精神医学杂志
Journal of Psychiatry 정신의학잡지
- 主管单位： 山东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 山东省精神卫生中心
- 影响因子： 1.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-9346
- 国内刊号： 37-1454/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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海洛因依赖患者慢性严重疼痛对睡眠质量的影响
目的：分析海洛因依赖患者慢性严重疼痛对睡眠质量的影响。方法对201例康复期海洛因依赖患者进行自编一般情况问卷、Zung抑郁量表、简明疼痛评估量表和匹兹堡睡眠质量指数等量表评定。结果慢性严重疼痛海洛因依赖患者低睡眠质量的检出率高于非慢性严重疼痛患者（P＜0．05）。控制协变量后，慢性严重疼痛是低睡眠质量的危险因素（ P＜0．05）。结论慢性严重疼痛与海洛因依赖患者睡眠质量的恶化有关。
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是否共病焦虑障碍的女性复发性抑郁症临床特征比较
目的：探讨是否共病焦虑障碍的女性复发性抑郁症患者的临床特征。方法收集女性复发性单相抑郁症患者301例，根据是否共病焦虑障碍分为研究组（162例）和对照组（139例），采用人口学资料、临床特征、精神病理学、艾森克人格问卷（ EPQ）神经质因子、生活应激事件量表、父母亲情关系量表（ PBI）等对两组患者进行评定。结果女性复发性抑郁症患者共病焦虑障碍发生率为53．8％。两组患者在总病程、抑郁症状数、家族史、食欲减退、精神运动性激越、易激惹、焦虑、PBI控制维度／父亲、儿童期性侵犯、EPQ神经质维度评分、生活压力事件发生数、自然灾害、童年被严重忽视等方面存在显著性差异（ P＜0．05）。结论女性复发性抑郁症与焦虑障碍共病较为常见，共病与患者个人、家庭及社会因素有关。
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创伤后应激障碍患者血清吲哚胺2，3-双加氧酶表达变化及意义
目的：初步探讨创伤后应激障碍（ PTSD）患者血清中干扰素-γ（ INF-γ）、肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）、白介素-6（IL-6）与吲哚胺2，3-双加氧酶（IDO）表达变化及意义。方法收集80例PTSD患者（研究组）与80例正常对照者（对照组），采用酶联免疫吸附法（ ELISA）与Western Blot方法对两组血清中INF-γ、TNF-α、IL-6及IDO进行检测并比较。结果研究组血清INF-γ、TNF-α、IL-6及IDO均高于对照组（P＜0．05）。结论 PTSD患者存在显著的免疫功能紊乱，INF-γ、TNF-α、IL-6及IDO可能在PTSD的发病机理中起着重要作用。
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大学生人格偏常特质的年级差异
目的：探讨大学生人格偏常特质的年级差异。方法采用中国大五人格问卷（简版）（ CBF-PI-B）和人格障碍诊断问卷（第4版）（ PDQ-4＋）对1204名大一至大四的本科生进行测查。结果不同年级的大学生在偏执型、分裂型、自恋型以及回避型这四种人格偏常倾向上阳性检出率的差异具有统计学意义（P＜0．05）。 PDQ-4＋问卷的分裂型、反社会、边缘型、表演型、自恋型、回避型、依赖型因子评分在不同年级间的差异具有统计学意义（P＜0．05），其中大三学生分裂型因子评分高于大四（P＜0．05），大四自恋型因子评分高于大一（P＜0．05），大三的表演型因子评分高于其他三个年级（P＜0．05）。CBF-PI-B的宜人性因子分在不同年级间的差异具有统计学意义（P＜0．05），其中大二和大四年级学生在宜人性维度评分高于大三年级（P＜0．05）。结论大学生人格偏常特质存在一定的年级差异。
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丙泊酚预防 MECT 术后不良反应效果观察
目的：观察依托咪酯诱导MECT脑电发作结束后静推丙泊酚对预防术后不良反应的疗效。方法选取首次MECT治疗患者120例，随机分为丙泊酚诱导组（Ⅰ组）、依托咪酯诱导组（Ⅱ组）和依托咪酯诱导脑电发作结束后静推丙泊酚组（Ⅲ组）各40例，观察患者脑电发作持续时间、术后24h内出现的急性谵妄、头痛及低热情况。结果Ⅱ、Ⅲ组MECT脑电发作持续时间较Ⅰ组延长（P＜0．05）；急性谵妄、头痛、低热及总不良反应发生率I组少于Ⅱ组（P＜0．05）。结论 MECT脑电发作结束后静推丙泊酚对预防术后不良反应具有明显的疗效。
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抗抑郁药物联合星状神经节阻滞治疗躯体形式障碍临床评价
目的：探讨抗抑郁药物联合星状神经节阻滞（ SGB）治疗躯体形式障碍（ SFD）的临床疗效。方法将101例SFD患者随机分为研究组（抗抑郁药物联合SGB治疗，49例）和对照组（仅用抗抑郁药物治疗，52例），共治疗12周。在治疗期间每周采用视觉模拟量表（ VAS）自评躯体不适的改善程度；分别采用症状自评量表（ SCL-90）和健康状况调查问卷简表（ SF-36）在治疗前、治疗后第12周末及治疗结束后第3、6个月末随访评估躯体症状和生活质量状况。结果自治疗后第2周末起，研究组VAS评分均高于对照组（P＜0．05）。两组治疗后第12周末及治疗结束后第3、6个月末随访时SCL-90躯体化、抑郁和焦虑评分均较治疗前降低（ P＜0．05）；研究组治疗后第12周末及治疗结束后第3、6个月末随访时SCL-90躯体化和抑郁评分均低于对照组（P＜0．05）。两组治疗后第12周末及治疗结束后第3、6个月末随访时SF-36 PCS和MCS评分均较治疗前增加（ P＜0．05）。结论抗抑郁药物联合SGB治疗SFD优于单用抗抑郁药物。
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电针联合帕罗西汀治疗创伤后应激障碍疗效观察
目的：观察电针联合帕罗西汀治疗创伤后应激障碍（ PTSD）的辅助疗效。方法将53例创伤后应激障碍患者随机分为研究组（盐酸帕罗西汀联合电针治疗）23例及对照组（盐酸帕罗西汀治疗）30例，两组患者均治疗4周。于治疗前及治疗后第4周末采用创伤后应激障碍检查表（ PCL）及汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）评定。结果治疗后第4周末两组PCL总分及各因子评分和HAMA评分较各自治疗前均降低（P＜0．05），研究组治疗后第4周末PCL总分及重现、警觉性因子评分和HAMA评分均低于对照组（P＜0．05）。两组间总不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论电针联合帕罗西汀可安全有效地治疗PTSD。
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精神专科医院护士心理弹性状况及其影响因素研究
目的：探讨精神专科医院护士心理弹性状况及其影响因素。方法采用自编心理健康状况调查表和Conner-Davidson心理弹性量表对185名专科医院护士进行问卷调查。结果精神科护士心理弹性总分低于国内常模（ P＜0．05），分析发现，精神科护士心理弹性总分与婚姻、来自农村或城市、职称、工作年限、是否上夜班密切相关（P＜0．05）。回归分析发现来自农村或城市、是否上夜班是精神科护士心理弹性的影响因素（ P＜0．05）。结论精神科护士心理弹性差，来自农村或城市、是否上夜班是其重要影响因素。
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脑电生物反馈合并坦度螺酮治疗广泛性焦虑障碍对照研究
目的：探讨脑电生物反馈治疗合并坦度螺酮治疗广泛性焦虑障碍的疗效。方法将120例广泛性焦虑障碍患者随机分为研究组和对照组各60例，研究组给予脑电生物反馈治疗合并坦度螺酮系统治疗，对照组仅接受坦度螺酮系统治疗，共计6周，于基线及治疗后第2、4、6周末分别采用汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）、焦虑自评量表（ SAS）和治疗中需处理的不良反应症状量表（ TESS）评定疗效及不良反应。结果治疗后第2、4、6周末研究组HAMA、SAS评分均较基线下降（P＜0．05），对照组治疗后第4、6周末较基线下降（P＜0．05）。治疗后第2、4、6周末，研究组的HAMA、SAS评分均低于对照组（P＜0．05）。治疗后第6周末研究组临床有效率显著高于对照组（P＜0．05）。两组间不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论脑电生物反馈治疗合并坦度螺酮可有效、快速安全地治疗广泛性焦虑障碍。
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丙戊酸钠对首发精神分裂症治疗增效作用研究
目的：观察丙戊酸钠治疗早期疗效欠佳的首发精神分裂症患者的后期疗效。方法选取83例早期疗效欠佳的首发精神分裂症患者，随机分为继续单一用药即对照组（40例）与合并丙戊酸钠缓释片组即研究组（43例）。于治疗后第3、4周末进行阳性和阳性综合征量表（ PANSS）评定，采用治疗中需处理的不良反应症状量表（ TESS）评定患者的不良反应。结果研究组治疗后第3、4周末PANSS总分低于对照组（ P＜0．05），研究组治疗后第3、4周PANSS减分率高于对照组（P＜0．05）；研究组（90．70％）总有效率高于对照组（70．00％）（P＜0．05）；两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论抗精神病药物合并丙戊酸纳缓释片可提高早期疗效欠佳的首发精神分裂症患者的后期疗效，不良反应较小。
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低频重复经颅磁刺激联合文拉法辛治疗广泛性焦虑障碍的早期疗效
目的：探讨低频重复经颅磁刺激（ rTMS）联合文拉法辛治疗广泛性焦虑障碍的早期临床疗效。方法将40例首发广泛性焦虑障碍患者随机分成两组，研究组采用rTMS联合文拉法辛治疗，对照组单用文拉法辛治疗。分别于治疗前及治疗后第1、2周末应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及焦虑自评量表（SAS）评定临床疗效，采用治疗中需处理的不良反应症状量表（ TESS）评定不良反应。结果研究组和对照组HAMA总分及各因子分、SAS总分在治疗后第1、2周末较治疗前均下降（P＜0．05）。研究组HAMA总分及各因子分、SAS总分在治疗后第2周末低于对照组（P＜0．05）。研究组显效率在治疗后第2周末高于对照组（P＜0．05）。两组间不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0．05）。结论低频重复经颅磁刺激联合文拉法辛治疗广泛性焦虑障碍疗效好，起效快，优于单一用药。
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氨磺必利联合文拉法辛治疗老年期抑郁症对照研究
目的：探讨氨磺必利联合文拉法辛治疗老年期抑郁症的临床疗效和安全性。方法将92例老年抑郁症患者随机分为氨磺必利联合文拉法辛组（研究组）47例和文拉法辛组（对照组）45例，治疗并观察6周。于治疗前及治疗后第1、2、4和6周末采用17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评定疗效，用治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评定药物不良反应。结果治疗后第1、2、4、6周末两组患者HAMD-17评分均较各自治疗前降低（ P＜0．05），且治疗后第2、4、6周末研究组HAMD-17评分均低于对照组（P＜0．05）。治疗后第6周末，两组患者HAMD-17各因子分（体质量因子除外）均较各自治疗前降低（P＜0．05），且研究组低于对照组（P＜0．05）。两组间药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论氨磺必利联合文拉法辛治疗老年期抑郁症的疗效优于单用文拉法辛，且不良反应并未增加。
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大学生抑郁障碍的危险因素分析
目的：了解在校大学生抑郁障碍的危险因素。方法采用整群抽样方法，选取徐州市某2所高校大学生1527人，使用贝克抑郁自评问卷（BDI）、儿童期虐待史自评量表（PRCA）、简式大五人格问卷（NEO-FFI-R）、社会支持评定量表（ SSRS）、青少年生活事件量表（ ASLEC）、世界卫生组织生存质量简表（ WHOQOL-BREF）、人口社会经济学资料调查问卷等进行测试，采用美国精神疾病诊断与统计手册第四版（ DSM-Ⅳ）和DSM－Ⅳ轴Ⅰ障碍用临床定式检查（ SCID-Ⅰ／P）进行抑郁障碍的诊断。结果 Logistic多因素回归分析结果显示，神经质和儿童期虐待是抑郁障碍的危险因素（ OR＝1．141，95％CI：1．089～1．196；OR＝1．065，95％CI：1．004～1．130），外向性和生命质量好是抑郁障碍的保护性因素（OR＝0．957，95％CI：0．917～0．999；OR＝0．948，95％CI：0．899～0．999）。结论大学生抑郁障碍的形成与儿童期经历、个性特征、生活质量等因素有关。
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北京社区精神分裂症患者2型糖尿病发生率及其相关因素
目的：了解北京社区精神分裂症患者发生2型糖尿病的比例及其人口学特点。方法以北京市4个区县540名18～65岁慢性精神分裂症患者作为调查对象。使用一般人口学特征、疾病特征、用药情况、糖尿病病史登记表等进行访谈，检测身高、体质量及空腹血糖。结果精神分裂症患者糖尿病的发生率为15．7％，有随着年龄的增长而增加的趋势（P＜0．05）；单因素分析显示精神分裂症糖尿病患者与非糖尿病患者在发病次数、发病年龄、总病程方面比较差异有统计学意义（P＜0．05）。 Logistic回归分析显示控制其他影响因素的情况下，糖尿病的发生与急性起病、病程长、发病年龄晚有关（ P＜0．05）。结论慢性精神分裂症患者中糖尿病的发生率高于正常人群，与发病形式、发病年龄和病程有关。
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健康教育对康复期精神分裂症抑郁症状疗效对照研究
目的：探讨健康教育对康复期精神分裂症患者抑郁症状的疗效。方法将87例伴有抑郁症状的康复期精神分裂症患者随机分为研究组（接受有针对性的健康教育）和对照组（仅接受常规的精神科护理措施），共干预4周。于干预前及干预后第4周末采用抑郁自评量表（ SDS）、护士用住院病人观察量表（ NOSIE）和自知力与治疗态度问卷（ ITAQ）评定疗效。结果研究组患者干预后SDS、NOSIE中总积极因素评分和病情总估计分、ITAQ评分较干预前升高（ P＜0．05），NOSIE中总消极因素评分较干预前降低（P＜0．05）。干预后研究组NOSIE中总积极因素评分和病情总估计分、ITAQ评分高于对照组（P＜0．05），SDS、NOSIE中消极因素评分低于对照组（P＜0．05）。结论健康教育可有效改善康复期精神分裂症患者的抑郁症状。
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藏族和汉族首发精神分裂症患者心理防御机制对照研究
目的：探讨藏族和汉族首发精神分裂症患者心理防御机制的差异。方法采用防御方式问卷（ DSQ）对60例汉族和30例藏族首发精神分裂症患者进行评定。结果汉族患者的DSQ中不成熟型防御机制的投射、抱怨、分裂因子分和总分低于藏族患者（P＜0．05），而成熟型防御机制的升华因子分和总分高于藏族患者（P＜0．05）。而汉族患者受教育年限与不成熟防御机制总分呈负相关（P＜0．05）。结论藏族和汉族精神分裂症患者在心理防御机制运用方面存在一定差异。
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盐酸哌罗匹隆与利培酮治疗女性首发精神分裂症对照研究
目的：探讨盐酸哌罗匹隆治疗女性首发精神分裂症的疗效和安全性。方法将76例女性首发精神分裂症患者随机分成研究组（给予盐酸哌罗匹隆）和对照组（给予利培酮）各38例，观察8周。在治疗前及治疗后第4、8周末应用阳性和阴性综合征量表（ PANSS）评定疗效，通过评定治疗中需处理的不良反应症状量表（ TESS）及检测血清泌乳素（PRL）水平评定安全性。结果治疗后第8周末，两组有效率及显效率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后第4、8周末两组PANSS总分及各因子分均较各自治疗前降低（P＜0．05）；研究组总不良反应发生率及治疗后血清泌乳素水平低于对照组（P＜0．05）。结论盐酸哌罗匹隆治疗女性首发精神分裂症安全有效，更适合女性首发患者。
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计算机认知矫正治疗对康复期双相障碍的疗效初探
目的：探讨计算机认知矫正治疗对双相障碍患者认知功能的改善。方法将70例康复期双相障碍患者随机分为研究组（34例）和对照组（36例），研究组给予药物治疗加计算机认知矫正治疗，对照组仅单纯的药物治疗。治疗前及治疗后第8周末进行数字符号、数字广度、连线测验A、B、视觉再生、及威斯康星卡片分类测试等神经心理测试。结果研究组治疗后第8周末数字广度中顺背、倒背及总分，视觉再生中图像b、图像c及总分，数字符号评分均较治疗前升高（P＜0．05）；连线测试A、连线测试B的时间和WCST错误数均较治疗前降低（P＜0．05）；组间比较，研究组治疗后第8周末数字广度中顺背、图像再生中图像c及总分均高于对照组（P＜0．05）；连线测试A的时间少于对照组（P＜0．05）。结论计算机认知矫正治疗可以改善康复期双相障碍患者部分认知功能。
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利培酮和奥氮平对男性精神分裂症性激素和体质量的影响
目的：探讨利培酮和奥氮平治疗对男性精神分裂症患者性激素和体质量的影响。方法将精神分裂症患者随机分为利培酮组（n＝30）和奥氮平组（n＝30），治疗8周。于治疗前及治疗后第8周末测定体质量和性激素水平，并与30例健康对照者（对照组）进行比较。结果（1）治疗前奥氮平组和利培酮组体质量指数、雌二醇与催乳素水平均高于对照组（ P＜0．05）。（2）治疗后第8周末利培酮组和奥氮平组血清催乳素、雌二醇和体质量指数均较治疗前升高（ P＜0．05），睾酮水平均较治疗前降低（P＜0．01）。利培酮组催乳素、雌二醇水平变化率均大于奥氮平组（P＜0．05）；奥氮平组体质量指数变化率大于利培酮组（P＜0．01）。（3）治疗后第8周末 Spearman相关分析结果显示，体质量指数变化率与血清雌二醇变化率呈负相关（P＜0．05），血清催乳素变化率与雌二醇变化率呈正相关（P＜0．01）。结论利培酮对男性精神分裂症患者性激素水平影响大于奥氮平，对体质量影响小于奥氮平；患者体质量指数变化与性激素变化存在一定的关联。
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硫必利治疗慢性阻塞性肺疾病伴焦虑患者效果观察
目的：观察慢性阻塞性肺疾病（ COPD）合并焦虑患者应用硫必利治疗的临床疗效。方法将80例COPD伴焦虑的患者随机分为研究组和对照组各40例。对照组给予普通常规治疗，研究组在此基础上加用硫必利治疗。两组患者均连续治疗2周，于治疗前及治疗后第2周末分别测定自我评估测试问卷（ CAT）、肺功能指标测定（ FEV1、FVC、FEV1／FVC）、血气指标（ PCO2、PO2），采用焦虑自评量表（ SAS）测定患者焦虑情况。结果治疗后研究组总有效率（70％）高于对照组（45％）（P＜0．05）。治疗后两组COPD患者CAT、SAS评分和PaCO2均较各自治疗前降低（P＜0．05），PaO2较治疗前升高（P＜0．05）；治疗后研究组SAS评分和PaCO2低于对照组（P＜0．05），PaO2高于对照组（P＜0．05）。结论硫必利治疗COPD合并焦虑患者，能改善焦虑状态，控制病情，提高临床疗效。
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免疫炎症途径与抑郁症的研究进展
抑郁症是一种多因素引起的情绪障碍，是一种神经进展性疾病，具有神经退行性病变特点，机制较复杂。近些年来，大量研究证据表明抑郁症与免疫炎症途径密切相关，抑郁症患者促炎症物质改变，免疫活化物质增加，影响脑部结构与功能，是目前研究的一个热点。本文就免疫炎症反应途径与抑郁症相关研究作一综述。
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布罗塞特暴力风险评估量表在精神科应用的研究进展
精神科的暴力问题一直备受关注，如何进行暴力风险评估，及时采取有效的防范措施，将暴力风险降到低，具有很重要的临床意义。布罗塞特暴力风险评估量表（ BVC）作为一个简单且较为有效的评估工具，在国外已经逐渐得到推广。现将其应用现状进行综述，旨在为医务工作者预防和管理精神科暴力提供参考。
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精神分裂症磁共振波谱分析研究进展
近年来，随着神经影像学的发展，利用磁共振波谱成像技术的研究越来越多，该技术敏感性较高，可以研究脑内多种代谢物，如与精神分裂症的病因学假说相关的氨基酸类物质：谷氨酸、γ-氨基丁酸等。本文简要概述了关于精神分裂症患者脑内代谢物异常的研究进展。
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新型非典型抗精神病药伊潘立酮临床应用新进展
目的：在PubMed， Ovid， Springer，Proquest和Elsevier中搜索近期发表的关于新型非典型抗精神病药伊潘立酮临床应用的文献，进行分析、归纳和总结。伊潘立酮是一种新型非典型抗精神病药，对D2和5-HT2A受体具有很强的亲和力，对D3和α1受体也有较强的亲和力，而对5-HT1A、D1受体的亲和力较低，对阳性症状、阴性症状和认知功能缺陷均有效，被美国FDA批准用于成人精神分裂症的治疗，对长期治疗也有较好疗效，但是起效较慢，长期服药的中止率较低，锥体外系和代谢异常等不良反应发生率较低，是精神分裂症治疗的一种新选择。
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注射用利培酮微球治疗难治性精神分裂症一例报告
患者男，61岁。于1969年逐渐出现精神症状，主要表现为打人毁物、自伤、胡言乱语等。曾先后多次住院治疗，均诊断为“精神分裂症”，先后选用氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇等药物治疗。于1997年11月25日首次入住本院至今。入院后病情特点：病情不稳，时有波动，平均每3～6个月发病1次，服药依从性差，有藏药行为，残留幻听、妄想等阳性症状。治疗情况：入院后选用氯丙嗪系统治疗，高剂量达800 mg／d，期间病情多次波动；2001年11月5日氯丙嗪片联合氯氮平治疗，剂量调整为氯丙嗪200 mg／d，氯氮平片300 mg／d，期间服药依从性差，病情仍不稳定；2010年8月渐停氯丙嗪片，换用利培酮片，高剂量氯氮平片300 mg／d联合利培酮片6 mg／d。之后因病情一直不稳定，多次调整治疗方案，先后选用氯氮平片联合奋乃静片；氯氮平片联合阿立哌唑缓释片；氯氮平片联合舒必利片等药物口服治疗，均达治疗量，用药超过3个月以上。但病情控制一直不理想，时常反复发病，且社会功能日渐衰退，日常料理需督促提醒。发病时表现言行紊乱、自言自语、无故痴笑、紧张违拗等。于2011年12月换用氟奋乃静癸酸酯注射液联合氯氮平片，氟奋乃静癸酸酯注射液37．5 mg ，每10天肌内注射1次，氯氮平片250 mg／d，疗效没有明显改善，后因药厂停止生产氟奋乃静癸酸酯注射液，于2013年4月改注射用利培酮微球肌内注射25 mg，每两周肌内注射1次，联合氯氮平片250 mg／d治疗至今。在此两年时间内患者病情逐渐得以控制稳定，自语自笑现象减少，日常生活基本自理，病情基本稳定。精神检查未引出明显妄想内容，残留有内感性不适，情感反应平淡，意志要求部分减退，自知力无。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
