精神医学杂志
Journal of Psychiatry 정신의학잡지
- 主管单位： 山东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 山东省精神卫生中心
- 影响因子： 1.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-9346
- 国内刊号： 37-1454/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重复经颅磁刺激对慢性精神分裂症认知功能的影响对照研究
目的 评价重复经颅磁刺激(rTMS)对慢性精神分裂症患者认知功能障碍的疗效及安全性.方法 44例慢性精神分裂症患者,随机分为两组,分别接受rTMS真刺激治疗(研究组)和伪刺激治疗(对照组)4周,应用阳性和阴性综合征量表(PANSS)、治疗时出现的症状量表(TESS)及可重复的成套神经心理状态测量(RBANS)在治疗前后评估患者的精神症状、不良反应及认知功能.结果 (1)与治疗前比较,研究组4周治疗后PANSS总分及各因子分较前均有下降,差异有显著的统计学意义(P＜0.01),而对照组则无差异,两组治疗前后TESS分比较无统计学差异(P＞0.05)；(2)研究组4周治疗后RBANS总分、视觉广度分、注意分、延时记忆分较前均有升高,差异有显著统计学意义(P＜0.01),即刻记忆分有所升高,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组4周后除延时记忆分有升高并有统计学意义(P＜0.05),RBANS总分及其他因子分均无统计学意义(P＞0.05)；(3)研究组4周治疗后除PANSS分差值、一般精神病理量表分差值两项与即刻记忆分差值呈负相关(P＜0.05))外,其余各项认知功能因子分变化与PANSS量表因子分变化无相关性(P＞0.05).结论 rTMS可以改善分裂症患者的认知功能,这种改善与阴性症状的改善无相关性,且不良反应小.
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精神分裂症患者述情障碍与执行功能及情绪障碍的关系
目的 探讨精神分裂症患者的述情障碍与执行功能和焦虑、抑郁情绪之间的关系.方法 用多伦多述情障碍20个条目量表(TAS-20)、威斯康星卡片分类测试(WCST)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对150例精神分裂症患者分别进行述情障碍、执行功能及焦虑和抑郁症状的评定,抽取TAS总分≥62为高分组(38例)和TAS总分≤53为低分组(42例),比较两组的WCST成绩并与TAS-20总分及各因子分进行相关分析.同时将SAS、SDS标准分与TAS-20进行相关分析.结果 述情障碍高分组的错误应答数、非持续性错误数、完成第一次分类应答数均高于低分组(P＜0.05)；而高分组的完成分类数、正确应答数、正确应答百分数、概念化水平应答率则明显低于低分组(P＜0.01)；相关分析显示,TAS-20的总分及因子分与WCST成绩呈负相关(P＜0.05),TAS-20的总分及因子分与SAS、SDS标准分呈正相关(P＜0.05).结论 精神分裂症患者的述情障碍与执行功能损害、负性情绪密切相关.
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甲基苯丙胺依赖者认知功能与事件相关电位P300的研究
目的 探讨甲基苯丙胺依赖者认知功能状况及事件相关电位P300特征.方法 随机将年龄在18 ～ 65岁之间符合CCMD-3甲基苯丙胺依赖诊断标准患者30例作为实验组,选择30例健康者作为对照组.各组分别予听觉P300检测和蒙特利尔认知评估量表筛查实验,将两组结果加以分析、比较.结果 与对照组相比,实验组Cz点P2、N2、P3及Pz点N1、P2、N2、P3潜伏期明显延长(P＜0.05或P＜0.01)；实验组Cz、Pz点波幅明显降低(P＜0.05或P＜0.01)；实验组蒙特利尔认知评估量表7个因子分及总分值均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；Pz点潜伏期及波幅与蒙特利尔认知评估量表中7个因子分具有相关性:为Pz点N1、P、N2 、P3潜伏期与相关因子及总分呈负相关(P ＜0.05或P＜0.01)；PZ点波幅则与各因子分及总分呈正相关(P ＜0.05或P＜0.01).结论 甲基苯丙胺依赖者存在认知功能障碍.P300电位可作为评价甲基苯丙胺依赖者认知状况的客观指标之一应用于临床.
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初中生自杀意念与个性特征的关系
目的 探讨初中生自杀意念与个性特征的关系.方法 采取整群方便抽样方法抽取山东省某地区1815名全体在校学生作为研究对象,使用Beck自杀意念量表中文版和艾森克个性问卷儿童少年版对研究对象进行了调查.结果 初中生自杀意念检出率18.18％.有自杀意念者在神经质、精神质、掩饰性三个人格维度上的得分较无自杀意念者高(P＜0.01),而内外向维度得分则低于无自杀意念者(P＜0.05).自杀意念强度得分与精神质、神经质及掩饰性呈正相关,与内外向得分呈负相关.结论 初中生的自杀意念与个性特征具有密切关系.不健康的个性特征可能是自杀意念产生的重要因素之一.
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艾司西酞普兰合并喹硫平改善难治性抑郁症患者症状及社会功能的对照研究
目的 探讨艾司西酞普兰合并喹硫平改善难治性抑郁症患者症状及社会功能的效果.方法 将81例难治性抑郁症患者随机分为研究组(艾司西酞普兰合并喹硫平系统治疗)和对照组(艾司西酞普兰系统治疗),共治疗4周.在基线及治疗后第1、2、4周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、社会功能缺陷量表(SDSS)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 在治疗后第1周末,研究组HAMD及HAMA评分较基线即有显著性降低(P＜0.05),而对照组HAMD及HAMA评分在第4周末才有显著性降低(P＜0.05).治疗第1周末、第2周末及第4周末,研究组的HAMD及HAMA评分均显著低于对照组,差异均有显著性(P＜0.05).在治疗后第2周末,研究组SDSS总分较基线即有显著性降低(P＜0.05),而对照组SDSS总分在第4周末才有显著性降低(P＜0.05).治疗第2周末及第4周末,研究组的SDSS总分均显著低于对照组,差异均有显著性(P＜0.05).两组均未出现严重不良反应.结论 艾司西酞普兰合并喹硫平可有效、快速的改善难治性抑郁症患者的抑郁焦虑症状及社会功能.
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重性精神疾病管理治疗项目实施效果调查研究
目的 分析、评估重性精神疾病管理治疗项目实施效果.方法 通过一般状况调查表、危险性评估量表及阳性和阴性综合征量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、生活质量综合评定问卷(GQOLT-74)、精神卫生知识知晓率调查问卷,对潍坊市昌乐县1 500例患者实施项目前后,从精神疾病防治网络建设、治疗率与复发率、轻度滋事率与肇事肇祸率、社会功能与生活质量以及精神卫生知识知晓率等方面进行对比研究.结果精神疾病防治网络覆盖率由实施前的60％上升到100％；治疗率显著提高(P＜0.01),复发率、轻度滋事率及肇事肇祸率均显著下降(P＜0.01),实施前后PANSS、SDSS、GQOLI-74总分比较均有显著性差异(P＜0.01),精神卫生知识知晓率由实施前的38.2％上升到56.0％.结论 项目的实施对完善精神疾病防治网络建设、降低肇事肇祸率、改善患者社会功能等方面作用重大,重性精神疾病管理治疗项目值得进一步拓展与推广.
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加兰他敏改善精神分裂症患者认知功能的研究
目的 探讨加兰他敏是否能改善精神分裂症患者的认知功能.方法 80例精神分裂症患者被随机分为利培酮单药治疗组(单药组,入组40例,完成30例)和利培酮合并加兰他敏治疗组(合并组,入组40例,完成34例),疗程8周.治疗前后采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)评定精神症状,个人和社会功能量表(PSP)评定社会功能,视觉空间记忆测验(BVMT-R)、霍普金斯词语学习测验修订版(HVLT-R)、WAIS-Ⅲ数字符号以及连线测试评定患者的认知功能.结果 治疗后,两组患者的PANSS评分显著下降,PSP量表的总分显著上升,单药组阳性症状改善更明显(P＜0.05),两组患者社会功能改善无显著性差异(P＞0.05).治疗后,两组患者在BVMT-R测验中均有显著改善(P＜0.01),单药组在HVLT-R测验中有显著改善(P＜0.05),合并组在WAIS-Ⅲ数字符号测试中有显著改善(P＜0.01),两组患者间各项认知功能项目评定结果比较均无显著性差异(P＞0.05).结论 加兰他敏并不能有效改善精神分裂症患者的认知功能.
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初中生自杀意念个体易感因素的路径分析
目的 探讨初中生自杀意念的个体易感因素及其影响路径.方法 对1 815名初中生进行调查,筛选出具有自杀意念者共330名,利用路径分析探讨了初中生自杀意念的个体易感因素.结果 影响初中生自杀意念的因素包括抑郁焦虑情绪、神经质、精神质、内向性、对自杀者态度、对自杀性质认识、对自杀者家属态度、情绪孤独、社交孤独、入睡困难、白天精力不足等,他们对自杀意念产生既有直接影响也有间接影响.结论 个体易感因素不仅直接影响自杀意念产生,而且还会通过中介变量对自杀意念产生间接影响.
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山东省三地区彩民心理健康状况分析
目的 了解山东省彩民的心理现状及影响因素.方法 运用自制筛查量表和SCL-90作为工具对随机抽取的山东省三地区彩民进行调查研究,共计发放问卷1 160份,回收有效问卷1 142份；所有数据用SPSS11.5for windows统计软件包进行处理分析.结果 山东省彩民有32.0％的人存在不同程度的心理健康问题,其中5.1％符合DSM-Ⅳ关于病理性赌博的标准.与全国常模比较,我省彩民SCL-90总分及大部分因子分较高(P＜0.05)；与同期正常对照人群相比,彩民SCL-90躯体化因子分、焦虑因子分、精神病性因子分显著高于对照组(P＜0.05).不同地区彩民的心理健康状况存在显著差异(P＜0.05)；已发展为病理性赌博彩民较普通彩民心理健康状况差,差异有统计学意义.以SCL-90总分为因变量,发大财、购彩失控、想翻本、整天只想与彩票有关的事情、做事情想立即见到成效、急需用钱、借钱购彩、因买彩票花钱过多与家人争吵、性格易冲动发怒等自变量进入Logistical回归方程.结论 我省彩民32.0％存在心理问题,且存在显著的地区差异性；其中5.1％的彩民成为病理性赌博者.我省彩民心理问题主要表现在强迫、抑郁、人际关系敏感、焦虑等方面.发大财、购彩失控、想翻本、整天只想与彩票有关的事情、做事情想立即见到成效、急需用钱、借钱购彩、因买彩票花钱过多与家人争吵、容易冲动发怒等是影响彩民心理健康主要因素.
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心理干预改善网络成瘾患者症状的对照研究
目的 探讨心理干预对网络成瘾患者症状的干预效果.方法 将153例网络成瘾患者随机分为研究组(78例)和对照组(75例),研究组接受有针对性的心理干预,对照组不接受心理干预,共3个月,并在基线及干预后应用上网情况调查表(IUQ)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评定疗效.结果 干预后,研究组的IUQ各因子评分以及SDS、SAS评分较基线时均有显著性降低(P＜0.05),对照组的各项量表评分均无显著性变化(P＞0.05).在干预后,干预组的IUQ各因子评分以及SDS、SAS评分均显著低于对照组(P＜0.05).结论 心理干预可有效改善网络成瘾患者的焦虑抑郁症状,减少网络滥用行为.
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氯氮平所致体质量增加与生长激素释放肽、瘦素的相关性研究
目的 探讨氯氮平所致体质量增加与生长激素释放肽、瘦素的关系.方法 30例接受氯氮平[250 ～400(323±53)mg/d]、30例接受氟哌啶醇[10～20(14±3)mg/d]治疗的精神分裂症患者,分别于基线、治疗第3周、6周测定体质量(BM)和生长激素释放肽(ghrelin)、瘦素(leptin)水平.结果 (1)氯氮平组体质量、ghrelin,按基线、3周、6周的顺序依次升高(F=4.405～ 41.505,P=0.048～0.000),leptin则于6周时开始升高(F=6.376,P=0.027)；氟哌啶醇组体质量、ghrelin、leptin,在各时点无显著差异(F=0.089-0.370,P=0.915-0.695).(2)体质量、ghrelin、leptin各时点的变化趋势,在氯氮平组、氟哌啶醇组之间有显著差异,存在组别×时间的交互作用(F=6.088～6.997,P=0.005～0.002).(3)6周时,氯氮平组体质量变化率与ghrelin变化率正性相关(rs =0.567,P=0.043).结论 ghrelin、leptin与氯氮平所致体质量增加相关,ghrelin的改变可能是体质量增加的始动因素,而leptin的改变可能是机体对体质量增加适应性调节的结果.
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影响男性长期住院精神分裂症患者注意及记忆力的相关因素分析
目的 探讨影响男性长期住院精神分裂症患者注意及记忆功能的相关因素.方法 采用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)中Stroop色词测验(SCW)、持续操作测验(CPT)、数字序列测验、言语记忆及视觉记忆测验对120名男性长期住院(≥5年)精神分裂症患者进行测查,结果与患者一般资料做Pearson相关分析.结果 男性长期住院精神分裂症患者的年龄、起病年龄、住院时间、受教育年限、PANSS总分、阴性症状量表分与注意、记忆损害相关,而总病程、既往住院次数、苯海索的使用以及阳性量表分、一般精神病理学分、家族史与注意、记忆损害无明显相关.结论 男性慢性精神分裂症患者的注意、记忆损害受多种因素影响,患者症状越重,注意、记忆功能受损越重,尤其阴性症状影响明显,同时,年龄偏大,起病年龄低,文化程度低,住院时间长均影响精神分裂症患者的注意、记忆功能,应该引起临床关注.
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济南市18岁及以上人群睡眠质量现状调查
目的 调查济南市18岁及18岁以上人群睡眠质量现状和睡眠质量问题的发生率,探讨不同人群的睡眠质量特点.方法 采用多阶段分层整群抽样方法对全市18岁及18岁以上人群进行抽样,共抽取4 800人,实际完成问卷调查4 774 人(99.82％).以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分＞7分为有睡眠质量问题.结果 (1)平均睡眠时间为(7.99±1.52)h；PSQI评分为(3.33±3.74)分,高于烟台市(2.52±3.49)分(u =0.09,P＜0.01),其中男性(3.14±3.60)分显著低于女性(3.49±3.84)分(t=3.22,P＜0.01)；(2)共688例(14.70％)有睡眠质量问题,高于烟台市(10.52％,x2=35.82,P＜0.01)高于山东省(13.18％,x2 =7.70,P＜0.01),女性睡眠质量问题的发生率16.43％,明显高于男性12.60％(x2=13.57,P＜0.01)；随年龄增长睡眠质量问题发生率增高,18 ～39岁者低于40～54岁者,亦低于≥55岁者(x2 =274.70,,P＜0.01)；农村(15.59％)高于城市(12.07)(x=8.66,P＜0.01)；婚姻状况不良和低文化程度人群(受教育年限0～6年)睡眠质量问题的发生率高,上述差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 济南市18岁及18岁以上人群的睡眠质量存在明显问题,严重性和发生率高于同类研究.
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度洛西汀合并认知治疗对抑郁症共病糖尿病患者的疗效
目的 探讨度洛西汀合并认知治疗对抑郁症共病糖尿病患者的临床疗效及安全性.方法 将86例伴有糖尿病的抑郁症患者随机分成度洛西汀合并认知治疗组(研究组)43例,单用度洛西汀组(对照组)43例,疗程8周,于治疗前及治疗第1、2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),临床总体印象量表(CGI)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定临床疗效及不良反应.结果 治疗2周末两组HAMD及CGI评分与入组时比较差异均有显著性(P＜0.01),研究组在治疗1周末即显现明显疗效(P＜0.01)；两组间HAMD及CGI评分在治疗第1、2、4、8周末比较差异均有显著性(P＜0.01),研究组较对照组下降更显著；研究组有效率81.40％,对照组有效率60.47％,两组疗效有显著性差异(P＜0.05)；两组不良反应无显著性差异(P＞0.05).结论 度洛西汀合并认知治疗可以提高抑郁症共病糖尿病患者疗效,缩短疗程.
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精神分裂症患者工作状态与精神症状等因素的关系研究
目的 探讨精神分裂症患者的工作状态与患者的精神症状、家庭情感表达、受教育水平等的相关关系.方法 选取我院2010年1月～ 2012年1月经治疗后阳性和阴性综合征量表(PANSS)＜60分出院的89例精神分裂症患者,统计半年后参加工作者37例,未参加工作者52例,对其进行个体和社会功能量表(PSP)、PANSS量表、家庭情感表达量表、受教育水平、病程等评定.结果 已工作患者PANSS量表的阳性量表分与未工作者无显著性差异(P＞0.05),其PANSS总分、阴性量表分和家庭情感表达分、病程显著低于未工作者(P ＜0.01,P＜0.05),而受教育水平与PSP总分显著高于未工作组(P＜0.01)；Logistic回归分析结果显示,阴性症状、家庭情感表达、病程与受教育水平均进入回归方程.结论阴性症状及高家庭情感表达对精神分裂症患者工作影响较大,高教育水平、短病程对患者恢复工作有利,因此可从这些方面对其进行干预以利于工作的恢复.
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儿童冲动的性别、年龄特征
目的 研究儿童冲动症状随年龄增长的变化趋势及与破坏性行为障碍的关系.方法 对1 500名6～15岁的在校儿童(学生组)和在医院收集的114例破坏性行为障碍儿童(行为组)进行儿童Barratt冲动量表的测量,并按年龄分组,分析量表得分.结果 不同性别间量表分比较学生组运动维度(t=2.081,P=0.038)及总分(t =2.114,P=0.043)男生高于女生,行为组计划维度(t=-2.283,P=0.024)男生低于女生,都主要表现在10～11岁或14～15岁年龄段；不同年龄段的量表分比较学生组运动维度(F =3.845,P=0.009) 14～15岁年龄段高于其余三个年龄段,注意维度(F =3.846,P=0.009)和总分(F =3.372,P=0.018)6 ～9岁年龄组均低于其余三个；行为组各年龄段间无差异.结论 冲动的性别特征明显,男生高于女生,主要表现10～11岁年龄段；冲动的发展变化受多种因素影响,呈现多变性,一般人群中的冲动随年龄而增加,尤其在运动维度.冲动作为一种心理现象,很多时候仅是儿童的一种行为方式,是儿童行为特征之一.
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阿立哌唑治疗首发精神分裂症的性别差异
目的 了解阿立哌唑治疗精神分裂症是否存在性别差异.方法 将80例首发精神分裂症患者按不同性别分为男性组和女性组,应用阿立哌唑治疗,以阳性和阴性综合征量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.在治疗前及治疗后第2、4、6、8周末各评定一次.结果 两组患者在治疗后第2、4周末评分有显著差异,第6、8周末无明显差异.结论 阿立哌唑治疗首发精神分裂症终疗效总体相当,女性起效较快.
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改良的电痉挛治疗复苏期护理干预研究
目的 系统观察MECT治疗复苏期患者的临床副反应和相应护理干预措施之效果,丰富该项治疗的护理临床经验.方法 对349例患者共行1 779次MECT治疗,从临床护理角度进行系统观察,将复苏期的各种临床副反应进行记录、分析,采取相应的护理干预,并总结疗效.结果 MECT复苏期,存在烦躁、自主呼吸恢复延时、口腔唾液过多、人工辅助呼吸致胃充气(急性胃扩张)、膈肌痉挛、呕吐、咬肌不松弛等多项副反应,给予恰当护理干预,无不良后果产生.结论 复合麻醉下的ECT复苏期出现的多种临床副反应,只要给予恰当的护理干预,复苏是安全顺利的.
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中医院校大学生五态性格与自尊的相关研究
目的 了解中医院校大学生人格类型与自尊程度之间的关系,为开展心理健康教育提供参考.方法 采用自尊量表(SES)、五态性格测验对225名中医院校在读本科学生进行调查.结果 中医院校大学生的自尊水平呈正态分布,且显著高于全国常模；太阳性格、少阳性格、阴阳和平性格与自尊呈正相关(P＜0.01),太阴性格与自尊呈负相关(P＜0.01).结论 中医院校大学生的自尊水平与五态性格有关.
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阿立哌唑与氨磺必利对女性慢性精神分裂症的糖脂代谢、泌乳素影响的对照分析
目的 探讨阿立哌唑与氨磺必利对女性慢性精神分裂症患者治疗前后血糖、血脂、泌乳素的影响.方法 随机抽取女性慢性精神分裂症患者66例,阿立哌唑组33例,氨磺必利组33例.在治疗前、治疗第2、4、6、8周末对血胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL),空腹血糖及泌乳素(PRL)进行测定并分析,所得数据进行统计处理.结果 氨磺必利组血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、血糖及泌乳素在治疗前后有显著的差异(P＜0.0.5),高密度脂蛋白(HDL)在治疗前后无显著的差异.而阿立哌唑组血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血糖及泌乳素在治疗前后均无显著的差异(P＞0.0.5).结论 氨磺必利可引起女性慢性精神分裂症患者的糖脂代谢、泌乳素的代谢异常,而阿立哌唑对糖脂代谢,泌乳素影响较少.
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艾司西酞普兰治疗伴焦虑症状的抑郁症疗效和安全性的研究进展
艾司西酞普兰是一种高选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRIs),其抗抑郁作用是通过抑制5-羟色胺转运因子提高5-羟色胺水平,从而激活中枢神经系统5-羟色胺能神经递质.适应症包括重度抑郁症及广泛性焦虑.临床中常常存在抑郁与焦虑共病的情况,而伴焦虑症状的抑郁症往往提示抑郁病情更严重.本文就艾司西酞普兰治疗伴焦虑症状的抑郁症疗效和安全性做一综述.
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躯体化障碍的发病机制及诊治的研究进展
躯体化障碍对于广大非精神科医务工作者而言是一个陌生且难以理解的疾病.绝大多数患者常就诊于综合性医院的非精神科,往往被误诊,从而接受不必要的医学检查和治疗,不仅浪费了大量的医疗资源而且也加重了患者的痛苦和心理负担.作者结合国内外精神医学的发展状况对躯体化障碍的发病机制及诊治做一综述,目的是使精神科和非精神科医师对该病有进一步的了解和认识,从而降低对该病的误诊率,以便使患者得到及时有效的治疗.
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住院精神病患者跌倒的研究进展
跌倒是住院患者常见的意外事件之一,精神病患者因其特殊的精神症状,加上精神药物的使用,而成为易发生跌倒的人群.为了引起精神科医护人员的重视,本文就住院精神病患者跌倒的发生率、危险因素、评估方法及防范对策等作一综述.
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影响Aβ聚集的分子伴侣的研究进展
阿尔茨海默病是一种缓慢进展的中枢神经系统退行性疾病,核心机制是脑内β-淀粉样肽的异常聚集和沉积造成的神经损伤.近期的研究认为,Aβ不是自发地聚集,是一个多分子参与、充当分子伴侣的诱导过程.本文从金属离子,乙酰胆碱酯酶等诱导Aβ的聚集作用的分子伴侣进行阐述.
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艾司西酞普兰致血小板减少一例
药源性血小板减少症是指药物使血小板计数低于正常范围(＜ 100×109/L)[1].常见引起血小板减少的药物有:肝素、奎宁、奎尼丁、阿昔单抗、金盐、利奈唑胺、利福平、磺胺类、卡马西平、丙戊酸、西咪替丁、对乙酰氨基酚、氯噻嗪、氯霉素、氟达拉滨、奥沙利铂、环孢素、利妥昔单抗、硫酸鱼精蛋白等[2].文献报道,在抗抑郁药物中,可引起血小板减少症的药物有:三环类抗抑郁药(TCA)、单胺氧化酶抑制剂(MAOI)、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)中的舍曲林、西酞普兰、α2-肾上腺素受体拮抗剂和5-羟色胺1,5-羟色胺2受体拮抗剂米安色林以及去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺抗抑郁药(NaSSA)米氮平[3,4].而由艾司西酞普兰引起者非常罕见,现将我们所遇一例报道如下.
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西酞普兰致肠易激综合征一例
1 病例资料患者,女,73岁,心情差,自感心脏难受,全身没力气1年来我院门诊就诊,查心电图无异常,心脏彩超无异常,胸片无异常,血、尿常规及肝功、生化均正常.诊断抑郁症,给予西酞普兰(喜太乐)20 mg/d治疗,患者服药第2天出现腹痛、腹泻,在凌晨4点钟因腹痛而苏醒,急切需要排便,排便后腹痛缓解,大便为不成型软便,此后上午会再出现2～3次腹痛、腹泻,腹痛均在排便后缓解,下午则未再出现上述症状,开始时患者认为是饮食不当所致,于是调整饮食,但此后3d患者均会出现与前完全相同症状,且每天的腹痛、腹泻的开始时间都较接近,患者因此而感到全身无力,心脏难受的感觉更严重,给予查大便常规,正常,于是嘱患者停药,1d后腹痛、腹泻症状均缓解,2d后消失,恢复服药,腹痛、腹泻症状再次出现,再次停药,症状再次消失,换用阿米替林治疗,腹痛、腹泻症状未再出现,1个月后抑郁症状缓解,一个半月后抑郁症状消失.抑郁症状好转后给予纤维结肠镜检查也并无异常发现.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
