海军医学杂志
Journal of Navy Medicine 해군의학잡지
- 主管单位： 海军后勤部卫生部
- 主办单位： 海军医学研究所
- 影响因子： 0.51
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-0754
- 国内刊号： 31-1823/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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湛江某医院383 例老年住院患者不同性别营养状况分析
目的 对湛江某医院383例老年住院患者进行营养评估,对所存在的风险进行分析,为疾病治疗提供营养支持. 方法 使用营养风险筛查2002(NRS2002)及实验室检查对2013年1月至12月在我院老年科进行住院治疗的383例老年患者进行营养评估. 结果 存在营养风险的患者为173人,营养风险发生率为45.2%;体质量指数( BMI)评价结果为:体质量过低比率为25.8%,体质量正常比率为30.8%,超体质量比率为33.9%,肥胖比率为9.4%;实验室检查:贫血发生率为30.0%,低白蛋白发生率为36.3%,低总蛋白发生率为43.3%. 结论 老年住院患者营养风险高,不同性别的BMI分布具有显著差异性;贫血及低蛋白血症比例高,应引起高度重视.
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低场强核磁共振成像诊断脑出血124例分析
近年来,随着核磁共振( MRI )成像扫描技术的广泛运用,在脑出血的诊断中发挥了重要作用. 但由于影响脑出血MRI成像检查因素较多,磁场强度是为重要的影响因素之一[1]. 本研究回顾性分析124例经临床证实的脑出血患者低场强MRI图像特点,探讨低场强MRI在脑出血诊断中的价值. 现报道如下.
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聚桂醇泡沫硬化后超声介入治疗肝、肾及卵巢囊肿的临床观察
目的 观察2013年1月至2015年1月期间来我院就诊的102例患者聚桂醇泡沫硬化后介入治疗肝、肾及卵巢囊肿的临床效果. 方法 将102例患者分为对照组51例,采用1%聚桂醇硬化治疗;治疗组51例,采用聚桂醇泡沫硬化后治疗,于术后1、3、6 个月随访,比较2组疗程、用药剂量及疗效. 结果 所有患者经过治疗后囊肿均有不同程度缩小,对照组治愈率达81.37%,治疗组治愈率达95.38%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05). 治疗组治疗量及疗程与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 对于肝、肾及卵巢囊肿采用聚桂醇泡沫硬化后超声介入治疗效果优于聚桂醇治疗,安全、有效,值得临床推广.
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sFlt-1 及 PI3 K/AKT通路与子痫前期相关性研究
目的 探讨子痫前期的脐静脉内皮细胞中sFlt-1与PI3K/AKT通路的相关性. 从细胞分子水平研究子痫前期发生发展规律,寻找有效的分子治疗靶点. 方法 将人脐静脉内皮细胞( HUVECs)在体外进行原代培养及传代. 用实时定量PCR和Western-blot法分别检测sFlt-1、PI3Kp85α及p-AKT( ser473)在正常妊娠的HUVECs和子痫前期的HUVECs 及在经PI3K/AKT通路抑制剂LY294002作用的子痫前期HUVECs中的表达情况. 结果 实时定量PCR和Western-blot结果均显示sFlt-1、PI3Kp85α及p-AKT(ser473)在正常妊娠的HUVECs低表达;在子痫前期HUVECs中高表达;在LY294002作用后的子痫前期HUVECs中发现,阻断PI3K/AKT通路的同时sFlt-1的表达也发生了下调,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 sFlt-1可能参与子痫前期的发病过程. PI3K/AKT信号通路可能参与子痫前期的病理过程,可能成为子痫前期有效的分子治疗靶点.
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循证护理对桡动脉及股动脉穿刺术后并发症发生率的效果比较
循证护理又称实证护理,是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的一种先进的护理理念[1]. 冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,但介入性诊疗毕竟是一种创伤性诊疗措施,不可避免地会发生各种类型的全身及局部并发症. 为积极预防冠心病患者介入诊疗术后穿刺并发症的发生,我科将循证护理的理念运用于术后穿刺部位并发症的预防,现报道如下.
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三种方法治疗剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠42 例临床疗效分析
目的 分析比较超声监视下清宫术、宫腔镜电切术及经阴道病灶切除术治疗剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠( caesarean scar pregnancy,CSP)的临床疗效. 方法 回顾性分析2012年1月至2015年1月沈阳市第四人民医院妇科收治的42例CSP患者的临床资料,分为超声监视下清宫组10例、宫腔镜电切组14例、经阴道病灶切除术组18例. 比较术中、术后出血量、手术时间、术后住院时间及术后血β-HCG转阴时间、术后月经来潮时间、术后1个月TVS子宫下段前壁肌层厚度. 结果 术中术后出血量、手术时间、术后住院时间,超声监视下清宫组、宫腔镜电切组与经阴道病灶切除术组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);术后血β-HCG转阴时间、术后月经来潮时间、术后1个月TVS子宫下段前壁肌层厚度超声监视下清宫组、宫腔镜电切组与经阴道病灶切除术组比较差异有统计学意义( P<0.01);术中出血量与CSP病灶大小呈正相关( P<0.05),与肌层厚度呈负相关(P<0.05). 结论 3种术式均能有效治愈CSP;超声监视下清宫术及宫腔镜电切术治疗CSP时间短、创伤小、效率低;经阴道病灶切除术治疗CSP时间长、创伤大、效率高;CSP术中出血量与病灶大小呈正相关,与肌层厚度呈负相关;但经阴道病灶切除术可有效治疗瘢痕处憩室.
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先天性心脏病新生儿大脑中动脉血流频谱改变的典型性分析
大脑中动脉( middle cerebral artery, MCA)是颈内动脉的直接延续,也是颅内主要的供血动脉,近年来彩色多普勒超声技术已广泛用于评价胎儿宫内发育迟缓等疾病,但对新生儿MCA血流频谱形态改变与先天性心脏病的关系却少有研究. 本研究对807例新生儿进行颅脑超声及超声心动图检查,对比MCA血流频谱形态改变和心脏超声结果,探讨心脏血流动力学改变对MCA血流频谱形态的影响,并进一步分析MCA血流频谱改变与新生儿先天性心脏病的关系.
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酒精摄入损伤成年雄性小鼠生殖系统的一氧化氮机制研究
目的 探讨酒精摄入损伤成年雄性小鼠生殖系统的一氧化氮机制. 方法 选用10周龄的C57BL/6J小鼠,按数字表法随机分为2组:对照组(10%蔗糖,口服)和酒精摄入组(8 g/kg体质量,口服). 持续15周后,取附睾观察精子数目及活力;取血分离血清检测其中睾酮含量;取睾丸组织检测组织中睾酮含量,检测睾丸中一氧化氮( NO)水平和过氧化亚硝基阴离子( OONO-)含量,同时检测睾丸组织中诱导型一氧化氮合酶( iNOS)、内皮型一氧化氮合酶( eNOS)、神经型一氧化氮合酶(nNOS)蛋白表达水平. 结果 酒精摄入组与对照组相比,酒精摄入组小鼠精子数目减少[(394 ±60) ×106/ml比(221 ±55) ×106/ml](P<0.05),精子活力下降[(54 ±13)%比(23 ±8)%](P<0.05);血清中睾酮含量下降(P<0.05),睾丸中睾酮含量下降(P<0.05),睾丸中NO水平增加(P<0.05),OONO-含量增加(P<0.05),睾丸中iNOS(P<0.05)和nNOS蛋白(P<0.05)表达增加. 结论 长期酒精摄入后小鼠睾丸中NO合成增加是导致成年小鼠雄性生殖系统损伤的重要机制之一.
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2 型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与血同型半胱氨酸水平的关系
目的 评价2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(MT)与血同型半胱氨酸(Hcy)的关系. 方法 检测127例初发2型糖尿病患者相关指标(体质量指数、血压、血脂及血糖) ,同时检测患者血Hcy与颈动脉MT,将所得结果与103例对照组进行比较. 所有2型糖尿病患者经治疗后随访测值再与治疗前比较. 结果 (1)2型糖尿病组患者治疗前三酰甘油及血Hcy高于对照组. 2型糖尿病组中Hcy升高者为32.3%(41/127),高于对照组的9.7%(10/103). 2型糖尿病组中,高Hcy者颈动脉MT[(0.98 ±0.20)mm]亦高于正常Hcy者[(0.88 ±0.16)mm]. (2)2型糖尿病患者经降糖、降压及调脂治疗后,颈动脉MT未见明显下降,高Hcy者颈动脉MT[(1.13 ±0.18)mm]仍高于正常Hcy者[(0.91 ±0.16)mm],多元逐步回归分析提示,2型糖尿病组血Hcy为影响颈动脉MT的独立相关因素. 结论 高同型半胱氨酸血症可能是2型糖尿病合并早期动脉粥样硬化的危险因素之一.
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循证护理模式对改善喉癌术后气管切开患者睡眠质量的效果评价
目的 分析喉癌术后气管切开患者采取循证护理模式改善睡眠质量的效果. 方法 选取2012年1月至2014年1月来我院就诊的喉癌气管切开患者120例,依据知情同意的原则分成对照组60例和观察组60例,对照组采取常规护理法进行护理,观察组则采用循证护理模式进行护理,从睡眠质量角度来比较2组的护理效果. 结果 经过一段时间的护理,2组的睡眠质量都得以改善,观察组的改善程度更为显著,观察组患者术后1周和2周PSQI(分别为7.32 ±3.17,6.82 ±2.22)低于对照组(8.61 ±2.48,8.21 ±2.32),差异有统计学意义(均P<0.05),观察组完全依从性为84.6%,显著高于对照组的59.1%,差异有统计学意义( P<0.05). 结论 循证护理模式能够有效改善喉癌术后气管切开患者睡眠质量,提高患者的康复效果,值得推广应用.
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两种手术方法行右半结肠癌根治术对机体免疫指标的影响
目的 比较腹腔镜与开腹2种不同的手术方式对于行右半结肠癌根治术患者的免疫功能的影响. 方法 采取回顾性研究方法,将2012年1月到2014年10月的100名符合入组要求的患者根据手术方法的不同分为腹腔镜组50例,开腹组50例,比较2组患者的手术前后C反应蛋白( CRP)、白细胞( WBC)、白细胞介素( IL)-6、CD4 +、CD8 +、CD4 +/CD8 +、NK细胞、淋巴细胞数(Lymph)的变化. 结果 与手术前比较,腹腔镜组WBC、CRP、IL-6升高,差异有统计学意义(P<0.05),开腹组WBC、Lymph 、CRP、IL-6升高差异有统计学意义(P<0.05). 手术后腹腔镜组与开腹组比较CRP、IL-6、CD4 +、CD8+差异有统计学意义(P<0.05). 腹腔镜组与开腹组腹腔引流液WBC、IL-6比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 只要严格掌握手术适应征,腹腔镜右半结肠根治术可以达到同常规开腹手术相同的根治效果,且对机体免疫功能影响较小,可以在临床推广.
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鼻中隔成形术后单侧与双侧鼻腔Merocel填塞疗效比较
鼻中隔术后常常进行2~3d的双侧鼻腔填塞,主要目的是压迫鼻中隔腔防止鼻中隔血肿,在填塞期间因填塞材料的压迫常常给患者带来极大痛苦,并有过度压迫造成鼻中隔穿孔之可能,为减轻患者因鼻腔填塞造成的痛苦,并达到有效的止血目的,我科应用单侧鼻腔Merocel填塞技术,临床上取得较好的效果. 现报道如下.
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医院船海外手术治疗儿童双手六指畸形一例的护理体会
"和平方舟号" 医院船于2013年6月10日至10月6日第三次跨出国门执行"和谐使命-2013"重大任务,在东南亚八国开展人道主义医疗救援服务,全体医务人员以娴熟的医疗技术,高度的责任心和爱国精神,同心协力出色的完成了此次任务. 在马尔代夫医疗服务期间,手术治疗了1例双手六指畸形患儿,鉴于患儿及其监护人均属于穆斯林教徒,对疼痛敏感,且很多生活及行为方式与国内患者不同. 现将护理体会报道如下.
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肾血管平滑肌脂肪瘤的 CT 表现
目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤( RAML)的CT表现,提高CT诊断价值. 方法 分析经手术病理证实的行螺旋CT检查RAML患者6例. 结果 6例中,单发4例,多发2例;右肾1例,左肾3例,双肾2例;全部病例12个病灶. 病灶直径<2 cm者6个,>2 cm者6个,病灶大者8.3 cm ×7.1 cm,CT显示肾实质和或肾盂内圆形、椭圆形和不规则形软组织密度影及脂肪密度影. 结论 CT检查发现肾肿瘤中的脂肪组织可确定RAML的诊断.
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氟哌噻吨美利曲辛治疗56例老年高血压患者抑郁症状的疗效观察
有关资料显示,抑郁症状会影响高血压患者对血压的控制,而老年患者又是抑郁症状的高发人群[1]. 为了有效缓解老年高血压患者的抑郁症状,本研究在给予老年高血压患者常规降压治疗的基础上,通过加服氟哌噻吨美利曲辛片对其进行抗抑郁治疗,取得了较为满意的结果. 现报道如下.
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不同营养支持方式对慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者部分临床参数和免疫指标的影响
目的 探讨不同营养支持方式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者体质量指数(BMI)、血清蛋白、A-PACHEⅡ评分、血免疫指标、肺功能和血气的影响. 方法 选取2013年1月至2015年1月我院收治的COPD合并呼吸衰竭患者60例,均分为肠内营养组( EN组)、肠外营养组( PN组). 在常规治疗基础上,营养支持1周后,观察治疗前后BMI、血红蛋白、血清白蛋白、APACHEⅡ评分、免疫指标及肺功能和血气的变化. 结果 治疗结束EN组BMI、血红蛋白水平显著优于PN组,差异有统计学意义(P<0.05);EN组CD4、CD4/CD8、总淋巴细胞数(TLC)水平优于PN组,差异有统计学意义(P<0.05);EN组FEV1、FVC及动脉血氧饱和度( SaO2 )、动脉血二氧化碳分压( PaCO2 )、动脉血氧分压( PaO2 )指标与PN组相比改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 肠内营养可提高COPD呼吸衰竭患者部分临床参数和细胞免疫能力,值得临床优选使用.
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妊娠合并丙型肝炎妊娠结局及围生儿感染情况分析
近年来,乙肝母婴阻断成功率逐年上升,而丙型肝炎在我国呈上升趋势,慢性丙型肝炎已成为危害公众健康的主要问题之一. 丙型肝炎病毒( hepatitis C virus,HCV)是单股正链RNA病毒,主要通过输血、血制品、母婴传播等途径传播,约20%感染途径不明,其感染后易转为慢性肝炎,进一步发展为肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌.
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麻醉护士的规范化培训与思考
目的 通过介绍我院麻醉护士的培养现状,为探索当前国内体制下麻醉护士的规范化培训提供借鉴与思考.方法 根据《我国麻醉专科护士职责与工作细则(草案)》中的建议,我院自制麻醉护士培养方案,通过培训与考核相结合的形式,对手术室麻醉护士进行分层次培训. 结果 经过近3年的理论与临床实践培训,我科麻醉护士已形成一支相对独立、实践技能强的专科化团队,为麻醉护理工作提供了良好的支撑与保障作用. 结论 麻醉护理势在必行,而如何培养一批能适应我国手术室麻醉护理工作的专业性人才队伍仍值得进一步思考与探索.
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支气管动脉或肺动脉栓塞治疗肺结核大咯血的临床价值
以支气管动脉为主的血管栓塞术治疗肺结核大咯血已被广泛用于临床,大大减低了大咯血的病死率. 但极少部分的肺结核大咯血动脉来源于肺动脉,此时经支气管动脉栓塞基本无效. 因此,笔者根据不同肇事血管经支气管动脉或肺动脉进行栓塞治疗肺结核大咯血并进行疗效分析. 现报道如下.
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骨折患者便秘的预防性护理方法和护理效果
目的 探讨骨折患者便秘的预防性护理方法和护理效果. 方法 随机选取2012年5月至2015年5月江苏省兴化市戴南人民医院骨科收治的骨折患者80例,依据护理方法将这些患者分为2组,即研究组和对照组,每组40例. 给予对照组患者常规护理,给予研究组患者预防性护理,然后对2组患者的护理临床疗效、满意度及便秘发生情况进行统计分析. 结果 研究组患者护理的总有效率为97.5%(39/40),显著高于对照组的75.0%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05),护理满意度为97.5%(39/40),显著高于对照组的65.0%(26/40),差异有统计学意义(P<0.05),便秘发生率12.5%(5/40),显著低于对照组的37.5%(15/40),差异有统计学意义(P<0.05). 结论 骨折患者便秘的预防性护理效果显著,能够有效提升患者的满意度,降低便秘发生率,值得推广.
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烟雾病病情观察及护理体会
烟雾病( moyamoya disease, MMD)是一种病因不明的慢性进行性脑血管闭塞性疾病. 其主要临床表现以双侧颈内动脉末端和/或大脑前动脉和/或大脑中动脉近端进行性狭窄或闭塞,血管造影显示闭塞动脉附近异常血管网为特征[1]. 由于血管之间代偿比较充分,早期常无特异性表现,后期可表现为缺血或出血性脑血管病的表现. 随着影像技术以及人们对烟雾病认识的提高,烟雾病的确诊病例逐渐增多.
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理疗配合针灸推拿治疗特勤人员颈椎病的临床疗效观察
目的 探讨物理疗法与针灸推拿疗法联合应用治疗特勤人员颈椎病的临床疗效. 方法 选择2012年1月至2014年6月我院康复中医疼痛科收治的120例罹患颈椎病的特勤人员,治疗方案均得到患者本人知情同意. 根据随机数字表法将患者分为3组,每组40例. 第1组进行常规治疗,即药物治疗,为对照组;第2组除常规治疗外结合针灸推拿疗法,为治疗组A;第3组在治疗组A的基础上配合物理疗法,为治疗组B. 治疗以7 d为1个疗程,3个疗程后观察3组VAS评分、SAS评分及临床治疗效果,进行分析比较. 结果 治疗前3组视觉模拟疼痛( VAS)、焦虑自评量表( SAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),3组治疗前后VAS、SAS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组B VAS、SAS评分显著低于对照组和治疗组A,差异有统计学意义(P<0.05). 3 组总有效例数分别为33例、38例、40例,总有效率分别为82.5%,95%和100%,治疗组A与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗组B与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05). 说明治疗组B在临床疗效上显著好于对照组. 3组人员在治疗过程中无明显不适症状. 结论 采用物理疗法联合针灸、推拿治疗特勤人员颈椎病有较好的疗效,可缓解疼痛不适症状,改善人体机能.
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早期连续性血液净化在胃癌术后并发脓毒症急性肾损伤患者的应用分析
目的 探讨早期行连续性血液净化( CBP)在胃癌术后并发脓毒症急性肾损伤( AKI)患者的临床意义. 方法 采用前瞻性对照研究,选择2010年1月至2013年12月我院及长海医院重症监护病房收治的胃癌术后1周内并发脓毒症AKI的70例患者为研究对象,随机分为早期CBP的治疗组和常规CBP的对照组,各35例. 所有患者均按照胃癌术后和脓毒症的集束化原则治疗. 收集整理2组患者的临床数据,比较2组患者2周内尿量、肌酐、C-反应蛋白( CRP)、白细胞、白蛋白等指标的变化,以及存活率、住院时间、住院总费用等资料,评价早期CBP对胃癌术后并发脓毒症AKI患者的治疗意义. 结果 治疗组尿量恢复情况明显好于对照组(P<0.05),治疗组尿素氮、肌酐、CRP水平明显低于对照组(P<0.05);治疗组白细胞计数水平低于对照组,但差异无统计学意义;治疗组白蛋白水平和对照组无明显差异;治疗组APACHEⅡ评分、Marshall评分、SOFA评分均低于对照组(P<0.05);治疗组存活率明显高于对照组(P<0.05);治疗组平均住院时间明显短于对照组(P<0.01),住院总费用2组间无明显差异. 结论 早期CBP能有效提高胃癌术后并发严重脓毒症AKI患者的存活率,有利于患者尿量、肌酐的早期恢复,缩短住院时间.
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经中央入路肝尾状叶切除术的手术配合体会
尾状叶肿瘤切除是肝脏外科的难点[1] ,随着对肝脏尾状叶解剖研究的不断深入以及外科手术技术和麻醉技术的不断提高,采用经中央入路尾状叶切除是一种安全合适的选择[2-3]. 目前我院已开展经中央入路尾状叶切除术46 例,均获成功,效果满意,现将手术配合报道如下.
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军训劳力性热射病六例的临床分析
热射病是一种重症中暑,是因高温引起体温调节中枢功能障碍,造成体内热蓄积,出现高热、意识障碍、多功能损伤等临床症状,危重时会引起患者死亡. 近年来,随着部队军事训练强度加大,中暑成为军事训练伤中器官损伤的主要病种[1] ,并且呈逐年增多趋势,需引起承担体系部队卫勤保障任务医疗机构的高度重视. 2014年我院急诊收治了6例军训劳力性热射病,现报道如下.
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"和平方舟"号医院船海外医疗任务特点分析
目的 分析"和平方舟"号医院船远海任务实施情况,探讨分析平战时海外医疗特点. 方法 回顾性分析医院船4次海外医疗门诊情况,根据任务不同分为出访任务和救灾任务,对不同使命任务中门诊疾病病种分布、医务人员组成情况进行统计,分析执行不同任务时人员及物资需求异同. 结果 出访任务中就诊患者主要以常见病、慢性病为主,救灾任务主要以创伤、感染、防疫相关性疾病为主. 结论 执行不同任务时因任务性质不同,就诊患者疾病种类不同,人员配备需要不同.医院船在远航前应根据任务性质来决定人员、药品及物资配备.
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大数据对舰艇医疗保障的启示
随着计算机技术的不断进步,人类获得、储存和分析数据的能力日益提高,大数据时代已经悄然来临. 2008 年9月,《Nature》出版了一个专刊,讨论大数据的存储、管理和分析等问题,昭示着大数据时代的到来[1-2]. 在大数据时代,人类的生活、工作和思维方式都会发生重大的变革. 笔者探讨如何顺应大数据时代的变革,将大数据的"红利"用于提升我军舰艇的医疗保障能力. 现报道如下.
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美国海军潜艇艇员用救生衣及配件
美国海军潜艇上使用的救生服装主要包括自带浮力型和可充气型. 由于充气型救生衣在不充气状态时更便于工作,且在落水后自动充气提供浮力实现救生功能,因此艇员多倾向于使用此种类型的救生衣. 目前,在潜艇上使用的可充气型救生衣主要是MK-1型,笔者对MK-1型救生衣及其配套使用组件进行简要介绍.
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潜艇伤员海上换乘探讨
目的 探讨潜艇伤员医疗后送过程中的换乘方法和注意事项,促进潜艇伤员后送速度和能力的提高. 方法 参考海上应急救援文献,结合平日训练和参加大型演习中的经验作法进行分析总结. 结果 潜艇甲板空间狭窄,表面呈弧形易滑,伤员换乘难度大;外层壳表面的消声结构受碰撞后易损,对换乘方法要求高. 艇(船)换乘法和救护直升机换乘法,是将伤员由潜艇换乘到卫生船舶优选的2种换乘方法. 伤员换乘时要分组协作,责任明确,统一指挥. 结论 将伤员由潜艇换乘到卫生船舶,艇(船)换乘法和救护直升机换乘法是2种优选的换乘方法;目前换乘装备还有待进一步改进,船舶研究机构应研制一型针对潜艇甲板特点的伤员换乘艇(船)和换乘梯,以提高潜艇伤员换乘速度和安全;大运力救护直升机在未来潜艇伤员换乘后送中必将发挥越来越重要的作用,能适应现代时效救治理论的要求,应加紧研制和装备部队;任务单位应经常进行艇(船)换乘法和救护直升机换乘法的换乘演练,提高潜艇伤员海上换乘及后送的能力.
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海勤人员住院疾病构成帕累特图分析
目的 了解某院海勤人员住院疾病构成情况,为预防、保健、治疗和医疗资源合理配置提供参考依据. 方法 应用帕累特图对2009-2014年海勤人员疾病谱进行统计分析. 结果 消化系统疾病、损伤中毒所致疾病、呼吸系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、循环系统疾病、泌尿系统疾病为前6位的疾病. 结论 海勤人员的多发疾病与工作环境和职业特点密切相关. 医疗机构应针对多发病的特点和规律加强健康知识的宣教工作,合理配置医疗力量,为海勤部队广大官兵提供优质的医疗保健服务.
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师以下部队医疗卫生干部学员轮训教学体会
基层部队的医疗卫生干部直接服务于基层官兵,是部队"能打仗、打胜仗"的重要保障力量,基层医疗卫生干部专业理论是否扎实、专业技能是否过硬,直接影响基层部队医疗卫生建设和专业技能的可持续发展[1]. 通过组织刚从医学院校毕业分配到师以下部队工作的学员干部(以下简称轮训学员)到体系医院进行集中式轮训教育,使其了解军队医疗卫生机构的特点、确保医学临床教育的连续性、加强专业理论与技能的结合度,提高临床专业技能素养,为更好地服务基层、服务官兵打下良好基础.
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60例海军飞行员心电图T波异常分析
海军飞行员年度健康鉴定是保障飞行员身体健康,排除潜在性疾病,确保飞行任务安全完成的重要一环. 笔者研究了60例T波异常海军飞行员的心电图,为海军飞行员健康鉴定提供客观依据.
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海军飞行员疗养前后血小板参数的调查与探讨
目的 观察海军飞行员疗养前后血小板计数、平均血小板体积和血小板分布宽度的变化情况. 方法 对2013年6月至2014年12月在我特勤科疗养的157名海军飞行员疗养前后血小板计数、平均血小板体积和血小板分布宽度进行检查和比较. 结果 157名海军飞行员疗养前血小板计数、平均血小板体积和血小板分布宽度均值分别为 (186.5 ±40.2) × 109/L、(10.5 ±0.82 )fl和(16.5 ±0.39)fl,疗养后为(205.2 ±45.1) ×109/L、(9.49 ±0.90)fl和(16.10 ±0.98)fl. 结论 海军飞行员疗养后血小板计数高于疗养前,平均血小板体积和血小板分布宽度分别低于疗养前,疗养在一定程度上恢复了飞行员血小板的数量和功能.
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远洋护航期间拔牙手术36例
拔牙手术是口腔科常见的门诊手术,但远洋护航期间,由于距离国内陆地较远,航行期间舰艇摇摆较大,海况较差,突发情况紧急救治条件有限,伤病员后送困难. 笔者对海军某护航编队自2013年8月至2014年2月护航中36例拔牙手术进行了分析与总结,现报道如下.
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改良塞丁格技术在PICC置管中的应用
近年来,超声引导下改良塞丁格技术行PICC置管已广泛应用于大型医院,此方法使血管条件差的患者的PICC置管成功率显著提高[1]. 但由于置管专用超声设备(SieRie5B)或床头便携彩超价格昂贵,基层医院不可能也没有必要为护理人员单独引进此设备,基层医院掌握此项置管技术的护士少[2]. 我院为二级甲等基层医院,晚期癌症患者较多,外周血管破坏严重,护士外周穿刺困难,传统盲穿PICC置管成功率低,并发症相对较多,满足不了患者的需求.
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PDCA循环法对手术患者交接因素的影响分析
滨州医学院烟台附属医院是省属三级甲等综合性医院,有外科科室20个,外科床位497张;有洁净手术间21个. 随着手术量的增多,工作流程的调整,暴露出不能顺利接手术患者入手术室,从而影响手术流转效率. 如何提高工作效率和质量,使有限的医疗资源得到有效的利用,是管理者面临的一个突出问题[1]. PDCA循环法是质量管理采用的一套科学的标准化实施程序,是由计划( plan)、执行( do)、检查( check)、处理( action)的第一个字母缩写,它反映了质量管理必须遵循的4 个阶段[2].
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2013赴菲律宾国际人道主义医疗救助门诊护理体会
2013年11月8日,台风"海燕"袭击菲律宾,死亡人数超过4 000名,受伤人数超过10 000名. 2013年11月21日至2013年12月15日我院医疗队随"和平方舟"医院船赴菲律宾首次参加国际人道主义医疗救助工作. 此次任务期间医院船锚泊在重灾区塔克洛班市东部海域,在岸基设立前置野战医院收治患者并筛选患者,后送至医院船主平台进行诊治. 以医院船为主平台开展医疗救助工作[1]. 医院船门诊组的工作重点就是将这些筛选到医院船的患者进行分检,送到相应科室检查,再送至病房进一步诊治. 现将医院船主平台门诊护理工作的体会报道如下.
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自制负压吸引装置在阴股沟皮管成形术中的应用
临床上阴茎再造的方法有多种,经常把阴茎再造术分二期进行,第一期行阴股沟皮管成形术,第二期行阴茎再造术.由于会阴部的特殊性,导致包扎固定困难,传统的加压包扎方法难以形成持续压力,常造成皮管局部水肿、血肿或积液,导致皮管远端血运障碍,术后皮瓣坏死,影响手术效果. 我科对45例患者阴股沟皮管采用自制创面负压吸引装置,取得良好效果. 现报告如下.
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640例断指(肢)再植术后护理体会
随着工农业生产以及交通运输的发达,各种因操作失误而导致的断指(肢)事故日益增多. 断指(肢)再植的成功,除了要有精湛的显微手术技能外,术后护理亦占有举足轻重的作用. 对患者细心的观察、精心的护理对挽救患者指体及恢复其功能,提高其生活质量,有重要的意义[1]. 现将我院护理体会报道如下.
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军事医学院校科研管理能力发展现状与对策
对于军事医学院校科研管理工作来说,不同于军事医学院校科研工作本身,它主要体现的是一种对科技活动的安排和军事特色教学设置工作. 当前我国学术界和高等教育界引起在学术研究和学术资源的分布情况存在着不均的现象,因此,当前军事医学院校科研管理工作的基本内容就是对已有的科研人才和科研设备进行细致的分类和归档,结合军事医学院发展战略和目标对这些资源进行布局和设置.
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住院医师规范化培训学生跟班教学改革效果初步探讨
目的 规培生以助教身份参与本科生的教学过程,评估该教学改革效果. 方法 以我院内科基地拟2015年出站的59名规培生为研究对象,将学生随机分成跟班教学组与传统教学组. 比较2组学生临床操作技能所包括的所有功课考试成绩,评估教学效果;并在教学结束后收集反馈意见. 结果 跟班教学组规培生在体格检查和心电图的平均成绩明显优于传统模式组(P<0.05);在影像学的考试中2组之间无明显差异. 结论 跟班教学法不仅有助于提高规培生的考试成绩,而且该方法得到大部分规培生的认可.
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水面舰艇远航期间上肢骨折麻醉处理一例
2011年我院军医随舰艇远航执行任务途中,在臂丛神经阻滞麻醉下实施手、前臂骨折复位内固定术1例,现报道如下.1 临床资料患者,男,27岁,体质量93 kg,在执行任务中进行装备保养时,被脱落的吊环砸中右前臂,外伤后流血、疼痛、活动障碍. 初步诊断:右桡骨骨折;右桡神经损伤.
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海军某部老干部口服多潘立酮致固定药疹一例
1 病例资料患者男,80岁. 因进食不当后出现胃胀、胃痛、嗳气2 d,于2013年5月26日来诊. 查体:一般情况好,心、胸无异常.中上腹有轻压痛,余未检出异常. 诊断为:功能性消化不良.给予多潘立酮(吗丁啉) 10 mg,3 次/d,餐前30 min 口服.2013年5月29日患者来诊, 上述症状减轻,单双手指端及虎口处痒痛1日余.
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高龄患者起搏器植入术中利多卡因过敏的急救护理一例
利多卡因作为局部浸润麻醉药,具有起效快,穿透性强,对组织无刺激性之特点,是较理想的局麻药,临床应用广泛,现将1例起搏器术中应用利多卡因致过敏反应的体会报告如下.1 临床资料患者张某,男性,81岁,因扩张型心肌病、心力衰竭行永久性三腔起搏器植入术,术中用2%利多卡因稀释后行局部浸润麻醉,用量为20 ml,手术进行30 min后,起搏器囊制作结束时患者诉心慌胸闷,继而出现面色苍白、大汗淋漓、呼吸急促、伴躁动不安等症状,患者意识逐渐模糊,拍打其双肩,有呻吟,但口齿不清,全身抽搐,尤以双上肢明显. 急测血压74/56 mmHg,心率44次/min,听诊两肺呼吸音清,未闻及湿性啰音,心律齐,腹部检查无异常发现.
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老年心脏起搏器囊袋反复破损一例
囊袋破溃为心脏起搏器植入术后较严重的并发症之一,感染是其主要原因,我国在2013年发布了《心律植入装置感染和处理的中国专家共识》[1] ,对起搏器植入术后合并感染的诊断和处理提出指南性意见. 但是,对于其他原因如脂肪液化、免疫排斥等无菌性囊袋破溃的处理,尚未有明确的指导性意见.
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