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舒利迭治疗支气管哮喘后缓解期肺功能及气道高反应性的观察
目的:观察舒利迭治疗支气管哮喘后,在缓解期患者的肺功能、气道反应性情况.方法:选取支气管哮喘缓解期的老年及中青年患者两组共75例,与健康对照组27例进行肺功能、气道反应性测定及比较分析.结果:①在FEV1.0％、FEV1.0/FVC％、MMEF25％、PEF等肺功能各指标比较上,老年组与中青年组、与对照组间有统计学上显著性差异.而中青年组与对照组比较,反映小气道功能的MMEF25％指标有显著性差异,其余反映大气道功能的指标无显著性差异.②各组气道反应性测定及阳性率比较有统计学意义P＜0.05.结论:哮喘缓解期患者仍存在肺功能异常和气道高反应性,应定期复查肺功能以指导缓解期的治疗,测定患者气道反应性有助于指导哮喘治疗.
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农村卫生适宜技术推广应用的体会
农村卫生适宜技术是根据国家科技部、卫生部、国家中医药管理局、国家人口和计划生育委员会共同组织实施的国家"十一五"科技支撑计划,是一项实用性很强的利国利民工程.因其创伤小、见效快、痛苦小、疗效肯定,操作简单、不住院、经济负担轻,安全性能高、适应群体广泛、无副作用[1-5]等技术特点而为基层医生和广大患者所接受.
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不同给药途径治疗血液透析患者肾性贫血效果观察
目的:比较不同给药途径对于人基因重组红细胞生成素(rHuEpo)治疗血液透析患者肾性贫血的疗效.方法:将40例血液透析贫血患者随机分为血液透析间期皮下注射组和血液透析下机时静脉注射组,开始治疗的4、8、12周分别检测其Hb、RBC和Hct,评估疗效.结果:结果显示所有患者贫血有不同程度缓解,两组患者的Hb、RBC、Hct有不同程度上升；相同剂量下皮下注射组优于静脉注射组,两组比较有显著性差异(P＜0.05),且皮下注射组维持剂量低于静脉注射组；节约药量,并可减少不良反应.结论:提示rHuEpo皮下注射效果优于静脉注射,且具有经济实用的优点.
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采取吸入疗法治疗支气管哮喘18例疗效观察
目的:观察探讨吸入疗法治疗支气管哮喘的疗效及优点.方法:将24例采取吸入疗法治疗支气管哮喘的患者采用自身对照法进行追踪观察.结果:24例中5例未坚持病情缓解后停药,18例中显效的10人,占55.6％.有效者6人,占33.3％.无效者2人,占11.1％.总有效率为88.9％,效果满意.结论:正确掌握这种自我吸人治疗技术可以大大减少病痛折磨,提高临床治疗效果.
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冬眠亚低温治疗急性中重型颅脑损伤的临床治疗体会
目的:观察冬眠亚低温在急性中重型颅脑损伤中的作用及意义.方法:急性中重型颅脑损伤患者30例,采用冬眠亚低温技术治疗.结果:30例患者中死亡2例,死亡率6.67％；其中重残2例；预后良好26例,生活可以自理.结论:通过对急性中重型颅脑损伤患者冬眠亚低温治疗,可有效改善预后,提高生存质量.
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高频超声对类风湿关节炎指关节滑膜及血管增殖的研究
目的:探讨高频超声(US)对类风湿性关节炎(RA)指关节滑膜及血管增殖病变的价值.方法:对临床诊断为RA的33例患者及20例健康志愿者双手指关节进行高频超声检查,观察RA患者指关节治疗前后滑膜厚度、滑膜彩色血流分级、阻力指数.结果:RA组治疗前较对照组滑膜厚度增厚(1.27±0.43)mm vs(0.52±0.02)mm,RA组治疗后较治疗前无明显变化,滑膜动脉血流信号减少,RI增高(0.82±0.07)vs(0.59±0.04).结论:高频超声能清晰显示RA患者指关节滑膜病变,帮助评价治疗效果及判断病变活跃性.
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中医辨治糖尿病多汗症
目的:浅述临床运用中医中药辨证治疗糖尿病多汗症的体会,以期为临床治疗糖尿病多汗症提供新的思路和方法.方法:本文分析归纳了糖尿病多汗症的病因病机、症候特征、辨治要点、治疗原则等.结果:本病的发生与营卫失和、外邪性质、五脏功能失调、阴阳失调、气血失常、痰湿等病理产物及神志活动饮食劳倦有关,可见于糖尿病的各个阶段.结论:临床根据多汗症的中医分类,抓住主症,辨证论治,审因求治,随症适当加减,配合中药敷脐疗法、针灸疗法、按摩疗法、心理疏导等,可获得满意效果.中医中药内外合治,疗效确切.
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丝裂霉素在青光眼滤过手术中的应用
目的:青光眼滤过手术后疤痕形成是导致手术失败的主要原因.在手术中应用抗瘢痕药物,可以抑制巩膜瓣瘢痕增生,从而形成很好的滤过泡,提高手术疗效.方法:本文对适用于行滤过手术的青光眼45例54眼,在小梁切除术中使用丝裂霉素0.05％浓度,使用1分钟；术后经过3 ～24个月随访,98％病例伴有白色滤过泡,眼压得到很好的控制.结果:丝裂霉素可以很好的抑制青光眼滤过手术后形成的瘢痕,使结膜内伤口延迟愈合,形成滤过功能良好的滤过泡,获得令人满意的效果.结论:丝裂霉素在青光眼滤过手术中的合理应用,可以大大提高手术成功率,在临床上值得推广使用.
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清热祛风汤治疗特应性皮炎30例临床疗效观察
目的:观察我国名老中医裴正学教授的经验方—清热祛风汤治疗特应性皮炎(AD)的临床疗效,并检测患者外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)和血清总IgE含量,探讨该组方制剂的疗效机理.方法:将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用清热祛风汤,每日1剂,20天为1疗程；对照组用扑尔敏4mg口服,维生素C0.2g,每日3次.两组在治疗前和疗程结束后,测定外周血EOS计数、血清总IgE含量.结合皮损、脱屑、瘙痒等症状,观察各组疗效.结果:治疗组EOS计数、血清总IgE浓度均明显降低,皮损、脱屑、瘙痒等症状明显好转,总有效率96.35％,显愈率87.45％;对照组总有效率81.13％,显愈率49.3％.两组比较,有显著性差异(P＜0.01).结论:中药清热祛风汤治疗特应性皮炎,安全有效、无明显毒副作用,且复发率低.
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540例乳腺良性肿瘤经乳晕弧形切口切除临床观察
目的:探讨乳晕弧形切口切除乳腺肿物的优点.方法:对540例乳腺肿物的患者采取乳晕弧形切口,行肿物切除术.结果:540例中532(98.5％)例伤口Ⅰ期愈合,74例(1.4％)发生皮下积液.本组中无皮瓣坏死,且瘢瘦小,不影响外观.结论:对于乳腺良性病变,均可采用乳晕弧形切口,既可完整切除病灶,又不影响美观,满足了患者对美学的要求.
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中西医结合治疗慢性咽炎疗效分析
目的:探讨中西医治疗慢性咽炎的疗效.方法:通过对270例慢性咽炎患者的病情诊断,分慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎和萎缩性咽炎三种类型分别进行中西医结合治疗.结果:后通过疗效分析来看,72.2％的患者可以治愈.结论:采用中西医结合的方法治疗慢性咽炎效果明显,值得临床推广应用.
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滋肾宁心汤治疗围绝经期综合征68例
目的:观察滋肾宁心汤治疗围绝经期综合征的临床疗效和作用机理.方法:将136例围绝经期综合征患者随机分为两组,治疗组68例用滋肾宁心汤治疗,对照组68例给予更年安片治疗,疗程1个月.观察两组疗效以及治疗组治疗前后血清E2、FSH、LH的变化情况.结果:治疗组治疗围绝经期综合征的临床疗效明显优于对照组(P＜0.01)；治疗组患者血清雌激素(E2)水平治疗后明显升高(P＜0.05),卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平在治疗后明显下降(P＜0.05).结论:滋肾宁心汤治疗围绝经期综合征疗效确切,效果良好.其作用机理是:通过改变患者血清E2、FSH、LH的水平来实现的.
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抚触与婴儿的健康发育
应用中医学理论解释婴儿抚触作用机理及方法,现代医学证明抚触对婴儿消化,内分泌,神经等系统的影响,说明抚触对健康足月儿,早产儿的健康发育方面有优势.
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B超诊断前置胎盘的临床体会
前置胎盘是妊娠晚期阴道流血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症;如诊断及处理不当,能危及母婴生命安全.因此,产前胎盘的准确定位具有重要的临床意义.本文着重分析前置胎盘的声像图特征,并探讨B超诊断前置胎盘的临床意义.
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纤支镜下支架置入术治疗大气道狭窄的临床观察
目的:探讨在纤支镜下对由良、恶性病变引起重度狭窄的大气道狭窄患者置入支架后的治疗效果.方法:选24例经CT检查和纤支镜检查有重度气道狭窄的患者,对比置入支架前后1周血气、肺功能及气促的改变.结果:动脉血PO2、PCO2和FEV1、FVC、PEF、MVV及气促表现在置入支架后1周较置入前有显著改善(P＜0.01),SaO2％有明显改善(P＜0.05).结论；在纤支镜下置入支架可显著改善大气道狭窄患者血气、肺功能及临床症状.
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B超引导下的乳腺微创旋切术的应用体会
目的:探讨在B超引导下的乳腺微创旋切术的效果及应用价值.方法:通过对300例近三年在我科实行在B超引导下的乳腺微创旋切术病人的病理分析与效果追踪,总结此类手术的效果及优点.结果:乳腺纤维腺瘤169例,瘤样增生93例,导管内乳头状瘤5例,脂肪瘤12例,三个月复查切除成功.乳腺癌21例,其中19例取活检,标本可满足病理要求,病理回报为各型乳腺癌；余2例行肿块切除术,病理回报乳腺癌.结论:在B超引导下的乳腺微创旋切术对乳腺良性病变效果肯定,对恶性病变活检也有一定的应用价值.
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新生儿窒息血气、心肌酶变化及其临床应用
目的:观察窒息新生儿血气、心肌酶变化,应用于临床.方法:对2007年6月至2009年12月对我院新生儿科收住的102例窒息新生儿,抽取出生24小时内的新生儿桡动脉血行血气测定pH、PO2、PCO2、HCO3及心肌酶AST、LDH、HBDH、CK、CKMB,窒息组在入院24小时后复查上述检查结果,10日后复查心肌酶.结果:窒息新生儿入院后的血气示pH、PO2、HCO3值明显低于正常值,PCO2值明显高于正常值,与正常新生儿差异显著(P＜0.01)；心肌酶AST、LDH、HBDH、CK、CK-MB值均明显高于正常,与正常新生儿差异显著(P＜0.01).且轻度窒息新生儿上述检测结果与重度窒息新生儿差异显著(P＜0.01).治疗后血气恢复正常,治疗前后差异明显.心肌酶值下降,与治疗前有明显差异(P＜0.01),但仍高于正常值.结论:窒息新生儿血气、心肌酶值均有明显的改变,为临床早期诊断、治疗提供了依据.
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针刺加超短波治疗周围性面神经麻痹80例临床观察
目的:探讨周围性面神经麻痹有效、方便的治疗方法.方法:将80例面神经麻痹患者按就诊顺序分为单双号,单号为治疗组(针刺加超短波)41例,双号为对照组(单纯针刺)39例.治疗组取穴:阳白、攒竹、迎香、水沟、牵正、翳风、合谷、足三里、太冲等；针刺完毕,用五官科超短波在局部治疗.对照组只用针灸治疗.结果:两组治疗效果经x2检验,P＜0.05,疗效有显著差异；表明治疗组疗效优于对照组.结论:针刺加超短波是治疗周围性面神经麻痹的理想疗法.
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中医辨证治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的临床观察
目的:探讨中医辨证治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)的临床疗效.方法:68例NPDR患者病例随机分成观察组和对照组各34例,对照组34例40眼给予复方血栓通胶囊口服,另予复方丹参注射液、银杏达莫注射液等静脉输液治疗；观察组34例48眼中医辨证分型治疗.结果:两组治疗共2月,观察组总有效率89.9％,优于对照组的74.0％(P＜0.05),无不良反应.结论:中医辨证治疗NPDR安全有效,值得临床参考应用.
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前路融合固定治疗脊髓型颈椎病的临床观察
目的:探讨颈椎前路钢板系统治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法:对33例脊髓型颈椎病患者行颈前路减压、椎体间自体髂骨植骨融合或颈椎椎间融合器(钛网或Cage)融合、钢板内固定术,术后随访5月至2.5年.结果:临床结果按JOA颈椎病疗效判定标准评定,优21例,良7例,有效5例,优良率为85％; NDI评分由术前42.3±2.7分降至26.4±3.5分；平均植骨融合时间为12周,植骨融合率为100％.结论:颈前路钢板植骨融合术治疗脊髓型颈椎病安全有效,提高了植骨融合率,临床疗效满意.
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腹壁子宫内膜异位症临床分析
目的:探讨腹壁子宫内膜异位症的诊断以及处理.方法:回顾性分析2000年至2009年收治的20例腹壁子宫异位症临床资料.结果:20例患者中16例病灶位于腹壁切口下两侧脂肪层,4例病灶累及筋膜及腹壁肌肉.根据病史、临床表现、腹部检查均能明确诊断,与术后病理结果吻合.腹壁子宫内膜异位症手术切除20例,随访1～2年,无复发.结论:手术是目前治疗腹壁子宫内膜异位症主要治疗方法,多次复发应注意恶变.
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探讨恒前牙错位的原因及矫治方法
目的:明确恒前牙错位的原因及矫正方法.方法:采用不同手段找出恒前牙错位原因,并通过各种方法矫治排齐牙列恢复美容.结果:201例错位牙通过活动及固定矫治器矫治修复得到满意的疗效.结论:明确错位原因及合理的矫治方法可以治疗恒前牙错位.
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幽门螺旋杆菌感染与慢性胃炎相关性研究
目的:探讨慢性胃炎与幽门螺旋杆菌感染的关系.方法:选取胃镜及病理确诊为慢性胃炎患者109例,用幽门螺旋杆菌尿素酶抗体检测试剂(胶体金法)检测其幽门螺旋杆菌感染情况,并对幽门螺旋杆菌感染情况作以分析.结果:该组109例病人中,检出幽门螺旋杆菌阳性患者为66人,幽门螺旋杆菌感染阳性率为60.55％.结论:幽门螺旋杆菌是慢性胃炎的重要致病因素之一,但并非所有的慢性胃炎都是由幽门螺旋杆菌感染引起,因此对幽门螺旋杆菌阳性的慢性胃炎可行抗幽门螺旋杆菌治疗.
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腹部闭合性损伤50例治疗体会
目的:探讨腹部闭合性损伤的临床治疗方法.方法:对50例腹部闭合性损伤患者采取治疗措施.50例均接受手术治疗,包括脾切除、肝叶切除或不规则切除、肝修补、小肠部分切除吻合术和破裂修补术、肠系膜修补止血术、肾切除、脾胰尾联合切除术等.结果:本组病例手术治疗后,临床治愈47例,死亡3例.结论:全面分析病史资料,合理选择术式,仔细操作,自血回输,是提高治愈率、降低死亡率的关键.辅助X线、B超和CT检查是提高腹部闭合性损伤的有效诊断措施.早期应注意抗休克治疗并及时手术,后期应合理应用抗生素控制感染,预防多脏器功能衰竭.
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丙泊酚诱导后补注对插管期心血管的稳定作用
目的:观察丙泊酚诱导后补注对插管期心血管的稳定作用.方法:拟行气管插管全麻病人132例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ,麻醉诱导后SBP下降＜30％者109例,随机分为A、B两组；A组53例,B组56例,同用芬太尼3μg/kg、丙泊酚1.5mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg静脉注射诱导,2min后,A组直接气管插管,B组补注丙泊酚诱导剂量的1/5,随后气管插管.观察两组气管插管完成时即刻的HR、SBP、DBP,并计算RPP,比较两组插管后四项指标与基础值的变化.结果:A组插管后HR、SBP、DBP,RPP与基础值比较均有显著性差异(P＜0.05)；插管后A、B两组HR、SBP、DBP,RPP比较亦均有显著性差异(P＜0.05).结论:诱导后补充适量的丙泊酚可减轻气管插管时的心血管反应.
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胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用
1921年班廷发现了胰岛素,给糖尿病患者带来了福音.胰岛素的发现挽救了成千上万糖尿病病人的生命.糖尿病的治疗中,胰岛素的应用仍然是当今治疗糖尿病的重要手段.为了更好地控制糖尿病患者的血糖和减少注射胰岛素的痛苦,近几十年对胰岛素的使用技术有了很大的改进,持续皮下胰岛素注射即胰岛素泵的发展,就是糖尿病治疗上的一场革命.
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推拿治疗椎动脉型颈椎病
目的:探讨推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:对30例椎动脉颈椎型颈椎病运用“滚、按、揉、拿、旋转、拔伸牵引”等手法进行治疗.结果:患者经随访治愈21例,显效7例,有效2例.结论:推拿是治疗椎动脉型颈椎病的有效方法,正确的诊断及适应症的选择是取得良好临床效果的关键.
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三叶钢板治疗Ⅲ型Pilon骨折的临床分析
目的:探讨Pilon骨折的临床特点,总结临床处理经验及教训.方法:分析2004～2008年之间收集的28例手术治疗的Ⅲ型Pilon骨折临床资料,应用AO原则,行切开复位三叶钢板内固定,术后早期进行功能锻炼.结果:28例中,平均随访2年,疗效优14例,良8例,可4例,差2例,优良率78％.早期并发症主要是软组织坏死,晚期并发症主要是创伤性关节炎、骨折不愈合等.结论:三叶钢板是治疗Ⅲ型Pilon骨折的有效内固定材料,临床疗效显著.
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微小肝血管瘤的超声与CT影像对比分析
目的:评价微小肝血管瘤的超声(US)、CT影像的诊断价值.方法:经临床综合诊断证实的微小肝血管瘤患者38例45个病灶,均行超声及CT检查,对两种检查方法的影像学表现进行分析、比较.结果:38例45个病灶超声检出45个病灶,其中34个病灶呈强回声,边界清晰,形态规则,内呈筛网状,周边见裂隙征；2个病灶呈低回声,周边见带状强回声,具有典型血管瘤表现而确诊；1个病灶表现为单发圆形直径约1cm病灶,与小囊肿无法明确鉴别,经过CT增强及超声造影(CEUS)确诊；8个病灶表现为低回声,界限欠清晰,与非均质性脂肪肝及小肝癌难以鉴别,经过CT增强及超声造影确诊；超声造影10例14个病灶具有典型的肝血管瘤特征.38例45个病灶均行CT平扫及增强检查,平扫未检出3个病灶；平扫+增强未检出4个病灶.结论:超声检查灵活方便、无创经济,可作为肝血管瘤的初筛方法；应用CT及超声造影检查为确诊定性手段,对微小肝血管瘤诊断的特异性较高,可将超声的高敏感性及CT的高特异性相结合,提高微小肝血管瘤的诊断率.
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锥颅穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血的护理
目的:探讨微创锥颅穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血的观察和护理.方法:对52例经头颅CT确诊的自发性性脑出血患者,采取微创锥颅穿刺血肿引流术,部分患者配合侧脑室穿刺引流术治疗.结果:有效率为63.5％及显效率是44.2％,病死率15.4％.结论:微创锥颅穿刺血肿引流术是治疗高血压脑出血患者的一种较好的方法,在护理中通过对患者术前护理,术后妥善固定引流管,保持引流管通畅,观察记录引流液的性质、颜色及量,注意引流袋的放置位置,密切观察病情,保持呼吸道通畅,预防并发症及早期康复等一系列护理,对提高存活率及生存质量起到重要作用.
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新型医用诊断牌的制作与应用
当病人住院时,护士要填写一张摆放在护理站记录有患者一般信息的诊断牌,护士并根据医生针对患者病情所下的相应护理级别,在诊断牌上给予醒目的标识,目的是提醒护士全面掌握全科病人的轻重并按护理级别给予相应的护理.常规做法[1]:一级护理,护士在诊断牌的左上角用"红三角"表示;二级护理,护士在诊断牌的左上角用"绿三角"表示;三级护理,无标识.
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病人各种管道脱出的预防及应急措施
病人的各种管道具有预防和治疗作用,确保病人各种管道固定牢靠,连接紧密至关重要.其中气管导管脱落对病人生命威胁大,其次重新插管、置管增加医疗费用和并发症的发生率,给病人带来不必要的痛苦.因而管道护理已成为重点,而防脱管是管道护理的要点.本文总结了气管导管、胸腹腔引流管,脑室引流管、静脉通路管道、胃管、导尿管的脱出预防及应急措施.
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浅谈护患沟通技巧
随着人们物质生活和精神文明程度的不断提高,患者的价值观念、健康意识、维权意识日益增强,对护理质量的期望值越来越高.越来越多的医院管理者充分认识到护患沟通的重要性,在不断提高医疗水平的同时,也积极转变护理观念；为患者提供高水准、全方位的护理服务,以满足患者的要求.
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脉动真空压力蒸汽灭菌器常见故障处理
脉动真空压力蒸汽灭菌器是以饱和水蒸汽作为灭菌介质,采用机械强制脉动真空的空气排除方式,经多次抽真空多次注入蒸汽交替作用;将内室空气强制排空,彻底消除灭菌室内的冷点,使空气排出量达到99％以上,完全排出温度死角和小装量效应,保障了可靠的灭菌效果.它是目前医学领域使用广泛、灭菌效果可靠的一种灭菌设备.
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香港护理见闻与体会
通过对香港为期15天的参观交流学习,感受到香港医院的护理管理、教育、服务、设施、感染控制、老年护理等方面颇具特色,“全人护理”的理念及全方位的社区服务,文明、敬业、奉献、尊重的护理品质值得我们借鉴和学习.
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广东省中医院进修见闻
2010年1月至2010年3月我们在广东省中医院学习了3个月,该院是中国历史早的中医医院之一,被誉为"南粤杏林第一家";如今已成为全国年服务患者人数多、规模大、实力强的中医医院之一,之所以她们能取得成功,笔者认为是她们将企业5S管理法成功的应用到医院管理中,并不断地拓展延伸变为自己的10S法,现报道如下.
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浅谈儿科护士的心理压力
目的:儿科护士的心理压力高于普通人群,如何缓解儿科护士心理压力.方法:选择我院儿科护士与成人科护士各20名,采用症状自评表(Symptom checklist 90,SCL-90)对护士心理压力进行问卷调查.结果:儿科护士心理压力高于成人科护士,计量资料采用t检验,P＜0.05为具有统计学意义.结论:儿科护士心理压力较成人科护士压力大,需采取相应的应对措施.
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肿瘤患者颈内静脉置管留置时间的护理体会
目的:探讨颈内静脉置管(CVC)联合正压无针密闭式输液接头在肿瘤化疗中的护理.方法:将60例肿瘤患者,随即分成A、B两组应用CVC联合正压无针密闭式输液接头技术和CVC导管接肝素帽封管；实施输液、留置导管,比较两种接头优劣.记录导管留置情况及并发症发生情况.结果:CVC联合正下压无针密闭式输液接头技术和CVC导管接肝素帽封管组相比,两组置管后均穿刺成功,成功率100％；插管平均操作时间为(25.0-5.5)min.而留置管时间以CVC联合正压无针密闭式输液接头更长.结论:肿瘤患者化疗中应用CVC置管联合正压无针密闭式输液接头技术可减少化疗药物外渗及其对周围血管的损伤,且留置时间更长.
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乳腺癌患者围手术期心理护理
随着时代变迁,女性乳房已不再是单纯哺乳器官,而且成为体现女性美的重要标志之一.乳腺癌患者治疗首选方法是外科手术,患者往往不愿意又不得不接受这一治疗.因此,一旦被确诊为乳腺癌,会给患者带来极大的精神打击及心理负担.本文通过我院2007年至2009年19例有较多心理问题的乳腺癌患者进行心理分析及心理干预,总结乳腺癌患者心理护理对策.
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浅谈老年病人PICC置管的护理及心理干预
目的:观察老年病人PICC置管的日常护理及心理干预后的效果.方法:经肘部静脉穿刺,将PICC导管置入上腔静脉或锁骨下静脉按照测量的长度并妥善固定,操作中严格遵循无菌操作原则；同时给予相应的护理措施.结果:PICC置管为老年病人或长期住院治疗提供了一条无痛性治疗途径,显著提高了患者的治疗及生活质量.结论:经外周静脉导管置入中心静脉导管(PICC)置管,其明显优势不可否认；有效的置管技术,为长期住院患者提供了一个无痛性静脉输液通道,效果甚佳.
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上消化道手术后不同方式营养支持对护理工作的影响
目的:探讨上消化道手术后应用肠外营养(PN)和早期肠内营养(EEN)的效果分析和对护理工作的影响.方法:通过对132例上消化道术后病人按不同的营养支持方式分为EEN组和PN组,统计分析两组患者术前及术后第7天的相关营养指标变化、肠功能恢复情况、并发症及住院费用；分析不同营养方式相关护理问题、护理风险以及导管相关并发症发生情况.结果:①两组主要相关营养指标均有下降,但组间比较无统计学差异(P＞0.05)；两组间肠功能恢复情况、并发症及住院费用比较有统计学差异(P＜0.05)；②EEN组建立静脉通道、静脉输液时间、导管护理量、潜在并发症均少于PN组；③导管相关并发症EEN组发生营养管堵塞2例、腹胀2例、腹泻2例；PN组发生中心静脉管堵塞2例、贴膜过敏1例、穿刺点渗液、渗血5例、局部皮肤破溃3例、感染1例.结论:上消化道手术后早期肠内营养支持是安全有效,相对于术后肠外营养支持更加符合人体生理,有利于保护肠道粘膜屏障,减少了术后肠源性感染的发生；费用低廉,临床护理工作量少,易于维护,导管相关并发症明显具有优势,值得在临床上推广和普及.
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干细胞niche与肿瘤的发生和转移
干细胞niche是干细胞生存的微环境,通过与干细胞之间的直接和/或间接作用影响干细胞的命运,在维持干细胞自我更新和分化过程中起着极为关键的作用.niche功能异常使得正常干细胞转变成肿瘤干细胞,从而涉及肿瘤的发生发展.在肿瘤转移的过程中niche承担着重要的作用.
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木酚素抗乳腺癌的作用和机制
乳腺癌已经成为严重危害女性身体健康的一种疾病,尽管不断进步的治疗技术和药物水平使得乳腺癌致死率大为降低,但是患者的数量却在不断攀升,乳腺癌的早期预防已经成为女性关注的焦点.研究表明,木酚素可以抑制人乳腺癌移植瘤的生长.因此,阐明木酚素抗乳腺癌的机制,将为组织合理的膳食预防和控制乳腺癌提供科学依据.本综述着重介绍木酚素抗乳腺癌的作用和机制.
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骨髓间充值干细胞的转化与修复肝损伤的机制
骨髓间充值干细胞来源于骨髓基质,具有多向分化能力,可转化为肝细胞,并能逆转肝纤维化等终末期肝病.其具体转化、功能机制尚不清,近年研究较多,对此予以综述.
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牛蒡主要化学成分研究概况及开发前景
概述了牛蒡的主要活性成分,药理作用,提取方法的研究概况.
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部分肥胖基因研究进展
肥胖与高血压病、冠心病、糖尿病、胆囊炎以及癌症的发生发展密切相关,严重威胁着人类的健康和生命.除环境因素与生活方式对肥胖发生产生影响外,遗传因素对肥胖的发生也起着重要作用,并逐渐成为各国学者关注的焦点.近年来,各国学者在肥胖基因的发现及其发病机制方面做了大量的研究和探索.本文主要就近年来发现的Ob基因、FTO基因、NYGGF4基因等几种与肥胖相关的基因的结构及其在肥胖发生中可能起到的作用作一简单的介绍.
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踝部骨折
本文就近几年来创伤骨科中有关踝部骨折的流行病学、临床分类、关键解剖学概念、诊断、治疗、围手术期护理原则及踝部骨折存在的诸多争议及未来研究方向综述如下.
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某院3600张门诊处方调查及用药分析
目的:了解我院门诊用药情况和存在的问题.方法:抽取了2009年门诊处方3600张,依据统计学方法,归纳门诊处方,综合质量进行分析.结果:处方基本指标中抗菌药物使用率较高、基本药物使用率较低；处方书写存在的问题主要是药品规格未写或错写、药品名称书写不规范等；不合理用药主要是用法用量不合理、选择药物不当等.结论:我院门诊处方存在问题比较严重,加强用药管理,提高处方质量,保证用药的安全有效.
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洁净级别对静脉配液后不溶性微粒的考察与分析
目的:考察不同洁净级别对静脉配液后不溶性微粒的影响.方法:对医院常用三个静脉配液处方,在三个不同洁净级别下配置后,进行不溶性微粒项目的检查,并记录数据.结果:将实验数据进行t检验,结果P＜0.05,说明三种洁净级别下有显著性差异.结论:配制环境的洁净度对所配药液中的不溶性微粒数有一定的影响,医疗机构应尽可能地提升病区配液室的洁净级别,保证患者的安全用药.
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甘肃省中药资源的开发利用及历史文献初探
对历代编写的主要本草、医书及经史方志中记载的甘肃中药和民族、民间药资料进行考察和整理,了解和研究甘肃中药的开发利用历史.
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基层医院药学服务实践的探讨
药学服务( Pharmaceutical Care,PC)也称药疗监护和药疗保健.起源于20世纪80年代末,在90年代开始崭露头角,美国是当今药学服务的发源地,在药学服务实践中积累了大量的科学经验,并将成为21世纪医院药学工作的新模式.药学服务要求药师(相当于我国的执业药师)与患者的其他医疗人员共同协作,提高患者的整体健康水平,预防疾病、评估、监测、传授、修改药物的使用,从而确保药物治疗的安全有效.药学服务的目的是在现有的经济条件下,大优化患者的生活质量取得积极的治疗效果.药学服务是指执业药师应用药学专业知识向公众(含医务人员、病人及其家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务(包括药物选择、药物使用知识和信息),以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性,实现改善和提高人类生活质量的理想目标.下面谈谈自己在实际工作中的一点浅见.
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某监狱羁押人员继发型肺结核影像诊断结果分析
目的:筛查监狱羁押人员结核病,尽快在监狱推行DOTS策略,控制肺结核的流行和蔓延.方法:对兰州地区监狱及看守所共计4033人进行进行X线胸透和症状调查,对胸透异常阴影和可疑症状者进行拍胸片和痰涂片、痰培养检查,确诊病人.结果:活动性病变63例(75.9％),无活动性病变20例(24.1％).轻度活动性病变范围在一个肺叶内,中度活动性病变,病变分布于两个肺叶以内、以广泛分布的小结节为主要病变.重度活动性病变,病变范围分布在两个肺叶以上、以广泛小结节、新老病灶重叠、实变,干酪性肺炎、空洞行成为主要病变.结论:监狱羁押人员这一特殊人群肺结核发病率偏高,是多种综合因素所致,对他们进行定期体检和筛查及时发现病人,并对发现的病人实行集中隔离督导治疗,是控制监狱结核病流行的有效措施.
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高血压患者社区综合管理前后生存质量调查分析
目的:探讨从生存质量角度评估社区对高血压患者综合管理的效果.方法:2008年3月开始按照1∶1配对,选择94例无严重急慢性并发症的高血压患者为管理组,和94例无严重器质性疾病的同年龄居民为对照组,评价两组人群的生存质量；随后,对高血压患者组开展为期2年的社区综合管理,至2010年2月再次评价两组人群生存质量,并对高血压患者组进行管理前后的生存质量比较.结果:比较高血压患者组综合管理2年前WHOQOL-BREF总得分及其各领域得分均明显低于综合管理2年后,且生存质量总分及各领域得分差异具有显著性.结论:社区对高血压患者综合管理2年后生存质量明显提高.
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1336例新生儿和11例婴幼儿听力筛查分析
目的:调查新生儿先天性听力损失发病率,提高新生儿听力筛查率.方法:甘肃省徽县人民医院采用兰州易听医疗设备有限公司生产的“耳声发射(OAE)仪“对1336例新生儿和11例婴幼儿按照传统方法及改进后方法开展工作.结果:按传统的方法筛查率为零,做了简单的改进后筛查率上升到16％；经过大胆改进后筛查率上升100％.结论:院领导及时调整思路,转变模式,大胆地做了四项改进后,筛查率经过198天逐渐上升到100％,符合WHO标准.
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Rb2/p130寡核苷酸基因芯片的制备及肺癌手术标本的检测
目的:用基因芯片方法检测肺癌标本中Rb2/p130基因的点突变情况,为肺癌诊断探索快速、准确的基因检测途径.方法:收集肺癌患者的手术标本,提取基因组DNA,检索Rb2/p130基因的DNA序列后,设计并合成探针和引物序列,将探针按一定顺序点样于醛基化玻片,制备成基因芯片.用荧光标记引物对肺癌标本DNA进行PCR扩增,扩增产物与基因芯片杂交,通过对杂交信号的检测判断是否发生热点突变,并用测序方法对突变位点进行验证.结果:在30例用寡核苷酸基因芯片的方法检测的肺癌标本中,Rb2/p 130基因突变的检出率为16.67％,其中肺腺癌的突变率为20％( 4/20),肺鳞癌的突变率16.67％(1/6);在检测过程中发现PCR产物浓度和杂交温度是影响结果的关键因素,对突变位点的测序证实了基因芯片的结果.结论:基因芯片法检测出中国人肺癌组织标本存在Rb2/p130基因突变,但突变率(16.67％)低于西方人(78.5％).未能检测全部突变位点、标本量小和人种差异可能是低突变率的原因.
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肾结核1例误诊分析
2009年9月本院收治一男性肾结核患者误诊为左肾多发囊肿,现结合临床及影像资料报告如下.1临床资料男性,28岁,间隙性全程肉眼血尿2年,加重2月,伴尿频、尿急、尿痛.体检:膀胱区轻压痛.化验:尿常规尿中红细胞(++++),白细胞(++),蛋白(+),血钾升高.
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Caroli病Ⅱ型1例
Caroli病是一种常染色体隐性遗传所致的先天性疾病,是一种肝内型纤维多囊病,又称先天性纤维多囊性肝病,先天性肝内胆管囊状扩张症、交通性肝内胆管囊状扩张症或交通性海绵状胆管扩张症,可发生于任何年龄,以30～50岁多见[1].现介绍1例我院收治的Caroli病例.
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原发性双侧肾上腺恶性淋巴瘤
目的:提高临床对原发性肾上腺恶性淋巴瘤(Primary adrenal lymphoma,PAL)的诊治水平.方法:报告收治的1例PAL患者的临床资料并分析文献.结果:在CT导引下行肿瘤穿刺活检后明确诊断,病理检查为弥漫型大B细胞性肾上腺非霍奇金PAL,放疗并行COEP化疗,治疗后7个月死亡.结论:PAL恶性度较高,预后不良,临床表现和影像学检查缺乏特异性,CT或超声导引下的活检穿刺是明确诊断的好方法,化疗、放疗及手术均对PAL有效.
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外伤性腹壁疝的3例诊治体会
在近2年来,我院收治3例外伤性腹壁疝患儿,年龄在5～10岁之间,检索文献鲜有报道.现将我们诊治体会整理如下.1 病例报告1.1例1男性,5岁.主因"骑童车摔伤后腹痛腹胀2天"收住入院.患儿於入院前2天骑童车摔伤后腹痛腹胀,哭闹时右腹壁出现鸡蛋大小肿块,平静时消失.
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临床免疫检验分析前的质量控制
免疫检验分析前的质量控制是免疫检验不可忽视的重要因素,同时,也是临床免疫检验工作中容易出现失误的地方.本文主要对临床免疫检验分析前质量控制的过程中要注意的环节进行分析,并针对性提出防范措施,与大家共同商榷.
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居民加碘食盐碘含量检测结果分析
目的:为了解居民碘盐中碘含量是否达标.方法:采用国家标准分析方法进行检测.结果:碘盐合格率为97.3％.结论:检测结果高于国家规定的标准,但存在碘含量不均匀的问题,应引起足够重视.
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丙泊酚对组胺所致豚鼠气道高反应影响的实验研究
目的:本文旨在探讨丙泊酚对组胺所致气道高反应豚鼠的影响,为丙泊酚能否安全合理的应用气道高反应于患者提供理论依据.方法:将豚鼠离体气管平滑肌条置于装有Krebs-Henseleit液的灌流肌槽中温育,并通入95％O2和5％CO2的混合气体,用Medlab生物采集系统记录肌条的等长张力变化.结果:丙泊酚450mmol/L对组胺诱发的收缩均有明显的舒张作用.结论:丙泊酚可使组胺所致的气管平滑肌的收缩有明显抑制作用,并且随着用丙泊酚剂量的增加舒张气管平滑肌的作用更明显.
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臭椿皮提取物体内抗肿瘤作用的实验研究
目的:实验观察了臭椿皮不同溶剂提取物对小鼠移植性肿瘤的影响.方法:该研究分为三组,生理盐水组(对照组)、给药组(臭椿皮水提取物、乙醇提取物、氯仿提取物)、阳性对照组(环磷酰胺组),分别以0.1g/10g体重的臭椿皮水提取物(1.5g/kg)、乙醇提取物(1.5g/kg)、氯仿提取物(1.5g/kg)腹腔注射给药,每日1次,连续10d;然后计算抑瘤率.结果:表明臭椿皮水提取物对S180、H22的抑制率分别达35.07％、39.79％.结论:臭椿皮乙醇和氯仿提取物对瘤谱具有选择性.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
