海军医学杂志
Journal of Navy Medicine 해군의학잡지
- 主管单位： 海军后勤部卫生部
- 主办单位： 海军医学研究所
- 影响因子： 0.51
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-0754
- 国内刊号： 31-1823/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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酮症酸中毒患者尿酮体替代血酮体快速检测1例
1 临床资料酮症酸中毒是一种急症,患者常昏迷,有生命危险.笔者在值班时,遇到患者1例,血糖31 mmol/L,需检测其血酮体.因血酮体是非急查项目,笔者只好以尿酮体试剂条对其血液检测,结果显示(++).第2天,用Randox生物芯片检测该患者血酮体,测定值为5.1 mmol/L.结果表明,尿酮体试剂条可能成为一种急查血酮体的替代方法.
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跟腱断裂1例
1 临床资料患者,男性,41岁,某部技师,既往身体健康,酷爱运动.2010年5月,在打篮球急转身时,突感左跟腱处剧烈疼痛,有响声,左脚无力感,脸色苍白,出冷汗.当时以为脚踝部扭伤(曾经有外伤史),自己涂擦解痉镇痛水,没有及时入院就诊.
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重症心血管疾病患者的心理特点和护理体会
据相关资料统计,目前严重威胁人类健康、造成高死亡率的疾病已由烈性传染病、自然疫源性疾病转变为心血管疾病和恶性肿瘤.因此,充分了解心血管疾病患者的心理特点,掌握正确的心理护理方法,并制定有效的护理措施,对该病的治疗及预后具有重要意义.
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干预式健康教育模式在糖尿病患者护理中的应用
护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支,主要由护士进行,针对患者开展具有护理特色的健康教育活动,是实现整体护理的重要措施[1].糖尿病是一种慢性终身性疾病,全面有效地控制糖尿病单靠药物难以达到,教育是促进糖尿病患者学习知识、提高对治疗的依从性和自我管理能力的有效途径,但传统的卫生宣教很难确保健康教育工作到位.
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早产胎膜早破期待疗法25例的护理
妊娠满28周不满37周、胎膜在临产前自然破裂者,称早产胎膜早破[1].期待疗法是在保证孕妇安全的前提下延长孕龄,促进胎肺成熟,抑制宫缩,尽可能延长到34～35周后分娩,可在很大程度上降低新生儿死亡率[2].早产胎膜早破是产科常见的并发症,易致母婴严重感染及围产儿死亡率增加.
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应用损伤控制外科理念治疗多发伤患者的护理体会
目的 探讨应用损伤控制外科理念(damage control surgery,DCS)治疗严重多发伤患者的护理措施,总结多发伤患者的护理经验.方法 回顾性分析解放军第四一一医院2003年1月至2007年1月期间收治的127例严重多发伤病例,其中应用DCS方法治疗63例.损伤控制手术分为3个阶段:(1)救命手术;(2)ICU复苏;(3)计划性再手术.对多发伤患者做到人院及时救治,迅速建立静脉通道及完善的生命体征检测,住院期间持续的病情监护、心理护理以及后期的康复锻炼和出院指导.结果 应用DCS方法治疗的63例多发伤患者抢救成功59例(93.7%),死亡4例(6.3%),死亡组损伤严重度评分(IsS)平均值45分.发生并发症7例,其中成人呼吸窘迫综合征(ARDS)2例,弥散性血管内凝血(DIC)1例,多器官衰竭(MODS)2例,感染2例,所有患者均在ICU复苏治疗后,再做确定性手术.结论 多发伤患者应用DCS的方法处理可以降低死亡率,减少并发症,提高救治成功率,护理工作应贯穿于整个救治的过程中.
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糖尿病足诊治进展
糖尿病足是糖尿病的一种常见并发症,是由于末梢神经病变导致,慢性进行性波及肢体大、中、微血管的特殊性病变,以及细菌感染等多种病因加之外伤、年龄引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢体坏疽等病变,往往久治不愈.据统计,在所有需要截肢的患者中,糖尿病足病是第一位的原因,80%的糖尿病足患者终需要截肢,其截肢比率是非糖尿患者的15倍多.
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某部480名新兵体格复检结果分析与思考
目的 了解新兵体格复检情况,为今后征兵体检工作提供参考.方法 2010年12月对某部480名新兵体格复检情况进行总结分析.结果 检出疾病及阳性发现共56人,占复检新兵总数的11.7%.结论 新兵入伍体格初检、复检、终检每个环节都不能少,是杜绝不合格兵员、确保兵员质量、增强部队战斗力的一项重要工作.
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海勤人员主要疾病谱分析及健康干预
目的 研究海勤人员健康状况,分析主要疾病谱,以进行针对性预防保健工作.方法 对530名海勤人员所患疾病及问卷调查结果进行分析.结果 患病率高的依次为口腔疾病(36.04%)、屈光不正(29.62%)、脂肪肝(15.66%)、高血脂(10.57%)等,患病率与年龄、工作状况等因素相关.结论 应采取科学干预措施改善海勤人员健康状况,提高健康水平.
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潜艇官兵心理健康状况的影响因素及对策
目的 探讨潜艇部队官兵的心理健康状况及影响因素,并提出相应的干预措施.方法 对701名潜艇官兵采用艾森克人格问卷进行测试分析,将获得的数据与陆勤官兵数据进行比较并进行统计分析.结果 潜艇官兵的精神质(P)得分明显高于陆勤官兵(P＜0.01).本科以上学历的潜艇官兵精神质(P)得分低,为41.0±11.3;高中及中专学历的高,为45.5±11.4,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).潜艇新兵(入伍＜3年)的内外向(E)、精神质(P)得分明显低于老兵(入伍≥3年),掩饰性(L)得分高于老兵,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 工作环境、学历水平以及入伍时间影响潜艇官兵的心理健康状况,建议采取因人而异、因地制宜的策略提高潜艇官兵的心理素质.
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护航编队官兵长航期间健康状况调查
目的 了解亚丁湾护航编队官兵长航期间健康状况,为加强和改进护航编队的卫勤保障提供依据.方法 收集医院船执行"和谐使命-2010"任务期间海上医院对所有护航编队官兵的体检结果,并进行统计.结果 体检不合格率高达26.2%,涉及9大系统43种疾病.结论 应加强对护航官兵的疾病防治,长航前严格体检,发现问题及时处理.长航期间要加强健康宣教,合理安排饮食,加强锻炼,适当增加运动项目.
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某部25例甲型H1N1流感的流行病学调查
目的 调查某部一起甲型H1N1流感的流行及发病情况,找出流行原因,制定有效的防治措施.方法 利用甲型H1N1流感的流行病学调查表,对患者进行问卷调查,运用统计学方法进行分析.结果 流行病学调查与临床诊断结果显示,此次为一起甲型H1N1流感的流行.通过调查分析,采取有效的卫生防疫措施使疫情得到了及时控制.结论 该部人员密集,甲型H1N1流感容易引起暴发流行,卫生防疫工作要进一步抓好落实,预防传染性疾病的发生和流行.
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海军某部防控甲型H1N1流感的几点做法
我部2009年冬至2010年春已经累计确诊多起甲型H1N1流感病例,个别单位也出现了聚集性发热病例.为确保广大官兵的身体健康,保障部队战斗力,我部采取多种行之有效的预防控制措施,使疫情得到了及时控制.现将我部防控工作的做法介绍如下.
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救护艇医疗队医护工作方法浅谈
救护艇是救护海上伤员的小型船舶,同时具有协同登陆作战、捞救落水伤员的功能,有海上救护车的称号.救护艇伤病员的医疗护理是伤病员医疗后送的主要工作之一.由于海上医疗环境和救护艇的全体医务人员发生晕船,49%出现呕吐.
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医院船亚非5国医疗服务中分诊错误原因分析与对策
"和谐使命-2010"赴亚非5国执行医疗援助,为吉布提、肯尼亚、坦桑尼亚、塞舌尔和孟加拉国政府官员、军队官兵及民众提供医疗服务,共完成门诊诊疗8453人次.笔者作为门诊中心分诊护士,对这次医院船挂号中存在的分诊错误的原因进行了分析,并提出了改进措施.
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孟鲁司特治疗婴幼儿病毒相关性喘息的临床研究
目的 探讨孟鲁司特(白三烯受体拮抗剂)对婴幼儿病毒相关性喘息的临床疗效.方法 将80例喘息婴幼儿分为对照组(40例)和治疗组(40例),对照组常规给予吸氧、抗病毒、普米克令舒及博利康尼雾化吸入等对症治疗;治疗组在常规治疗基础上加用孟鲁司特,观察临床症状及2个月内喘息复发情况.结果 治疗组临床症状明显改善,总有效率明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2个月喘息复发率稍低于对照组,2组差异无统计学意义(P＞0.05);未发现有明显不良反应.结论 盂鲁司特治疗婴幼儿病毒相关性喘息疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用.
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轻微型肝性脑病患者睡眠结构变化特点分析
目的 探讨轻微型肝性脑病患者睡眠结构改变的特点及意义.方法 应用多导睡眠监测仪对36例轻微型肝性脑病患者进行睡眠监测,分析睡眠结构,并与20名正常人比较.结果 与正常人比较,轻微型肝性脑病患者1期、2期睡眠增加(P＜0.05),SWS期、REM期睡眠减少(P＜0.01),NREM睡眠潜伏期长(P＜0.01),REM潜伏期缩短(P＜0.05),微觉醒次数、总睡眠时间、总监测时间增加(P＜0.01),睡眠维持率和睡眠效率降低(P＜0.01).结论 轻微型肝性脑病患者不但睡眠量减少,而且伴有睡眠质的改变,REM睡眠变化可作为反映脑损伤的指标.
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新型无创心输出量监测仪在充血性心力衰竭患者中的应用研究
目的 应用无创心输出量监测仪(NICOM)对充血性心力衰竭(CHF)患者进行研究,探讨其在CHF患者中的应用价值.方法 对81例诊断为CHF的患者及200名正常人进行超声心动图检查和NICOM检查,对检查结果进行分析.结果 CHF组每博输出量(SV)分别为(52.15±15.90)ml,(47.75 4±15.39)ml;正常人分别为(59.31±19.29)ml,(54.72±17.12)ml.2组相比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 NICOM检查在CHF的诊断、心功能的监测及评估方面有应用价值.
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急腹症超声图像特点及漏误诊分析
目的 调查急腹症超声漏误诊原因,探讨降低漏误诊率的方法.方法 收集并整理2007年6月至2010年11月某医院247例急腹症超声情况并加以分析.结果 漏误诊率分别为:腹腔内实质性脏器损伤8.8%,急性胰腺炎10.7%,急性阑尾炎14.8%,泌尿系结石3.7%,肠梗阻22.7%.结论 急腹症超声检查可为大多数的急腹症病因诊断和鉴别诊断提供可靠的客观依据,且超声检查具有快速简便、无创、经济、可重复性等优点,但临床漏误诊情况应引起重视.
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脊柱损伤的X线及CT诊断
目的 探讨脊柱损伤的x线平片及CT表现,以提高临床诊断治疗水平.方法 回顾性分析接受过X线和CT检查,影像学显示有异常的100例脊柱损伤患者资料,其中颈椎损伤10例,胸椎29例,腰椎21例,骶椎3例,胸腰椎混合伤37例.结果 根据100例X线平片和CT表现,单椎体骨折25例,多椎体骨折48例,骨折伴脱位24例,单纯关节脱位3例.结论 X线诊断价值在于显示脊柱曲度和滑脱,CT检查对脊柱爆裂性骨折的确诊有重要意义.
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肺内空洞性病变的影像鉴别诊断
目的 分析各种肺内空洞的影像学表现,为准确诊断肺内空洞病变提供参考.方法 回顾性分析经影像学诊断与查痰、穿刺、手术、病理证实的126例对应情况,评价各种疾病所导致空洞的影像学特点.结果 肺结核空洞壁厚薄不均,周围可见斑点状钙化灶及引流支气管影像;肺曲霉菌病空洞内可见曲菌球,肺癌空洞壁厚薄不均,边缘毛糙,有时可见分叶及"脐凹征";肺脓肿空洞内缘光滑整齐,可见液平面,洞壁厚,外缘模糊;空洞型肺转移瘤多分布在胸膜下或叶间裂下,越靠近胸膜空洞越小;嗜酸性肉芽肿为多发小结节及结节内空洞.结论 X线及CT对肺内空洞的诊断及鉴别诊断具有重要的价值,确诊有赖于痰细菌学或细胞学检查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检及病理.
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妇科门诊开展人工流产咨询服务的探索
目的 探索医院门诊开展人工流产咨询服务的方式与途径.方法 270例(干预组)人工流产患者接受人工流产咨询服务;270例(对照组)人工流产患者接受常规医疗服务;比较2组患者对避孕知识的掌握和理解程度,及对人工流产术后注意事项的了解情况,在术后1个月、3个月复查时,分别对人工流产患者在医院接受咨询及服务需要进行问卷调查.结果 干预措施显著提高了干预对象对避孕知识的正确理解程度,提高了服务提供者的咨询技巧.在反映人工流产术后避孕、再次妊娠、术后避孕方法选择、产后注意事项等方面,干预组明显优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05),尤其在重复人工流产、避孕方法选择、心理状况、再次受孕时机的掌握等项目上,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 多样化的人工流产咨询服务能较好地满足人工流产后患者的保健需要,提高了长效避孕措施的落实,避免重复人工流产的发生,减轻人工流产者的心理负担,促进育龄妇女的身心健康.
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子宫肌瘤射频治疗和经典手术治疗临床分析
目的 探讨射频消融与经典手术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 1501例患者分别按治疗适应证分为2组,射频组731例采用射频治疗,经腹组770例采用经腹手术治疗.结果 射频组治疗有效率为94.3%,治疗时间短,恢复快,并发症少.经腹手术组治疗有效率为97.5%(肌瘤大于8 cm以上或浆膜下肌瘤可以采用此方法),需住院,恢复慢,并发症多,治疗费用高.结论 射频治疗是一种保留子宫的好方法,方法简单、安全,但应根据患者情况采用不同的治疗方法.
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维生素B1联合低位小水囊用于晚期妊娠引产的临床观察
目的 探讨维生素B1联合低位小水囊促宫颈成熟在晚期妊娠引产中的有效性和安全性.方法 将我院2008年11月至2010年5月100例单胎头位具有引产指征的孕妇分为2组(每组50例):研究组予维生素B1联合低位小水囊引产,对照组采用常规催产素点滴引产.比较2组的分娩方式、引产至临产时间、总产程、产后2 h出血量及新生儿窒息情况.结果 研究组引产有效率显著高于对照组(P＜0.01),引产至临产时间及总产程较对照组显著缩短(P＜0.01),并且大大提高了顺产率,降低了剖宫产率、新生儿窒息率,2组孕妇产后2 h出血量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 维生素B1联合低位小水囊用于晚期妊娠引产能加速宫颈扩张,缩短产程,并且方法简单,安全性高.
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综合疗法治疗膝部骨折后关节功能障碍的疗效观察
膝关节功能障碍是膝部骨折如髌骨、股骨髁、胫骨平台等部位骨折,关节制动后常见的并发症.自2005年以来,我科采用红外线、关节松动术、牵拉技术对87例膝部骨折后关节功能障碍患者进行综合治疗,取得了满意的疗效.
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肾上腺腺瘤型库欣综合征患者手术前后糖代谢情况变化
目的 评价肾上腺腺瘤型库欣综合征患者糖代谢情况及其手术后的变化.方法 检测29例腺瘤型库欣(组1)及14例亚临床库欣(组2)患者的血尿皮质醇、血促肾上腺皮质激素(ACTH)等指标,并行口服糖耐量(OGTT)试验,结果与24例正常对照者(组3)比较.组1、组2所有患者均经手术治疗,术后测值再与术前比较.结果 (1)根据WHO标准,3组中糖尿病的患病率依次为24.1%(7/29)、21.4%(3/14)及8.3%(2/24),另有24.1%(7/29)、28.6%(4/14)及20.8%(5/24)的患者诊断为糖调节受损.组1患者胰岛索敏感指数(ISI)、HOMA指数(HOMA IR)、葡萄糖曲线下面积(AUCG)及胰岛素曲线下面积(AUCI)均高于组3,组2患者AUCG及AUCI高于组3.(2)术后随着糖皮质激素的降低,组1及组2患者OGTT结果血糖、胰岛素及ISI、HOMA IR、AUCG、AUCI较术前均呈不同程度地下降.相应地,组1及组2术后糖代谢异常的患病率降低.结论 亚临床库欣与腺瘤型库欣综合征患者皮质醇分泌升高,导致糖代谢异常的患病率升高,手术去除病因后上述症状得以改善.
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两种腰麻液用于剖宫产手术效果的比较
目的 比较0.75%左旋布比卡因1.5 ml与0.75%左旋布比卡因1.5 ml+10%葡萄糖1.0 ml在剖宫产手术中腰麻的效果.方法 60名孕单胎产妇分为2组,分别用0.75%左旋布比卡因1.5 ml(A组)和0.75%左旋布比卡因1.5 ml+10%葡萄糖1.0 ml(B组)行硬腰联合麻醉(CSEA),比较2种方法的麻醉效果及对手术的影响.结果 A组在麻醉平面的控制和恶心、呕吐的产生等方面均少于B组(P＜0.05);且头晕、胸闷、子宫收缩乏力、切口渗血、使用缩宫素的例数A组也少于B组,但差异无统计学意义,2组手术时间相当(P＞0.05).结论 A组用于剖宫产手术腰麻,效果相当于B组,但并发症少,更适宜用于剖宫产的硬腰联合麻醉.
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富士康事件给基层部队心理健康的警示
2010年1-6月短短半年的时间内,深圳富士康公司作为全球大的电子制造服务商已经接连发生13起员工跳楼事件,他们当中有80后的大学毕业生,也有学历较低的打工者,但不管学历的高低,家庭境况的好坏,富士康跳楼事件的当事人都具有一些共同的特征:他们都是20岁左右的80或90后独生子女,从异地到深圳工作.
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环渤海地区潜水减压病发病情况、治疗现状及对策
目前我国潜水减压病的发病范围主要分布在沿海开放城市.环渤海地区是中国北部沿海的黄金海岸.随着我国沿海地区海上养殖业发展迅速,各海区承包人及潜水渔民过分追求经济效益,忽视"潜水作业安全规则",致使减压病发病人数逐年增高.
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舰艇军医培训中的教学质量分析与思考
教学质量分析是强化教学过程管理和提高教学质量的主要方法.通过教学质量的分析,发现教学过程中可能存在的问题,对教学过程进行调节,促使教学沿着计划的方向进行,达到良好的教学效果.培训中心通过对舰艇军医培训的教学质量进行分析,发现舰艇军医培训过程中的问题,针对问题进行深入的思考研究,确保舰艇军医培训的效果,提高舰艇军医的卫勤保障能力,从而提高舰艇部队的战斗力.
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浅谈肾脏内科学教学方法
肾脏内科学是一门综合性和实践性很强的学科,不但涵盖的知识面较广,而且临床应用性较强,但是由于临床讲师承担繁重的临床工作,导致教学时间较短、教学经验不足.本文对各种教学方法进行了归纳总结,以利于提高教学质量,加强学生学习的积极性和主动性.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
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| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 |
| 1999 | 01 02 |
