精神医学杂志
Journal of Psychiatry 정신의학잡지
- 主管单位： 山东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 山东省精神卫生中心
- 影响因子： 1.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-9346
- 国内刊号： 37-1454/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
社区个体化全病程管理对精神分裂症患者疗效的两年随访
目的 探讨社区个体化全病程管理对精神分裂症患者的疗效,探索适合我国国情、具有中心城区康复特色的精神分裂症管理模式和其可行性.方法 将符合入组标准的精神分裂症患者82例随机分为研究组和对照组(各41例),研究组用社区个体化全病程管理方法,对照组则进行传统门诊随访治疗.用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定精神症状严重程度,用复发率和再住院率评价患者的复发情况.并对患者的服药依从性进行分析.PANSS量表和服药依从性在二年中每半年评定一次.结果 (1)研究组第二年复发率及再住院率明显低于对照组,差异有统计学意义.(2)两组比较:研究组PANSS总分在治疗一年末、一年半末、二年末明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).一般精神病理分在各治疗阶段比较差异均有统计学意义.组内比较:研究组的PANSS阴性症状分在基线与治疗一年末、一年半末、二年末比较差异有统计学意义(P<0.05),基线与半年末比较差异无统计学意义.对照组的PANSS阴性症状分在基线与治疗半年末、一年末、一年半末、二年末比较差异均无统计学意义(P>0.05).(3)研究组在治疗各阶段完全依从的人数显著多于对照组,差异有统计学意义.结论 在经济发达的中心城区,借鉴国外的病案管理的模式,根据患者的个体情况,将各种治疗方法系统整合(包括药物治疗),对精神分裂症患者实施社区个体化全病程康复治疗方案,具有可行性和有效性.
-
急性期精神分裂症住院患者转换为阿立哌唑治疗疗效及安全性研究
目的 探讨急性期精神分裂症住院患者转换为阿立哌唑单药或阿立哌唑合并奋乃静治疗的疗效及安全性.方法 入选者住院后将先前药物逐步减量,同时给予阿立哌唑治疗,2周后完全停用先前药物,并随机分为两组,即阿立哌唑合并安慰剂(单一用药组)或奋乃静(合并用药组)治疗8周.以阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象严重程度量表(CGI-S)分别评定患者精神症状及总体疾病严重程度;以人际和社会功能量表(PSP)评定其个人和社会功能,以Simpson-Angus量表(SAS)、Barnes静坐不能量表(BARS)和异常不自主运动量表(AIMS)评定治疗过程中可能出现的不良反应,以药物态度问卷(DAI-10)评价患者对目前所服用药物的态度.结果 治疗后两组PANSS总分及阳性分、阴性分和CGI-S评分分别较其治疗前有显著改善(P<0.05);治疗8周后,两组间PANSS总分及CGI-S评分无统计学差异,阿立哌唑单药组PSP评分、DAI评分显著高于合并用药组(P<0.05).结论 阿立哌唑能有效控制精神症状,并有较好的耐受性,能够进一步改善患者社会功能及对于服药的态度.
-
近红外光学成像(fNIRS)技术研究在注意缺陷多动障碍儿童诊断中的应用
目的 探讨近红外光学成像(fNIRS)技术研究在注意缺陷多动障碍儿童诊断中的应用.方法 用FNIRS系统对执行GONOGO任务的32例注意多动缺陷儿童进行扫描,以28个通道总氧合血红蛋白浓度变化值作为指标,对前额叶皮层激活数据和conners量表分之间作相关分析.结果 氧合血红蛋白浓度变化值和conners量表分(r=-0.575、P<0.05)之间为负相关.结论 近红外光学成像技术与适当的神经心理学测验联合使用,可为ADHD儿童的诊断提供生理学指标.
-
山东省双相情感障碍6号染色体基因扫描研究
目的 对双相情感障碍患者及正常对照者的6号染色体进行扫描,查找双相情感障碍的关联位点,进而定位易感基因.方法 在6号染色体上间隔10 cM(厘摩)遗传距离选择了20个微卫星遗传标记,对104例发病年龄≤20岁的双相情感障碍患者与1000例正常对照者组成的DNA混合样本分别进行了扫描.采用CLUMP软件进行统计学分析,逐一比较患者组与对照组等位基因频率的差异.结果 在D6S262位点发现患者组与对照组的等位基因频率差异有显著性意义(P<0.05).结论 山东省双相情感障碍患者与6号染色体上D6S262位点关联,基因突变或甲基化调控等致病因子可能位于其附近.
-
利培酮口服液与氟哌啶醇治疗Tourette's综合征的临床对照研究
目的 探讨利培酮口服液治疗Tourette's综合征(TS)的疗效、安全性和耐受性.方法 将91例Tourette's综合征患者随机分为研究组(利培酮口服液组)及对照组(氟哌啶醇组),采用耶鲁抽动症整体严重度量表(YGTSS)、治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)于治疗前及治疗第8、24周末对两组进行评估.结果 研究组在治疗第8周和24周末有效率分别为81.6%和86.9%,YGTSS总分分别为33.66±7.81和30.08±6.38,减分率分别为51.53±16.81和53.71±13.27,与对照组相比,有效率76.2%和84.8%、YGTSS总分35.82±9.13和32.56±9.67、减分率47.30±14.73和52.31±17.69差异均无显著性(P>0.05);治疗第8周和24周末,研究组口干、便秘、嗜睡、肌强直、静坐不能、震颤等不良反应的发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 利培酮口服液治疗Tourette's综合症的疗效与氟哌啶醇相当,且不良反应轻,安全性高,依从性好.
-
英语专业大学生网络成瘾及相关因素研究
目的 探讨英语专业大学生网络成瘾发生率及相关因素.方法 应用A型行为类型问卷、艾森克人格问卷、青少年生活事件量表、应付方式问卷、社会支持评定量表、自尊量表、抑郁自评量表、网络依赖诊断量表等对600名英语专业大学生进行测查.结果 英语专业大学生网络成瘾检出率为7.17%,男生高于女生,差异有极显著性(28% vs4.19%,x2=55.92,P<0.01).健康自评差、学习生活不满意、吸烟、能饮酒量大、近1月饮酒次数多、睡眠不规律次数多、B型行为类型的学生,网络成瘾多,网络成瘾与艾森克人格问卷之精神质、神经质呈显著正相关,与内外向、掩饰性呈显著负相关,与生活事件呈显著正相关,与应付方式之解决问题、求助呈显著负相关,与自责、幻想、退避、合理化呈显著正相关,与社会支持、自尊呈显著负相关,与抑郁呈显著正相关.逐步回归分析揭示,采取求助的应付方式少、社会支持状况差、男生、B型行为类型、吸烟多、采取合理化的应付方式、生活事件多、采取自责的应付方式、性格内向、抑郁症状重、掩饰性、能饮酒量大、学习生活不满意的学生发生网络成瘾多.结论 英语专业大学生网络成瘾的发生受多种因素的影响,要减少网络成瘾的发生应采取综合措施.
-
绝育术后人群心理卫生状况调查
目的 调查绝育术(包括输精管结扎术和输卵管结扎术)后人群的心理卫生状况,为预防绝育术后心身反应提供临床依据.方法 对141名输卵管结扎术受术者和109名输精管结扎术受术者进行面访调查,填写自编一般资料问卷、症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ).结果 绝育术后3月有49.5%的男性和66.7%的女性出现心身症状.男性SCL-90的焦虑、人际关系因子分与全国常模有显著性差异(t焦=1.996,t人=2.130,P<0.05),而女性的躯体化、抑郁、焦虑因子分与全国常模有显著性差异(t躯=4.264,t抑=4.419,t焦=8.537,P<0.001),男女受术者之间躯体化、抑郁、焦虑因子分均有显著性差异(t躯=2.216,t抑=2.381,t焦=3.306,P<0.05).女性心身症状的发生率比男性高(χ2=7.465,P=0.006).无生育男孩受术者的SCL-90各因子分和心身症状的发生率均高于有生育男孩的受术者(χ2=36.076,P<0.001).EPQ情绪稳定类型不同的受术者心身症状的发生率有显著性差异(χ2=45.897,P<0.001).结论 绝育术后部分受术者会出现心身症状.对高危人群如女性、未生育男孩或情绪不稳定型人格的受术者,应注意做好解释安抚工作,必要时请心理卫生专业人员心理辅导,以减少绝育术后心身症状的发生.
-
痴呆与血浆同型半胱氨酸水平的关系及其干预研究
目的 探讨痴呆与血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的关系.方法 运用简易智能精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)、阿尔茨海默病行为症状评定量表(the Behavior Pathlology in Alzheimer's Disease Rating Scale,BEHAVE-AD)对临床确诊的80例痴呆患者及年龄匹配对照者进行临床心理评估,用高压液相色谱方法检测不同组别的血浆同型半胱氨酸水平,用叶酸及B族维生素进行干预治疗.结果 痴呆患者Hcy水平[(16.98±6.40)μmol/l]高于对照组[(13.08±3.37)μmol/l],高Hcy组BEHAVE-AD(11.61±3.33)高于正常Hcy组(7.85±1.85),高Hcy组6个月后MMSE评分显著下降(P<0.05),干预组和非干预组之间差异没有显著性.结论 血浆高Hcy与痴呆的发生发展及预后相关,但未能证实补充叶酸、B族维生素可在短期内改善痴呆症状.
-
文拉法辛合并小剂量舒必利治疗恶劣心境的对照研究
目的 探讨文拉法辛合并小剂量舒必利治疗恶劣心境的疗效与不良反应.方法 将济南市精神卫生中心、山东省精神卫生中心、山东中医药大学第二附属医院门诊恶劣心境患者70例分为两组.研究组35例,使用文拉法辛合用小剂量舒必利治疗;对照组35例,单用文拉法辛治疗.疗程6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 较治疗前,治疗后各阶段的两组患者的HAMD评分均有显著性改善.两组间疗效无明显差异.研究组恶心等不良反应明显为少.结论 文拉法辛合用小剂量舒必利治疗恶劣心境疗效好,不良反应减少,依从性更高.
-
抑郁症患者防御方式与人格特征关系的探讨
目的 探讨抑郁症患者的心理防御方式与人格特质之间的关系.方法 收集46例符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者及31例健康对照,分别采用防御方式问卷(DSQ)和瑞典大学人格量表(SSP)评估两组样本的心理防御方式和人格特质.结果 抑郁症患者更多地使用投射、被动攻击、潜意识显现、幻想、退缩、躯体化等不成熟的防御方式和反向形成、假性利他、隔离、交往倾向与消耗倾向等中间型防御方式,而较少使用升华等成熟防御方式.抑郁症患者的躯体性焦虑、应激敏感性、缺乏自信、怨恨、社交愿望和兴奋性6个SSP分量表评分显著高于健康对照(P<0.05).除冒险探索、冷漠、言语攻击和身体攻击外抑郁症患者其余SSP分量表分均与不成熟防御机制因子分相关(P<0.05);躯体性焦虑、缺乏自信、怨恨、冲动性、不信任和言语攻击6个分量表与中间型防御机制呈正相关(P<0.05);而成熟防御机制与怨恨负相关,与社交愿望正相关(P<0.05).结论 抑郁症患者更多地使用不成熟的防御方式,具有神经质和精神质的人格特征;其人格特征与防御方式之间存在显著的相关性.
-
注意缺陷多动障碍儿童家长心理健康状况及相关因素研究
目的 探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童家长心理健康状况及其相关因素.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、自尊量表(SES)、社会支持评定量表、简易应对方式问卷对106名ADHD儿童家长进行评估.结果 ADHD儿童父母的SCL-90量表总均分及各分量表得分与正常儿童父母相比,差异具有显著性(P<0.01),ADHD儿童父母的SCL-90总均分与社会支持、应对方式中的积极应对、自尊水平呈负相关(P<0.01),与消极应对呈正相关(P<0.01).结论 ADHD儿童家长心理健康状况下降,应给予足够的重视及关注,预防减少心理问题的发生.
-
男性慢性精神分裂症患者吸烟与精神病理症状关系的研究
目的 探讨吸烟是否可以减少抗精神病药物的副作用,缓解精神分裂症的阴性症状.方法 共纳入376例男性慢性精神分裂症患者,其中吸烟者和非吸烟者各188例,使用Fagerstrom尼古丁依赖量表(FTND)检查尼古丁依赖严重程度.采用阳性和阴性症状量表(PANSS),锥体外系副作用量表和异常不自主运动量表(AIMS)评定患者的精神症状和不良反应.结果 男性慢性精神分裂症吸烟患者PANSS的阴性症状分和帕金森症状分比不吸烟患者显著减少(P=0.008;P=0.02),而吸烟和非吸烟者在PANSS的阳性症状分、一般精神病理症状分和总分以及异常不自主运动量表(AIMS)均无显著性差异(所有P>0.05).结论 吸烟能显著改善慢性精神分裂症的阴性症状,并减轻药物所致的锥体外系副作用,结果支持吸烟是精神分裂症"自我治疗假说".
-
不同病程的单相抑郁症患者颅脑CT值的研究
目的 探讨单相抑郁症患者各脑叶CT值的改变与病程的关系.方法 对不同病程的100例单相抑郁症患者进行颅脑CT扫描,测量各脑叶的CT值,并与100例正常人进行对照比较.结果 1.患者组的左额叶CT值(40.22±1.80)比正常对照组(41.37±1.25)明显减小,差异有显著性(P<0.01),而右额叶CT值无明显差异(P>0.05);左、右颞叶CT值(40.13±2.82)、(44.53±2.99)比正常对照组(41.25±2.59)、(45.38±2.82)明显减小,差异有显著性(P<0.01).2.患者组左额叶CT值与年龄(Beta=-0.319、P<0.01)、病程(Beta=-0.355、P<0.01)成负相关,右额叶CT值与年龄(Beta=-0.218、P<0.01)成负相关,而与病程无显著相关性(P>0.05);余各脑叶未发现与病程等有相关性.结论 与正常人相比,单相抑郁症患者左额叶(优势半球)、颞叶萎缩,且左额叶萎缩程度与病程有关,提示抑郁症或许是中枢神经系统的退行性疾病.
-
首发吸烟精神分裂症患者血清神经元特异性烯醇化酶、认知功能及临床特征研究
目的 研究首发吸烟精神分裂症患者的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、认知功能及临床特征,探索吸烟与精神分裂症的关系.方法 调查70例首发的男性精神分裂症患者的吸烟状况和临床资料,Fagerstrom尼古丁依赖量表(FTND)评定吸烟患者尼古丁依赖程度,词汇流畅、视觉再生、数字广度、连线试验A和B、威斯康星卡片分类测验(WCST)5项神经心理测验评测认知功能,化学发光法检测血清NSE水平.结果 ①首发男性精神分裂症患者吸烟率为57.14%(40/70),75%(30/40)吸烟患者在起病前已吸烟,吸烟患者的发病年龄(24.87±6.45)岁低于非吸烟患者(30.86±7.39)岁(t=3.54,P<0.01);②吸烟与非吸烟患者各认知功能比较无差异;③吸烟患者的血清NSE水平(17.57±8.70)ng/ml高于非吸烟患者(12.68±4.21)ng/ml(t=2.83,P<0.01),并与FTND分呈正相关(r=0.39,P=0.011).结论 吸烟可能是精神分裂症的环境易感因素之一.
-
住院男性慢性精神分裂症患者孤独感调查
目的 探讨住院男性慢性精神分裂症患者产生孤独感的相关因素,为住院慢性精神分裂症患者孤独感的预防提供参考.方法 对106例住院慢性男性精神分裂症患者进行UCLA、ESLI问卷调查.对产生孤独感的相关因素进行积差相关分析,方差分析,筛选产生孤独感的危险因素.结果 患者UCLA、ESLI得分较高,病程长、阴性症状重、疾病分型单纯型、自我效能差是孤独的主要相关危险因素.结论 住院慢性男性精神分裂症患者孤独感严重,应采取积极有效的防治措施,改善阴性症状,提高自我效能,以改善孤独感.
-
喹硫平(思瑞康)单药或联合锂盐治疗双相躁狂发作的疗效和安全性
目的 比较喹硫平单药或联合锂盐治疗双相躁狂患者的疗效和安全性.方法 24例患者随机给予喹硫平单药或联合锂盐治疗,于基线、治疗第1、2、3、4周末,分别采用临床总体印象量表一双相障碍版(CGI-BP)、Young躁狂量表(YMRS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效.基线和终点时进行生化、血常规、尿常规以及心电图检查,以评价安全性.结果 试验组和对照组的YMRS和PANSS的得分随着治疗时间而逐渐下降,每组各时间点之间存在统计学显著性(P<0.01),但是两组之间比较无统计学意义(P>0.05).两组在有效率、痊愈率和病情改善方面比较无统计学意义(P>0.05),两组均未出现严重的不良事件.结论 喹硫平(思瑞康)单药治疗双相障碍躁狂急性发作的疗效同联合碳酸锂治疗相当,但安全性高.
-
心理护理对老年抑郁症康复的疗效研究
目的 探讨心理护理对老年抑郁症康复的疗效.方法 将72例老年抑郁症患者随机分成干预组和对照组.两组均给予常规护理,干预组联合心理护理,还针对每位患者心理进行个体化开导.结果 心理护理干预组患者治疗三个月后,其病情较对照组有明显好转,有显著性差异(P<0.05).结论 对老年抑郁症患者实施心理护理,可收到明显疗效.
-
精神病患者噎食的原因分析与防范对策
目的 探讨噎食的原因及预防对策.方法 采用回顾性研究的方法,对6例患者的临床资料进行分析讨论.结果 噎食与长期服用抗精神病药物有关,且年龄越大发生率越高,引起噎食的食物以含水分少的面食为主.结论 噎食是可以预防的,引起噎食的相关因素是多方面的,尤其是长期服用抗精神病药物且年龄大躯体状况差的患者,护士应加强饮食指导,提高患者的认知程度,调整饮食结构,大程度地减少噎食发生.
-
精神分裂症治疗指南对抗精神病药物使用的影响
目的 了解精神分裂症治疗指南出台后,我院住院精神分裂症患者抗精神病药物应用的演变情况.方法 采取整群入组法,调查我院2008年住院精神分裂症患者抗精神病药物的使用情况,并与精神分裂症治疗指南出台前的2003年比较.结果 抗精神病药物的使用频度发生了显著变化,新型抗精神病药物的使用增多,临床药物治疗以单一用药为主.结论 治疗指南的出台,对临床用药起到了规范作用,抗精神病药的选择受多种因素的影响.
-
儿童青少年强迫症研究进展
儿童青少年强迫症是儿童青少年期常见的精神障碍之一.本文就儿童青少年强迫症病因,临床表现、诊断、治疗以及预后等方面的研究进展进行综述.
-
抑郁症的药物治疗进展
抑郁症是一个重要的公共卫生问题,抗抑郁药物目前有了突飞猛进的进展.本文主要按照单胺假说、氨基酸和肽类假说、下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能异常假说、细胞因子学说等,对抑郁症的药物治疗进展进行综述.
-
五羟色胺转运体基因多态性与情感障碍关联研究
研究表明五羟色胺转运体(5-hydroxytrypamine transporter,5-HTT)基因是情感性精神障碍的一个重要候选基因.本文总结了近年来国内外有关5-HTT基因的多态性研究情况,及其与情感障碍、自杀行为等常见临床表现之间的关联.
-
分裂情感性障碍诊断研究进展
介绍分裂情感性障碍的命名演变、定义、归类、诊断稳定性及有效性研究进展.
-
早老蛋白与Alzheimer病
分子遗传学研究表明早老蛋白基因(PS)突变是家族性阿尔茨海默疾病家系中常见的遗传性基因突变.因此PS功能的研究成为近年来阿尔茨海默疾病研究领域的热点.本文综述了早老蛋白的结构和功能,早老蛋白基因的突变,PS参与调节Notch信号通路和早老蛋白参与调节βA4的γ-分泌酶的功能,以及PS与神经细胞程序性死亡的关系,并概述了PS的其它相互作用蛋白及其相互作用的生物学意义.
-
奥氮平的精神科临床应用及其不良反应
奥氮平为5-羟色胺/多巴胺(5-HT/DA)拮抗剂,对大脑边缘和中脑皮质有选择性作用,它可快速缓解精神急性症状,对其阴性症状及阳性症状均有显著性疗效,并可改善患者的社会功能和认知功能,能有效治疗器质性精神障碍、酒精所致精神障碍及精神分裂症;奥氮平通过阻断D2、α1、H1及拟γ一氨基丁酸受体而发挥镇静效应而抗躁狂;其通过阻断5-HT2A和α2受体,导致单胺脱抑制性释放而抗抑郁,能有效治疗情感性精神障碍、神经症及儿童青少年相关精神障碍.奥氮平阻断5-HT2、D2、α1、α2、H1及拟γ一氨基丁酸受体,而引起体重增加及血糖升高等不良反应.本文依据近年来国内外相关文献,对奥氮平的精神科临床应用及不良反应进行综述.
-
胰岛素瘤所致精神障碍一例
1 病历摘要患者,女性,27岁,住院号:8899,因阵发性行为异常五个月人院.患者起病于五月前,当时未进食早餐,上午九点左右出现头昏,颜面部麻木.患者当时自感反应迟钝,无法完成精细工作,症状持续十分钟左右自行缓解,事后对发作过程能清晰回忆.其后患者曾有多次类似发作,但当时未加重视.近一个月来,患者发作次数越来越频,均在早上或下午晚餐前发作,发作时先出现头昏,视物成双,全身冒冷汗,之后表现活动迟钝,甚至有时候出现四肢抽搐,牙关紧闭,眼球上翻等症状,发作时均无跌倒,无口舌咬伤,无大小便失禁,每次发作均持续10分钟左右自行缓解,患者对发作经过能部分回忆.患者在综合性医院查头颅CT,头颅MRI及脑电图等检查均未发现明显异常,医生考虑为癔症发作,建议到精神科治疗.
-
氟西汀撤除引起强迫性购物障碍一例
1 病例22岁,女,门诊号0901289,主诉想哭、情绪低落、学习学不进去1.5年.诊断抑郁症,服氟西汀(商品名:百优解)20mg/d 1年零4个月,抑郁完全缓解,2007年2月停百优解,感到烦躁,要逛商场,要买东西,如梳子、化妆品和食品,买后有满足感,这种逛商场的欲望比病前正常情况下强得多,诊断为强迫性购物障碍,停药1个月内持续出现,再服氟西汀20mg/d后又消失.
-
关于网瘾争论的几个问题——网瘾不是社会病、思想病或素质病
文章根据网瘾的临床特征,结合目前研究进展,从社会问题医学化、行为成瘾以及医学模式等方面论述了网瘾是一种心理疾病,而不是社会病、思想病或素质病,并指出目前大部分研究广为引用的诊断标准缺乏科学的现场测试与心理测量学指标,不能作为诊断标准.提出治疗要综合化,电击和体罚不能戒除网瘾,治疗不能包含传销或邪教的内容.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
