海军医学杂志
Journal of Navy Medicine 해군의학잡지
- 主管单位： 海军后勤部卫生部
- 主办单位： 海军医学研究所
- 影响因子： 0.51
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-0754
- 国内刊号： 31-1823/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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浅谈舰艇人员听力保护技术和管理措施
舰艇噪声是舰艇环境主要有害因素之一，主要来源于各种机械设备、电磁设备和武器装备等，具有声源多、频谱宽、强度大、作用时间长等特点，不仅严重影响舰艇的作战能力，而且直接影响舰员的健康、生活及工作效率。近年来随着舰艇武器装备的发展，舰艇吨位、航速及动力装置功率的不断提高，噪声污染日趋严重，由此带来的防护问题就越发受到重视［1］。据报道，美国舰船轮机部门有21％的人员出现严重听力损伤，12％甲板工作人员和40％雷达无线电人员有听力损伤，并且比例随着服役年限增加而增加。为保护舰艇人员听力健康，美军采取了许多行之有效的措施［2］，防止海军舰员因噪声污染而导致听力丧失或受到损害，听力保护技术的更新和管理措施的完善越来越受到各级部门的关注［3］。
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主要碱性蛋白与气道高反应性关系的研究进展
气道高反应性（ airway hyperresponsiveness ，AHR）是过敏性哮喘的显著特点，可直接导致哮喘患者气管平滑肌和支气管发生过度收缩，引发一系列以小支气管明显痉挛收缩为特征的临床病症［1］。主要碱性蛋白（major basic protein，MBP）是一种活化嗜酸性粒细胞（eosinophil，EOS）脱颗粒产生的低分子量、高阳离子蛋白，是包括支气管哮喘在内的多种气道炎症性疾病的主要标志物之一［2］。 MBP能够通过抑制神经元M2型毒蕈碱受体（muscarinic M2 receptor，M2R）功能，引发大量乙酰胆碱（acetylcholine，ACh）的释放，导致支气管收缩和AHR。本综述对MBP结构、功能作用及其与AHR的关系等的研究情况进行介绍。
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世界各国援潜救生装备概述
近数十年来，以信息技术为核心的高新技术的迅猛发展以及国家经济实力的不断提升，导致军事技术领域也发生了诸多深刻的变革，世界各国的军事武器装备的性能亦有长足的发展，一场新时期的军事技术革新正在悄然兴起。其中核动力攻击型潜艇因其杀伤力大、隐蔽性好及耐久力强，并且具备长距离、大范围的较强机动性能等优势，故而很快成为海军重要的作战力量和国家战略威慑力量，素有“水下蛟龙”之称。
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浅谈虚拟现实技术对现代医学教育的影响
模拟训练在过去的40年中，已广泛用于航空、商业、核电和军事领域。模拟教学可分为模块模拟和情景模拟。模块模拟是使用模块式的教学模具，对单一的技能进行操练。情景模拟则是使用标准化患者（standardized patients， SP）等，对特定的场景以及病例进行模拟，训练学员对相应情景的反映。两种模拟方式各有优点，但均有不足之处。虚拟现实（virtual reality，VR）技术则能将两者优点结合，既能模拟特定的场景，又能让学员进行重复的练习。
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美国食品和药品管理局协调突发响应和评估网对我国食源性突发事件应急响应的启示
食源性疾病暴发的协调突发响应和评估网（ CORE）是美国食品和药品管理局（ FDA）专门应对食源性疾病突发事件，对食源性突发事件进行监测、反应和后反应的一种新方法［1］。 FDA在2011年8月开始组建并运行协调突发响应和评估网，其汇集了一个医学、公共健康和科学领域全职的专业团队，不断寻找美国潜在的突发事件，调查这些突发事件，并制定政策和指导策略以防止未来类似突发事件的发生。
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针对远洋卫勤保障任务进行多元文化护理培训的实践与体会
多元文化护理是指根据患者对健康、疾病、治疗、护理、保健、照顾等认识和需求的差异性以及社会文化的多样性，将多种文化渗透到护理过程中，从而满足患者身心及社会精神文化的需求［1］。我院是“和平方舟”号医院船岸基依托医院之一，随着我海军战略方针从“近海防卫”到“远海防御”的转移［2］，以及“和谐使命”系列任务的继续开展及护航任务的常态化，护理人员在远洋卫勤保障任务中担负着越来越重要的使命任务。远洋卫勤保障任务的对象大多为来自不同国家不同肤色的外籍人士，对护理人员多元文化护理知识、技能及态度的掌握要求非常高［3-4］。为提高护理人员多元文化护理能力，更好地完成远洋卫勤保障护理任务，2009年10月起，我院护理部根据医院卫勤培训计划，对本院军人护士和非现役文职护士进行系统有效的多元文化护理培训，取得满意效果。现报道如下。
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移植物抗宿主病相关性重症干眼症继发角膜溃疡的护理体会
总结1例白血病行异基因造血干细胞移植术后发生移植物抗宿主病（ GVHD）的患者继发重症干眼症及角膜溃疡的护理体验。护理要点是预防继发性感染，干眼症的护理，皮肤及口腔护理，羊膜覆盖术的围手术期护理，同时做好心理疏导，加强健康宣教，预防后期并发症的发生。经过精细治疗及综合护理，治疗18 d后患者出院时眼部症状好转，视力提高，全程无角膜穿孔、高眼压及继发感染等并发症的发生。
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丹红注射液治疗心血瘀阻型不稳定心绞痛48例疗效观察
目的：观察丹红注射液治疗心血瘀阻型不稳定心绞痛（ UA）的临床疗效。方法选择心血瘀阻型UA患者96例，按照数字表法随机分为治疗组和对照组各48例，对照组应用西药常规治疗（抗凝、调脂、扩血管等），治疗组在西药常规治疗基础上加用丹红注射液20 ml/d，2组均连续治疗14 d（1个疗程），于疗程开始前1d和结束后分别观察2组中医证候评分、心绞痛疼痛强度、发作次数及持续时间、静息心电图缺血改变、检测血液流变学及纤维蛋白原（ Fg ）水平等指标。结果2组治疗后中医证候评分、心绞痛疗效、心电图变化、血液流变学及Fg水平较治疗前差异差异有统计学意义（ P＜0．05或＜0．01）。结论丹红注射液治疗心血瘀阻型UA可改善患者中医临床症状、减少心绞痛发作次数及持续时间、降低心绞痛疼痛强度、明显改善心肌缺血，并能降低血液流变学及Fg水平，且无明显不良反应。
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泥灸联合中医推拿治疗腰部软组织损伤60例的疗效观察
目的：探讨泥灸联合中医推拿治疗腰部软组织损伤的疗效。方法经患者知情同意，将120名来我院理疗科治疗腰部软组织损伤患者分为2组：泥灸组60例，即用邱天道风湿骨病泥敷在相应病变部位，再加常规推拿手法辅助治疗；超短波组60例，用高频超短波理疗仪热疗，再加常规推拿手法辅助治疗。完成治疗后于第3、7、14、21、28天行疗效评价。结果治疗后第21、28天，泥灸组为[（4．1±1．1）、（3．6±1．0）]分，与超短波组[（4．5±1．3）、（4．3±1．2）]分比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论治疗21 d后，泥灸组疗法对腰部软组织损伤的疗效优于超短波组。
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中等强度噪声预暴露对强噪声致豚鼠听力损失恢复的影响
目的：探索中等强度噪声预暴露对强噪声暴露后豚鼠听力损失恢复的影响。方法30只豚鼠按数字表法随机分为5组：预暴露3d组、预暴露2d组、预暴露1d组、强噪声暴露组、空白对照组（对照组），每组6只。先将预暴露1d组、预暴露2 d组、预暴露3 d组在90 dB SPL白噪声中暴露1、2、3 d，每天暴露3 h；再将上述3组和强噪声暴露组在110 dB SPL白噪声中暴露4 h。对照组不施加噪声暴露。噪声暴露前1 d、暴露后1、7 d检测听性脑干反应（ ABR）。实验结束后测定血浆丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）和总一氧化氮合酶（TNOS）活力。结果（1）噪声暴露后1 d，预暴露3 d组、预暴露2 d组、预暴露1 d组、强噪声暴露组左右耳平均短声ABR阈值[分别为（44．58±3．42）、（53．34±8．35）、（49．17±5．57）、（46．67±7．48）dB]均升高，与对照组（23．75±2．26）dB相比差异均有统计学意义（P＜0．05）；暂时性听阈偏移（TTS）[分别为（20．83±4．69）、（27．92±7．53）、（20．42±5．42）、（21．67±6．15）dB]均增加，与对照组（-1．67±3．26）dB相比差异均有统计学意义（P＜0．05）。（2）噪声暴露后7 d，预暴露3 d组、预暴露2 d组、预暴露1 d组左右耳平均短声ABR阈值[分别为（27．50±2畅61）、（26．67±3．26）、（27．50±2．61）dB]均降低，与强噪声暴露组（31．67±3．26）dB相比差异均有统计学意义（P＜0．05）；预暴露2 d组和预暴露1 d组永久性听阈偏移（PTS）[分别为（1．25±5．28）、（-1．25±3．11）]dB均降低，与强噪声暴露组（6畅67±5．37）dB相比差异均有统计学意义（P＜0．05）；预暴露3 d组PTS有降低趋势。（3）各组高频ABR阈值变化不明显。（4）预暴露1 d组SOD活力[（105．74±13．21）U/ml]降低，与对照组（124．97±8．05）U/ml相比差异有统计学意义（P＜0．05）。预暴露3 d组和预暴露2 d组SOD活力[分别为（136．91±14．81）、（128．54±13．84）U/ml]均升高，与强噪声暴露组（108．51±13．05）U/ml相比差异均有统计学意义（P＜0．05）。预暴露3 d组和预暴露2 d组TNOS活力[分别为（33．84±1．99）、（37．84±2．53）U/ml]均降低，与对照组（41．14±1．04）U/ml相比差异均有统计学意义（P＜0．05）。预暴露3 d组和预暴露1 d组MDA含量[分别为（2．49±0．80）、（2．20±0．28）μmol/L]均增加，与强噪声暴露组（1．21±0．34）μmol/L相比差异均有统计学意义（P＜0．05）。预暴露3 d组、预暴露2 d组、预暴露1 d组TNOS活力[分别为（33．84±1．99）、（37．84±2．53）、（39．36±1．39） U/ml]均降低，与强噪声暴露组（42．93±2．37）U/ml相比差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论中等强度噪声预暴露对强噪声所致的听力损失的恢复有一定的促进作用。
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60例正畸托槽患者托槽脱落的临床因素分析
目的：探讨60例正畸托槽患者托槽脱落的原因及相关因素。方法选取60名正畸患者，采用标准直丝弓固定矫治器，共用粘结托槽1115个，观察其临床脱落情况。结果经6个月临床观察，托槽脱落71个，脱落率6．37％；下颌前磨牙脱落率高，为7．69％；粘结后第1个月脱落率高，为2．06％。结论正畸托槽脱落与牙位及粘结时间密切相关。
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高效液相色谱法测定盐酸法舒地尔的含量
目的：探讨高效液相色谱法（ HPLC）测定盐酸法舒地尔含量的可行性。方法采用高效液相色谱法测定自制盐酸法舒地尔含量。色谱柱：phecda C18（250 mm ×4．6 mm，5μm），以1．0％三乙胺水溶液（用磷酸调节pH值至7．0）-甲醇（50∶50）为流动相；检测波长为275 nm，流速：1．0 ml/min；进样量：20μl；柱温：25℃。结果 HPLC法测定盐酸法舒地尔的浓度在0．0484～0．2420 g/L的范围内，浓度与峰面积有良好的线性关系（r＝0．9994，n＝5），平均回收率为（99．4±0．47）％， RSD为0．47％（ n＝9）。结论 HPLC法测定简单，专属性强、灵敏度高，可以用于盐酸法舒地尔的含量测定。
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半夏总生物碱对人胃癌细胞增殖的抑制作用
目的：观察半夏总生物碱（ total alkaloids from Pinellia Ternate，TATP）对人胃癌细胞株SGC-7901增殖抑制的影响，探讨其可能的作用机制。方法采用四甲基偶氮唑盐比色法及集落形成率实验，检测不同浓度的TATP对SGC-7901细胞株的生长抑制作用；应用单细胞凝胶电泳技术检测TATP导致SGC-7901细胞的DNA损伤情况。结果人胃癌细胞SGC-7901经TATP处理后，其体外增殖能力明显下降，且与药物的剂量、干预时间呈正相关，与对照组比较，差异均有统计学意义（ P＜0畅05或＜0．01）。单细胞凝胶电泳（ single cell gel electrophoresis ， SCGE）中，TATP组细胞尾DNA含量、尾长及尾动量与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0．01），且呈现一定的浓度依赖性。结论一定剂量的TATP能明显抑制SGC-7901细胞的增殖，其作用机制可能与细胞DNA的损伤有关。
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利奈唑胺治疗老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性呼吸机相关肺炎患者临床疗效
目的：观察利奈唑胺治疗老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性呼吸机相关肺炎患者临床疗效。方法选择老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性呼吸机相关肺炎患者32例，应用利奈唑胺钠注射液0．6 g，静脉滴注，1次/12 h，90 min滴入，连用10～14 d，观察其临床疗效、细菌清除率、肝肾功能和血常规变化、不良反应。结果利奈唑胺治疗老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性呼吸机相关肺炎临床治愈率62．50％，有效率81．25％，细菌清除率62．50％；治疗过程中对血常规、肝肾功能无明显影响，无明显不良反应。结论利奈唑胺作为一种安全性较高的药物，治疗老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性呼吸机相关肺炎患者效果较好。
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赫璐斯牙周软膏辅助治疗牙周炎的临床效果
目的：观察赫璐斯牙周软膏辅助治疗牙周炎的临床效果。方法将临床12例牙周病患者24个患牙分成局部基础治疗组（对照组）和基础治疗辅助赫璐斯牙周软膏治疗组（实验组），治疗前和治疗4周后复诊，分别记录牙周袋深度、牙龈指数、牙齿松动度和附着水平。结果治疗前后2组各项指标差异均有统计学意义（P＜0．05），试验组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在牙周基础治疗基础上，赫璐斯牙周软膏对慢性牙周炎患者可起到良好的辅助治疗作用，值得在临床推广应用。
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声脉冲辐射力成像技术联用肝纤维化四项及血清铁测定在肝硬化诊断中的价值
目的：探讨联合应用声脉冲辐射力成像技术（ ARFI），血清铁指标（血清铁、铁蛋白），血清肝纤维化四项（ III型前胶原、IV型胶原、层黏蛋白、透明质酸）对诊断肝纤维化与肝硬化的价值。方法根据病理检查结果将81例将患者分为正常组、肝纤维化组、肝硬化组，进行上述7项指标的检测，然后对各组数据进行组间比较，画出各组测量指标的ROC曲线，并得出单一及联合诊断的敏感度、特异度。结果另2组患者与正常组各检验指标（除了III型前胶原）比较差异有统计学意义（ P＜0．01）；联合检测可以提高肝脏疾病诊断的灵敏度，但是特异度有所降低。结论联合应用ARFI技术与血清学肝纤维化4项、血清铁指标测定有助提高肝脏疾病诊断的综合灵敏度，但综合特异度有所降低。
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围手术期口服西地那非治疗成人先天性心脏病重度肺动脉高压
目的：研究围手术期口服西地那非对成人先天性心脏病（先心病）重度肺动脉高压的治疗效果。方法2010年8月至2013年8月，经右心导管检查证实平均肺动脉压（ MPAP）≥45 mmHg的42例先心病重度肺动脉高压患者纳入研究，平均年龄（31．2±16．1）岁，其中房间隔缺损（ASD组）22例，室间隔缺损（VSD组）12例，动脉导管未闭（PDA组）8例。所有患者术前2～3周开始口服西地那非，每次0．5 mg/kg，3次/d，观察并比较服药前后血流动力学指标变化；术后待循环稳定后继续用药，其中19例患者麻醉诱导后放置漂浮导管，比较这些患者术后服药后0．5、1、4、24 h的MPAP、平均动脉压（ MAP）、MPAP/MAP、心脏指数（CI）、肺血管阻力指数（PVRI）、体循环阻力指数（SVRI）变化趋势。结果42例患者术前服药（17．51±7．29）d后复查心脏彩超，肺动脉收缩压（SPAP）为（80．13±15．41） mmHg，较服药前[（87．71±14．68） mmHg]明显下降，差异有统计学意义（ P＜0．05）。19例放置漂浮导管的患者，术后服药后0．5、1、4、24 h监测MPAP、PVRI，均较服药前明显下降，差异有统计学意义（P＜0．05）；MAP仅服药后0．5 h较服药前下降，差异有统计学意义（P＜0．05）；SVRI、CI与服药前相比差异无统计学意义；MPAP/MAP服药后持续下降，与服药前相比差异有统计学意义（P＜0．05）。所有患者术后均存活，术后随访2～20个月，无晚期死亡。结论围手术期口服西地那非治疗先心病引起的重度肺动脉高压疗效明确、安全而且使用方便。
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中医补肾活血法治疗原发性骨质疏松症60例疗效观察
目的：探讨补肾活血法治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法将所观察120例原发性骨质疏松症患者按照治疗方法分为治疗组和对照组，每组60例，2组均给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予补肾活血汤治疗，观察2组患者治疗前后疼痛强度、骨密度、生存质量改善情况及综合疗效。结果治疗组的疼痛强度的降低、生存质量改善情况、临床综合疗效均优于对照组（P＜0．05）。2组治疗后骨密度值均上升，但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论补肾活血法治疗原发性骨质疏松症疗效确切，值得临床推广。
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引起舰艇官兵超重或肥胖的原因分析及对策
目的：分析引起舰艇官兵超重或肥胖的原因，提出相应的防治对策。方法通过对某舰艇部队2097名各军龄段官兵的体重指数调查，统计舰艇官兵超重或肥胖率，提出相应防治措施。结果生活在舰艇上时间越长，其超重或肥胖率越高。结论营养知识缺乏、进食过快过多、出航期间体力活动相对较少和其他社会因素导致舰艇官兵超重或肥胖率升高，可通过营养宣教、改变不良习惯和改善舰艇环境等措施进行干预，以降低舰艇官兵的超重或肥胖率。
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颈总动脉和股动脉内中膜厚度 ROC曲线对冠心病的预测价值分析
目的：探讨颈总动脉（common carotid artety， CCA）和股动脉（femoral artery， FA）内中膜厚度（intima-medial thickness， IMT）对冠状动脉病变的预测价值。方法对90例冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease ， CAD）患者及50例年龄匹配的健康志愿者（对照组）行颈动脉超声检查，冠心病组依照冠状动脉狭窄程度分为轻（24例）、中（45例）、重（21例）3组，比较各组间CCA和FA的IMT及粥样硬化程度；利用受试者工作曲线（ receiver operator characteristic curve， ROC）表达CCA和FA的IMT和粥样斑块对CAD进行预测。结果（1）与对照组相比，CAD组两侧CCA和FA的IMT、斑块检出率、数目、积分明显增高，CAD 3组间IMT、斑块检出率、数目、积分随冠状动脉狭窄程度增加而增加。（2）CCA-IMT预测冠状动脉狭窄程度的ROC曲线下面积（area under the curve，AUC）为0．874，适临界值为0．0835 cm；FA-IMT预测冠状动脉狭窄程度的AUC为0．802，适临界值为0畅0925 cm。（3）CCA斑块预测CAD的敏感性为71．1％，特异性为94．0％；FA斑块预测CAD的敏感性为83．3％，特异性为94．0％；CCA斑块与FA斑块联合预测CAD的敏感性为96．6％，特异性为90．0％。结论 CCA和FA的IMT和粥样斑块检出率对诊断冠心病有一定的准确性。
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基于医院船烧伤病房医疗救治能力的优化研究
目的：为提高医院船烧伤病房医疗救治能力提供科学的参考数据。方法采用搜索法与梯度法相结合的方式分析和优化医院船烧伤病房医疗装备人员配备。结果本研究实现了为医院船管理者提供模拟烧伤病房医务人员配置的参考数据。结论在未来的医院船实战训练及执行各类医疗救援任务中，本研究可以提供科学的参考数据，提高医院船的工作效率。
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随机点光栅板的立体视觉检测分析与应用评估
目的：应用随机点光栅板对正常人进行立体视觉检测分析。方法选取150名双眼视力正常、无眼疾的成人作为受试者，应用随机点光栅板、数字化立体视觉检查图、Titmus立体视检查图作为对照，检查受试者的立体视锐度，比较3种检查结果的差异。结果3种方法检测所得立体视觉正常者（立体视锐度≤60″）所占百分比分别为：随机点光栅板95．3％，数字化立体视觉检查图（颜氏图）94．0％，Titmus 96．7％，3种检查结果比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论随机点光栅板是在直观的自然状态下检测立体视锐度，无需佩戴红蓝分视眼镜，使用快捷方便，结果准确可靠，对正常人群及相关职业的筛选有重要的实用价值。
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小鼠外周血白细胞节律相关基因 cry2，per2，timeless,rev-erb表达的近日节律性研究
目的：探讨在12 h光照/12 h黑暗（12L/12D）光暗循环条件下，小鼠外周血白细胞中相关基因cry2，per2，time-less，rev-erb近日节律性表达特点。方法用完全随机分组法将C57/BL6小鼠分成6组，每组对应一个时相点，在12L/12D条件下词养4周后分别在6个时相点（9：00，13：00，17：00，21：00，1：00，5：00）取外周血并分离白细胞。抽提总RNA，采用实时荧光定量PCR技术检测小鼠外周血白细胞cry2，per2，timeless，rev-erb 4种节律基因的mRNA水平，用余弦函数拟合节律参数，并经振幅f检验分析是否存在近日节律。结果 cry2，per2，timeless，rev-erb 4种基因mRNA存在明显的近日节律性，各基因的峰值明显高于谷值（P＜0．01）；per2峰值相位时间在4：00左右，而cry2，timeless，rev-erb基因的峰值时间在11：00-12：00；从峰值时间和震荡幅度看，cry2，timeless，rev-erb峰值时间比per2超前，振幅比per2高，cry2、timeless、rev-erb的峰值时间、振幅大小比较接近。结论 C57/BL6小鼠外周血白细胞4种基因cry2，per2，timeless，rev-erb的mRNA存在明显的近日节律性。 cry2，timeless， rev-erb在负反馈中的作用强于per2，而cry2，timeless，rev-erb在负反馈中的作用相似。该研究为深入理解哺乳动物的免疫功能昼夜波动打下了基础，也为诊断、治疗免疫功能紊乱相关疾病提供了靶目标。但这4种基因如何调控外周血中的免疫细胞，尚需进一步深入研究。
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三种潜水全面罩的水下性能试验比较
目的：研究三种潜水全面罩M48、MKⅡ和新研制的全面罩样机（ HY001型）在水下的性能。方法4名潜水员着开放式呼吸器，分别采用3种全面罩，进入海军医学研究所30 m水池进行潜水试验。期间体会全面罩的密封性能、舒适性、鼓鼻性能、面窗失真程度、面窗起雾程度以及全面罩的排水性能等，并体会在水下的总体感觉。潜水员出水后完成问卷，采用单因素评价方法对3种全面罩进行综合打分。结果 M48型全面罩综合分为85．686分，MKⅡ型全面罩综合分为81．526分，HY001型全面罩综合分为90．575分。结论 HY001型全面罩综合分数高，与国外的2种全面罩比较，更适合我国潜水员使用。
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组合式吸痰管在老年患者口腔护理中的应用效果观察
口腔护理是根据患者的病情和口腔情况选择恰当的口腔护理溶液，为患者清洁口腔的方法，是临床常见的基础性护理。口腔护理可以去除口臭、口垢，保持口腔清洁湿润，预防和减轻口腔感染的发生。口腔冲洗法是目前临床上应用较广、效果较好的口腔护理方法，但冲洗法使用不当往往会引起呛咳误吸，加重病情［1］。针对这一情况，我科选用了组合式吸痰管进行口腔护理，取得较好的疗效。现报道如下。
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二线减张鼻中隔矫正术联合低温等离子射频消融治疗273例变应性鼻炎疗效观察
变应性鼻炎（ allergic rhinitis，AR）是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为主要特点［1］，是耳鼻咽喉头颈外科的常见病之一。变应性鼻炎的发病率近年来有增高的趋势，全球患病率约20％［2］，我国平均发病率约11．1％［3］。本病虽不会危及生命，但可影响患者的生活质量，造成其心理及经济上的负担，其发病机制至今尚不明确。目前变应性鼻炎常规以药物保守治疗为主，但不良反应大、易反复，尤其是一部分伴有鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者，采用单纯药物治疗效果常不满意，同时对于这些患者实行激光或射频等治疗，无法解决因中隔偏曲导致的相关症状，且易造成鼻腔粘连，故一般不宜予此类治疗。我科对273例伴有鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者施行了二线减张鼻中隔矫正手术联合低温等离子射频消融，随访24个月，患者变应性鼻炎症状明显改善。现报告如下。
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某舰官兵高血压患病情况及影响因素调查分析
高血压是以动脉血压持续升高为主要表现，常引起重要器官病变并出现相应后果的常见的心脑血管疾病。高血压是我国人群脑卒中、冠心病发病及死亡的主要危险因素［1］。据中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心发布的“2010年中国成年人高血压患病情况”，我国现有33．5％的成年人患有高血压，约有3．3亿成年人为高血压患者。为了解舰艇部队官兵高血压患病情况，笔者对某舰83名体检官兵的血压情况进行了检测和统计，并对血压偏高的官兵进行了认知情况和影响因素等的问卷调查，以期对舰艇部队官兵开展高血压防治工作提供依据。
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创伤性腹膜后血肿38例诊治分析
腹膜后血肿（ retroperitoneal heamatoma ， RH）是外科急症之一，常合并腹部及颅脑胸部等其他系统器官的损伤。损伤原因多为交通事故、高空坠落及挤压伤等，病情复杂，处理不当可致严重后果。2006年12月至2009年12月，我院收治RH患者共38例。现将治疗情况及结果报告如下。
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胆宁片联合莫沙比利治疗老年慢性便秘33例疗效观察
便秘是临床常见的复杂症状。老年人体质弱，活动量少，肠痉挛或结肠冗长易导致便秘。便秘程度轻重不一，慢性便秘严重影响老年患者的身心健康。胆宁片用于治疗胆囊炎、胆石症和脂肪肝的同时，对便秘患者有通便助泄之疗效。我科采用胆宁片与莫沙比利联合治疗老年慢性便秘取得较好的疗效。现报告如下。
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多次长远航非舰员晕船脱适应现象分析
晕船在航海过程中不可避免，绝大多数晕船人员在海上航行一段时间后，继续航行晕船程度明显减轻或消失称为晕船适应，这段不晕船时期称为晕船适应期。但在陆地生活一段时间后再出海，又出现不适应船上生活甚至发生晕船的现象，即脱适应现象，在陆地上生活的这一段时间称为脱适应期［1］。晕船适应和脱适应现象的研究多数是在短期出海训练或作业后的人员中得出的结论，长远航后能否避免脱适应现象未见报道。笔者拟通过对多次长远航的非舰员晕船情况进行调查，研究长远航对晕船脱适应现象的影响。
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某部艇员脂肪肝患病情况调查分析
目的：对某部艇员脂肪肝发病情况进行调查，对其病因及变化趋势进行分析，提出相应防治对策。方法通过对2009-2012年间每年脂肪肝检出率的对比，结合人员患病年龄的比较，分析其各自变化特点。结果2009-2012年某部艇员脂肪肝检出率分别为23．8％、26．8％、32．6％、37．6％，患病率从2009年23．8％增加到2012年的37．6％。20～25岁年龄段，患病率从2009年的20．2％增加到2012年的33．0％；40～43岁年龄段，患病率从2009年的38．1％增加到2012年的50．0％。结论某部艇员脂肪肝检出率呈逐年递增的趋势，患病年龄也日趋提前，患病率随着年龄的增加而增加。艇员脂肪肝防治工作刻不容缓，应引起相关部门高度重视。
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眼球破裂伤64例临床分析
目的：对各种不同程度的眼球破裂伤的致伤原因、治疗方式及预后进行分析。方法回顾性分析64例眼球破裂伤的治疗及预后，62例急诊患者均于手术显微镜下探查缝合，部分行晶状体摘除术，并根据需要行二期手术治疗。结果经治疗病例，术后视力提高56眼，与术前相同6眼，下降2眼。结论及时的急诊手术及处理可使眼球破裂伤患者获得较好的治疗结果，不宜轻易摘除眼球。军、地人员在训练、作业中出现眼球破裂伤的占一定比例，应采取积极防护措施。
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一起病毒性腹泻聚集性事件的调查分析
目的：确定1起引起学校聚集性腹泻事件的病原。方法采集接报当日12例腹泻病例的肛拭标本，采用实时荧光定量方法检测诺如病毒、扎如病毒、轮状病毒、星状病毒以及肠道腺病毒，确定病原。对继发病例、生活老师及工作人员的肛拭标本进行确认检测。结果在当日的12份标本中，有2份检出诺如病毒阳性，在继发的38例患者肛拭标本中，又有12例为诺如病毒阳性。结论本次聚集性腹泻事件是由诺如病毒引起的。
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饮食干预对继发型结核患者抗结核治疗后高尿酸血症的影响
肺结核是威胁人类健康的重要传染病，继发型肺结核是肺结核中的一个主要类型。近年来，国内外大量文献报道结核患者服用抗结核药物后会引起体内嘌呤含量的升高［1-3］。抗结核药物不仅可引起厌食、恶心、腹痛、腹泻、便秘等消化道症状，而且影响尿酸在消化道的清除，可导致结核患者的血尿酸升高［4］。部分抗结核药如乙胺丁醇可直接引起血尿酸的升高，常用来制造高尿酸血症动物模型［5］；吡嗪酰胺引起高尿酸血症的发生率为5％～10％，甚至可引起关节疼痛等［6］。正确的低嘌呤饮食和摄入优质蛋白食品会减少外源性尿酸的来源，并且嘌呤含量低的饮食有利于肾脏对尿酸的排泄［7］，阻止疾病的发展和恶化，有助于改善患者预后，对提高患者生活质量具有重要意义。笔者针对继发型结核患者进行饮食干预，探索饮食干预对继发型结核患者尿酸的影响。
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30 m快速上浮脱险的医学保障体会
快速上浮脱险法是目前发达国家普遍使用的潜艇单人自动脱险方法，具有加压速度快、水下暴露时间短、脱险深度大及操作简单等特点，是艇员进行水下脱险自救的一种先进方法［1］。现将30 m 快速上浮脱险医学保障体会报道如下。
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伊曲康唑与辛伐他汀合用致横纹肌溶解症一例
1病例资料
患者男，79岁，因出现双小腿疼痛、虚弱无力和尿色异常1 d就诊。查体：体温37℃，脉搏76次／min，呼吸21次／min，血压140／88 mmHg。痛苦病容，心浊音界稍大，心率76次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清，无胸闷、胸痛、心悸、腹泻。双小腿腓肠肌触摸疼痛，以右小腿为重。肉眼可见深色尿，呈现可乐，无尿频、尿急、尿痛。化验示：尿肌球蛋白（＋），血清肌酸激酶1095 U／L，血肌酐398μmol／L，血钾6．9 mmol／L，尿素氮21．96 mmol／L，尿肌酐335 mmol／L。否认遗传病及药物过敏史。询问病史，患者于就诊前3d因顽固性脚癣，子女自作主张给其加服伊曲康唑胶囊，每次200 mg，2次／d。患者有高血脂症，长期服用辛伐他汀药物，每次20 mg，晚间顿服。考虑为伊曲康唑与辛伐他汀合用所致。初步诊断：横纹肌溶解症。患者拒绝住院治疗，嘱患者立即停服伊曲康唑胶囊，辛伐他汀片也暂停服用，大量饮水，密切观察病情进展。停药2d后疼痛症状开始缓解，7 d后症状完全消失。复查尿肌球蛋白（-），血清肌酸激酶120 U ／L，血肌酐90μmol／L，血钾5．1 mmol／L，尿素氮7．02 mmol／L，尿肌酐93 mmol／L等，均恢复正常。停药3周后开始继续服用辛伐他汀片，未再出现肌肉疼痛、可乐色尿等情况。 -
常用抗结核药物致药源性视神经损害一例
1临床资料
患者，女性，51岁，2012年2月6日在当地医院诊断为肺结核，给予异福平片2片，口服，1次／d。3月16日复诊，加用结核灵片1片，口服，3次／d。患者自觉双眼视力逐渐下降，无眼红、胀痛等症状，于4月21日再次至该院诊治，依从医嘱继续口服异福平片，停用结核灵片。患者自感双眼视力下降，且症状逐渐加重，遂于6月18日至我院眼科就诊。眼科检查：远视力：右0．04，左0．08（均不能矫正）、色盲（主诉服药前视物清晰、色觉正常）；双外眼、眼前节检查无明显特殊；眼底：视盘边界稍模糊、色淡，网膜平伏，未见渗出、出血等，黄斑中心凹反光不显；眼压正常。自动视野计检查：结果不可靠［1］；闪光视觉诱发电位（ F-VEP）检查：双眼均引出F-VEP波形，波幅尚可，潜伏期明显延长，提示双眼视神经功能下降；闪光视网膜电图（ F-ERG）检查：无明显异常提示；头颅及视神经MRI平扫无异常提示。诊断：双眼药源性视神经损害。立即停服异福平片，并予高压氧联合全身扩张血管药物及神经营养药物治疗，2个疗程（20 d）后，远视力：右0．1，左0．15（均不能矫正）、色盲；视盘边界清，颜色略淡。继续口服扩张血管药物及神经营养药物，随访6个月，患者全身情况良好，眼科情况未见进一步好转。 -
某单位17例不明原因发热的处置与分析
2013年10月，某单位发生一起不明原因发热，17例患者均出现不同程度的发热、头晕、咽痛、扁桃腺肿大等症状。经采取迅速有效措施，17例患者在7 d内症状全部消失，未出现新发病例，现报道如下。
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硫酸依替米星致过敏性休克一例
硫酸依替米星为一种新的半合成水溶性抗生素，属氨基糖苷类，其作用机制是抑制敏感菌正常的蛋白质合成，为常用的广谱抗生素。硫酸依替米星注射前，不需做过敏试验，但笔者所在门诊部发生了一例由其引起的过敏性休克反应，现报道如下。
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血必净注射液致过敏反应一例
1临床资料
患者，女性，40岁，因“接触性出血3年，加重并伴有阴道流液2个月”于2013年8月17日入我院妇产科。查体：体温36．5℃，脉搏72次／min，呼吸18次／min，血压126／78 mmHg，无药物食物过敏史。阴道镜下宫颈活检病理诊断为宫颈癌（Ⅰ期），8月22日在全身麻醉下行广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术＋双卵巢悬吊术。8月30日患者术后体温升高，波动于37．8～39．0℃，血压125／85 mmHg，心率72次／min，由于患者夜间体温升高至38．5℃，血常规中中性粒细胞81．9％，白细胞总数15．7×109／L，21：40予血必净注射液50 ml加生理盐水100 ml静脉滴注2 min后，患者出现心慌、胸闷，呼吸困难、面色发绀。立即停滴此药，更换输液器，静脉推注10 mg地塞米松。约3 min后患者血压正常，心率82次／min，症状好转。 -
航海康复医学专业学术会议在大连召开
全国第一次航海康复医学专业学术会议2014年4月26日在辽宁大连召开。与会代表34名，收到论文30篇。
会议开幕式由航海康复医学专业委员会贾锐副主任委员主持，钱存荣主任委员致开幕词，沈阳军区大连疗养院倪彦君院长致词欢迎。航海医学分会方旭东秘书长专程由沪莅临致贺。方旭东秘书长、钱存荣主任委员分别作了专题报告，5篇论文进行了大会交流，并开展了热烈的学术研讨。会议充分反映了我国航海康复医学领域的新成果和发展趋势，必将有力地推动我国航海康复医学事业的进一步发展。 -
离心机转速的写法及相对离心力的正确表示
有的作者将离心机转速用rpm表示，这是非法定单位的写法。正确的写法是：低速离心时用r／min表示，同时注明离心半径；高速或超速离心时用相对离心力“×g”表示，g是斜体，前面是乘号。
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航海预防医学专业学术会议在扬州召开
全国第四次航海预防医学专业学术会议，4月17日在江苏扬州召开。与会代表53名，收到论文54篇。
会议开幕式由航海预防医学专业委员会于笔耕副主任委员主持，王晓东主任委员致开幕词。中华医学会航海医学分会向会议发来贺词。宋锋林主任，郝蕙玲、林永丽副研究员及王延同志分别作了专题报告，9篇论文进行了大会交流，并开展热烈的学术研讨。会议充分反映了我国航海预防医学领域的新成果和发展趋势，必将有力地推动我国航海预防医学事业的进一步发展。 -
警惕假冒《海军医学杂志》编辑部收取版面费行骗
近期，有很多作者反映，有人以《海军医学杂志》编辑部人员名义，要求作者把稿件投到hjyxzz＠126．com邮箱，并收取审稿费、版面费的手机短信。鉴于此，编辑部提醒广大作者，《海军医学杂志》编辑部无此邮箱，一般也不会用手机短信通知将费用汇至非本杂志公布的地址，更不会通知以银行转账形式缴费。请提高警惕，谨防上当受骗。必要时请电活咨询杂志编辑部，联系电话：021-81883316（地方线）或0531-883316（军线）找吴老师。
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关于《海军医学杂志》正式启用在线稿件处理系统的通知
为了适应新时代医学媒体信息化的需要，提高办刊质量，扩大学术影响，加强编辑部自身建设，《海军医学杂志》在线稿件处理系统于2014年2月正式启用。现在作者投稿、专家审稿及稿件处理可以直接在网络上进行。
《海军医学杂志》在线稿件处理系统网址：http：／／hjyx．cbpt．cnki．net，右侧有作者投稿系统、编辑办公系统和专家审稿系统，如果作者第一次投稿或专家第一次审稿，请先注册并记住用户名和密码，登录即可投稿或查询稿件信息。请务必真实填写详细信息以备联系，并且不要重复注册。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 |
| 1999 | 01 02 |
