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恶性肿瘤姑息治疗的临床体会
姑息治疗应用于肿瘤病程发展的各个阶段,姑息治疗在恶性肿瘤综合治疗中居重要地位。恶性肿瘤姑息治疗主要改善患者和家属的生活质量。综述恶性肿瘤姑息治疗的概念、原则及治疗方式,以期规范化建设恶性肿瘤姑息治疗学科发展。
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综合心理干预对改善乳腺癌化疗患者生命质量的效果评价
目的:探索综合性心理干预对乳腺癌化疗患者生命质量的影响。方法:将84例入组受试者随机分组为干预组和对照组,对照组给予常规护理+空白干预;干预组:常规护理+心理干预,分别在心理干预前、后应用乳腺癌患者生命质量量表(QLQ-BR23)评价心理干预效果,并进行统计学处理。结果:心理干预后干预组生命质量功能领域得分明显较对照组提高,症状领域中疲乏、气短、失眠等有所缓解,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合心理干预能够改善化疗导致的心理应激,缓解疲乏、脱发烦恼和疼痛等症状,改善睡眠质量,提高患者生命质量。
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乡镇脑卒中高危人群筛查和干预一体化模式探索
目的:乡镇脑卒中高危人群筛查和干预一体化。方法:1.医护人员的培训。2.做好脑卒中筛查前的宣传工作。3.填表、筛查。4.反馈、干预。5.网报。结果:乡镇筛查40岁以上辖区常住户1602人,其中,男,705人,女,897人男女比列,0.79。脑卒中患病人数32人,患病率2%;脑卒中患病率性别统计:男,20人,患病率2.84%;女,12人,患病率1.34%。 TIA患病人数71人,患病率4.43%;男,15人,患病率2.13%;女,56人,患病率6.24%。高危患病人数197人,患病率18.73%。结论:建立了三甲医院为主体,二甲医院乡镇医疗服务联动的脑卒中高危人群筛查和干预一体化模式;乡镇脑卒中筛查有效的管理和科学干预,促进健康的生活方式与习惯,完善健康保护体系,减少脑卒中的发病率,提高乡镇群众的整体健康水平。筛查与干预使乡镇群众、医院、国家三者都受益。
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儿童远视眼在大瞳孔下配镜120例临床分析
目的:探讨儿童远视眼在大瞳孔下配镜的可行性。方法:对120例(240只眼)3~7岁远视、远视散光儿童使用1%阿托品凝胶一日3次,连用3天,第4天来验光。需要配镜的患儿按配镜时间不同分为两组,60例验光当日配镜为A组,选择同等条件的60例三周后复查配镜为B组,A组患儿三周瞳孔恢复后查矫正视力,两组患儿对戴镜的清晰度、舒适度、持久度、进行对比。结果:A组患儿对戴镜的清晰度、舒适度、持久度明显高于B组(P<0.05)。结论:儿童远视眼用阿托品散瞳验光后当日配镜是有效的方法,可以在临床上推广使用。
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前置胎盘所致产后出血病例的临床观察
目的:本研究主要就前置胎盘所致产后出血病例的临床情况展开分析探讨,以此来为此此类患者的临床治疗提供参考。方法:选择我院2012年11月至2013年11月所收治的80例前置胎盘所致产后出血患者作为研究对象,根据患者的入院先后顺序将其均分成两组,对照组患者给予宫腔填塞纱布条来进行治疗,观察组患者给予子宫背带式缝合术来进行治疗,比较两组患者的治疗情况。结果:两组患者的并发症发生率、子宫及其生理功能的保留程度以及出血量存在一定的差异,具有可比性,但不具备统计学意义(P>0.05),两组患者的手术时间、住院时间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对前置胎盘所致产后出血病例进行临床治疗时,子宫背带式缝合术的临床应用价值更高,在临床治疗中值得大力推广并普及使用。
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肝豆状核变性致消化道出血1例并文献复习
目的:肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍所致的肝硬化和以基底节为主的脑部变性疾病,又称Wilson病(WD),发病率低,临床上以进行性加重的肝硬化、锥体外系症状、精神症状、肾功能损害及角膜色素环(K-F环)为特征。当合并肝硬化时易发生消化道出血,对于临床上不明原因的消化道出血,或未明原因的肝功能异常及门脉高压症患者须考虑Wilson病的可能,须查铜代谢相关的生化检查,避免误诊,并应采取合理的干预措施早期治疗。
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超声造影在乳腺癌诊断中的应用研究
目的:探讨超声造影在乳腺癌诊断中的价值。方法:应用百胜MyLabTwice彩色多普勒超声诊断仪对临床疑似乳腺癌的患者进行超声造影(超声造影剂SonoVue)检查,并与术后或组织穿刺活检病理对照,探讨超声造影在乳腺癌诊断中的价值。结果:超声造影对乳腺癌的诊断准确率、灵敏度、特异度分别为87.18%、92.86%、72.73%;结论:超声造影在乳腺癌诊断中具有较高的诊断价值,可为临床提供客观的影像学依据。
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多层螺旋CT对急腹症的诊断价值
目的:探讨多层螺旋CT对急腹症的诊断价值。方法:选出的90例急腹症患者的病例资料与影像图片,将MSCT与B超和腹部平片诊断结果进行比较。终将数据进行统计学处理,为横向比较结果。结果:通过回顾性分析得出,多层螺旋CT(MSCT)、腹部平片、B超分别与病例资料无显著差异的百分比为90%、39%、32%,这三组百分比数字间存在明显差异,P<0.05,具有统计学意义。结论:MSCT对急腹症诊断明确,准确率明显优于B超检查和腹部立位平片,对个别特殊病例还进行增强扫描,可以进行三维后处理成像,更能清楚的展示病变的形态,对急腹症病因诊断及鉴别诊断中具非常重要的价值,值得在临床上被推广广泛使用。
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维生素B、同型半胱氨酸和脑血管意外关系的meta分析
目的:本研究采用系统评价的方法,旨在探讨通过补充维生素B降低同型半胱氨酸水平与脑血管意外发病风险的关系。方法:检索Pubmed、EMBASE、Cochrane Library、ClinicalTrials.gov和CBM,纳入补充维生素B和脑血管意外之间关系的随机对照研究。采用固定效应模型进行分析。结果:共纳入14个研究,包括54,913名患者。 Meta分析结果显示,维生素B是脑血管意外的保护因素,其相对危险度分别为(RR 0.93,95%CI 0.86,1.00),P=0.04,有统计学意义。结论:通过补充维生素B降低血清中同型半胱氨酸水平能显著降低脑血管意外的发病风险。
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后房型ICL植入术矫正高度近视半年疗效观察
目的:研究后房型ICL植入前后视力、眼压、屈光度、晶体皮质密度及眼底变化。方法:回顾性分析140例280只眼后房型ICL植入患者的病历资料,手术由技术娴熟的同一医生完成,所用晶体统一采用美国STARR公司产品,其中TICL18只眼,ICL262只眼,所有患者术后均给予典必殊、普南扑灵眼水,复查时间为,术后一天、三天,一周,两周,一月,三月,半年,一年。分别观察术前及术后不同时期平均佳矫正视力(best-corrected visual acuity BCVA),术前及术后半年球镜度数及柱镜度数,并观察术前及术后眼压变化,晶体皮质密度变化及眼底变化。结果:术后1d,7d,1m,3m,6m视力平均为0.4,0.5,0.8,0.8,0.8,术后BCVA较术前BCVA显著提高(P<0.05)。其中4只眼因保留了屈光度,术后裸眼视力低于术前BCVA.但均较术前裸眼视力提高3行以上,其余患者视力均等于或高于术前BCVA.晶体植入后因拱高不合适取出4只眼(1.4%),其中拱高过大1只(拱高大于1.5CT),过小3只(拱高小于0.5CT),3例患者再次植入较为合适的晶体,另1例取出后因白到白过小再未植入晶体。18只眼中,有两例患者中2只眼发生旋转(11%),一例为轻微旋转,对视力影响较小,另一例发生较大幅度旋转,对视力影响较大,两例患者均未再做处理,给予观察。术后患者中有3例(1%)发生不成程度的前囊膜下混浊,但视力尚可,继续给予观察,未做处理。术后有眩光现象的患者28人(20%),术后第一天4例患者出现眼压高达30mmHg以上,给予穿刺口放液及甘露醇静滴,一天后均正常。2例患者一月复查时发现眼压轻度增高,术后3个月-6个月未见眼压异常的患者。术后眼底无明显改变。满意度调查;其中非常满意135人(96.4%),满意5人(3.6%)。结论:以ICL为代表的后房型屈光晶体植入术具有良好的预测性,稳定性以及手术的操作简捷微创,术后屈光度稳定,视力改善明显,患者满意度高。部分患者术后有发生白内障的可能,TICL晶体植入后个别眼有发生旋转的可能,一旦发生旋转,视力会有明显下降,尤其对高度散光的患者[1]。
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69例青年乳腺癌临床分析
目的:分析35岁以下青年乳腺癌临床特点及其预后。方法:收集甘肃省肿瘤医院1995年1月至2004年12月69例青年乳腺癌临床资料,对其进行回顾性统计分析。结果:浸润性导管癌49例,占73.91%;按TNM分期, II, III期病例58例,占82.61%;5年生存率0期五年生存率100%、I期五年生存率75%、Ⅱ期五年生存率64.44%、Ⅲ期五年生存率30.77%、Ⅳ期五年生存率0%。结论:青年乳腺癌多数为浸润性导管癌,TNM分期越晚,预后越差。
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滋肾育胎丸在体外受精-胚胎移植中的疗效观察
目的:了解补肾安胎中药滋肾育胎丸在IVF-ET中的用药临床意义。方法:拟行体外受精-胚胎移植的输卵管性不孕症患者100例。随机分为对照组及治疗组各50例,对照组行GnRH-a降调长方案降调,Gn促排卵的控制性促排卵(COH)长方案。治疗组在促排卵前一周期来月经第三天开始使用滋肾育胎丸同时配合超排卵长方案。结果:治疗组子宫内膜厚度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组2PN受精数比较,治疗组2PN数高于对照组,比较有统计学意义(P<0.05),两组优质胚胎数比较,治疗组高于对照组,比较有统计学意义(P<0.05),妊娠率比较,两组无统计学意义,治疗组与对照组临床妊娠率、生化妊娠、胎停率比较有统计学差异(P<0.05)。结论:促排卵前一周期来月经第三天开始使用滋肾育胎丸协同配合超排卵长方案能够增加子宫内膜厚度,改善卵细胞质量,促进受精卵正常卵裂,形成优质胚胎,降低生化妊娠及胎停育率和高临床受孕率。
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结肠传输实验在便秘诊断的临床价值
目的:探讨结肠传输试验在便秘诊断中的临床应用价值。方法:应用不透X线标记物对60例便秘病人进行结肠传输检查,其中15例极差,30例较差,15例正常。结果:该检查方法对判断结肠传输功能性便秘能提供可靠方法,并对诊断便秘原因及治疗有较高地作用。结论:结肠传输试验是判断结肠蠕动功能的一种检查手段,是目前检查和诊断结肠便秘检查的重要方式,可以鉴别结肠慢传输与出口梗阻型便秘。
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雾化吸入联合纤维支气管镜局部注药治疗支气管内膜结核的护理对比分析
目的:探讨支气管内膜结核单纯应用抗结核药物化疗和通过雾化吸入联合支气管镜下给药治疗支气管内膜结核的护理方法和疗效。方法:将2家医院100例支气管内膜结核患者分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗护理,治疗组采用雾化吸入联合支气管镜下给药治疗护理。结果:治疗组效果比对照组好,两组比较差异具有统计学差异(P<0.05)。结论:氧气雾化吸入联合支气管镜下给药治疗支气管内膜结核疗效显著,在术前、术中和术后的相应护理起到关键作用。
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中药熏蒸治疗老年性瘙痒病的疗效及护理
目的:观察中药熏蒸治疗老年性瘙痒病的疗效及护理体会。方法:应用中药熏蒸治疗60例老年性瘙痒病患者,一个疗程后评价疗效及对护理过程进行总结。结果:60例患者经治疗后痊愈率50.00%,显效率38.33%,不良反应为胸闷;全面到位的护理可提高中药熏蒸治疗的治愈率和有效率并减少不良反应的发生率。结论:中药熏蒸治疗老年性瘙痒病疗效显著,不良反应少,安全、有效,全面到位的护理在中药熏蒸治疗老年性瘙痒病过程中起着非常重要的作用,值得临床推广应用。
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97例CIK细胞治疗的护理
目的:探讨血液肿瘤病人静脉滴注CIK细胞,增强病人的机体免疫力及改善生活质量护理。方法:选择了97例血液肿瘤病人的外周静脉血液,通过培养再回输给病人,加强患者的心理指导,遵守无菌操作原则,加强回输时、回输后不良反应观察并采取有效的护理方法。结果:97例血液肿瘤病人经有效的心理指导,解除了焦虑情绪,静脉滴注CIK细胞后,其中1例病人发生寒战,6例病人发生高热,通过积极处理后得到了缓解。结论:静脉滴注CIK细胞方法简便,很少发生不良反应,是血液肿瘤病人增强身体免疫力及改善生存质量的新的一种免疫治疗办法。
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护理标识在ICU护理安全管理中的应用体会
探讨个性化护理标识在ICU患者护理安全管理中的应用效果。包括标识的设计、固定位置以及标识的使用管理和质量控制。认为标识的应用提高了护士的风险防范意识,降低了护理缺陷及潜在护理隐患,实现了管理的持续性与效益的优化。
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综合性医院护理工作中医学统计学的应用现状分析
目的:针对目前综合性医院护理工作中医学统计学的应用现状进行分析,对其特点及存在的问题进行探讨,使医学统计学更加合理、科学的融入临床护理工作和科研。方法:收集我院2011年1月至2013年12月我院各科室护理统计记录,及所发表的国内公开期刊科研论文50篇。探讨目前我院护理人员对医学数据的收集、整理的工作现状,科研论文中所涉及的关于统计设计、统计推断、统计描述等方面存在的问题。结果:笔者认为护理工作中医学统计学的应用存在一定的信息失真,统计工具误用及滥用等情况。科研论文中存在统计设计不严谨、统计推断、统计描述方面不科学等问题。结论:建议护理人员加强学习,与统计专业人员合作,提出改进方法,使统计学发挥应有的价值。
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颈性眩晕中西医结合治疗及护理研究现状
目的:通过对颈性眩晕的中西医结合治疗及护理现状的综合分析,以期为国内外建立多元化、综合性的颈性眩晕中西医结合治疗及护理体系提供参考。
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藏药独一味的制剂研究进展
目的:对藏药独一味在制剂方面的研究进展进行综述,为合理开发独一味提供参考依据。方法:通过查阅近年来独一味制剂方面的相关文献,书籍及专利,并进行整理、归纳和总结。结果:独一味常用的制剂仍然为胶囊、片剂、颗粒剂、滴丸、软胶囊、独一味总环烯醚萜苷散剂与胶囊剂等,临床应用相似。采用新技术和新辅料进行独一味新剂型的研制,主要剂型为自微乳化软胶囊、微丸、冻干粉针剂、分散剂、巴布膏等。结论:独一味制剂的发展能使其临床应用效果更加显著。新剂型的研制还处于前期研究阶段,临床应用较少,因此,独一味新剂型的研发重点应集中在新剂型的临床应用上,这将有利于独一味药效的充分发挥和新药研究。
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全自动药品单剂量分包机在住院药房的应用分析
目的:总结分析住院药房应用全自动药品单剂量分包机工作经验,为医院药房更好利用该机提供参考。方法:介绍自动分包机工作原理及应用程序,分析其使用优点、差错原因及相关应用问题。结果:自动分包机的应用整体提升了住院药房的工作质量,为住院患者提供安全有效的药品。但应结合医院实际科学有效的管理制才能避免药品差错的发生,大限度发挥自动分包机的作用。结论:自动分包机具有很高的应用价值,符合药房自动化的趋势,但仍需进一步完善。
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甘肃省黎秀芳护理科技奖获奖成果分析
目的:对第一、二届甘肃省黎秀芳护理科技奖的获奖成果进行统计分析,分析比较两届获奖成果的研究内容、研究单位、地区分布、论文发表等,了解甘肃省护理专业的科研发展情况,各地科研成果分布状况,促进高质量科研成果产出,提高护理专业水平,推动护理事业发展。
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兰州市七里河区魏岭乡白家岘村死亡原因调查报告
目的:了解村民生活习惯和死亡高发原因。方法:通过对该村2011年至2013年所有死亡结果进行了回顾性调查并进行统计分析。结果:2011-2013年白家岘村共死亡39人,死亡率为796.41/10万。高出国家600/10万的粗死亡率。其中恶性肿瘤为首位死因,占30.77%,死亡率为245.05/10万,与兰州市肿瘤登记报告结果相比,高于兰州市肿瘤登记报告的平均水平(222.02/10万)。结论:魏岭乡白家岘村危害村民身体健康疾病依次为恶性肿瘤、脑血管病、心脏病和呼吸系统疾病和不明原因死亡。对白家岘村78名40-69岁村民进行了生活习惯问卷调查,其中主动吸烟人数为37.18%。嗜油和嗜盐的现象也比较普遍。被调查村民中有恶性肿瘤家族史占调查人数的25.64%。通过以上数据初步了解白家岘导致村民死亡基本情况。
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2004~2013年恶性肿瘤住院患者疾病谱的变化趋势及危险因素分析
目的:分析2004~2013年我院恶性肿瘤疾病谱变化趋势及危险因素。方法:收集整理2004年1月2013年12月住院患者信息,采用ICD-10疾病分类进行检索,对数据应用Excel进行统计分析,对恶性肿瘤十年间发病趋势、发病率、恶性肿瘤前十位构成,以及性别、年龄间发病率差异和发病趋势进行比较分析。结果:2004~2013年恶性肿瘤6022例,30~50岁女性恶性肿瘤高于男性,50岁以上恶性肿瘤发病率男性高于女性。前十位癌症依次为胃癌、肺癌、食道癌、肝癌、乳腺癌、直肠结肠癌等,占整个恶性肿瘤的88.5%。结论:2004~2013该地区恶性肿瘤的发病人数不断上升,50岁以上是恶性肿瘤发病的高危人群,做好全社会健康宣教工作,倡导健康的生活方式,减轻压力,改善环境。对各年龄段高发病种针对性定期体检,做到早发现,早治疗。
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窑街矿区尘肺流行病学调查
目的:对窑街矿区主要的职业病-尘肺病进行流行病学调查,掌握本地区尘肺病的发病趋势,为预防该病的发生和企业管理提供科学依据。方法:对2011年该矿区进行的职业性健康检查结果进行统计,分析,并与以前结果进行对照。结果:窑街矿区尘肺病的发病率本次统计为0.28%,发病年龄为37-55岁,平均年龄44.6岁。发病短接尘工龄为7年,长为31年。平均为18.5年。结论:窑街矿区尘肺发病率在70、80年代较高(4.44%),进入90年代后明显下降,到21世纪初统计为0.28%,低于全国其它文献报告,窑街矿区尘肺发病率进入减缓阶段。
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广州市学校食堂危害关键控制点调查研究
目的:了解目前广州学校食堂存在的卫生问题和卫生安全隐患,建立起一套对学校食堂膳食加工全过程的食品安全保障体系,确保食品安全,防止食物中毒的发生。方法:对广州市413间学校食堂进行食品卫生的检查,同时根据HACCP原理,确定学校食堂加工流程、关键危害及制定HACCP计划表。结果:根据广州市学校食堂现状及食品加工流程确定人员管理、食品采购、加工操作、场所卫生、熟食存放时间为关键控制点。并制定了学校食堂的HACCP计划表。结论:学校食堂食品安全有待提高,从业人员食品卫生意识淡薄,食品管理不到位,应建立实施保障学校食堂食品卫生安全有效、可靠的HACCP体系来进一步加强食品安全的管理。
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双神经根畸形之腰5骶1椎间盘突出症1例报告
神经根畸形在临床上不多见,若合并椎间盘突出可能会有不同的临床症状,表现为影像学表现突出不重但临床症状很重,或者突出很重,但无临床症状等让人匪夷所思的情况,本例患者经手术治疗后效果明显,手术后回顾文献知其单纯神经根畸形的存在及分型,将其做一报道,与同行共享。
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |