脊柱外科杂志
Journal of Spinal Surgery 척주외과잡지
- 主管单位： 上海市卫生局
- 主办单位： 中华医学会上海分会
- 影响因子： 1.03
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2957
- 国内刊号： 31-1907/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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强直性脊柱炎的脊柱外科评估策略
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种病因不明的血清反应阴性的慢性炎性疾病,不同种族发病范围为0.1%～2%,主要累及20～40岁的青壮年,且多为男性患者,男女比例约为3:1[1].
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Noggin与骨肿瘤关系的研究进展
Noggin是一种骨形态发生蛋白(bone morphoge-netie proteins,BMPs)的细胞外拮抗剂,通过与BMPs特异性结合阻止BMPs与细胞表面的受体结合,从而抑制BMPs功能的发挥[1].BMPs/Noggin在体内对多个系统(神经系统、骨骼系统)的发育和/或重塑起重要的调控作用,近的研究还发现BMPs/Noggin在多种原发性和转移性骨肿瘤的发生和发展过程中也具有重要作用,对肿瘤生物学行为有所影响,现将这方面的研究进展作一综述.
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甲基强的松龙在脊髓损伤中应用的回顾与现状
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是现代社会中的常见创伤[1,2],据统计全世界每年新发生SCI约50万人,而截瘫患者总数可达250万人[3].2004年10月10日,美国著名演员,扮演超人的Christopher Reeve在因骑马摔伤造成的颈髓损伤去世后更加引起了全社会对这种灾难性疾病的关注.自20世纪80年代以来,甲基强的松龙(Methylpred-nisolone,MP)在治疗SCI患者中的应用受到了人们前所未有的关注,同时也引起了广泛的争议.本文拟对该药物研究、应用的历史及现状作一综述.
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下腰椎椎弓根螺钉误入椎管损伤神经根的临床分析
由于螺钉进入椎管损伤神经根的现象在下腰椎病变椎弓根螺钉内固定术中时有发生,是导致椎弓根螺钉翻修的重要原因之一,严重地影响了下腰椎病变的治疗效果.本院自1995年1月～2006年6月应用椎弓根螺钉系统治疗下腰椎病变(包括腰椎退行性病变、腰椎峡部裂型不稳、腰椎骨折、腰椎结核、腰椎肿瘤)l 218例,共出现因椎弓根螺钉误入椎管损伤神经根导致术后出现下肢神经症状者15例(占1.2%),另收治外院手术病例4例,共19例,为了探讨神经根损伤的原因并提出相应的预防措施,现就19例病例作一回顾性分析,报告如下.
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胸椎复发性附件滑膜肉瘤1例报告
滑膜肉瘤是恶性程度较高的软组织恶性肿瘤,源于关节、滑膜及腱鞘滑膜组织.发病部位以四肢的大关节为多,但发生于脊柱十分罕见.2006年1月收治1例T3附件滑膜肉瘤患者,报告如下.
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乌司他丁对急性脊髓伤神经细胞保护作用的实验研究
目的 研究乌司他丁对急性脊髓损伤大鼠微环境调控的影响及神经功能的预防和保护作用.方法 选用SD大鼠80只,采用改良Allen重物打击法制成脊髓损伤模型,随机分为4组:脊髓损伤组(SCI组,n=20);使用乌司他丁组(U组,n=20);使用甲基强的松龙组(M组,n=20);乌司他丁+甲基强的松龙联合用药组(U+M组,n=20),所有给药组在脊髓损伤后0.5 h、4 h、8 h、24 h、36 h、48 h、60 h、72 h给药.在脊髓损伤后24 h、72 h、1周、2周、3周5个时间段进行神经功能评分、脊髓病理形态学观察.结果 使用乌司他丁可明显改善损伤脊髓的病理形态;神经功能评分明显增高.结论 大鼠急性脊髓损伤后使用乌司他丁能有效的保护神经细胞,抑制细胞进一步衰亡.
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uPA、MMP-3在退变椎间盘中的表达及意义
目的 探讨尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)、基质金属蛋白-3(MMP-3)在人类退变椎间盘组织中的表达变化.方法 对照组为取自脊柱侧凸患者的正常腰椎间盘组织;实验组为腰椎间盘突出患者的退变椎间盘组织.分别进行免疫组织化学染色,比较2组椎间盘组织中uPA及MMP-3的光密度值.结果 uPA和MMP-3在突出椎间盘组织中平均光密度值较正常椎间盘组织中的平均光密度值表达明显升高;相关分析显示突出椎间盘中uPA、MMP-3呈正相关关系.结论 uPA和MMP-3均可能参与了人椎间盘组织的退变过程,且MMP-3与uPA在人类退变椎间盘组织中有相同的增高趋势.
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骨形态发生蛋白和碱性成纤维细胞生长因子激发纤维环细胞成骨的潜能
目的 研究联合使用重组人骨形态发生蛋白(recombinant human bone morphogenetic protein-2,rhBMP-2)和碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFCF)对椎间盘纤维环细胞成骨潜能的激发作用.方法 向体外培养的纤维环细胞中分别及联合加入rhBMP-2和bFGF,观察纤维环细胞的表型表达特点.结果 联合使用rh-BMP-2和bFGF能够明显促进椎间盘细胞增殖,提高细胞内碱性磷酸酶活力,增加Ⅰ型胶原分泌,提高钙盐沉积程度,提高骨钙素的表达水平.结论 联用rhBMP-2和bFGF能够诱导纤维环细胞向成骨细胞方向分化,分泌钙盐并形成钙结节.
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不同方式记忆合金加压钉矫正山羊脊柱侧凸模型的效果对比
目的 通过不同型号、不同数量记忆合金加压钉矫正山羊脊柱侧凸模型效果的比较,探讨其调节脊柱生长的佳干预方式.方法 20只山羊用不对称拴系的方法建立脊柱侧凸模型.成模后解除拴系, 随机分为4组(n=5)进行处理:3个治疗组行开胸手术,将相应型号的Staple钉植入椎体凸侧,对照组仅解除拴系.术后定期摄胸椎X线片,比较Cobb角变化.结果 3个治疗组术后即刻矫形效果明显(P<0.01),且侧凸的Cobb角随时间减小.各治疗组的有效矫形角度(矫形术后即刻Cobb角-术后2个月Cobb角)均较对照组大(P<0.05),其中双排单间隙钉组的有效矫形角度大,数据也较集中,但各治疗组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 3种Staple钉的植入方式均可以有效的矫正脊柱侧凸,且矫形效果无显著差异.
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RP-HPLC法测定脊柱结核病椎组织中异烟肼的浓度
目的 建立反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定脊柱结核患者患椎组织中异烟肼的浓度.方法 色谱柱为Hypersil ODS C18(150 mm × 4.6 mm),以0.02 mol/L KH2PO4(pH=4.0)-乙腈(70:30,V/V)为流动相,流速为1.0 mL/min,检测波长为340 nm.结果 在0.024～0.75 μg/g骨匀浆(相当于骨浓度0.24～7.5μg/g)范围内异烟肼峰面积与骨样本浓度呈良好线性关系(r=0.9993),提取回收率为82.69%～89.94%(n=5),方法回收率为97.60%～104.55%(n=5),日内、日间相对标准偏差分别为2.34%～4.28%,2.76%～5.83%(n=5).结论 本方法准确、精密度高、重复性好,是一种可靠的测定骨中异烟肼浓度的方法,适用于脊柱结核患者体内患椎骨组织中异烟肼浓度的定量分析,以便于判定和调整化疗方案以及指导手术病灶清除范围.
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热休克蛋白70在大鼠急性打击损伤脊髓中的表达
目的 观察急性打击损伤大鼠脊髓组织中热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP 70)的表达.方法 65只大鼠随机分为3组:正常对照组5只、手术对照组和脊髓损伤组各30只,采用改良Allen法建立脊髓损伤动物模型.手术对照组和脊髓损伤组分别于处置后的2 h,6 h、12 h、24 h、48 h、72 h这6个时间点各采集5只大鼠的脊髓.应用免疫组织化学染色方法观察不同时点各组脊髓中热休克蛋白的表达变化.结果 在大鼠正常胸段脊髓中没有基础性HSP 70的表达.打击造成急性脊髓损伤后2 h,脊髓组织内出现HSP 70的表达,损伤后24～48 h脊髓组织中HSP70染色达到高峰,并维持至损伤后72 h.结论 在遭遇损伤性刺激后,脊髓组织在随后的2～72 h内HSP 70的表达明显增加;HSP 70可能在阻止脊髓的继发性损伤方面发挥一定的作用.
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一个新的椎间盘源性坐骨神经疼痛动物模型的建立
目的 吸取以往神经根性疼痛动物模型的优缺点,模拟临床椎间盘突出的病理形式,建立一个新的坐骨神经痛动物模型.方法 取大鼠自体尾部椎间盘组织放置在L5神经根下,造成对L5神经根的直接压迫,术后不同时间点测定大鼠后足底机械刺激疼痛阈值的变化.根据行为学结果检测脊髓背角伤害性刺激标记物c-fos蛋白的表达, 并与行为学结果相对照.结果 术后实验组大鼠后足底产生了一个长时程机械痛觉敏感性的升高,3周时达到峰值,然后逐渐恢复.3周时相应脊髓背角浅层中出现了c-fos蛋白的表达.结论 新建立的椎间盘源性坐骨神经痛动物模型在病理机制上与临床腰椎间盘突出的产生过程相似,并且此模型能够产生一个长时程的机械痛觉过敏,因此这一模型适于用来研究临床腰椎间盘突出所致的坐骨神经痛的机制.
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脊柱侧凸旋转畸形的测量方法及相关性研究
目的 探讨目前几种常用的测量轴向旋转方法的优缺点及其相关性.方法 2005年1月～2006年12月采用后路椎弓根螺钉矫形融合术治疗了青少年特发性脊柱侧凸患者53例, MRI测量顶椎旋转角度,拍摄术前胸腰椎正侧位X线片,测量冠状位Cobb角、Nash-Moe旋转度、顶椎肋骨隆起间距(apical rib hump,RH)和肋骨弥散间距(apicalrib spread difference,ARSD);术后拍摄胸腰椎正侧位X线片,测量术后冠状位Cobb角、RH和ARSD,比较手术前后测量指标差异.结果 目前常用的Nash-Moe法、RH值和ARSD值的结果与MRI得到的结果有较好的相关性.手术矫正率与ARSD矫正率之间存在显著相关性.结论 MRI扫描可以精确地测量脊柱侧凸的轴向旋转,Nash-Moe法、RH和ARSD也能够比较准确地评价顶椎的旋转,其中ARSD矫正率是评价主胸弯脊柱侧凸手术疗效的可靠指标.
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不同代次成人正常髓核细胞的形态及生长动力学比较
目的 比较不同代次成人正常髓核细胞体外培养的形态及生长动力学差异.方法 从成人正常髓核组织分离培养髓核细胞,传代后对细胞形态、生长曲线、噻唑蓝(methyl thiazolyl terazolium,MTT)摄取等进行比较研究.结果 体外培养条件下,传3代之前的细胞形态正常,胞浆丰富;传4代起,部分细胞的形态逐渐向长梭形演化.生长曲线提示传3代之前的髓核细胞持续增殖能力强.MTF测定吸光度值,传1、3代时差异无统计学意义(P>0.05),传5、7代与传1代相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 体外培养条件下,前3代成人正常髓核细胞形态良好,活性高,增殖能力强,适合作为组织工程椎间盘的种子细胞.
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微载体立体培养腰椎间盘细胞蛋白多糖表达的研究
目的 研究腰椎间盘细胞在微载体培养与单层培养中细胞表达蛋白多糖含量的差别.方法 椎间盘疾病手术病例的术中切除组织采用酶消化法分别进行微载体三维细胞培养和单层细胞培养;取胎儿椎间盘组织,显微镜下区分髓核细胞和纤维环细胞,分别进行培养,同成人组对照.利用35S放射标记渗入放免定量测定的方法进行蛋白多糖含量的检测.结果 ①椎间盘细胞胞内的蛋白多糖含量(cpm),细胞单层培养组为101.909±11.439,微载体立体培养组为136.607±10.792,P<0.05;②椎间盘细胞表达的蛋白多糖含量(cpm),细胞单层培养组为105.119±13.040,微载体立体培养组为174.231±7.676,P<0.05;③各组椎间盘细胞表达的蛋白多糖含量均高于细胞内的含量;④胎儿腰椎间盘细胞蛋白多糖的含量及表达量均高于成人退变椎间盘细胞,胎儿髓核细胞蛋白多糖的表达量高于纤维环细胞的表达量.结论 椎间盘细胞的微载体三维立体培养相对单层培养具有较高细胞蛋白多糖的表达量,是一种较好的细胞培养方式.
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腰椎滑脱后路融合术式有限元模型的建立
目的 建立腰椎滑脱L4,5后路不同融合术式的三维有限元模型,用于进一步的生物力学研究.方法 根据1名成年女性腰椎滑脱志愿者的腰椎CT序列扫描图像和椎弓根螺钉、融合器的几何尺寸,借助Ansys 9.0软件,用直接法建立L4椎体滑脱有限元模型,间接法建立椎弓根螺钉系统及融合器模型,然后根据临床术式组合成不同后路融合模型.结果 通过直接法和间接法搭配使用,成功建立了腰椎滑脱不同后路融合术式的三维有限元模型,包括椎弓根螺钉内固定+后外侧植骨融合、椎弓根螺钉内固定+双枚融合器植入及椎弓根螺钉内固定+单枚融合器植入模型等,这些模型高度模拟腰椎滑脱后路融合术式的结构与材料特性,结构完整,单元划分精细.结论 所建立的腰椎滑脱后路不同融合术式的有限元模型准确可靠,可用来进行生物力学实验研究.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
