LuxG 柔脉冲强光对敏感性皮肤修复的临床疗效观察

目的：观察应用 LuxG柔脉冲强光对敏感性皮肤修复的临床疗效。方法：采用LuxG柔脉冲强光对50例敏感性皮肤患者进行治疗，每4周1次，治疗3次。采用自身前后对照观察治疗疗效，VISIA检测患者皮肤斑点、皱纹、纹理等，并检测患者每次治疗后1月经皮水分丢失（ TEWL）数值及角度层含水量，进行统计比较。结果：治疗总有效率为90％。 VISIA皮肤检测示：LuxG治疗3次术后较治疗前斑点、皱纹、纹理及红色区特征计数减少，差异有统计学意义（ P＜0．05），而毛孔、紫质与治疗前相比差异无统计学意义（ P＞0．05）。 TEWL值在LuxG术后第1月迅速下降，治疗3次后接近正常值，与治疗前比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。角质层含水量在LuxG术后第1月明显升高，治疗3次后显著提升，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：LuxG柔脉冲强光对敏感性皮肤疗效确切，未观察到不良反应，损伤小。

慢性荨麻疹患者外周血中 CD8＋CD28－T 细胞检测结果分析

目的：探讨CD8＋CD28－T 细胞在慢性荨麻疹患者致病机制中的作用。方法：收集临床慢性荨麻疹（ CU）病例83例，同时设立对照组64例进行比较。应用 ELISA法检测研究对象血清中抗 IgE抗体、抗FcεRⅠ抗体浓度，流式细胞仪检测外周血中CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD8＋CD28－、CD4＋CD25＋T细胞比例，分析检测结果。结果：83名CU中，23例抗IgE抗体为阳性，占27．7％（27／83）；31例抗FcεRⅠ抗体为阳性，占37．3％（31／83）。 CU患者外周血CD8＋T细胞比例、CD8＋CD28－T 细胞比例低于正常对照组（P＜0．05），CD4＋／CD8＋比值、CD4＋CD25＋T 细胞比例均高于对照组（P＜0．05）。结论：CU患者机体外周血CD8＋CD28－T 细胞、CD4＋CD25＋T细胞比例与对照组相比存在差异， CD8＋CD28－T 细胞比例降低也可能是CU致病机制之一。

隆突性皮肤纤维肉瘤35例临床分析

目的：探讨隆突性皮肤纤维肉瘤（ DFSP）的临床特点、超声表现、手术治疗以及病理诊断和鉴别诊断要点。方法：回顾性分析35例DFSP患者的临床表现、超声特点、组织病理学特点、治疗和预后。结果：35例患者中男性22例，女性13例；平均年龄（35．4±12．4）岁。临床典型表现为皮肤斑块、斑片或结节，未见溃疡。躯干为多见。超声：肿物位于皮下，肿物边界清楚，边缘尚规则，内呈分叶状，瘤体内有低回声或混合性回声，其内可见稀疏或较丰富的血流信号。组织病理学特征为一致性梭形肿瘤细胞呈席纹状或车辐状排列，浸润性生长，部分区域肿瘤细胞异型性明显，似纤维肉瘤样改变，肿瘤细胞表达Vimentin。本组病例MMS手术者1例术后1年复发，2例术后3年复发。结论：DFSP形态多样，临床容易误诊，B超检查对诊断、判断肿物边界以及手术治疗有一定的指导意义，组织病理及免疫组化检查可进一步确诊。 MMS对本病治疗有很大优势。

4种 microRNAs 在寻常型银屑病患者外周血中的表达

目的：研究寻常型银屑病患者外周血中miR－30e－5p、miR－192－5p、miR－17－3p、miR－1227－5p的表达情况。方法：采用实时荧光定量PCR技术检测60例寻常型银屑病患者和6例正常人外周血中的4种miRNAs表达，并对患者进行PASI评分，采用spearman检验分析4种miRNAs表达量与银屑病PASI评分的相关性。结果：与正常人比较，寻常型银屑病患者外周血中miR－30e－5p、miR－192－5p、miR－17－3p、miR－1227－5p表达下调，下调程度与PASI评分呈负相关（r值均＜0，P值均＜0．05）。结论：4种miRNAs可能可作为银屑病患者潜在外周血生物标志物，其表达量可用于评价银屑病病情严重程度。

老年人头面部皮肤血管肉瘤2例

报告2例老年人头面部皮肤血管肉瘤。患者1，男，68岁，头顶部溃疡3年余。皮肤科查体：头顶部左侧见一约1．5 cm ×1．5 cm大小浅表溃疡，边缘隆起，中央干燥结痂。左侧颞部见一约5．0 cm ×6．0 cm大小的紫色斑块，表面形成疣状小结节，边界欠清。患者2，男，78岁，右侧头顶部肿物半年余，渐累及前额。皮肤科查体：头顶部右侧皮肤见一约4．5 cm ×3．5 cm大小浸润性斑块，表面破溃、结厚黑痂，边缘欠清，周围散布大小不等的紫红色斑片。两例患者的组织病理学均表现为表皮疣状增生，真皮全层可见大量新生血管腔，血管内皮细胞异型明显，核丝分裂象多见。免疫组化染色肿瘤细胞均表达CD31（＋＋＋）、CD34（＋＋＋）。依据组织病理学表现及免疫组化标记，两例患者均终诊断为头面部皮肤血管肉瘤。

手掌持久性隆起性红斑1例

报告1例手掌持久性隆起性红斑。患者男，74岁，双手掌结节6年。查体：双手掌及部分指关节屈侧大小不一隆起性结节，质硬，中央可见绿豆至黄豆大小溃疡。皮损组织病理：表皮轻度增生，皮突轻度下延，真皮浅层血管明显扩张充血，真皮全层胶原、纤维母细胞及血管明显增生，其间可见大量中性粒细胞及少量嗜酸性粒细胞浸润。诊断：持久性隆起性红斑。

不伴粘蛋白沉积的嗜毛囊性蕈样肉芽肿1例

报告不伴粘蛋白样沉积的嗜毛囊性蕈样肉芽肿1例。患者男，39岁。全身浅表淋巴结肿大10年，全身红斑、毛发脱落2年。组织病理示：淋巴细胞侵入表皮内，真皮毛囊减少，血管毛囊周围淋巴细胞浸润，部分淋巴细胞侵入毛囊内，部分细胞轻度异型。免疫组化示CD45RO、CD3、CD4和CD5阳性，CD20和CD30阴性。阿新蓝染色：毛囊内无粘蛋白沉积。皮损T细胞受体（ TCR）重排阳性。结合临床、组织病理及免疫组化检查诊断为不伴粘蛋白沉积的嗜毛囊性蕈样肉芽肿。

肌上皮癌1例

报告1例肌上皮癌。患者男，61岁。左耳前起肿物3年，溃疡1年，伴疼痛10余天。体检：左耳前1个直径约3．2 cm大小类圆形浅溃疡面。皮疹组织病理检查：表皮未见明显异常；结节状肿物位于真皮，边界大致清楚，肿瘤细胞呈上皮样或浆细胞样，排列成网状、梁索状或旋涡状，无腺体或导管分化；细胞中等大，核椭圆或短梭形，核分裂易见，胞浆红染，部分透明；有少量纤维间质，纤维间隔较纤细，部分玻璃样变性，将肿瘤细胞团分割成网状、条索状。免疫组化：肿瘤肌上皮标记物 SMA、P63和calponin呈弥漫阳性，且细胞增殖指数Ki67约50％肿瘤细胞阳性。根据临床表现，结合组织病理及免疫组化等特点，诊断为肌上皮癌。

结外鼻型 NK／T 细胞淋巴瘤1例

报告1例结外鼻型NK／T细胞淋巴瘤患者。患者男，36岁。因“全身散在浸润性红斑、紫红色斑块4个月”就诊。皮肤科检查：躯干、四肢散在分布硬币至核桃大小的红色、紫红色斑块，浸润感明显，双侧腹股沟及腋下淋巴结肿大，左侧睾丸肿胀。经皮肤组织病理及免疫组化检查确诊为“结外鼻型 NK／T 细胞淋巴瘤”。

硬化性黏液水肿1例

报告1例硬化性黏液水肿。患者，女，51岁，以“面部、双手腕、双上臂及后背肿胀5月余”为主诉入院。查体：面颊部弥漫性、淡红色肿胀，紧张发亮，触之浸润性肥厚。双手腕、双上臂外侧及后背部弥漫性肿胀，肿胀部位为肤色，触之浸润性肥厚。组织病理学示：真皮网状层上半部间质内纤维母细胞增生，全层血管周围稀疏淋巴细胞浸润，胶原纤维束间隙增宽，阿新蓝染色显示黏蛋白沉积。根据临床表现及组织病理诊断为：硬化性黏液水肿。

头皮巨大鳞状细胞癌1例

报告1例头皮巨大鳞状细胞癌。患者女，56岁，头顶部菜花样肿物5月余，逐渐增大。皮肤科检查：头顶可见一巨大肿物，约10 cm ×9 cm大小，表面粗糙呈菜花状，高出皮面。组织病理示：表皮假性上皮瘤样增生；真皮见鳞状细胞瘤团和角化珠，少许细胞异型，见角化不良细胞，瘤团及血管周围淋巴组织细胞浸润。诊断：头皮巨大鳞状细胞癌。

幼年朗格汉斯组织细胞增生症1例

报告1例幼年朗格汉斯组织细胞增生症。患者，男，1岁，全身散在丘疹3月。皮肤科检查：躯干、四肢、面部及阴茎散在的淡褐色丘疹，米粒至绿豆大小，中央偶有点状结痂，边界清楚，表面光滑。组织病理示：真皮浅层组织细胞，少许淋巴细胞，个别嗜酸性白细胞灶状浸润。免疫组化：CD68少许细胞（＋），CD1a（＋）， S－100（＋）， Langrin少许细胞（＋）。诊断：朗格汉斯组织细胞增生症。

广东省珠海地区2010－2015年淋球菌耐药监测变化趋势分析

目的：了解广东省珠海地区淋球菌对青霉素、四环素、环丙沙星、头孢曲松和大观霉素的敏感性及质粒介导的产β－内酰胺酶淋球菌（ PPNG）和四环素高水平耐药淋球菌（ TRNG）流行株的变化趋势，为及时修订本地区淋病防治方案提供依据。方法：收集2010－2015年珠海性病监测点患者分离的淋球菌432株，采用琼脂稀释法测定对5种抗生素的小抑菌浓度（MIC），纸片酸度法检测产β－内酰胺酶（ PPNG）菌株，分析所得的结果。结果：6年间共监测淋球菌432株，青霉素、四环素、环丙沙星平均耐药率分别为63．2％（273／432）、96．3％（416／432）、100％（432／432），MIC50和 MIC90均已超过了耐药标准，未检出对头孢曲松和大观霉素耐药的菌株，但头孢曲松中敏株有136株（31．5％），6年间，头孢曲松的MIC50和MIC90均有一个稀释度的增加。χ2检验显示，青霉素、四环素和环丙沙星6年间耐药变化趋势以及PPNG、TRNG的流行率变化趋势无统计学差异（ P＞0．05），头孢曲松中敏率6年呈逐年下降趋势，2010年与2015年头孢曲松中敏率比较有统计学差异（χ2＝6．9，P＜0．01）。结论：6年间珠海地区流行的淋球菌耐药变化趋势平稳，对青霉素、四环素和环丙沙星的高耐药率情况无显著变化，淋球菌对大观霉素和头孢曲松仍处于敏感范围，可作为珠海地区治疗淋病的首选药物，PPNG和TRNG流行仍处于高流行率水平，头孢曲松中敏率有所下降有利于延缓耐药菌株的出现。

Bowen 病4例误诊分析

目的：分析Bowen病患者的临床表现、误诊情况及治疗方法。方法：对我院诊治的4例Bowen病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：患者年龄52～78岁，皮损为单发，无内脏转移，病程中均存在误诊，误诊为“皮炎、湿疹、银屑病、Paget病”等。结论：Bowen病临床特异性差，组织病理学检查为诊断本病的金标准，医务人员应加强对Bowen病的认识，对疑诊患者应及早病理检查，以早发现、早治疗。

透明质酸胶原蛋白敷料对果酸术后皮肤修复作用的临床评价

目的：观察透明质酸胶原蛋白敷料对面部果酸术后的修复作用。方法：随机选取痤疮及炎症后色沉患者30名，采用半边脸自身对照方法，分别在果酸治疗后即刻给予透明质酸胶原蛋白敷料和空白基质敷料外用，每次使用30分钟，连续使用7 d。通过角质层含水量测试及visia皮肤检测观察该面膜对果酸术后皮肤症状的各种改善作用。结果：30例果酸术后受试者VISIA 结果显示皱纹、纹理、红色区的改善治疗侧优于对照侧（ P ＜0．05）；角质层含水量在使用透明质酸胶原面膜敷料后即刻明显升高，治疗3 d后显著提升，治疗7 d后与治疗前比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：透明质酸胶原蛋白敷料用于果酸术后是一种有效的护理策略。

《皮肤性病诊疗学杂志》2016年第23卷总目次索引

锌在皮肤病治疗中的应用

锌是机体必需的微量元素，近年来发现缺锌与许多疾病的发生有着密切的联系。现代研究表明，缺锌可导致皮肤、胃肠、内分泌、神经精神、眼、免疫等多方面出现损伤，锌能安全有效的用于肠病性肢端皮炎、病毒性皮肤病、痤疮、脱发、黏膜（口腔）扁平苔癣、白癜风、黄褐斑、湿疹、溃疡和创伤等。因此锌的临床运用日益广泛，尤其在皮肤科临床运用方面有着不可缺少的作用。

2009－2014年广州市三期梅毒病例报告情况与分析

目的：了解广州市三期梅毒病例报告准确率，为今后对三期梅毒病例报告质量考核提供依据。方法：调查收集广州市2009－2014年三期梅毒报告病例资料，对其报告结果的准确率及相关因素进行分析，运用SPSS软件进行统计学处理。结果：本次调查三期梅毒病例1099例，准确率为28．57％（314／1099）。经Logistic回归分析显示，人群性别、有无性病史和报病医疗机构的类型和报病的科室与三期梅毒病例报告准确率有关。以其它科室为参照，骨科、心血管科、皮肤科对三期梅毒报告准确率更高， OR（95％CI）＝0．912（0．841，0．988）；以其它医院为参照，三甲综合医院对三期梅毒的报告准确率高于其它医院，OR（95％CI）＝1．894（1．465，2．449）；有性病史的病例三期梅毒的报告准确率更高，OR（95％CI）＝1．830（1．091，3．072）。结论：广州市三期梅毒疫情报告准确率不高，不能很好地反馈三期梅毒疫情情况。

唇部寻常疣继发鳞状细胞癌

图1下唇可见数个大小不等类圆形疣状增生物，直径大约2．0 cm ×2．5 cm，小约0．5 cm ×1．0 cm，边界清楚，活动度可，隆起皮面，少许红肿，无明显渗血、渗液图2A、2B、2C：表皮假性上皮瘤样增生，真皮见鳞状细胞巢，部分细胞较透明，细胞有异型性，间质淋巴细胞，嗜中性白细胞浸润（ HE染色，2A：4×；2B：10×；2C：20×）。

唇部寻常疣继发鳞状细胞癌

患者，男，80岁。主诉：下唇多发肿物5年，增大明显1月。现病史：患者于5年前无明显诱因下唇部开始出现一圆形疣状增生物，至当地医院就诊并行激光治疗，治疗后下唇部肿物多次复发，遂于2014年8月6日在当地医院行病理活检，结果示：表皮角化过度，棘层增生增厚，真皮乳头呈疣状增生，考虑寻常疣的可能性。于当地医院手术切除肿物。术后创面恢复可，数月后下唇再次出现多个肿物，且增大明显。于2016年4月12日来我院就诊并收住院。

2017中国中西医结合皮肤性病学术年会征文通知

经中国中西医结合学会批准，中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会定于2017年4月20－24日在珠海维景国际大酒店召开中国中西医结合皮肤性病学术年会。此次会议将发扬历次年会的优良传统，注重中西医结合治疗皮肤病的新方法及新的研究进展等方面的学术交流，内容密切联系临床，切合皮肤科医师的实际需求，会议将邀请知名专家做特邀演讲，阐述皮肤科相关领域的新研究进展，创造形式多样、内容充实、紧张热烈、活跃互动的学术交流形式，达到全国皮肤科中医、西医、中西医结合医师共同展现才华、获取知识和信息、增进友谊的目的，欲参加会议者请仔细阅读本通知并在规定的时间按要求投稿。

《中国皮肤性病学书目提要及著者传略》征文及研修班招生

为了系统总结我国皮肤性病学文献的历史传承及做出重要贡献的著者，廖万清院士、禤国维国医大师领衔编辑《中国皮肤性病学书目提要及著者传略》。本书将编辑4000多种皮肤性病学书目提要，1000多名著者传略。凡为本书提供书目及著者传略者、向筹建的中国皮肤科博物馆赠送文物者，可获赠《中国皮肤科学史》（600元）1册。

第六届全国雷公藤学术会议征文通知

经中国中西医结合学会批准，定于2017年6月22日－26日在江苏省徐州开元名都大酒店召开“第六届全国雷公藤学术会议”。会议由中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会主办。会议就近年来我国雷公藤研究中的新成就，新进展以及研究热点进行学术交流和讨论。大会将邀请国内外雷公藤研究方面的知名专家和学者参加会议，欢迎从事雷公藤的基础、临床研究人员和相关人员踊跃投稿和参会。

本刊对一稿两投问题的处理声明

《皮肤性病诊疗学杂志》2010－2015年载文被引分析

目的：分析2010－2015年《皮肤性病诊疗学杂志》的发文量、被引频次、被引论文基金资助情况及高被引论文来源、主题分布等资料，从文献引证的角度了解刊物载文的影响力。方法：利用中国知网及万方数据库，检索《皮肤性病诊疗学杂志》2010－2015年载文及载文被引情况，采用Excel表格对论文文献类型、主题分布以及基金资助等情况进行统计与分析。结果：6年来共刊出论文930篇，被引625篇，被引率为67．20％（625／930）。总被引频次为2220次，篇均被引频次为3．55次（2220／625）。共刊出接受基金资助论文104篇（占总发文的11．18％），基金论文被引率为66．34％（69／104），篇均被引频次为3．84次。刊出文章中单篇文章高被引频次为39次，被引频次＞15次的论文共16篇，10～15次的26篇，5～9次的115篇。被引≥5次论文内容涉及多的是斑秃、痤疮和银屑病。结论：《皮肤性病诊疗学杂志》载文已具有较高的被引率。刊物应加强约稿力度，吸纳更多优质临床诊疗类文章，进一步提升学术影响力。