纤维加强复合树脂材料及其在口腔临床中的应用

纤维加强复合树脂材料是一种高分子材料,在口腔临床得到广泛应用.本文就这种材料的性质、作用机理及其应用现状进行了综述.

牙活动度及其测量研究现状

牙活动度指标可用来评价牙齿支持结构的完整性、功能状态,为牙周疾病诊断、治疗及其预后提供参考.有重要的现实意义.本文对牙活动度测量理论、仪器开发及临床状况进行综述,并对其发展趋势进行了讨论.

VITA VMK 95修饰瓷的色度分析

目的:探索VITA VMK 95技工比色板修饰瓷色度分布范围.方法:采用数码摄影和计算机技术对技工修饰瓷比色板的色度分行范围进行测量分析.结果:测定数据表明VITA VMK 95技工修饰瓷比色板(牙本质修饰瓷、彩色不透明瓷、修改瓷、肩台瓷.颈部瓷、牙龈瓷)的亮度、彩度值分布区域以及组成色调的a*、b*值分布范围非常广阔,足以模拟正常人牙齿颜色.结论:修饰瓷颜色分布范围非常广阔,完全可以模拟正常人牙齿颜色,但必须加强技工对修饰瓷粉颜色的理解,尤其是应用修饰瓷粉时,其用量的多寡、调和比、-外染色方法的选择十分重要.

保留前牙原有桩钉行烤瓷全冠美容修复的疗效观察

烤瓷冠广泛应用于临床前,以往对前牙残冠的主要修复方法是保留牙根行简易桩冠修复,其制作方法简单,各基层医院和个体诊所均能开展这种口腔修复.但塑料牙冠会随时间推移,出现变色和磨损而影响前牙美观且对牙龈有刺激,不利于牙周健康.随着人民生活水平的提高和患者对前牙美观的要求进一步提高,有相当多的患者要求对这种简易桩冠修复术后的前牙行进一步美容修复.

抛光和自上釉对陶瓷挠曲强度的影响

目的:比较评价抛光和自上釉这两种不同的对陶瓷表面光滑度处理方法.对陶瓷材料的挠曲强度的影响.方法:以Vita VMK体瓷粉制作20个试件,随机分成数目相等的两组,分别进行抛光和自上釉处理.以应力分析仪测度两组试件的挠曲强度,并配以SEM检查两组试件的表面情况.结果:抛光组挠曲强度值为26.25Mpa,自上釉组为20.31Mpa.抛光组明显高于自上釉组并具有显著性差异(P＜0.05).结论:对陶瓷表面的抛光处理可以获得比自上釉相对高的挠曲强度.

上前牙不规则间隙应用烤瓷冠桥修复探讨

材料与方法临床资料作者2年来收集了 32例上前牙不规则间隙的患者.其中男性14例,女性18例,年龄19-48岁之间.间隙宽度在2～6mm不等.病例及设计1. 之间有2～4mm间隙8例,其巾女性5例.男性3例.≤2mm间隙直接用烤瓷冠修复,间隙≥4mm,通过正畸牵拉将近中较大的间隙分散到远中变成3个小间隙,减少磨除牙体组织进行联冠修复.

误吞可摘局部义齿1例报告

误吞异物在临床上较常见,而义齿被误吞在文献中亦偶有报道.部分异物可以导致胃肠道的梗阻、穿孔.但绝大部分被自然排除.误吞异物的大小、形态、质量和消化道的解剖结构,对可能出现的不同结果产生决定性影响.本例,男性,58岁,误吞了单侧整体铸造金属支架可摘局部义齿.义齿经过了食道的3个生理性狭窄.继而通过幽门进入小肠,义经回盲瓣顺利进入结肠,但在结肠肝曲停留较长时间.在经历长达一周的结肠内停留后,义齿终顺利自然排出.本文对异物结肠内较长时间停留的原因及后牙部分义齿修复的改进意见进行了探讨.

一种全口义齿两次印模法

制作全口义齿时常用两次印模法取得印模.传统一般先用红色打样膏取得初印模,获得个别托盘,再用个别托盘加弹性印模材取得终印模.此过程操作较为复杂.门诊用时较长.笔者在临床中摸索出一种两次印模法,经过2年对28例患者的实践,取得较理想的效果.

上颌前突患者总义齿修复的体会

临床工作中,因病人个体差异,经常遇到上颌前突的无牙患者.按常规难以做成正常的覆关系,不易取得满意的形态与功能.尤其当前突较重,上颌唇部过度丰满,下颌相对后缩较多,义不愿或不能接受手术整复时,我们采取上颌前牙区无基托,加厚上颌腭基托等方法.恢复咀嚼功能与面部形态,使之达到较理想的效果.

不同排牙法形成全口义齿x线投影测量分析

目的:探讨不同排牙法形成全口义齿的异同以及对咀嚼肌功能的影响.方法:本实验采用不同排牙法为10名无牙颌患者分别制作3副全口义齿,通过X线投影图象扫描、计算机测量分析的方法,比较3种排牙法形成的全口义齿平面水平,并与有牙颌作对比.结果:得出了平面与相关平面所形成的角度值.结论:1、下颌排牙法及综合排牙法参考磨牙后垫比参考鼻翼耳屏线确定的平面要低,且更接近天然牙,综合排牙法形成的下颌磨牙的位置更接近天然牙列.2、磨牙后垫作为平面后部的定位标志是合理的.

人颞下颌关节盘不同矢状层面前后向拉伸力学特性的比较研究

目的:探讨人颞下颌关节盘内、中、外不同部位拉伸力学特性的差异.材料和方法:Instron1122型拉伸实验机,自制夹头;人颞下颌关节盘3个,取外、外中、内中、内四个部化分别作拉伸实验,两部摄象机不同方向同步拍摄拉伸过程,计算机图象分析、计算各部弹性模量(E)和宽度泊松比(μ宽度)及厚度泊松比(μ厚度).结果:关节盘的E为1.45±0.46兆帕-2.69±1.87兆帕,其中关节盘内中份者较小(1.45±0.46兆帕);μ宽度为0.31±0.1 3～0.44±0.04,μ厚度为0.1 8±0.0～40.44±0.05,关节盘内侧份和内中份的μ厚度均较小.结论:关节盘内、外侧份拉伸力学特性有明显差异,可能与其相应的功能需要有关.

正畸治疗诱发颞下颌关节紊乱病初步调查分析

颞下颌关节紊乱病发病原因复杂,包括颞下颌关节内创伤、自身免疫因素、心理社会因素等.在正畸治疗过程中伴随着关系的重建和颞下颌关节的改建,可能产生颞下颌关节内创伤而诱发颞下颌关节紊乱病的发生.笔者在临床工作中,对其发病情况作了统计分析.

高温铸造防止冠内粘砂法

在高温铸造过程巾,粘砂是常见的铸造缺陷.粘砂常常给工作带来麻烦,尤其是冠内粘砂,严重时能使铸件不能使用.特别是基牙过小,冠内的内层涂料涂挂性差或涂料过稀,结果导致铸冠内因粘砂严重而无法使用.在实践工作中,我们常利用下方法来防止:

对张口受限运用组合托盘采集印模的体会

临床遇到各种原因引起张口受限患者,需要取口内印模,一般托盘难以完成,作者自96年来,利用自制半侧组合式个别托盘(以下简称组合托盘),成功地完成了 32例患者的印模采集,效果满意,体会如下:材料与方法一般资料患者32例,其中男性17例,女性15例;年龄11～73岁;颌面部外伤畸形愈合16例,肿瘤病人13例,口裂过小3例(Ⅱ度以下).

用钉嵌体修复后牙牙冠缺损

在临床工作中,牙冠严重缺损的患牙,用常规的充填术是难以修复完善的,因其缺乏良好的固位力、边缘性和形态完整性,易增加继发龋、牙周病及咬合功能不良等缺陷.同时龋坏、折裂和磨损也缩短了修复体的寿命.而铸造修复体的制作程序能精确复制出牙齿形态和佳功能外形.铸造合金藉高度的抗腐蚀.高强度与高硬度可长期保持其功能[1].

奥伦超强纤维带修复的体会

材料与方法1.临床资料:门诊患者,共186例261颗牙,男性87例,女性99例,年龄1 9～63岁.其中上或缺失69例(69颗), 或 2缺失42例(42颗), 缺失28例(56颗), 缺失47例(94颗).2.材料:采用美国原装进口奥伦超强纤维带、本釉粘接剂、科尔光固化复合树脂.

影响前牙残根残冠修复方式选择的几种因素

容貌美是人体美的重要组成部分,牙颌系统的健康、整齐、完整义是影响容貌美重要的因素之一.牙列尤其是前牙列的缺失、龋损或因外伤折裂必将对牙列的完整性构成损害,进而影响到容貌美,这也正是绝大多数患者来医院求治的主要动机.不过,由于不同患者的文化背景的不同,经济承受能力的差异,以及过去曾经治牙的经历的不同等等诸多因素导致患者对前牙缺损或缺失修复方式的不同选择.

断牙再接的几点体会

前牙因外伤折断,由于外力的方向、受力的部位和力量的大小不同,牙齿折断的部位形式也不同,因此治疗时所采用材料和粘结方法也有所不同,利用自体牙再接是其中一种方法.近年来我们采用自体牙重新再接的治疗技术,共修复了36颗冠根折患牙.以下是我们结合临床实践对断牙再接的几点体会.

氧化锆增韧的纳米复合陶瓷(Al2O3-nZrO2)基体热膨胀性能及孔隙分布的研究

目的:考察Al2O3/nZrO2纳米复合陶瓷基体的热膨胀性能及孔隙分布情况.方法:包裹共沉淀法与湿法球磨相结合的方法合成Al2O3/nZrO2纳米复合陶瓷粉体,采用粉浆涂塑方法制备测试所需试件:,在TMA2940型热机械分析仪上绘制样本从室温到1 000℃的热膨胀曲线;用Autopore Ⅱ 9220型压汞仪(美国MicromeritiecS公司)测定基体试件内的气孔分布.结果:1.测得A12O3/nZrO2纳米复合陶瓷基体的热膨胀系数为7.185(25-500℃)～9.267(500～1000℃)(μm/m/℃)略高于渗透玻璃2.W材料基体内气孔呈狭窄的单峰分布,孔径集中于 200A～0.426μm区间,其中孔径小于 1000A的毛细孔占孔隙总体积的35%以上.结论:所合成A12O3-nZrO2复合材料的热膨胀性能及孔隙分布利于熔融玻璃的渗透过程.

DIVESTMENT在桩核制作中的应用

桩核冠在临床已被广泛应用于残根、残冠的修复.目前国内桩核熔模的制作多采用树脂、嵌体蜡等口内塑型或在超硬石膏模型上采用间接法制作,这两种方法均因熔模须脱离根管或模型后单独包埋铸造,因此难以控制熔模的精密度,而达不到满意的适合性及固位性效果.我科引进美国WHIPMIX公司生产的DIVESTMENT用于连模铸造桩核8年来,制作了 352件修复体,

计算机选色技术在修复比色中的应用

目的:探讨计算机选色技术在齿科领域应用的可行性.方法:收集9种光敏树脂并在不同背景色下测色,制作数据库文件,测取天然牙的色度值与数据库内数据进行比较,选出与其色差小的光敏树脂,并将该树脂填入天然牙唇面窝洞内用肉眼判定颜色匹配情况.结果:CCS结果与肉眼判定结果基本一致.结论:CCS方法可以代替视感比色面被应用于临床,但尚有一些问题需要完善补充.

骨内人工种植牙改良术式的远期效果

骨内人工种植牙是国内外常用的一种口腔种植方式.1993年3月以来,我们将二段式骨内人工种植牙常规埋植植入法(二次法)改良为非埋植植入法(一次法).并对104例患者行192颗种植牙手术,经5年随访,效果满意.

软衬材料及其临床应用

大面积粘膜支持义齿尤其是总义齿修复中常能遇到一些临床疑难问题.例如牙槽嵴高度吸收后,其上或有游离松软组织.支持骨受力不均或集中于局部,或者牙槽嵴呈刃状.其上粘膜过薄;戴牙后义齿组织面看似密合,但有反复压痛;软硬组织倒[1]大,义齿摘戴时基托边缘压迫产生疼痛;义齿下牙槽嵴受压不均匀造成义齿性口炎;义齿不密合产生压痛或固位力减低.但出于各种原因仍然需要使用旧义齿;制作新义齿时.需要义齿组织面和边缘准确,但基托边缘长度及组织面受压程度不易准确把握等问题.

有关光固化复合树脂修复来稿摘登

上颌骨大型缺损恢复功能方法的临床回顾与展望

上颌骨大型缺损常由外伤、肿瘤切除等原因所形成.对患者的面貌及口颌生理功能的影响极为严重和显著,对其功能尤其是咀嚼功能的恢复也极为困难.关于这个问题,国内外学者们巳走过很长的道路,采取过很多措施,但仍有待改进与完善.时代在的进,医学在发展.当今时代,局部战争时有发生,火器伤在所难免;车祸频发,外伤亦在所难免;环境污染,恶性肿瘤的发生率也随之增加.

胶连式可摘局部义齿基托折断的原因浅析

可摘局部义齿目前仍然是牙列缺失的主要修复方法之一,由于此类义齿体积大,部件多,戴入口腔后异物感明显,要求尽量缩小.这一要求与经久耐用之间常产生矛盾,加之树脂本身脆性大、易老化等缺陷.就常有义齿戴后不久出现折断.本文对1995-1999年期间所观察的66件基托折断的可摘局部义齿,就其折断的原因进行初步分析,并探讨其预防措施.

整铸支架式可摘局部义齿美学设计的临床应用

整铸支架式可摘局部义齿以其适应范围广、稳定性好、固位力和支持力强以及坚固耐用、舒适卫生等优点.成为牙列缺损的一种常用的义齿修复方式[1].但美中不足的是对于需在前牙、双尖牙上设置唇、颊卡环者.可因金属显露影响美观而不能满足患者的审美心理需求.作者采用弹性树脂材料替代义齿有碍美观的金属卡环与热凝树脂基托的美学设计,既弥补了原义齿美学上的欠缺义不失其固有的优点,获得了良好的美学效果.

铸钛义齿铸造缺陷的临床分析

目的:评价临床铸钛义齿制作过程中的缺陷,以提高铸造成功率.方法:对328件铸铁义齿进行问顾性总结.并对其发生的铸造缺陷进行统计分析.结果:本文全部铸件中,铸造不全4件,占1.22%,31件:有内部气孔,占9 4‰7件仔在表面粗糙,占2.13%.在铸钛固定修复中,应用独立分铸道内部气孔发生率明显小于栅栏式铸道(x2=4.65,p＜0.05).结论:铸铁义齿仔在一定比例的铸造缺陷,铸道设计是影响铸造缺陷的重要因素之一.

212例全牙列重症牙周病松动牙保存修复初探

目的:初步探讨一种全牙列晚期牙周病重度松动牙保存修复的新方法.方法:采用"药物+高压氧+手术+金瓷全牙列固定桥"的综合治疗方法.结果:通过临床21 2例应用证明,该方法能够保存重度松动的患牙.控制牙周病的发展,恢复牙列的形态和功能.结论:全牙列晚期牙周病重度松动牙必须采用治疗与修复相结合的方法.