河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位: 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 河北省医学情报研究所
- 影响因子: 1.07
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-7386
- 国内刊号: 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Pilon骨折患者的手术治疗
目的探讨手术治疗Pilon骨折的临床疗效.方法 1999年5月至2003年9月收治Pilon骨折患者38例,随访29例,其中男25例,女4例;年龄17~62岁,平均35.6岁.开放骨折8例,闭合骨折21例,其中有腓骨骨折24例;根据Ruedi-Allgower分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型16例,Ⅲ型10例.8例开放骨折患者,均急诊行清创复位内固定术,拉力螺钉固定外加石膏固定3例,普通钢板固定2例,骨外固定架固定3例.闭合骨折21例,行拉力螺钉固定11例,行克氏针内固定后辅以石膏固定3例,行解剖钢板固定5例,行加压钢板固定2例.急诊进行手术19例,10~16 d后手术10例.综合进行踝关节功能评分.结果本组29例,随访短者6个月,长者4年,平均2.9年.疗效评分参照Teeny等的踝关节功能评分标准,进行功能评分:优11例,良13例,可3例,差2例,优良率为82.8%.结论手术治疗Pilon骨折的临床疗效满意,但并不一定必须急诊手术.
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杏花雨注射液对大鼠实验性急性心肌缺血的影响
目的探讨杏花雨注射液对大鼠实验性急性心肌缺血的影响.方法采用垂体后叶素所致心肌缺血模型.结果杏花雨注射液17.5 mg/kg组在30 s时可减少心律失常(P<0.01),35 mg/kg组在30和60 s时可明显减少心律失常(30 s P<0.01,60 s P<0.05).结论杏花雨注射液可减轻垂体后叶素所致的心肌缺血.
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B超辅助临床诊断卵巢子宫内膜异位囊肿
目的探讨联合诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的价值.方法对我院2001年1月至2004年3月158例病理诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿的病例进行回顾性分析,比较B超与临床诊断的符合率.结果 158例中临床与病理诊断符合率为72.78%,B超与病理诊断符合率为87.34%,临床与B超联合诊断与病理诊断符合率达93.04%.结论联合临床症状、体征、B超检查有助于提高卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断符合率.
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小儿高热惊厥复发的危险因素分析
目的探讨高热惊厥(简称FS)复发的危险因素.方法对收治的80例高热惊厥患儿进行回顾性分析,包括首发年龄、体温、持续时间、24 h内惊厥次数、家族史、围产期情况.结果复发36例(45%),复发的危险因素有首发年龄<2岁、初发体温<39℃、首发24 h内惊厥≥2次、持续时间>10 min、有热厥及癫痫家族史及首发为复杂型者,围生期异常与日后FS复发关系不大.结论首发FS年龄越小、体温越低、惊厥持续时间越长、首发24 h反复发作2次以上、首发为复杂型、有热厥及癫痫家族史者日后越易复发.
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鼻NK/T细胞淋巴瘤临床病理学观察
目的探讨鼻部NK/T细胞淋巴瘤临床病理学特点、免疫表型及生物学行为.方法利用常规HE及免疫组织化学、原位杂交,对11例NK/T细胞淋巴瘤从肿瘤细胞形态特点,免疫表型,EBV感染及生物学行为来分析,更深入地了解鼻部NK/T细胞淋巴瘤的发生、发展、诊断、鉴别诊断及生物学行为.结果临床表现为鼻腔及鼻甲粘膜出现溃疡出血,肿块形成,局部组织破坏,部分病例并出现了远处的转移.瘤细胞大小不等,胞浆淡染,部分呈空淡样,细胞异型,核扭曲,核仁不明显.肿瘤表达UCHL-1(+)、CD56(+)、多克隆的CD3(+),EBER检测部分病例阳性.结论原发于鼻部的NK/T细胞淋巴瘤从形态上诊断有一定的难度,免疫表型具有特殊的辅助诊断意义.部分病例也可以远处转移.
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输卵管宫角植入术治疗近端输卵管阻塞性不孕22例分析
目的探讨输卵管宫角植入术对输卵管间质部或峡部阻塞致不孕的疗效.方法将44例输卵管间质部或峡部阻塞致不孕的患者分为宫角植入术组(治疗组)与输卵管插管疏通术组(对照组),每组22例,治疗组行输卵管宫角植入术手术,对照组行X线引导下输卵管插管疏通术.结果治疗组术后经子宫输卵管通液检查完全通畅19例,其中1年内怀孕17例,受孕率77.3%;对照组术后经子宫输卵管通液检查完全通畅5例,其中1年受孕5例,受孕率22.7%.两组差异非常显著(P<0.01).结论对因输卵管间质部或峡部阻塞致不孕患者,行输卵管宫角植入术,能明显提高其输卵管通畅率及受孕率,是治疗近端输卵管阻塞性不孕的较好方法.
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腕部高压电烧伤早期皮瓣修复的治疗
目的总结分析腕部电烧伤创面早期修复的疗效.方法对65例74个腕部电烧伤创面所用各种皮瓣及植皮的手术方法进行分析.结果吻合静脉移植重建尺桡动脉加皮瓣覆盖4例次,避免了截肢.组合组织游离皮瓣修复缺损的正中神经及趾深层屈肌腱3例,取得预期效果.腹部皮瓣修复42例次,36例次一次修复创面,其中1例手血液循环中断而截肢,另有5例蒂部未能有效闭合创面,继发深部组织坏死,而严重影响手功能恢复.腕部桡动脉腕背皮支逆行筋膜皮瓣修复12例次,取得优良愈合.结论尽早手术治疗以血运丰富的皮瓣及时修复创面是成功的关键,大限度地保留重要组织为后期进一步功能重建创造条件;腕部电烧伤创面慎用游离植皮方法.
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APACHE评分在危重疾病患者的临床应用
目的探讨急性生理功能和慢性健康状况评分系统(APACHE)的临床应用.方法应用APACHEⅡ和APACHEⅢ评定168例内外科、重症监护(ICU)患者,用以评估其疾病的严重程度并预测其生存或死亡.结果 APACHEⅡ和APACHE Ⅲ评分均能准确的预测患者疾病严重程度,准确预测其死亡危险性.APACHE Ⅲ与APACHEⅡ评分有显著正相关性.结论采用APACHEⅡ和APACHEⅢ评分系统来评估内外科危重患者的预后是非常有价值的,对客观、准确评估患者预后、指导治疗作用巨大,值得在临床工作中推广应用.
关键词: APACHE评分系统 -
出血性脑梗死常见危险因素的临床分析
目的探讨出血性脑梗死(hemorrhagic infarction,HI)的危险因素.方法收集192例急性脑梗死患者的临床资料,根据有无出血性脑梗死(HI)分为HI组(36例),非HI组(156例).对两组患者的危险因素(年龄、性别、即往高血压病史、糖尿病史、心房纤颤史、梗死指数)及早期降纤、抗凝治疗对HI形成的影响进行统计学分析.结果 HI的发生与年龄、血糖水平、心房纤颤病史及梗死指数有关,与使用降纤、抗凝药物无关.结论心源性脑梗死是HI常见原因,大面积脑梗死以及梗死后大面积脑水肿是HI的独立危险因素,梗死后高血糖是HI发生的另一危险因素.只要严格掌握降纤、抗凝的指征,不会增加HI的发生率.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折
目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效.方法 22例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位和锁骨外侧端骨折均采用锁骨钩钢板治疗.结果所有患者均获得良好复位和固定,术后X线评估复位率达100%.内固定取出后无再脱位病例,关节功能恢复良好.结论锁骨钩钢板治疗肩关节脱位和锁骨远端骨折是一种比较好的方法.
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股骨干骨折伴股动脉损伤的治疗分析
目的探讨股骨干骨折伴股动脉损伤的诊断及处理原则.方法对本组18例患者分别于不同时间处理骨折及吻合血管.结果 18例均获得6个月随访,3例外伤超过12 h再探查吻合血管者患肢功能大部丧失或足趾部坏死;15例外伤8 h以内探查吻合血管者功能恢复良好.结论伤后8 h内早期明确诊断,恢复肢体血循环是挽救肢体的关键,并发症处理及患肢小腿深筋膜切开也是手术过程的重要步骤.
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三种保守治疗异位妊娠的疗效比较
目的探讨米非司酮(Ru 486)、氨甲蝶呤(MTX)及两者联合使用治疗异位妊娠的疗效比较.方法回顾分析我院1998年1月至2004年1月确诊为异位妊娠的102例患者分别采用Ru 486、MTX及两者联合治疗,观察各种药物治疗的效果.结果联合用药组在各种症状、体征消失的时间上与Ru 486及MTX组均差异显著.三种方法的治疗效果分别为81%、80%、90%.结论采用Ru 486及MTX联合用药治疗异位妊娠有缩短疗程、提高疗效的作用,优于单用药.
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急性脑梗死早期脑电图特征分析
目的观察脑电图在急性脑梗死早期诊断中的价值.方法回顾性分析72例急性脑梗死早期的脑电图,头颅CT,并做比较.结果急性脑梗死脑电图早期以局限性异常为主,可伴有背景活动慢化.48 h内的急性脑梗死脑电图异常率90.3%,而头颅CT异常率58.3%,两者差异非常显著.结论脑电图在急性脑梗死的早期,尤其是CT阴性的病例特别有价值.
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制约护理质量的因素及对策
护理质量是反映护理服务活动符合规定,满足护理服务对象明确与隐含需要的效果,护理质量不仅是护理工作在本质的集中表现,而且也是衡量护理人员素质,护理领导管理水平,护理业务技术和工作成效的重要标志.随着护理模式的转变,护理质量的内涵也在不断拓宽,护理正在向咨询-保健-预防-护理-康复一体化发展.护理作为一门独立的学科得到社会的承认,但是,由于诸因素的影响,严重制约着护理质量的提高及其学科的发展.其主要因素有:
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颅内血肿微创清除术的护理特点
颅内血肿微创清除术是近年来国内外推广开展的一种治疗脑出血的新技术,其操作简便,安全有效,同时因在病床进行,多数为老年高血压病人,其并发症很常见,因此,作为内科护士,必须具有强烈的责任心,丰富的专业知识,提高对颅内血肿微创清除术的护理,协助医生早期处理,降低并发症及死亡率,提高护理质量.现将近期施行20例手术病人的护理特点总结如下.
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静脉药物配置中心的建立对临床护理工作的影响
静脉输注是临床常用的给药方式,据不完全统计,我国住院患者静脉输注给药方式的使用比例高达70%以上,高出国外20%~30%.一直以来,输液的配制都是由护士在病区开放的环境中进行的,对药物质量影响很大,特别在配制细胞毒性药物时,对人体和周边环境也会带来一定的危害.
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2%碳酸氢钠液与制霉菌素治疗口腔霉菌感染30例护理体会
我科于2003年10月至2004年10月共收治口腔霉菌感染老年患者30例,应用2%碳酸氢钠液做口腔护理配合制霉菌素局部外涂,取得了满意效果,现将护理体会报告如下.
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肾移植患者的家庭自我护理
目的为了延长移植肾的存活时间,提高肾移植患者的长期存活率,探讨家庭自我护理的效果.方法医护人员对出院患者及家属进行出院指导,并制定家庭自我护理小册子发放给患者,由患者及家属实施家庭自我护理措施,做好定期复查,监测血压、体重、尿量,做好外出时的自我防护,家居环境用物的消毒等.结果避免了排异反应的发生,减少了并发症.结论肾移植患者的家庭自我护理,有利于延长移植肾的存活时间,为肾移植患者的长期存活提供了可靠的保证.
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健康教育在鼻胆引流术的应用
随着内镜仪器的发展和显像技术的进步,内镜下鼻胆引流术已被广泛应用于临床,已成为梗阻性黄疸、急性化脓性胆管炎等胆道、胰腺疾病十分有效的治疗方法.但由于患者及家属缺乏相关的配合知识,难以顺利完成.有报道,43%的患者在术前有较严重的焦虑心理[1],13%的患者在术中有惊恐心理,而健康教育对因知识缺乏引起的焦虑和担心可起到明显的辅助心理治疗作用[2].我科对25例行鼻胆引流术的住院患者实施健康教育,取得了良好的效果,现简介如下.
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硝普钠在高血压脑出血患者围手术期应用探讨
高血压脑出血是一种高发病率、高病死率、高致残率的疾病,患者术前及术后血压的控制是影响病人预后的重要因素之一.我院于2002年6月至2004年6月对诊断为高血压脑出血的38例患者应用硝普钠控制血压,取得较好疗效,现报告如下.
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股静脉留置导管在血液透析中应用体会
自2000年以来,我院32例次血透病人用经皮股静脉留置导管的方法建立临时血管通路,进行及时有效的血液透析.留管时间较长,感染率低,现报道如下.
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神经阻滞治疗肩周炎的临床观察
肩周炎是以肩关节周围的疼痛及活动受限为主要特征的常见病,给患者生活、工作带来极大的不便.传统治疗多采用简单的局部痛点注射治疗,对病变局限、痛点明确者效果较好;而对于病变广泛,病史长,症状重患者该方法疗效欠佳,有其局限.现我科采用神经阻滞疗法治疗肩周炎者40例,取得较好疗效,现报告如下.
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CR图像质量管理
随着CR(computed radiography计算机X线摄影)在临床上的广泛应用,使影像、胶片、信息逐步进入数字化时代.实现了图像的可调节性,网络传输与光盘存储,并且可与原有设备匹配,但对设备的正确使用与管理是非常重要的[1].现就我院在使用CR中的管理体会探讨如下.
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卵巢上皮癌的治疗及预后(附38例分析)
卵巢癌在女性生殖器肿瘤中的发病率居第3位,但病死率居首位,易于复发是其生存率低的主要原因.如何控制和治疗肿瘤的复发转移,是广大妇科肿瘤工作者的研究课题.本文对我院行全子宫双附件大网膜切除术及术后以顺铂为主的方案化疗治疗至少2个疗程以上卵巢上皮癌患者38例,分析如下.
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硬膜外阻滞(L2~5)致术后腰腿痛的防治
腰段硬膜外阻滞术后引起的腰腿痛已广为人们关注,为了防治其并发症,我院从2001年2月至2004年5月对1 000例硬膜外阻滞(L2~5)的患者,术中、术毕经硬膜外导管注入曲安奈德、B族维生素等复合液于硬膜外腔以防治术后腰腿痛,获得了较好的效果,总结报告如下.
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病理性瘢痕形成与防治的研究进展
由于病理性瘢痕形成机制尚未完全明确,病理性瘢痕及瘢痕疙瘩成为目前困扰临床治疗日益突出的问题.随着现代细胞生物学和分子生物学的迅猛发展,对其认识不断丰富和深化,现将病理瘢痕的形成机制与防治的研究进展综述如下.
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妊娠合并乙型肝炎对孕产妇预后的影响
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)引起,我国是乙型肝炎(乙肝)高发区,乙肝病毒携带者高达10%左右,HBV感染是一个非常难以控制的公共健康问题.妊娠合并乙型肝炎对妊娠结局、以及围生期母婴垂直传播影响甚大,妇产科临床医生应非常重视.
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甘露醇临床应用的误区及体会
20%甘露醇注射液作为中国药典收录国家基本药物,作为治疗脑水肿、降低颅内压、预防和治疗急性肾功能衰竭及青光眼、大面积烧烫伤等引起的水肿、腹水等常用药、首选用药,在临床广泛应用,特别是在神经学科疾病治疗中尤其重要.回顾性总结甘露醇在神经学科疾病中的使用情况,提出临床应用中的一些误区及临床应用体会.
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基因芯片技术在临床微生物学中的应用
基因芯片技术能够快速、准确、及时地对感染性疾病的病原体作出诊断,对人类感染性疾病的临床治疗、预后有重要指导意义,传统的病原体培养法、抗体检测法等,所需周期长,操作繁琐,基因芯片技术的出现和成熟为临床微生物的分子诊断提供了有力的技术条件,本文就基因芯片技术在病原微生物检测中的应用做一简要的综述.
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咽峡部尖锐湿疣1例
尉京成患者,男,33岁.因咽部不适,吞咽有异物感2个月,于2003年12月8日就诊.2个月前,患者感咽部不适,有异物感,症状逐渐加重,自行检查,发现咽部长有赘生物,因怕患癌症到我院耳鼻喉科就诊,给予赘生物活检.病理报告为表皮乳头瘤样增生伴角化不全,颗粒层和棘层上部细胞有明显的空泡形成,核浓缩,周围有空泡化符合凹空细胞,提示为尖锐湿疣的病理改变.患者到皮肤性病科诊治.
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会厌异物(鱼刺)继发会厌脓肿致呼吸骤停1例
患者,男,72岁.主因咽痛2 d,加重1 h,呼吸困难5 min入院.患者于2 d前食鱼后出现咽痛,自行咽硬食后无缓解来院就诊.喉镜查见会厌舌面粘膜划伤,未见异物,予口服消炎药,含服含片,仍有咽痛,并逐渐加重,伴周身不适,食欲不振,1 h前咽痛加重,伴咽喉部堵塞感,呼吸不畅,急来我院.5 min前突然出极度呼吸困难,吸气时明显,喉鸣,口唇青紫,面色苍白,冷汗,躁动不安,手足乱动,考虑喉梗阻,急送抢救室抢救.急建液路,吸氧,氟美松20 mg入壶,安定10 mg肌肉注射.
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重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗臀部感染1例
患者,女,40岁.因功能性子宫出血(功血)就诊,嘱口服宫血宁2粒,日3次(未服).为达到快速止血的目的,患者再三要求注射止血针,遂给予止血敏(安徽皖北药业股份有限公司生产)250 mg肌肉注射1次,功血好转,但因注射后洗澡,第2天自觉注射部位疼痛,查表面红肿约10 cm×10 cm,给予鱼石脂软膏外敷,静脉滴注抗生素,数天红肿范围缩小,局部压痛,波动感阳性.无菌条件下切开皮肤、皮下组织、脓汁不多,较稠,部分脂肪液化.
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指动脉局部转移皮瓣修复手指中节背侧皮肤缺损
手指中节背侧皮肤缺损,左手多于右手,常见于切割伤.由于手指背侧皮肤较薄,移动性大,损伤时肌腱多外露,其修复方法有多种.采用带指动脉局部转移皮瓣收治8例,方法简单,易于操作,疗效肯定,现将治疗体会总结如下.
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A型肉毒杆菌毒素治疗面肌痉挛的临床应用
面肌痉挛是由第七对脑神经(面神经)所支配的肌肉不自主运动的一种局限性肌张力障碍性疾病,是神经科常见病之一.由于病因及发病机制尚不明确,采用口服抗癫痫药,面神经阻滞减压术、针灸等治疗方法效果均不理想.自1978年有作者应用A型肉毒杆菌毒素(BTX-A)治疗面肌痉挛取得满意疗效后,使得面肌痉挛的治疗有了有效、安全可靠的治疗手段[1].
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疟原虫镜检体会
笔者在长期的临床检验实践中,曾检出过多例的疟疾阳性病例(间日疟、三日疟、恶性疟皆有,以间日疟占大多数),并积累了一些经验,现报告如下.
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局麻复位术治疗产妇嵌顿痔87例
自1999年以来,我妇产科与肛肠科合作,采用局麻复位术治疗产妇内痔嵌顿87例,取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组87例患者中,年龄22~37岁,病程2~24 h,伴肛缘水肿者32例,既往有痔疮病史者54例.
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妇科光谱治疗仪治疗宫颈糜烂85例疗效观察
宫颈糜烂是妇女常见的一种慢性宫颈炎,因其白带增多、腰酸及接触性出血,常常给许多妇女造成困扰,也是宫颈癌的高危因素[1].治疗方法有多种,但疗效各异.我们应用妇科光谱治疗仪治疗宫颈糜烂取得了良好效果,现报道如下.
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医院整体形象与医院市场竞争
我国的医院管理工作者从上世纪90年代中期开始研究医院形象,90年代后期正式建立"医院形象学"学科体系,到目前为止"医院形象学"在医院建设、医院管理领域已越来越为医院管理者所认知,它对医院未来的发展具有重要的指导意义.所谓医院形象,就是指能够引起人们注意的医院外貌和内涵,是广大患者和社会公众对医院的整体评价.它包括医院质量形象、技术形象、设备形象、管理形象、医德形象、服务形象、环境形象、建筑形象及公益形象等众多内容.随着社会主义市场经济体制的建立,医疗市场已进入人才、技术、质量、医德等综合竞争阶段,医院如何以自己的实力展示给社会、服务于患者已是无法回避的,这实质上是医院形象的竞争.
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创伤性膈疝误诊3例
1 临床资料例1.男,30岁.主因车祸致伤2 h,送至本院以腹部闭合性损伤行剖腹探查行小肠破裂修补术.术后7 d病人觉左侧胸痛、胸闷、憋气、低热,并出现呕吐.查体:T 38℃,P 112次/min,R 23次/min,BP 100/60 mm Hg(13.3/8.0 kPa).痛苦面容,左下肺叩诊呈浊音,呼吸音低.胸片示:左侧液气胸,后行上消化道造影证实为胸腔胃,诊断为创伤性膈疝.行剖胸探查术,发现胃底经膈肌裂口疝入胸腔,胃壁与肺、膈肌粘连,予以分离,查胃壁无破裂后还纳入腹腔,修补膈肌裂口.术后2周痊愈出院.
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维吾尔族妇女尿瘘77例手术治疗分析
生殖器官瘘是指生殖道与邻近器官之间有异常通道,临床上尿瘘多见.尿瘘是指泌尿生殖瘘、生殖道与泌尿道之间形成的异常通道,患者常无法自主排尿,表现为尿液自阴道外流.据国内资料报道尿瘘因各种难产处理不当产伤所引起的占90%以上,有坏死型和创伤型两种.目前发达国家及地区产伤引起所尿瘘已不多见,而妇科手术所致尿瘘则高达85%.我们地区处在租界国西部边陲,由于自然条件的限制,医疗卫生事业发展慢,农村缺医情况仍较严重且经济不发达.在农村仍有部分居民不住院分娩,因此产伤所致的尿瘘仍有不断发生.
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高压氧治疗急性一氧化碳中毒的疗效观察
急性一氧化碳(CO)中毒时,机体处于高应激状态,其实质是组织缺氧.高压氧是有效的急救方法,不仅能在急性CO中毒时迅速缓解症状,还能够预防严重的迟发性脑病[1].本文对我院收治的88例急性CO中毒病人进行高压氧治疗,现报道如下.
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血栓通治疗冠心病与心绞痛疗效观察
注射用血栓通冻干粉剂具有活血祛瘀、通脉活络的功效,用于淤血阻络、胸痹心痛等病症,笔者对其治疗冠心病、心绞痛的疗效进行观察,收到较好效果,现报告如下.
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河北省1996年至2004年出生缺陷监测结果分析
按照河北省出生缺陷监测方案,采用以医院为基础的监测方案.我们动态观察了河北省1996年至2004年围生儿出生缺陷发生的消长情况和变动趋势,及时发现影响出生缺陷的可疑因素,为制定出生缺陷的预防措施及评价其效果提供决策依据.报告如下.
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法半夏罗汉果川贝枇杷膏的长期毒性试验研究
目的观察法半夏罗汉果川贝枇杷膏对大鼠的长期毒性作用.方法以健康SD大白鼠为受试对象,法半夏罗汉果川贝枇杷膏分别按63.9、19.2及9.6 g/kg体重灌胃给药,连续给药30 d.给药前后及停药15 d后,分别测定受试大鼠的体重、血液学及血生化学、重要器官脏器系数并做病理学检查等指标.结果口服法半夏罗汉果川贝枇杷膏30 d,大鼠一般状况未见明显差异,对大鼠的体重增长、外周血象、血液生化学指标、脏器系数及各组织器官的病理形态均未见有显著影响,与对照组基本一致.结论法半夏罗汉果川贝枇杷膏给药30 d对大鼠无明显毒性反应,未见延迟性毒性,表明该品口服应用是安全的.
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比色法测定复方硫酸软骨素片中硫酸软骨素的含量
硫酸软骨素的测定方法有很多,各有其优点和缺点.本文参照卫生部药品标准,用比色法测定复方硫酸软骨片(chondroitin sulfate,CS)中硫酸软骨素含量.
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离心力与离心次数对MAP洗涤红细胞脆性及损伤的影响
为进一步提高甘露醇-腺嘌呤-磷酸盐红细胞保存添加剂(MAP)洗涤红细胞制品质量,笔者对离心力、离心次数是否影响红细胞脆性及损伤,是否加重保存过程中贮存损伤进行实验,现就54例MAP洗涤红细胞制品的调查结果报告如下.
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慢性肾功能衰竭患者的输血治疗
贫血是慢性肾功能衰竭的主要症状之一.患者发生尿毒症贫血时,通过输血增加机体携氧能力纠正贫血症状是临床普遍应用的治疗方案.结合临床特点制定科学合理的输血方案,是安全、合理、有效输血治疗的关键.由于尿毒症贫血的主要原因是肾脏产生的促红细胞生成素减少,潴留的毒性物质抑制红细胞的生成并损害红细胞膜,血液中存在的毒性物质抑制促红细胞生成素的活动等,输血并不能根治贫血,只是纠正贫血的临时性措施.由于慢性肾功能衰竭患者对贫血的耐受力较强,临床症状较轻,故慢性肾功能不全患者的血红蛋白>60 g/L时并不需输血,这样可以减少输血可能带来的不良反应.当患者病情严重,贫血明显,临床症状较重或伴发心功能不全时,输血是积极的支持治疗.
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两种条件下血液过滤效果及质量对比
血液成分中白细胞导致的副作用,包括同种免疫引起的血小板输注无效、输血发热反应、免疫抑制和传播某些病毒,诸如巨细胞病毒及人类T淋巴细胞病毒Ⅰ型和(或)Ⅱ型[1,2].当每单位血中白细胞污染<5.0×106时,至少可大大降低或避免上述不良反应[3].因此,国内外已普遍使用白细胞过滤器去除血液及血液成分中的白细胞.笔者对两种条件下,国产白细胞过滤器滤除白细胞后的128份制品,在滤除效果及质量方面进行了调查,现报告如下.
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我院门诊静脉输液配伍调查分析
目的调查分析我院门诊静脉输液的使用情况.方法抽查我院2004年7~10月间门诊静脉输液处方共5 568张,对不合理的处方进行统计和分析.结果共有不合理处方672张,占静脉输液处方的12.1%.其中399张存在配伍不当,占静脉输液处方的7.2%;有273张属溶媒的选择不当,占静脉输液处方的4.9%.同瓶液体中抗生素+激素混注238张,占静脉输液处方的4.3%;同瓶或不同瓶液体中抗生素+激素联用有534张,占静脉输液处方10.2%.结论我院门诊静脉输液的使用仍需进一步提高,加强处方的审核将有利于静脉输液配伍的合理使用.
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本刊优先录用课题论文
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一氧化氮合酶抑制剂对体外培养神经细胞损伤作用的研究
一氧化氮(NO)作为一种新型信使,在正常生理条件下发挥有利作用,但是内源性或外源性NO的产生和过量释放则会直接导致神经毒性.研究表明,NO参与了缺血性脑血管疾病发生发展的诸多环节,但其详细机制并不明确.本实验在体外培养大鼠原代神经细胞的基础上,制成NO毒性模型和神经细胞缺血损伤模型,观察选择性诱导型一氧化氮合酶(NOS)抑制剂氨基胍(AG)和非选择性NOS抑制剂L-硝基精氨酸(L-NA)对体外培养神经细胞损伤作用,为治疗脑缺血疾病提供依据.
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药物不良反应263例分析
目的了解药物不良反应(ADR)的相关因素及表现.方法对我院2003年6月至2004年6月263例(门诊患者92例,住院患者171例)ADR进行回顾性分析.结果 263例ADR报告中引起药物不良反应的药物有108个品种,其中抗感染药物占37个(34.3%),占151例(57.4%).注射用药133例(50.6%);合并用药201例(76.4%);60多岁以上患者101例(38.4%);以皮肤、粘膜反应为多占135例(51.3%).结论药物不良反应的发生与多种因素有关,应积极开展ADR监测工作,确保安全用药.
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几种中药注射液不良反应
近年来,中药注射液的研发比较快,从我国传统医药到中药的西制,给患者带来福音,为临床治疗提供方便,但随之而来的不良反应,带来不良后果,所以在使用中应引起临床高度重视[1].现将近3年中药注射液不良反应,报道综述如下.
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医院电子文件的管理与利用
随着计算机技术的普遍使用和医疗技术的迅猛发展,越来越多的管理文件和医疗信息以电子文件的形式产生和储存,医院电子文件已成为医院档案的重要组成部分.加强医院电子文件的管理和利用,对于提高医院档案管理水平,促进医院可持续发展具有重要意义.