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喉罩全麻加神经刺激仪引导闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术中的临床研究
目的：通过对喉罩全麻联合神经刺激仪引导闭孔神经阻滞（ONB）麻醉与气管插管全麻在经尿道膀胱肿瘤电切术中应用比较，探讨其可行性及先进性。方法：选择术前膀胱镜或CT检查确定膀胱侧壁肿瘤择期(TUR-BT)患者为观察对象，根据麻醉方式的不同随机分为两组：一组为PLMA+ONB组，麻醉方式为喉罩全麻加神经刺激仪引导闭孔神经阻滞组，另一组为TT组，采用常规气管低压容量套囊插管全麻，每组30例。手术方式均采用常规TUR-BT。手术过程中对患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度( SpO2)、呼气末二氧化碳分压( PETCO2)和气道峰压( Ppeak)等指标进行检测并记录，从中选择置罩(管)前30s、置罩(管)后30s、置罩(管)后3 min、拔罩(管)前30s、拔罩(管)后30s、拔罩(管)后3 min作为对比的时间点对患者的HR和MAP进行对比。术中记录是否出现闭孔神经反射（ONR）及其程度以及呛咳、体动等情况。在次日对患者的术后回访中记录咽喉痛、恶心呕吐等并发症。结果：两组患者一般情况、手术及麻醉时间以及术中监测SpO2、PETCO2和Ppeak比较差异无统计学意义(P>0.05)。但在PLMA+ONB组中置入和拔除时HR和MAP都较TT组降低( P<0.05)，麻醉复苏时间TT组更长(P<0.05)，PLMA+ONB组术中出现闭孔神经反射、术后拔管时出现呛咳、体动、发生咽喉痛明显少于TT组(P<0.05)。结论：与气管插管全麻在经尿道膀胱肿瘤电切术中应用比较，喉罩全麻联合神经刺激仪引导闭孔神经阻滞（ONB）麻醉对患者生理影响轻微且术后并发症少,通过神经刺激仪定位闭孔神经阻滞降低术中闭孔神经反射的发生，从而有效地提高手术过程中的安全性，减少并发症的发生。
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双源CT与DR平片诊断肋骨骨折的比较分析
目的：探讨炫速双源CT与DR平片在诊断肋骨骨折中的应用和临床诊断价值。方法：选择2014年5月至2016年2月来我院就诊的90例有胸部外伤史、高度怀疑肋骨骨折的患者为观察对象，分别行炫速双源CT和DR平片检查，对检查结果进行分析和比较。结果：90例患者中，经手术、随访证实共有104处骨折部位。炫速双源CT诊断肋骨骨折89例，阴性1例，确诊103处骨折部位，准确率为99.03%；DR平片共确诊骨折72例，可疑骨折9例，阴性9例，共有87处骨折部位，准确率为83.65%，炫速双源CT与DR平片检查在肋骨骨折诊断中的临床符合率比较，具有统计学意义（P<0.05）。结论：DR平片检查在胸部创伤中快捷方便，对肋骨骨折具有较高临床诊断价值，但存在一定的漏诊率；炫速双源CT具有多种图像后处理功能，诊断肋骨骨折准确率高，可有效弥补DR平片诊断肋骨骨折的不足，临床应合理选择应用。
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经皮肾镜取石术后迟发性严重出血特点及选择性肾动脉栓塞时机
目的：探讨经皮肾镜碎石术后(PCNL)迟发性严重出血特点及行选择性肾动脉栓塞（TAE）的时机选择。方法：回顾性分析我院于2005年2月至2015年12月行PCNL出现迟发性严重出血的40例患者临床特征及肾动脉造影（DSA）及TAE情况。结果：PCNL术后严重出血平均时间是8天（2～15天）。急剧性出血14例（35%），间歇性出血22例（55%），缓慢持续性出血4例（10%）。从术后第1天至血管栓塞治疗时，血红蛋白下降平均为28.3g/L(10～67g/L)。DSA提示：肾动脉瘤瘘为24(60%)例，肾动静脉瘘为14(35%)例，肾动脉分支破裂2(5%)例。40例PCNL术后迟发性出血患者行TAE治疗后均成功止血，1例出现腹痛，1例出现发热，2例出现一过性血肌酐升高，对症治疗后治愈。无一例出现严重的并发症。结论：肾动脉选择性TAE栓塞治疗经皮肾镜术后迟发性严重性出血是一种有效、安全的方法。急剧性、间歇性出血及血红蛋白下降比例超过术前30%的缓慢性出血应积极行TAE治疗。
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低剂量螺旋CT在金昌地区肺癌高危人群筛查中的应用
目的：观察低剂量螺旋CT（LDCT）在金昌地区肺癌高危人群筛查中的应用。方法：从2012年12月至2015年9月，共计完成5545例肺癌高危人群LDCT筛查并进行卫生经济学评估。结果：共计5545例肺癌高危人群中，男性3705例，女性1840例。共筛查出在肺部有无论形态、大小结节者共计1079例，占全部筛查人群的19.46%,其中，需要年度复查者536例，占48.86%，占全部筛查人群的9.67%；需要间隔三月复查者502例，占46.52%，占全部筛查人群9.05%；全部筛查者中发现有41例高度疑似肺癌者，约占罹患肺结节人群的3.80%,占全部筛查人群0.74%。所有受检者平均受照剂量约为56.7mGy。图像质量能够达到影像诊断需求。结论：LDCT对肺癌高危人群的筛查、对肺部小结节的早期定量和定性诊断截至目前是有效的影像学检查方法，LDCT必将成为肺癌高危人群筛查的首选。
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耳穴压豆治疗老年慢性便秘的疗效观察
目的：通过观察98例老年便秘患者使用耳穴压豆治疗前后变化，评价耳穴压豆治疗便秘的有效性。方法：纳入老年便秘患者98例，随机分为观察组和对照组各49例，观察组给予耳穴压豆法治疗，对照组给予麻仁润肠丸，评价治疗效果。结果：观察组治愈率38.7%，显效32.3%，有效24.5%，无效4.5%，总有效率：95.5%；对照组治愈率：8.2%，显效：28.6%，有效40.8%，无效：22.4%，总有效率：77.6%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组前后症状比较：两组治疗前后从大便性状、排便困难程度、排便时间、排便频率进行比较，症状明显改善(P＜0.05)，观察组治疗后与对照组治疗后比较，观察组优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：耳穴压豆治疗老年性便秘效果明显优于单纯药物治疗，临床操作简单，值得推广应用。
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多层螺旋CT三维重建后处理在骨肿瘤影像诊断中的应用
目的：探讨多层螺旋CT三维影像重建后处理技术应用于骨肿瘤诊断的临床价值。方法：对2014年9月1日至2016年3月31日我院收治并确诊为骨肿瘤的58例患者行多层螺旋CT扫描和MRI诊断，并采用多平面重建(MPR)、表面遮盖(SSD)、大密度投影MIP)等后处理技术进行辅助观察，分析三维后处理图像的影像学特点和诊断价值。对比CT扫描和MRI诊断结果。结果：MPR可清晰显示骨肿瘤范围和对周边组织的侵犯程度以及肿瘤造成的骨破坏、骨膜病变范围；SSD三维成像可以清楚显示肿瘤附近组织的空间结构，提供肿瘤的供血静脉、动脉和其他血管的图像信息；MIP可以立体显示骨改变，空间立体感强。MSCT诊断准确率为100%，MRI为89.65%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：多层螺旋CT三维重建后处理的不同重建技术各具优点，结合进行诊断能准确显示肿瘤范围、细微结构和对周围组织的侵犯，可以对肿瘤做出高度准确的评价。
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局限性自身免疫性胰腺炎与胰腺癌CT特征分析
目的：通过对比分析局限性自身免疫性胰腺炎与胰腺癌的计算机体层成像特征，旨在提高两种疾病的影像学鉴别诊断水平。方法：回顾性分析我院确诊的f-AIP与胰腺癌共21例的CT图像资料，将CT的3期增强扫描图像资料整理分析，从胰腺的形态、病灶的密度、胰胆管的变化等内容进行比较。结果：f-AIP患者中胰腺肿胀、弥漫性强化减低7例，胰腺外胆囊受累4例、淋巴结肿大6例、肾脏变化3例，胰腺癌患者均未出现以上征象（P＜0.05）；f-AIP患者中胰腺局限性密度减低3例，未见血管受侵与胰管截断，胰腺癌患者中胰腺局限性密度减低12例，血管受侵6例，胰管截断7例，差别具有统计学意义（P＜0.05）；f-AIP患者中假囊肿1例、钙化1例、胰管扩张及狭窄7例，胰腺癌患者中以上表现分别为2例、1例、9例，不存在统计学意义（P＞0.05）。结论：局限性自身免疫性胰腺炎与胰腺癌的CT特征不同，CT扫描可以为局限性自身免疫性胰腺炎与胰腺癌的鉴别诊断提供可靠的依据。
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预注小剂量苯磺顺阿曲库铵对腹部手术肌松效果的研究
目的：观察预注小剂量苯磺顺阿曲库铵在腹部手术麻醉临床肌松效果，探讨其作用。方法：选择全麻下行腹部手术60例患者，年龄20～50岁，ASAⅠ~Ⅱ，随机分为S组和C组，每组30例，S组静脉注射咪达唑仑0.1mg/kg，芬太尼3μg/kg，丙泊酚2mg/kg，苯磺顺阿曲库铵150μg/kg；C组先静脉注苯磺顺阿曲库铵15μg/kg，咪达唑仑0.1mg/kg，芬太尼3μg/kg，丙泊酚2mg/kg，苯磺顺阿曲库铵135μg/kg；记录T0、T1、T2和T3的肌松起效时间和诱导前后、气管插管后1、3、5分钟各点HR、SBP、DBP；有无咳嗽反应。结果：两组患者气管插管后1、3、5分钟后HR、SBP和DBP均有统计学差异（P<0.05），肌松药起效时间均有统计学差异（P<0.01），预防芬太尼引起的咳嗽反应有统计学差异（P<0.01）。结论：预注小剂量的苯磺顺阿曲库铵可明显的缩短肌松起效时间，肌肉松弛效果完善，有效抑制气管插管的应激反应，可预防芬太尼引起的咳嗽。
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食管癌、贲门癌术后吻合口瘘的临床分析
目的：探讨预防和治疗食管癌、贲门癌手术后出现吻合口瘘的临床方法。方法：回顾性分析2010年1月至2015年12月间进行食管癌、贲门癌手术术后出现吻合口瘘的患者的患者情况。结果：本组22例患者中，治愈患者20例（90.9%），术后平均住院时间(37.3±4.6) d，死亡2例(9.1%)，其中，1例患者对症治疗后，合并胸腔大出血死亡，另外1例因并发多器官功能衰竭，家属自动放弃治疗后自动出院，回家后死亡。结论：食管癌、贲门癌术后并发吻合口瘘，只要术前充分准备，术中提高手术技巧，术后加强管理，早预防、早发现、早治疗，在很大程度上可以降低吻合口瘘的发生率，提高吻合口瘘的治愈率，降低其死亡率。
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中医综合四联疗法治疗卵巢早衰的临床研究
目的：观察中医综合四联疗法治疗卵巢早衰(POF)的临床疗效。方法：对350例POF患者，观察组230例采用中医综合四联疗法治疗，对照组120例采用西医人工周期治疗。以3个月为1个疗程，治疗后两组做内分泌检查及临床症状评估。结果：观察组治愈21例，好转178例，总有效率86.5%；对照组好转52例，总有效率43.2%，总有效率两组比较差异有显著意义(P<0.05)。治疗后症状改善率两组比较差异有显著意义(P<0.05)。两组治疗后血清E2均明显升高(P<0.05)，血清FSH、LH下降明显(P<0.05)，但观察组FSH明显低于对照组，差异有显著意义(P<0.05)。结论：中医综合四联疗法治疗卵巢早衰疗效显著。
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宫腔镜用于筛查子宫内膜癌以及癌前病变的临床价值分析
目的：评估宫腔镜用于筛查子宫内膜癌及癌前病变的临床价值。方法：回顾性分析200例因围绝经期或绝经后异常子宫出血分别接受宫腔镜检查以及传统分段诊刮术的患者资料，以患者的后病理检查结果为诊断标准，评估异常子宫出血患者应用宫腔镜筛查早期子宫内膜癌以及癌前病变的临床价值。结果：宫腔镜下检查诊断的准确率为96.5%，分段诊刮术诊断的准确率为87%，两者比较有显著性差异（P＜0.05）；宫腔镜下筛查子宫内膜癌的敏感度为100%，筛查癌前病变的敏感度为81.82%，分段诊刮术用于筛查子宫内膜癌的敏感度为50%，筛查癌前病变的敏感度为36.36%。结论：同传统的分段诊刮术相比，宫腔镜用于诊治异常子宫出血患者诊断的准确率高，可减少漏诊和误诊率，有助于早期筛查子宫内膜癌和癌前病变。
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锁骨骨折不同手术方法的疗效观察
目的：评价小儿、成人锁骨骨折的手术方法及疗效。方法：对253例锁骨骨折手术治疗患者中，小儿以克氏针或加粗线捆扎内固定，成人以锁骨解剖钢板、钩钢板内固定，随诊1年进行疗效评估。结果：儿童克氏针内固定骨折全部愈合，功能恢复良好。成人以锁骨解剖钢板、钩钢板内固定；大部分愈合良好，中段粉碎骨折3例骨不连接；半年后植骨痊愈。结论：小儿锁骨骨折如无特殊情况，首选非手术外固定，手术首选髓内固定，单纯克氏针或外加粗丝线捆扎，可获良好疗效。粉碎骨折为防止短缩、畸形愈合；也可用钢板。成人锁骨解剖钢板内固定效果好。
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血常规及贫血三项联合检测在预防妊娠合并贫血中的临床意义
目的：探讨妊娠晚期血常规及贫血三项联合检测对预防妊娠合并贫血的临床意义。方法：将定期行产前检查的600例孕妇在孕30～32周时随机分为观察组和对照组，每组300例，对照组采用血细胞分析仪测定血红蛋白（HGB）和平均红细胞体积（MCV），观察组采用全自动化学发光贝克曼DX800检测铁蛋白、叶酸和维生素B12及联合检测血常规，根据检测值给予缺乏元素的补充，孕36～38周后复查血常规观察两组妊娠合并贫血的发病率。结果：观察组需要预防性治疗的占89.3%，需要补充一种元素的占21.3%；同时缺乏两种元素的占63.3%，以缺乏铁剂和维生素B12居多，三种元素均缺乏的占4.7%；中度贫血以缺乏WB12及Fer为主；对照组HGB>100的孕妇占71.3%，而28.7%的孕妇需要预防干预；由MCV分析69.3%的孕妇正常，需要补充铁剂的占20.3%，补充叶酸和维生素B12的占10.4%，总的预防率30.7%，其中缺铁贫多于巨幼贫。两组预防性干预后，观察组贫血的人数10人（3.3%），以轻度贫血为主，对照组发生妊娠合并贫血人数43人（14.3%），发生中度贫血的病率明显增多，观察组与对照组中发生妊娠合并贫血病率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论：大部分孕妇在妊娠晚期易出现造血原料的缺乏，贫血三项是预防妊娠晚期贫血的敏感指标，故妊娠晚期联合检测血常规及贫血三项作为产前检查的必查项目，值得临床医师推广。
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可拆装式输尿管软镜联合钬激光治疗56例上尿路结石临床观察
目的：通过2014年3月至2016年1月应用可拆装式输尿管软镜钬激光手术治疗肾结石及合并输尿管结石患者56例(其中1例合并肾盂肿瘤)，探讨新型输尿管软镜在临床上推广的可行性。方法：经过可拆装式输尿管软镜对56例泌尿系上尿路的治疗，分析其对此类疾病治疗的有效性。结果：56例患者中，42例(75%)一次碎石成功，手术时间为35～125min，平均60min，术中未发生输尿管严重损伤及不可控制的出血等并发症。讨论：此型可拆装输尿管软镜易于掌握，视野较清晰，治疗较效果满意，是一种易于被临床医生所接受的高端微创泌尿系结石治疗系统，有利于输尿管软镜技术在国内泌尿外科临床领域广泛开展。
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妊娠期亚临床甲减患者药物治疗后的临床观察
目的：探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者左旋甲状腺片治疗后对母婴结局的影响。方法：选取2015年1月至2016年2月在我院进行亚临床甲状腺功能减退治疗的106例妊娠期患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组各53例，观察组采用左旋甲状腺片进行治疗，对照组采用常规治疗，观察两组患者的妊娠结局。结果：观察组TSH下降水平优于对照组（P＜0.05）。观察组患者产后出血、妊娠期高血压疾病、低蛋白血症、早产及胎儿宫内生长受限等并发症发生率均显著低于对照组（P＜0.05），观察组新生儿体重、早产儿、新生儿窒息及新生儿死亡情况均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：左旋甲状腺素片治疗亚临床甲状腺功能减退能有效降低母体并发症和新生儿异常结局的发生率，提高患者的生活质量，疗效显著。
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7例皮肌炎临床分析并文献复习
目的：报道7例皮肌炎患者的临床、肌电图、肌肉病理表现和近期随访结果。方法：回顾性分析安徽中医药大学神经病学研究所附属医院神经内科自2011年至2014年7例皮肌炎患者的临床表现、血清酶学、电生理、肌肉活检组织病理及近期随访的结果。结果：以发热为首发症状1例，以皮疹为首发症状2例，以肌无力为首发症状4例。其中7例均有肌无力，肌酸激酶2例正常，5例升高，合并心脏损害1例，合并类风湿性关节炎1例。肌电图1例未见异常，6例肌源性损害。肌肉组织病理检查6例均肌源性损害。结论：皮肌炎患者肌酶谱、肌电图及肌活检组织病理及组织酶学染色是诊断该病关键手段，在临床工作中同时应系统检查有无合并间质性肺炎、心脏损害、恶性肿瘤及其他结缔组织病等。
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妇炎消联合米非司酮和米索前列醇终止孕7周内妊娠的临床研究
目的：探讨妇炎消胶囊配伍米非司酮和米索前列醇（以下简称双米）终止孕7周内妊娠的有效性及安全性。方法：采用随机对照观察方法，选取2015年1月至2016年2月在仪征市人民医院门诊要求药物流产的孕7周内健康妇女200例，分为妇炎消组100例，双米组100例。妇炎消组第一天服用妇炎消胶囊每次3片,每天3次至流产后7日，双米组第一天服用安慰剂维生素C片3片,每天3次至流产后7日；两组均自第二天开始服米非司酮每次50mg,每12小时1次,共3次,总量150mg；两组距首次口服米非司酮48h后（第四天），予米索前列醇0.6mg口服，间隔6h后如无孕囊排出再次给药0.6mg。观察两组药流效果及药流不良反应。结果：妇炎消组完全流产率优于双米组，失败率低于双米组，清宫率低于双米组，完全流产恶露排出时间短于双米组,差异有统计意义（P<0.05）；妇炎消组不全流产率低于双米组，总有效流产孕囊排出时间短于双米组，但两组比较差异均无意义（P>0.05）；期间均未发生严重不良事件，妇炎消组胃肠道反应发生率、阴道出血率高于双米组，但统计差异无意义（P>0.05）。结论：妇炎消胶囊配伍米非司酮、米索前列醇可有效终止孕7周内妊娠，其完全流产率高，流产后恶露天数少，值得临床推广应用。
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快速康复外科腹腔镜胆囊切除术标准化流程的应用
目的：探讨快速康复外科在腹腔镜胆囊切除术中的应用，并对在实施过程中所遇到的困难进行分析和修正，形成适合腹腔镜胆囊切除术实际需要的标准化流程。方法：收集兰州市第二人民医院医院外一科2013年3月至2016年3月共1500例行腹腔镜胆囊切除术的患者。根据随机分配原则分为FTS观察组、对照组，每组750例。对照组围手术期采用传统LC处理。FTS观察组实施快速康复标准化流程。观察两组患者术后首次肛门排气时间，术后进食时间，术后住院日，住院总费用，术后给予严格随访1月，观察术后并发症，进行患者住院满意度调查。结果：两组患者术后进食、进水时间、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后平均补液量对比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组住院日、总住院费用对比存在显著差异（P<0.05）。两组患者术后并发症、满意度无统计学差异(P＞0.05)。结论：实施快速康复外科腹腔镜胆囊切除术标准化流程比传统手术术后进食、进水早，肛门排气时间提前，下床活动时间提前，减少了输液、住院时间及住院总花费，且没有增加术后并发症，可以广泛推广。
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锁定加压钢板内固定手术对四肢长骨粉碎性骨折的治疗价值
目的：探讨四肢长骨粉碎性骨折患者运用锁定加压钢板（LCP）内固定手术治疗的临床价值。方法：从我院2011年3月至2015年3月选取64例四肢长骨粉碎性骨折患者进行非盲法随机分组观察，Ⅰ、Ⅱ组各32例，Ⅰ组接受传统石膏外固定+手法复位治疗，Ⅱ组接受LCP内固定手术复位，对该两种手术方案的复位情况作评估。结果：Ⅱ组接受治疗后的总优良率为93.8%，与Ⅰ组的71.9%相比显著提高，统计学成立（P＜0.05）。术后随访调查，两组解剖复位效果良好，未见任何并发症产生，Ⅱ组骨折平均愈合时间（19.42±2.39）周，显著比Ⅰ组的（23.38±3.56）周缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：LCP内固定术操作简单、安全，用于四肢长骨粉碎性骨折患者的复位效果好，值得加强推广。
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急诊动态心电图检查在危重患者中的应用价值
目的：分析急诊动态心电图（DCG）检查在危重患者中的应用价值。方法：选取我院收治的急诊危重患者87例，均给予常规心电图（ECG）及DCG检查，对比两种心电图检查方法的应用价值。结果：ECG检查方法心肌缺血检出率39.08%，DCG检查方法心肌缺血检出率62.07%，ECG检查方法心肌缺血检出率低于DCG检查方法，差异有统计学意义（P＜0.05）。ECG检查方法心律失常检出率43.90%，DCG检查方法心律失常检出率96.34%，ECG检查方法心律失常检出率低于DCG检查方法，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：急诊动态心电图检查在危重患者中的应用价值较高，较常规心电图更加有利于得出可靠的检测结果。
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彩色多普勒超声与经颅多普勒超声联合应用对无症状性颈内动脉重度狭窄或闭塞的诊断价值
目的：研究彩色多普勒超声（CDFI）与经颅多普勒超声（TCD）联合应用对无症状性颈内动脉（ICA）重度狭窄或闭塞的诊断价值。方法：对3000例高危人群行CDFI和TCD常规检测，其中49例（98支动脉）确定为单侧或双侧ICA重度狭窄或闭塞。通过CDFI对颅外段ICA的峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）等的检测，TCD对颅内Willis环动脉的检测，确定ICA重度狭窄或闭塞的血流动力学改变，并经颈脑血管造影（DSA）检测证实；将CDFI、TCD及两者综合结合分别与DSA进行对比分析。结果：DSA结果显示ICA重度狭窄50支，闭塞16支，阴性32支。CDFI、TCD及综合结果与DSA符合分别为87支、83支和97支；敏感性分别为89.57%、84.69%、98.13%；特异性分别为85.80%、76.11%、和100%；准确率分别为87.88%、84.69%、98.98%；两者的综合结果明显提高了准确率（P<0.01）。结论：CDFI和TCD联合应用明显提高了无症状性ICA重度狭窄或闭塞诊断的准确性，为临床选择不同的治疗方案提供一种可靠安全的综合检测方法。
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小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘有效性与安全性的系统评价
目的：系统评价小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的有效性与安全性。方法：计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国生物文献数据库（CBM）、万方数据库、中文科技期刊数据库（维普）数据库(VIP)、中国知网（CNKI），查找关于小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的随机对照试验，检索时限均从建库至2015年10月25日。由两名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入6个研究，共计560例患者。Meta分析结果显示：小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘总有效率优于传统治疗[RR=1.23,95%CI(1.14,1.33) P<0.01]；亚组分析显示小青龙汤与西药联合治疗总有效率优于小青龙汤单独治疗效果[[RR=1.26,95%CI(1.14,1.40)，P=0.01],[RR=1.20,95%CI(1.08,1.34), P<0.01]]；疗程比较发现疗程14天和28天在治疗咳嗽变异性哮喘的疗效差异不大；小青龙汤能降低不良反应发生率和复发率[RR=0.23,95%CI (0.05,0.92),P=0.04]。结论：小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘方面在有效率与降低不良反应方面优于传统西药治疗，但上述结论尚需开展更多研究予以验证。
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甘肃医药卫生文献信息共享平台利用研究
从科技查新咨询、文献检索、继续医学教育方面分析已建立的甘肃医药卫生文献信息共享平台利用现状，在比较完善的区域专业文献资源平台建设基础上，充分利用，发挥资源平台优势，经济投入贡献于社会产出，为医、教、研提供专业文献支撑和发展支持。
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2012年敦煌市恶性肿瘤发病与死亡分析
目的：分析2012年敦煌市肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况，为政府制定肿瘤防控措施提供科学依据。方法：利用2012年敦煌市肿瘤登记报告资料，分析敦煌市恶性肿瘤的发病率和死亡率，中国及世界人口标化率。结果：2012年敦煌市肿瘤登记处报告恶性肿瘤新发病例305例（男性157例，女性148例），发病率为212.72/10万（男性218.50/10万，女性206.91/10万）；中标率为167.06/10万（男性175.77/10万，女性158.50/10万），恶性肿瘤死亡病例109例（男性67例，女性42例），死亡率为76.02/10万（男性93.24/10万，女性58.72/10万），中标率为61.24/10万（男性78.68/10万，女性44.53/10万）。2012年敦煌市肿瘤登记处恶性肿瘤发病第1位的是乳腺癌，其次为胃癌、肺癌、食管癌和结直肠癌，前5位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的60.98%；恶性肿瘤死亡第1位的是胃癌，其次为肺癌、肝癌、食管癌和胰腺癌，前5位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的72.48%。结论：胃癌、食管癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌是敦煌市恶性肿瘤的高发癌种，应作为今后恶性肿瘤防治工作的重点，同时应进一步强化肿瘤登记报告工作。
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骨肉瘤Saos-2细胞Set7/9基因沉默及基因治疗靶点构建
目的：构建沉默的人Set7/9的真核表达载体，筛选其稳定转染的骨肉瘤Saos-2细胞株，评价干扰效果以及对骨肉瘤相关基因表达和细胞增殖的影响，为临床骨肉瘤基因治疗提供新靶点。方法：依据靶向序列，构建人Set7/9基因的shRNA和对照载体，稳定转染骨肉瘤细胞Saos-2。应用Real-time PCR以及Western-blot方法检测其基因和蛋白质水平，确定该基因的沉默情况。结果：构建载体Set7/9-shRNA，Real-time PCR和Western-blot结果显示，沉默后Set7/9基因和蛋白表达明显被抑制，而与其相关的Sirt1、Suv39h1蛋白表达水平提高，细胞增殖率增加。结论：沉默Set7/9基因后，上调与其相关的Sirt1和Suv39h1蛋白表达水平，Set7/9基因在骨肉瘤Saos-2细胞系中可能调控其的表达。此外，细胞增殖效率增加表明Set7/9具有抑制骨肉瘤Saos-2细胞增殖的作用。
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SCC和Ki67在宫颈鳞癌不同分期的表达及其关系
目的：研究彩色多普勒超声（CDFI）与经颅多普勒超声（TCD）联合应用对无症状性颈内动脉（ICA）重度狭窄或闭塞的诊断价值。方法：对3000例高危人群行CDFI和TCD常规检测，其中49例（98支动脉）确定为单侧或双侧ICA重度狭窄或闭塞。通过CDFI对颅外段ICA的峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）等的检测，TCD对颅内Willis环动脉的检测，确定ICA重度狭窄或闭塞的血流动力学改变，并经颈脑血管造影（DSA）检测证实；将CDFI、TCD及两者综合结合分别与DSA进行对比分析。结果：DSA结果显示ICA重度狭窄50支，闭塞16支，阴性32支。CDFI、TCD及综合结果与DSA符合分别为87支、83支和97支；敏感性分别为89.57%、84.69%、98.13%；特异性分别为85.80%、76.11%、和100%；准确率分别为87.88%、84.69%、98.98%；两者的综合结果明显提高了准确率（P<0.01）。结论：CDFI和TCD联合应用明显提高了无症状性ICA重度狭窄或闭塞诊断的准确性，为临床选择不同的治疗方案提供一种可靠安全的综合检测方法。
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VSD引流在骨科创伤感染中的临床应用与分析
目的：以常规引流治疗为对照，研究VSD技术在骨科创伤感染治疗中的优点。方法：骨科创伤感染患者70例，随机分为常规组和VSD组各35例。VSD组患者采用VSD技术治疗，常规组患者采用常规引流治疗，对比分析两组的治疗效果。结果：VSD组总有效率为94.29%，高于常规组的77.14%(P＜0.05)，VSD组患者创面愈合的时间、换药次数和住院时间均低于常规组患者(P＜0.01)。结论：VSD治疗技术较常规治疗技术对骨科创伤感染的治疗效果明显优越，缩短了创面愈合和住院时间，减少了换药次数，减轻了患者的痛苦。
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癫痫患者颅内电极置入术后视频脑电图监测期护理措施探讨
目的：探讨癫痫患者颅内电极置入术后视频脑电图监测的护理，为癫痫病人视频脑电图监测提供安全护理，保证监测质量，为手术提供准确定位。方法：选择于我院神经外科2015年1月至2016年1月行颅内电极置入术视频脑电图监测的患者30例，给予针对性的护理，总结术后并发症的情况，并提出护理干预方案。结果：30例病人在进行视频脑电图监测过程中，均顺利完整地记录了致病灶波形和病人的体态活动，使病人安全度过癫痫发作过程，无一例外发生。结论：在视频脑电图监测过程中，应加强病人的管理，密切观察病情。
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个体化健康教育对家庭化产科病房初产妇的应用评价
目的：为有效提高产妇健康意识和自我保健能力，探索适合在家庭化产科病房中的健康教育模式。方法：将80例实施LDR家庭化产科服务模式的初产妇作为观察组，实施母婴床旁护理及个体化健康教育；另随机抽取同期在普通病房的80例初产妇作为对照组，实施传统的护理及健康教育。分别比较两组产妇对母婴护理理论知识及护理技能掌握情况和护理满意度。结果：观察组新生儿护理技能掌握情况，健康教育知识，产妇满意度均高于对照组。结论：个体化健康教育在LDR家庭化产科病房，可以明显提高母婴护理质量；LDR家庭化产科病房更有利于个体化健康教育的实施。
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高压氧治疗早期高血压脑出血舱内护理的体会
目的：讨论需高压氧治疗的早期高血压脑出血患者舱内护理的方法及注意事项。方法：舱内护理下对56例早期（发病后5～7天）的高血压脑出血患者进行吸高压氧治疗，并进行护理。结果：经护士舱内护理，全部患者无一例出现意外情况。结论：在护士舱内护理的前提下，高压氧治疗早期高血压脑出血是安全可行的。
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中医药治疗骨质疏松症的研究进展
骨质疏松作为一种退行性疾病，其易发生骨折的特点引起社会广泛关注。中医学认为骨质疏松症主要由肝肾阴虚、肾虚、脾肾两虚、瘀血阻络等病因病机引起。在中医理论的指导下，采用中医药治疗骨质疏松症取得了显著疗效。本文整理了近期治疗骨质疏松症常用经典配方，探索其治疗骨质疏松症的作用机制，并分析了目前中医药治疗骨质疏松症研究过程中存在的相关问题。
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功能性消化不良的中西医结合疗法
本文主要是通过从中医、西医两方面阐述功能性消化不良的发病机制、诊断标准及治疗方法。总结得出中医治本，西医治标，中西医结合治疗功能性消化不良具有明显的优势，两者具有协同作用，可以大大的提高疗效，明显减少不良反应，是目前治疗FD具有绝对优势的方法，值得推荐临床使用。
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2015年嘉定区社会办中医医疗机构现状调研
目的：2015年5～6月份，嘉定区中医药发展办公室组织区内专家，对嘉定区23家中医诊所进行了全覆盖调研，了解其现状，供今后工作参考。方法：通过现场访谈、发放调查表，对诊所执业人员情况、建筑面积、门诊人次、中医药传承、中医药开展项目、基本中医药设备、传染病防控、存在的问题与需求等方面，进行调研，全面了解现有中医门诊部、中医诊所及中医坐堂医等开设运营情况。结果：23家中医诊所人员年龄老化、学历偏低、后继乏人。结论：嘉定区社会办中医医疗机构需要在多方的支持下进一步发展，以提供多元化的中医药服务。
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C-P-L联合教学模式在临床麻醉学教学中的应用
临床麻醉学是一门综合性学科，是多门学科间的交叉渗透与发展，这就要求医学生能在不同的学科间搭建起系统的医学知识体系，积极主动获取相关知识，培养临床思维，活学活用，让医学知识切实为临床实践服务。本研究通过CBL+PBL+LBL联合教学模式在临床麻醉学教学实践中的应用，体现了思维、素质及创新等教学特点，不仅营造了热情、主动、开放、积极、科学、创新、沟通交流的教学氛围，更显著提高了医学生自主学习能力、理论联系实际的能力与临床思维应变能力，还对师生达到教学相长的目的，尤其是对医学生未来职业规范化培训起到切实的铺垫作用。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
