精神医学杂志
Journal of Psychiatry 정신의학잡지
- 主管单位: 山东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 山东省精神卫生中心
- 影响因子: 1.45
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 2095-9346
- 国内刊号: 37-1454/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氯氮平治疗精神分裂症引发代谢综合征危险因素研究
目的 探讨氯氮平治疗的精神分裂症患者发生代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的危险因素.方法 入组单一使用氯氮平治疗的精神分裂症患者108例,收集患者的年龄、性别、吸烟情况、代谢疾病家族史、服药时间、服药剂量、体质量指数(BMI)、腰围、血压、阳性和阴性综合征量表(PANSS)评分、空腹血糖、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白.以是否发生MS分为两组,分析组间代谢相关因素的差异,并进行Logostic回归分析.结果 MS组的腰围、TG、空腹血糖、收缩压、舒张压高于非MS组(P<0.05);MS组的年龄、吸烟史、TC、服用氯氮平时间、BMI高于非MS组(P<0.05).而MS组的PANSS量表总分低于非MS组(P<0.05);经Logistic回归分析筛选,年龄(P=0.008)、腰围(P =0.002)及PANSS总分(P=0.011)进入回归方程.结论 氯氮平治疗发生MS的精神分裂症患者,具有更高的年龄、吸烟比率、腰围、服药时间、BMI、空腹血糖、血压、甘油三酯及胆固醇水平,但精神症状评分较低.发生MS的独立危险因素为:高龄、腰围增加、精神症状评分较轻.
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男性服刑人员的心理状况与人格特征的相关性
目的 探讨济南市监狱男性服刑人员的心理状况及相关影响因素.方法 采用症状自评量表(SCL-90)和艾森克人格问卷(EPQ)对550名监狱男性服刑犯进行调查.结果 研究组SCL-90总分及各因子分均高于全国常模(P<0.01);EPQ的精神质、内外向、神经质分量表评分均高于全国常模(P<0.01);掩饰性分量表评分低于全国常模(P<0.01).研究组SCL-90总分及所有因子分与EPQ分量表精神质(P)维度、神经质(N)维度呈正相关(P<0.01);SCL-90总分及除敌对及偏执因子外所有因子分与内外向(E)维度呈负相关(P<0.05);SCL-90总分及除躯体化因子外所有因子分与掩饰性(L)维度呈负相关(P<0.05).多元线性回归显示婚姻状况、犯罪类型和EPQ的神经质(N)、内外向(E)、精神质(P)进入SCL-90阳性症状的回归方程.结论 服刑人员存在较多的心理健康问题,在人格特征上存在高精神质、高神经质、高外倾性和低掩饰性的特点,其影响因素较多.
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初级保健人员精神卫生服务能力评价指标构建研究
目的 建立一套指标体系,用于评价初级保健人员提供精神卫生服务的能力,以期为促进农村社区精神卫生服务提供依据.方法 采用改进的德尔菲专家咨询法(Delphi)建立精神卫生服务能力评价指标体系,经过层次分析法(AHP)计算权重,形成一个用来测量精神卫生服务能力的问卷.结果 咨询专家的权威程度和协调系数较高,指标体系较可靠.终确定评价指标体系共有指标54项,其中一级指标2项,二级指标8项,三级指标44项.信效度检验结果较好.结论 运用德尔菲法构建的精神卫生服务能力评价指标体系,对于指导基层社区精神卫生服务有重要意义.
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半夏泻心汤合并帕罗西汀治疗女性躯体形式障碍对照研究
目的 探讨半夏泻心汤合并帕罗西汀治疗躯体形式障碍女性患者的疗效及安全性.方法 将66例躯体形式障碍女性患者随机分为研究组(32例)和对照组(34例),研究组患者接受半夏泻心汤合并帕罗西汀系统治疗,对照组患者接受帕罗西汀系统治疗,共治疗6周.所有入组患者在基线及治疗后第1、2、4、6周末应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评估疗效和安全性.结果 治疗后第2周末起,研究组患者HAMD评分较基线时显著降低(P<0.05),而在治疗后第4周末起,对照组患者的HAMD评分较基线时才有显著降低(P<0.01).治疗后第2周末起,研究组患者HAMD评分显著低于对照组(P<0.01).治疗后第2周末起,两组患者的HAMA评分均较基线时显著降低(P<0.05).治疗后第1周末,研究组患者的TESS评分高于对照组(P<0.05),其他时间点两组间TESS评分无显著性差异(P>0.05).经6周治疗研究组显效率显著高于对照组(81.25%∶52.94%,X2=8.47,P<0.05).结论 半夏泻心汤合并帕罗西汀可有效治疗躯体形式障碍女性患者,起效更快,安全性较高.
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文拉法辛缓释剂与丁螺环酮治疗广泛性焦虑障碍的对照研究
目的 评价文拉法辛缓释片与丁螺环酮治疗广泛性焦虑障碍的临床疗效和安全性.方法 58例广泛性焦虑障碍患者随机分为文拉法辛缓释片组(研究组)30例、丁螺环酮组(对照组)28例,共治疗8周.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床总体印象量表(CGI)评定临床疗效,不良事件量表(AE)评定安全性.结果 两组治疗后第1、2、4、6、8周末HAMA量表总分与治疗前比较均降低(P<0.01);两组的精神性焦虑因子和躯体性焦虑因子评分与治疗前评分比较均降低(P<0.01).研究组有效率83.3%,显效率66.7%;对照组有效率85.7%,显效率67.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后第1、2、4、6、8周末,两组CGI量表总分与治疗前比较均降低(P<0.01),两组药物不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),常见的不良反应有头痛、恶心、口干、头昏、失眠等.结论 文拉法辛缓释片与丁螺环酮片治疗广泛性焦虑障碍疗效确切,不良反应少而轻.
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奥氮平诱导性肥胖大鼠糖脂代谢紊乱和脂肪源性细胞因子网络调控研究
目的 观察奥氮平诱导性肥胖大鼠糖脂代谢紊乱和脂肪源性细胞因子之间的相互调控.方法 20只普通饲料喂养大鼠为对照组,20只奥氮平诱导(普通饲料喂养合并奥氮平1.2 mg/kg灌胃4周)肥胖大鼠为研究组.采用酶联免疫测定法测定两组大鼠血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)的含量,生化比色法测定血清葡萄糖(FBS)含量.结果 研究组大鼠的体质量超过对照组平均体质量20% (P <0.05).研究组大鼠血糖及血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平显著高于对照组(P<0.05);高密度脂蛋白(HDL-C)水平低于对照组(P<0.05).研究组大鼠血清TNF-α、IL-6和CRP水平在灌胃4周后升高,较对照组明显增加(P<0.05).研究组大鼠TNF-α、IL-6水平与CRP水平呈正相关(r1=0.672,P1=0.025;r2=0.824,P2=0.036).结论 奥氮平可以导致大鼠体质量增加,糖脂代谢紊乱,血清TNF-α,IL-6和CRP分泌增加,TNF-α和IL-6浓度变化与CRP水平呈正相关.
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躯体形式障碍患者述情障碍的相关因素分析
目的 探讨躯体形式障碍(SD)患者述情障碍的影响因素.方法 采用自编的躯体症状报告单、贝克抑郁问卷(BDI)、认知情绪调节问卷(CERQ-C)、多伦多述情量表(TASk0)、儿童期受虐经历问卷(CTQ-SF)对115例SD患者(研究组)进行评定,使用TASk0量表对101名健康志愿者(对照组)进行评定.结果 纳入研究的109例研究组患者TAS-20总分及各因子分均高于对照组(P<0.01).躯体症状报告单、CERQ-C、CTQ-SF及BDI多个因素中与TAS-20总分及TAS-20因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ有相关性(P<0.05,P<0.01).躯体症状报告单总分、躯体忽视、呼吸系统症状和睡眠障碍依次进入TAS-20总分的回归方程;BDI总分、泌尿生殖系统症状、积极重新关注依次进入TAS-20因子Ⅰ的回归方程;躯体症状报告单总分与情感虐待依次进入TAS-20因子Ⅱ的回归方程.结论 SD有明显的述情障碍.SD述情障碍的不同纬度影响因素不同,躯体化症状、抑郁情绪等为SD患者述情障碍的重要影响因素.
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泰安地区基层医院门诊患者抑郁症状的检出率及相关因素
目的 调查泰安地区基层医院门诊患者抑郁症状的检出率及相关因素.方法 选取泰安地区14个基层医院的974例门诊患者自评完成流调中心用抑郁量表(CES-D)和生命质量量表.结果 基层医院门诊患者有、肯定有和有严重抑郁症状的检出率(95% CI)分别为25.2%(22.4%~27.9%)、16.8%(14.5%~19.2%)和8.0%(6.3%~9.7%);回归分析显示女性、丧偶/分居/离婚、文盲或小学未毕业、内科就诊和生命质量量表评分≤22分的患者抑郁风险较高(P<0.05).结论 泰安地区基层医院门诊患者常受抑郁症状困扰,应重视基层医院的精神卫生服务.
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脑电生物反馈辅助治疗老年失眠症的疗效观察
目的 研究脑电生物反馈疗法辅助治疗老年失眠症的效果.方法 将67例老年失眠症患者随机分为研究组(34例,使用右佐匹克隆合并脑电生物反馈治疗8周)和对照组(33例,单用右佐匹克隆治疗8周).采用多导睡眠(PSG)监测技术和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定疗效.结果 治疗后第8周末,两组多导睡眠脑电图中实际睡眠总时间、睡眠效率、睡眠维持率、睡眠潜伏期、REM(快速眼动)潜伏期、REM睡眠比例、夜间觉醒次数、觉醒总时间较治疗前显著改善(P<0.05);且研究组睡眠脑电图各项数据与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组PSQI评分均低于各自治疗前(P<0.05),研究组PSQI评分显著低于对照组(P<0.05).结论 脑电生物反馈疗法辅助治疗老年失眠症有较好的效果.
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儿童焦虑症状与性别、年龄的关系
目的 探讨儿童焦虑症状随性别、年龄的变化趋势及焦虑症状与性别、年龄之间的关系.方法 在小学和初中随机抽取4 200名7~15岁的儿童,进行儿童焦虑障碍自评量表(SCARED)的测量,并按年龄分组,分析性别和年龄与自评量表得分之间的关系.结果 各焦虑维度评分及焦虑总分在性别与年龄之间均有交互作用(P<0.05);男、女儿童不同年龄组的各焦虑维度评分及焦虑总分差异均有统计学意义(P<0.01);10~11岁年龄组分离性维度(t=-2.591,P=0.010)、社交维度(t=-3.573,P=0.00)、焦虑总分(t=-2.288,P=0.022),以及14 ~ 15岁年龄组躯体化维度(t=-2.349,P=0.019)、广泛性维度(t=-4.65,P=0.00)、分离性维度(t=-4.513,P=0.00)、社交维度(t=-5.25,P=0.00)、学校维度(t=-2.073,P=0.039)、焦虑总分(t=-5.057,P=0.00)均女生高于男生.结论 性别、年龄对儿童焦虑症状的交互作用明显;男、女儿童焦虑症状均随年龄发生变化,但呈现不同变化趋势,随年龄增长男生的焦虑症状减轻而女生的焦虑症状增多;女生焦虑症状明显于男生,尤其在14~15年龄段.
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度洛西汀与氟西汀改善躯体形式障碍患者症状及社会功能效果的对照研究
目的 探讨度洛西汀与氟西汀对改善躯体形式障碍患者症状及社会功能的效果.方法 将134例躯体形式障碍患者随机分为研究组(度洛西汀系统治疗)和对照组(氟西汀系统治疗),共治疗8周.在基线及治疗后第1、2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、社会功能缺陷量表(SDSS)及治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 研究组患者在治疗后第1周末起HAMD及HAMA量表评分均显著低于基线时(P<0.05),而对照组治疗后第2周末起HAMD及HAMA量表评分均显著低于基线时(P<0.05);治疗后第1、2、4、8周末研究组HAMD及HAMA量表评分均低于对照组(P<0.05).研究组治疗后第4周末起SDSS量表评分显著低于基线时(P<0.05),而对照组治疗后第8周末SDSS量表评分显著低于基线时(P<0.05).治疗后第4、8周末研究组SDSS量表评分均低于对照组(P<0.05).两组均未出现严重不良反应.结论 度洛西汀可有效、快速的改善躯体形式障碍患者的抑郁、焦虑症状及社会功能,效果优于氟西汀.
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单亲家庭入伍新兵儿童期虐待对心理健康状况影响的研究
目的 研究单亲家庭入伍士兵儿童期虐待情况对心理健康状况的影响.方法 采取整群抽样法对南京军区某部310名入伍新兵进行儿童受虐问卷(CTQ-SF)、症状自评量表(SCL-90)评定.结果 单亲家庭组CTQ-SF中虐待总分、情感忽视、躯体忽视评分均明显高于非单亲家庭组(P<0.05,P<0.01);单亲家庭组SCL-90中精神病性因子评分明显高于非单亲家庭组(P<0.05);单亲家庭组儿童期虐待总分与SCL-90总分及强迫症状、人际关系敏感、忧郁、焦虑、偏执和精神病性因子存在明显正相关(P<0.05,P<0.01).结论 单亲家庭的新兵儿童期遭受更多的忽视,且儿童期虐待会对心理健康状况造成影响.
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社区精神分裂症患者综合干预中联用网络咨询1年随访研究
目的 探讨社区精神分裂症患者综合干预中联用网络咨询的效果.方法 对25例门诊精神分裂症患者进行可变剂量的抗精神病药物治疗12个月,进行综合干预并结合网络咨询和网络健康教育.以阳性和阴性综合征量表(PANSS)、社会功能量表(SFRS)较治疗前差值作为主要疗效指标;以网络咨询相关问题(IT)调查网络咨询的可接受性.结果 (1)治疗后第1、3、6、12个月末PANSS总分及各因子分均较治疗前显著降低(P<0.01);(2)社会功能损害评分治疗后第3、6、12个月末较治疗前显著降低(P<0.05,P<0.01);(3)在治疗前及治疗后第12个月末进行IT调查,对网络咨询可接受性相关问题认可的程度较高,愿意用网络解决医学问题、看好网络咨询前景等均超过(70.0%).超过半数患者(>50.0%)认为网络咨询收费对其经济状况有影响,建议的网络咨询价格均显著低于面对面心理咨询(P=0.000).(4)治疗后第12个月末19例患者参加了网络咨询相关问题的深入访谈,大多数患者认为网络咨询有益.结论 社区精神分裂症综合干预中联用网络咨询有利于减轻症状和改善社会功能,网络咨询使用方便,患者愿意接受.
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不同刺激参数rTMS对慢性不可预见应激大鼠行为的作用及大脑BDNF水平的影响
目的 观察不同刺激参数重复经颅磁刺激(rTMS)对慢性不可预见应激(CUS)模型大鼠行为学的作用,并观察其对大鼠脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响.方法 64只SD大鼠随机分为对照组(8只)、模型组(8只)和干预组(共6个亚组,每组8只).对照组正常饲养21d后连续7d给予rTMS假刺激;模型组在造模后连续7d给予rTMS假刺激;干预组在造模后每天给予不同频率和强度的rTMS刺激,连续7d.实验期间观察大鼠体质量的变化,并采用运动箱和强迫游泳实验评估大鼠抑郁样行为,后以酶联免疫吸附法测定大脑BDNF的水平.结果 (1)造模结束后,对照组大鼠的体质量、强迫游泳静止时间与其他两组相比均存在显著性差异(P<0.01,P<0.05),而模型组和干预组大鼠比较没有上述差异(P> 0.05).各组大鼠水平运动距离没有显著性差异(P>0.05).(2)rTMS干预后,①模型组大鼠的体质量显著低于对照组及干预组(5 Hz,0.84/1.26 T和10 Hz,0.84/1.26 T) (P <0.05).②各组大鼠水平运动距离之间没有显著性差异;模型组强迫游泳静止时间百分比明显高于对照组及干预组(P<0.05).③模型组BDNF的水平低于对照组,而一定刺激条件的rTMS可以改善这一现象.④双因素方差分析显示,刺激频率可能是改善大鼠抑郁行为和调节BDNF的关键因素,而且5 Hz的抗抑郁效应更为显著.结论 不同刺激参数的rTMS对CUS动物抑郁行为的改善作用存在差异,大脑BDNF水平的变化可能参与了这一改善过程.
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综合护理干预对精神分裂症患者社会功能的影响
目的 探讨综合护理干预对精神分裂症患者社会功能的影响.方法 将2010 ~ 2013年在我院住院的92例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组各46例.对照组患者给予常规护理,研究组在常规护理干预基础上给予综合护理干预.分别在入组时及干预后第4、8周末采用日常生活活动能力量表(ADL)和社会功能缺陷量表(SDSS)进行评定.结果 两组干预后8周末的ADL评分均高于入组时(P<0.05),且研究组评分高于对照组(P<0.05).研究组干预后8周末SDSS评分低于入组时(P<0.05);且研究组评分低于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预能够提高精神分裂症患者的社会功能与日常生活活动能力.
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氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状的对照研究
目的 探讨氨磺必利治疗精神分裂症(Schizophrenia)阴性症状的疗效和不良反应.方法 将60例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)并以阴性症状为主的精神分裂症患者,随机分为氨磺必利组(研究组)和舒必利组(对照组),疗程12周,用阴性症状量表(SANS)、临床总体印象量表(CGI)减分率评定疗效,用治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定药物不良反应,分别于治疗前、治疗后第2、4、6、12周末各评定1次.结果 治疗后第12周末研究组显效率83.3%,有效率93.3%;对照组显效率56.6%,有效率80%,两组显效率、有效率比较均有显著性差异(P<0.05).SANS总分研究组治疗后第4、6、12周末与治疗前比较明显降低(P<0.05),对照组治疗后第6、12周末与治疗前比较明显降低(P<0.05);SANS总分治疗后第6、12周末研究组评分显著低于对照组(P<0.05).CGI总分研究组治疗后第6、12周末与治疗前比较明显降低(P<0.05),且研究组评分显著低于对照组(P<0.05);CGI总分对照组治疗后第12周末与治疗前比较明显降低(P<0.05).两组不良反应发生率分别为研究组16.7%和对照组30.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05).研究组月经改变和泌乳的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 氨磺必利对精神分裂症阴性症状的疗效优于舒必利,不良反应较小,服药依从性好,可作为治疗以阴性症状为主的精神分裂症的一线药物.
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度洛西汀合并小剂量氨磺必利治疗躯体形式障碍的临床对照研究
目的 评价度洛西汀合并小剂量氨磺必利对躯体形式障碍患者的疗效.方法 将52例躯体形式障碍患者随机分为研究组(予度洛西汀合并氨磺必利治疗)和对照组(予度洛西汀治疗),每组各26例,共观察6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、症状自评量表(SCL-90)躯体化因子量表、治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)于治疗前及治疗后第1、2、4、6周末分别评定疗效及安全性.结果 治疗6周后,研究组显效率76.92%,对照组显效率57.69%;研究组有效率92.31%,对照组80.77%.研究组显效率、有效率与对照组比较无显著性差异(P>0.05).SCL-90躯体化因子、HAMD、HAMA评分在治疗后第2、4、6周末研究组低于对照组(P<0.05).研究组药物不良反应发生率为38.46%,对照组为34.62%,两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 合并小剂量氨磺必利较单用度洛西汀可加快躯体形式障碍患者症状的消失,并能提高疗效,而且未增加药物不良反应.
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齐拉西酮对女性首发精神分裂症患者血清催乳素和体质量的影响
目的 探讨齐拉西酮对女性首发精神分裂症患者血清催乳素和体质量的影响.方法 将30例女性首发精神分裂症患者服用齐拉西酮治疗,于治疗前、治疗后第4、12周末检测血清催乳素水平(PRL)和体质量.结果 经12周系统治疗,临床有效率为83.3%.患者服用齐拉西酮第4、12周末血清催乳素水平和体质量分别与治疗前相比均无显著性差异(P>0.05).结论 齐拉西酮不仅能很好地控制女性首发精神分裂症症状,而且几乎不影响女性首发精神分裂症患者的血清催乳素水平和体质量,患者依从性高,尤其适用于年轻女性患者.
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齐拉西酮辅助治疗不同病程抑郁症的临床研究
目的 观察齐拉西酮对于不同病程的抑郁症的增效作用和不良反应.方法 选取我院就诊的病程少于等于24个月的抑郁症患者(甲组)110例随机分别给予单用艾司西酞普兰(甲组单用组)和齐拉西酮合并艾司西酞普兰(甲组合用组)治疗,观察12周;选取病程大于24个月的111例抑郁症患者(乙组)随机分别给予单用艾司西酞普兰(乙组单用组)和齐拉西酮合并艾司西酞普兰(乙组合用组)治疗,观察12周.于治疗前及治疗后第1、2、4、8、12周分别用汉密尔抑郁量表(HAMD)及临床总体印象量表(CGI)评定疗效,治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定不良反应及安全性.结果 (1)甲组单用组和合用组HAMD评分从治疗后第1周末开始与治疗前比较均明显降低(P<0.05,P<0.01);且两组HAMD评分在治疗各时点比较均无显著性差异(P>0.05).乙组单用组HAMD评分在治疗后第2、4、8、12周末较治疗前明显减低(P <0.05,P<0.01);而合用组在在治疗后各时点与治疗前比较均明显降低(P<0.05,P<0.01);治疗后合用组HAMD评分各时点均低于单用组(P<0.05,P<0.01).(2)治疗后第12周末乙组两组有效率比较,存在显著性差异(P<0.01).(3)甲组单用组出现的不良反应较合用组少(P<0.01),两组在头痛头昏、焦虑激越、肝功能异常、恶心呕吐、便秘方面,合用组明显高于单用组(P<0.05,P<0.01);乙组单用组与合用组无显著性差异(P>0.05).结论 对于病程较短(少于等于24个月)的抑郁症患者,建议单用艾司西酞普兰治疗;对病程较长(大于24个月)的患者,建议将齐拉西酮作为增效剂与艾司西酞普兰合用.
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青少年心理障碍与家庭功能相关性研究进展
青少年是人的心理发育的一个重要时期,因生理因素、社会环境、养育方式以及心理创伤等多方面产生的不良影响,导致了这一时期产生的特有心理变化和心理行为问题.在中国特色的家庭模式下,父母的教养方式、家庭环境等发挥着重要作用,本文对此研究进展进行了综述.
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新型抗抑郁药物血药浓度的临床研究进展
抗抑郁药物(antidepressants,ATDs)血药浓度的临床研究目前多聚焦于以下两方面,首先是联合用药的代谢过程中肝药酶系统特别是CYP450酶的不同亚型可影响药物间的相互作用,其次是通过治疗药物监测(Therapeutic drugmonitoring,TDM),不断探索血药浓度与药物剂量、临床疗效、不良反应等相关性,辅助监测优化个体化治疗,预防或减少不良反应的发生.本文将对国内外近年常用新型ATDs的上述研究成果予以综述.
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注意力缺陷多动障碍动物模型的研究进展
综述用于研究ADHD的各种动物模型,使用表面效度、结构效度、预测效度三个指标来评价动物模型.动物模型从多角度的模拟ADHD的临床特点,各有优劣.但目前尚未建立理想的ADHD模型,应根据实验要求选择合适的动物模型.
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精神分裂症的认知功能与去甲肾上腺素的关联性研究
精神分裂症是常见的一种精神障碍,几乎所有患者均存在不同程度的认知功能损害,给其家庭与社会带来了沉重的经济及精神负担.研究表明认知功能损害是精神分裂症的核心症状之一,影响着患者的长远预后与社会功能.因此,精神分裂症患者的认知功能损害是目前研究的热点之一,其可能与多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、五羟色胺(5-HT)、乙酰胆碱(Ach)等神经递质有关.本文就精神分裂症认知功能与NE的关联性研究做一综述.
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恶性综合征三例报告
1 病例资料病例1患者孙某,女性,32岁.因失眠、妄闻、自语自笑、行为紊乱14年,再次犯病伴饮食差10 d于2013年8月7日人院.入院后躯体及实验室检查未见明显异常.精神检查:意识清,有命令性幻听、关系及被害妄想,情感反应与内心体验及周围环境欠协调,自语自笑,无自知力,诊断“精神分裂症”.给予肌注氟哌啶醇,5.0 mg/d,同时口服氯氮平50 mg/d,治疗5d后患者突然出现意识障碍,高热39.2℃,心率112次/min,大汗淋漓,四肢强直,口齿不清,吞咽困难等,白细胞(WBC):19.1×109/L,考虑“恶性综合征”.立即停氟哌啶醇和氯氮平,予以大量补液,抗感染等对症处理,同时口服左旋多巴(高375 mg/d).经过10 d治疗,以上症状消失.精神症状仍明显,自语傻笑,继续予以输液,并加小剂量喹硫平(200 mg/d),用药半月精神症状消失,因家中经济困难住院26 d出院,回家后继续服用小剂量喹硫平,复诊时精神状态良好.
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利培酮引起遗尿一例报告
1 病例资料18岁,男性,学龄以后无遗尿史,主诉“内心想的事不说别人也知道”4年,诊断精神分裂症,治疗后不久受精神分裂性症状控制,转为主要“怕被传染艾滋病或狂犬病”,手碰到什么都要洗,2013年11月28日药量是氯硝西泮1 mg/次,2次/d,帕罗西汀早20 mg,氟哌啶醇6 mg/次,2次/d,苯海索2 mg/d,2次/d,艾司西酞普兰早10 mg,到12月5日将氟哌啶醇改为午4 mg,晚6 mg,加服利培酮早1 mg,余药不变,加利培酮的第3天夜里出现遗尿,尿湿面积25 cm×15 cm,第4天和第5天又各遗尿一次,一次比一次的尿湿面积小,小达6 cm×6 cm,第6天夜里2点自然醒,起床小便,没有遗尿,第7天(12月12日)末次复诊.
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追忆曾文星先生——《一个人生,三种文化》读后感
记得2012年3月的伦敦,春意盎然,百草新生.第3届世界文化精神医学大会在此如期举行[1].会上与赵旭东、肖水源等老友一起见到世界文化精神医学首任会长曾文星老师,他精神矍铄,身板硬朗,谈笑风生.但万万没有料到时隔3个月,曾先生却因“肝脏肿物做手术,术后出现严重并发症”,于夏威夷时间6月21日在美利坚溘然长逝,享年77岁.噩耗传来,令人悲痛,更让同行惋惜,一颗世界文化精神医学界的巨星陨落了[2].
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