共培养下成骨细胞与血管内皮细胞相互功能影响

目的:了解共培养条件下成骨细胞(ROB)与血管内皮细胞(RVEC)功能相互影响.方法:取传代兔成骨细胞与血管内皮细胞,首先将成骨细胞与血管内皮细胞以1:0、1:1、2:1、4:1比例联合直接共培养于培养皿中,另将成骨细胞与血管内皮细胞以0:1、1:1、2:1、4:1联合直接共培养于培养皿中的盖玻片上.通过对成骨细胞内碱性磷酸酶活性(ALP)测定及培养液中骨钙素(OC)定量测定,观察血管内皮细胞对成骨细胞功能的影响.通过血管内皮细胞计数、生长曲线测定,检测成骨细胞对血管内皮细胞的影响.结果:成骨细胞与血管内皮细胞比例为2:1组碱性磷酸酶活性测定、骨钙素含量明显高于其他两实验组,但与对照组无明显区别.血管内皮细胞增殖能力高于其他两实验组,而与对照组无差异.结论:两种细胞在该培养体系中可以起到互相促进作用.

下颌骨牵张成骨过程中TGF-β1动态表达的实验研究

目的:观察转化生长因子-β 1(TGF-β 1)在牵张成骨过程中时间和空间上的表达,探讨TGF-β 1发挥的作用及其作用机制.方法:选用成年新西兰大白兔16只,行两侧下颌骨切开术,经7天间歇期后以0.5mm/12h的速度牵张,7d后固定.分别于间歇期1d、7d,牵张期1d、4d、7d,固定期1、3、5周随机处死2只动物取下颌骨标本,运用SABC免疫组织化学染色方法,对不同时间段的下颌骨标本进行TGF-β 1的检测.结果:TGF-β 1在潜伏期和固定期表达较弱,牵张期表达明显增强,在牵张第7天表达达高峰,且集中表达于未分化间充质细胞、成纤维细胞、成软骨细胞和成骨细胞.结论:TGF-β 1在牵张成骨过程中,发挥着较为重要的作用.有望利用外源性TGF-β 1提高牵张成骨形成骨的质和量,从而为牵张成骨术更好地应用于临床提供理论基础.

解析法分析(牙合)架参数测量误差导致的前伸(牙合)误差

目的:理论计算ARCUS digma系统测量(牙合)架参数误差所导致的(牙合)架前伸(牙合)误差.方法:通过推导数学公式,建立解析法分析下颌第一磨牙区域前伸(牙合)误差的方法.并计算ARCUS digma系统对各前伸髁导斜度、切导斜度设定值的大、小和平均测量值所导致的前伸(牙合)误差.结果:前伸髁导斜度小于30°时,大、小和平均测量值导致的咬合误差均小于0.2mm;而切导斜度的大、小测量值导致的咬合误差稍大.当切导斜度为80°、前伸髁导斜度达到45°时,测量平均值也会导致较大的前伸(牙合)误差.结论:采用ARCUS digma系统获取(牙合)架参数误差所导致的前伸(牙合)误差较小.如前伸髁导斜度小于30°,不需多次测量;而前伸切导斜度应取多次测量结果的平均值.对于大于30°前伸髁导斜度、大于70°切导斜度的测量值的采用,则要慎重.

研究下颌骨侧嵴扩增的兔动物模型的建立

目的:建立下颌骨侧嵴扩增的动物模型,初探rhBMP-2/BG(recombinant human bone morphogenetic protein-2 in bioglass)下颌骨表面和缺损内扩增的可行性.方法:磨牙区唇侧骨皮质表面,预备4～6个5mm骨缺损,一侧骨皮质表面和骨缺损内放置BG/rhBMP-2,另一侧作为空白对照.术后8周大体观察、组织学检查和组织学测量.结果:观测时间内所有植入体固位良好,下颌骨表面明显扩增,材料表面骨组织覆盖;组织学观察皮质骨表面和骨缺损内新骨形成,纤维组织分割BG颗粒,大量新生骨呈编织骨样结构,与BG颗粒直接结合.部分BG颗粒已降解被新骨取代,并与骨皮质表面直接结合,残留颗粒被新骨包围,新骨形成百分比明显高于BG(P＜0.05).结论:下颌骨侧嵴扩增模型可靠、有效.

效前挥发对丙酮基牙本质粘结剂微拉伸强度的影响

目的:研究含有丙酮的牙本质粘结系统在较长时间的多次使用后,效前挥发对其微拉伸粘结强度的影响.方法:选用3种含有丙酮的牙本质湿粘结系统Gluma One-Bond、Bond-1和One-Step,每天在9时和15时各打开密封盖1min,分别测试和比较各粘结系统在第0天、第7天、14天和21天时的微拉伸强度.结果:2种粘结系统Gluma One-Bond和One-Step在使用7天后,粘结强度没有明显变化,在使用14天和21天后,微拉伸粘结强度有明显的下降,下降幅度分别为10.4%、11.2%、13.3%、12.4%;Bond-1的微拉伸粘结强度在4个测试点的强度都没有明显差别.结论:多次使用后的效前挥发对部分含有丙酮的牙本质粘结系统的粘结强度有一定的影响.

Magfit磁性附着体在单颌全口覆盖义齿修复中应用体会

作者利用口内余留牙或残根、残冠,设计Magfit磁性固位体固位的单颌全口覆盖义齿,对16例患者制作单颌全口覆盖义齿,经过2.5～3年的初步观察,取得了较好的修复效果,现报道如下.

采用改良固定桥修复上颌侧切牙的体会

目的:观察用粘结桥、单端固定桥两种方法联合修复上颌侧切牙缺失的临床效果.方法:上颌侧切牙缺失86例,常规牙体预备,桥体近中为舌支托靠Super-bond粘结固位,远中为全冠用聚羧酸锌粘结.结果:86例修复体经4年观察,使用良好,无松动脱落,基牙无明显改变.结论:选择适应证,粘结-固定桥联合修复上颌侧切牙缺失,可取得满意的临床效果.

短牙冠基牙固定义齿修复初探

固定义齿咀嚼效能良好,无异物感,但对基牙较短即(牙合)龈距离小的患者,做固定义齿修复时其固位是个较难解决的问题.作者在临床工作中将基牙治疗后以嵌体冠作为固位体,较好地解决了这一问题.

上前牙缺失伴深覆(牙合)的修复前正畸

上前牙位于面部突出位置,常因外伤而缺失,当前牙深覆(牙合)时,上下牙之间的颌间隙过小,甚至下牙的切缘咬在上颌牙槽嵴的黏膜上,没有足够的修复空间,如果勉强去修复,不但影响美观,还会影响牙颌系统的正常功能,有些甚至成为不良修复体,给患者造成痛苦[1].我们用小平导,首先矫治深覆(牙合),取得足够的修复空间后,再进行修复治疗,取得了良好的临床效果.

压差式铸造机制作纯钛支架

纯钛金属有其优良的生物相容性和理化性能.用纯钛金属制作的支架义齿戴用舒适,功能好,有利于余留牙和其它口腔组织的健康[1].但是由于纯钛金属在高温下化学性质极为活泼,所以给钛的加工造成了很大的困难,形成了设备工艺复杂,成本高的局面,从而制约了它的快速普及.

个性化排牙与传统性排牙的临床效果分析

目的:对比分析个性化(SPA)排牙法与传统性排牙法的临床效果,探讨更理想的个体化美观要求.方法:对临床上符合要求的患者,随机采用SPA排牙法或传统性排牙法完成义齿制作,然后进行临床效果观察和患者对义齿的满意度调查,结果进行χ2检验.结果:两种方法患者接受率分别为95.00%和94.59%,差别无显著性(P＞0.05),满意率分别为67.50%和40.54%,差别有显著性(P＜0.05).结论:个性化排牙法与传统性排牙法能够同样地被患者接受,而且具有良好的临床效果.

活髓基牙预备后不同的保护方法对粘结力的影响

近年来国内外许多学者,对影响牙本质粘结效果的因素,进行了广泛的探讨.本文对活髓牙制备后应用的牙本质脱敏剂和含丁香酚的暂时粘结剂,并对其不同粘结剂粘结强度的影响作一综述.

金属烤瓷联冠治疗食物嵌塞43例分析

作者采用金属烤瓷联冠治疗磨牙食物嵌塞43例,随访6～28个月,效果满意.1.临床资料43例来自我院口腔科1999年5月至2002年8月门诊患者,其中男性25例,女性18例;年龄28～68岁.分别存在不同程度的牙龈充血、肿胀、萎缩、磨耗过度、扭转、错位、松动等.X线片显示有牙周膜间隙增宽,牙槽骨硬板间断,骨小梁排列不规则等现象.

全瓷冠预备体聚合度对全瓷冠边缘适合性及抗压强度的影响

目的:探讨牙体预备设计对IPS Empress 2全瓷冠边缘适合性及抗压强度的影响.方法:制作三组聚合角度(4°、8°、12°)的复合树脂牙体代型,每组8个;在牙体代型上分别制作IPS Empress 2全瓷冠;粘结后采用体视显微镜测量冠的边缘适合性;然后使用万用测力机测试其抗压强度.结果:4°、8°、12°三组聚合度的全瓷冠边缘间隙均值分别为75.2μm、61.1μm、57.2 μm,4°组与8°组间及4°组与12°组间均存在显著差异(P＜0.05);而8°组与12°组间无显著差异(P＞0.05).4°、8°、12°三组聚合度的全瓷冠抗压强度均值分别为1879.9N、2097.3N、2091.7N,各组间抗压强度差异无显著性(P＞0.05).结论:聚合度从4°增大到8°时,IPS Empress 2全瓷冠的边缘间隙减小即边缘适合性越好,但聚合度从8°增大到12°边缘适合性改善不明显.牙体轴壁聚合度的增大并不能显著提高采用粘结系统粘结的全瓷冠的抗压强度.

Nd:YAG激光在瓷修补表面处理中应用的实验研究

目的:探讨Nd:YAG激光在瓷修补表面处理中的应用.方法:用合金试样模拟崩瓷后烤瓷冠基底,应用Nd:YAG激光进行处理,处理结果用扫描电镜观察,并与对照组相比较.处理后试样用瓷修补材料修补后,进行剪切实验,测试结果进行t检验,观察试样断裂模式及断口形貌.结果:激光组合金表面形成脉冲点状结构,与喷砂组表面形貌差异显著.激光组剪切强度高于对照组,二者差异有显著性(P＜0.05).断裂模式显示喷砂组试样全部呈现粘结型断裂,而激光组有3例试样呈现混合型断裂,试样部分断裂点位于修补材料自身.结论:Nd:YAG激光用于瓷修补时合金基底的表面处理,可增加被处理表面的粗糙度.

烤瓷联冠固定松动牙的应用初探

2001年7月至2004年8月利用烤瓷联冠固定松动牙,追踪观察3年,疗效满意,报告如下.临床资料:选择(1)无根尖炎、牙周炎、瘘管或已行牙周牙体治疗成功后的牙齿;(2)X线片显示牙槽骨吸收不超过根长1/2或松动度不超过Ⅱ°的牙齿.共收治牙松动患者58例,其中男性23例,女性35例;年龄35～71岁,平均年龄55岁.联冠由2颗牙到14颗牙不等,松动牙间有缺失者做桥,共做联冠86个.

唇颊面金属烤瓷贴面技术

目的:通过唇颊面金属烤瓷贴面设计、制作,应用于变色牙及小范围牙体缺损的美容修复治疗,以求少磨牙、固位佳、强度大的美观修复效果,为牙科美容修复的设计提供新的、合理的选择方案.方法:以钉洞固位方式形成唇颊贴面设计,采用特殊印模法取模,常规方法完成金瓷贴面底层冠及塑瓷成形.结果:该方法磨除牙体量小;保留原有的咬合接触及邻接关系;固位效果良好,强度高.结论:唇颊面金属烤瓷贴面技术具有少磨牙损伤小、固位佳、强度高、美观健康的特点,是一种具有可行性、实用性、美观性及合理性的修复设计方案.

再利用镍铬钛烤瓷合金的铸流性及元素分析

目的:探讨再利用镍铬钛烤瓷合金的表面处理方法及回收料含量对铸流性的影响,观察铸件金相结构并分析其元素构成.方法:在回收料含量一定条件下,比较不同表面处理方法对铸流率的影响;在同一表面处理方法条件下,比较不同回收料含量对铸流率的影响.观察分析铸件金相结构及表面元素构成比.结果:经喷砂或Inconel合金酸洗液酸洗的再利用合金铸流率较高;再利用合金中回收料含量应控制在62.5%或以下;再利用合金铸件金相结构及表面元素构成比与新合金铸件基本相似.结论:经过适当处理的再利用镍铬钛烤瓷合金具有较好的铸流性,所得铸件金相结构及元素构成改变不大.

弹性义齿在过渡性修复中的应用初探

过渡性修复是为了某些口颌系统疾病的治疗或为明确诊断、美观和改善咀嚼功能,同时也为终修复体设计和制作,提供更佳治疗方案而制作的临时性修复[1].修复体只是暂时性的,不能长期戴用.弹性义齿便是用本身带有弹性的基托树脂替代了传统可摘义齿的金属卡环,具美观、舒适、耐磨性强、制作简便等优点.笔者在临床上把弹性义齿应用于过渡性修复,获得了理想效果.

MK1精密附着体义齿修复KennedyⅡ类牙列缺损临床评估

目的:临床研究Kennedy Ⅱ类牙列缺损采用MK1精密附着体义齿进行修复的效果.方法:28例对于原先普通可摘局部义齿不满意的KennedyⅡ类牙列缺损患者,均采用MK1精密附着体义齿进行修复.结果:经过3个月至3年随访,100%的患者表示对该义齿的固位性能、咀嚼效能、舒适程度以及装卸的方便程度感到满意.义齿损坏2例经过简单修理后患者满意.4例保存X线片资料完整者经过3至18个月观察,基牙牙槽骨未见明显吸收.结论:MK1精密附着体义齿修复KennedyⅡ类牙列缺损患者,满意度明显优于普通可摘局部义齿.临床观察还提示,MK1义齿尚不致造成短期基牙牙槽骨损害.

全口义齿闭口式印模的初步研究

目的:用操作简单、易掌握的闭口主动性印模法取得总义齿精确终印模.方法:用托牙基底板加自凝牙托粉作(牙合)托基托,用蜡作(牙合)堤,确定好颌位关系后,在牙尖交错位让病人做主动的闭口功能性咀嚼压力印模,获得精确的总义齿终印.结果:用闭口印模制作的总义齿,提高了义齿基托边缘形态学的适合度,固位力明显提高,很少发生黏膜压痛.结论:闭口印模简单易学、操作误差较小,表现了功能状态下的黏膜形态,符合无牙颌黏膜受力情况,是真正的功能性印模.

长冠基牙覆盖总义齿的临床效果观察

目的:观察长冠基牙覆盖总义齿的临床应用效果.方法:选择适宜患者,对保留的长冠基牙作牙体预备后行覆盖总义齿修复,与普通总义齿组进行咀嚼效率测试对比和问卷调查.6个月后对45个基牙进行复查.结果:覆盖义齿组的咀嚼效率为72.4±18.6((-x)±s,%)明显大于普通总义齿组(52.2±14.6,P＜0.01).问卷调查显示覆盖义齿组固位程度和咀嚼力的优良率(80%;90%)高于对照组(40%;60%).基牙的牙体和牙周状况维持良好,2颗基牙根周膜增宽.4颗牙龈指数升高.结论:长冠基牙覆盖总义齿修复效果优于普通总义齿.

表面粗糙度对水与唾液在纯钛及PMMA上润湿作用的影响

目的:评价全口义齿基托材料及其表面粗糙度对义齿固位的影响.方法:测定水与唾液在表面粗糙度不同的纯钛和聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)上的前进接触角和后退接触角,通过两者的差值θ h反映水与唾液对它们的润湿效果.结果:1、随着表面粗糙度增加,唾液在纯钛上的θh逐渐降低,但当Ra≥1.0,Rz≥1.5时,θ h突然增大;而PMMA组,当Ra＜1.2,Rz＜2时,粗糙度对θ h无明显影响,当Ra≥1.2,Rz≥2时θh也显著增加,多数情况下,唾液在相同粗糙度的纯钛上的θh大于在PMMA上的θh.2、水在光滑的PMMA和纯钛上的前进接触角比唾液的大.结论:唾液对纯钛的润湿效果,可以通过高度磨光或形成较为粗糙的表面(Ra≥1.0,Rz≥1.5)得到提高,多数情况下这种润湿效果好于PMMA.提示从润湿效果看,对于不能高度研磨和抛光的义齿组织面,全口义齿上颌腭托选择纯钛并形成较为粗糙的表面可能更有利于固位.

球帽式与套筒冠式下颌种植覆盖义齿的三维有限元分析

目的:应用三维有限元分析,比较球帽式和套筒冠式附着体对下颌种植覆盖义齿的应力分布的影响.方法:本实验应用三维有限元法分析,模拟下颌覆盖义齿在正中咬合状态下的受力情形.结果:两种模型中,骨组织界面应力主要都集中在种植体颈部周围的皮质骨中.球帽式附着体模型中牙槽嵴表面上的大压应力峰值为-1.601Mpa,而套筒冠式附着体模型的压应力峰值为-0.296Mpa.套筒冠式附着体模型的中央种植体、侧方种植体上的应力峰值均小于球帽式附着体的种植体.结论:套筒冠式覆盖义齿较球帽式可降低种植体及剩余牙槽骨表面的应力,更有助于保存牙槽骨组织和种植体.

利用Pro/E软件辅助建立四种不同末端形态桩核的三维有限元模型

目的:利用Pro/E软件辅助建立上颌中切牙冠缺损修复时4种不同末端形态桩核的三维有限元模型.方法:应用薄层CT技术,扫描获取上颌前牙从切端到根尖的二维图像,读取边界数据后存储为*.igs格式,建立上颌中切牙实体模型.再利用Pro/E的自由曲面造型和加减布尔运算,分别建立桩核末端2.5cm处内收0°、5°、10°和15°4种不同形态的三维实体模型.后将实体模型导入Ansys workbench有限元专用软件进行网格划分和力学检测.结果:建立了末端内收0°、5°、10°和15°4种不同形态桩核的三维有限元模型.结论:为建立不同桩核形态的三维有限元模型提供了一种简便、精确的方法,为后期优化桩核形态奠定了基础.

下颌第一磨牙牙体缺损修复的三维有限元力学分析

目的:对根管治疗的下颌第一恒磨牙髓室壁未破坏与部分破坏的两种大远中(牙合)面牙体缺损充填,全冠与桩核全冠修复进行三维有限元应力分析,为临床修复方式的选择提供一定的理论依据.方法:通过三维激光扫描、三维造型设计技术,建立下颌第一恒磨牙髓室壁未破坏和髓室壁部分破坏的大远中(牙合)面牙体缺损,银汞合金、复合树脂充填,镍铬合金全冠修复或铸造镍铬合金桩核全冠、金合金桩核全冠修复的三维有限元模型.观察4种载荷下牙本质Mohr应力分布,比较牙本质大Mohr值.结果:在大、垂直、斜向载荷下,两类修复牙本质大Mohr值均明显小于牙本质拉伸极限强度.髓室壁牙体组织部分破坏的模型,在垂直、斜向载荷下,牙本质大Mohr值为桩核全冠的小于充填全冠的,应力由充填全冠集中于冠边缘、牙颈部分散到根部.在水平载荷下,两类修复牙本质大Mohr值均有急剧增加,接近或超过牙本质拉伸极限强度.结论:髓室壁牙体组织是否保留对修复后牙体的抗折力及修复方法的选择有重要影响.

SY-28、SY-20和MDX4-4210硅橡胶机械性能的对比测定

目的:对比SY-28、SY-20和MDX4-4210硅橡胶的机械性能.方法:以MDX4-4210硅橡胶为对照,对SY-28、SY-20硅橡胶扯断强度、扯断伸长率、永久变形率(3分钟)、撕裂强度、硬度(邵氏A)进行测试,对其机械性能加以评价,并进行统计学分析.结果:SY-28硅橡胶的扯断伸长率、撕裂强度和邵氏硬度优于MDX4-4210硅橡胶;扯断强度和永久变形率与之相似.SY-20硅橡胶的邵氏硬度优于MDX4-4210硅橡胶;扯断强度、扯断伸长率、永久变形率和撕裂强度与之相似.结论:①SY-28、SY-20硅橡胶可以满足颌面软组织缺损赝复材料的机械性能要求.②在硬度上,SY-28硅橡胶适合用于耳、鼻等缺损的修复;SY-20硅橡胶适合颌面部软组织缺损的修复.④应用硅橡胶并用技术弥补现有硅橡胶的性能缺陷,可以获得更适合临床应用的硅橡胶赝复材料.

齿科钴铬-镍铬合金激光焊接后耐腐蚀性评价

目的:研究激光焊接钴铬-镍铬合金的体外电化学行为及离子释出情况.方法:在体外模拟口腔环境中,测出激光焊接钴铬-镍铬合金阳极极化曲线及特征指数;检测激光焊接镍铬-钴铬合金在不同时间的离子释出情况,以钴铬合金、镍铬合金为对照.结果:钴铬合金自腐蚀电位低于镍铬合金,激光焊接钴铬-镍铬合金的自腐蚀电位、维钝电流密度、破裂电位介于前两者之间;激光焊接镍铬-钴铬合金,镍离子释出量7日后少于镍铬合金,钴离子释出量始终高于镍铬合金.结论:激光焊接钴铬-镍铬合金后,钴铬合金的阳极保护作用可减少镍铬合金镍离子释出,有助于改善镍铬合金生物相容性;激光焊接钴铬-镍铬合金,对其整体耐腐蚀性未有较大影响.

2005年全国口腔修复专业硕士博士毕业情况

立体化教学法在全口义齿教学中的应用

目的:对口腔修复专业课深化教学改革提高教学质量进行探讨.方法:通过讲授专业理论课时,结合板书、图示、投影、幻灯、多媒体教学录相等手段,再配合各种真实的、复制的典型模型教具,多方位观察和实地示范教学.结果:使有限的教学时数得到了充分的利用,缩小了实验室与临床实习的距离,使学生不仅学的活,印象深,而且理解快,记得牢.结论:立体化教学法的应用,把理论、文字语言转化为视听语言,看得见,听得懂,领会快,加深了理论课中的重点与难点的理解,提高了教学质量.

夜磨牙患者的多导睡眠监测研究

目的:研究夜磨牙(sleep bruxism,SB)患者与正常人睡眠状况的不同,磨牙症状在不同睡眠阶段的分布,以及磨牙症状与患者睡眠姿势的关系.方法:对实验组6名夜磨牙患者,对照组8名正常人,都进行一整夜的多导睡眠监测.结果:1.与对照组比,夜磨牙患者快速动眼睡眠期(Rapid eye movement,REM)时间较长,其睡眠百分比较高,通过t检验二者间差异有显著性;2.SB患者磨牙症状散在的发生于各个睡眠阶段;3.患者中有2名右侧尖牙磨损较重者,睡眠时以左侧卧位为主;3名左侧尖牙磨损较重的,睡眠时以右侧卧位为主;1名前后牙磨损均较重者,以仰卧睡眠姿势为主;对照组4名以双侧卧位睡眠为主,2名以单侧卧位睡眠为主,2名仰卧位睡眠为主,未发现左右侧、前后牙齿磨损的不均衡.结论:1.SB患者组的快速动眼睡眠期睡眠时间明显长于对照组;2.磨牙症状散在的发生于各个睡眠阶段;3.磨牙与睡眠姿势有一定关系.

牙列缺损、缺失修复体分类及命名的探讨

修复体分类及命名在口腔修复科研、教学、学术交流中起着重要的作用.近二十年来,随着口腔修复学的迅速发展,新的修复技术、修复材料和修复体不断涌现,相对而言,修复体的分类和命名显得滞后,尤其是近年来出现的新的修复形式和修复体,名称多种多样,没有统一,此现象在牙列缺损、缺失修复领域尤为突出,这给学术交流和科研、教学工作带来诸多不便.同时,至今为止尚未见修复体的统一明确分类方法.若按卫生部统编教材的章节顺序对牙列缺损、缺失的修复体进行分类[1],则可分为固定桥、可摘局部义齿、覆盖义齿、附着体义齿、圆锥型套筒冠义齿、全口义齿、单颌全口义齿、种植义齿、粘结固定义齿等.很显然,其间存在着交叉、重叠等现象.国际社会在此领域也尚未达成一致,为此,国外学者也在呼吁和探讨修复体的分类及命名[2],有的学者也提出了一些建议[3].可见,有必要对牙列缺损、缺失修复体的分类及命名进行探讨.