河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位: 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 河北省医学情报研究所
- 影响因子: 1.07
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-7386
- 国内刊号: 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胃原发肿瘤术前骨髓转移的肿瘤细胞形态学研究
目的 研究胃原发肿瘤患者术前骨髓转移的肿瘤细胞形态学特点. 方法 对经病理确诊的73例胃原发肿瘤患者术中采取骨髓标本,经瑞氏-姬姆萨混合液染色后,进行细胞形态学观察. 结果 73例胃原发肿瘤患者中骨髓转移18例占24.6%(骨髓染片中找到转移癌细胞). 结论 胃原发肿瘤骨髓转移,可见于各种病理类型胃肿瘤患者.转移细胞肿瘤有其独特的形态学特点.
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交通事故性十二指肠损伤的诊断与治疗
目的 探讨交通事故性十二指肠损伤的诊断和治疗. 方法 总结33例交通事故性十二指肠损伤患者的临床资料. 结果 治愈30例,死亡3例,病死率9.09%;其中,1例死于合并严重肝脾破裂并胰腺损伤、1例死于出血创伤性休克并多器官功能衰竭;1例死于合并广泛脑挫裂伤并脑疝形成.并发症:发生十二指肠瘘3例,腹腔脓肿2例,多器官功能衰竭1例,肠梗阻2例. 结论 综合考虑病情尽快作出正确的诊断,治疗时应针对不同损伤类型选择不同的外科治疗方案,是提高治愈率的关键.
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新鲜与防腐标本椎体大轴向拔出力的相关研究
目的 通过新鲜与防腐标本椎体大轴向拔出力的测定,探索两者之间的关系或趋势. 方法 选用同一地区、同一种族、同一性别、同一年龄段[(35±1)岁]新鲜标本6具,福尔马林浸泡1、2、3、5、8年的防腐标本,每组各6具,摄X线片除外骨折、肿瘤、结核及先天畸形,取出T10~L5标本,并游离成单个完整椎体,逐一测量骨密度(BMD)后,进行生物力学试验.采用特制夹具,以5mm/min的加载速率测量螺丝钉拧入相同深度时的大轴向拔出力.试验机的载荷信号由计算机数据采集系统记录,并由相应的测试分析软件测出椎体的大轴向拔出力. 结果 (1)骨密度(BMD)与福尔马林浸泡时间呈负相关.(2)大轴向拔出力与福尔马林浸泡时间呈负相关. 结论 福尔马林浸泡时间越长,骨质越疏松,大轴向拔出力下降.
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Lugol's碘溶液灌胃后小鼠食管和胃粘膜的病理变化
目的 为了明确多次、大剂量使用碘溶液是否会对胃肠粘膜造成损伤,引起局部病变,甚至致癌.本文分析了不同浓度Lugol's碘溶液灌胃后,短期内及长期对小鼠食管和胃粘膜病理变化的影响. 方法 不同浓度Lugol's碘溶液单次灌胃后,第1、3、8、15和28天,以及不同浓度Lugol's碘溶液多次灌胃后第90天和180天,取出食管及胃粘膜组织,用10%福尔马林固定,常规切片,观察组织的病理学变化. 结果 经不同浓度的Lugol's碘溶液单次灌胃后,当日的小鼠胃粘膜和食管下段粘膜上皮可见黄染,食管上中段粘膜有充血现象;第3、8、15和28天的胃和食管粘膜未见明显异常.病理学检查结果显示,28 d以内,胃均可见炎性浸润、粘膜水肿、糜烂、血管扩张充血、上皮单纯性增生和血管增生等病理改变.经不同浓度的Lugol's碘溶液多次灌胃后,第90天和第180天时,小鼠的食管薄而呈透明状,胃粘膜灰白色、有弹性,肉眼未见到明显异常.病理学检查结果显示,可见胃粘膜及食管粘膜均有炎性浸润、粘膜水肿、血管扩张充血、上皮单纯性增生血管增生等病理改变,但上述各观察指标均与灌胃后日次、药物浓度无相关性,日次与浓度也无交互作用. 结论 不同浓度的Lugol's碘溶液灌胃后,近期内可导致小鼠的胃粘膜和食管下段粘膜病理性改变,长期对胃粘膜和食管粘膜无明显影响.
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牛黄天龙饮对裸鼠人卵巢上皮性癌SKOV3细胞株抗肿瘤作用的电镜观察
目的 利用透射电镜观察了牛黄天龙饮对人卵巢上皮性癌SKOV3细胞凋亡的诱导作用. 方法 把人卵巢上皮性癌SKOV3细胞种植到BALB/C裸鼠体内,造成荷瘤裸鼠模型,并将荷瘤小鼠模型进行分组,然后对各组裸鼠模型进行不同浓度牛黄天龙饮灌胃给药,22 d后取出肿瘤组织,在透射电镜下观察各组肿瘤组织的超微结构. 结果 牛黄天龙饮可诱导SKOV3细胞凋亡,且有浓度依赖性.低浓度牛黄天龙饮可引起癌细胞凋亡的早期超微结构改变.中、高浓度牛黄天龙饮可引起凋亡的晚期形态改变,而且还可引起细胞坏死. 结论 牛黄天龙饮诱导SKOV3细胞凋亡是其抑制肿瘤细胞生长的机制之一.
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注射性并感染性股动脉假性动脉瘤的手术治疗
目的 探讨毒品注射所致感染性股动脉假性动脉瘤的手术治疗方法. 方法 股动脉假性动脉瘤16例,入院时瘤体已破裂5例,患者行急诊经股部切口直接结扎瘤体动脉9例,择期手术7例.先经下腹部切口暴露髂动脉控制出血再经股部切口行瘤体动脉结扎术. 结果 手术均获得成功,无1例发生肢体坏死或缺血. 结论 单纯股动脉结扎、引流是治疗毒品注射所致股动脉假性动脉瘤简单而有效的方法.
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羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病视网膜病变效果观察
目的 探讨羟苯磺酸钙胶囊(安多明)对糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的治疗作用. 方法 选择2型糖尿病合并单纯性视网膜病变患者63例,随机分为安多明治疗组(n=31)和对照组(n=32),分别口服安多明和不服安多明治疗,于服药前和服药后测定空腹血糖,餐后2 h血糖、血流变学检查,眼底检查或眼底照像. 结果 安多明治疗6个月视网膜病变情况明显好转,总有效率达87.1%,P<0.05,差异有统计学意义.血浆性及血小板黏附率明显好转和改善,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较治疗效果显著(P<0.05);病变进展缓慢,与对照组比较差异有显著性(P<0.05). 结论 安多明能够改善DR的微循环状态并延缓和逆转DR.
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保定地区矮小儿童病因分析及生长激素激发试验在诊断中的应用
目的 对保定地区208例身高低于同龄、同性别正常儿童2个标准差(-2s)的矮小儿童进行病因分析. 方法 除常规检查外,对其中124例身材匀称、智力正常、骨龄较实际年龄落后2年以上,除外遗传代谢疾病和慢性心、肝、肾疾病者,行2种生长激素(GH)激发试验. 结果 垂体性矮小共59例占28.3%,其中有难产史者36例,占垂体性矮小的61.0%.非垂体性矮小110例占52.9%,其中包括甲状腺功能低下42例,家族性矮小、原基性矮小、体质性青春期延迟、慢性疾病及原因不明的矮小共68例.遗传代谢病共39例,占18.7%,主要为21-三体综合征(17例)、特纳氏综合征(5例)和肾小管酸中毒(6例),先天性软骨发育不良(4例)等. 结论 矮小儿童早期诊断及治疗十分重要.
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罗哌卡因轻比重腰麻联合硬膜外阻滞用于老年前列腺电汽化手术
目的 探讨罗哌卡因轻比重腰麻联合硬膜外阻滞用于老年前列腺电汽化手术的可行性、有效性和安全性. 方法 择期老年前列腺电汽化术60例,随机分为罗哌卡因(Rop)组和布比卡因(Bup)组各30例.Rop组蛛网膜下腔注入0.25%罗哌卡因轻比重液4 ml,Bup组注入0.25%布比卡因轻比重液4 ml,视麻醉平面消退情况Rop组硬膜外腔给予0.375%罗哌卡因,Bup组注射0.375%布比卡因.监测血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)变化,观察感觉和运动阻滞的起效、维持时间和阻滞程度及麻醉并发症. 结果 2组麻醉后HR、SpO2、RR变化及感觉阻滞起效时间、达高平面时间、高平面以及麻醉并发症,组间差异无显著性(P>0.05).Rop组较Bup组BP稳定、达到大运动阻滞慢、程度轻,并且感觉和运动阻滞恢复快(P<0.05或0.01). 结论 罗哌卡因轻比重腰麻联合硬膜外阻滞用于老年前列腺电汽化手术麻醉效果确切、安全可行.
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失代偿期乙型肝炎肝硬化并发症和侵入性操作与院内感染的相关性研究
目的 为探讨失代偿期乙型肝炎肝硬化患者医院内感染与其并发症及侵入性操作的关系,以便进行有效防治. 方法 将413例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者按是否发生医院内感染分为感染组与非感染组,比较2组患者在肝硬化并发症方面的差异,及进行各种侵入性诊疗操作后2组间差异. 结果 413例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者医院内感染率为34.4%.感染组与非感染组患者在出现消化道出血、脾功能亢进、电解质紊乱、低蛋白血症、腹水方面差异显著(P<0.05),2组患者发生消化道出血后下三腔管操作与医院内感染相关(P<0.05). 结论 失代偿期乙型肝炎肝硬化患者出现并发症后更易发生医院内感染,有效改善肝功能、减少并发症、加强基础护理等可降低感染率.
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单排螺旋CT行肺低剂量扫描的应用价值
目的 探讨单排螺旋CT行肺低剂量扫描的技术的可行性及其应用价值. 方法 从132例行肺低剂量扫描的受检者中,选择13例作为单排螺旋肺低剂量扫描(50 mAs)与常规剂量扫描(70 mAs)的对照对象(7例已确诊肺外恶性肿瘤肺内有多发转移结节,3例有肺内孤立结节,3例有肺内类结节斑点状病灶),对比2种扫描诊断效果,从肺内结节的数量及其细节征象和肺各叶段支气管的检出几方面比较.分析单排螺旋CT肺低剂量扫描参数及其总计毫安秒量,评价该扫描技术的可行性和安全性. 结果 2种扫描对肺内结节数量、大小的检出均相同,对肺内结节细节征象和肺各叶段支气管的检出差异无显著性(x2=0.123~3.39,P>0.05).低剂量扫描毫安秒量约为常规剂量的29%. 结论 单排螺旋CT肺低剂量扫描,是一种安全、有效、可行的筛查早期肺内结节病变的检查方法.
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作业疗法治疗小儿痉挛型脑瘫150例疗效观察
目的 运用作业疗法为主治疗小儿痉挛型脑瘫,对其疗效进行观察. 方法 将150例痉挛型脑瘫患儿随机分为2组,治疗组80例,对照组70例.治疗组采用作业疗法配合运动疗法,对照组只采用运动疗法,2个月为1疗程,分别于治疗前后对2组患儿进行评定,比较2组治疗效果. 结果 治疗组的显效率为25%,总有效率为92.5%;对照组的显效率为14.29%,总有效率为64.29%.治疗组显效率及有效率明显高于对照组(P<0.01). 结论 痉挛型脑瘫治疗应采用多种疗法并用,以提高疗效.
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输卵管妊娠行腹壁小切口手术与腹腔镜手术的对比研究
目的 观察输卵管妊娠行腹壁小切口手术的临床效果. 方法 将输卵管妊娠手术的患者随机分成试验组及对照组,试验组行腹壁小切口手术,对照组行腹腔镜手术.对2组患者手术时间、术后排气时间、术后病率,切口愈合及住院费用,手术失败率等进行对比研究. 结果 输卵管妊娠行腹壁小切口手术与腹腔镜手术相比,手术时间短、经济.术后病率、切口愈合等差异无显著性. 结论 输卵管妊娠行腹壁小切口手术微创,经济、技术简单、适用范围广、值得推广.
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甲状腺微小乳头状癌临床病理分析
目的 探讨甲状腺微小乳头状癌的临床病理特点、诊断要点及治疗. 方法 回顾性分析我院1996至2006年手术切除甲状腺标本1 321例,常规病理检查筛选出微小乳头状癌,光镜观察其形态特点,并用免疫组化SP法检测CK19的表达情况. 结果 1 321例中检出微小乳头状癌29例,组织学表现为:有纤维血管轴心的复杂分支乳头状结构及毛玻璃样核、核沟及核内假包涵体.免疫组化标记29例CK19均阳性. 结论 甲状腺微小乳头状癌是乳头状癌的1个亚型,临床易漏诊,准确的病理诊断有助于临床正确治疗.
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血清脂蛋白a与冠状动脉疾病进展相关性研究
目的 探讨脂蛋白a与冠状动脉疾病进展的相关性. 方法 回顾性分析49例非心肌梗死的冠心病患者2年内的冠状动脉造影结果.冠状动脉疾病进展被定义为动脉狭窄程度较前增加≥15%,并以是血清脂蛋白a作为评估冠脉疾病进展的指标之一. 结果 血清脂蛋白a、吸烟、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白都与冠状动脉疾病进展有相关性;脂蛋白a与高密度脂蛋白是疾病进展的独立预报因子. 结论 脂蛋白a与冠状动脉疾病进展有相关性,降低脂蛋白a有可能阻止疾病的进展.
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绝经后性激素水平及绝经年限对骨密度的影响
目的 探讨绝经后性激素变化及绝经年限对骨质疏松的影响. 方法 对172例绝经后妇女(45~70岁)用双能X骨密度仪(DEXA)进行右前臂远端骨密度(BMD)测定及血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平的测定. 结果 绝经后妇女血清E2浓度明显降低,与BMD呈正相关;FSH、LH随增龄血清浓度增高,与BMD呈负相关;绝经后血清睾酮水平低与骨密度和骨质疏松呈非线性相关.BMD停经1~3年组低于对照组,但差异无显著性(P>0.05),随绝经年限的延长,各组BMD均明显降低,差异有显著性(P<0.01),骨质疏松症发病率明显提高. 结论 绝经后骨质疏松的发生与性激素下降和绝经年限有密切关系.
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扩大翼点入路大骨瓣硬脑膜成形在额颞部重型颅脑损伤中的临床应用
目的 探讨扩大翼点入路大骨瓣硬脑膜成形术在治疗额颞部重型颅脑损伤患者中的疗效. 方法 2家医院神经外科共收治符合标准的额颞部重型颅脑损伤患者354例,分为2组:(1)扩大翼点入路大骨瓣硬脑膜成形术组167例;(2)常规骨瓣开颅术组187例.所有患者都经CT或MRI扫描证实颅内损伤状况. 结果 伤后6个月临床随访结果:按GOS标准评定,扩大翼点入路大骨瓣硬脑膜成形术组:恢复良好81例(48.5%),中度残废26例(15.6%),重度残废21例(12.6%),植物生存8例(4.8%),死亡31例(18.6%);常规骨瓣开颅术组:恢复良好52例(27.8%),中度残废37例(19.8%),重度残废34例(18.2%),植物生存13例(7.0%),死亡51例(27.3%)(P<0.05).扩大翼点入路大骨瓣硬脑膜成形术组患者脑嵌顿、脑脊液漏、皮瓣下积液、癫痫和颅内感染发生率明显低于常规骨瓣开颅术组(P<0.05),但2组患者术后急性脑膨出和迟发性血肿发生率均无显著性差异(P>0.05). 结论 扩大翼点入路大骨瓣硬脑膜成形术治疗额颞部重型颅脑损伤患者的疗效明显优于常规骨瓣开颅术.
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复杂性腹腔镜胆囊切除术的临床应用
目的 评价腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗复杂性胆囊结石的有效性和安全性. 方法 LC手术842例,分为单纯组641例,复杂组201例.分析2组患者的手术和住院时间、中转开腹率和手术并发症等相关因素. 结果 单纯组和复杂组的手术时间分别为(32±18)min和(52±20)min(P<0.01);住院时间分别为(4.4±1.3)d和(6.8±1.6)d(P<0.01);中转开腹率分别为0.31%和9.45%(P<0.01);手术并发症发生率分别为0.46%和2.99%(P<0.01);2组总体中转开腹手术率为2.5%. 结论 只要正确评估手术难度,加之娴熟技术LC治疗各种复杂性胆囊结石是可行的.
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早期应用肝素辅助尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的护理
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)早期溶栓治疗,效果肯定.在溶栓的辅助治疗中,抗凝药物肝素的应用国内外报道不少,但其用法、溶栓效果及对纤溶系统的影响不尽相同.基于此,本研究采用溶栓前使用肝素辅助溶栓疗法,并运用护理程序护理,探讨整体护理在溶栓治疗意义.
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206例住院老人问卷调查与分析
我们作为河北省唯一一所老年病医院,如何在老年患者住院期间,为患病老人做好医疗、护理服务工作,使住院期间的老人积极配合治疗,安心治病、养病,减轻病痛,达到佳治疗、护理的效果,我们进行了问卷调查.
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小儿周围静脉输注全营养混合液的护理管理
静脉营养应用于临床已有40多年的历史,从单一输注无机盐、糖类、到单一或二合一输注氨基酸、脂肪乳,以至发展到今天的全营养混合液(TNA),静脉营养对临床医学的发展起了肯定的作用.我科自1994年开展TNA以来,用于患儿5 000多例,效果明显,现将应用过程的护理体会介绍如下.
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抗人T淋巴细胞免疫球蛋白在肾移植术后应用的护理体会
2005年1月至2006年12月我院对15例肾移植术后出现耐激素难治性加速性排斥反应或急性排斥反应的患者应用了抗人T淋巴细胞免疫球蛋白(ATG)治疗,但ATG在应用过程中极易发生严重的并发症和不良反应,现就在使用ATG时,有关护理体会报告如下.
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儿童语言发育迟缓一对一家庭训练方法效果研究
儿童语言发育迟缓是指在语言发育期的儿童因各种原因所致在预期的时期内,不能够与正常同龄儿童同样用语言符号进行语言理解与表达,与他人的日常生活语言交流,也不能与正常同龄儿童同样进行[1].语言发育迟缓影响儿童社会交往能力及社会生活能力.训练治疗对提高儿童的生活质量,回归社会具有重要的作用.我科对40例3~6岁语言发育迟缓儿童随机分为一对一家庭训练组(治疗组)和一对一训练组(对照组),进行为期6个月的训练治疗,结果报告如下.
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成人麻疹79例护理体会
我院2006年1~6月共收住成人麻疹79例,其中并发肝损害者53例,现就护理体会报告如下.1 临床资料79例均为我院住院患者,均符合《传染病学》中麻疹的诊断标准,并排除慢性肝炎、药物性、酒精性因素所至肝损害的可能性.方法采用Olmympus公司的AU400全自动生化分析仪检测肝功能;肝炎病毒指标采用ELISA法,试剂由上海科华提供.
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护理干预对预防或减少介入治疗室间隔缺损并发症的影响
先天性室间隔缺损(室缺,VSD)的发病率占先心病之首,介入治疗又为VSD的治疗提供了一种微创有效的方法,但据文献报道介入治疗VSD的部分并发症较传统开胸手术高,如穿刺部位出血及血肿、严重心律失常、下肢血栓形成等.我们有针对性地采取措施对患者进行综合护理干预,取得良好的效果,现报告如下.
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早期康复护理在脑出血患者中的效果观察
目的 降低脑出血患者的致残率,提高生活自理能力及生存质量. 方法 将60例脑出血患者分为观察组和对照组,2组均进行神经内科常规治疗,其中观察组进行早期康复护理,对照组进行晚期康复护理.2组在康复护理前后1个月均进行肢体功能评价. 结果 观察组上肢功能提高29例,提高率为96.7%;对照组上肢功能提高18例,提高率为60%,差异有显著性,P<0.01.观察组下肢功能提高30例,提高率100%;对照组下肢功能提高21例,提高率为70%,差异有显著性,P<0.01. 结论 对脑出血患者实行早期康复护理效果好,其肢体功能康复明显提高.
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肾活检病理学诊断报告在临床护理中的作用
肾活体组织检查(简称肾活检),是获取肾脏病理标本的重要手段之一,是当前肾脏病诊断、治疗及判断预后的重要依据.它能动态观察肾脏病的病变,以对症处理.在临床护理工作中,护士经常接触病理诊断报告,但大多数护士由于没有经过相关知识的系统学习而了解不多,暴露出专科护理知识严重缺乏.
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间歇输液对预防静脉留置针堵管的效果和患者的满意度
静脉留置针,作为头皮针的换代产品,具有减少血管损伤、减轻患者痛苦、利于临床用药和紧急抢救、提高护理工作效率等优点,在临床输液中得到广泛应用.但置管期间往往容易出现导管内回血,如及时处理,可延长置管时间,防止并发症的发生.
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重症冠心病的术后监护40例
对于冠状动脉狭窄所致的心肌缺血可以通过手术途径建立旁路以增加冠状动脉狭窄远端的供血,称为冠状动脉旁路移植术(CABG)[1].它作为一种有效的血运重建方法,在临床上已经开展了近40年,其总体的手术死亡率约为2%~3%,随着年龄的增加,CABG术后死亡率也相应增加[2].
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老年患者外周深静脉置管技巧与护理
老年患者由于其基础病较多,并发症重,经常采用静脉给药途径;另外,老年人的手足浅静脉血管弹性差、易渗出,静脉穿刺困难,每天反复穿刺给患者带来很大的痛苦和心理负担,影响治疗与康复.因此,从2000年6月至2006年12月我们对20例老年患者实施外周静脉插置中心静脉导管(PICC)行输液治疗.针对老年人的血管特点选择穿刺部位,良好的穿刺技巧和正确有效地导管维护管理,并针对其并发症采取相应的护理手段,对延长置管时间与满足治疗需要显得十分重要.现将其护理体会报告如下:
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国产异丙酚用于6个月以下婴儿复合麻醉7例
异丙酚已广泛应用于临床麻醉及镇静,以往只限用于3岁以上小儿,近两年扩大到婴儿和新生儿,但在基层医院国产异丙酚用于婴儿的报道较少.本院自2003年3月至2004年3月对6个月以下婴儿实施国产异丙酚(西安力邦制药公司)复合诱导及维持麻醉,效果满意,报道如下.
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剖宫产手术腰-硬联合麻醉腰穿针刺穿硬膜的反应及预防
腰-硬联合麻醉(CSEA)广泛应用于择期剖宫产手术,因为鞘内阻滞可迅速提供手术麻醉条件,而硬膜外腔置管使得镇痛时间延长,可弥补斑块样阻滞不全并提供手术后镇痛.腰-硬联合麻醉时,使用"针内针"技术,当硬膜外穿刺成功,腰穿针刺破硬膜、向硬膜外腔置管时,很多患者可出现不同程度的异常感觉(疼痛、酸胀感、挤压感或异感).
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肾损伤112例临床分析
我院从1991年12月至2006年6月共收治肾损伤患者112例,现对其临床诊治资料分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组112例,男79例,女33例,年龄5~58岁.闭合性损伤106例,开放性损伤6例.右肾损伤51例,左肾损伤60例,双肾1例.损伤程度按SARGENT分类:肾挫伤83例,肾裂伤19例,肾碎裂伤8例,肾蒂血管伤2例.
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奥平α-干扰素栓治疗宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染的疗效观察
大量的研究显示90%以上的宫颈癌伴有人乳头瘤病毒(HPV)感染[1].随着近年来HPV感染发病率的增加,有效地治疗HPV感染成为阻止发展成宫颈癌的关键[2].干扰素具有抗病毒、抑制细胞分裂与抗肿瘤和调节免疫活性,主要用来治疗各种病毒感染,特别是乙型肝炎(HBV)和丙型肝炎(HCV).
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京万红软膏加山莨菪碱预防静脉营养所致静脉炎效果观察
静脉营养支持疗法在抢救危重病人中具有非常重要的作用.全营养混合液(total nut rient admixture,TNA)加入了脂肪乳及多种维生素、微量元素等,渗透压有所降低,可完全经外周静脉输入,既避免了深静脉置管较易发生的导管性感染、血栓形成等严重并发症,又可使静脉营养技术在临床应用更为广泛,具有很大优越性.
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闭合复位与加压空心螺钉内固定新鲜股骨颈骨折65例
股骨颈骨折是常见骨折之一,近年随着社会人口老龄化,社会活动增加,股骨颈骨折发病率呈上升趋势,若行保守治疗,因长期卧床易引起褥疮、尿路感染、坠积性肺炎等并发症甚至导致死亡.为提高患者的生存质量我院自2001年至2005年应用加压空心螺钉治疗新鲜股骨颈骨折65例,疗效满意,报告如下.
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通心络和低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作疗效观察
短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是指颈动脉或椎基底动脉系统一过性供血不足,导致供血区突然出现的短暂局灶性神经功能障碍,是完全性脑卒中的重要危险信号[1].近年来国内外学者认识到应重视TIA的诊治,而目前临床上尚无一种确切有效的治疗方法.我院与2005年6月至2006年6月应用通心络和低分子肝素钙联合治疗TIA患者,取得满意疗效,报道如下.
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胸部X线表现与C-反应蛋白对小儿呼吸道感染病原体鉴别的比较
小儿呼吸道感染在儿科疾病中的发病率高,如果不及时治疗可以引起包括脓胸在内的多种严重并发症,病毒和细菌是小儿呼吸道感染主要的致病病原体,正确快速地鉴别两者对临床治疗意义重大.C-反应蛋白(CRP)是一种由肝脏合成的急性时相蛋白,在组织损伤和炎症反应的急性期,含量急剧升高,病情好转时很快下降,是检测损伤、炎症和感染的非特异性指标,可鉴别细菌感染和非细菌感染[1].现对97例急性呼吸道感染患儿进行血清CRP检测,现报道如下.
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他汀类药物在慢性心力衰竭防治中的研究进展
近年来,他汀类药物(statins)即三羟基三甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂在慢性心力衰竭(CHF)防治中的作用已引起人们的广泛关注.大量的研究已充分证明,这类药物是目前降低血浆胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)强效的药物,可显著减少冠心病的发病率和死亡率.所以他汀类药物的许多益处认为与其降脂作用有关.
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新生儿肺炎症信号传导途径与干预的研究进展
肺炎症反应在肺疾病的发生发展以及转归中起重要作用.肺炎症的发病机制与多种细胞因子介导的一系列反应有关.急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是新生儿临床急需预防和治疗的常见危重综合征,其发病机制除致病因子直接作用(感染、机械通气、氧中毒等)外,还通过激活细胞和体液因素,引起肺组织甚至全身过激或失控炎症反应-生物损伤[1],肺脏成为全身炎症反应综合征(SIRS)的必然受累脏器,而且是多器官功能障碍综合征的始动脏器.新生儿期的许多疾病都出现不同程度的肺炎症反应,其严重程度常常决定疾病的发展和转归.因此,炎症损伤机制在新生儿肺损伤的发病机制中占重要地位.
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氧化/抗氧化失衡与慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见病,其病理过程涉及全身多个组织和器官,预计到2020年将成为全球疾病负担的第5位,儿童和青少年的患病率呈上升趋势.COPD发病机制主要包括三个方面:(1)气道和肺部炎症;(2)蛋白酶和抗蛋白酶失衡;(3)氧化和抗氧化失衡.其中氧化/抗氧化失衡的作用日益受到重视.本文重点综述氧化/抗氧化失衡在COPD发病中的作用及其抗氧化干预在COPD治疗中的意义.
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重症急性胰腺炎外科治疗进展
重症急性胰腺炎(SAP)迄今仍是一种并发症多,死亡率高,治疗棘手的外科急腹症.近年来对于SAP的治疗已达成一定的共识,形成了"个体化治疗方案"为基础,按不同病因及不同的病期进行处理的"综合治疗方案".目前仍有部分病例采用非手术治疗难以奏效,尚需外科治疗.对于SAP治疗方案认识不一[1].
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以持续高热为首发症状的溃疡性结肠炎1例
患者,男,27岁,主因高热1周入院.患者于人院前1周受凉后出现发热,为稽留热,体温39~40.5 ℃,伴轻咳、咽痛,无腹痛、腹泻等.考虑上呼吸道感染给予抗病毒及预防使用抗生素治疗,体温持续不退,间断使用退热药疗效不佳,以发热待查入院治疗.查体:T 39.5 ℃,P 106次/min,BP 115/75 mm Hg.热病容,精神可,全身无皮疹及出血点,颌下可触及质软淋巴结1枚(0.3×0.5)cm,表面光滑有压痛.
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蟾酥注射液致过敏反应1例
患者,男,54岁.主因右肺小细胞癌第3次化疗来院.查体:T 36.2 ℃,右肺呼吸音稍弱,双肺未闻及干湿性罗音.既往冠心病病史6年.入院后完善相关检查,无明显化疗禁忌证,按CAP方案给予化疗,并给予蟾酥注射液(江苏安格制药厂批号:061102A)10 ml入5%葡萄糖500 ml中静脉滴注,2 min后,患者突然出现胸闷、气促,随后面色苍白、四肢厥冷、大汗、全身紫绀、烦躁不安、意识由模糊到丧失,呼吸42 次/min、脉搏126次/min、血压60/40 mm Hg、心率126 次/min,心音低、律齐,诊断为过敏性休克.立即停用蟾酥注射液,给予氧疗,并给予肾上腺素、地塞米松、维生素C抗过敏,多巴胺升压.
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闭合复位空心钉治疗股骨颈骨折的体会
我们自2002年至2006年采用闭合复位空心钉治疗股骨颈骨折112例,取得良好疗效,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组男75例,女37例,年龄40~87岁,平均年龄60.5岁,全部为新鲜骨折.根据股骨颈骨折线不同分为4型.Ⅰ型:股骨颈头上型骨折8例.Ⅱ型:股骨颈头型骨折24例.Ⅲ型:股骨颈中型骨折27例.Ⅳ型:股骨颈基底部骨折53例.
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胺碘酮治疗心律失常62例临床分析
胺碘酮作为Ⅲ类抗心律失常药,又兼有Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药的作用,疗效确切临床安全性较高,广泛应用于多种心律失常的治疗[1].小剂量胺碘酮治疗快速型心律失常,因其给药方便,疗效稳定,日益受到临床医师的重视.本文共治疗62例,疗效满意.
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B族维生素对防治老年血管疾病的重要性
近年来大量研究表明,遗传因素,叶酸、B族维生素缺乏等营养因素可以造成高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)血症,而Hcy是一种血管疾病的标志性氨基酸,血浆Hcy升高在血管损伤、动脉粥样硬化(atherosclerotic vasculer disease,ASVD)和血栓栓塞性疾病的发生发展过程中是一个新的独立的重要的危险因子.
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半导体激光治疗带状疱疹后遗神经痛56例临床观察
我科于2004年6月至2006年4月用半导体激光治疗带状疱疹后遗神经痛患者共56例,止痛效果显著,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 56例患者均符合疼痛持续超过1个月或疱疹消退后仍有神经痛者,其中男22例,女34例,年龄42~82岁,平均67.5岁,头面部患者22例,躯干部患者32例,四肢部患者1例,会阴部1例.
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湿润烧伤膏和川芎嗪治疗糖尿病足40例
糖尿病足(DF)是糖尿病常见慢性并发症,已成为严重威胁患者生存和生活质量的合并症,治疗处理较棘手.本文用湿润烧伤膏和川芎嗪治疗DF20例,效果良好.
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重度肾积水及阻力指数改变的超声诊断
重度肾积水指尿路梗阻导致肾盂和肾盏扩张伴不同程度的肾实质萎缩,正确诊断重度肾积水对临床进一步处理具有重要的指导意义.收集我院2904至2006年16例临床病理证实的重度肾积水,总结超声诊断符合率,分析声像图特征,旨在提
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小剂量尿激酶多次溶栓治疗急性脑梗死100例疗效观察
尿激酶溶栓是目前治疗急性脑梗死,降低致残率,恢复肢体功能的关键治疗措施之一,但超早大剂量溶栓容易并发出血等危险,小剂量则不能达到溶栓疗效.近年来我们采用小剂量尿激酶反复多次溶栓疗效确切,无溶栓后出血等并发症,现总结如下.
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支气管哮喘患者吸入糖皮质激素使用方法状况调查
1995年全球支气管哮喘(简称哮喘)防治会议(GINA)提出了哮喘控制目标[1].实践表明,如认真贯彻GINA精神,这一目标对大多数哮喘患者而言是可以达到的[2].然而,全球哮喘现状(AIR)系列研究显示,全球哮喘患者病情达到GINA控制目标的情况均很不理想,在美国和欧洲达到GINA控制水平的患者也不足5%[3].
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石家庄地区健康成年人桡骨远端骨密度检测分析
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是现代社会老年三大疾病之一,随着人均寿命的不断增长,人口老龄化日趋明显,骨质疏松症及其并发症给医学和社会带来的难题日益受到广泛重视.而骨质疏松与种族、气候条件、光照时间、生活习惯、饮食结构等有密切联系.本文就石家庄地区居住10年以上834名正常人桡骨远端进行检测,旨在找出本地区不同年龄组骨密度(bone mineral density,BMD)正常值,从而给临床防治骨质疏松提供参照数据,改善国民轻视本病和盲目补钙的社会现象.
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河北省市县两级卫生监督机构人力资源现状分析
为推进卫生监督体制改革,加强卫生执法监督队伍建设,合理配置人力资源提供依据,我们通过对2006年河北省11个设区市、118个县(区)级卫生监督机构人员的现状进行调查和分析,报告如下.
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脑瘫患儿医院感染相关危险因素分析
小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)是目前造成我国儿童肢体瘫痪的主要疾病,脑瘫患儿在住院康复的过程中发生感染不但延迟了患儿的康复,而且也增加了家长的经济负担.为减少脑瘫患儿医院感染率,为有针性的预防院内感染提供理论依据,对我院康复中心2004年1月至2006年9月住院治疗的脑瘫患儿院内感染的相关危险因素进行回顾性分析,现报告如下.
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2005年漳州市性病疫情分析报告
通过对2 157例性病确诊病例资料的综合分析,了解本市性病流行特点和趋势,为制定性病的预防决策及监测措施提供科学的依据.
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中药肺痨康胶囊辅助治疗菌阳肺结核疗效观察
自2002年10月至2004年10月,对部分住院和门诊管理菌阳肺结核患者在用标准抗结核化疗方案的同时,并用中药肺痨康胶囊进行治疗,观察痰菌阴转情况,报告如下.
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复方丹参注射液的质量评定试验
目前,部颁标准(WS3-B-3289-98)和国内文献报道的控制本品含量的监控成分主要是原儿茶醛[1],考虑中国药典2000版,以水溶性成分为主的复方丹参滴丸的含量控制是丹参素,我们制定了考察本品中丹参素和原儿茶醛含量的考核方法,同时作了注射剂相关物质检查,现将结果报告如下.
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复方泮托拉唑钠胃内漂浮片体外对幽门螺杆菌抑杀作用的实验研究
胃溃疡、十二指肠溃疡等消化性溃疡是一种常见病,成功的治疗需要2种或以上药物的联合使用.同时,经研究证实药物体外对幽门螺杆菌(H·pylori)抑制效果好,但体内根除率较低,原因主要是药物在体内滞留时间太短,如果要尽可能的清除胃内的H·pyori,需要延长药物在胃内的治疗时间,才能提高药效.为了延长药物在胃内的滞留时间,提高对H·pylori的根除率,我们将泮托拉唑钠、枸橼酸铋钾、替硝唑组成复方,制成胃内漂浮片(1片),并对泮托拉唑的含量进行测定.
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地高辛分散片的研制及质量控制
地高辛是治疗心力衰竭的基础药物,在多数情况下又是一线首选药物之一.地高辛目前仅有片剂、注射剂、酏剂等剂型,均不太适合儿童、老人等服用,而地高辛在儿童、老人中使用的也十分广泛,因此,制备一种适合儿童、老人使用的地高辛新剂型具有重要的经济效益和社会效益.分散片遇水迅速崩解形成均匀混悬液,综合了片剂和液体制剂的优点,并避免其缺点,具有崩解迅速,服用方便等特点.因此,本文对地高辛分散片进行了研制,现报道如下.
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45例创伤大失血患者联合输注单采冰冻血小板与冷沉淀出凝血参数变化分析
大量输血是临床抢救创伤大失血的根本保证,但大量输血易带来与常规输血不同的特殊问题,尤其是凝血异常[1].本文研究的45例创伤大失血患者,输入大量库存血后均出现不同程度的创面渗血、术后持续出血、弥漫性血管内凝血(DIC)前期症状等凝血异常表现.给予单采冰冻血小板与冷沉淀联合输注后,出凝血参数显著改善,现分析如下.
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股骨距在股骨上段应力分布中的作用
股骨距位于股骨颈干连接部的后内方,是股骨上段内部负重系统的重要组成部分,与股骨上段的应力分布和骨折的治疗等密切相关[1].股骨距能承受较高的压缩载荷,具有加强股骨颈基底部的作用,参与构成衍架系统,转化股骨头所受的弯矩和扭矩.
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网络环境与医学情报信息资源的配置、开发和应用
计算机与通信技术的完美结合产生了网络,网络逐渐成为人们方便快捷地获取知识和信息的通道,随着社会的进步和科学技术的飞速发展,信息成为了重要的基础资源,在浩瀚的医学信息海洋中如何捕捉个体化的信息,满足个性化的需求,在网络这个大的环境下,如何利用、引导医学情报信息资源的配置、开发和应用,是医学情报研究的重大课题.本文拟对网络环境下医学情报信息资源的配置、开发和应用进行分析和探讨.
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致力于和谐河北建设认真解决群众看病难看病贵问题
河北省第七次党代会,把解决群众看病难、看病贵问题作为关注民生、构建和谐河北的重要内容之一,白克明同志也在工作报告中提出了明确的要求.深入学习贯彻省第七次党代会精神,认真解决群众看病难、看病贵问题,需要我们清醒地研究分析看病难,难在哪里?看病贵,贵在何处?解决看病难、看病贵的实践怎样?下一步又如何应对,全力解决?为此,作如下思考.