不同体位下舌骨位置与下咽气道大小的相关性研究

目的:通过不同体位下舌骨位置与下咽气道的相关性研究,了解二者关系,为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的诊断及治疗提供依据.方法:青年男性30人,每人分别拍摄常规头影测量侧位片及仰卧位头颅侧位片.将舌骨位置与小矢状咽径大小做相关分析.结果:两种体位下小矢状咽径大小与舌骨至咽后壁距离均呈显著正相关,与舌骨至蝶鞍点距离呈负相关;两种体位下小矢状咽径有显著差异.结论:舌骨的位置可做为判定F咽气道大小的重要指标;体位变化亦对下咽气道产生影响.

骨关节病时关节软骨细胞基质基因表达的改变

关节软骨的研究对于探索骨关节病(OA)的发病机制和治疗方案具有重要意义.Ⅱ型胶原和蛋白多糖聚合体(aggrecan)是软骨细胞启动修复机制的主要产物.在骨关节病时,其合成和降解也将发生特异性变化.本文综述了有关文献,指出关节软骨Ⅱ型胶原和aggrecan比例失衡是OA的病因之一.在OA进程中.Ⅱ型胶原和aggrecan特殊的合成和降解方式也将加剧OA病变.结合TMJOA的特点,提出软骨化生是决定TMD转归的关键.

CHONDROMODULIN一族新的软骨特异性生长因子

软骨调节素(chondromodulin,CHM)是一族新发现的软骨特异性生长因子.分为CHM-I、CHM-Ⅱ和 CHM-Ⅲ三种.CHM-I是CHM家成中效应强的一种软骨特异性生长因子.它不仅是一种软骨细胞生长刺激因子.而IL是一种血管内皮细胞生长抑制剂、同时刺肌激成骨细胞生长.在体内,CIIM-I对细胞外微环境、生长因子信号、细胞生长刺激和细胞分化状态进行调控.CHIM-Ⅱ和CHM-III的生物效应弱于CHM-I.CHM-Ⅱ可以剌激软骨细胞的生长、增殖和分化.同时还可以刺激成骨细胞和破骨细胞的生长和分化,但它并不抑制血管发生.CIHM-Ⅲ并不是一种生长因子.但核糖体蛋白的超高等电点PH值可诱导软骨细胞的错误刺激.因此.CHM家族是软骨内特异性蛋白.它们作为软骨自分泌因子.顺序调节了软骨内骨化的发生

颞下颌关节紊乱病的治疗

关于因素是否颢下颌关节紊乱病(TMD)病因之一,以及TMD的治疗,现存在着各种争议.本文回顾了有关研究及观点.目前,无论是动物实验研究,还是临床实验研究,都不足以作出因素是TMD病因之一的结论.但是, 治疗在TMD临床治疗中占有重要地位,且发挥重要作用:调能有效地缓解慢性头痛,颈痛及肩部痛; 治疗对减轻TMD患者的肌肉疼痛也显示理想效果;调位咬合板能消除一部分关节弹响.进一步探索TMD的因素,正确掌握TMD 治疗的适应证及客观科学地评价治疗的临床效果是我们今后研究的课题.

自凝塑料桩核熔模在烤瓷冠基牙折断再修复中应用

金属-烤瓷修复已成为一种美学效果很好的修复手段,是牙体修复临床中应用多的手段之一[1].但随着烤瓷冠在临床中广泛应用,有多种因素可导致修复体修复失败,其中基牙折断就是失败原因之一.笔者自1998年以来,使用自凝塑料桩核熔模,对基牙折断的烤瓷冠进行再接修复,取得了满意的临床效果.现报道如下:

介绍一种烤瓷冠龈缘欠缺的修补方法

对于烤瓷冠龈缘欠缺,一般的做法是请技工在龈缘加瓷.但因技工多不接触临床,加少了,龈缘仍有欠缺.加多了,造成烤瓷冠就位困难,调改又容易造成崩瓷.对这种现象,作者在临床上应用双重固化树脂水门汀修补烤瓷龈缘欠缺,收到良好的效果.材料:9%氢氟酸,15%磷酸,"一滴棒”强力通用粘接剂(瑞士briuant),双重固化树脂水门汀(瑞_士briuant).光固化机,树脂打磨抛光器.

活髓牙烤瓷修复后牙髓病变临床分析

目的:探讨金属烤瓷修复对活髓牙牙髓组织的影响,分析引起牙髓病变的原因和此类牙髓病变的特点.方法:对827例1146颗活髓基牙烤瓷修复后进行综合性复查.结果:1146颗活髓基牙中有141颗(123%)发生不同程度的牙髓病.20岁以前的患者活髓牙制作PFM时发生牙髓病变的机率较其它年龄组高.下前牙,双尖牙易发生牙髓病变,牙位与牙髓炎的发生有显著性关系.选做固定桥的基牙及因为牙列不齐或轻度错畸型要求美容修复的牙引起牙髓病变的可能性明显高于单冠牙.牙髓炎的发生与冠边缘的密合性有关,冠边缘与基牙肩台越密合.牙髓炎发生越少.修复前基牙是否曾作龋洞充填与牙髓病变无关.牙髓炎上要集中在修复后1年内表现出症状,以慢性牙髓炎常见,其次为急性牙髓炎,慢性尖周炎.结论:烤瓷修复后牙髓病变的发生与修复类型.冠边缘密合性,年龄,牙位有关.慢性牙髓炎是牙髓病变常见类型.

球帽型附着体与冠外附着体的联合临床应用

目的:在牙根上放置本院研制的球帽型附着体,烤瓷冠上放置冠外附着体,利用上述混合固位体增强覆盖义齿的固位力.方法:将球帽型附着体的球形底座安放于牙根之上,球帽安放在覆盖义齿的基托中,将冠外附着体的阳性结构安放于烤瓷冠上,阴性结构则安放于义齿上,利用球帽与球形底座I上球头之间的摩擦以及阳性结构和阴性结构之间的制锁作用产生固位力.结果:临床应用22例覆盖义齿患者,义齿的固位力和稳定性能明显提高.结论:球帽型附着体与冠外附着体的联合没计形式具有临床实用价值.

铸造联冠固定牙周夹板支持式覆盖义齿修复

老年牙列缺损患者进行可摘局部义齿修复时,缺牙区牙槽骨严重萎缩吸收,牙槽嵴骨组织丧失,无足够的骨组织提供给修复体,特别是下颌双侧后牙区牙槽嵴的高度低平而浅,仅前牙区或者其它牙位残存部分牙齿,而余留牙牙龈萎缩,牙根暴露,牙冠过长,伴有不同程度的松动.为了保存余留牙,增强可摘局部义齿的支持、固位和稳定,保存剩余的牙槽骨,我们对Ⅲ.松动牙采取了保存治疗,待牙稳固后,再行夹板固定,进行覆盖义齿修复.

隐形义齿修复失败原因浅析

临床资料门诊选择收集患者121例,男72例,女49例,年龄13～65岁.共计121件义齿,其中Kennedy I类11例.Ⅱ类8例,Ⅲ类39例,Ⅳ类63例,咬合关系正常.基牙稳固,缺隙大小合适.材料和设备 长沙奥伦高科技器材公司提供的隐形义齿材料和YX-ⅢB型隐形义齿机,树脂套筒,型盒及压注器.陈学松(云南省丽江地区人民医院口腔科主任副主任医师云南 674100)

总义齿不同材料垫底前后咀嚼效能的比较

目的:探讨总义齿不同材料垫底前后咀嚼效能的变化.方法:选择需作衬垫的总义齿30付,分成两组.分别用软衬材料和热凝塑料垫底,用722型光栅分光光度计吸光光度法测定衬垫前后的I咀嚼效能.结果:软衬前后吸光度值有显著性差异.结论:总义齿软衬垫后咀嚼效能有很大提高.

总义齿简易快速重衬法

临床上总义齿使用一段时间后,常因牙槽骨吸收.出现基托与牙槽粘膜之间的不密合,造成固位不好.此时若义齿其它方面均良好,可不必重做而只需作重衬处理.临床上一般采用的重衬修补方法,有自凝塑料口内^接重衬法和热凝塑料装盒衬法.自凝塑料H内直接重衬法优点是快速,其大缺点是对口腔粘膜刺激性大,而且在炎热季节操作时间紧迫.热凝塑料装盒重衬法对口腔粘膜无刺激,但费时、费工,患者需二次就诊,亦不方便.笔者在临床实际操作中对自凝重衬法进行改进,现介绍如下:

P咀嚼运动各阶段中上颌总义齿基托应变的比较研究

目的:对咀嚼运动各阶段中平衡与非平衡时上颌总义齿基托的张应变与压应变进行讲究.对数据处理分析方法进行改进,对基托折断原因进行进一步的了解.方法:采用微机化动态电阻应变仪,测定应变值.并获取时间-应变曲线.结果:无论平衡与非平衡 ,咀嚼的前期阶段的应变均大于后期阶段(P<0.01).在平衡时左右侧腭斜坡的张、压应变基本相等(P<0.05).在左侧第一磨牙造成干扰时,右侧腭斜坡为张应变.而左侧腭斜坡为压应变,腭基托中线前部的应变大于其他各部(P<0.01或0.05).结论:在义齿修复中平衡是一个重要问题,是上颌总义齿基托折断重要的原因之一.非平衡时咀嚼花生米前期阶段腭中线前部为应变集中区.该区易发生折断.

暂时性绞锁颞下颌关节的运动特征研究

目的:本研究观察分析了暂时性绞锁颢下颌关节髁状突的运动轨迹特征.方法:对9名可复性盘前移位伴暂时性绞锁患者以MT-1602下颌三维运动轨迹描记仪记录髁状突的运动数据,动态观察锁结和非锁结时的髁状突运动扫描轨迹.结果:发现锁结和非锁结时髁状突循两条不同路径滑动.结论:前移位关节盘后带在不同位置对髁状突阻力不一样,神经肌肉的功能状态在前移位关节盘的发展中不可忽视.

介绍一种自制蜡质弧形蜡型座

我们用自制的蜡型座成形器,制成蜡质蜡型座,改原来的漏斗形为抛物线形,应用效果很好,现简单介绍如下:材料与方法1.找一金属易拉罐,用技工剪除去其上盖,将用过的废蜡放入,熔化备用.2.用车床自制蜡型座成形器,外涂凡士林等油性物质.将其放入熔蜡中并旋转,取出放入凉水中冷却.根据需要自行修整蜡形边缘及高度,并注意外壁光滑,然后轻轻取下,即成铸造用蜡型座,此法可反复多次,制做多个备用.

TRICERAM系统纯钛金属烤瓷冠桥的技工操作体会

非贵金属烤瓷由于颜色逼真、选择幅度宽等优点,在临床上受到医生和患者的好评.但也存在一些无法解决的问题,如:镍金属的游离造成患者修复体颈缘黑线;镍、铍金属造成患者口腔局部或全身过敏;对技工操作者的皮肤、血液及肺部造成损害等等.美国、日本及欧洲各发达国家早在十几年前就已

国际会议消息(部分)

2001中国西部口腔医疗技术设备成都展览洽谈会

牙周炎患者的修复前正畸治疗

目的:观察修复前正畸治疗牙周炎的疗效.方法:对42例伴错、牙移位、牙缺失的牙周炎患者.用Tip-Edge技术矫治,结合修复及牙周治疗手段,消除创伤,建立正常咬合关系,随访1年观察其疗效.结果:有效率为90.48%,无效4例,占9.52%,均于治疗过程中出现牙松动加重或被拔除.结论:通过正畸、修复和牙周治疗的综合作用,能有效控制炎症、消除创伤,以利牙周组织恢复健康.

正畸与修复结合治疗前牙缺失的临床探讨

多年来,治疗前牙缺失的方法通常是义齿修复.随着人们生活水平的提高和治疗技术的发展,正畸与修复结合治疗前牙缺失日益受到人们的重视,其优点在于,在正常牙弓形态及咬合关系基础上制作修复体效果会更好.有利于牙体牙周组织的健康,能增进口腔的功能和美观.近几年来,我们采用正畸与修复结合的方法,治疗28例前牙缺失的患者,取得较为满意的效果.

成品烤瓷牙修改贴面在牙体美容中的应用

贴面修复牙体缺陷,是临床上广泛应用的方法.特别是少磨牙或不磨牙在恢复牙体的正常形态、排列关系、改善牙齿的色泽都是比较理想的.由于临床常用的光敏树脂贴面存在着变色不美观,烤瓷贴面义存在着工艺复杂价格昂贵等缺点,使临床的牙体美容修复的开展受到了限制.笔者根据多年来的临床实践和经验.利用成品烤瓷牙修改贴面,应用于牙体美容修复的方法,操作简单,适应性好,可满足多种牙体畸形患者的美容需求.临床收治患者53人,196颗牙齿追踪观察3年收到了较理想的效果.

光固化复合树脂修复前牙缺损临床常见问题探讨

对四环素牙,牙釉质发育不全,牙间隙过宽,前牙冠折及切角缺损,前牙邻面龋等进行脱色及美容修复.是齿科美容目的之一.光固化复合树脂修复为达到这一目的提供了一个有效的手段.本人自1994年至2000年间,利用光固化复合树脂技术,对上述前牙进行了美容修复,共514例1246个牙,经临床观察,效果满意.现就临床常见的问题及对策探讨如下:

磨牙纵折的治疗修复与临床疗效评价

近年来,折裂牙保留治疗的文献报道日趋增多[1,2,3],治疗修复的方法也各具特点.本文作者近10年来治疗修复磨牙纵折100余例,对随访3年以上资料完整者42例48颗患牙作临床疗效评价,有效率为89.58%,报告如下.材料和方法1.一般资料 42例患者共48颗患牙,其中男29例.女13例.年龄22-65岁,平均年龄40岁.均选择磨牙近远中向纵折,折裂后就诊时间为数小时至1月余.松动小于Ⅱ度,X线牙片示根尖周及根分叉病变有可能治愈者.牙髓状况及牙位分布见表1.

下颌第二、第三磨牙间食物嵌塞的修复治疗

牙间食物嵌塞是常见的口腔疾病之一,下颌第二、第三磨牙间又是好发部位.治疗一般采用拔除第三磨牙的方法.但对于成年人,食物嵌塞已经造成第二磨牙龋坏,根尖周炎,松动等,拔除第三磨牙后不久,第二磨牙亦难以保存,造成游离缺失.现将我院5年来治疗下颌第二、第三磨牙间食物嵌塞的情况作一介绍.

窝沟封闭材料防治老年根龋1年临床效果

目的:考察窝沟封闭剂涂布老年根龋后的临床效果.方法:选用光固化窝沟封闭剂Concise作实验材料、国产玻璃离子作对照,对60岁以上老年患者、临床诊断为活动性根龋牙进行封闭治疗.结果:1年时,封闭剂的涂膜保留率为78.57%,玻璃离子的保留率为63.73%,相差有显著性(P<0.05).结论:Concise封闭剂防治老年根龋临床效果良好.

含卤素阴离子消毒剂对纯钛表面影响的扫描电镜观察

目的:观察含卤素阴离子消毒液(84、山花及2%碘伏消毒液)对纯钛表面的影响.方法:将钝化的纯钛试件分别浸泡在2%碘伏及84、山花消毒液中保持15、30、60min.对照组置于蒸馏水中,取出冲洗,扫描电镜观察.结果:纯钛试件浸泡在2%碘伏及84、山花消毒液中l 5、30、60min,扫描电镜观察表面无损害改变.结论:临床上可选用2%碘伏及84、山花消毒液对纯钛进行表面消毒.

金属和碳纤维洁治器对3种全冠合金表面粗糙度的影响

目的:研究两种洁治器洁治前后镍铬、钯和银钯全冠合金表面形貌的变化.方法:用金属洁治器头和碳纤维洁治器头分别处理镍铬合金、钯合金和银钯合金后用肉眼、扫描电镜和表面形貌轮廓仪检测表面形貌的变化.结果与结论:金属洁治器在镍铬合金上的划痕比碳纤维洁治器明显.钯合金受碳纤维洁治器的影响比金属洁治器大.银钯合金经过两种器械洁治处理后有明显划痕,但是两种器械之间没有明显差别.

Comfort义齿粘附剂的毒性评价

目的:评价自行研制的高分子合成树脂类义齿粘附剂的毒性.方法:使用经口途径的短期全身毒性试验.细胞毒性试验等2种方法.结果:未见任何急性毒性反应;MTT法显示无明显的细胞毒性作用.结论:所研制的义齿粘附剂对机体无毒性.

全国市级口腔医院简介

南京医科大学附属口腔医院(江苏省口腔医院,江苏省红十字口腔医院)南京医科大学附属口腔医院是一所专科教学医院.其前身是1974年成立的南京医学系的口腔医学专业.1977年8月成立南京医学院口腔门诊部,正式对外开诊.1985年9月正式挂牌成立南京医学院附属口腔医院.后又易名为南京医科大学附属口腔医院.

嵌体的临床应用

50年代在口腔修复临床上,嵌体是与金属全冠、部分冠共同被选作牙体修复的修复体或牙列固定桥修复的固位体.那时作嵌体的材料基本是用金合金.60年代由于黄金控制供应.就采用不多了.80年代前后开始应用软质钴铬合金为材料作嵌体.质量不够理想.但也勉强能用.90年代由于对银汞合金含汞的责难.以及人民生活水平的提高,科学的进步.并采用计算机辅助设计和计算机辅助制作(CAD/CAM)金属和瓷嵌体.义有条件作一些金合金嵌体了.在笔者所经历的目前仍能随访到的25件嵌体中,有2件嵌体脱落.1件牙冠折断.均为钻铬合金嵌体.1件为1个颊尖折裂.深入龈下较多,虽作了金合金嵌体,仍反复发作牙周脓肿.19件仍在使用,其中2件面长斜面已磨损(见附表).4件失败病例均发生在使用10余年以后.因此感到有必要对嵌体的临床应用问题作一些回顾性总结.

可卸代型在铸造冠中的应用

材料与方法[1]1.牙体预备.按照基牙预备原则制备.2.用尺寸稳定性高的印模材料及全口有孔托盘制取功能性印模,超硬石膏灌注模型.3.24h后,脱模、修整模型,使从牙齿冠部的龈沟到磨平底部为10±2mm在石膏模型上的基牙底部及近远中牙列部分设计固位钉孔,并用打孔机分别打孔.并在模型底部磨出固位沟槽,用502胶水粘固固位钉于基牙底部的固位孔中,然后在模型底部和固位钉上涂凡上林,选择工作模型大小的橡皮底座,将普通石膏和超硬石膏按1:1比例调好后灌入橡皮底座,将带有固位钉的工作模型底部插入石膏中,约半小时后石膏硬固,取出工作模.

冠根折患牙牙周手术后桩核全冠修复的临床观察

随着生活水平的提高,人们对生活质量有更高的需求,他们要求尽可能保留口腔内固有的牙齿.冠根折患牙的保留及修复越来越受到重视.冠根折前牙一般由外伤引起,后牙一般由牙合创伤引起.牙周储备力(牙周潜力)[1]是这种修复方法的生理基础, 正常人健康牙牙周储存力为所能支持力的1倍.因此理论上讲健康牙冠折或一定深度的根折都可以修复.

一种制作桩核熔模的简便方法的应用

近年来,随着人们生活水平的提高和对牙齿的保护意识的增强,临床上要求对残根残冠的修复患者也越来越多,桩核冠的制作也就越来越常见.桩核冠修复是先完成桩核的制作,再在桩核上制作全冠修复体.目前,桩核的熔模制作,通常用细钢丝和嵌体蜡在口内完成,这种方法使患者张口和椅位占用时间长、医生操作不方便,有时蜡型容易变形,精密度达不到要求,效果不甚理想;而口外模型法制作桩核时.桩钉蜡型不易从根管内取出,且易折断,桩核常难达到临床上的固位要求.笔者在临床工作中对38例患者采用了一种改进的制作桩核熔模的方法,取得了较理想的临床效果.现报道如下:

426颗壳冠修复体拆除的原因浅析

龋坏治疗充填后,存在薄壁弱尖,或填充物抗力、固位差, 面局限形缺损,折裂牙或隐裂牙等,往往要求用壳冠修复.我们自1984-1998年拆除单颗后牙锤造全冠426颗,现将其修复及拆除原因分析如下:1、426颗壳冠修复的原因: 面磨损大21颗04.9% )、食物嵌塞74颗(17.37%)、牙折裂(隐裂)136颗(31.92%)、龋坏充填物经常脱落195颗(45.77%).