长发育相关的内源性代谢差异物 26个,如Xanthine、Pyruvic acid、Threonic acid、Glycocholic acid等.其中 11个标记物表现为上调,15个标记物表现为下调.主要涉及三条代谢通路.发现金匮肾气丸组对其中9个生物标记物有明显的调节作用.结论:通过代谢组学研究,发现金匮肾气丸通过调节牛磺去氧胆酸、甘氨胆酸、黄嘌呤等标记物,对小鼠的增龄起到了干预作用.

  • 试述药物归经、引经药、药引、方剂归经的起源与关系

    作者:戴缙;杨天仁

    药物归经是根据脏腑经络理论,结合中药的作用机理,把中药与经络、脏腑之间的关系加以梳理找到它们之间的联系,用来说明某药物特定选择性的治疗作用.引经药特指方剂中某些中药具有能使方剂中其余药的归经作用、定向地加强或发生变化,在临床方剂配伍用药时能发挥左右该方剂治疗的定向、定位等重要作用.引经药学说、方剂归经学说等都来源于药物归经理论体系,引经药及中药归经理论的产生极大地推动了方剂学的发展.

  • 浅谈山茱萸在《傅青主女科》中的应用

    作者:宓梦媛;张建伟

    通过分析《傅青主女科》中山茱萸的应用,总结山茱萸与补血药、补阳药、补气药的配伍特点;归纳山茱萸蒸制、净制等炮制应用;分析山茱萸不同应用剂量的功效特点;阐述其在血崩、月经病、不孕、妊娠病、产后病治疗中的特色.

  • 张星平补肾安志法治疗老年不寐

    作者:孙洁;梁政亭;王健;张星平

    老年不寐多以夜寐早寤,或稍寐即醒为主要表现;文章阐述了在张星平教授"中医不寐无神分型法"的指导下,临证运用张氏"补肾安志方"化裁调摄"肾志不安于舍"的老年不寐,其分型简洁、客观,颇有临床意义.

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