精神医学杂志
Journal of Psychiatry 정신의학잡지
- 主管单位： 山东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 山东省精神卫生中心
- 影响因子： 1.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-9346
- 国内刊号： 37-1454/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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奎硫平、利培酮对首发精神分裂症患者社会功能影响的对照研究
目的比较奎硫平与利培酮治疗首发精神分裂症患者中对社会功能的改善状况.方法58例患者随机入组,奎硫平28例、利培酮30例,用阳性症状和阴性症状量表(PANSS),临床总体疗效量表(CGI),不良反应量表(TESS),社会功能缺陷量表(SDSS)进行治疗前后评定,并与某些因素进行相关分析及多元逐步回归分析.结果半年随访后发现服用奎硫平的精神分裂症患者在社会性退缩、对外界的关心和兴趣方面明显优于利培酮,其余无明显差异.结论奎硫平、利培酮都能显著改善患者的社会功能,但奎硫平在某些方面优于利培酮.
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首发精神分裂症患者近期疗效的影响因素
目的系统了解首发精神分裂症患者近期疗效(住院治疗约70～90天)的影响因素.方法采用前瞻性研究方法,应用简明精神病评定量表、阴阳性症状评定量表、社会支持评定量表、生活事件问卷、大体功能评定量表等工具,对符合CCMD- 3诊断标准的114例住院精神分裂症患者进行评估.结果首发精神分裂症患者近期疗效的主要影响因素为:家庭社会支持、注意障碍、意志减退、病前职业功能水平、思维贫乏、情感淡漠及起病的快慢.结论为改善精神分裂症病人的预后,应加强心理社会干预措施的改进与研究.
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精神分裂症患者血清免疫球蛋白及补体含量分析
目的探讨体液免疫异常在精神分裂症发病过程中的作用.方法利用速率散射比浊法测定25例首发精神分裂症患者、30例经抗精神病药物治疗患者血清中IgG、IgA、IgM及补体C3、C4含量,并与正常人作对照分析.结果未治疗组血清中IgG、IgA含量显著高于正常人及治疗组(P＜0.01),而IgM则无显著性差异(P＞0.05),治疗组及未治疗组血清C3含量显著低于正常对照组(P＜0.01).结论精神分裂症患者存在一定程度的体液免疫异常,对其发病可能有一定影响.
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抑郁症患者对情绪信息的执行功能研究
目的研究抑郁症患者对情绪信息的执行功能特征.方法对20名抑郁症患者和20名正常对照进行四类Go/No go情景图片识别作业,记录其反应时和正确率;并用抑郁自评量表(SDS)评价抑郁严重程度,自动思维问卷(ATQ)评价负性认知偏差程度.结果识别正/负性情景图片时抑郁症组反应时均明显延长、正确率明显降低;抑郁症患者SDS、ATQ分与反应时、正确率相关无显著性.结论抑郁症患者对区别正/负性情景图片的执行功能存在障碍.
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强迫症与分裂型障碍共病的临床研究
目的调查强迫症患者的分裂型症状以及分裂型障碍共病发生比率并探讨伴有分裂型障碍的强迫症的临床特点.方法201例门诊强迫症患者,符合ICD-10与DSM-Ⅳ强迫症诊断标准,进行强迫症相关的一系列临床评定和ICD-10分裂型障碍症状评定,并分析分裂型症状与临床变量的关系,然后对伴有分裂型障碍的强迫症和单纯强迫症进行临床对照.结果31.3%(63/201)强迫症患者伴有3条或3条以上的分裂型障碍症状,28.4%(57/201)的强迫症患者同时存在ICD-10分裂型障碍.在9条ICD-10分裂型障碍症状中出现率比较高的依次是无内在阻力的强迫思维、古怪的信念或巫术性思想、不寻常的知觉体验、思维形式障碍(如赘述)等.有短暂的幻觉或妄想样信念者占9%.相关分析显示分裂型症状与强迫症状荒谬性(r=0.699,P＜0.001)、抵抗力弱(r=0.5,P＜0.001)、自知力不良(r=0.453,P＜0.001)、残疾程度(r=0.328,P＜0.001)等临床变量正相关.与单纯强迫症相比,伴有分裂型障碍者起病相对较急(P＜0.05)、强迫症状比较荒谬、患者对症状顺从、自知力差、病情与社会功能障碍较重(P＜0.001).结论部分强迫症患者同时存在分裂型症状并符合分裂型障碍的诊断标准,分裂型症状与强迫症的某些临床特点相关,伴有分裂型障碍的强迫症倾向强迫症状荒谬、患者对症状抵抗较弱、自知力不良、病情较严重、社会功能损害较重.
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焦虑症患者防御方式与生活质量特征的调查分析
目的探讨焦虑症患者防御方式及生活质量特征.方法分别运用防御方式问卷(QSD)和健康调查问卷(SF-36)对20例焦虑症患者和18例正常对照进行防御机制评定和生活质量调查.结果(1)焦虑症患者较多使用幻想、升华、制止、交往倾向等防御机制.(2)对照组SF-36因子分一般健康(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)显著高于焦虑症患者(P＜0.01).(3)焦虑症患者精力(VT)、情感职能(RE)与不成熟防御机制有密切关系.结论焦虑症患者较多使用不成熟的、中间型的防御机制,并影响其生活质量、心理健康.
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喹硫平和利培酮治疗精神分裂症的对照研究
目的以利培酮为对照,探讨喹硫平治疗精神分裂症的疗效和副作用.方法将60例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症病人随机分为两组,分别给予喹硫平和利培酮治疗8周.于治疗前和治疗后1、2、4、8周末采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定副反应.结果治疗8周后,两组疗效近似(P＞0.05),喹硫平组和利培酮组的显效率差异无显著性(P＞0.05);喹硫平组的副反应发生率低于利培酮组,但差异无显著性(P＞0.05).利培酮组锥体外系副反应和内分泌改变的发生均明显高于喹硫平组(P＜0.05).结论喹硫平对精神分裂症患者的疗效与利培酮相当,副作用较小.
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焦虑症患者多种事件相关电位的对比研究
目的探讨焦虑症患者三种事件相关电位(ERP)的变异特点.方法应用美国NicoletSpirit脑诱发电位仪,采用光和声成对刺激、反应时间以及听觉靶、非靶刺激序列技术,检测41例焦虑症患者及35名正常人的关联性负变(CNV)、P300及失匹性负波(MMN).结果CNV:M1波幅研究组低于对照组(P＜0.01),指令信号后负变化的出现率研究组高于对照组(P＜0.01);P300:在靶刺激中,N2潜伏期研究组短于对照组(P＜0.05),P3波幅研究组低于对照组(P＜0.01),在非靶刺激中,研究组P2波幅低于对照组(P＜0.05);MMN:研究组及对照组之间潜伏期和波幅的差异无显著性(P＞0.05).结论ERP变异特点可能对焦虑症的临床诊断有参考意义.
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孕期心理干预对产后情绪的影响
目的探讨孕期对孕妇及家属给予心理干预对产后抑郁、焦虑情绪的影响.方法对270名孕妇和268名孕妇家属分别进行心理干预,对照组269名孕妇接受一般教育,干预组及对照组在孕期填写一般情况调查表及SDS、SAS量表,产后1周、1个月、6个月填写SDS、SAS量表.结果干预组产后抑郁焦虑发生率较对照组明显降低(P＜0.05).结论孕期加强对孕妇及家属的心理教育有利于稳定情绪,降低产后抑郁、焦虑的发生.
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利培酮口服液与五氟利多暗服药治疗精神分裂症对照研究
目的比较利培酮口服液与五氟利多暗服药治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法将门诊126例精神分裂症患者随机分为研究组(利培酮口服液治疗组)和对照组(五氟利多治疗组).在治疗前及治疗第2、4、8周末采用PANSS评定临床疗效.采用TESS评定药物不良反应,并进行比较分析.结果利培酮口服液的治疗有效率为70.0%,五氟利多的治疗有效率为68.3%,两组疗效无显著性差异,利培酮口服液的不良反应更少.结论利培酮口服液与五氟利多暗服药是治疗精神分裂症疗效及耐受性均好的药物.
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文拉法辛与SSRI治疗抑郁症痊愈率的循证医学研究
目的比较文拉法辛与SSRI治疗抑郁症临床痊愈率的差异.方法应用循证医学的Meta分析,采用固定效应模型法(fixed effects model,FEM)对符合标准的15项对照研究文献进行评价.结果文拉法辛与SSRI治疗抑郁症的临床痊愈率不同,差异有显著性(47.0%v39.3%,χ2=6.09,df=1,P＜0.01);综合的ORs=1.43,95%CI为1.08～1.89.提示文拉法辛治疗抑郁症的临床痊愈率是SSRI的1.43倍.结论在治疗抑郁症中,文拉法辛比SSRI有更高的临床痊愈率.
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吸烟对氯氮平治疗精神分裂症疗效的影响
目的探讨吸烟对氯氮平治疗精神分裂症患者疗效的影响.方法75例精神分裂症患者分为吸烟组(n=45)与非吸烟组(n=30),均给予氯氮平治疗8周,8周末对吸烟组无显著疗效者增加氯氮平的剂量,继续治疗4周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效与不良反应.结果非吸烟组疗效显著优于吸烟组(P＜0.05),加量组18例,12周末PANSS评分与8周末比较差异有显著性(P＜0.05).结论吸烟能明显降低氯氮平的疗效.
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不同剂量氯氮平的血药浓度与临床效应的关系
目的探讨氯氮平血药浓度与临床效应的关系.方法65例精神分裂症患者单用氯氮平治疗.用LC-6A型液相色谱仪测定氯氮平血药浓度,用BPRS和TESS量表评定疗效和副反应.结果氯氮平血药浓度＜200ng/ml时疗效欠佳,在200～600ng/ml范围内时疗效好.氯氮平血药浓度＜400ng/ml时与副反应发生率相关性差.但随着血药浓度层次的升高,副反应发生率也升高.结论氯氮平血药浓度以200～500ng/ml作为治疗窗较为合适.
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抗精神病药物对精神分裂症患者血脂、血糖和体重影响的研究
目的比较精神分裂症患者服用抗精神病药物后血脂、血糖及体重的变化,评价不同药物的安全性.方法选择109例单一应用抗精神病药物治疗满8周的精神分裂症患者,分别于第4周、第8周测量血脂(胆固醇、甘油三脂)、血糖和体重.结果服用抗精神病药物后女性、高龄患者甘油三脂增高显著,差异有统计学意义(t=-2.34,P＜0.05;r=0.256,P=0.007);氯氮平对胆固醇升高影响显著高于利培酮、奎硫平、氯丙嗪、奋乃静等(P＜0.05);氯氮平、氯丙嗪对甘油三脂升高影响显著高于利培酮(P＜0.05);所有纳入研究的药物对血糖、体重有不同程度影响,差异无显著性(P＞0.05).结论大多数抗精神病药物可增加高血脂、肥胖的风险,选择药物应考虑性别及年龄因素.
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精神分裂症患者亲属应对方式、心理健康状况及健康教育需求的研究
目的探讨精神分裂症患者亲属应对方式、心理健康状况及其相关性以及健康教育需求情况.方法应用特质应对方式问卷、症状自评量表(SCL-90)、自制健康知识知晓情况及健康教育需求情况调查表对100名精神分裂症患者亲属进行调查.结果精神分裂症患者亲属积极应对因子分低于常模,消极应对因子分高于常模,其SCL-90总分及各因子分均高于常模,差异有显著性(P＜0.05或0.01),相关分析表明,精神分裂症患者亲属SCL-90躯体化、敌对因子分与积极应对分呈显著负相关(P＜0.05),SCL-90总分、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分与消极应对分呈显著正相关.97%的患者亲属知道疾病的诊断,但缺乏护理知识与技能,94%的患者亲属希望医务人员传授健康知识,对健康知识的需求侧重于安全护理、疾病症状、沟通方法、用药指导、疾病预防及康复知识、日常生活护理指导等.92%的亲属希望提供个别指导,83%的亲属选择提供科普手册.出院后健康教育方式调查发现,78%的亲属选择护士家访,63%选择电话咨询.结论精神分裂症患者亲属多采用消极应对的方式,而较少采用积极应对的方式,其心理健康状况较差,且与应对方式密切相关.
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氯氮平合并文拉法辛治疗精神分裂症阴性症状临床观察
目的观察文拉法辛合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效和副反应.方法将60例慢性精神分裂症病人平均分为研究组(文拉法辛加氯氮平)和对照组(只用氯氮平),分别评定疗效和副反应.结果治疗12周后研究组PANSS总分、阴性因子分比治疗前明显降低,且阴性因子分值显著低于对照组.结论文拉法辛合并氯氮平能明显改善精神分裂症病人的阴性症状、并且副作用少.
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西酞普兰对2型糖尿病患者抑郁症状的疗效观察
目的探讨西酞普兰对2型糖尿病患者合并抑郁症的疗效.方法对52例合并抑郁症的2型糖尿病患者,随机分为研究组(服用西酞普兰组,26例)和对照组(未服用西酞普兰组,26例),治疗8周.以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,用糖化血红蛋白(HbA1c)水平监测血糖控制情况.结果治疗8周后,研究组抑郁症状的改善明显优于对照组(P＜0.01),显效率(65.4%)和有效率(80.8%)均明显高于对照组(分别为26.9%和46.2%)(P均＜0.01);研究组HbA1c水平较治疗前显著下降,且明显低于对照组(P＜0.01).结论西酞普兰能明显改善2型糖尿病患者的抑郁症状,更有利于患者血糖的控制.
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司法精神医学鉴定案例性别差异分析
目的了解司法精神医学鉴定中的性别差异.方法回顾性调查我院1996～2000年5年间全部鉴定案例共283例,对鉴定中的性别差异进行分析.结果案例的数量、婚姻、文化程度、案件性质、鉴定诊断、责任能力等方面,男女间均有显著性差异.结论精神医学司法鉴定案例有明显性别差异.
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神经症患者的求医行为及影响因素分析
目的探讨神经症患者的求医行为及影响因素.方法采用自制问卷对326例门诊神经症患者进行问卷调查.结果首诊地点的选择与疾病特点、患者对疾病的认识、患者的年龄和文化程度明显相关(P＜0.005或P＜0.001).结论影响神经症求医行为的主要因素为疾病特点、对疾病的认识程度、患者的年龄和文化程度.
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氯氮平作为增效剂治疗难治性强迫症疗效观察
目的探讨氯氮平作为增效剂治疗难治性强迫症的疗效.方法对30例难治性强迫症患者在原抗抑郁剂治疗的基础上联合氯氮平治疗,氯氮平起始剂量25mg/d,平均剂量(100mg±23.76)mg/d;疗程8周;采用强迫量表(Y-BOCS)和副反应量表(TESS)评定疗效与不良反应.结果治疗第8周末,强迫量表治疗后与治疗前比较均有显著差异(P＜0.05).结论小剂量氯氮平可作为常规抗抑郁剂的增效剂治疗难治性强迫症.
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帕罗西汀与氯丙咪嗪治疗强迫症对照研究
目的探讨帕罗西汀治疗强迫症的疗效和不良反应.方法应用帕罗西汀和氯丙咪嗪治疗强迫症各30例,应用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)、汉密顿抑郁量表(HAMD),汉密顿焦虑量表(HAMA)及临床4级标准评定疗效,用副反应量表(TESS)评定副反应.结果帕罗西汀与氯丙咪嗪疗效相似,两组显效率及有效率差异无显著性,帕罗西汀不良反应发生率明显少于氯丙咪嗪.结论帕罗西汀治疗强迫症疗效与氯丙咪嗪相当,不良反应较轻,值得推广.
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文拉法辛与氯丙咪嗪治疗强迫症对照研究
目的比较文拉法辛与氯丙咪嗪对强迫症治疗的疗效、不良反应以及治疗过程中的心境变化.方法强迫症共74例.根据入组序号随机分为2组.文拉法辛组38例,给文拉法辛150～225mg/d.氯丙咪嗪组36例,给氯丙咪嗪150～225mg/d.在服用药物期间,每四周进行一次恐怖/强迫量表(MSCPOR)、焦虑量表(SAS)评定.结果文拉法辛组治疗24周,总有效率89.47%,治疗中不良反应不明显,强迫、焦虑、抑郁分数降低明显.氯丙咪嗪组治疗总有效率89.89%,与文拉法辛组相比差异没有显著意义(P＞0.05).氯丙咪嗪治疗过程中出现口干和眩晕较多见,药物不良反应较重.结论文拉法辛治疗强迫症不良反应少于氯丙咪嗪,二药治疗总有效率差异没有显著意义(P＞0.05).
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阿立哌唑治疗慢性精神分裂症阴性症状的临床研究
目的评价阿立哌唑治疗慢性精神分裂症阴性症状的临床疗效和安全性.方法40例以阴性症状为主的慢性精神分裂症随机分为阿立哌唑和舒必利组,采用SANS、TESS量表评定疗效和不良反应.结果阿立哌唑较舒必利疗效好,不良反应发生率低,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论阿立哌唑是一种安全有效的抗精神病药物,能明显改善慢性精神分裂症的阴性症状.
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血管紧张素转化酶基因多态性与精神疾病
本文就血管紧张素转化酶基因多态性及其与精神疾病的关系,进行了研究文献的综述.
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第二代抗精神病药
介绍了第二代抗精神病药的作用机理、临床应用和安全性.
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抽动秽语综合征执行功能测试工具及研究进展
抽动是指突然的、快速的、无节律的、刻板的身体运动或发声.抽动秽语综合症(Tourette Syndrome以下简称TS)的特点是多个运动和发声抽动,多在儿童起病[1],美国精神疾病诊断和统计手册第4版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental DisordersⅣ,DSM-Ⅳ)诊断标准中要求TS的运动抽动和发声抽动持续一年以上.
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抽动障碍的遗传学研究
本文对抽动障碍的遗传学研究的国内外文献进行了综述,其中包括群体遗传学、分子遗传学等资料.
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抑郁症与甲状腺激素水平的相关性研究
甲状腺激素和抑郁症的关系正日益受到关注.据统计,8%～25%抑郁症患者有不同程度的隐性甲状腺机能减退,9%～20%抑郁症患者抗甲状腺抗体水平提高[1],提示抑郁症与甲状腺功能障碍可能的联系.但是甲状腺激素的异常是否可作为某些抑郁症的生物学标志?目前尚难定论.
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抗癫痫药物在精神分裂症治疗中的应用
精神分裂症是一种慢性疾病,其常用治疗药物是典型和非典型性抗精神病药.然而,这种治疗并不是对每个患者的每种症状都有效,大约有10～20%的患者治疗后没有任何效果,一些病人仍会出现情感症状、阴性症状或认知功能障碍,还有些人可能会出现敌对或暴力倾向,即使这些抗精神病药维持治疗有效的患者也会出现精神分裂症的复发[1].
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氯氮平换服利培酮相关研究文献的分析
精神分裂症是一种趋于慢性化的重性精神疾病,人群中终生患病率约为1%[1],其核心问题是社会功能受损,从而影响了患者的生活质量.随着社会的不断进步,患者及家属对医学事业的需求是不仅能治好病,而且要较小影响患者的生活质量[2].
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首发为精神障碍的骨髓增生异常综合征一例
患者,女,41岁,已婚,农民,汉族.因阵发性喊叫、意识不清3天于2004年1月6日首次入院.
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周期性嗜睡贪食综合症一例
患者吴××,男,20岁,未婚,住院号31283.于1年前无明显原因急性起病,表现孤僻少语,懒散,对人冷淡,不分昼夜蒙头嗜睡,强制性唤醒即激惹发怒,醒后多饮、暴食,食后又睡,历时一周自愈.此后每1～2月发作一次,间歇期表现如常人.
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阿立哌唑致谵妄一例报告
患者,女45岁,农民,因少眠、疑心、乱语、行为异常7个月,加重2个月来院就诊.查体未见异常,心电图、血常规、肝功能检查无异常.精神检查:意识清,定向力佳,接触被动,不暴露内心体验,无幻觉,存有明显的关系妄想、被害妄想、被控制体验,注意力集中,记忆力、智能可,意志活动病理性增强,无自知力.
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狂犬病误诊为精神障碍二例报告
狂犬病是一种古老的自然疫源性疾病,近年来,狂犬病的发病率呈上升趋势,死亡率居各类传染病之首.其临床表现主要为恐水、怕风、兴奋躁动、大量流涎、咽喉肌痉挛、进行性瘫痪等.以精神、神经症状为首发症状者亦不少见.我病区先后收治2例以精神症状为主要表现的狂犬病患者,现报告如下:
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溴丙胺太林合并普鲁本辛治疗氯氮平流涎疗效观察
氯氮平所致流涎副反应比较常见,其发生率达48.1%[1],在所有氯氮平导致的副反应中居首位.流涎造成睡眠中枕头、内衣、被褥大面积浸湿,严重影响病人的生活质量和服药依从性.作者联合应用溴丙胺太林及普鲁本辛进行治疗,现将结果报告如下.
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颞叶胶质细胞瘤误诊为"精神分裂症"一例报告
患者吕某,女,35岁,已婚,务农.主因"凭空听到声音,多疑2个月"而于2004年5月24日首次住院治疗.患者于2个月前无明显原因亚急性起病,凭空听到有人说她,认为丈夫对自已不忠心,怀疑周围的邻居背后害她,情绪不稳定.入院做脑电图、心电图、实验室检查均无明显异常.
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内源性抑郁症的病因机理及治疗
本文综述了内源性抑郁症(重型抑郁症Major Depression)的发病机理和临床治疗经验,提出综合性治疗的佳方案,从中获得良效,以防意外发生.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
