精神医学杂志
Journal of Psychiatry 정신의학잡지
- 主管单位： 山东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 山东省精神卫生中心
- 影响因子： 1.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-9346
- 国内刊号： 37-1454/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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住院心境障碍患者室内环境色喜好及影响因素研究
目的 探讨住院心境障碍患者室内环境颜色喜好及其影响因素.方法 选取408例住院心境障碍患者进行环境色偏好测验,采用倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、艾森克人格问卷(EPQ)及自编一般情况问卷进行评估和调查.结果 心境障碍患者喜欢的颜色是蓝色,其次是绿色;不喜欢的颜色是黑色和灰色.不同性别、年龄、文化程度、发病情况、临床亚型及治疗前后患者的颜色偏好序列倾向一致(P<0.05),在部分颜色如红、橙、黄、蓝、紫、黑的偏好程度上差异有统计学意义(P<0.05).BRMS评分、HAMD评分、家族史、性别、神经质等是色彩偏好的主要影响因素.结论 住院心境障碍患者偏爱蓝色和绿色,这些偏好与其情绪和心理状态显著相关.
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苯二氮类药物治疗抗精神病药物引起的迟发性运动障碍有效性及安全性系统评价
目的 系统评价苯二氮类药物(BZDs)对抗精神病药物引起的迟发性运动障碍(TD)的有效性和安全性.方法 通过检索Pubmed、Cochrane Library、荷兰医学文摘(Excerpta Medica Database,EMBASE)、Ovid/MEDLINE、PsycINFO、中国生物医学文献数据库、中国知识资源总库、中文科技期刊数据库、万方数据检索系统2017年7月30日之前收录的所有文章,搜集BZDs治疗抗精神病药物引起的TD的所有研究.结果 首先纳入4篇研究,3篇随机对照试验,1篇自身交叉对照试验.试验组为单一的BZDs治疗(简称BZDs治疗组),对照组为安慰剂治疗或空白对照(简称对照组).由于纳入研究的异质性较大,无法进行Meta分析,因此对异质性来源进行探讨.删除1篇异质性较大的自身交叉对照研究的数据后,对剩余3篇随机对照研究数据进行分析:经过4～6周干预后,治疗终点BZDs治疗组TD评定量表得分标准化均数差低于对照组(P<0.05).采用二分变量统计,BZDs治疗组有效率高于对照组(P<0.05).BZDs治疗的不良反应以困倦、眩晕等神经系统症状为主.结论 目前该领域的研究仍然非常缺乏且质量不高,初步证据表明BZDs治疗抗精神病药物引起的TD有疗效,但需注意神经系统的副反应.
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认知行为治疗对口腔正畸临床体像障碍患者的随机对照研究
目的 探讨认知行为治疗对口腔正畸临床体像障碍患者的体像满意度、心理健康和生活质量的影响.方法 选取40例口腔正畸临床体像障碍患者,随机分为接受常规口腔正畸临床治疗及认知行为治疗组(研究组)与常规口腔正畸临床治疗组(对照组)各20例.两组患者在正畸治疗前后采用体像自评问卷(BIQ)、症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和简明健康状况量表(SF-36)进行评估.结果 研究组8周治疗后,SCL-90躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性、其他因子评分较治疗前降低(P<0.05);SAS、SDS评分较治疗前降低(P<0.05);研究组治疗后BIQ体貌满意度维度评分较治疗前升高(P<0.05),易貌愿望、心理痛苦和功能影响维度评分较治疗前降低(P<0.05);SF-36评分较治疗前升高(P<0.05).对照组治疗后SCL-90强迫、焦虑因子评分较治疗前降低(P<0.05);BIQ易貌愿望评分较治疗前降低(P<0.05).治疗后研究组SCL-90躯体化、强迫、抑郁、焦虑、偏执因子评分和SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05).治疗后研究组BIQ体貌满意度维度和SF-36评分高于对照组(P<0.05),心理痛苦、易貌愿望维度评分低于对照组(P<0.05).结论 认知行为治疗能明显改善口腔正畸临床体像障碍患者的体像满意度及心理健康,提高患者的生活质量.
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阿戈美拉汀联合重复经颅磁刺激治疗老年难治性抑郁症患者疗效及其对认知功能的影响
目的 研究阿戈美拉汀联合重复经颅磁刺激(rMTS)对老年难治性抑郁症(TRD)患者的疗效和认知功能及MBP、NSE水平的影响.方法 选取90例老年难治性抑郁症患者,随机分为观察组和对照组各45例.观察组使用阿戈美拉汀联合rMTS治疗,对照组给予阿戈美拉汀治疗.治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)、Zuung焦虑自评量表(SAS)、治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)及简易智能精神状态检查表(MMSE)评价患者疗效及不良反应,并检测MBP、NSE水平的变化.结果 观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后两组患者MMSE、SAS、SDS评分和MBP、NSE水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组MMSE、SAS、SDS评分和MBP、NSE水平均低于对照组(P<0.05).两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿戈美拉汀联合RMTS治疗老年难治性抑郁症的疗效好,安全性高;并能提高患者的认知功能,降低患者的MBP和NSE水平,提高患者生活质量,具有一定的临床意义.
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山东省精神卫生机构和床位资源现状分析
目的 调查全省精神卫生机构和床位资源的现状,进一步分析现有精神卫生资源的分布特点.方法 在全省范围内面向医疗卫生机构开展精神卫生资源调查,对精神卫生机构的类别、设置、主管单位、床位资源等相关数据进行描述性分析.结果 截至2015年底,全省共有178家精神卫生机构,其中73家精神专科医院,89家综合医院精神(心理)科,7家独立精神(心理)诊所,7家中医院精神(心理)科,2家精神康复机构;精神科实有床位总数22055张,其中以精神专科医院床位为主,占总床位数的72.2％;精神科床位主要分布在政府主办的机构中;全省精神科床位密度为2.24张/万人;全省精神专科医院床位使用率的中位数为90.0％,平均住院日的中位数为58天.结论 精神卫生需求仍在增长,精神卫生机构主办单位众多,精神卫生床位资源数量不足,精神卫生服务资源分布不平衡.
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抑郁症患者关联负变化与其交感神经功能分析
目的 探讨抑郁症患者关联负变化与其交感神经功能状况,并分析两者之间的关系.方法 对36例抑郁症患者(患者组)分别进行32导标准和改进范式关联负变化(CNV)、上肢和下肢皮肤交感反应(SSR)测定,同时与38例正常对照(对照组)进行对比,并将患者组改进范式CNV各指标值与上下肢SSR潜伏期和波幅值进行相关分析.结果 患者组上肢和下肢SSR潜伏期较对照组延长,波幅较对照组降低(P<0.05);患者组改进和标准范式CNV按键反应时间(RT)、A点潜伏期和PINV时程较对照组延长,B点和S2后负波波幅较对照组降低(P<0.05),患者组标准和改进范式RT、A点潜伏期、PINV时程、B点和S2后负波波幅的差值均大于对照组(P<0.05).患者组上肢和下肢SSR潜伏期与改进范式CNV中RT、A点潜伏期和PINV时程呈正相关(P<0.05),与B点、S2后负波波幅呈负相关(P<0.05);上肢和下肢SSR波幅与CNV中RT、A点潜伏期和PINV时程呈负相关(P<0.05),与B点、S2后负波波幅呈正相关(P<0.05).结论 抑郁症患者存在注意、期待、唤醒、记忆等综合认知功能损害,并在认知任务难度增加的情况下表现的更加明显,同时与其交感神经功能损害之间存在一定的相关性.
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齐拉西酮联合舍曲林对精神分裂症患者的疗效观察
目的 探讨齐拉西酮联合舍曲林治疗精神分裂症的疗效.方法 将60例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,各30例,研究组服用齐拉西酮联合舍曲林系统治疗,对照组单用齐拉西酮系统治疗,共治疗8周,在基线及治疗后第2、4、8周末采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)和阴性症状量表(SANS)评价疗效,治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗后第4、8周末,两组PANSS总分及各因子分、SANS评分均较基线时降低(P<0.05).治疗后第4、8周末,研究组PANSS总分及各因子分、SANS评分均低于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 齐拉西酮联合舍曲林可安全有效治疗精神分裂症,短期效果优于单一用药.
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结构化综合干预对康复期双相障碍患者自知力和家庭功能的影响
目的 结构化的综合干预模式对康复期双相障碍患者预后的影响.方法 将89例康复期双相障碍患者分为研究组和对照组.对照组45例,单独使用药物治疗;试验组44例,在药物治疗的基础上结合结构化的综合干预治疗.两组分别在入组时及治疗后3个月进行家庭功能(FAD)及自知力和治疗态度问卷(ITAQ)的评定.结果 试验组在3个月随访时,FAD问题解决分量表及沟通分量表评分较治疗前降低(P<0.05),ITAQ评分较治疗前升高(P<0.05).试验组在3个月随访时,FAD问题解决分量表及沟通分量表评分低于对照组(P<0.05),ITAQ评分高于对照组(P<0.05).结论 结构化的综合干预模式可提高康复期双相障碍患者的自知力,改善家庭功能.
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黄芪桂枝五味汤联合度洛西汀治疗产后身痛伴抑郁、焦虑症状对照研究
目的 探讨黄芪桂枝五味汤联合度洛西汀对产后身痛伴抑郁、焦虑症状患者的疗效.方法 将51例产后身痛伴抑郁、焦虑症状患者随机分为研究组和对照组,研究组用黄芪桂枝五味汤联合度洛西汀治疗,对照组用黄芪桂枝五味汤治疗,共治疗8周.分别于基线及治疗后第4、8周末用疼痛视觉模拟量表(VAS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对患者进行评估.结果 治疗后第8周末,两组VAS、SDS和SAS评分均低于基线时(P<0.05),且研究组VAS、SDS和SAS评分均低于对照组(P<0.05).研究组VAS减分率与SDS、SAS减分率呈正相关(P<0.05).结论 黄芪桂枝五味汤联合度洛西汀可有效改善产后身痛患者的疼痛、抑郁和焦虑症状.
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3.0T磁共振对精神分裂症幻听患者的全脑白质研究
目的 利用磁共振扫描的方法对精神分裂症幻听患者全脑白质结构变化展开系统的研究.方法 对30位精神分裂症幻听患者(患者组)及健康对照(对照组)借助(西门子)3.0 T磁共振进行DTI序列头部扫描,基于TBSS方法对两组受试者的全脑DTI的FA图进行分析,对求解得出的FA图像数据基于PRT统计学方法进行对比分析.结果 研究组大脑的左侧额叶、左侧内囊前肢、左侧外囊FA值低于对照组(P<0.05).研究组全脑白质FA值与对照组比较,并未显示出增高区域.结论 左侧钩束、下额-枕束及左侧丘脑前区的脑白质纤维损伤是引起左侧额叶与左侧丘脑、左枕颞区的脑白质纤维连接异常的主要原因,研究结论可以作为精神分裂患者幻听疾病的诊断依据.
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精神科护士执业环境的调查研究
目的 探讨精神科护士执业环境现状及其影响因素.方法 使用一般资料问卷和护士执业环境测评量表对山东省某三级精神病院的192名护士进行问卷调查.结果 精神科护士执业环境总体评分(64.73±19.71)分,得分高的维度为优质护理服务的基础,得分低的维度为护士参与医院事务.不同性别、年龄、学历、科室、职务的精神科护士执业环境总体评分差异均有统计学意义(P<0.05);职务、性别、科室为精神科护士执业环境的影响因素.结论 精神科护士的执业环境总体处于中等水平,医院管理者应重视精神科护士执业环境的改善,调动护士的工作积极性,发挥主观能动性,提高精神科护士的工作满意度,有效提升护理质量.
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精神分裂症伴代谢综合征认知功能研究
目的 探讨精神分裂症认知功能缺损的特征及影响因素.方法 从住院超过两年的精神分裂症患者中选取代谢综合征患者(MS组)82例,不伴代谢综合征患者(非MS组)107例,对所有患者进行重复性成套神经心理状态测验(RBANS),并测量所有患者空腹血糖、高密度脂蛋白、甘油三酯、血压、腰围.结果 MS组腰围、血糖、甘油三酯、高血压比例均高于非MS组(P<0.05);MS组高密度脂蛋白低于非MS组(P<0.05).MS组RBANS语言因子分高于非MS组(P<0.05).所有入组患者和非MS组RBANS评分均与年龄呈负相关(P<0.05).所有患者中男性RBANS评分高于女性(P<0.05),非MS组男性RBANS评分高于女性(P<0.05).结论 代谢综合征可能对精神分裂症患者言语功能存在一定影响,从而影响认知功能;性别和年龄可能是精神分裂症患者认知功能的影响因素.
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米那普仑合并认知行为疗法治疗躯体形式障碍对照研究
目的 探讨米那普仑合并认知行为疗法治疗躯体形式障碍的临床疗效及安全性.方法 选取躯体形式障碍患者84例,随机分为研究组和对照组,各42例.研究组采取米那普仑合并认知行为疗法治疗,对照组采取单一应用米那普仑治疗,疗程8周.应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、症状自评量表(SCL-90)躯体化因子量表评定疗效,治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定安全性.结果 经治疗8周后,研究组总有效率高于对照组(P<0.05).研究组治疗后第2、4、6、8周末HAMA、HAMD、SCL-90躯体化因子分评分均较治疗前降低(P<0.05),对照组治疗后第4、6、8周末HAMA、HAMD、SCL-90躯体化因子分评分均较治疗前降低(P<0.05);治疗后第2、4、6、8周末研究组HAMA、HAMD、SCL-90躯体化因子分评分均低于对照组(P<0.05).两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 米那普仑合并认知行为疗法治疗躯体形式障碍,起效快,疗效好,安全性高,值得临床进一步推广应用.
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产后抑郁与分娩后一周血清肾上腺皮质激素及甲状腺激素水平变化的相关性研究
目的 探讨产后抑郁与分娩后一周血清肾上腺皮质激素及甲状腺激素水平变化的相关性.方法 选取78例产妇,其中39例为患有产后抑郁症的产妇作为观察组,39例未患有产后抑郁症的产妇为对照组,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)诊断产妇在产后1周内是否存在抑郁症状,对产妇的血清肾上腺皮质激素及甲状腺激素进行了测定.结果 观察组血清5-TH、TSH水平低于对照组(P＜0.05).相关分析显示,EPDS评分与血清Cor水平呈正相关(P＜0.05),与血清T3、T4、TSH、5－HT水平呈负相关(P＜0.05).甲状腺激素中T4影响EPDS评分(P＜0.05),血清5－HT水平受T3、TSH、Cor影响(P＜0.05).结论 产后抑郁与分娩后一周血清肾上腺皮质激素及甲状腺激素水平变化具有相关性,可为临床治疗提供参考依据.
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利培酮与氯氮平合并哌罗匹隆治疗难治性精神分裂症的疗效观察
目的 探讨哌罗匹隆合并利培酮、哌罗匹隆合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性.方法 选取难治性精神分裂症患者60例,随机分为哌罗匹隆合并利培酮组(研究组)和哌罗匹隆合并氯氮平组(对照组),各30例,治疗8周,采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)、治疗后需处理的不良反应症状量表(TESS)评定两组治疗效果及安全性.结果 经8周治疗研究组总有效率高于对照组(P<0.05).研究组治疗后第2周末PANSS阳性症状、阴性症状、一般精神病理因子分均较治疗前降低(P<0.05),两组治疗后第4、6、8周末PANSS总分及各因子分均较治疗前降低(P<0.05);治疗后第4、6、8周末研究组PANSS总分及各因子分均低于对照组(P<0.05).研究组TESS评分、总不良反应发生率、静坐不能发生率均低于对照组(P<0.05).结论 利培酮合并哌罗匹隆对于难治性精神分裂症疗效优于氯氮平合并哌罗匹隆,且不良反应发生率低,安全性好.
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精神分裂症发病和预后相关微小RNA研究进展
精神分裂症的发病机制未明,预后评估缺乏生物学依据,微小RNA是一类非蛋白编码RNA,其功能是精确调节神经元及其他细胞的发育、分化、增殖、凋亡,以及参与免疫调控、神经元可塑性及信号传导过程中mRNA转录后处理.miRNA可能与精神分裂症的发生及预后评估有关,本文对此内容进行综述.
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精神分裂症患者康复需求的定性研究综述
采用文献分析法对精神分裂症患者康复需求的定性研究资料进行分析和整合.目前国内关于精神分裂症患者需求的定性研究较少,大部分是从患者的角度进行的定量研究,只有少量对患者及照料者健康教育需求的定性研究.目前国外精神分裂症患者需求定性研究结果表明,信息需求、疾病管理需求、就业/教育需求、情绪管理需求、支持需求、减少污名化的需求是患者和照料者的主要需求.定性研究在精神分裂症患者需求的应用还在起步阶段,未来可从患者、照顾者、精神卫生工作者多个角度探索中国背景下精神分裂症患者康复需求,完善精神卫生服务,以更好的服务患者.
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正念干预对强迫症的应用研究进展
随着正念干预在临床应用中的不断发展,其应用于强迫症的理论与实证研究也不断地涌现.目前的研究方法主要有个案研究,单组追踪研究与随机对照组研究,并且正念干预对于强迫症的疗效也得到了国内外愈来愈多研究的可靠证明,大量研究表明正念干预对于强迫症的认知以及与想法的关系有着明显改变.同时这个领域的研究还存在着一定的不足,包括难以将正念干预的疗效与其他传统疗法区分比较,对生活质量以及生理机制的改变研究不足等等,在理论基础与实际应用上都存在很大的发展空间.本文通过对目前该领域的研究现状总结和分析,希望能够推动其进一步发展与推广.
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强迫症患者述情障碍的研究进展
述情障碍又称情感难言症,具体表现为情感唤醒及表达问题,且追求外部细节,强迫症在精神分析理论及临床表现中被认为可能存在述情障碍.本文首先介绍述情障碍的定义及测量方法,然后对与强迫症患者述情障碍的相关研究进行综述,尤其指出或可将述情障碍作为强迫症的一种内表型从而进一步探究强迫症的遗传学机制.
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双相情感障碍合并重症输入性恶性疟疾一例
疟疾是由人类疟原虫感染引起的寄生虫病,主要由雌性按蚊叮咬传播. 临床表现为间歇发作性寒战、高热、大量出汗,贫血和脾大. 该病在全球致死的寄生虫病中居第1位[1]. 但本病在精神障碍住院患者人群中相对少见,本文就一例双相情感障碍合并重症输入性恶性疟疾进行报道.
关键词： -
伴精神病性症状的Rett综合征一例
Rett综合征是一种罕见的基因突变引起的疾病,多发于女性,以运动技能和智力进行性下降为典型临床特征. 目前还没有针对该病的具体有效的治疗方法,多对症支持治疗. 我院收治了一例25岁的年轻女性患者,通过给予抗精神病药物治疗和认知功能训练,取得了显著的治疗效果,提示抗精神病药物治疗和认知功能训练对此类患者治疗有显著意义. 现报告如下.
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中国汉族人群CYP2 D6、CYP3 A5、CYP1 A2基因多态性研究
目的 本研究旨在确定药物代谢相关酶CYP2D6、CYP3A5、CYP1A2基因的遗传多态性,研究常见的等位基因CYP2D6*2、*10、*14、CYP3A5*3、CYP1A2*1C在汉族人群中人群中的分布.方法 用荧光原位杂交(FISH)检测基因多态性.结果 CYP2 D6*10等位基因是常见的变异(47.52％),且高于白种人(P<0.05),其次为*1等位基因(34.65％),*2等位基因(14.36％),*14(3.47％)且高于既往中国的研究(P<0.05),CYP2D6*10/*10(IM),*1/*10(EM)和*1/*1(EM)基因型多,占中国汉族人群的29.70％、25.75％和17.82％,没有发现*14/*14.CYP3A5*3和CYP1A2*1C分别是常见的等位基因(72.08％和41.07％),*3/*3(PM)是CYP3A5常见的基因型(57.50％),1A/1A是CYP1A2(40.48％)常见的基因型,并且和1A/1C基因型非常接近(36.90％).而在性别的比较中发现,男性CYP2D6以EM为主,CYP1A2以UM为主;女性CYP2D62D6以IM为主,CYP1A2以IM和PM为主,而CYP3A5的基因型性别的差异不明显.结论 在中国汉族人群中CYP2D6仅发现正常代谢型(EM)和中间代谢型(IM),且以正常代谢型为主,CYP3A5以慢代谢型(PM)为主,CYP1A2以超快代谢(UM),中间代谢(IM)为主,且两个基因型接近.CYP2D6和CYP1A2代谢型存有性别差异.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
