双黄水连木洗剂在感染性创口中的应用

我们将1994年6月至2000年12月治疗的898例有感染性创口的患者随机分为三组,分别采用双黄水连木洗剂外洗、生肌橡皮膏换药和常规的清洁换药治疗,对三组疗效进行对比.结果双黄水连木洗剂组疗效优于生肌橡皮膏组和清洁换药组,现报告如下.

肝阳上亢证的发病特点调查研究

目的:探讨肝阳上亢证的发病与性别、年龄、职业及季节的关系.方法:要求病人严格按调查表填写有关内容,再用χ2检验分析.结果:肝阳上亢证的发病男性多于女性,但无统计学意义;45岁前发病率较低,脑力劳动者多于体力劳动者,与季节关系不大.结论:肝阳上亢证的发病与年龄、职业关系密切,临床辨证值得关注.

固本降压合剂治疗中老年高血压临床研究

应用固本降压合剂治疗40例中老年高血压患者,并设二仙膏对照组25例对比.结果表明,其降压显效率60%、降压总有效率90%,优于对照组(P＜0.05),未见不良反应,同时能改善患者全身症状、左室舒张功能、逆转左室肥厚及逆转肾损害.

克敏液治疗急慢性荨麻疹50例

自1996年6月～1998年10月,我们采用克敏液治疗急慢性荨麻疹50例,并设西药对照组38例对比观察,报道如下.1 临床资料88例荨麻疹患者均按照<中华人民共和国中医病症诊断依据与疗效标准>规定的标准确诊.按就诊顺序随机分为两组.治疗组50例,男18例,女32例;年龄小12岁,大76岁,平均44岁;急性荨麻疹34例,慢性荨麻疹16例;病程短2年,长20年;有43例病人曾用过抗组胺药与钙剂,其中5例同时用过中药,7例没有用过任何药物.对照组(西药组)38例,男12例,女26例;年龄小16岁,大70岁,平均43岁;急性荨麻疹29例,慢性荨麻疹9例;病程短半年,长16年;21例病人曾用过抗组胺药与钙剂,其中9例同时用过中药,2例没有用过任何药物.

龙胆泻肝汤加减配合高压氧治疗暴发性耳聋临床研究

暴发性耳聋(以下简称暴聋)是一种突发性不同程度的听力障碍[1,3],甚者听力完全丧失,属于现代医学的耳聋范畴.我们自1991年以来,采用龙胆泻肝汤加减配合高压氧治疗该病,疗效满意,介绍如下.

通消散冲剂治疗输卵管阻塞性不孕症300例

应用活血化瘀、散结通络之通消散冲剂治疗输卵管阻塞性不孕症300例,同时以宫腔灌注及静脉滴注抗生素治疗200例为对照组.结果通消散冲剂组在输卵管再通的疗效上明显优于对照组(P＜0.01),而随访治疗组的正常受孕疗效也优于对照组(P＜0.05).提示通消散冲剂有很好的治疗输卵管阻塞性不孕的作用.

通腑滋阴泄肝法治疗原发性高血压54例

自1998年1月～2001年6月,我们用通腑滋阴泄肝法治疗原发性高血压54例,报告如下.1 临床资料100例原发性高血压患者皆来自我院门诊及住院患者.西医诊断标准[1]为收缩压≥18.67 kPa、舒张压≥12 kPa,分期标准为Ⅰ期收缩压为18.67～21.2 kPa、舒张压为12～13.2 kPa,Ⅱ期收缩压为21.33～23.87 kPa、舒张压为13.3～14.53 kPa,Ⅲ期收缩压≥24 kPa、舒张压＞14.67 kPa.中医诊断标准参照1993年卫生部颁布的<中药新药临床研究指导原则>[2],辨证为肝火亢盛型眩晕,症见眩晕头痛、面红目赤、急躁易怒、口干口苦、便秘溲赤、舌红苔黄、脉弦数.100例患者按就诊顺序随机分为两组.治疗组54例,住院34例,门诊20例;Ⅰ期22例,Ⅱ期17例,Ⅲ期15例;男32例,女22例;年龄30～80岁,平均49±12岁;病程3个月～40年 ,以10～20年为多;合并冠心病19例,脑梗死8例,肾功能不全3例,糖尿病2例,高脂血症22例.对照组46例,住院30例,门诊16例;Ⅰ期18例,Ⅱ期15例,Ⅲ期13例;男28例,女18例;年龄29～76岁,平均47±8.9岁;病程6个月～41年,以9～19年为多;合并冠心病17例,脑梗死6例,肾功能不全2例,糖尿病1例,高脂血症20例.两组间性别、年龄、病程及症状体征均无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.

滥用中成药不良反应三则

近年来,因滥用药物而造成不良反应的病例呈上升趋势,现将典型病案举例如下.

"诸痛痒疮皆属于心"辨析

"诸痛痒疮皆属于心",语出<素问*至真要大论>,为病机十九条之一.历代医家,各抒己见,意见不一,其分歧主要有二:其一,认为"心"为"火"之误,金*刘完素将此经文改为"诸痛痒疮皆属心火"(<素问玄机原病式>),后世诸家多宗之,高士宗将其改为"诸痛痒疮皆属于火";其二,对痛、痒、疮三者之间的关系理解不同,有以痛、痒作为疮之症状者,有以痛、痒、疮作为三种独立的病症者.笔者以为诸家所论,各有道理,但又难免失之偏颇,未尽经意.导师张珍玉教授通过一典型病例,使本条文之经义昭然若揭,笔者顿觉释然,辨析如下.

喉癌治验

男,72岁,因咽喉干燥伴声音嘶哑1个月,于1999年5月10日初诊.CT报告:左杓会厌襞左梨状窝区可见4.2 cm×3.4 cm大小肿块,肿块侵及声带,左颈部可见5 cm×4 cm肿大淋巴结.病理报告为鳞状细胞癌,查白细胞5.6×109/L.即给以60Co放射治疗,2周共1 400拉德后,白细胞下降至2.8×109/L,要求中医药配合治疗.此时患者口干咽干,喉中燥痛,痰中带血,全身无力,声音嘶哑低微,夜间痛重,不思饮食,大便干,小便黄.左颈部可触及一3 cm×3 cm肿大淋巴结,质硬、固定、压痛,地图舌,质红,苔黄燥,脉细数.辨证:热毒壅盛,阴液亏虚.

杏仁止痛功用初探

杏仁为蔷薇科植物杏、山杏、野杏、东北杏的种子,味苦,性微温,有小毒,主归肺、大肠经.其止咳平喘、润肠通便之功,已为医家所熟悉,并广泛用于临床,但其止痛作用至今未引起医家重视.因此,为拓宽杏仁临床应用,本文就古今文献有关杏仁止痛应用论述如下.

骨复活汤治疗成人激素性早期股骨头缺血性坏死43例

目的:观察骨复活汤对成人激素性Ⅰ、Ⅱ期股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法:对43例成人激素性Ⅰ、Ⅱ期股骨头缺血性坏死患者采用自拟骨复活汤内服.结果:治愈10例,显效17例,好转13例,无效3例,总有效率93%.结论:骨复活汤治疗成人激素性Ⅰ、Ⅱ期股骨头缺血性坏死有较好的疗效.

从肝论治慢性功能性便秘

肝之疏泄对大便调畅具有重要作用,肝气郁结是慢性功能性便秘的主要病机,针对不同证型的便秘,以疏肝解郁为主,配合清热、利湿、补气、温阳、养血、滋阴等治法,多能取得满意疗效.

开窗法腰椎间盘摘除术应注意的几点问题

开窗法腰椎间盘摘除术是目前临床应用较广泛的治疗腰椎间盘突出症的手术方法,该方法具有切口小、腰椎后稳定结构损伤少、手术效果良好等优点.我院脊柱脊髓科自1993年采用该手术方法,取得了满意的疗效.我们在治疗中认为此手术方法易掌握,但术中应注意处理好以下几点.

归脾汤加味治疗慢性疲劳综合征21例

慢性疲劳综合征是一种以长期持续疲劳为主要表现,同时伴有低热、头痛、肌痛、睡眠障碍及一系列神经心理症状的疾病,由于病因未明,临床尚缺乏有效的治疗方法.笔者自1998年以来,以归脾汤加味治疗慢性疲劳综合征21例,取得较好疗效,报道如下.

便秘诊治之我见

从便秘的概念、诊断、治疗阐述了中西医对其的不同认识及各自的特长.同时结合多年的临床经验,指出了目前便秘治疗上普遍存在的问题并提出了自己的一些见解.

论中医治疗的蝴蝶效应

蝴蝶效应指通过触发中介机制而引起目标反应的效应,中医治疗疾病多数通过蝴蝶效应而取效.中医治疗感染性疾病、虚弱性疾病等均是通过触发免疫系统、植物神经系统等中介机制而取效;针灸治疗疟疾及其他感染性疾病也是通过刺激免疫系统而达到抗疟、抗感染的目的.认识这一点,对于全面深入认识中医、开展中医科研意义重大.

封闭合针刀治疗第三腰椎横突综合征60例

第三腰椎横突综合征,指腰脊筋膜、骶棘肌和第三腰椎横突尖部因慢性磨擦劳损或急性磨擦损伤、出血、机化而发生粘连,引起痉挛性疼痛的病证.自1997年12月～1998年12月,我们运用封闭合针刀治疗该病60例,取得满意效果,介绍如下.

药敷加艾灸治疗颞下颌关节功能紊乱综合征51例

自1998年7月,我们采用药敷加艾灸方法治疗颞下颌关节功能紊乱综合征51例,取得较好疗效,报道如下.``

麝香注射液穴位注射治疗视网膜色素变性的振荡电位研究

目的:运用视网膜电图的振荡电位(OPs)对麝香注射液肝俞肾俞穴位注射治疗视网膜色素变性(RP)进行研究.方法:应用TEC-150V+电生理检测仪,对RP16例患者32只眼进行治疗前后OPs的检测,并对其各子波振幅、潜伏时及OPs总振幅进行统计分析.结果:患者OP1、OP2、OP3及ΣOPs治疗后振幅明显提高,OP1、OP2治疗后峰时较前缩短,经t检验,差异有显著性(P＜0.05),而OP4振辐及OP3、OP4峰时虽较治疗前改善,但经t检验,无显著性差异(P＞0.05).结论:麝香注射液肝俞肾俞穴位注射治疗RP可有效地改善RP患者视网膜内层的循环状态,促进其神经突触活动,增强视细胞活性,对延缓病情发展具有重要的临床意义.

穴位注射埋线治疗阳痿68例

阳痿是指阴茎不能勃起或勃起不坚以至不能完成性行为的现象,在男子性功能障碍中发病率较高.笔者自1996年5月～1999年8月应用穴位注射埋线疗法治疗阳痿68例,报告如下.

针药合高压氧治疗中风44例

87例中风患者,随机分为两组,其中44例采用高压氧、针刺及药物联合治疗(高压氧组),43例用针刺合药物治疗(对照组).观察治疗前后病人的神经功能缺损评分的变化,分别作自身对比及组间比较.结果显示:治疗前后两组病人神经功能缺损评分自身对比差异非常显著(P＜0.01),两组治疗结果比较差异非常显著(P＜0.01),高压氧组总有效率为97.73%,对照组总有效率为88.38%.说明针刺合药物治疗中风有一定疗效,但增加高压氧治疗效果更好.

小儿肺炎中医药治疗进展

小儿肺炎为小儿常见病,其临床表现均可出现不同程度的发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难和肺部音等.中医药治疗小儿肺炎的临床效果好、不良反应小,近年来有许多新的进展,综述如下.

中医药防治肾小球硬化研究概况

肾小球硬化是绝大多数肾小球疾病进展后期的一种不可逆的组织学改变,是肾小球出现损伤后的共同转归,其重要的病理特征之一是肾小球系膜细胞(GMC)的增殖和系膜基质的显著增宽.随着肾脏细胞培养技术的提高、分子生物学的进展及转基因动物的尝试成功,研究证实,肾小球疾病的非免疫介导损伤和硬化不仅与肾小球血流动力学改变、脂类代谢紊乱、肾小管间质病变等因素有关,而且与肾脏细胞合成、分泌的细胞因子密切相关.如何防治肾小球硬化是延缓肾功能恶化的主要措施之一,近年来,中医药在防治肾小球硬化方面的研究取得了一定的进展,综述如下.

中西医结合治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎46例

目的:探讨中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的方法思路,重视CAG过程中的神经内分泌免疫机制,观察中西医结合的治疗作用.方法:将86例Hp阳性CAG病人随机分为治疗组(中西医结合组)46例和对照组(西药组)40例,观察治疗前后腺体萎缩程度、IM、ATP及Hp感染情况.结果:治疗组总有效率91.3%,对照组总有效率75%,两组疗效比较差异有显著性(P＜0.05);1年随访复发、加重率治疗组36.8%,对照组67.9%,两组比较差异有显著性(P＜0.01);两组治疗前、后腺体萎缩程度、IM、ATP及Hp感染情况比较,均有非常显著性差异(P＜0.01);治疗后腺体萎缩程度、IM、ATP及Hp感染情况,治疗组均明显优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗CAG疗效显著、复发少,优于单纯西药治疗.

大黄丹参汤直肠滴注治疗小儿急性肾小球肾炎87例

自1984年1月至2000年10月,我们运用自拟方大黄丹参汤加减为主,直肠滴注治疗小儿急性肾小球肾炎87例,并和单用西药治疗的33例对照,疗效较好,报道如下.

活血化瘀为主治疗顽固性前列腺痛154例

顽固性前列腺痛是慢性前列腺炎治愈后的一种后遗症,我科自1998年12月～2001年10月采用中西医结合治疗顽固性前列腺痛154例,疗效满意,现总结如下.

心痛宁对大鼠缺血心肌细胞膜流动性的调节

目的:观察心痛宁煎剂对大鼠缺血心肌细胞膜流动性的影响.方法:肾上腺素皮下注射加冰水刺激造成大鼠急性心肌缺血模型,用荧光偏振法检测心痛宁对大鼠缺血心肌细胞膜流动性的影响.结果:大鼠心肌细胞膜荧光偏振度模型对照组大于其余四组(P＜0.05),三个用药组与正常对照组间差异无显著性(P＞0.05).结论:心痛宁对大鼠缺血心肌细胞膜流动性有调节作用,从而能有效保护缺血心肌细胞.

生血宝益气生血实验研究

目的:探讨生血宝健脾、益气、生血的药效学依据.方法:小鼠灌胃给予生血宝0.66 g/kg、0.33 g/kg,观察对失血模型和60Co照射模型所致血虚小鼠的红细胞数、血红蛋白数和免疫器官重量的影响,对大黄所致脾虚小鼠免疫作用的影响.结果:生血宝可使60Co照射所致小鼠降低的血红蛋白显著提高,减少的红细胞数明显增加,对免疫器官的重量也有显著增加作用;生血宝还可以使大黄脾虚小鼠的T细胞数、溶血空斑数及E-玫瑰花结形成数显著增多.结论:生血宝升高红细胞、血红蛋白及免疫增强作用是其健脾、益气、生血疗效的药效学基础.

高效液相色谱法测定茵栀黄注射液中黄芩苷的含量

目的:建立高效液相色谱法测定茵栀黄注射液中黄芩苷含量的方法.方法:采用Spherigel C18高效液相色谱柱(4.6 mm×200 mm,5 μm),甲醇-水-冰醋酸(50∶50∶1)为流动相,流速1.0 ml/min,检测波长276 nm.结果:黄芩苷在25～200 mg/ml范围内,峰面积与其浓度线性关系良好(r＝0.9999),平均回收率为99.1%,RSD为1.9%(n＝5).结论:本法简便、准确、重现性好,可用于该制剂质量控制.

山东4种菟丝子微量元素的比较研究

采用原子吸收光谱法,测定了山东4种菟丝子7种微量元素的含量.结果表明线茎亚属的两种小粒菟丝子,即菟丝子(Cuscuta chinensis Lam.)和南方菟丝子(C.australis R. Br.)中Zn、Mn、Cu等元素的含量高于单柱亚属的两种大粒菟丝子,即金灯藤(C.japonica Choisy)和啤酒花菟丝子(C.lupuliformis Krocker),且4种菟丝子中有害元素As、Pb、Cd的含量均较低.

古代煎药服药计时方法初探

中药汤剂在煎药及服药过程,涉及许多时间上的概念.这些计时称谓,虽然现今基本不用或应用极少,但它们对研究古代中医药文献确有极其重要的作用.故笔者仅就古代中医药文献中常见的煎药服药的计时称谓,浅述如下.

鸡血藤与红藤等常用中药的性状鉴别

中药性状鉴别法指通过眼看、手摸、鼻闻、口尝、火试、火烧等简便、直观的方法检查药材的外观性状,它具有简单、易行及迅速的特点.本文运用性状鉴别法对部分临床常用但容易混淆的中药品种进行鉴别,以保证病人用药安全有效.

王顺贤治疗疑难杂病验案举隅

王顺贤主任医师乃金陵名医,学验俱丰,医术精湛,临床善治内科疑难杂病.笔者有幸受教于先生,获益匪浅,现择其临床验案5例以飨读者.

吴翰香治疗再生障碍性贫血经验

吴翰香教授擅长治疗再生障碍性贫血等疑难血液病,认为再障治疗宜掌握以下治则:急则治标,缓则治本;调补气血,重在脾肾;扶正固本,不忘祛邪;整体治疗,综合调理.

吴茱萸外敷治疗小儿口疮

临床资料 35例均为门诊患儿,男19例,女16例;年龄8个月～8岁;病程1～5 d;其中单发8例,多发27例.治疗方法将吴茱萸15 g研成细末,加醋调糊,敷于双侧涌泉穴,连续治疗3 d.

生姜仙人掌外治急性腮腺炎

临床资料 16例流行性腮腺炎患者,男9例,女7例;发病年龄5～10岁8例,11～15岁6例,16岁以上2例,其中成年人1例,年龄小5岁,大39岁;单侧腮腺发病2例,双侧腮腺发病14例.除1例成人不发热外,其余病例均有发热,低37.6 ℃,高39.5 ℃.

穿白散外敷治疗颈椎病

临床资料 65例中男41例,女24例,年龄45～78岁,平均53岁;病史短5 d,长10年;神经根型29例,椎动脉型15例,混合型21例.

二木汤加减治疗急性腰扭伤

临床资料 118例中男97例,女21例;年龄小16岁,大78岁,以20～50岁多;重体力劳动者88例,轻体力劳动者30例;病程短20 min,长3 d.

益气润肠汤治疗便秘

临床资料 28例患者均系门诊病人,男13例,女15例;年龄小51岁,大67岁.

岛城名医石曾淑

珍视中医的文化内涵

珍视中医的文化内涵,并不是一个新话题.问题是应当弄清中医文化内涵的主要成分,以及它们对中医学术形成和发展的重要意义是什么.否则,空喊一阵,不痛不痒,于事无补.中医的文化内涵十分丰富,但其主要所指,通常以为,一是其深刻的医学哲学思想,二是其独创的医学方法论.正是由于这两点,造就了中医的独特理论体系和独到的诊治方法,形成了与西方医学迥异的、数千年活力不衰的中医药学伟大宝库.应当认识到,近百年来中医药学之所以能够抵挡住西风东渐大潮的冲击而不失其活力,正是因为它深深植根于中国古典哲学和传统文化的厚实土壤之中.