海军医学杂志
Journal of Navy Medicine 해군의학잡지
- 主管单位： 海军后勤部卫生部
- 主办单位： 海军医学研究所
- 影响因子： 0.51
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-0754
- 国内刊号： 31-1823/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清miR-221表达水平对老年哮喘的诊断价值
目的 检测老年哮喘患者的血清miR-221表达水平,并评价血清miR-221对老年哮喘的诊断价值.方法 选取我院109位老年哮喘患者(实验组)和115位健康老年人(对照组).采用RT-PCR检测2组老年人血清miR-221表达水平,并对结果进行ROC曲线绘制.Elisa法测定2组老年人血清白细胞介素(IL)-4和IL-12浓度,同时对2组老年人进行肺功能检测.后应用Spearman相关分析计算血清miR-221表达水平与血清细胞因子浓度和肺功能参数的相关性.结果 与对照组比较,实验组患者血清miR-221表达水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线绘制结果显示,血清miR-221的诊断阈值为1.37.实验组和对照组患者的血清IL-4浓度、血清IL-12浓度、FVC值、FEV1值和PEF值差异均存在统计学意义(P<0.05).用Spearman相关分析发现,血清miR-221表达水平与血清IL-4浓度、血清IL-12浓度、FVC值、FEV1值和PEF值均存在显著相关性(P<0.05).结论 血清miR-221的表达水平可以作为老年哮喘病情判断指标,同时也为老年哮喘的临床治疗开辟了新思路.
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60例绝经后妇女宫腔积液的临床分析
目的 探讨宫腔积液在绝经后妇女中临床诊断价值及处理方法.方法 选取2012年1月至2014年12月门诊就诊的60例绝经期宫腔积液患者,对其临床资料进行回顾性分析,总结宫腔积液量、子宫内膜厚度与子宫病变之间的关系.结果 60例患者中发现子宫内膜病变的37例,其中萎缩性子宫内膜炎19例、子宫内膜增生7例、子宫内膜息肉6例、子宫黏膜下肌瘤共1例、子宫内膜不典型增生2例及子宫内膜癌2例,未发生病变的23例.阴道超声影像与子宫内膜病理改变密切相关,单纯性宫腔积液和伴有子宫内膜异常回声组之间比较差异有统计学意义(P<0.05),宫腔积液量的多少与子宫内膜的病变差异有统计学意义(P<0.05),子宫内膜的厚度与子宫内膜病变的良恶性相关(P<0.01).结论 绝经后宫腔积液的患者,应结合临床症状,超声检查子宫内膜的厚度、宫腔积液量情况,必要时行宫腔镜检查,以便及早发现子宫内膜的病变,提高诊断率.
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神经外科术后颅内感染合并脑积水的诊治体会
神经外科术后颅内感染是神经外科临床工作中常见的一种术后并发症,处理起来比较棘手,特别是对于合并脑积水的患者,处理更为困难,致死致残率高. 笔者对近年来武汉大学人民医院成功救治的12例术后颅内感染合并脑积水的患者进行回顾性分析,旨在为这类患者的救治提供更多的经验参考. 现报道如下.
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大容量双肺同期灌洗联合间充质干细胞治疗尘肺病的手术配合体会
尘肺病主要为长期粉尘吸入所致肺弥漫性纤维化,发病患者多具有咳痰、胸闷及呼吸困难等临床症状[1]. 患者呼吸系统防御机能受损,抵抗力明显下降,导致劳动力降低、致残和影响寿命. 大容量双肺同期灌洗术可对吞尘巨噬细胞、毛细支气管纤维化、致炎症因子和肺泡腔内的粉尘进行有效清除,能改善患者血气指标和呼吸功能,缓解患者胸闷、咳嗽和气喘等症状,是一种安全有效的治疗方法[2].
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平面内与平面外技术在超声引导下外周静脉置入中心静脉导管的效果观察
目的 探讨在彩色多普勒引导下经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管穿刺过程中,采用平面内技术与平面外技术的应用效果.方法 选取2015年1-12月在我院行超声引导下PICC置管患者130例,经患者知情同意,按数字表法随机分为2组:超声引导下平面内技术组和平面外技术组,每组65例.观察2组穿刺用时和一针穿刺成功率.结果 彩色多普勒引导下PICC置管穿刺过程中,平面内技术组穿刺时间为(180.0±35.0)s,平面外技术组为(98.0±24.1)s,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);平面内技术组一针穿刺成功率为66.2%,平面外技术组为96.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下PICC置管平面外技术穿刺用时短,一针穿刺成功率高,适于在临床推广.
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锥双孔置管引流术治疗慢性硬膜下血肿45例临床分析
2005年1月至2015年1月,笔者对45例慢性硬膜下血肿患者采用锥双孔置管引流术,效果良好. 现报道如下.1 对象与方法1.1 临床资料 45例慢性硬膜下血肿患者,男29例,女16例,年龄50~81岁,平均65 .4岁,40例有明确外伤史,5例不明确,头痛35例,一侧肢体无力32例,嗜睡13例,昏迷2例, CT示:病灶均位于额颞顶部,单侧血肿34例,双侧血肿11例,血肿量约40~170 ml,等密度37例,高低密度8例,中线结构移位<10 mm 15例,10~20 mm 30例.
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390例体外受精-胚胎移植术后患者护理要点分析
目的 通过与患者谈话,了解其年龄、学历等基本信息,以及基本病史,对其存在的主要护理问题进行评分评估,并改进其相应的护理措施,提高患者的医疗综合满意度.方法 选取2015年2-10月来我中心就诊的390例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者进行观察总结,对其护理要点进行评估分析.结果 IVF患者医从性改善人数342人,改善率为87.69%.改善人数353人,焦虑状态改善率为90.51%.家庭生活环境改善人数371人,改善率为95.13%.结论 对进行IVF-ET治疗的患者提供及时有效的护理措施,可改善患者不良心理,提高医从性,进而有助于提高其总体生活质量.
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健康教育模式的建立对乳腺癌患者创伤后成长及自我效能的影响
目的 探讨健康教育模式的建立对乳腺癌患者创伤后成长及自我效能的影响.方法 选取2013年12月至2015年5月收治的乳腺癌患者124例,依照入院先后顺序依次交替归属为对照组和研究组,每组各62例,分别接受常规护理和医护共同参与的健康教育.采用创伤后成长评定量表(PTG)、Jalowies应对方式量表及自我效能量表比较2组患者的干预效果.结果 干预后,观察组患者PTG评分、Jalowies应对方式及自我效能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育模式的建立能使乳腺癌患者积极应对疾病,合理调节负性情绪,从而提高自我效能,促进创伤后成长.
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伽马刀治疗脑胶质瘤106例临床疗效观察
脑胶质瘤是颅内常见的恶性肿瘤之一,其发生率占所有颅内肿瘤的35.2%~60.1%(平均44.69%) [1]. 目前对脑胶质瘤的治疗是以手术为主的综合治疗,但疗效仍不容乐观. 对于术后易复发、不愿意手术或手术风险较高的患者有必要探讨除手术之外的其他治疗手段. 笔者回顾性分析了我院伽马刀中心2012年1月至2016年1月106例经伽马刀治疗的脑胶质瘤患者临床资料. 现报道如下.
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腹腔镜肝切除与开腹肝切除治疗原发性肝癌安全性及疗效的Meta分析
目的 通过Meta分析的方式评估腹腔镜肝切除(LH)与传统开腹肝切除(OH)治疗原发性肝癌围手术期的安全性及疗效.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Medline等数据库中2016年4月之前发表的关于比较腹腔镜肝切除和开腹肝切除治疗原发性肝癌的随机对照研究或回顾性对照研究,同时根据以上检索所得文献的参考文献进行扩大检索.采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3统计软件进行Meta分析,分析的主要内容包括术中出血量、手术时间、术后整体并发症、围手术期死亡率、住院时间.结果 共纳入10项符合标准的研究,共计1113例患者.Meta分析结果显示,LH与OH相比,围手术期死亡率差异无统计学意义(OR=0.67,95%CI=0.28~1.62,P=0.38),而LH在手术时间(MD=-16.65,95%CI=-26.59~-6.71,P=0.001)、术中出血量(MD=-171.83,95%CI=-305.50~-38.16,P=0.01)、术后总体并发症发生率(OR=0.47,95%CI=0.34~0.65,P<0.01)以及住院时间(MD=-3.80,95%CI=-5.63~-1.97,P<0.01)方面较OH有显著优势.结论 通过Meta分析发现,LH应用于原发性肝癌治疗的安全性与OH一致,而在减少手术时间、术中出血、术后并发症及住院时间方面具有一定的优势.
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陪护人员的负性心理对癌症患者的影响
目的 观察陪护人员的负性心理对癌症患者的影响.方法 选取2009年1月至2012年5月在海军总医院进行诊疗的80例癌症患者及其陪护人员,采用问卷调查方式进行心理调查、比较、归纳和分析.结果 陪护人员的负性心理会导致癌症患者负性心理加重,病情恶化.结论 医护工作者要针对陪护人员的负性心理给予针对性的健康教育及心理干预,共同协助患者走出不良心理阴影,积极配合医生治疗,从而达到佳的治疗状态,提高患者本身和家人的生活质量.
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改进护理模式在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果评价
目的 探讨改进护理模式对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的影响.方法 以70例在我院治疗的脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,按入院日期分为观察组与对照组,各35例,对照组采用常规护理模式,观察组采用改进式护理模式,比较2组间患者的护理效果.结果 观察组护理后洼田饮水实验(WTDWT)、吞咽功能分级(SFA)评分明显高于对照组(P<0.05);2组的总有效率分别为94.29%和74.29%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组炎症吸收时间、发热持续时间及抗菌药物应用时间均优于对照组(P<0.05);观察组吸入性肺炎发生率低于对照组(P<0.05).结论 改进护理模式可有效改善患者的吞咽功能,降低吸入性肺炎的发生率,值得临床借鉴和推广.
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血脂指标比值对2型糖尿病患者发生非酒精性脂肪肝的预测价值
目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者各项血脂指标比值对非酒精性脂肪肝(NAFLD)的预测价值.方法 采取方便取样方法抽取住院T2DM患者414例,根据是否合并NAFLD,分为T2DM NAFLD组208名和T2DM非NAFLD组206名.分别测量身高、体质量、腰围、血压;检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸及糖化血红蛋白(HbA1C),计算体质量指数(BMI)及非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C).结果 以是否发生NAFLD为因变量,以单因素分析有意义的病程、腰围、体质量、BMI、舒张压、TG、HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、non-HDL-C、non-HDL-C/HDL-C、尿酸为自变量,进行Logistic回归分析,则BMI(OR=1.239,95%CI=(1.139~1.348))、TC/HDL-C(OR=1.209,95%CI=(1.036~1.412))、尿酸(OR=1.005,95%CI=(1.002~1.008))是T2DM患者发生NAFLD的独立危险因素;为探讨non-HDL-C和non-HDL-C/HDL-C与NAFLD的关系,将病程、腰围、体质量、BMI、舒张压、non-HDL-C、non-HDL-C/HDL-C、尿酸设为自变量,则BMI(OR=1.240,95%CI=(1.139~1.349))、non-HDL-C/HDL-C(OR=1.206,95%CI=(1.033~1.407))、尿酸(OR=1.005,95%CI=(1.002~1.008))是T2DM患者发生NAFLD的独立危险因素.结论 除了超体质量和高尿酸血症,在血脂比值指标中,TC/HDL-C是T2DM患者发生NAFLD的危险因素,non-HDL-C/HDL-C比non-HDL-C更能预测NAFLD的发生.
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胰岛素泵治疗重症糖尿病患者的疗效观察
目的 探讨胰岛素泵在重症糖尿病患者治疗中的临床应用效果及护理经验.方法 选取2014年1月至2015年10月我院收治的78例重症糖尿病患者作为研究对象,经患者知情同意并经医院伦理委员会批准,将78例患者分为实验组和对照组,每组39例,实验组使用胰岛素泵持续皮下注射,对照组采用常规静脉输入常规胰岛素加小剂量胰岛素皮下注射治疗,比较2组患者治疗效果.结果 治疗后,实验组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、血糖达标率、达标时间、胰岛素用量以及低血糖发生率等指标[(6.2±0.6)%,(6.2±0.1)mmol/L,(7.9±1.5)mmol/L,89.8%,(4.55±2.01)d,(37.3±3.9)U/d]均明显优于对照组患者[(7.1±0.1)%,(8.4±1.1)mmol/L,(9.2±1.1)mmol/L,64.1%,(10.22±2.59)d,(49.7±3.7]U/d],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 使用胰岛素泵持续皮下注射治疗重症糖尿病效果显著,在减少胰岛素用量的同时,能有效降低血糖水平,改善患者各项相关指标,建议临床推广应用.
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健康宣教对胰十二指肠切除术后可预防性再入院发生率的影响
目的 了解胰十二指肠切除术后患者再入院率、再入院的原因以及对患者出院前的健康宣教情况.方法 回顾性描述分析2010年1月至2015年1月接受胰十二指肠切除术68例患者的医疗资料.数据从住院患者的电子记录中提取,按照研究方案,录入Excel进行分析.主要调查胰十二指肠切除术后再入院的发生率、原因及对这部分患者的出院宣教情况.结果 患者平均术后15.7 d出院,再次入院发生率39%.重新入院的原因是脱水和营养不良(n=9,13%)及手术部位感染(n=5,7%);8例患者(12%)存在脱水、营养不良.结论 胰十二指肠切除术后的患者出院前应增加自我护理的宣教,以防发生因脱水和营养失调所致的再入院.在患者出院前要对其出院宣教的情况做一个强制性的评估.
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专业护理干预对院内缺血性卒中患者从发现至静脉溶栓用药时间的影响
目的 探讨专业护理对院内缺血性卒中患者从发现至静脉溶栓用药时间的影响.方法 选取我院2010-2016年发生缺血性卒中并实施重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓的住院患者19例.将其中8例由急诊科和神经科经过溶栓专业培训护士实施静脉溶栓的患者归为专业组,将其余11例在其他科室住院期间发生缺血性卒中,由未经过溶栓培训护士实施rt-PA静脉溶栓的患者归为对照组.分别统计从发现至溶栓治疗时间(find to needle time,FNT)、下达医嘱到溶栓开始时间(preparation to needle time,PNT)以及患者溶栓后90 d的改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分,分别对上述指标进行单因素分析,并通过问卷调查方式分别评估经过溶栓专业培训护士和未经过溶栓培训护士对院内卒中的认知情况.结果 单因素分析结果显示,专业组FNT明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);专业组PNT明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者溶栓治疗后90 d的mRS评分无明显差异(P>0.05);经过溶栓专业培训的护士对院内卒中的认知程度明显高于未经过溶栓培训的护士.结论 急诊和神经科病区院内卒中的FNT明显短于其他科室;经过正规溶栓培训的护士可以缩短院内卒中FNT.
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高血压病患者血浆同型半胱氨酸水平与动脉硬化的相关性分析
目的 探讨高血压病患者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与动脉硬化的相关性.方法 入选420例高血压病患者及192例健康体检人员作为研究对象,健康体检人员作为对照组,高血压病患者根据血浆Hcy水平分为Hcy正常组、Hcy轻度升高组、Hcy显著升高组.应用自动脉搏波速度测定仪测定颈动脉-股动脉脉搏波速度(CFPwV)作为评估动脉硬化的参数.比较4组血压参数、Hcy水平及CFPwV水平,计算各组动脉硬化发生率;将高血压病患者的各因素与CFPwV进行Pearson相关分析及多元线性回归分析.结果 (1)与对照组比较,血压各参数、Hcy及CFPwV在Hcy正常组、Hcy轻度升高组、Hcy显著升高组中均明显升高(P<0.05).与Hcy正常组比较,血压各参数、Hcy及CFPwV在Hcy轻度升高组、Hcy显著升高组中明显升高(P<0.05).与Hcy轻度升高组比较,Hcy显著升高组收缩压(SBP)、Hcy、CFPwV明显增高(P<0.05);(2)动脉硬化的发生率在Hcy轻度升高组、Hcy显著升高组中高于Hcy正常组(P<0.05);(3)Pearson相关分析显示,高血压患者的CFPwV与年龄、SBP、舒张压(DBP)、脉压(PP)、平均动脉压(MAP)、Hcy呈正相关(P<0.01);多元线性回归分析结果显示Hcy、SBP、PP是CFPwV的独立影响因素.结论 Hcy、SBP、PP是CFPwV的独立影响因素,高Hcy水平与高血压具有协同作用,放大了高血压导致动脉硬化的风险,并共同参与动脉硬化的发生发展.
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力朴素联合顺铂新辅助化疗宫颈癌的效果观察
目的 探究力朴素联合顺铂新辅助化疗对宫颈癌患者骨桥蛋白(OPN)、血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及微血管密度(MVD)水平的影响.方法 选取2014年1月-2016年1月在我院治疗的宫颈癌患者96例,按数字表法随机分成2组,各48例.实验组患者采用力朴素联合顺铂化疗,对照组采用5-氟尿嘧啶联合顺铂化疗.检测并比较2组患者治疗前后OPN、VEGF、HIF-1α及MVD水平数据.结果 与治疗前相比,在OPN、VEGF、MVD及HIF-1α指标上,2组患者均表现出显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后,实验组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 力朴素与顺铂联合新辅助化疗应用于宫颈癌的治疗,能够有效抑制OPN、VEGF及HIF-1α的表达,降低MVD水平.
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食管癌术后患者应用中药干预对生活质量及生存时间的影响研究
目的 观察中药干预对术后食管癌患者的生活质量及生存时间的影响.方法 选取180例经手术治疗的食管癌患者并依据知情同意的原则分为3个治疗组,分别是单纯化疗组、单纯中药组及中药+化疗组,每组各60例.采用生活质量核心问卷(QLQ-C30)和生存分析评估患者的生存质量和生存时间.结果 中药组、中药+化疗组和化疗组患者的临床症状及身体功能经干预均有一定改善,但总体而言,化疗+中药组的改善效果佳,与另2组比较差异有统计学意义(P<0.05);化疗+中药组及单纯中药组患者经干预后,机体的免疫水平改善,而化疗组患者的免疫状况下降;化疗组患者的生存时间为(27.21±3.55)个月,中药组患者的生存时间为(28.56±4.19)个月,化疗+中药组患者的生存时间为(34.58±3.24)个月;经Log-Rank检验,3组差异有统计学意义(χ2=5.698,P=0.037).结论 食管癌患者术后服用中药,其生活质量、免疫状况、生存时间均明显改善,可在临床推广中药+化疗的综合干预方案.
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356例患者临终关怀分析
现代临终关怀始创于20世纪60年代,创始人桑德斯博士在美国创办圣克里斯多福临终关怀医院,被誉为"点燃了世界临终关怀的灯塔".临终关怀是对在医院或家庭生存时间≤6个月的患者进行适当医疗和护理,协助晚期癌症患者及其他临终患者,使他们在生命的后阶段得到支持、安慰及鼓励,减少临终时的痛苦,有效缓解患者的不适症状,提高临终患者的生存质量,让临终患者安详、坦然、平静、有尊严地离去,是现代文明社会的发展需要[1-2]. 现对我院恶性肿瘤终末期患者临终关怀的情况分析如下.
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糖尿病肾病不同阶段胰岛素使用量以及糖代谢特征分析
目的 观察糖尿病患者肾病(diabetic nephropathy,DN)不同阶段胰岛素用量及糖代谢特征.方法 选择2013年1月至2015年12月我院肾内科收治的糖尿病肾病患者84例,根据美国国家肾脏基金会制定的肾病治疗指南(kidney dis-ease outcome quality initiative,K/DOQI)中慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)分期标准,对同一患者按DN进程分成5个不同的发展阶段(1阶段为CKDⅠ~Ⅱ期、2阶段为CKDⅢ~Ⅳ期、3阶段为CKDⅤ期透析治疗之前、4阶段为CKDⅤ期透析治疗1~3个月、5阶段为CKDⅤ期透析治疗6个月以上).收集这5个阶段患者的体质量、体质指数(body mass index,BMI)、胰岛素的使用量以及糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、空腹血糖值(fasting plasma glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2 h PBG)、血清白蛋白(albumin,ALB)等资料进行对比分析.结果 84例患者在1、2、3阶段的GFR水平、Hb水平、ALB水平以及胰岛素使用量差异均有统计学意义(P<0.05),其中1阶段患者GFR水平、Hb水平、ALB水平均明显高于2、3阶段(P<0.01),1阶段患者胰岛素使用量为(0.62±0.20)U/kg,明显高于2、3阶段的(0.44±0.17)、(0.42±0.20)U/kg,而2、3阶段患者胰岛素使用量差异无统计学意义(P>0.05);84例患者在3、4、5阶段时的Hb水平、ALB水平、胰岛素使用量以及发生低血糖方面差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),其中,3阶段期患者胰岛素使用量均显著高于4、5阶段(P<0.05),而4、5阶段患者胰岛素使用量差异无统计学意义(P>0.05);4、5阶段患者低血糖发生例数分别为10例、11例,均明显高于3阶段的2例(P<0.05).结论 DN患者由CKDⅠ~Ⅱ期进展到CKDⅢ~Ⅳ期时,胰岛素使用剂量须减少,而从CKDⅢ~Ⅳ期进展到CKDⅤ期还未行透析治疗阶段,胰岛素使用剂量无明显变化,但在进入透析治疗1~3个月时,胰岛素使用量则须继续减少,之后胰岛素使用剂量基本无变化,在DN患者进入透析治疗阶段须预防低血糖的发生.
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临床大肠埃希菌感染分布与药物敏感分析研究
目的 研究大肠埃希菌临床分布及其耐药情况,为临床医生提供帮助.方法 采用VITEK 2 Compact鉴定系统,对临床感染患者的标本进行病原菌分离培养鉴定和体外药敏试验.结果 在694株大肠埃希菌中,尿液标本分离率高(47.6%);超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率为60.8%,其中阳性菌株对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢替坦、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、环丙沙星和复方新诺明等有较高的耐药率,阴性菌株对大部分抗菌药物有较低耐药率.结论 产ESBLs大肠埃希菌比阴性菌株具有较高的耐药率,临床要重视对大肠埃希菌ESBLs的检测.
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海军某新训单位新兵入伍实战化训练期间训练伤情况分析及对策
军事训练伤是指军事训练直接导致参训人员的组织器官功能障碍或病理改变[1]. 目前,我军训练伤研究较为零散,研究内容偏重医疗,研究成果转化为训练规章制度的较少,指导意义不强[2]. 海军新兵入伍训练自开展实战化训练以来,训练大纲新科目多、强度大,军事训练伤发生率较高.我单位是新兵训练单位,鉴于新入伍战士群体的特殊性,把握训练伤的易发部位、主要致伤因素以及与训练部门的协同等,从实际出发,采取有针对性的预防措施,从而降低训练伤的发生率,提高新兵训练成绩.
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虚拟化技术在医院船信息系统建设中的应用
866医院船自2008年列装海军以来,至今执行了多次包括"万里海疆行"、"和谐使命"等系列重大护航、演习、救助任务. 在实践中通过了各种考验,在医疗服务中获得了很多的赞誉,积累了宝贵丰富的经验. 医院船信息系统在规范救治流程、高效管理医疗过程中起到了不可替代的作用. 但随着不断的实践,其使用、管理和维护中突出的问题和矛盾也逐渐显现. 笔者将从近年来不断成熟的虚拟化技术的角度对这些问题进行针对性的分析,以探讨存在问题的解决办法.
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胸腹腔镜一体机在舰艇长远航中应用的可行性观察
近年来,随着我国海军的不断发展,长远航任务逐渐常态化,包括亚丁湾护航、联合军演、海外撤侨、护岛行动等[1-2] ,在长远航的过程中常有胸腹部外伤、气胸和急腹症的发生,这些情况需要急诊手术,但是受制于海上条件有限,目前主要还是依靠传统的开放手术,存在着一定的缺点与局限性. 如何推进微创手术在海军长远航保障中的应用已成为当务之急,其中微创设备的研究又首当其冲.
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细节管理在军队老干部健康体检工作中的应用
目的 探讨细节管理在军队老干部健康体检工作中的应用效果.方法 选取2014年3-8月参加体检的军队老干部160例作为对照组,2015年3-8月参加体检的军队老干部160例作为观察组,对照组体检常规进行通知、分组、检查、收集报告、复查、汇总;观察组在此基础上实行细节管理,如细化不同人员重点检查内容、对体检人员进行健康评估、细化体检流程、检查结果归纳汇总分类、异常结果提示告知、建立家属支持系统、定期复查、建立健康档案、跟踪随访等.结果 观察组参检率、对体检结果的知晓率、体检后复查率、对体检程序和医护人员的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组对服务人员满意度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 细节管理能够增强老干部服务机构医护管理队伍的建设,促进医护健康管理质量,提高军队老干部健康体检的效果.
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国外医疗服务期间前出分队感染危险因素分析及对策
"和谐使命-2014"任务是和平方舟号医院船第4次执行"和谐使命"任务,进行医疗援助活动,此次服务的对象是南太4国:汤加、斐济、瓦努阿图、巴布亚-新几内亚. 海上医院主要展开医院船主平台医疗服务和前出分队医疗服务工作.
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侧重救治处置能力培养的《舰船辐射危害医学防护》教学改革实践
海上辐射损伤主要来源于舰艇受到核武器攻击和核动力舰船反应堆事故两方面,因为海上的环境复杂、舰艇舱室以及反应堆布局的特点,辐射杀伤因素、致伤方式、伤情、防护以及救治等都与陆上核武器损伤存在较大差别[1]. 为了使教学培训更好的满足海军部队卫生需求,践行"保障打赢"的要求,在国家重点学科、军队重点实验室及军队重大项目等经费支持下,笔者围绕提高海军军医海上核与辐射突发事件医学救治处置能力这个目标,在构建新的课程体系、多种教学手段应用及救治现场单兵能力培训等几方面做了一些有益的改革尝试工作.
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PDCA法在提高海军基层部队战伤救治水平中的应用
目的 利用质量改进工具PDCA循环改进部队自救互救训练,提高战伤救治技术水平.方法 运用PDCA法对战伤救治训练进行改进,并对2013年至2015年基层官兵自救互救技能训练掌握情况进行比较分析.结果 运用PDCA法进行训练改进后,战伤救治技术考核总体成绩均有所提高,但在骨折固定训练项目上成绩提升不明显,同时个别岗位人员成绩提升不显著,将纳入下一个PDCA进行改进.结论 PDCA法在提高基层部队战伤救治水平方面值得推广.
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"第二十批护航暨环球访问"任务的检验医学保障
2015年4月至2016年2月,海军某编队执行了历时10个月的"第二十批护航暨环球访问"任务,访问了13个国家14个港口,航程52000余海里,这是我海军历史上长的一次环球航行. 由于到访国家多、随舰人员多、年龄层次多、不确定因素多,海上医疗保障任务复杂,对检验医学工作提出了比以往更高的要求,笔者根据近几年的任务经验和研究成果做了充分的准备,顺利完成了此次任务.
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海军某部军官军事训练伤发生及认知情况分析
目的 了解海军军官军事训练伤的致伤特点及原因,有针对性地做好军官军事训练伤的防控工作.方法 选取海军某部438名军官,采用问卷调查方式,根据调查对象在军事体能训练中有无发生训练伤分成2组即损伤组与未损伤组基本情况、训练伤防护意识、态度及处置行为方面的差异.结果 在海军军事训练中,25~34岁发生训练伤比例高(56.3%),损伤组与未损伤组在年龄构成上差异有统计学意义(P<0.05).75.6%的军官认为训练伤与技术动作有关,82.0%的军官知晓军事训练伤发生后的紧急处置方法.在训练前未进行准备活动在训练中出现不适和运动疲劳性损伤征兆后坚持训练而不采取休息或就医的人数,损伤组均明显多于未损伤组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在军事训练中军官训练伤的产生与准备活动不充分、技术动作不规范有关,同时训练伤防护知识缺乏及行为的欠规范也是训练伤产生的重要因素.
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外军航母舰载机飞行员饮食保障现状及启示
航母是一座可移动的海上城市,由于航母上人员多、航程远,上面的生活工作和环境比其他舰艇复杂[1-2] ,这就给航母上的饮食保障提出了更高的要求. 而航母舰载机飞行员是航母战斗力的核心要素,合理地进行航母舰载机飞行员的饮食保障,对于维护舰载机飞行员的身体健康、维持航母战斗力具有重要意义.
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特应性皮炎诊断及分级治疗研究进展
特应性皮炎( atopic dermatitis,AD)是儿童一种常见皮肤病. 国外报道患病率为10%~15%[1] ,但成人中约1%~2%也可受累. 目前该病病因不明,有人认为遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍与其发病密切相关[2] ,AD通常与食物过敏有相关性,对食物过敏且伴有严重AD者发病率达30%左右[3]. 本文从AD的病因、病理生理、诊断及治疗等角度对AD进行阐述.
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临床医学专业大学本科导师制改进与实施
临床医学专业由于实践性强,需要医学生早动手、早接触临床,以提高医学生临床专业水平,导师制是实现这一目标的有效途径. 国内多数医学院校数年前,已在大学3年级开始实施导师制,但由于各种原因,导师制效果并不明显,未能达到教育者初衷[1-3]. 为此,本研究小组针对导师制不足,提出一些改进办法并在临床予以实施,取得良好效果.
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积极心理学教学在住院医师规范化培训中的运用与思考
1998年著名心理学家Seligman在美国心理学年会上首次提出积极心理学,主张研究人类积极的品质,挖掘人固有的、潜在的、具有建设性的力量,实现科学精神与人文关怀的统一[1-2]. 住院医师规范化培训是培养高水平医学专业人才的重要手段和必经途径[3]. 规范化培训住院医师(简称"规培医师")在培训期间工作学习节奏快、压力大,医患关系紧张,在培训阶段处于"准工作状态",培训结束后面临结业考核和再就业的问题.
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医学院校科研经费管理的问题和对策探讨
高校是科学研究、人才培养、技术创新的重要基地. 随着社会经济发展,国家对科技投入不断增加,经费也在大幅增长,高校往往注重项目申报等环节,而忽视了科研经费管理,科研经费支出无序滥用、无法反映科研真正成本、监督机制不完善等问题日益显现[1]. 如何提高经费使用效益,合理合法合规地使用经费,加强科研经费管理已成为国内高校亟待解决的问题.
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狗牙花总生物碱的镇痛作用和精神依赖性的实验研究
目的 观察狗牙花总生物碱(Ervatamia yunnansis)的镇痛作用和精神依赖性.方法 选择昆明种雌性小鼠72只,其中小鼠热板法实验32只,条件性位置偏爱试验40只,按数字表法随机分为生理盐水对照组、吗啡组、狗牙花总生物碱低剂量组(5 mg/kg)及高剂量组(20 mg/kg)组.分别采用小鼠热板法和条件性位置偏爱试验观察狗牙花总生物碱镇痛作用和精神依赖性.结果 腹腔注射5、20 mg/kg狗牙花总生物碱后小鼠热板反应潜伏期显著延长(P<0.05或<0.01);狗牙花总生物碱5、20 mg/kg连续给药7 d后,小鼠在伴药侧逗留时间均无明显延长,没有形成条件性位置偏爱.结论 狗牙花总生物碱具有镇痛作用且无精神依赖性.
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低氧诱导高迁移率组蛋白B1对人胰腺癌细胞凋亡抵抗和迁移的作用研究
目的 观察低氧诱导人胰腺癌细胞系(SW1990)分泌高迁移率组蛋白B1(HMGB1)作用,并探讨胞外HMGB1在胰腺癌细胞凋亡抵抗及转移中的作用.方法 取对数生长期SW1990细胞分别给予以下处理:(1)常氧+PBS;(2)低氧+PBS;(3)低氧+HMGB1(100μg/L);(4)低氧+HMGB1(100μg/L)+EP(胞外HMGB1特异性抑制剂).细胞处理72 h后,ELISA检测(1)及(2)2组细胞培养上清中HMGB1表达的差异;AnnexinV/PI流式细胞术检测(2)、(3)、(4)各组细胞的凋亡率;Transwell迁移实验检测(2)、(3)、(4)各组细胞迁移能力差异;Western-blotting检测(2)、(3)、(4)各组细胞凋亡相关蛋白(Bcl-2)及迁移相关蛋白(E-cadherin、MMP-9)表达的差异.结果 ELISA结果显示低氧条件下,细胞培养上清中HMGB1表达含量升高,是常氧条件下的5倍;AnnexinV/PI流式细胞术检测以上3组细胞的凋亡率分别为:(23.47±2.20)%、(6.57±1.20)%、(20.03±1.89)%;低氧+HMGB1处理组细胞凋亡比率明显低于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05);Transwell迁移实验中各组穿至下室的细胞数分别平均为(161.3±16.0)、(399.7±13.0)、(184.3±16.0)个,差异有统计学意义(P<0.05),提示低氧条件下HMGB1能明显促进人胰腺癌SW1990细胞的迁移;Western-blotting结果显示HMGB1处理组Bcl-2及MMP-9表达增高,E-cadherin表达降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低氧可以促进肿瘤细胞释放HMGB1,从而促进人胰腺癌SW1990凋亡抵抗与迁移.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 |
| 1999 | 01 02 |
