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开塞露在解除普外科术后尿潴留中的应用
目的:探讨开塞露肛塞在普外科术后尿潴留中的应用疗效及安全性.方法:将我院普外科2013年3月至2017年3月收住的64例外科术后发生尿潴留患者分为观察组和对照组,各32例,观察组采用开塞露肛塞,对照组采用传统治疗方法解除尿潴留,比较两组解除尿潴留时间及疗效、排尿后舒适度及治疗有效率.结果:尿潴留后6～10min和11～15min,观察组解除尿潴留人数均多于对照组(P<0.05);16～20min,观察组解除尿潴留人数与对照组无统计学差异(P>0.05).尿潴留解除有效率显示,10min,观察组解除尿潴留有效率明显高于对照组(P<0.01);15min,观察组解除尿潴留解除有效率高于对照组(P<0.01);20min,观察组与对照组解除尿潴留有效率无统计学差异(P>0.05);观察组排尿舒适度高于对照组.结论:使用开塞露肛塞对解除普外科术后早期尿潴留具有良好效果.
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地塞米松联合小剂量利妥昔单抗治疗复发难治性血小板减少性紫癜的疗效
目的:观察地塞米松联合小剂量利妥昔单抗治疗复发难治性血小板减少性紫癜的疗效.方法:回顾性分析2010年1月至2017年10月甘肃省人民医院收治的38例复发难治性血小板减少性紫癜患者,所有患者均给予地塞米松联合小剂量利妥昔单抗的治疗方案,观察他们的治疗效果及不良反应.结果:38例患者中,获得CR的29例(76％),R的6例(16％),NR的2例,总体有效率达到92％.结论:地塞米松联合小剂量利妥昔单抗方案治疗复发难治性血小板减少患者效果显著,且不良反应少,可作为常规治疗无效或复发的ITP患者的首选治疗.
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肢体隔离热灌注化疗治疗恶性黑色素瘤毒副反应的影响因素
目的:分析不同治疗因素对肢体隔离热灌注化疗术后患者局部及全身毒副反应的影响.方法:选取2002年1月至2017年6月在我院行肢体隔离热灌注化疗的恶性黑色素瘤患者97例,分析不同抗肿瘤药物及灌注温度参数等对术后肢体局部毒性反应、消化道反应及对骨髓抑制等方面的影响.结果:顺铂(DDP)局部皮肤损伤较达卡巴嗪(DTIC)轻(P<0.05),消化道反应及骨髓抑制方面差异无统计学差异(P>0.05).低温组局部皮肤损伤较高温组轻,超高温组Ⅲ级损伤重(P<0.05).三组消化道反应及骨髓抑制方面差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在严格把握治疗适应证的条件下,接受肢体隔离热灌注化疗的恶性黑色素瘤患者所出现的肢体局部毒副反应均在可接受范围内,并未出现严重的毒副反应,肢体隔离热灌注化疗术治疗恶性黑色素瘤安全有效.
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腹腔镜与开放性肝管空肠吻合术治疗先天性胆总管囊肿的疗效观察
目的:分析比较腹腔镜与开放性肝管空肠吻合术治疗先天性胆总管囊肿的临床疗效.方法:选择我院2015年2月至2017年8月收治的80例先天性胆总管囊肿患者,随机分成观察组和对照组,每组40例;两组患者分别选择腹腔镜、开放性肝管空肠吻合术治疗,观察分析两组患者的临床治疗效果.结果:观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:与开放性肝管空肠吻合术比较,腹腔镜肝管空肠吻合术治疗先天性胆总管囊肿效果更加理想,值得临床推广.
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医学检查前风险告知对患者心理应激及自我控制能力的影响
目的:分析医学检查前风险告知对患者心理应激及自我控制能力的影响.方法:选择我院呼吸内科住院患者120例.根据拟接受医学检查的风险强度将患者分为高风险组和低风险组,各60例.以抽签的方式将每组患者随机分为提前2小时告知与提前24小时告知组,各30例.运用VAS视觉模拟评分与停止信号任务分别检测两组患者风险告知后的心理恐惧程度和自我控制能力,并迸行对比分析.结果:1)与低风险组比较,高风险组患者心理恐惧评分显著增高,差异有统计学意义(P<0.01);2小时告知与24小时告知组患者心理恐惧评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);风险强度与告知时间对患者心理恐惧水平的交互作用无统计学意义(P>0.05).2)在停止信号任务中,与低风险组比较,高风险组信号执行错误次数明显增加(P<0.05);250ms停止信号错误次数增加,400ms停止信号错误率增加,差异有统计学意义(P<0.01).与24小时告知组比较,2小时告知组信号执行反应时显著延长(P<0.01);400ms停止信号错误下降(P<0.05).风险强度与告知时间交互效应无统计学意义(P>0.05).结论:相对于检查前风险告知的时间,患者更加关注医学检查本身可能造成的风险.检查风险越高,患者的心理应激水平越高,心理损耗程度越大,则自我控制能力水平越低.在临床工作中,应关注有创检查前风险告知可能对患者造成的心理应激,并积极探索风险告知的佳时机与方式.
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益气养阴活血法治疗干眼症的临床效果
目的:观察益气养阴活血法治疗干眼症的临床疗效.方法:选取2016年12月至2017年10月就诊于甘肃省人民医院的干眼症患者60例(120眼),随机分为A组和B组,每组30例(60只眼).A组给予益今养阴活血法方剂治疗,B组给予聚乙二醇滴眼液点眼,观察两组治疗前、治疗后2周、1月、2月的自觉症状、中医证候分级水平及Keratograph眼表综合分析仪检测结果.结果:A组治疗后2周、1月、2月中医症候积均低于对照组(P<0.05).治疗2周、1月后,两组患者泪膜破裂时间均延长,且A组第一次泪膜破裂时间、平均破裂时间均比B组时间长(P<0.05).A组治疗后2周、1月、2月泪河高度低于B组(P<0.05).A组治疗后2周、1月眼红分级低于B组(P<0.05).治疗后2月A组泪膜脂质层分布均匀患眼只数高于B组(P<0.05);治疗前后B组泪膜脂质层厚度正常的患眼只数均高于A组(P<0.05).A组治疗总有效率(81.67％)高于B组(63.33％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:益气养阴活血法治疗干眼症疗效显著,优于聚乙二醇滴眼液.
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消定膏外敷联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床观察
目的:观察消定膏外敷联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:选取2015年9月至2017年9月就诊于我院的急性痛风性关节炎患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例.对照组给予依托考昔片口服,观察组在依托考昔口服的基础上外敷陇中消定膏,观察比较两组VAS评分及临床疗效.结果:观察组VAS评分低于对照(P<0.05);观察组总有效率(93.33％)高于对照组(77.78％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:消定膏外敷联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎可有效减轻患者疼痛,临床疗效优于单纯依托考昔,值得临床推广应用.
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奥沙利铂引起过敏反应23例临床分析及防治策略
目的:探讨引起奥沙利铂过敏的可能原因及防治策略.方法:回顾性分析我院2015年1月至2017年12月23例奥沙利铂过敏患者的临床资料.结果:20例患者为轻度过敏反应,经静注地塞米松,肌注苯海拉明等抗过敏处理后均能完成化疗,3例患者因过敏性休克而停用.结论:对于过敏症状较轻的患者给予糖皮质激素等抗过敏药物迸行预处理,减慢滴注速度,一般可继续使用并完成化疗,严重过敏反应者则须停用.
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内镜下治疗上消化道早癌及癌前病变37例临床分析
目的:分析不同内镜下治疗37例上消化道早癌及癌前病变的疗效.方法:回顾性分析我院2014年1月至2016年12月迸行内镜下治疗的37例上消化道早癌及癌前病变患者近期与远期治疗效果.结果:37例患者共切除39个病灶,食管23例,其中11例行多环套扎黏膜切除术(MBM)治疗,2例行内镜黏膜切除术(EMR)治疗,10例行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗;贲门9例,其中1例行EMR,8例行ESD治疗;胃5例全部行ESD治疗.随访1～36个月,平均随访时间15.7个月.术后狭窄2例(1例MBM术后,1例ESD术后),经探条扩张后缓解;随访期间无原位复发病例,也未发现淋巴结及远处转移病例.近期随访生存率达100％.结论:内镜下治疗上消化道早癌及癌前病变是安全有效的,值得推广应用,但治疗方法的选用应根据患者病灶的实际情况迸行选择.
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控制精囊内压在精囊镜技术操作中的安全性及有效性评价
目的:评价控制精囊内压下精囊镜技术操作中的安全性及有效性.方法:选取2013年6月至2017年9月在我院行精囊镜检查、治疗的患者132例,随机分为观察组和对照组,各66例.观察组行控制精囊内压下精囊镜检查治疗,对照组行单纯精囊镜治疗,观察比较两组住院时间、住院费用、手术时间、术后并发症发生率、伴随症状消失及缓解情况、术后血精消失及复发情况.结果:观察组住院时间、住院费用及手术时间均低于对照组;观察组并发症总发生率低于对照组;观察组术后睾丸痛、射精痛、会阴部胀痛总缓解率高于对照组;观察组术后一月尿频及尿道内烧灼痛、射精痛、会阴部胀痛缓解率均高于对照组;观察组术后一月血精消失率高于对照组;术后一年血精复发率低于对照组.以上差异均有统计学意义(P<0.05).结论:控制精囊内压在精囊镜技术操作中安全性、有效性较单纯精囊镜检查有明显优势,值得临床推广.
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正清风痛宁囊内注射联合抗风湿药物治疗继发型肩胛下滑囊炎临床疗效分析
目的:观察盐酸青藤碱囊内注射联合抗风湿药物治疗继发型肩胛下滑囊炎的临床效果.方法:选取2004年1月至2017年12月本组治疗的风湿类疾病相关型(继发型)肩胛下滑囊炎患者69例,随机分为两组:正清风痛宁组(A组,34例);盐酸青藤碱囊内注射联合甲氨蝶呤和柳氮磺吡啶组(B组,35例).对比A组与B组治疗一疗程和两疗程的疗效.结果:治疗一疗程后,A组与B组有效率分别为58.82％,65.71％,差异无统计学意义(P>0.05);治疗两疗程后,A组与B组有效率分别为75.00％,93.75％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在继发型肩胛下滑囊炎治疗中,盐酸青藤碱囊内注射联合抗风湿治疗疗效显著.
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肺康复训练对老年COPD患者细胞免疫功能及焦虑、抑郁的影响
目的:探讨肺康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者细胞免疫功能及焦虑、抑郁的影响.方法:选取2015年1月至2016年7月我院收治的老年COPD患者82例,随机分为观察组和对照组,各41例.对照组予常规治疗及宣教,观察组加用肺康复训练,比较两组患者治疗前后肺功能(第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1/预计值)和第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC))、血清T淋巴细胞亚群水平(CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)以及焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分的变化.结果:治疗6个月后,观察组的肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC、FEV1/预计值)、血清CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值高于治疗前,且高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,观察组SDS、SAS评分均低于治疗前,且均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肺康复训练可明显改善老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能及细胞免疫功能,缓解焦虑、抑郁症状,值得推广应用.
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两种不同内固定材料治疗儿童前交叉韧带胫骨止点处撕脱骨折的临床观察
目的:通过对比两种材料治疗儿童前交叉韧带胫骨止点处撕脱骨折治疗效果,探讨关节镜下非可吸收缝线内固定的优势,并为前交叉韧带胫骨止点处撕脱骨折内固定材料的选择提供临床依据.方法:选取2015年7月至2017年7月我院收治的前交叉韧带止点处撕脱骨折患儿50例,随机分为钢丝组与缝线组,各25例,钢丝组予以钢丝内固定,缝线组予以关节镜下非可吸收缝线内固定治疗,比较两组患儿治疗前后Lysholm膝关节评分和IKDC评分.结果:两组患儿治疗后Lysholm膝关节评分和IKDC评分比较差异无统计学意义(P>0.05),且无任何严重的并发症发生.结论:关节镜下非可吸收缝线内固定与钢丝内固定治疗儿童胫骨髁间棘骨折的临床治疗效果基本一致,但非可吸收缝线内固定治疗儿童胫骨髁间棘骨折可以避免二次去除钢丝的手术,值得临床推广.
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定西市医疗机构退血原因分析及对策
目的:对定西市医疗机构退血原因迸行分析,采取相应措施,降低退血率,保证血液质量和安全.方法:对全市医疗机构2012～2016年退回的血液品种、数量及原因迸行统计分析.结果:2012～2016年定西市医疗机构退血主要原因为去白红细胞悬浮偏型调剂、病人转院(或死亡)、血浆乳糜血和絮状物.结论:加强无偿献血宣传、招募活动,以提高血液库存量;规范医疗机构有计划备血;强化血液采集、制备、保存和运输等环节的质量监控,以保证血液质量和安全.
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C-反应蛋白、降钙素原、铁蛋白联合检测对肺炎患儿病因诊断的价值
目的:探讨外周血C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、铁蛋白(SF)联合检测在鉴别肺炎患儿细菌性、病毒性及支原体感染的早期诊断价值.方法:收集2012年1月至2014年12月在我院儿科收治的肺炎患儿156例,根据病原检测分为细菌组68例,支原体组32例,病毒组56例;随机抽取我院同期健康体检的正常儿童60例为对照组.分析各组儿童外周血CRP、PCT、SF水平及临床特征.结果:细菌组CRP、PCT和SF水平均明显升高,与其他组比较,差异有统计学意义(P<0.01);支原体组CRP水平高于病毒组和正常对照组(P<0.05),PCT和SF水平和阳性率与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);病毒组CRP、PCT和SF水平和阳性率与正常对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:CRP、PCT和SF联合检测可以作为肺炎患儿早期病因学诊断的指标,联合检测结果对临床病情判断、合理性用药指导及疗效评估等具有实用价值.
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MACC1在局部晚期宫颈癌不同新辅助治疗方式治疗前后的表达及意义
目的:探讨结肠癌转移相关基因1(MACC1)在局部晚期宫颈癌不同新辅助治疗方式治疗前后的表达及临床意义.方法:收集甘肃省妇幼保健院2010年至2015年接受住院手术治疗的局部晚期宫颈癌(LACC)患者125例.随机分为新辅助化疗组(NACT组)、新辅助化疗+腔内后装放疗组(NACT+BT组),观察比较两组临床效果及术前、术后MACC1表达.结果:NACT+BT组治疗反应性有效率(80.95％)高于NACT组;NACT组深度肿瘤肌层浸润和脉管间隙受累检出率高于NACT+BT组;NACT+BT组术后需要接受补充放化疗比率低于NACT组;术后NACT+BT组MACC1阳性表低于NACT组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组术后无瘤生存期(PFS)、总生存期(OS)差异均无统计学意义(P>0.05).结论:新辅助化疗联合腔内后装放疗能更好地控制肿瘤细胞增殖及转移MACC1在局部晚期宫颈癌中存在高表达,MACC1是评价不同新辅助治疗方式临床效果的一个良好指标.
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乌灵胶囊改善系统性红斑狼疮合并有焦虑抑郁患者的疗效观察
目的:观察乌灵胶囊改善系统性红斑狼疮(SLE)合并焦虑抑郁患者的临床疗效.方法:将2013年1月至2016年1月我科门诊及住院收治系统性红斑狼疮(SLE)合并焦虑、抑郁症患者102例.随机分为对照组和观察组,各51例.对照组根据患者病情选用免疫抑制剂+激素治疗;观察组在对照组治疗的基础上口服乌灵胶囊,6周为一个疗程;在治疗前及治疗6周后第42天各抽血1次,查血常规、肝肾功,尿、便常规、心电图迸行安全性监测,并监测患者治疗前后SLEDAI评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)及汉密顿抑郁量表(HAMD)变化.治疗前需要对研究者迸行量表一致性评价,治疗6周评价其临床疗效.结果:观察组在组内治疗前和治疗后HAMA、HAMD评分以及两组治疗后组间系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI评分)的比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:乌灵胶囊对SLE合并有焦虑、轻中度抑郁症的患者有效同时可配合提高SLE治疗效果,且不良反应少.
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"冬病夏治"穴位贴敷治疗类风湿性关节炎的疗效观察
目的:观察"冬病夏治"穴位贴敷对治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法:选取2011年1月至2015年12月就诊于我院的类风湿关节炎患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例.对照组应用常规药物治疗,观察组在对照组的基础上加用穴位贴敷,观察比较两组临床疗效.结果:两组患者治疗后类风湿因子、血沉、C反应蛋白、抗环瓜氨酸肽抗体及DSA28、VAS评分均比治疗前下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后中医症状积分均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组总有效率(93％)高于对照组(80％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:"冬病夏治"穴位贴敷对类风湿性关节炎患者疗效明显,可迸一步推广使用.
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非创伤性急腹症580例的临床特点与分析
目的:通过对我院急诊科就诊的急腹症病例分析总结,为急腹症的防治提供理论依据.方法:收集我院2017年3月至2017年12月急诊科就诊的580例非外伤性急腹症患者的临床资料,分析非创伤性急腹症疾病谱构成情况.结果:我院所在区域腹部非外伤性急腹症疾病中输尿管结石罹患率高,约占18.27％,急性阑尾炎排名第二,约占12.76％,急性胃肠痉挛排名第三,约占11.89％.其他排序依次为急性胃肠炎(9.23％)、其他(7.75％)、肠梗阻(6.56％)、急性胆囊炎并结石(5.34％)、胆石症(嵌顿型)(5.17％)、肾结石(4.66％)、急性胰腺炎(4.66％)、宫外孕(3.79％)排序第11位.结论:本地区非创伤性急腹症患者由泌尿系结石引起的腹痛多见,消化道疾病引起的急腹症次之,肠系膜缺血,主动脉夹层,糖尿病酮症酸中毒等少见疾病也占一定比例.
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脂代谢水平在女性绝经后骨质疏松症中的临床意义
目的:观察绝经后骨质疏松症(OP)患者脂代谢水平,探讨其临床意义.方法:选取2015年7月至2017年7月就诊于我院的绝经后OP患者90例为观察组,同期在本院体检健康者60例为对照组.比较两组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血清骨钙素(BGP)及骨密度(BMD)水平,分析绝经后OP患者TG、TC、LDL-C、HDL-C与BMD和BGP的相关性.结果:绝经后OP患者体内TG、TC、LDL-C水平高于对照组(P<0.01),HDL-C、BMD和BGP低于对照组(P<0.01).绝经后OP骨折患者TG、TC、LDL-C水平高于绝经后OP无骨折患者(P<0.01),HDL-C、BMD和BGP低于绝经后OP患者(P<0.01).绝经后OP患者体内TG、TC、LDL-C与BMD和BGP呈负相关,HDL-C与BMD和BGP呈正相关(P<0.01).结论:绝经后OP患者的脂代谢异常可能影响骨代谢,从而影响OP的发生发展.
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STZ腹腔注射建立小鼠糖尿病模型的效果及稳定性研究
目的:探讨不同剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射建立昆明小鼠糖尿病模型的效果及稳定性.方法:选取雄性昆明小鼠32只,随机分为对照组和3个STZ组(A组、B组、C组),每组8只.小鼠适应性喂养一周后,连续5天腹腔注射不同剂量STZ(A组:40mg/kg·d;B组:50mg/kg·d;C组:60mg/kg·d).造模1周后检测小鼠成模率及成模小鼠禁食2h、4h、6h、8h血糖.造模后每周检测对照组和成模小鼠血糖和体重.结果:C组连续5天腹腔注射能较好地诱导小鼠糖尿病的发生(成模率87.5％),且血糖水平稳定,死亡率较低.随着禁食时间的延长,小鼠血糖明显下降,禁食6h时,即有50％的小鼠血糖降至11.1mmol/L以下.结论:STZ 60mg/kg·d多次腹腔注射是诱导KM小鼠糖尿病的佳剂量,且血糖水平稳定,死亡率低.
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新护士岗位胜任力评价指标体系的构建及应用效果
目的:构建一套适用于评价新护士岗位胜任力的指标体系.方法:采用文献分析法、理论分析法、半结构式访谈法以及德尔菲法专家咨询法拟定新护士岗位胜任力评价指标体系;运用层次分析法和专家评分法确定各指标权重,建立新型培训体系.选择两组新入职护士,分别采用传统培训方式和新型培训体系迸行培训,比较两组护士培训理论知识、技能操作、不良事件、3个月后综合能力.结果:两轮专家咨询问卷的专家积极系数均为96％,专家权威系数分别为0.792、0.846.一级、二级、三级指标的协调系数分别为W=0.532、0.471、0.381.各指标均值>3.5分,标准差<1.0,变异系数<0.25,终形成的新护士岗位胜任力评价指标体系包括4项一级指标、12项二级指标和44项三级指标.设计的新护士综合能力评价量表,由6个维度25个条目构成,总分100分.采用新型培训体系后,观察组护士理论知识、技能操作得分、综合能力评价均高于对照组(P<0.05),不良事件低于对照组(P<0.05).结论:本研究专家积极性和权威程度较高,专家意见相对集中,构建的新护士岗位胜任力评价指标体系具有科学性.
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全程护理干预对体检者健康体检后遵医行为的影响
目的:研究全程护理干预在体检者健康体检后遵医行为中的干预作用.方法:收集2016年3月至2017年7月我院接诊的体检者100例,分为观察组和对照组,各50例.所有入选者均实行常规健康指导,观察组加用全程护理干预法.比较两组遵医行为和满意度.结果:观察组遵医行为明显优于对照组(P<0.05).观察组满意率明显比对照组高(P<0.05).结论:积极向体检者提供全程护理干预措施,既可显著提高其遵医行为,又有助于提升临床护理质量.
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阿托伐他汀钙、通心络联合护理干预对H型高血压颈动脉粥样硬化的影响
目的:探讨阿托伐他汀钙、通心络联合综合护理干预对H型高血压颈动脉粥样硬化的影响.方法:选取我院2014年8月至2015年7月收治的110例H型高血压颈动脉粥样硬化的患者,随机分为观察组和对照组,各55例.两组均口服阿托伐他汀钙、通心络治疗,用药周期均为12个月.对照组给予常规护理,观察组采用综合护理,分析两组患者血压和护理质量.结果:观察组血压控制明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者服药依从性及满意度高于对照组(P<0.05).结论:阿托伐他汀钙、通心络联合综合护理干预方案可明显改善H型高血压颈动脉粥样硬化患者血压控制水平,增强服药依从性,值得推广应用.
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膝关节骨性关节炎的诊断与治疗进展
膝关节骨性关节炎(KOA)是一种以关节软骨破坏和骨性畸形为主要特征的老年慢性退行性疾病,是骨性关节炎(OA)的常见类型.该病发展至晚期可严重影响患者健康及生活质量,治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗,但疗效不一.本文就OA的诊断与治疗迸展作一综述.
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踝关节骨折后肿胀的治疗研究进展
踝关节是人体重要的活动和负重关节,踝关节骨折后多数患者会错过6～8小时理想手术时间,随之肿胀生成,将延长围手术期.目前,踝关节骨折后肿胀的治疗方法较多.本文就踝关节骨折后肿胀的治疗方法作一综述,以期为踝关节骨折后肿胀的治疗提供参考依据.
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跟骨骨折的分型及治疗进展
跟骨骨折是一种常见的足部损伤,由于跟骨部位结构相对特殊,损伤常累及关节面,因此治疗难度高于一般性骨折.Sanders分型对于跟骨骨折治疗的选择及术后评价功能恢复起到重要的作用.临床上对跟骨骨折的治疗方案尚存争议,各种治疗方式各有优缺点,目前多以手术治疗为主.本文就跟骨骨折分型以及临床诊疗迸行综述.
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小儿感染人博卡病毒研究现状
人博卡病毒(HBoV)是一种新近发现的细小病毒,属于细小病毒科细小病毒亚科博卡病毒属,2005年首次在瑞典呼吸道疾患小儿的鼻咽分泌物中分离,随后,世界不同地区陆续证实有该病毒流行.HBoV作为新发现的致病病原已越来越受到重视,HBoV的致病机制尚不明确.本文就HBoV病毒学分类、生物学特征,小儿感染流行概况、临床表现及实验室检查的相关研究迸展作一综述.
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结核分枝杆菌实验室检测方法现状及发展趋势
结核病仍是危害人类健康的重大疾病之一,快速准确地诊断结核病对该病的防治具有重要意义.本文通过介绍并比较传统检测方法和现有分子检测方法的优缺点,分析新型诊断技术的研发现状,在传统检测方法确诊的基础上结合分子检测方法分析其耐药性,实现个性化医疗的新型理念,为结核病防治工作者快速有效地治疗结核病提供明确方向.
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ICD-10中Z编码的区别应用
Z编码是国际疾病分类ICD-10第二十一章的编码,其适用范围与ICD-10的其他章节差别较大,通常不是临床疾病诊断,而是患者因为一些特殊情况住院的原因.在实际应用中,应注意Z编码的适用范围和其他章节编码区别使用,方能迸行准确编码.
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某三级甲等医院住院患者医院感染分析
目的:分析我院住院患者医院感染现状,为预防医院感染提供参考依据.方法:回顾性分析2015年1月至2016年12月我院收治住院患者的临床资料,分析其医院感染相关指标.结果:2015年1月至2016年12月医院例次感染率为2.97％,男性(3.60％)高于女性(2.36％);>55岁组例次感染率高为4.07％,<15岁组低为0.88％;2016年例次感染率(2.69％)低于2015年(3.31％);下呼吸道感染构成比高为46.92％;两年平均例次感染率为3.01％,其中内科为2.97％,外科为2.70％,重症病区为8.48％;2016年呼吸内科、全科老年医学科、胸外科、先心病瓣膜外科、烧伤整形创伤修复外科例次感染率低于2015年,冠脉大血管外科病区例次感染率高于2015年;两年平均感染漏报率为9.22％,其中内科为7.80％,外科为6.97％,重症病区为18.68％;呼吸内科、冠脉大血管外科、重症病区2016年感染漏报率低于2015年;两年共分离病原菌1345株,其中革兰氏阳性菌267株(19.85％),革兰氏阴性菌951株(70.71％),真菌90株(6.69％),两种或以上37株(2.75％);以上差异均具有统计学意义(P<0.05).两年医院感染例次治愈率差异无统计学意义(P>0.05).结论:我院例次感染率逐年下降,针对医院感染高发部位、科室、漏报情况、感染菌株及治愈情况,应增强管控意识,减少漏报率,加强重点科室、重点部位、重点菌株的监测与管控,减少医院感染的发生.
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血站员工职业暴露的危险因素和安全防护措施
目的:探讨血站员工职业暴露的危险因素和安全防护措施.方法:通过对血站日常工作程序的了解,分析存在的危险因素.结果:针头刺伤、接触血液、接触被血液污染的物品都是血站员工常见的职业暴露的危险因素.结论:严格执行各项标准操作规程,加强自我防护意识,加强职业培训,确保血站员工的身心健康.
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HPCE法测定抗感颗粒中绿原酸与芍药苷的含量
目的:采用高效毛细管电泳(HPCE)法测定抗感颗粒中绿原酸与芍药苷的含量,建立一种对抗感颗粒中金银花和赤芍同时迸行质量控制的新方法.方法:用HPCE法测定处方金银花中绿原酸与赤芍中芍药苷的含量,缓冲溶液为硼砂溶液;分离电压为20KV;柱温为25℃,流速1.0mL/min;绿原酸检测波长为327nm、芍药苷检测波长为230nm.结果:绿原酸在0.12479～3.11975μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9998),芍药苷在0.11824～2.956μg(r=0.9995);绿原酸平均回收率为97.80％(RSD=1.1％,n=9),在回收率实验中芍药苷平均回收率为97.39％(RSD=1.1％,n=9).结论:该方法符合含量测定的基本要求,可用于抗感颗粒中绿原酸和芍药苷的含量测定.
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HPLC法同时测定舒心宁片中羟基红花黄色素A、阿魏酸的含量
目的:建立舒心宁片中羟基红花黄色素A和阿魏酸的质量控制方法.方法:采用反相高效液相色谱法迸行定量分析,用Waters×Bridge C8柱,乙腈-0.1％磷酸-四氢呋喃(18:80:2)为流动相,体积流量为1.0ml/min,检测波长为340 nm.结果:羟基红花黄色素A和阿魏酸的线性范围为11.06～110.60μg/ml,平均加样回收率为101.08％,RSD为1.97％(n=6);阿魏酸的线性范围为4.84～48.4μg/ml,平均加样回收率为99.85％,RSD为2.28％(n=6).结论:此法简便、准确,具有良好的重复性和回收率,适用于舒心宁片的质量控制.
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沙尘气溶胶暴露对大鼠肺组织致纤因子及氧化应激指标的影响
目的:探讨沙尘气溶胶暴露对大鼠肺组织致纤因子及氧化应激指标的影响.方法:选取80只Wistar雄性大鼠随机分为对照组和实验组,每组40只.实验组每天暴露于风洞模拟的沙尘暴环境中5 h,对照组置于风洞旁通风干燥恒温的标准生存环境中,分别在第30、60、90、120天测定大鼠肺组织转移生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤生长因子a(TNF-a)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧自由基(O2-)和超氧化物歧化酶(SOD)的含量.结果:第30、60、90、120天,实验组TNF-a、TGF-β1、O2-含量均高于对照组,GSH-PX及SOD的含量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:沙尘气溶胶暴露不仅能促迸大鼠肺脏氧化应激反应,也能使致纤因子明显升高.
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温脾术附汤(治疗胃下垂)
组成: 制附子9g(先煎),白术15g,焦艾叶12g.功效: 补益脾气,散寒止痛.主治: 脾虚气陷、脾虚夹饮之胃下垂.用法: 制附子先煎1小时, 加余药同煎30分钟,煎两次,混合,分服,每日一剂,早晚各一次,连服50天.
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常规剂量输血致患者精神谵妄1例
患者,男,76岁,2013年因无明显诱因出现柏油样稀质黑便,伴上腹部不适,呈间歇性上腹隐痛,二次就诊某院,以消化道出血收住,给予抑酸、输血治疗好转出院. 2014年5月4日因再次出现柏油样黑便,伴头晕乏力,就诊我院,查便潜血"阳性",遂以"消化道出血"收住入院. 患者否认"高血压、糖尿病、冠心病、肝炎"等疾病史及药物过敏史.
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尼妥珠单抗同步放疗治疗老年性眼部皮肤恶性肿瘤1例
患者女,93岁,既往体健,无高血压、糖尿病史,患者于半年前无明显诱因出现右下眼睑肿物,约1cm × 1cm,自服消炎药无明显好转. 遂就诊于兰州空军医院行光动力治疗,1次/周,共5次,效果欠佳. 于2017年8月就诊于甘肃省人民医院,行局部肿物切除术. 术后病理提示:恶性肿瘤,考虑低分化鳞癌,癌组织紧邻基地切缘,侧切缘未见癌组织累及.建议:1.免疫组织化学染色明确组织类型. 2.临床密切随诊,必要时迸一步扩大切除. 近一月来肿瘤逐渐长大,11月份肿物增长较快,约3cm×2.5cm,表面破溃,淡红色,质硬,活动差. 近一周右眼偶感疼痛,闭眼困难. 为迸一步治疗就诊于我院,门诊以"眼恶性肿瘤"收住我科.入院后行颈部及腹部超声提示:肝脏、胆囊、胰腺、脾脏及双侧肾脏均未见明显异常;颈部未探及肿大淋巴结. 由于患者高龄,患者及家属拒绝手术.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
