河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-7386
- 国内刊号： 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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益气清脑方对慢性脑供血不足患者认知功能和血流变的影响及作用
目的 观察益气清脑方对慢性脑供血不足(CCCI)患者认知功能、血流变的影响及作用机制.方法107例CCCI患者,随机分为2组.对照组41例采用尼莫地平治疗,治疗组66例采用益气清脑方.2组疗程均为8周.观察2组患者治疗前后症状变化,并检测治疗前后血管内皮功能标志物水平、炎性因子水平变化情况.并行TCD检查,检测大前(ACA)、中(MCA)、后(PCA)动脉,及左右椎动脉(VA)、基底动脉(BA)平均血流速度(VM)变化情况,对2组患者认知功能评定.结果治疗组血管内皮功能、血清炎性因子水平、认知功能、血流速度改善情况均优于对照组(P<0.05),治疗组总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论益气清脑方治疗慢性脑供血不足临床疗效连续,可明显改善患者认知功能,改善血流变,其机制可能与益气清脑方能改善血管内皮功能及血清炎性因子水平有关.
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完壁式乳突根治联合开放式鼓室成型手术对胆脂瘤型中耳炎患者听力学的影响
目的 探讨对胆脂瘤型中耳炎患者采用完壁式乳突根治联合开放式鼓室成型手术治疗的临床效果.方法 86例(86耳)胆脂瘤型中耳炎患者随机分为对照组和研究组,每组43例(43耳),对照组采用常规手术进行治疗,研究组采用完壁式乳突根治联合开放式鼓室成型术治疗,比较2组手术情况、听力恢复、鼓膜愈合及干耳情况.结果 研究组手术时间、术后并发症明显低于对照组(P<0`.05),研究组手术成功率达97.67%优于对照组的76.74%(P<0.05);2组术前气骨导差及气导听阀水平比较差异无统计学意义(P>0.05),2组术后气骨导差及气导听阀水平较术前明显改善(P<0.05),且研究组听力恢复程度明显优于对照组(P<0.05);随访6个月,研究组鼓膜愈合成活率、干耳率分别为93.02%、95.35%,明显优于对照组的74.42%、76.74%(P<0.05).结论 完壁式乳突根治联合开放式鼓室成型术对胆脂瘤型中耳炎疗效显著,可有效促进听力恢复,且术后并发症较少,安全可靠.
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二维斑点追踪成像技术在评价高血压病患者左心室局部舒张功能中的应用
目的 应用超声斑点追踪成像技术评价高血压病患者左心室局部舒张功能.方法 对22例原发性高血压患者(观察组)和16例健康成年人(对照组)进行心脏超声检查,首先利用组织多普勒成像技术(TDI)测量二尖瓣环舒张期速度评价左心室整体舒张功能,并获取心尖四腔心、二腔心和长轴观以及胸骨短轴观,再应用STI技术,脱机分析测量舒张期纵向应变、应变率,径向应变、应变率,周向应变、应变率,以及舒张早期应变率/舒张早期应变率比值(RSe/RSa比值),评价局部心肌舒张功能.结果 观察组纵向舒张期早期速度E峰明显低于对照组(P<0.05),且从基底段至心尖段的纵向速度(E峰、A峰),存在递减趋势,观察组的舒张早期纵向应变率及周向应变率也明显低于对照组(P<0.05).结论 利用超声斑点追踪应变成像技术能够定量评价左心室局部心肌舒张早期功能,原发性高血压患者虽然左心室整体舒张功能在正常范围内,但其局部心肌已经存在舒张早期功能异常.
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鼻咽癌放疗患者心理及健康与应对方式的调查研究
目的 鼻咽癌放疗患者心理及健康与应对方式调查研究.方法 选取治疗的鼻咽癌患者103例,利用艾森克人格问卷(简称EPQ)、SCL-90量表、TCSQ量表对患者在放疗前、中、后的一般资料、心理情况和应对方式进行调查.比较不同应对方式患者的EPQ评分、TCSQ评分和SCL-90评分的差异以及不同应对方式患者的TCSQ评分和SCL-90评分的相关关系.结果 放疗前、中、后消极应对方式的鼻咽患者的TCSQ评分均低于积极应对方式的患者,差异有统计学意义(P<0.01).放疗前、中、后消极应对方式的鼻咽患者的SCL-90总评分均高于积极应对方式的患者,差异有统计学意义(P<0.05);放疗前消极应对方式的鼻咽患者的躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对的评分高于积极应对方式的患者,放疗中消极应对方式的鼻咽患者的躯体化、抑郁、焦虑的评分高于积极应对方式的患者,放疗后消极应对方式的鼻咽患者的抑郁、焦虑、恐怖的评分高于积极应对方式的患者,差异有统计学意义(P<0.05);放疗前、中、后消极应对方式的鼻咽患者的TCSQ评分与SCL-90评分呈正相关;放疗前、中、后积极应对方式的鼻咽患者的TCSQ评分与SCL-90评分呈负相关.放疗前、中、后消极应对方式的鼻咽患者的外向性评分均低于积极应对方式的患者,而神经质和精神质评分均高于积极应对方式的患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 积极应对方式的鼻咽患者的心理情况明显好于消极应对的患者,参与治疗和护理的人员应对患者进行正确的引导,避免患者的消极心理.
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非霍奇金淋巴瘤患者外周血Th17/Treg细胞及相关细胞因子水平的研究
目的 探讨非霍奇金淋巴瘤患者外周血Th17/Treg细胞及相关细胞因子表达水平.方法 选取50例非霍奇金淋巴瘤患者(非霍奇金淋巴瘤组)、50例慢性淋巴腺炎患者(慢性淋巴腺炎组),50例健康体检者(对照组),比较3组外周血Th17/Treg细胞及相关细胞因子表达水平.结果 非霍奇金淋巴瘤组患者外周血Treg细胞百分率显著升高,Th17细胞百分率显著降低,与慢性淋巴腺炎组及对照组比较差异有统计学意义(P<0 V.05).非霍奇金淋巴瘤患者中,复发组患者外周血Treg细胞百分率显著升高,Th17细胞百分率显著降低,与慢性淋巴腺炎组及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).非霍奇金淋巴瘤组患者血清TGF-β1显著升高,IL-6水平显著降低,与慢性淋巴腺炎组及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).非霍奇金淋巴瘤患者中,复发组患者血清TGF-β1显著升高,IL-6水平显著降低,与慢性淋巴腺炎组及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 非霍奇金淋巴瘤患者外周血Treg、Th17细胞比例及相关细胞因子表达水平异常,监测外周血Th17/Treg免疫平衡对NHL预后判定可能有重要意义.
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急性胃肠功能衰竭患儿急诊和治疗的临床分析
目的 探讨急性胃肠功能衰竭患儿急诊和治疗的临床特点.方法 选取136例急性胃肠功能衰竭患儿进行急诊和治疗研究,根据治疗方法不同分为试验组和对照组,每组68例,对照组进行维持心、肺、肾、脑等重要生命器官的功能和水、电解质平衡,合理选择抗生素治疗,试验组在对照组的基础上进行洗胃、西咪替丁、酚妥拉明等综合治疗,观察2组患儿的治疗效果、死亡率、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、肝功能和肾功能指标.结果 试验组的总有效率为98垐.5%明显高于对照组为80.9%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的死亡率为2.9%明显低于对照组为20.6%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的PCT、CRP、肝功能和肾功能指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组的胃肠功能衰竭评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性胃肠功能衰竭患儿进行早期综合治疗可有效改善患儿症状,使肝、肾功能恢复正常,减少死亡率发生.
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不同疗程的丁苯酞对急性缺血性脑卒中预后及炎性因子的影响
目的 探讨丁苯酞的应用疗程对急性缺血性脑卒中的预后及炎性因子的影响.方法 回顾性分析收治的106例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,随机分为对照组和观察组,每组53例.对照组患者应用丁苯肽注射液14 d的基础上继续口服丁苯酞胶囊2周治疗,观察组在应用丁苯肽注射液14 d的基础上继续口服丁苯酞胶囊3个月治疗.观察2组的临床效果、急性脑卒中患者的神经功能缺损评分(NIHSS评分)、日常生活能力[Barthel指数(BI)评分]及炎性因子变化及不良反应.结果 2组患者治疗后的临床效果和治疗前后的NIHSS评分、Barthel指数(BI)评分差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗效果优于对照组(P<0.05).治疗3个月后较治疗前2组hs-CRP、PTX-3水平均降低,且观察组变化优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用丁苯酞疗程长的患者神经功能损失恢复好、预后好,值得推广使用.
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丹红注射液对冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果
目的 探讨丹红注射液对冠心病不稳定型心绞痛的临床治疗效果.方法 80例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和试验组,每组40例.对照组患者给予抗缺血、抗血小板、抗凝与抗脂治疗,即口服单硝酸异山梨酯缓释片+阿司匹林肠溶片+低分子肝素钙+阿托伐他汀钙片.试验组患者在对照组基础上加用丹红注射液,比较2组患者心绞痛治疗效果评价、心电图治疗效果评价、中医证候治疗效果与治疗前后相关临床指标[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血同型半胱氨酸(Hcy)、N-瑞端脑钠肽(NT-proBNP)].结果 试验组患者心绞痛治疗总有效率、心电图治疗总有效率、中医证候总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组患者治疗后HR、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、hs-CRP、Hcy与NT-proBNP水平与同组治疗前比较均显著性降低,LDL-C水平均显著性上升,差异均有统计学意义(P<0.01);试验组患者hs-CRP、Hcy与NT-proBNP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 丹红注射液对冠心病不稳定型心绞痛的临床治疗效果显著,具有借鉴性.
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常规会阴侧切对产后女性盆底功能的近期影响
目的 探讨临床常规会阴侧切对产后女性盆底功能的近期影响.方法 回顾性分析医院分娩的孕妇202例,孕妇根据阴道分娩后是否采用侧切手术,分为侧切组和非侧切组,每组101例.侧切组孕妇全部于阴道分娩时给予会阴侧切术,而非侧切组孕妇自然分娩.观察2组孕妇产后2个月内压力性尿失禁(SUI)和盆腔脏器脱垂(POP)的发生情况,盆底肌力,盆底结构及盆底神经反射功能变化情况.结果 侧切组孕妇产后出现SUI的发生率为15骀.84%明显高于非侧切组的6.93%,差异有统计学意义(P<0.05);2组孕妇产后均出现POP现象,但均在Ⅱ度以内,未出现Ⅱ度以上脏器脱垂情况,且2组孕妇的Ⅰ度和Ⅱ度脏器脱垂的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),侧切组孕妇产后盆底肌力Ⅰ类肌力的异常发生率为84.16%较非侧切组的为68.32%高,差异有统计学意义(P<0.05);但2组孕妇产后Ⅱ类肌力的异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),且侧切组孕妇阴道动态压力的异常发生率80.20%,高于非侧切组孕妇的发生率60.40%(P<0.05),侧切组孕妇产后阴道开口宽度略低于非侧切组孕妇(P<0.05);但2组孕妇产后会阴体长度比较,差异无统计学意义(P>0.05),且侧切组孕妇中心腱移动度长于非侧切组孕妇(P<0.05),侧切组孕妇产后会阴疼痛感的发生率,外阴神经反射减弱的发生率及肛周反射减弱的发生率均显著高于非侧切组孕妇(P<0.05).结论 常规会阴侧切会增加孕妇产后SUI的发生情况,且对盆底肌、盆底神经反射及会阴体中心腱移动度有影响,不利于产后盆底功能的恢复.
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冠心病患者应用尼可地尔联合阿托伐他汀及健康教育的效果研究
目的 探究冠心病患者应用尼可地尔联合阿托伐他汀及健康教育的效果.方法 选取收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者78例作为研究对象,患者随机均分为试验组和对照组,每组39例.对照组患者予以临床常规药物治疗,试验组在对照组治疗基础上联合尼可地尔及阿托伐他汀治疗,并对患者实施健康教育.观察2组患者临床治疗效果及不良反应情况,采取西雅图心绞痛量表(SAQ)评估患者治疗及干预后情况,生活质量评价量表SF-36评估2组患者生活质量(QOL),对比2组患者治疗前后心脏彩超指标.结果 试验组总有效率为94.87%,对照组为79.49%,试验组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者总不良反应率为5.13%,对照组为2.56%,2组不良反应率均减低,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗前2组患者QOL及SAQ评分、心脏彩超指标对比均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组患者QOL及SAQ评分、心脏彩超指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尼可地尔联合阿托伐他汀治疗冠心病具有良好的临床效果,并对患者实施健康教育,可很好改善患者心功能,不良反应少,安全性高,患者治疗依从性及生活质量明显提升,具有临床应用及推广价值.
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别嘌醇预处理对经皮冠状动脉介入治疗围手术期心肌损伤的影响
目的 探讨别嘌醇进行预处理对经皮冠状动脉介入治疗围手术期心肌损伤的影响.方法 选取进行经皮冠状动脉介入治疗围手术期的患者共168例,随机分为研究组和对照组,每组84例.对照组患者在术前使用常规型药物治疗,研究组在对照组的治疗方案基础上再使用适量别嘌醇进行术前治疗,2组均在术后继续进行药物治疗,对照组仍使用常规治疗方案,研究组在对照组的基础上继续使用少量别嘌醇.记录所有患者的个体信息,同时在患者术后4~24 h内进行肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnT)、C-反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)等检测.对比2组患者上述术后检测指标的差异,将所有检测项目和记录信息代入逻辑斯特模型进行回归,记录回归结果.结果 2组患者的术后TC、LDL-C、HDL-C和TG指标差异无统计学意义(P>0苘.05),CK-MB、cTnT、CRP三项检测指标研究组均明显低于对照组(P<0.05).别嘌呤预处理无法与患者的心肌损伤呈线性关系,但仍可以可以判断别嘌呤预处理能够有效的缓解患者出现心肌损伤的现象.结论 别嘌醇预处理能够有效的缓解经皮冠状动脉介入治疗围期手术心肌损伤现象,提高患者愈后效果,降低患者病死率,值得在临床上推广.
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ATO单用或联合ATRA治疗首发急性早幼粒细胞白血病临床对比研究
目的 探讨ATO单用或联合ATRA治疗首发急性早幼粒细胞白血病临床疗效及安全性差异.方法选取收治的首发急性早幼粒细胞白血病患者150例,随机分为对照组和联合组,每组75例,分别采用ATO单用和在此基础上与ATRA联用治疗;比较2组患者完全缓解率,完全缓解所需时间,早期死亡率,随访生存率,毒副作用发生率,治疗后肝功能、心肌酶学及血脂指标水平等.结果2组患者完全缓解率比较差异无统计学意义(P>0 a.05);联合组患者完全缓解所需时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者早期死亡率和随访1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者随访3年生存率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者药物毒副作用发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者肝功能指标水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者心肌酶学指标水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后血脂指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论相较于ATO单用,ATO联合ATRA治疗首发急性早幼粒细胞白血病可有效缩短完全缓解所需时间,提高远期生存率,且未增加不良反应发生风险.
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2型糖尿病与骨质疏松症的相关因素分析
目的 探索2型糖尿病患者并发骨质疏松症的相关因素,为临床预防和治疗2型糖尿病并发骨质疏松症提供一定的理论依据.方法 选取就诊的2型糖尿病并发骨质疏松症患者32例为研究组;随机选取同期就诊的2型糖尿病骨密度正常患者32例为对照组.收集患者入院时的姓名、性别、年龄、糖尿病病程、体重指数、空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、糖化血红蛋白、血钙、血磷、尿酸、碱性磷酸酶、腰椎和股骨颈骨密度等资料.结果 与对照组比较,研究组年龄大、糖尿病病程长、身体质量指数小、糖化血红蛋白高、腰椎和股骨颈骨密度低(t=6敂.258、6.895、3.987、4.025、3.841、3.684,P<0.05);2组空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、血钙、血磷、尿酸、碱性磷酸酶、性别差异无统计学意义(P>0.05).Spearman秩相关分析显示,2型糖尿病患者腰椎骨密度与体重指数、股骨颈骨密度呈正相关(r=0.126、0.389,P<0.05),与年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白呈负相关(r=-0.189、-0.258、-0.249,P<0.05)、与空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、血钙、血磷、尿酸、碱性磷酸酶无相关性(P>0.05);2型糖尿病患者股骨颈骨密度与体重指数、腰椎骨密度呈正相关(r=0.184、0.418,P<0.05),与年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白呈负相关(r=-0.196、-0.267、-0.293,P<0.05)、与空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、血钙、血磷、尿酸、碱性磷酸酶无相关性(P>0.05).结论 高龄、糖尿病病程长、体重指数低、血糖控制差是2型糖尿病患者并发骨质疏松症的危险因素,临床中需加以重视.
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依托咪酯和丙泊酚麻醉诱导插管对急诊老年脑血管介入手术患者应激反应的影响
目的 研究依托咪酯和丙泊酚麻醉诱导插管对急诊老年脑血管介入手术患者应激反应的影响.方法选取收治的行脑血管介入手术的老年急诊患者66例,随机分为研究组和对照组,每组33例.对照组行依托咪酯麻醉诱导,研究组行依托咪酯和丙泊酚麻醉诱导.观察2组患者诱导前1 min、插管前即刻、插管后1 min和5 min血流动力学指标、皮质醇和血糖的变化情况.结果2组患者麻醉诱导前1 min和插管后5 min血流动力学比较差异无统计学意义(P>0(.05),插管前即刻和插管后1 min血流动力学比较差异有统计学意义(P<0.05).2组患者各时点皮质醇和血糖变化比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组总不良反应率(12.12%)与对照组(15.15%)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论依托咪酯复合丙泊酚麻醉诱导插管在老年脑血管急诊介入手术中应用可稳定血流动力学,有效抑制插管引起的应激反应,且不良反应少,值得临床推广使用.
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急性重度颅脑外伤治疗中颅内压监测的应用研究
目的 探讨持续颅内压(ICP)监测指导急性重度颅脑创伤后甘露醇治疗对保护肾功能的临床疗效.方法 收集因急性重度颅脑创伤住院治疗的患者155例,随机分为对照组(n=69)和观察组(n=86),对照组采取非ICP监测,观察组采取ICP持续监测,动态观察患者血浆胱抑素C、肌酐和尿素的变化,记录患者6个月GOS评分、预后情况、甘露醇使用量及时间.结果 观察组在肾功能受损、甘露醇使用时间及剂量上明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0(.01);与对照组比较,患者6个月后GOS评分,观察组显著好于对照组(P<0.05).且观察组预后良好例数亦多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者血浆胱抑素C、血清肌酐浓度7 d时差异无统计学意义(P>0.05),14 d、21 d时血浆胱抑素C浓度、血清肌酐浓度差异有统计学意义(P<0.05),观察组明显优于对照组,血清尿素浓度仅在14 d时2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 持续ICP监测对急性重度颅脑创伤患者采取脱水利尿治疗,可准确指导甘露醇使用时间以及量,有效预防和减少急性肾功能操作的发生.
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0~3岁反复上呼吸道感染患儿血清细胞因子IL-6、IL-10和TNF-α的水平及意义
目的 测定0~3岁反复上呼吸道感染(rURTIs)患儿血清细胞因子IL-6、IL-10、TNF-α水平变化并探讨其意义.方法 选取2013年5月至2014年4月治疗的0~3岁rURTIs患儿90例,其中0~1岁30例,1~2岁30例,2~3岁30例,将其列为观察组,另选取0~3岁健康儿童90例为对照组,其中0~1岁30例,1~2岁30例,2~3岁30例,检测血清细胞因子IL-6、IL-10、TNF-α水平,比较其差异.结果 0~3岁组rURTIs患儿血清IL-6水平明显高于对照组(P<0寣.01);0~1岁、2~3岁组rURTIs患儿血清IL-10水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05),1~2岁、0~3岁组rURTIs患儿血清IL-10水平明显低于对照组(P<0.01,P<0.05);0~1岁、1~2岁、2~3岁、0~3岁反复上感组患儿血清TNF-α水平明显高于对照组(P<0.05或<0.01).结论 0~3岁rURTIs患儿血清细胞因子IL-6、IL-10、TNF-α有明显变化,提示细胞因子参与了rURTIs的发病,幼儿细胞免疫功能下降对rURTIs的发生、发展具有重要意义.
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Ang-2在骨肉瘤中的表达及与临床因素的相关性
目的 研究Ang-2在骨肉瘤组织中的表达及与浸润性生长和转移的关系.方法 用Western blot法检测Ang-2的表达水平,其中骨肉瘤组织69例(骨肉瘤组)、正常骨组织12例(对照组).结果 OS组Ang-2表达阳性率和表达量均显著高于对照组(P<0 l.05);Ang-2表达与WHO骨肉瘤分型及肺转移相关.结论 Ang-2在骨肉瘤的发生、发展中起着重要作用,与骨肉瘤浸润性生长和转移密切相关.
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超敏C-反应蛋白、糖类抗原125及HE4联合检测在子宫内膜癌诊断及预后中的价值
目的 研究超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、糖类抗原125(CA125)及人附睾蛋白4(HE4)联合检测在子宫内膜癌诊断及预后中的价值.方法 选取拟进行手术治疗的良性、恶性子宫内膜病变患者120例为试验组,按照疾病程度分为子宫内膜癌和子宫内膜良性病变.另选取同期进行体检的健康女性50例为对照组.术前检测2组hs-CRP、CA125及HE4,判断有效性及预后.结果 与对照组比较,试验组患者血清hs-CRP、CA125、HE4水平均显著升高,且随着病情加重,hs-CRP、CA125、HE4水平提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0揶.05).试验组hs-CRP阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组hs-CRP、CA125、HE4检测阳性率均显著高于对照组(P<0.05).与对照组比较,试验组血清hs-CRP、CA125、HE4水平比较差异无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,试验组血清hs-CRP、CA125、HE4阳性率差异无统计学意义(P>0.05).使用ROC曲线分析结果表明,hs-CRP、CA125、HE4三项联合检测曲线下面积大,为0.835;单项检测时,HE4曲线下面积大,为0.806,较hs-CRP、CA125均高,分别为0.683和0.670.子宫内膜癌三项联合诊断的敏感性和特异性分别为64.7%和98.1%,Youden指数为0.65,显著优于单项指标检测时的诊断能力.HE4的诊断效能优于hs-CRP、CA125,其诊断敏感性和Youden指数显著高于其他两项,差异有统计学意义(P<0.05).结论 hs-CRP、CA125及HE4联合检测子宫内膜癌效能优于单项检测,灵敏度高,准确性好,可对患者预后提供参考,值得临床推广应用.
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大剂量阿托伐他汀序贯治疗对急性心肌梗死患者预后的影响及安全性分析
目的 研究分析大剂量阿托伐他汀序贯治疗急性心肌梗死患者预后的影响及安全性.方法 选取急性冠脉综合征患者88例,随机分为常规剂量组和大剂量组,每组44例.常规剂量组给予常规剂量阿托伐他汀序贯治疗,大剂量组给予大剂量阿托伐他汀治疗,比较2组患者术后的心功能、1年内严重心血管事件发生率及术后不良反应差异.结果 高剂量组的LVEF明显高于常规剂量组,而高剂量组的LVEDV、LVESVI指标明显低于常规剂量组(P<0.05).对2组患者进行至少为期1年的随访,大剂量组死亡、心源性休克、严重心律失常、充血性心力衰竭事件,明显低于常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术后1周内发生的不良反应情况,其中包括检测ALT升高(<3倍、≥3倍)、CR升高(1倍)、CK升高(1倍)及胃肠道不适及新发糖尿病等.高剂量组术后1周时ALT升高(<3倍)及CK升高高于常规剂量组(P<0.05);ALT(≥3倍)、CR升高(1倍)及新发糖尿病差异无统计学意义(P>0.05).结论 大剂量阿托伐他汀序贯治疗急性心肌梗死患者可明显改善其术后心功能,降低其术后短期内严重心血管事件发生率,疗效优异,且安全性较高,值得临床应用.
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熊胆开明片治疗青光眼睫状体炎综合征的近期疗效观察
目的 探讨熊胆开明片治疗青光眼睫状体炎综合征(PSS)的临床疗效.方法 就诊的青光眼睫状体炎综合征患者147例(165只眼),随机分为治疗组78例和对照组69例.西药常规治疗为对照组,治疗组在西药常规治疗的同时,加用熊胆开明片口服治疗,比较2组患者的平均视力,平均眼压的变化,KP消失情况疗效和治疗时间.结果 治疗组的视力恢复时间明显缩短,眼压下降时间明显短于对照组,KP消失时间优于对照组,总好转率明显高于对照组,治疗时间治疗组短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用熊胆开明片的中西医结合治疗PSS能更快速控制炎症、降低眼压,缩短疗程,提高有效率,减少复发,防止激素的不良反应的发生.
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针刺结合中药治疗中风后偏身感觉障碍患者的疗效观察及安全性评价
目的 探讨针刺结合中药治疗中风后偏身感觉障碍临床疗效及安全性评价.方法 选择收治的中风后偏身感觉障碍患者92例,随机分为观察组与对照组,每组46例.2组均采用常规治疗.对照组采用中药汤剂治疗,观察组在对照组基础上结合针刺治疗.2组疗程均为6周.比较2组患者治疗疗效,治疗前后肢体感觉和运动障碍评分、Barthel指数评分及用药不良反应情况.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);肢体感觉和运动障碍积分治疗后2组增加(P<0.05);肢体感觉和运动障碍积分治疗后观察组高于对照组(P<0.05);Barthel指数评分治疗后2组增加(P<0.05);Barthel指数评分治疗后观察组高于对照组(P<0.05);2组均未见严重不良反应.结论 针刺结合中药治疗中风后偏身感觉障碍临床疗效显著,且安全可靠,值得临床推广应用.
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不同术前导尿时机对择期老年男性手术患者的影响
目的 观察不同术前导尿时机对老年男性择期手术患者的影响,为临床寻求安全的术前导尿时机.方法 选取就诊的老年男性择期手术患者93例,依据导尿时机的不同,将于术前(1~2)h导尿者设为A组(31例),于麻醉前阿托品等药物注射15 min后导尿者设为B组(31例),于麻醉后导尿者设为C组(31例),记录患者导尿前、导尿中、导尿后的收缩压、舒张压、心率,手术当日术晨、手术结束时尿常规检查结果,术后苏醒即刻及术后1、3、6h膀胱刺激征发生情况.结果 3组患者收缩压组间及组内差异均有统计学意义(P<0.05).导尿前,3组患者的收缩压接近(P>0.05);导尿中3组收缩压相比,A组高于B组及C组(P<0.05),B组与C组接近(P>0.05);导尿后3组收缩压相比,A组高于C组(P<0.05),B组与A组、C组接近(P>0.05).A组内收缩压对比,导尿后高于导尿前及导尿中(P<0.05);B组、C组组内收缩压的差异均无统计学意义(P>0.05).3组患者舒张压组间及组内的差异均有统计学意义(P<0.05).导尿前,3组患者的舒张压接近(P>0.05);导尿中3组舒张压相比,A组高于C组(P<0.05);B组与A组、C组接近(P>0.05);导尿后3组舒张压相比,A组高于C组(P<0.05),B组与A组、C组接近(P>0.05).A组内舒张压对比,导尿前低于导尿中及导尿后(P<0.05),导尿中与导尿后接近(P>0.05);B组、C组组内舒张压的差异均无统计学意义(P>0.05).3组患者心率组间及组内的差异均有统计学意义(P<0.05).导尿前,3组患者的心率接近(P>0.05);导尿中3组心率相比,A组高于C组(P<0.05);B组与A组、C组接近(P>0.05);导尿后3组心率相比,A组高于C组(P<0.05),B组与A组、C组接近(P>0.05).A组内心率对比,导尿前低于导尿中及导尿后(P<0.05),导尿中与导尿后接近(P>0.05);B组、C组组内心率的差异均无统计学意义(P>0.05).手术当日术晨尿常规检查无异常,手术结束时尿常规检查有血尿发生.A组、B组、C组血尿发生率分别为6.45%、29.03%、41.93%,其中,B组低于A组及C组(P<0.05),A组低于C组(P<0.05);A组、B组、C组术后导尿相关膀胱刺激征发生率分别为7.26%%、16.96%、40.32%%,其中,B组低于A组及C组(P<0.05),A组低于C组(P<0.05).结论 麻醉前阿托品、苯巴比妥使用15 min后导尿对患者心率和血压影响小、泌尿系的刺激及损伤轻微,临床可考虑推广运用.
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不同取脂部位自体脂肪颗粒移植吸收率的临床研究
目的 测量不同取脂部位的自体脂肪颗粒移植吸收率.方法 由腹部、大腿及腰部吸取自体脂肪,将其移植至填充区,通过测量填充区术前及术后1个月、3个月、6个月体积变化,计算自体脂肪颗粒移植的吸收率,比较不同取脂部位的脂肪吸收率.结果 术后1个月腹部脂肪吸收率(39 G.54±1.45)%,3个月时(56.19±1.65)%,6个月时(56.80±1.82)%.术后1个月大腿脂肪吸收率(33.49±2.87)%,3个月时(51.42±2.15)%,6个月时(52.68±2.23)%.术后1个月腰部脂肪吸收率(32.59±4.60)%,3个月时(50.21±1.77)%,6个月时(51.86±2.25)%.大腿、腰部吸收率与腹部吸收率比较,差异有统计学意义(P<0.05);大腿、腰部吸收率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月、6个月与术后1个月的自体脂肪移植吸收率相比,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月吸收率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 通过测量不同取脂部位自体脂肪颗粒移植吸收率,测定大腿及腰部的自体脂肪移植吸收率低于腹部,为确立佳取脂部位提供临床参考.
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依托咪酯的研究现状
依托咪酯作为静脉麻醉药具有诱导苏醒快、作用时间短、可控性好、同时对循环的干扰较小等特点.但其对肾上腺皮质功能的抑制作用不同程度上限制了其在临床上的应用.本文综合分析依托咪酯的研究现状,包括对中枢神经、心血管系统、呼吸系统、内分泌系统的影响,同时介绍了其药代学及使用现状,后指出能否大程度减轻甚至从本质上消除抑制肾上腺皮质的不良作用,使依托咪酯的使用更安全可靠,还需要研究者和临床医生不断探索.
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免疫组化染色在甲状腺良恶性乳头状病变鉴别诊断中的应用
甲状腺乳头状病变是临床病理工作中经常遇到的病变之一,其中以乳头状癌(papillary thyroid carcino-ma,PTC)和良性乳头状增生(benign papillary hyperplasia,BPH)为常见.这两种病变虽然有各自的形态学特点,但鉴别起来有时也非常困难,需要必要的免疫组化染色来辅助区分.免疫组化染色方法因为其操作相对简便和价格相对低廉已经成为临床病理工作中不可或缺的辅助手段之一.本文就近年来关于应用免疫组化染色来辅助鉴别甲状腺良恶性乳头状病变的文献加以综述,以期对临床病理医师的日常工作提供一定的参考和帮助.
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延续性自我管理教育对介入治疗冠心病患者疾病自我管理能力的影响
目的 探究行介入治疗的冠心病患者开展延续性自我管理教育对其疾病自我管理能力的影响.方法选取心内科收治的冠心病患者86例,随机分为研究组和对照组,每组43例.对照组开展常规护理干预,研究组则在对照组基础上开展延续性自我管理教育.利用冠心病自我管理量表对2组患者于入院当天及出院后第3个月末的疾病认知水平进行测评;对2组患者在入院当天以及出院后第3个月末的疾病控制情况予以评价;记录2组患者的不良事件发生情况.结果入院时,2组患者的康复知识与预防行为评分差异无统计学意义(P>0.05);出院后第3个月末,研究组康复知识及预防行为评分均高于对照组(P<0.05).2组患者入院时的BP、LDL-C、FB、戒烟及运动危险因素达标率差异无统计学意义(P>0.05);出院后第3个月末的BP、LDL-C、FB、戒烟及运动危险因素达标率均高于对照组(P<0.05).研究组患者发生急性心肌梗死率、不稳定心绞痛率低于对照组(P<0.05).结论对于行介入治疗的冠心病患者,引入延续性自我管理教育,有助于提高患者对疾病自我护理的认知水平,且能帮助患者纠正不恰当的行为方式,降低不良事件的发生率,值得临床推广.
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以控制论为核心理念的护理干预对血液透析尿毒症患者消极情感及不良事件的影响
目的 探讨引入以控制论为核心理念的护理干预应用于行血液透析治疗的尿毒症患者中,对消极情感和不良事件的影响.方法 选取行血液透析治疗的尿毒症患者96例,随机分为对照组和观察组,每组48例.对照组行常规护理,观察组行以控制论为核心理念的护理干预,对比2组在护理前、护理后第14天、28天的抑郁自评量表(SDS)和焦急自评量表(SAS)评分,并且比较2组护理满意度和并发症发生率.结果 观察组护理后第14、28天的SDS及SAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行血液透析治疗的尿毒症患者实施以控制论为核心理念的护理干预可显著改善患者消极情感,使并发症发生概率显著下降,提高护理满意度.
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红光治疗烧伤患者腿部供皮区的临床观察与护理
目的 探讨红光治疗烧伤患者腿部供皮区的效果及护理.方法 行腿部供皮的烧伤患者186例,根据患者入院时间分为观察组(n=94)和对照组(n=92),观察组接受红光治疗及护理干预,对照组接受传统治疗和常规护理.比较2组患者创面愈合时间、并发症发生情况,分别于治疗后1 d、3 d采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者换药时疼痛程度,于创面愈合后采用简明烧伤健康量表(BSHS-A)和自制护理满意度调查问卷评估患者生活质量和护理满意情况.结果 观察组创面愈合时间为(5.04±0.61)d,对照组为(8.12±0.97)d,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前、治疗后1 d时,2组患者换药时VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3 d时,观察组患者换药时VAS评分明显低于对照组患者(P<0.05);创面愈合后,观察组患者BSHS-A中躯体功能、心理功能、社会关系、一般健康状况均明显低于对照组患者(P<0.05);观察组患者护理满意度为93.62%,对照组为83.70%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用红光治疗并予以有效护理干预可明显缩短烧伤患者腿部供皮区的愈合时间,有效缓解疼痛,患者的生活质量得以明显改善,对提高患者对临床治疗和护理的满意度具有重要的临床意义.
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手术室护士心理健康状况调查分析
目的 采用SCL-90对手术室护士心理健康状况的调查研究及分析.方法 整群抽取3所医院手术室在职护士63名,采用问卷调查的方式,应用SCL-90、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)调查研究对象的心理状况.结果 在手术室护士SCL-90评分因子中,躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑及其他(睡眠等)等六项因子评分及阳性项目数高于中国常模,差异有统计学意义(P<0.05);症状阳性率排名前三的分别是躯体化、焦虑及抑郁,其中躯体化、焦虑评分阳性率均大于50%;手术室护士SDS及SAS评分均高于中国常模,差异有统计学意义(P<0.05).评分阳性率(>50分的人员)分别为31.47%、58.73%,与SCL-90焦虑、抑郁评分阳性率的39.68%、53.57%情况基本吻合.结论 手术室护士在工作中承受着较大的生理和心理压力,躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑及其他(睡眠等)症状明显,与其社会因素、工作负荷、职业危险及专业知识等因素有关.
