高原地区羟基磷灰石义眼台植入术8例临床观察

目的:探讨高原地区羟基磷灰石义眼台植入术的效果及安全性.方法:对8例(8眼)眼球萎缩或眼球缺如患者施行Ⅰ期或Ⅱ期羟基磷灰石义眼台植入术,观察手术效果及术后并发症.结果:8例患者术后均达到满意效果,眼窝成形好,安装义眼后外观满意.Ⅰ期植入术患者眼球向各方向转动均良好,Ⅱ期植入术患者眼球向外转略差.术后均无感染、结膜裂开及义眼台排斥.5例(62.5%)球结膜水肿持续4周以上,1例(12.5%)术后眶压高,经治疗症状消失.结论:高原地区羟基磷灰石义眼台植入术安全有效,术后并发症少.

自凝刀妇科多功能射频治疗仪治疗子宫肌瘤64例分析

子宫肌瘤是妇科常见病及多发病.我们于2001年9月至2002年1月,用妇科多功能射频治疗仪(BBT)治疗子宫肌瘤64例.现报告如下.

强直性脊柱炎并发全葡萄膜炎1例报告

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)是一种病因尚不完全清楚、主要累及脊柱中轴关节和骶髂关节的特发性慢性炎症性疾病.按病变部位可分为关节病变和关节外病变两型.AS的关节外表现常有眼部疾患,其眼征主要是急性前葡萄膜炎,属非肉芽肿性,通常是单侧,但反复发作可转为双侧.由AS引起的全葡萄膜炎,根据笔者所涉猎的文献,国内尚未见报道.笔者在临床上遇到1例,现报告如下.

急性脑血管疾病的心电图改变

目的:探讨急性脑血管疾病即出血性脑卒中(原发性脑出血和原发性蛛网膜下腔出血)和缺血性脑卒中(脑梗塞和脑栓塞)与心电图改变的相关性.方法:分析比较急性脑血管疾病患者入院当日或入院次日描记的心电图.结果:急性出血性脑卒中导致心电图异常较急性缺血性脑卒中显著.结论:急性脑血管疾病时心电图改变对临床观察、指导用药、病情转归等具有一定积极意义.

心脏恶液质瓣膜患者的瓣膜置换术(附9例报告)

目的:总结心脏恶液质瓣膜患者的围手术期治疗经验.方法:通过回顾性分析总结9例心脏恶液质瓣膜患者的围手术期治疗.结果:全组无手术死亡,远期疗效较好.结论:重视术前准备、加强术中处理、完善术后治疗是提高心脏恶液质瓣膜患者手术成功率的关键.

纤维支气管镜气道冲洗治疗吸入性损伤25例

大面积烧伤和严重头面部烧伤患者常合并有吸入性损伤.我院自1995年1月至2000年12月共收治吸入性损伤108例,烧伤面积大于50%总体表面积(TBSA),均合并有不同程度吸入性损伤.25例患者在入院后行气管切开.现就治疗情况报告如下.

Ara-AMP穴位注射治疗慢性乙型肝炎疗效观察

慢性乙型肝炎的抗病毒治疗属病源治疗,因可获得长期疗效而深受患者欢迎.目前国内外常用的药物有干扰素、拉米夫定和单磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP).这些药物或因价格昂贵、疗程长,或因副作用大、需静滴而不能广泛应用,且疗效尚不理想.另外,近来国内外常采用抗病毒药物免疫调节剂联合应用来提高抗病毒治疗效果.为此,我们于1999年9月到2001年9月采用Ara-AMP进行穴位注射,联合胸腺素肌肉注射进行抗病毒治疗,取得了较好的疗效.

神经外科高渗高血糖非酮症昏迷6例报告

神经外科患者并发高渗高血糖非酮症昏迷(HHNC)并不常见,但也时有报道[1～5].如对其早期表现认识不足,治疗不及时,易导致晚期休克,抢救难度较大[1～3].现将我院从1995年4月至2000年12月收治的6例HHNC患者报告如下.

腹部卒中2例报告

腹部卒中(即腹腔内特发性小血管破裂出血)是一种罕见的腹部外科急腹症.本院曾遇2例,为了引起临床医师的重视,报告如下.

小导管并持续负压吸引治疗气胸

胸腔闭式引流是临床治疗气胸常用的方法.传统的闭式引流采用粗橡皮管(直径2 cm),组织损伤大,易并发皮下气肿和切口感染,患者痛苦大.改良的小导管引流,肺复张所需时间长,且导管易阻塞.为此,我院从1999年始,在胸腔闭式引流的基础上,采用小导管并持续负压吸引治疗气胸6例,疗效满意.现报道如下.

某部科技干部高脂血症160例临床分析

某部1997～2001年各年度共检出高脂血症患者160例,其诊断标准参见总后卫生部制定的<临床疾病诊断依据治愈好转标准>:①血清胆固醇或甘油三脂水平超过正常值;②排除继发性的高脂蛋白血症,如糖尿病、肾病综合征、尿毒症、甲状腺功能减低、胰腺炎、胆管阻塞、药物影响(如避孕药、雌激素、肾上腺皮质激素等)、多发性骨髓瘤等;③有黄色瘤、动脉粥样硬化、阳性家族史、高脂高碳水化合物饮食习惯等的有助于诊断.

额肌筋膜瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂(附113例临床报告)

目的:采用改进的额肌筋膜瓣,改善上睑下垂的治疗效果.方法:重睑术切口,在眼轮匝肌深面分离至眶骨缘,分别在眶骨膜浅面及皮下分离至眉上1.5 cm,并剪开1.5 cm宽的肌瓣两侧,一般内侧约1 cm,外侧0.6 cm.结果:113例134只眼术后除4例(3.53%)6只眼合并上睑内翻倒睫或暴露性角膜炎外,其余109例128只眼术后效果满意.结论:本法采用重睑切口即可完成,额肌瓣提升上睑力量强于提上睑肌,适用于中、重度上睑下垂.

ACE预处理异基因骨髓移植治疗急性粒细胞白血病1例

2001年6～9月,我院以ACE预处理方案对1例急性粒细胞白血病患者成功地进行了骨髓移植.患者从入无菌病房预处理至骨髓植入并恢复正常造血到出无菌病房,皆由我院独自开展.HLA配型在广州器官移植配型中心进行.现报告如下.

腹股沟斜疝2例家系遗传调查报告

我们于1992～2001年间共发现2例家族性腹股沟斜疝患者,2个家系共有13名男性患病.现报告如下.

HLA-B27检测在强直性脊柱炎临床诊断中的应用(附120例报告)

目的:评价HLA-B27检测在强直性脊柱炎(AS)临床诊断中的作用.方法:对怀疑患有AS及其相关疾病的120人作HLA-B27检测,采用纽约标准改良的AS诊断标准作为本研究的AS诊断标准.结果:本组受检120例中,HLA-B27(+)56例,占受检总数的46.67%,按本研究改良标准诊断为AS 53例, 其中HLA-B27(+)48例.本组16周岁以下13例受检者,HLA-B27(+)7例均符合JAS诊断标准.结论:HLA-B27检测对提高AS的诊断率和对轻型、早期AS病例的发现具有临床诊断价值.

筛孔状植皮及高压氧综合治疗足脱套伤24例

足脱套伤多由于工伤或车祸所致,并大多伴有严重挤压、碾挫和创面污染.因剥脱皮肤无血供,极易发生皮肤坏死和感染,因而临床治疗较困难,预后差,常导致残疾.作者采用筛孔状中厚皮瓣原位再植术及术后高压氧治疗24例足严重脱套伤,获得较满意疗效.报告如下.

小剂量美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的体会

目的:了解小剂量美托洛尔在慢性充血性心力衰竭治疗中的疗效.方法:回顾性分析116例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者,在标准三联疗法(ACE抑制剂、利尿剂、洋地黄,不一定包括地高辛)控制病情基础上,加用小剂量β-受体阻滞剂(美托洛尔).结果:心功能改善2级或恢复至Ⅰ级82例,心功能改善1级24例,总有效率91.4%;用药前后静息心率分别为(88.6±9.3)次/min和(71.1±6.7)次/min(P<0.01);原有室性心律失常服药后明显减少;有7例发生不良反应,发生率为6.0%,其中CHF恶化4例,严重心动过缓3例.结论:CHF住院病人在标准三联疗法(不一定包括地高辛)基础上,加用小剂量美托洛尔是安全、有效的.

针刺足三里穴位治疗外感风寒型感冒288例体会

我部驻扎在高山岛屿,官兵患感冒较多.2年来,我们对288例外感风寒型感冒患者只采用针刺足三里穴位封闭疗法,未合并其他用药,治疗有效率达100%,3 d治愈率达95%以上.与药物治疗相比缩短了疗程.

蜂螫伤致全身皮肤重度过敏5例

1 临床资料本组5例,男4例,女1例,年龄17～67岁.患者均在被蜂螫伤头面部1～5 min后发病.其特点:蜂螫处首先肿胀伴剧痛,并迅速扩散至整个头面部,使睁眼、闭嘴及面部表情肌活动受限,继之漫延全身.检查患者颈部、躯干及四肢皮肤,见布满大片风团,表面呈凹凸不平桔皮样改变,且部分融合成片状,自感全身皮肤瘙痒.

十二指肠类癌1例

1 病例资料患者,女,68岁,因"上腹部反复疼痛2月,加重1周",于2001年7月17日入院.患者于2001年5月出现上腹部隐痛,向后腰及右肩部放射,每次发作数分钟至10余分钟,伴恶心、食欲不振、厌油食、腹胀,无腹泻、皮肤潮红、哮喘发作等,在外院诊断为"胆结石",予抗感染、利胆治疗1周,疼痛好转.

慢性肾功能不全患者的心率变异性分析

慢性肾功能不全(CRF)患者在其病程中常发生严重的心律失常,心源性猝死是CRF患者的第4位死因.本文对20例CRF患者的心率变异性(HRV)进行分析,以了解CRF患者的自主神经功能状态.

飞行员麻痹性斜视1例

1 资料在飞行员的年度查体中,我们发现麻痹性斜视1例.现报道如下.患者,男,35岁.飞行员.于1999年4月1日空勤保健疗养集体入院.眼科查体时主诉:疲劳时出现复视1年,休息后好转.眼科检查:双眼远视力均为5.3,近视力均为1.5.

某干休所45例离休干部死因分析

通过对某干休所1980～2001年45名病故离休干部死亡病因进行分析,掌握威胁离休干部生命健康的主要疾病,为防治老年疾病、做好离休干部的保健工作,制定具体保健方案提供依据.

破伤风合并呼吸道窒息5例治疗体会

目前由于破伤风抗毒素在临床上的广泛应用,发生在大城市医院的破伤风已不多见.我院地处海岛,1989年10月至2001年10月医治破伤风8例,其中5例并发呼吸困难、呼吸道窒息,均抢救成功,现报告如下.

小针刀治疗第三腰椎横突综合症82例

第三腰椎横突综合症,是指附着在第三腰椎横突上的肌肉等软组织受到急慢性摩擦损伤后,引起横突周围疤痕粘连、筋膜增厚、肌腱挛缩等病变,使穿出肌膜的神经、血管受到刺激而产生症状.本病多见于青壮年,是常见病.我院在1997年5月至2000年5月,应用小针刀治疗本病82例,取得满意疗效.

右上颌侧切牙畸形1例

上颌侧切牙畸形,常见是过小牙,一般发育异常呈圆锥状,会影响牙齿的排列和咬合.侧切牙双根并与牙冠弯曲呈钝角,临床罕见.笔者曾遇到1例,现报道如下.

CO中毒迟发性脑病的MRI影像改变

CO中毒是我国北方地区冬季较常发生的疾病.MRI对CO中毒患者脑部的观察,尤其对CO中毒迟发性脑病的MRI影像改变国内外文献报道较少.早期诊断并及时治疗将减少后遗症的发生,但仍有部分患者出现CO中毒迟发性脑病.我院1992年1月至2000年12月检查366例CO中毒患者,其中32例具有典型迟发性脑病症状.现将其脑部MRI影像改变报告如下.

纤维支气管镜检查中两种麻醉效果的观察

在纤维支气管镜检查中,喉和气管的麻醉是关键的.通常局部麻醉有喉部雾化吸入、局部滴药和环甲膜穿刺3种.雾化吸入需配备专门设备;环甲膜穿刺多给病人带来恐惧,并有环甲膜出血的危险,现多弃用;局部滴药方法简单、可靠,为目前常用方法.为探讨纤维支气管镜检查时喉部和下呼吸道的表面麻醉方法,2001年1～12月,我们对两种麻醉方法进行了对比观察.报道如下.

海勤人员焦虑状况调查

目的:调查海勤人员的焦虑状况.方法:采用康奈尔医学指数(CMI)和状态-特质焦虑问卷(STAI)调查743名海勤人员.结果:海勤人员的状态焦虑状况低于常模水平,而特质焦虑状况与常模无显著性差异.海勤人员M-R分与S-AI以及T-AI分呈显著正相关.兵源来自农村与城市的在焦虑水平上没有差别.文化程度与精神活动、状态焦虑以及特质焦虑均呈正相关.结论:焦虑能提高个体的自然唤醒水平和心理警觉,以达到更高层次活动的支持和心理上的应对能力.适当的焦虑,可以维持大脑的兴奋性,增强学习的积极性和自觉性,提高注意力和反应速度.

某潜艇远航中常见病发病情况分析与防治意见

某潜艇在执行30昼夜的远航任务期间,发现艇员的发病率较高,为了详尽掌握各类疾病的发病情况,我们对该艇官兵远航期间的门诊病例登记进行分析调查,并提出了治疗与预防的方案.

海水浸泡开放性颅脑伤的治疗

目的:为提高海水浸泡开放性颅脑伤的疗效选择一种好的治疗方法.方法:陆地组200例,用常规治疗;海水浸泡组35例,除常规治疗外,还采用高频喷射通气、尼莫通等治疗.结果:陆地组生存率为97%,海水浸泡组为94%.海水浸泡组与陆地组相比疗效较差(P<0.01).结论:海水浸泡开放性颅脑伤的生存率虽不如陆地组,但与有关报告相比明显提高.因此认为采用高频通气和钙离子拮抗剂尼莫地平治疗海水浸泡开放性颅脑伤是一种有效的方法.

扫雷艇雷达微波辐射场强分布测量及卫生学评价

目的:了解扫雷艇雷达微波辐射场强分布状况,为实施微波辐射防护措施提供依据.方法:按照有关微波辐射测量方法的军用标准要求,用微波漏能测试仪对扫雷艇各个舱室、部位进行多点测量.结果:获得了某扫雷艇的主要操作位、战位和舱室中有关部位的138个测量点的微波场强分布实测值,并对其影响因素和分布规律进行了分析.结论:该扫雷艇上各测量点的微波辐射功率密度值均未超过国军标和国家标准规定的安全限值.

252Cf中子源实验装置的设计及其影响因素

目的:使252Cf中子源具有可靠的安全防护并能良好地应用于中子生物效应实验.方法:根据中子源的强度,利用石蜡慢化和碳化硼吸收慢化中子原理并考虑各种影响因素,建立中子源的安全贮存装置.通过传动机构确保中子源的实验照射位置.结果:装置安全防护良好,经过1 000 h试运行,符合要求.结论:该装置设计合理,贮存安全,使用方便.

老年患者夜尿问题的护理对策

夜尿问题是老年患者中较普遍存在的临床征象.我科1999～2000年共收治232例老年患者,其中225例有夜尿问题,约占97%.夜尿问题给老年患者的生活、治疗、护理带来了不便,同时严重影响了老年病的发展和转归.所以,老年患者夜尿问题的护理已成为护理工作的新任务.

手术室低年资护士专业思维能力培养的实践

手术室技术性强,对护士的业务技术要求全面,且培养周期较长.针对上述问题,我们在加强低年资护士专业思维能力培养方面进行了初步探索,从基础知识、技能入手,由浅入深,循序渐进地引导和训练,达到缩短培训周期、培养合格手术室护士的目的.

1例严重多发伤的抢救和护理体会

多发伤是指在同一机械外力作用下人体相继或同时遭受两处或以上解剖部位的外伤.其伤情重,失血量大[1].2001年5月12日,我科救治了1名从高处意外坠落,导致严重多发伤的患者,经过130 d 的精心治疗和护理,患者于2001年9月20日痊愈出院.现报告如下.

海军伤员生命体征支持监护系统的现状与构想

根据急救学理论,伤员急救的黄金时间是在其受伤后的第一个"1小时",如果在受伤后的第一个"1小时"内对其生命体征进行监护、支持,即伤员在现场救治后,根据情况给予供氧、输液,并对其呼吸、心电、体温等生命体征进行监护,那么,伤员的死亡率就会大大降低[1].

癌性疼痛的评估和临床对策

晚期恶性肿瘤引起的疼痛通常被称为癌性疼痛.癌性疼痛是晚期癌症病人难忍受,又是受折磨的临床症状,其发生的概率很高,大约有60%～90%的晚期癌症患者伴有不同程度的疼痛,其中有30%左右的患者忍受着持续性剧烈疼痛的折磨[1].

现代流式细胞术的临床应用与发展

流式细胞术(flow cytometry, FCM)是20世纪70年代发展起来的一种对单细胞快速定量分析的新技术.它通过对流动液体中排列成单列的细胞进行逐个检测,得到该细胞的光散射和荧光指标,分析出其体积、内部结构、DNA、RNA、蛋白质、抗原等物理及化学特征.现代FCM借鉴了荧光显微镜技术,同时利用荧光感染、激光技术、单抗技术以及计算机技术,将荧光显微镜的激发光源改为激光,使之具有更好的单色性与激发效率,因而大大提高了检测灵敏度,同时将固定的标本台改为流动的单细胞悬液,用计算机进行数据处理,因而大大提高了检测速度与统计精确性,而且从同一个细胞中可以同时测得多种参数,为生物医学与临床检验学发展提供了全新的视角和强有力的手段.如果对具有某种特征的细胞感兴趣,还可以利用FCM的分选功能将其分选出来,以便于进一步培养与研究.目前,该技术已经广泛用于基础研究与临床应用,在免疫学、遗传学、血液学、肿瘤学等领域内发挥着重要作用.

新型质子泵抑制剂--雷贝拉唑

雷贝拉唑(rabeprazole,Rab)系新一代质子泵抑制剂,目前在日本及台湾等地已有商品,西安杨森公司新近将其推入我国市场.在治疗胃、十二指肠球部溃疡方面,Rab与奥美拉唑(Ome)作用相似甚至更加有效;在改善症状方面优于Ome;治疗胃、食管返流性疾病(GRED),Rab疗效优于雷尼替丁(Ran),在症状改善方面与Ran、Ome相似;治疗卓-艾综合征(Zollinger-Ellison)Rab亦有效;Rab同样有抗幽门螺杆菌(Hp)作用,Rab作为三联疗法的用药,Hp清除率与Ome、兰索拉唑(Lan)相同,且耐受性好.

医学期刊中中图分类号的标识

随着医学期刊发展的逐步规范化,中图分类号的标识也愈来愈受到编辑部的重视.但由于各方面因素的制约,中图分类号在医学期刊论文中的标识存在着一些问题,应引起编辑人员的重视.笔者针对中图分类号标识存在的问题提出几点建议和改进措施.

军队离退休干部高血压病患者生活质量的对照研究

目的:探讨高血压病对离退休干部生活质量的影响.方法:用"老年人生活质量调查内容及评价标准建议"对军队57名59～79岁的高血压病患者与59名61～81岁非高血压病者的生活质量作相关比较研究.结果:两组生活质量满意度(LSIA)有显著差异(P<0.01).结论:高血压病患者的健康状况和日常生活能力的降低都将导致生活质量的下降.

海军企业职工翼状胬肉患病情况调查

目的:观察胬肉的患病率以及易患年龄、地理位置、职业等因素对本病的影响.方法:普查10家企业8 871人,受检人数占总人数的90%以上.结果:胬肉患病率为3.19%,随年龄增长患病率增高(P<0.01),31～50岁发病者占88.69%.随地理北纬度的降低患病率增高(P<0.01),从事电焊职业者患病率明显增高(P<0.01).结论:胬肉的发病率呈下降趋势.改善工作环境,减少阳光、粉尘等刺激,及时治疗眼部炎症性疾病是减少胬肉发病的关键.

从我院"九五"科研统计看高学历人员在科研工作中的作用

对海军总医院"九五"期间获资助课题和获奖成果作了回顾性总结,并对高学历人员在科研工作中的优势以及如何发挥优势做一简要分析.

2 619例中老年干部人群高血压调查分析

目的:探讨中老年干部人群高血压发病情况.方法:利用2 619例中老年干部年度健康体检机会,对其中751例高血压患者进行分析.结果:本次调查中老年干部高血压患病率为28.67%,随着年龄的增加高血压患病率增加,高血压病患者冠心病、糖尿病、脑卒中发生率明显高于血压正常者.结论:中老年干部人群高血压患病状况不容乐观,应在中老年干部人群中广泛实施高血压的健康指导,加强高血压的防治.

空地勤疗养员健康教育需求的调查分析

随着整体护理的普遍开展,健康教育逐渐成为临床护理研究的内容之一.为了使健康教育工作在疗养院开展更具有可行性、针对性、时效性,我院对200名来院疗养的空地勤人员进行了健康教育需求调查,现报告如下.

一种Ⅲ型前胶原放射免疫分析方法的建立

目的:从山羊胎皮中纯化Ⅲ型前胶原(gPCⅢ),建立血清PCⅢ放免测定法,并与用人胎皮提取的Ⅲ型前胶原(hPCⅢ)建立的方法进行比较.方法:采用分级盐析沉淀和DEAE层析纯化制备gPCⅢ纯品,采用氯胺T法标记纯化的gPCⅢ,用完全福氏佐剂在新西兰大白兔皮下注射取得抗gPCⅢ兔血清,用双抗体平衡加样法建立放射免疫测定法.并用本法和用hPCⅢ建立的放免法分别测定正常人100例和各型肝病患者200例.结果:两法测定结果完全吻合,都显示出肝纤维化组PCⅢ升高显著,慢性肝炎组也有显著升高,慢性迁延性肝炎组与其它肝病组无明显升高.结论:gPCⅢ与hPCⅢ具有斜率近似的曲线,两者的基本结构也完全相似.两法测定的临床数据表明,用gPCⅢ建立的方法可初步代替hPCⅢ用以测定人血清中PCⅢ含量.

弘扬科技兴院走出科研低谷

作为部队的中小型医院,由于诸多条件限制,我院的科研工作一直起色不大.近2年,在提出"科技兴院,全面发展"的战略方针后,我院申请到全军十五重点科研基金课题1项,广东省科研基金课题2项,海军立项的科研课题2项;获军队科研成果三等奖以上12项,广东省科技进步三等奖2项,医院走出了科研低谷.以下是我们的几点做法.

新时期医院院长的经营管理意识探讨

随着医院从公益事业性单位进入医疗市场,参与激烈的市场竞争,医院院长的角色也必须从传统的"经验型"、"专家型"转化为"经营型".他的经营决策、管理思路将对医院的生存与发展起到决定性的作用.

"军字一号"建设的思考与建议

"军字一号"工程系统软件是一套集现代化、高效、快速、畅通为一体的医院信息传输体系,它的推广使全军各医院的信息化建设上了一个新的台阶.笔者根据工作实践和体会,就"军字一号"建设发展中的几个方面谈谈自己的一些思考和建议.

日本海上自卫队提高医疗卫生保障水平的措施

日本海上自卫队十分重视医疗卫生工作,为提高平战时的医疗卫生保障水平采取了一系列措施.1 应用高新技术,提高管理和保障水平

美海军研究局有关应激生理学的研究项目

英海军医学研究所概况

英国皇家海军医学研究所位于Alverstolk, 建立于1948年,其前身为皇家海军医务学校(Royal Naval Medical School),在60和70年代,为向北极星导弹核潜艇提供所需的医学保障,该校便扩大并发展成为现在的海军医学研究所.

二甲苯对原代培养神经细胞毒性的实验研究

目的:研究二甲苯对原代培养的大鼠神经细胞的毒性作用.方法:取新生SD大鼠的海马神经细胞进行原代培养,培养2周后,用二甲苯染毒,染毒浓度分别为3、6和9 mmol/L,染毒时间为4、12和24 h,并设阴性对照组和神经节苷酯组,染毒后,观察神经细胞的存活率、LDH活性以及一氧化氮浓度的变化.结果:染毒后神经细胞的存活率与对照组相比,有显著下降(P<0.05), 并有浓度-效应关系.LDH的活性与对照组相比显著增高(P<0.05).结论:二甲苯母体对神经细胞具有直接的毒性作用.

自发性蛛网膜下腔出血后低钠血症发生率分析及治疗

目的:研究自发性蛛网膜下腔出血(SAH)后低钠血症总发生率及颅内动脉瘤破裂出血后低钠血症发生率以及与Fisher分级和脑血管痉挛的关系.方法:自1998年3月至2001年11月SAH患者265例,分为动脉瘤性出血和非动脉瘤性出血;对颅内破裂动脉瘤150例,按解剖部位分成前交通(ACoA)、后交通(PCoA)和大脑中动脉(MCA)动脉瘤三组,分析低钠血症发生率.结果:自发性SAH低钠血症总发生率为19%,动脉瘤性和非动脉瘤性SAH低钠血症发生率分别为30%、5%.ACoA、PCoA、MCA三组低钠血症发生率分别为48%、15%和16%,重度低钠血症发生率分别为30%、6%和6%.ACoA组中Fisher分级Ⅲ～Ⅳ级和Ⅰ～Ⅱ级低钠血症的发生率分别为67%和32%;有脑血管痉挛和无脑血管痉挛患者低钠血症的发生率分别为71%和24%.结论:动脉瘤性和非动脉瘤性SAH低钠血症发生率差别有显著意义,ACoA组低钠血症与重度低钠血症发生率明显高于PCoA组和MCA组,ACoA动脉瘤破裂出血Fisher分级Ⅲ～Ⅳ级或并发脑血管痉挛患者低钠血症发生率高,应注意观察并及时纠正.

胃癌组织中Fas抗原、P53蛋白的表达与癌组织的浸润及淋巴结转移的关系

目的:探讨胃癌组织中Fas抗原、P53蛋白的表达与癌浸润及转移的关系.方法:采用免疫组织化学S-P法,结合细胞计数法,设定阳性细胞数>10%者为阳性,<10%者为阴性.分别计算出两种物质在癌浸润致浅肌层组、深肌层或全层组、有淋巴结转移组和无淋巴结转移组的阳性表达率,以χ2检验进行统计学处理.结果:Fas抗原、P53蛋白在56例胃癌中的总阳性率分别为39.3%和51.8%,两者同时阳性者仅6例.在浅肌层组的阳性率分别为57.1%和23.8%,在深肌层或全层组分别为28.6%和68.6%,两组间差异显著(P<0.01);在淋巴结转移组阳性率分别为25.6%和59.0%,无淋巴结转移组分别为70.6%和35.3%,两组间差异显著(P<0.01和0.05).结论:胃癌组织中Fas抗原的表达与癌组织的浸润及淋巴结转移的过程有关;Fas、P53在胃癌的发生发展过程中可能相互调控,但在不同的阶段作用不同.其中Fas抗原表达率越高,癌组织浸润范围越小,发生淋巴结转移的机率越小,而P53蛋白恰好相反,其表达率越高,癌组织浸润范围越广,越易发生淋巴结转移.

辛基二茂铁对小鼠肝脏毒性作用的实验研究

目的:探讨辛基二茂铁对小鼠肝脏的毒性作用.方法:选用昆明种小鼠,随机分成四个组,以不同浓度的辛基二茂铁溶液隔日灌胃,染毒30 d后,用原子吸收光谱法测定肝脏中铁的含量,并作肝脏病理组织学检查,计算肝脏器系数,测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(AKP)、酸性磷酸酶(ACP)活性,测定肝匀浆中的丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)的含量.结果:各染毒组肝脏中铁的含量和肝脏器系数明显升高(P<0.01),且都随剂量的增加而升高.病理组织学检查,光镜下可见水样变性及小块坏死灶.铁染色后镜下见低剂量组有少量铁均匀分布,中、高剂量组则有铁大量存在,且在汇管区处多.血清ALT活性较对照组明显升高(P<0.01),且有剂量效应关系.肝匀浆MDA的含量较对照组明显升高(P<0.01),GSH的含量则明显下降(中、高剂量组P<0.05).结论:较大剂量的辛基二茂铁能对肝脏造成损害,其机制可能是与辛基二茂铁在肝脏内代谢释放出铁离子,游离的铁离子介导脂质过氧化而造成肝脏损害等有关.

胸水DNA倍体及细胞周期检测的研究

目的:探讨胸水DNA倍体及细胞周期检测对胸水良恶性的诊断价值.方法:通过流式细胞仪(FCM)对114例胸腔积液患者进行胸水DNA含量的测定以及细胞增殖状态分析(G0/G1、S、G2/M期).结果:①良性胸水DI=1;②癌性胸水DI=1.30～3.81,均值为2.30,癌性胸水DI指数显著高于良性胸水;③DNA细胞周期分析:胸水性质G0/G1期、S、G2/M期(%)值在良性胸水时分别为94.3±0.3、2.4±0.7、3.0±0.9,在恶性胸水时分别为72.5±0.6、11.9±3.0、16.2±4.2.两组细胞增殖比值有非常显著性差异(P<0.01);④癌性胸水经过一次全身化疗及胸腔内注入化疗药物1周后测DI有所下降(均值为1.67).结论:对胸水细胞学难以诊断时,进行该项检测有重要意义.