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甘肃医药

甘肃医药杂志

Gansu Medical Journal

省级期刊
  • 主管单位: 甘肃省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 甘肃省医学科学研究院
  • 影响因子: 0.53
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1004-2725
  • 国内刊号: 62-1076/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 54-63
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1982
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《甘肃医药》编辑部
  • 出版地区: 甘肃
  • 主编: 陈学忠
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 中药肠平汤治疗慢性复发性溃疡性结肠炎疗效观察

    作者:陈孝忠;魏兴红

    目的:观察中药肠平汤治疗慢性复发性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:选取我院收诊的慢性复发性溃疡性结肠炎患者96例,采取数字随机法分成观察组(n=48)和对照组(n=48),对照组采取常规治疗,观察组采取中药肠平汤治疗,比较两组临床疗效.结果:观察组总有效率93.75%,对照组总有效率81.25%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组复发率10.42%,对照组复发率41.67%,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:慢性复发性溃疡性结肠炎治疗棘手,利用中药自拟肠平汤可标本兼治,宏观调理之下可取得较西医更好的治疗效果.

  • 神经根型颈椎病不同治疗方案疗效与中医证型的关系

    作者:何惠青;王小萍

    目的:观察牵引、手法、药物、矩阵针灸及综合治疗方案对颈椎病神经根型中医证型的疗效.方法:建立颈椎病神经根型症候因子分级评价量表,采用牵引(20°水平角度牵引法)、手法(三步、二位、五法)、药物(中药洗剂+颈痛1号)、矩阵针灸、综合疗法(手法、牵引、五禽操、西药)五种治疗方案,对治疗前后的数据通过非参数的秩和检验和t检验分析.结果:牵引治疗对"风寒湿证、气滞血瘀证"有明显疗效(P<0.05).药物治疗对"气滞血瘀、气血亏虚证"有明显疗效(P<0.05).手法治疗对"风寒湿证、痰湿阻络证"有明显疗效(P<0.05).矩阵针灸治疗对"肝肾不足、气血亏虚证"有明显疗效(P<0.05).综合治疗对"风寒湿证、气滞血瘀、痰湿阻络、肝肾不足、气血亏虚证"有明显疗效(P<0.05).结论:五种保守治疗方法对颈椎病神经根型五种中医证型治疗效果明显、其中综合治疗作用疗效全面、确切.

  • 益母草冲剂对怀孕早期妇女药物流产的疗效观察

    作者:贾莲花

    目的:探讨益母草冲剂对孕早期药物流产中的临床效果.方法:180例怀孕49-59天妇女分成两组,分别采用米非司酮配伍米索前列醇药物流产及加用益母草冲剂后药物流产,对两组完全流产率、阴道流血量及流血天数进行比较.结果:加用益母草冲剂完全流产率为94.4%,明显高于对照组87.8%(P<0.05),阴道流血量及流血天数明显少于对照组(P<0.05).结论:加用益母草冲剂明显改善药物流产的效果,减少阴道流血量,缩短流血天数.

  • 1例胃癌患者难治性呕吐治疗方案分析

    作者:高进贤;王诚磊;葛斌

    1例胃癌患者化疗后出现难治性呕吐,临床药师积极协助医生,结合患者自身特点给予托烷司琼+地塞米松+甲氧氯普胺+苯海拉明的止吐方案治疗后,患者呕吐症状得到有效控制.依据相关指南和文献分析表明:此方案有理论支持,值得临床借鉴.

  • 聚桂醇联合组织胶治疗胃底静脉曲张的疗效观察

    作者:蒲华云;祝杰;段惠春;尹刚

    目的:探讨聚桂醇治疗对胃底静脉曲张的疗效及安全性.方法:将2011年1月至2014年12月我院138例胃底静脉曲张患者分两组进行内镜下治疗,分别为聚桂醇和组织胶治疗(联合组)67例,单用组织胶治疗(组织胶组)71例,比较两组治疗成功率、失败率、术中出血率、术后出血率、死亡率、形成的溃疡面积等.结果:两种方法治疗胃底静脉曲张的成功率、失败率、再出血率、死亡率、发热等差异无显著性,两组均无术中出血、其他脏器穿孔、溃疡穿孔等并发症发生.但是,两组各选择了30例注射相同剂量组织粘合剂的病例,比较两组注射一月后排胶形成的溃疡,联合组溃疡平均面积(4.2±2.1)cm2,组织胶组溃疡平均面积(1.7±1.4)cm2,溃疡面明显较大,两组有显著性差异(P<0.01).结论:组织胶联合聚桂醇在治疗胃底静脉曲张的疗效可靠,但易形成较大溃疡,需加强术后抑酸等治疗.

  • 自发性气胸患者的心电图分析

    作者:刘晓慧

    目的:分析和探讨自发性气胸患者的心电图变化特征以减少误诊.方法:对我院近6年来35例自发性气胸患者的心电图进行回顾和总结,结合其他检查,分析和研究其心电图的特征性表现.结果:左、右侧自发性气胸患者的心电图有共同的心电图特点又各有其特征性改变.结论:左、右侧气胸的心电图存在异同点,对自发性气胸患者进行常规心电图检查,有助于气胸的诊断和鉴别.

  • 多排螺旋CT与MRI对乙型肝炎小肝癌检出的比较

    作者:王仁财

    目的:探讨多排螺旋CT与MRI对乙型肝炎肝硬化背景小肝癌检测价值.方法:回顾性分析我院从2013年1月至2015年1月入院治疗的68例乙型肝炎肝硬化背景小肝癌患者的临床资料.按照肿瘤大小分为A、B两组,A组肿瘤直径小于1cm,B组肿瘤直径在1~3cm之间.所有患者入院后即对其进行螺旋CT与MRI检测,将影像检测结果与病理结果对照,评估不同检测技术对肿瘤的检出率及临床应用价值.结果:A、B两组患者应用MRI技术检出率均高于螺旋CT技术,差异具统计意义(P<0.05).A组患者检出率以LAVA动脉期高,螺旋CT平衡期及螺旋CT平扫低;B组患者检出率以LAVA动脉期与螺旋CT动脉期高,螺旋CT平扫低,与其他时期与序列对比,差异具统计学意义(P<0.05).结论:通过对比应用多排螺旋CT与MRI对乙肝肝硬化患者小肝癌的检出率,MRI检测显著优于多排螺旋CT,临床可作为首选影像学检测技术,值得广泛推广应用.

  • 高危妊娠产妇产后出血原因分析

    作者:苗玉芬

    目的:探讨高危妊娠产妇产后出血原因和预防措施.方法:分析我院2014年1月至2015年3月收治的高危产妇100例临床资料,依据预防方式不同进行分组,对照组50例和观察组50例.结果:两组高危产妇妊高症、胎盘前置、高龄产妇、羊水过多、胎盘早剥、多胎妊娠比例无明显差异(P>0.05).观察组高危产妇在产后2h及24h出血量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:产妇产前应该加强产前检查,尤其对于高危产妇而言,注射欣母沛注射液对减少产后出血现象,提高产妇的生存质量有着重要的意义.

  • 氧氟沙星联合维生素C治疗溃疡期压疮的疗效评价

    作者:赵子敏

    目的:观察氧氟沙星联合维生素C用于溃疡期压疮的实际疗效,评价其临床应用价值.方法:选择86例溃疡期压疮患者,随机分为观察组43例,采用氧氟沙星联合维生素C治疗,对照组43例,采用庆大霉素治疗,记录两组患者临床疗效并进行比较.结果:本次研究中,观察组临床有效率为93.02%(40/43),对照组临床有效率为74.42%(32/43),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:氧氟沙星联合维生素C用于溃疡期压疮的治疗,具有疗效显著,安全可靠的特点,是一种值得临床广泛推广应用的用药方案.

  • B超引导下无水乙醇瘤内注射联合全身化疗治疗肝转移瘤的临床效果观察

    作者:史有喆

    目的:研究B超引导下无水乙醇瘤内注射联合全身化疗治疗肝转移瘤的临床效果.方法:选取肝转移瘤患者78例,按照数字随机法,分成观察组(n=39)和对照组(n=39),对照组采取全身化疗治疗,观察组在此基础上,采取B超引导下无水乙醇瘤内注射,比较两组治疗效果.结果:观察组Ⅰa期、Ⅰb期、Ⅱa期缩小发生率均高于对照组(P<0.05).观察组Ⅰa期、Ⅰb期、Ⅱa期无变化发生率均高于对照组(P<0.05).观察组Ⅰa期3年存活率高于对照组(P<0.05).观察组Ⅰb期2年、3年存活率均高于对照组(P<0.05).观察组Ⅱa期1年存活率高于对照组(P<0.05).结论:B超引导下无水乙醇瘤内注射联合全身化疗治疗肝转移瘤可缓解肿瘤生长速度,延长患者生存期,是一种有效的联合治疗方案.

  • 预成金属加强网在全口义齿修复中的临床应用

    作者:朱亚斌

    目的:观察预成金属加强网在全口义齿修复中的临床效果.方法:选择60例全口义齿修复患者,采用石膏模型压制法将预成金属加强网压制成形[1],然后将预成金属加强网放置在蜡托下,常规排牙,在填胶前将预成金属加强网固定在模型上,填胶、热处理,形成预成金属加强网树脂基托,完成全口义齿的制作.主要依据预成金属加强网在树脂基托中的位置判断制作是否成功;制作成功病例每6个月检查全口义齿基托情况1次,追踪观察2年,记录基托出现折断、摔断及裂纹情况等.结果:预成金属加强网制作成功病例56例,失败病例4例,制作成功率93%;制作成功患者在使用全口义齿过程中未出现上颌腭侧基托及下颌中部基托折断情况,2例上颌颊侧基托无金属网区域出现小范围摔断,3例金属网区域基托出现小范围裂纹.结论:预成金属加强网放置在传统的树脂基托中,增加了基托的强度,减小了基托厚度,可有效预防基托折断、摔断,提高了全口义齿的修复效果.

  • 彩色多普勒超声在主动脉夹层动脉瘤早期诊断的价值

    作者:李蓉

    目的:探析彩色多普勒超声在主动脉夹层动脉瘤早期诊断中的价值.方法:选取我院2013年6月至2015年1月收治的60例被确诊为主动脉夹层动脉瘤患者,按随机数字表法将其分为2组,分别为对照组和观察组,每组各30例,对照组采用CT诊断,观察组采用彩色多普勒诊断.结果:观察组诊断DeBaKeyⅠ型11例(36.67%),Ⅱ型7例(23.33%),Ⅲ型9例(30.00%),漏诊3例(10.00%),诊断的符合率达到90.00%;对照组经CT检查诊断有30例,其中有20例诊断出主动脉夹层动脉瘤,漏诊10例,诊断的符合率为66.67%.两种检查方式诊断符合率差异具有显著统计意义(P<0.05).结论:彩色多普勒超声诊断主动脉夹层动脉瘤患者具有较高的准确率,是一种快捷、方便、无创的首选检查方法,具有较高的临床应用价值.

  • 不同亚型肠易激综合征患者肠黏膜T淋巴细胞亚群的变化

    作者:计敏;王建蔚;蓝显明;于林芳;兰春燕

    目的:观察不同亚型肠易激综合征(IBS)患者肠黏膜T淋巴细胞亚群变化,探讨IBS细胞免疫调节的变化及其可能的发病机制.方法:按照罗马Ⅲ标准选取腹泻型(IBS-D组)、便秘型(IBS-C组)及混合型(IBS-M组)IBS患者及正常对照组各20例,采用S-P免疫组化方法检测其结肠黏膜CD3+、CD4+、CD8+细胞水平,并对比分析.结果:IBS-D组肠黏膜CD3+细胞明显高于其他三组(P<0.01),且IBS-M组与IBS-C组及对照组相比也有统计学意义(P<0.05);IBS-D组CD4+细胞、CD4+/CD8+比值均显著低于其他三组(P<0.01),但IBS-C组、IBS-M组和对照组之间相比无统计学意义;CD8+细胞各组无显著性差别.结论:免疫调节异常在腹泻型IBS的发病中起重要作用,在其他亚型IBS中这种免疫调节异常并没有表现得很明显,可能存在另外的发病机制.

  • 上消化道大出血放射介入治疗27例临床分析

    作者:周明;史有喆;马剑

    目的:观察放射介入治疗对内科常规治疗后仍继续出血患者的疗效及安全性.方法:回顾性研究27例行放射介入治疗对上消化道大出血患者安全性及有效性.结果:放射介入治疗对内科常规治疗后继续出血患者仍有很高止血成功率,止血成功率92.6%.术中无患者死亡及严重并发症发生.结论:放射介入治疗上消化道大出血,止血迅速,疗效确切,手术安全性高,值得临床推广.

  • 急性闭角型青光眼临床前期眼中央前房深度的测量

    作者:袁卫华

    目的:测量急性闭角型青光眼临床前期眼中央前房深度,以此为防治急性闭角青光眼导致的不可逆盲寻找一个新的突破口.方法:选取2011年3月至2015年1月于我院确诊的急性闭角型青光眼患者临床前期眼(FEACG)28例28眼为研究对象,另外取我院就诊无前房浅、房角窄、无葡萄膜炎的30例30眼作为正常对照组,用眼部A超测量两组中央前房深度.结果:FEACG组中央前房深度为(1.65±0.27)mm,明显小于对照组的(2.98±0.36)mm,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:眼部A超测量的FEACG明显浅于正常对照眼,可能避免其导致的不可逆的视力受损及减少其导致不可逆盲提供新思路和新手段.

  • 异丙酚和瑞芬太尼靶控静脉麻醉的诱导和术后苏醒过程评价

    作者:纪彦芳

    目的:评价异丙酚和瑞芬太尼靶控静脉麻醉的诱导和术后苏醒过程.方法:从我院ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术患者中随机选取50例,随机分为两组,观察组进行异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,对照组行常规静息复合麻醉.对比观察两组患者的麻醉诱导和术后苏醒过程,观察指标包括行气管插管时患者血压和心率的变化以及术后停药苏醒的时间、拔管时间、自主呼吸时间、定向力恢复时间、苏醒后意识状态、不良反应发生率和伤口疼痛评分等.结果:观察组患者的术后停药苏醒的时间、自主呼吸时间和定向力恢复时间与对照组的差异无统计学意义,但在拔管时间和术后副作用发生方面,观察组明显优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01).结论:异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉的临床应用效果明显优于常规的静息复合麻醉,患者不仅恢复时间缩短,而且术后的不良反应显著减少,值得在临床上大力推广应用.

  • 小脑大面积梗死17例手术治疗体会

    作者:杨玉元;张勇;蒋小文;万兴忠;高雪军;姚启龙

    目的:探讨大面积小脑梗死的治疗体会.方法:回顾性分析小脑梗死早期行脑室外引流,同时枕下开颅减压、梗死脑组织清除、颅后窝硬膜减张缝合术,治疗小脑大面积梗死患者17例.结果:随访2~6个月,良好13例,中残2例,重残1例,死亡1例.结论:脑室外引流加枕下开颅减压治疗大面积小脑梗死能够显著降低患者的死亡率,并能明显提高患者术后生活质量,临床效果较好.

  • 头孢西丁单药与联合奥硝唑用于急性阑尾炎围术期的疗效观察

    作者:刘长生;吕厚军;王晓雨;占克松

    目的:观察头孢西丁单药与联合奥硝唑用于急性阑尾炎围术期的疗效差异,探讨头孢西丁单药治疗急性阑尾炎的可行性.方法:选择我院自2014年1月至2014年12月收治的120例急性阑尾炎患者作为研究对象,按照随机分组的原则将其分为观察组和对照组,围术期观察组患者采用头孢西丁单药治疗,对照组患者采用头孢西丁+奥硝唑联合治疗,比较两组的治疗效果.结果:两组患者在用药天数、切口感染发生率、更换用药率、住院天数方面的差异无统计学意义,P>0.05.而对照组的不良反应发生率明显高于观察组(P<0.05).结论:头孢西丁单药与联合奥硝唑用于急性阑尾炎围术期的疗效无明显差异,且不良反应较少.使用头孢西丁单药治疗急性阑尾炎效果良好,安全可靠,不需要联合奥硝唑等硝基咪唑类抗厌氧菌药物.

  • 硝苯地平治疗婴儿严重肠痉挛的疗效观察

    作者:谢世民;魏爱玲

    目的:探索治疗婴儿肠痉挛的新方法.方法:根据2006年罗马Ⅲ标准,即婴儿无明显原因突发或停止的易激惹、躁动或哭吵,每天大于3小时,每周至少发作3天,且至少持续1周以上为严重的肠痉挛患儿[1],将2010年10月至2012年10月我院收治的168例严重肠痉挛患儿,随机分为2组:将扑尔敏治疗患儿作为对照组,硝苯地平治疗患儿作为治疗组,采用2种治疗方法进行对比观察.结果:硝苯地平组治疗效果和扑尔敏组比较,有显著性差异,P<0.05.结论:初步观察发现硝苯地平有良好的解除婴儿肠道平滑肌痉挛作用,应用后有作用快、维持时间长、效果好的优点,且使用方便,尚未发现明显毒副作用.

  • 大剂量N-乙酰半胱氨酸与环磷酰胺治疗特发性肺间质纤维化的临床效果分析

    作者:李小平;龚静

    目的:观察临床上使用大剂量的N-乙酰半胱氨酸、环磷酰胺和强的松联合用药对特发性的肺间质纤维化的影响.方法:选取2012年3月到2015年3月我院收治的90例具有特发性的肺间质纤维化患者,将其随机分为强的松组、强的松联合N-乙酰半胱氨酸组、强的松联合环磷酰胺组,每组各30例患者.三组患者均给予强的松进行治疗1个月之后,强的松联合N-乙酰半胱氨酸组患者给予N-乙酰半胱氨酸,强的松联合环磷酰胺组患者给予环磷酰胺,分别持续2个月.然后观测各组患者在治疗前后的临床症状改善情况以及肺功能的改善情况.结果:经过3个月的治疗之后,与强的松组,强的松联合环磷酰胺组相比,强的松联合N-乙酰半胱氨酸组患者的肺功能指标明显,差别具有显著的统计学差异,P<0.05.强的松联合环磷酰胺组与强的松组比,肺活量、一氧化碳的弥散量指标具有显著性的差异,P<0.05,但其改善程度却明显小于强的松联合N-乙酰半胱氨酸组.强的松联合N-乙酰半胱氨酸组患者的临床疗效要显著的优于其他两组患者,P<0.05.结论:临床上使用强的松联合N-乙酰半胱氨酸的给药方案用于治疗特发性肺间质纤维化,其效果显著,是临床治疗特发性肺间质纤维化较强有力的治疗方案.

  • 套环式、传统及袖套式三种术式包皮环切效果对比

    作者:秦臻

    目的:观察对比套环式包皮环切、传统包皮环切、袖套式包皮环切的临床效果.方法:选取包皮过长及包茎患者549例,按照患者的意愿分成套环式组、传统组及袖套式组,套环式组146例,采取套环式包皮环切术治疗,传统组293例,采取传统包皮环切术治疗,袖套式组110例,采取袖套式包皮环切术治疗,比较3组的临床效果.结果:袖套式组、套环式组的术中出血量、术后疼痛时间、手术时间均优于传统组,而袖套式组优于套环式组,差异有统计学意义(P<0.05).袖套式组、套环式组的阴茎水肿率、满意度均优于传统组,袖套式组的满意度高于套环式组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:袖套式包皮环切术安全有效,且美观,令患者满意,是一种价值较高的包皮环切手术方式.

  • 不同目标靶控麻醉深度监测对老年患者术后认知功能的影响

    作者:邓佳;蒋璐;许婷;蔡兵

    目的:应用Narcotrend麻醉深度监测仪将麻醉深度控制在D级(常规麻醉状态),比较不同亚级(D0、D1、D2)指导下的丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉,对患者术后认知功能的影响.方法:150例行腹部手术的老年患者随机分为A、B、C三组,术中根据NTI调节丙泊酚和瑞芬太尼输注速度,将麻醉深度分别维持在D级常规麻醉深度的D0、D 1、D2亚级.术后第1天、第7天对患者进行认知功能状态进行评估.结果:三组患者手术期间维持目标麻醉深度时间占手术时间的百分比差别无统计学意义,三组患者POCD的发生率无统计学差异.结论:在老年患者中应用Narcotrend监测处于常规麻醉状态下不同分级目标靶控麻醉深度对患者术后早期认知功能没有明显影响.

  • 陇南黄渚地区成人血细胞分析正常参考值范围调查

    作者:宋成功;邢渊

    目的:确定本地区血细胞计数及其各参数的正常参考值范围.方法:用迈瑞公司生产的BC-3000plus型全自动血细胞分析仪,按照正常操作规程,对924例健康成人作血细胞及其各参数的健康参考值范围调查,并将所得数据进行统计学处理.结果:淋巴细胞、中间细胞数和血红蛋白、红细胞压积在男女性之间有统计学意义,白细胞、淋巴细胞数、中间细胞数、嗜中性粒细胞数、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、血小板数(PLT)参考值范围的降低.HGB、血小板和血小板分布宽度(PDW)高值范围的增高,其他血细胞计数及其各参数的健康参考值与文献报道值相比较基本一致.结论:血细胞计数及其各参数与年龄、性别和区域有关,该参考值范围的确定,为血细胞计数及其各参数在本地区医师临床指导治疗提供了必要的依据.

  • 加味逍遥散治疗慢性乙型肝炎疗效观察

    作者:冯国燕;张永峰;冯立清

    目的:观察加味逍遥散联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将90例肝郁脾虚证慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各45例.对照组给予拉米夫定口服,治疗组同时给予加味逍遥散口服.治疗12周后观察患者临床症候、肝功能生化指标、病原学指标等的改善情况.结果:治疗组总有效率、中医证候积分改善、血清肝功能指标(ALT、ALT、TBIL)改善以及血清HBV-DNA转阴率均优于对照组,二者有统计学差异(P<0.05).结论:加味逍遥散联合拉米夫定可明显改善中医证候、恢复肝功能、提高抗病毒的应答率.

  • 阿奇霉素对大鼠胃排空及胃动素浓度影响的研究

    作者:张梅;董湘玉

    目的:观察大鼠用不同剂量阿奇霉素灌胃后,胃排空时间及血浆胃动素浓度的变化,探讨阿奇霉素致胃肠道症状的可能机制.方法:80只SD大鼠随机分为10组,对照组、小剂量1 d组、小剂量3d组、小剂量6d组、中剂量1d组、中剂量3d组、中剂量6d组、大剂量1d组、大剂量3d组、大剂量6d组;观察组大鼠用阿奇霉素灌胃,小剂量组、中等剂量组、大剂量组分别为3mg/100g、6mg/100g、12mg/100g.所有大鼠先用SPECT行胃排空检测,试餐为含有99mTc-DTPA的牛奶,用专用软件分析原始数据,得到全胃半排时间(GET1/2)、50min末残留率、胃排空曲线.胃排空检测结束后,经腹主动脉采集动脉血2ml,运用放免法测定血浆胃动素浓度.结果:小剂量组、中剂量组、大剂量组全胃半排时间明显缩短,与正常对照组(64.21±7.24)min比较,差异有统计学意义,P<0.05.组内不同时间点比较无统计学意义,P>0.05.观察组血浆胃动素浓度,小剂量组与正常对照组比较无统计学意义,P>0.05;中剂量组、大剂量组与正常对照组比较明显增高,差异有统计学意义,P<0.05.结论:阿奇霉素可促进胃排空.阿奇霉素促进胃排空的机制可能为小剂量下仅为胃动素样作用;中剂量、大剂量时除胃动素样作用外,有内源性胃动素参与.

  • 两种不同手术路径治疗贲门癌的疗效和卫生经济学评价

    作者:袁继宝;朱自江;薛继军;庞瑶;熊海科;王文昊;陈学忠

    目的:比较经胸手工分层吻合和经胸器械吻合两种手术路径治疗贲门癌的临床疗效和所耗费用.方法:回顾性分析甘肃省肿瘤医院2013年10月至2014年9月行贲门癌根治手术且符合本研究要求的病例102例,分为经胸手工分层吻合组60例和经胸器械吻合组42例,对两组患者的术后并发症、疗效及医疗费用等指标进行比较.结果:经胸器械吻合组的术后吻合口狭窄显著高于经胸手工分层吻合组(P<0.05);在肺部感染、住院病死率、上下切缘阳性率、清扫淋巴结数目、胃食管反流症状方面没有统计学差异(P>0.05).经胸器械吻合组医疗总费用高于经胸手工吻合组(P<0.05);成本小化分析(CMA)示经胸手工吻合组成本显著低于经胸器械吻合组,差异有统计学意义(P<0.05).对两组患者住院费用构成进行单因素分析,结果显示:经胸手工分层吻合组手术材料费及药品费占住院总费用为46.81%、26.34%,而经胸器械吻合组手术材料费及药品费占住院总费用分别为56.87%、19.95%.本结果提示两种手术治疗径路的临床近期疗效无显著差异,但经胸器械吻合组与经胸手工吻合组的总成本费用却存在较大差异(P<0.05),其中手术材料费用在两种方案中所占的比例分别为46.81%,56.87%,说明手术材料费用是手术路径选择的一个主要因素.结论:经胸手工分层吻合手术路径在贲门癌根治术中是一种有效、经济的方法,更加适用于卫生医疗资源相对欠发达的中西部医疗机构.

  • 责任制护理干预对下肢骨折术后深静脉血栓形成的影响

    作者:邓雪宁;雷淑华

    目的:探究责任制护理干预对骨科下肢骨折术后深静脉血栓形成的影响.方法:选取庆阳市中医医院骨科2010年1月至2012年12月采用普通护理的240例下肢骨折住院手术患者为对照组,选取2013年1月至2015年12月实施了整体责任制护理的290例骨科下肢骨折住院手术患者为观察组;比较两种护理干预对深静脉血栓形成的影响.结果:对照组240例术后发生DVT 14例,DVT发生率为5.81%,其中肺栓塞发生2例,急性心肌梗塞1例.观察组290例发生DVT 5例,DVT发生率为1.71%,其中合并急性肺栓塞发生1例;两组比较(P<0.01),有统计学差异.结论:责任制护理可以有效地预防骨科手术后DVT的发生.

  • 分娩镇痛对产妇主观幸福感及会阴侧切的影响

    作者:王艳翠;徐红霞

    目的:探讨分娩镇痛对产妇会阴侧切、主观幸福感的影响.方法:选择2015年6月至2015年8月在产科住院自然分娩产妇200例,按知情同意、是否选择分娩镇痛分为对照组和观察组各100例.比较两组产妇的主观幸福感和会阴侧切率.结果:经过分娩镇痛的产妇,主观幸福感评分显著优于对照组,会阴侧切率明显低于对照组(P<0.05).结论:分娩镇痛改善产妇的主观幸福感,降低会阴侧切率.

  • 股骨粗隆间骨折术后改进护理流程的应用效果研究

    作者:宋晓晖

    目的:探讨改进护理流程应用于股骨粗隆间骨折术后的临床效果.方法:66例股骨粗隆间骨折术后患者按照入院先后顺序分为观察组与对照组,每组33例.对照组实施常规护理流程,观察组实施改进护理流程,对比两组的临床护理效果.结果:术后4周,观察组的下肢功能优良率为90.91%,显著高于对照组的72.73%(P<0.05);术后2、3、4周两组的膝关节伸肌肌力分级均获得显著提高,且观察组显著高于对照组(P<0.05).结论:对股骨粗隆间骨折术后实施改进护理流程有利于促进膝屈伸肌力的提高,改善下肢功能,值得推广应用.

  • 品管圈在降低外周静脉留置针非计划性拔管中的作用

    作者:唐丽君;孟明霞;程福强;祁雯琳;魏晓娟

    目的:探讨品管圈的应用对外周静脉留置针非计划性拔管的影响.方法:选择2014年6至12月住院患者中使用外周静脉留置针253例作为对照组,实行常规护理;选择2015年1至6月使用外周静脉留置针患者253例作为观察组,成立品管圈小组,通过组织专题讨论,分析原因,提出解决问题的有效方法,改进措施.比较两组患者非计划性拔管率.结果:品管圈活动前非计划性拔管率58.78%,活动后非计划性拔管率12.26%.观察组患者非计划性拔管率低于对照组(P<0.05).结论:运用品管圈管理对降低外周静脉留置针非计划性拔管率效果显著,确保了患者安全,节约成本,降低患者的住院费用,提高了护理质量.

  • 痰饮所致胃瘫患者的中医护理

    作者:苗玉焕

    目的:探索胃癌术后痰饮所致胃瘫患者的中医护理效果.方法:对2012年10月至2013年12月发生胃瘫患者16例进行中西医治疗与护理.结果:通过中医治疗及护理,16例患者一周内均有效,10例患者两周内痊愈出院,平均住院10.6天.结论:胃瘫的发生与多种因素有关,从中医角度痰饮所致胃瘫是其中之一,在实践中坚持中医辨证论治及护理,可取得满意的临床效果.

    关键词: 胃瘫 痰饮 中医护理
  • 1例"成骨不全症"行小针刀治疗颈椎活动障碍的围术期护理体会

    作者:梁红

    报告1例成骨不全症并颈椎活动功能障碍的患者,行针刀微创手术改善颈椎活动功能的病例.由于此病人骨骼的特殊性,以及国内在这方面可查阅的相关文献有限,要对其安全有效的实施手术治疗难度比较高,同样也给护理工作带来挑战,护士结合患者的生理、心理、社会等方面特点对患者进行全面评估,制定护理方案,给予有效的全面护理.

  • 肝衰竭合并真菌感染相关因素分析

    作者:白满灵;陈青锋

    肝衰竭发病机制复杂,目前临床尚缺乏有效的内科治疗手段,当合并真菌感染后与原有肝衰竭形成叠加作用,导致原发病加重.本文通过探讨肝衰竭患者合并真菌感染的机制与高危因素,为该类患者的治疗与预防工作提供理论依据.肝衰竭患者合并真菌感染的危险因素众多且临床特征无特异性.临床工作人员应尽可能避免高危因素的发生,合理使用抗生素,不用或慎用激素,减少侵袭性操作,了解高危因素后及时发现真菌感染,做好预防性治疗,经验性治疗,抢先治疗及目标性治疗,以降低医院感染发生率.

  • 脂联素与恶性肿瘤相关性研究进展

    作者:宋薇;陈爱荣

    脂联素是由脂肪细胞分泌的细胞因子,具有抗肿瘤、抗炎、抗动脉粥样硬化等作用,与多种肥胖相关的恶性肿瘤的发生发展及预后密切相关.脂联素通过对多个信号转导通路的调节来实现其生物学功能,脂联素抗肿瘤的临床研究早已广泛开展,但其抗肿瘤机制仍不完全明了.本文综述了脂联素的结构、基因多态性、与多种恶性肿瘤的关系及新近的临床研究进展.

  • 何首乌与白首乌的鉴别实验研究

    作者:魁学刚;马孝龙;喇凤英

    何首乌和白首乌均为常用的抗衰老滋补强壮类中药.由于功效、名称相近,药材市场上经常会发生相互混淆的现象.为确保用药的安全有效,需要对其进行鉴别研究.本实验就对药材市场上收集的何首乌和白首乌样品,建立性状、显微以及理化的鉴别方法.

  • 肾功能不全患者使用头孢替安发生中枢神经系统不良反应分析1例

    作者:张婷;鲁琼

    临床药师通过分析与处理1例使用头孢类抗生素诱发的中枢神经系统病变的不良反应,探讨临床药师在药物不良反应监测工作中的作用;结合患者实际情况及不良反应的临床症状,分析不良反应发生的可能原因,为患者实施药学监护,从而减少药物不良反应的发生,为临床合理选用抗菌药物提供参考.

  • 小儿抗生素的合理应用及患儿家长对抗生素应用的认知程度调查分析

    作者:陈文娟

    目的:通过问卷调查方式了解患儿家长对正确应用抗生素的认知程度,讨论小儿抗生素合理应用的工作现状.方法:选取我院于2010年10月至2011年9月接待的150例患儿及其家长编为对照组,并选取2013年10月至2014年9月接待的150例患儿及其家长编为观察组,对两组患儿家长进行抗生素应用常识的问卷调查,记录两组问卷总成绩及低分项,对数据进行比较及分析.结果:观察组问卷调查合格率明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者正确率低的题目均为"购买抗生素是否需要医生处方".结论:尽管近年来小儿家长对抗生素应用原则的认识有一定的进步,健康宣教工作仍需加强.

甘肃医药分期目录
期数
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06
2009 01 02 03 04 05 06

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