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名老中医李永寿辨治慢性萎缩性胃炎经验
跟师学习,总结所长；介绍李永寿教授疏肝通降对慢性萎缩性胃炎的治疗方法和经验.李永寿教授认为肝主疏泄,脾胃人体气机之枢纽,“以降为用”,强调“疏肝和胃、理气通降”为基本治则,再根据临床辩证的不同加减；常用通补脾胃、柔肝养胃、清胃泻火、清热化湿、温清并用、活血化瘀6法治疗,临床收效良好.
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原发性甲状腺功能减退症误诊9例分析
目的:提高对原发性甲状腺功能减退症的认识,总结其诊断经验.方法:分析9例原发性甲状腺功能减退症患者的临床资料.结果:9例患者中,误诊为病毒性心肌炎及冠心病6例、结核性心包炎1例,慢性贫血2例.误诊原因:对引起甲减的原因理解不透彻,对其复杂性重视不够；对病史的采集及分析不够深刻,体格检查不全面,片面强调临床表现而忽略了其隐匿性；临床医师满足于常见病、多发病的诊断而忽略了鉴别诊断,诊断思路狭窄,临床经验缺乏.结论:甲状腺功能减退症易被误诊,综合分析病史,认真体格检查,找出主要矛盾是减少误诊的关键.
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糖尿病肾病的中医辩证治疗
糖尿病肾病随着患糖尿病病人的逐渐增多,临床上越来越常见,西医除透析和肾移植维持生命外,无其它好的治疗方法.中医中药经过几千年的实践,尤其是近几十年的不断发展,在辩证论治糖尿病肾病方面取得了较好的疗效,延缓或改善了许多患糖尿病肾病病人的生命或健康.
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综合疗法治疗类风湿关节炎80例
目的:观察综合疗法治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法:采用综合疗法治疗类风湿关节炎80例.结果:显效46例(57.5％),有效30例(37.5％),无效4例(5％).总有效率95％.治疗期间未出现明显不良反应.结论:综合疗法治疗类风湿关节炎疗效显著,值得推广.
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74例围产儿死亡原因分析
目的:探讨围产儿死亡原因及降低围产儿死亡率的措施.方法:对2002年9月-2009年10月在我院住院分娩的74例死亡围产儿的临床资料进行回顾性分析.结果:围产儿死亡原因出生缺陷26.02％,早产20.55％,新生儿窒息17.81％,母亲合并症及并发症15.07％,死胎原因不明12.33％,脐带因素8.22％.结论:造成新生儿死亡的原因是多方面的,所以加强产前保健检查的覆盖面,加强产科质量及围产保健质量,普及开展优生优育健康教育,是降低围产儿死亡的关键措施.
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裴正学教授治疗失眠的经验
整理裴正学教授多年的临床经验,在“西医诊断,中医辨证,中医为主,西药为辅”的十六字方针指引下,治疗失眠临床以邪客少阳、相火妄动、心脾两虚、阴虚阳亢4型多见；临证时分别以疏散少阳、清肝泻火、益气健脾、平肝潜阳等法则.应用柴胡加龙骨牡蛎汤、生铁落饮、归脾汤、天王补心丹、复方酸枣仁汤或孔圣生枕中丹加减治疗,临床疗效显著.
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闭合复位扩髓带锁钉治疗胫骨骨折
目的:探讨带锁钉治疗胫骨骨折的临床疗效.方法:闭合复位扩髓带锁钉治疗胫骨骨折.结果:闭合复位扩髓带锁钉治疗胫骨骨折,创伤小,复位成功率高、骨折愈和快.优良率90％.结论:胫骨骨折应用闭合复位扩髓带锁钉治疗,并发症少,治愈率高.
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支气管哮喘患者急诊手术时的麻醉处理
目的:观察支气管哮喘患者急诊手术的麻醉处理效果.方法:回顾我院2010年6月至2011年6月,对40例支气管哮喘患者行全身麻醉,分为两组；Ⅰ组20例,术前用氢化可的松琥珀酸钠和氨茶碱；Ⅱ组20例,术前、术中无预防性用药.结果:Ⅰ组患者均无支气管哮喘发作,Ⅱ组患者有12例术中发生支气管痉挛危象.结论:哮喘患者术前、术中用氢化可的松琥珀酸钠和氨茶对预防和治疗支气管痉挛取得良好效果,值得在临床麻醉中推广应用.
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原发性甲状腺淋巴瘤误诊5例
目的:探讨原发性甲状腺淋巴瘤(PIT)的临床特点,诊断方法及治疗,以提高其诊断水平.方法:回顾性总结我院自2005年4月至2010年4月共收治经手术后病理证实原发性甲状腺淋巴瘤患者5例,并结合文献对其临床表现、病理特征、诊断及治疗方法进行分析.结果:5例均因无痛性颈部肿块入院.其中4例女性,平均年龄63.6岁(52岁～75岁),均通过手术后病理确诊.结论:PLT确诊终取决于组织病理学证据,应加强B超、穿刺细胞学诊断和术中冷冻快速切片诊断的准确性,同时重视免疫组化及分子生物学技术的应用,才能进一步提高PLT的诊断准确率.
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在院患者并发急性胆囊炎的诊治体会
目的:讨论在院患者并发急性胆囊炎的病因,诊治及可能的预防措施.方法:回顾性分析21例在院患者并发急性胆囊炎的临床资料并复习文献.结果:经临床和B超确诊21例,7例保守治疗,14例手术切除胆囊.结论:长期禁食,胆汁淤积是引起在院患者急性胆囊炎的主要原因.早期诊断、及时治疗是关键,尽早恢复进食及禁食期间适当应用胃肠道的激素可能有预防作用.
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氧气湿化瓶两种手工清洗方法的对比观察
目的:探究污染氧气湿化瓶手工清洗加多酶清洗剂和不加多酶清洗剂两种清洗方法菌落数有无变化.方法:采集经过手工加多酶清洗剂和不加多酶清洗剂清洗后分别存放1d、3d、5d、7d的湿化瓶各对应(20个、28个)、(20个、20个)、(20个、18个)、(36个、34个)进行菌落数培养.结果:存放1d、3d的氧气湿化瓶全部无细菌生长,存放5d、7d的湿化瓶有细菌生长,且两者细菌菌落数无明显变化.结论:氧气湿化瓶手工清洗不需要加入多酶清洗剂进行清洗,源于氧气湿化瓶没有与患者的血液、体液直接接触.
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肿瘤合并糖尿病患者放疗同步射频热疗的温度管理
目的:探讨肿瘤合并糖尿病患者放疗同步射频热疗的适宜温度.方法:选择2008年3月至2009年10月间我科收治的肿瘤患者41例；除行常规放疗外,同时给予射频热疗,2次/周,温度范围为39℃～42℃,时间为升至要求温度后持续40min.通过观察热分布范围皮肤反应状况,调节和选择适宜热疗温度,重点跟踪观察肿瘤合并糖尿病患者的热分布范围皮肤反应状况,调节和选择适宜热疗温度.结果:单纯肿瘤患者的射频治疗温度范围为39℃～42℃；肿瘤合并糖尿病患者的射频治疗温度范围为39℃～40℃.结论:在适宜温度范围,肿瘤合并糖尿病患者也可行放疗同步射频热疗.
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病区药品管理中存在的问题及管理干预
目的:分析病房常备药品管理中存在的问题,提出干预措施,切实做好病区药柜内药品管理,确保药品安全.方法:对我院各科室常备的药品建立药品信息档案,对有效期进行动态管理,规范药品储存条件.结果:经过持续改进,使病区内备用药品存放合理、标示清楚、无过期,节省护士人力,药品管理符合规范.结论:病区药柜内药品建立药品信息档案,对有效期、失效期进行动态管理,规范药品储存条件,杜绝了药品失效,节约了成本,确保用药安全.
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成分献血者静脉穿刺前评估减少和预防献血不良反应的发生
通过对2010年12月至2011年6月2100名成分献血者的血管进行穿刺前评估,根据血管情况进行分级,选择正确的穿刺部位,采取有效措施,减少二针率.严格执行无菌操作技术,加强穿刺后护理,血小板采集过程中,认真巡视和观察献血者,以防针头脱出或扎破血管,保持管路通畅.有效降低静脉穿刺部位出现青紫、淤血、出血,感染等并发症的发生,也有利于献血员下次再来捐献,保证充足血源.
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胎膜早破的观察及护理体会
目的:探讨胎膜早破的原因以及实施有效护理措施,采取针对性治疗和相应的护理措施减少对母婴的危害.方法:回顾2010年03月至2011年03月我科收治的357例胎膜早破孕妇,实施有效的治疗和护理.结果:对妊娠胎膜早破不同时期的孕妇采取相应的治疗和合理的护理可取得满意的临床效果.结论:正确处理胎膜早破的孕妇,做好胎膜早破的护理,积极预防并发症发生,可减少孕妇产褥感染率及新生儿病死率.
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急性有机磷农药中毒抢救护理体会
对36例急性有机磷农药中毒抢救护理的临床资料进行同顾性分析,36例患者中2例因反跳致呼吸衰竭死亡,其余34例均治愈出院.给予急性有机磷农药中毒患者及时合理的抢救护理措施,能明显减少患者的死亡,提高其治愈率.
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舒张性心力衰竭诊疗方法探讨
随着对心衰的逐步研究和认识,舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)越来越受人们的重视；但临床症状、体征不特异,不典型,常容易漏诊.因此,临床工作中应注意发现舒张性心力衰竭相关的症状、体征,结合超声心动图左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)正常、血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)增高等,早期诊断及治疗,提高患者的生活质量,减少晚期混合型心力衰竭的发病率.
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糖尿病与恶性肿瘤
糖尿病与恶性肿瘤作为威胁全球性人民群众的健康而备受关注.近年来研究发现,糖尿病与恶性肿瘤的发生发展密切相关,糖尿病与恶性肿瘤之间的相互影响日益引起学者们的广泛关注,本文就糖尿病与恶性肿瘤的相互关系作一综述.
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小儿化痰口服液质量标准研究
目的:建立本院自制制剂“小儿化痰口服液”的质量标准,从而使其质量可控.方法:采用薄层色谱法(TLC)对处方中的麻黄、黄芩、白芍进行薄层色谱鉴别.经色谱条件优化,采用高效液相色谱法对“小儿化痰口服液”中麻黄中盐酸麻黄碱、白芍中芍药苷、黄芩中黄芩苷的含量进行测定.结果:本品每1ml含麻黄以盐酸麻黄碱(C10H15NO·HCl)计,不少于0.50mg;含白芍以芍药苷(C23H28Ou)计,不少于0.60mg;含黄芩以黄芩苷(C21H18Ou)计,不少于6.50mg.结论:所建立的鉴别方法专属性强,薄层色谱斑点分离良好；定量方法分离效果好,灵敏度高,重现性好,简便、准确.定量标准具有针对性,可以作为“小儿化痰口服液”的质量控制方法.
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我院抗菌素使用情况统计及存在问题分析
目的:目的了解抗菌药物的临床应用情况,促进安全、合理有效地应用抗菌药物,防止抗菌素的滥用.方法:抽查我院2011年2月至于8月的门诊处方14174张,统计分析抗菌药物的使用情况,分析我院抗菌素使用过程中存在的问题.结果:我院门诊应用抗菌素处方6449张,抗菌药物使用率为45.5％,抗菌素应用不合理处方为359张,占抗菌素处方的5.57％.结论:应加强对医务人员对抗菌药物临床应用指导原则的培训,以保征用药安全有效、合理经济,减少抗菌素的滥用,防止细菌耐药性产生.
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粉防己和广防己的异同辨析
结合国内外相关文献,综述了近年来粉防己和广防己的研究进展,从来源、化学成分、鉴别、临床应用等方面对二者进行了比较分析,为防止将二者混合使用做了系统的阐述与分析.
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Liswell在血站实验室自动化检测与质量管理中的应用
随着实验室自动化检测程度地加深,通过建立实验室信息管理系统(Liswell),对血站实验室实施全面的质量管理,实现了血站实验室管理的规范化、标准化、信息化,逐步推进血站实验室全程自动化,为安全输血提供保障.
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浅析无偿献血者服务需求的应对策略
自《献血法》实施以来,各地无偿献血均呈现健康、稳定的持续发展态势.随着社会的发展进步,无偿献血者提出了更高的服务需求.为了更好地为献血者服务,争取超越其服务期望的服务模式,本文通过对本站无偿献血者的服务需求进行调查和分类,制定了有针对性地满足献血者需求的应对策略,并在献血服务过程进行了应用,为献血者提供更优质、更人性化的服务起到了事半功倍的作用.
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传染病院医院感染管理与控制
采用以卫生部组织的各种督查为契机,使用卫生部统一标准进行医院感染管理质量考核的方法,经过反馈与持续改进,提升医院感染管理水平.通过医院采取一系列感染控制措施,增强了全院医务人员的院感意识,减少了医院感染的发生.坚持依据卫生部统一标准进行考核,反复和持续改进质量,达到提升医院感染管理的终目的.
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从恶性肿瘤的临床现状谈中西医结合的必要性
本文从中西两种医学的发展历史论述了两种医学的优缺点,纵横论述了恶性肿瘤的发病、诊断、治疗(包括手术、放疗、化疗、介入治疗及靶向治疗、中医中药治疗)等临床现状,提出中医与西医从整体与局部、宏观与微观、机体的反应性与病原的致病性方面进行结合,对治疗恶性肿瘤具有光明的前景.
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细针穿刺细胞学诊断颈部神经鞘瘤1例
颈部神经鞘瘤是发生于颈部的良性肿瘤之一,早期症状不易引起患者注意.本文介绍经细针穿刺细胞学诊断颈部神经鞘瘤1例.在穿刺时患者除有点眩晕外,无其他不适,可能进针刺到周围神经或晕针所致,立即拔针让患者平卧休息,很快缓解.穿刺细胞学检查诊断快速、安全可靠,与手术活检相比是一种微创检查,诊断准确,患者痛苦小,易接受,值得推广.1 资料与方法1.1 一般资料 患者,女,31岁,自述2年前无明显诱因出现左侧颈部一约蚕豆大小肿物,因无明显不适,当时患者未予重视,未行任何诊治.1月前患者发现肿物有所增大,肿物旁又出现一约黄豆大小肿物,质硬,活动度尚可,无压痛.2009年1月20日就诊于我院门诊头颈外科,随到我科行颈部肿物穿刺细胞学检查.细胞学初步诊断之后,患者于2009年2月11日住院手术治疗.术后病理与细胞学诊断相符.
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卵巢移行细胞癌4例分析
卵巢移行细胞癌(transitional cell carcinoma,TCC)是一类原发于卵巢细胞的具有移行上皮的特点,且组织中无良性、化生性或增生性Brenner瘤上皮成分的恶性肿瘤,是卵巢上皮性癌中较少见的类型.近年来临床报道增加,现将我院2010年1月-2011年6月间收治的4例卵巢TCC患者的临床资料进行分析.1 资料与方法1.1 一般资料 2010年1月-2011年6月我院收治经病理证实为卵巢TCC的患者4例(其中2例在外院行手术,术后病理经我院会诊证实),占同期新发恶性卵巢上皮性肿瘤的2.2％,平均年龄49岁(40～61岁).临床表现以腹块、腹痛、腹胀、腹水及消瘦为主,所有患者术前B超或CT提示有盆腔包块,3例为单侧.
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机采血小板捐献者枸橼酸盐反应1例
枸橼酸盐反应是机采献血过程中为常见的献血反应,抗凝剂中所含的枸橼酸与离体血液中的钙离子结合,形成难解离但可溶的螯合物,从而达到抗凝目的.但在血液还输过程中,枸橼酸盐不断进入到献血者体内,与体内的钙离子结合,使血清钙离子浓度下降,引起枸橼酸盐反应.本文介绍1例机采血小板捐献者枸橼酸盐反应的一般情况.1 一般资料1.1 献血者资料 男,38岁,体重60kg,身高172cm.于2010年8月27日捐献血小板1U,既往捐献全血累计2700ml,距离此次近一次为2010年2月4日捐献全血300ml,自述以往献血无任何不适.
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胸科手术引起房颤2例
房颤是一种常见的心律失常,是由于心房电生理紊乱、心房空间电生理不均一造成[1].胸部肿瘤术后房颤的发生率10％～20％,多发生在术后2～3天,老年患者发生率较高.本文介绍2胸科手术引起房颤的临床资料及心电图特征.1 临床资料1.1 病例一 患者,男性,64岁,以胸中段食道癌入治疗.体检:心率75bpm,血压140/88mmHg,律齐,心界不大,各瓣膜未闻及病理性杂音,腹软.既往无冠心病、高血压等病.术前动态心电图检查(图3)示窦性心律,QRS形态电压正常,房性早搏3128次/24小时,房早未下传,有P-on-T现象,P-R间期延长.术后当天描记心电图(图4)诊断为房颤.心房波间期明显不等,多次药物治疗未转复.
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多发性骨软骨瘤病1例并文献复习
遗传性多发性外生骨软骨瘤病(Hereditary multiple exostoses,HME)是以长骨干骺端多发性外生骨疣为特征的常染色体显性遗传性骨病.笔者诊治1例多发性骨软骨瘤病,全身骨骼广泛发病,约20余个骨肿瘤,实属少见,复习相关文献并报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 患者,女性,6岁.右膝关节内下方肿胀伴疼痛2个月,夜间或膝关节活动后加重.无外伤史.体格检查:右侧肱骨上段、双侧股骨远端、胫腓骨近端及远端触及多个大小不等的骨性突起,尤以右侧胫骨近端、肱骨近端内侧较大;大小约1.5cm×1.5cm×1.5cm,质硬、固定,右胫骨近端内侧压痛明显,其余无明显压痛,皮温皮色正常,右膝关节屈伸轻度受限.实验室检查:血常规及生化全套检验正常.询问家族史,其母有类似情况.劝其母亲来院检查,但因各方面原因,未能如愿.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
