当归健脑抗衰合剂治疗脑卒中后抑郁症临床研究

目的:观察当归健脑抗衰合剂治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效.方法:脑卒中后抑郁症患者60例随机分组,观察治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化.结果:两组治疗前后比较,HAMD评分经t检验P＜0.05;两组间治疗后比较,HAMD评分经t检验P＜0.05.结论:当归健脑抗衰合剂治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效明显优于对照组.

葛根芩连汤加减治疗颈动脉粥样硬化临床研究

目的:观察和探讨葛根芩连汤加减治疗颈动脉粥样硬化火热证的临床疗效.方法:将50例颈动脉粥样硬化火热证患者随机分为治疗组26例,对照组24例,对照组用西药基础治疗,治疗组加服葛根芩连汤加减方.观察两组疗效及症状、监测指标改善情况.结果:治疗组在中医证候的改善率、症状的改善上优于对照组.结论:葛根芩连汤加减合基础西药治疗颈动脉粥样硬化火热证具有良好疗效.

生脉散加味治疗老年慢性心力衰竭136例疗效观察

目的:研究和观察生脉散加味治疗老年慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)水平与心功能之间的变化及治疗效果.方法:与西药治疗进行对照观察.结果:心衰患者BNP水平明显升高,与中医阳虚型病证呈正相关.补益心气、温通心阳治疗后,心功能改善,BNP水平显著下降.结论:生脉散加味治疗老年心衰疗效显著,BNP可以作为临床敏感且特异的观察指标.

疏肝化脂汤治疗脂肪肝32例临床观察

目的:探讨疏肝化脂汤治疗脂肪肝的疗效.方法:将48例脂肪肝患者随机分为治疗组32例和对照组16组,治疗组用疏肝化脂汤治疗,对照组用地臭脂必妥片治疗.结果:治疗组总有效率81%,对照组69%,两组疗效比较P＜0.05.结论:疏肝化脂汤有明显的降脂、改善临床症状的作用.

复元通脉汤治疗缺血性中风92例临床分析

目的:观察复元通脉汤对缺血性中风病的临床疗效和安全性.方法:160例缺血性中风患者随机分为两组,观察组92例,除常规西药治疗外,加用复元通脉汤;对照组68例,常规西药治疗.结果:两组基本痊愈率、显效率及总有效率有显著差异,观察组优于对照组,P＜0.05.结论:复元通脉汤治疗缺血性中风安全有效.

消糖益肾方对早期糖尿病肾病患者血清TGF-β1影响的研究

目的:观察消糖益肾方对早期糖尿病肾病患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)的影响.方法:选取糖尿病伴微量蛋白尿的患者60例,随机分为两组.对照组采用西药卡托普利常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上加服消糖益肾方(由黄连、当归、丹参、黄芪、生地黄、枸杞子等组成)治疗.对治疗前后相关数据进行比较.结果:两组均能降低早期糖尿病忠者血清TGF-β1水平,两组比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量蛋白、肾功能、血脂、血清TGF-β1等指标比较具有显著性差异.结论:消糖益肾方联合常规西药治疗可显著降低早期糖尿病肾病血清TGF-β1,疗效优于单用西药治疗.

糖肾康治疗糖尿病肾病及其对NO、内皮素的影响

目的:观察糖肾康对糖尿病肾病(DN)患者血清一氧化氮(NO)、血浆内皮素(ET)及尿内皮素(UET)的影响,探讨其降低尿蛋白、减轻肾损害的机制.方法:将100例早期DN患者随机分为治疗组60例,对照组40例.两组均采用饮食控制和糖尿病常规治疗,对照组加用洛汀新,治疗组在对照组的基础上加服糖肾康,3月为一疗程.结果:治疗组血浆ET、UET、NO及尿清蛋白排泄率(UAER)较治疗前均明显下降(P＜0.01),较对照组有显著性差异(P＜0.05).结论:糖肾康能降低早期DN患者ET、UET、NO水平,减少尿清蛋白的排出,起到保护肾功能、减轻肾损害的作用.

五子固肾胶囊治疗慢性肾炎蛋白尿34例疗效观察

蛋白尿是慢性肾炎的主要临床表现之一,常迁延不愈,容易复发.同时,长期或大量蛋白尿可引起肾小球硬化和肾小管间质纤维化,加重并导致肾衰竭.因此,减少和控制蛋白尿是预防肾小球硬化及进入肾衰竭的关键.目前对慢性肾炎蛋白尿尚缺少特效治疗手段,我院采用五子固肾胶囊治疗慢性肾小球性蛋白尿,取得了较满意的临床疗效,报道如下.

温阳强心饮治疗老年慢性心力衰竭的临床研究

目的:观察温阳强心饮对慢性心力衰竭的治疗作用.方法:60例慢性心力衰竭患者随机均分为两组,对照组常规应用西药强心、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂,治疗组在此基础上加用中药温阳强心饮,观察综合疗效及心功能各指标变化.结果:治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05),治疗组心功能改善优于对照组(P＜0.05).结论:温阳强心饮结合常规西药治疗慢性心力衰竭比单纯西药治疗更有效.

益气化瘀消癥汤治疗子宫肌瘤60例临床观察

目的:探讨益气化瘀消癥汤治疗子宫肌瘤的疗效及作用机制.方法:120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组服益气化瘀消癥汤,对照组服桂枝茯苓胶囊.结果:治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为63.33%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组对症状的改善明显优于对照组,有显著性差异(P＜0.05);两组患者治疗后的血液黏滞状态均有明显改善;治疗组患者CD3、CD4均升高,CD8下降,CD4/CD8比值升高,NK细胞活性升高,与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:益气化瘀消癥汤能有效缩小子宫肌瘤,明显改善临床症状,改善部分血液流变学指标,调节机体免疫功能.

肌酶异常增高皮肌炎治验

近日,我院风湿科采用中西医结合疗法成功治疗了1例肌酶异常增高的皮肌炎患者.目前患者已临床治愈.男,16岁,因"面部红斑、全身肌肉无力反复发作7年,加重半月"于2007年2月27日入住我院.患者7年前感冒高热、咽痛后出现双肘、膝关节疼痛,不肿,继之出现颜面发红,双下肢乏力,伴肌肉疼痛、压痛,于某省级医院儿科按幼年类风湿关节炎治疗1月后好转.

蒿芩清胆汤临床应用

蒿芩清胆汤源于俞根初《通俗伤寒论》,方由青蒿脑、青子芩、仙半夏、淡竹茹、生枳壳、广陈皮、赤茯苓、碧玉散所组成,主治外感湿热之邪,留恋不解.症见微恶寒而发热,有汗不解,朝轻暮重,头重肢倦,胸闷痞满,口苦口干等.笔者根据谨守病机、异病同治的法则,师古而不泥其方,灵活辨证运用于内科杂痛和妇科疾病中,取得满意疗效.现举数例验案.

酒中毒性小脑变性

男,38岁,2006年2月3日初诊.患者双腿瘘软无力,伴言语不利,反应迟钝3月余.平素有饮酒嗜好10余年,日均饮白酒500～1500 ml.3月前感双下肢无力,渐至站立不稳,不能行走,语言不利,声音顿挫,表情呆滞,反应迟钝,失眠心烦,头晕健忘,记忆力和计算力明显减退.大便干,小便黄.舌体瘦,质红,苔黄,脉弦滑数.指鼻试验(+),闭目难立征(+).颅脑MRI示:小脑蚓部萎缩.于某省级医院诊断为酒中毒性小脑变性.予住院治疗,口服大量维生素B1治疗月余未见明显疗效,遂其家属背负求诊于中医.中医辨证属肝肾阴虚,脑髓失养,治宜滋阴泻火,活血开窍.方用镇肝熄风汤加减.处方:天冬20 g,白芍15 g,怀牛膝15 g,玄参20 g,生龙骨30 g,生牡蛎30 g,龟甲15 g(先煎),青蒿15 g,川楝子9 g,生麦芽15 g,泽泻20 g,石菖蒲15 g,牡丹皮12 g,丹参20 g,炙甘草6 g.水煎服,日1剂,早晚饭后30 min服用.

内外合治慢性盆腔炎130例

慢性盆腔炎在妇科临床中较常见,多为急性盆腔炎治疗不彻底所致,有时可无急性盆腔炎史;当机体抵抗力下降时,慢性盆腔炎患者可有急性发作.近年来,笔者运用中药内服、灌肠、腹部外敷、心理辅导等综合疗法治疗慢性盆腔炎取得显著疗效,报道如下.

热疗及电疗在治疗胫腓骨干骨折中的应用

胫腓骨骨折是临床常见的骨折之一,也是容易发生骨折不愈合的部位,我院自2002年1月以来采用热疗及电疗防治胫腓骨干骨折久不愈合50例,收到满意效果,报告如下.

肛肠洗剂坐浴治疗炎性肛肠病90例

炎性肛肠病是指外痔合并感染、血栓性外痔、混合痔内痔嵌顿合并感染、肛裂并赘皮外痔水肿、肛窦炎、肛肠病术后切口水肿等.近年来笔者采用肛肠洗剂坐浴治疗90例,取得满意效果.现报道如下.

柴胡疏肝散加减治疗带状疱疹后遗神经痛32例

2003年5月～2006年8月,笔者用柴胡疏肝散加减治疗带状疱疹后遗神经痛32例,收到满意疗效,报告如下.1 临床资料本组32例患者均为门诊病例,其中男12例,女20例;年龄小50岁,大78岁,平均60岁;病程短1月,长2年余.全部患者皮肤损害均已病愈,但仍遗留神经疼痛,严重者夜晚难以入眠.

从肝论治慢性前列腺炎292例

慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系统的常见病与多发病,发病率高,大约占男科病例的35%～40%,多见于20～45岁青壮年.该病临床症状复杂,病程长,并发症多,缠绵难愈,属于中医学淋证、精浊、腰痛、阳痿等范畴.西医治疗多采用抗菌消炎,中医治疗急性期多利尿通淋,慢性期多从肾虚论治.笔者采用从肝论治的方法,用自拟疏肝前列汤治疗慢性前列腺炎,收到较好效果.现将2001～2006年资料较完整的292例临床观察总结如下.

无症状中风的中医辨治思路

无症状中风涉及到中医学对中风病从宏观到微观的认识过程,其中医辨治思路对于中风病的防治有重要意义.其辨治原则为平衡阴阳、补偏救弊,扶正祛邪、防微杜渐,截传防变、逆转病势,查因辨病、谨防速变.治则为活血化瘀、化痰通络、益气活血、平肝潜阳、通腑泻热、养阴清热.

痰瘀与糖尿病肾病关系探讨

痰、瘀与糖尿病肾病(DN)有着密切的关系.在糖尿病慢性病程中,痰、瘀之邪一经形成,即可交互为患,并可与气阴两虚这一基本病机互为因果,使病情呈恶性循环武加重.在DN治疗中针对痰浊、瘀血的相应治法也占据着重要地位,不容忽视.

头皮针抽添法对脑梗死偏瘫患者患肢功能的影响

目的:为脑梗死偏瘫患者患肢功能的恢复提供质量可控、简便易行、疗效确切的新方法.方法:将62例脑梗死患者随机分组:治疗组(头皮针抽添法)32例,对照组(常规体针法)30例,对两组患者治疗前后上下肢Brunnstrom活动功能和日常活动能力(Barthel指数)的变化进行评估.结果:两组均能不同程度地提高偏瘫患者的功能.治疗组上、下肢功能的显效率为63.5%、78.9%,对照组上、下肢功能的显效率39.5%、55.4%,两组比较均有显著性差异(P＜0.05或P＜0.05);日常活动能力的比较两组也有显著性差异(P＜0.05).结论:头皮针抽添法可明显改善脑梗死偏瘫患者的患肢功能,疗效优于常规体针法.

皮肤针加穴注治疗带状疱疹60例

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所致的皮肤病,成簇的水疱沿一侧的周围神经或三叉神经的分支分布,偶呈对称形.以胸部肋间神经分布区、腹部和面部三叉神经分布区为多见.多伴有烧灼、针刺样神经痛.笔者在2003年～2006年观察了60例患者,现将治疗结果总结如下.

针刺推拿结合治疗神经根型颈椎病160例

目的:观察针刺推拿结合治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:选择神经根型颈椎病患者160例,采用针刺推拿为主进行治疗,2个疗程统计结果.结果:临床总有效率83.75%.结论:针刺推拿能够疏通经络,滑利关节,改变神经根与刺激物的关系,解除神经根的压迫,治愈颈椎病.

失眠症中医辨治概述

对失眠症的病因病机进行了系统分析,认为其病机涉及气、血、阴、阳四方面,从寒热虚实来看,有虚有实,有寒有热.虚主要有气虚、阴虚、血虚;实主要有火邪、热邪(热毒)、寒邪、风邪、气滞、痰饮(痰涎)、瘀血等,其中以火热、气郁、痰饮居多,涉及的脏腑包括心、肝、脾、肺、肾、胆、胃、三焦等,其中以心、胆两脏普遍.在此基础上,基于从火论治、从脾胃论治、从肝论治、从营卫气血论治、从心论治、从神志论治等方,对失眠症的临床辨治规律进行了概述与总结.参考文献23篇.

慢性胃炎脾胃湿热证实质研究概述

综述近年来研究,慢性胃炎脾胃湿热证在整体上存在细胞免疫功能增强和代谢功能亢进,血液表现为浓稠凝的特点;局部胃黏膜表现与炎症及Hp感染有关,以胃黏膜明显充血、水肿、糜烂,胃内分泌物增多等为主.参考文献26篇.

中西医结合治疗偏头痛60例疗效观察

偏头痛是临床常见的疑难病之一,发病率较高,多发于头部一侧,反复发作,多常年不愈.我科自2003年12月～2005年12月共治疗90例偏头痛,其中采用中西医结合治疗60例,收到良好疗效,并与其余30例作对照研究,报告如下.

中西医结合治疗肾小球性血尿临床研究

目的:比较肾小球性血尿两种不同的治疗方案的疗效.方法:65例患者随机分组,观察组36例,分三型进行中医辨证施治,对照组29例给予六味地黄丸治疗,观察对肾小球性血尿的干预效果.结果:肾小球性血尿恢复正常和改善1级以上的比率,观察组明显优于对照组(P＜0.001).结论:分型辨证施治在控制肾小球血尿及减少蛋白尿方面具有较好的作用.

中西医结合治疗2型糖尿病酮症240例

笔者自2000年至今,应用中药配合口服降糖药物治疗2型糖尿病酮症240例,取得了较好的临床疗效,现报告如下.1 临床资料所有的病例必须符合以下诊断标准:①必须符合WHO 1999年的糖尿病诊断标准;②均为糖尿病科门诊档案患者;③尿酮体+～++++,并连续2次以上;④排除了饥饿性酮症,即空腹或随机血糖≥8 mmol/L者;⑤血生化检查:二氧化碳结合力在正常范围,即排除了糖尿病酮症酸中毒的可能.240例患者中,男98例,女142例;年龄小的25岁,大的75岁,平均45.6岁;糖尿病病程短的20 d,长的18年,平均5.9年;合并感染的86例,因饮食不当所致者42例,停药或减少药量的43例,情志刺激所致者39例,其他或无诱因者30例.

大黄藿苓汤对腺嘌呤致大鼠慢性肾衰竭bFGF与Ⅰ型胶原表达的影响

目的:探讨大黄藿苓汤对慢性肾衰竭大鼠肾脏的保护作用及机制.方法:采用腺嘌呤造模,设空白组、模型组、治疗一组、治疗二组.结果:两治疗组肾脏病理改变较模型组轻,尿素氮、肌酐、尿酸较模型组低(P＜0.05);治疗一组bFGF表达较模型组减少(P＜0.05),Ⅰ型胶原表达也较模型组明显减少(P＜0.01);治疗二组与模型组相比bFGF、Ⅰ型胶原表达无明显差异.结论:大黄藿苓汤对腺嘌呤致慢性肾衰竭大鼠肾脏有保护作用,且早期用药优于晚期用药.其机制可能是抑制bFGF、Ⅰ型胶原表达,进而抑制肾脏纤维组织增生.

息贲胶囊抗肿瘤生长及免疫调节机制的实验研究

目的:观察息贲胶囊对自发性肺癌小鼠肿瘤生长及其免疫调节机制的影响.方法:用Lewis肺癌细胞株接种C57BL/6小鼠(H-2Kb),造成自发性肺癌小鼠模型,息贲胶囊等中药灌注治疗,用流式细胞仪分析CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T淋巴细胞亚群的变化及α-干扰素、白细胞介素-4含量变化.结果:息贲胶囊治疗转移性肺癌小鼠,肺转移结节明显减少(P＜0.05);息贲胶囊高、低剂量组T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于模型对照组,CD8+均低于模型对照组,高剂量组与模型对照组两者比较有极显著性差异(P＜0.01),高剂量息贲胶囊治疗组T细胞分泌α-干扰素及白细胞介素-4能力均有显著升高(P＜0.01).结论:息贲胶囊能抑制肿瘤生长,调节机体免疫功能,延长生存期,具有抗肿瘤作用.

外伤灵喷雾剂的制备及疗效观察

外伤灵喷雾为中药喷雾制剂,主要由三七、紫草、马勃、血竭、大黄、白及、断血流等药物组成,具有抗菌消炎、促进伤口愈合、止血止痛、消肿等功能,是治疗外伤出血、肿痛、烧伤、难治性溃疡及手术后应用的制剂.该制剂具有喷涂方便、自然成膜、渗透性强、易于吸收、加快愈合等特点,达到了酊剂、散剂、膏药剂等传统外用剂型难以达到的效果,满足了外用药物的接触全面、高效、操作简便等要求,临床疗效极显著.处方系根据中医学理论及长期临床实践所确定的验方,加入高分子成膜材料,经现代制剂技术制备而成.现将制备工艺、质量控制及临床疗效观察等方面的情况报道如下.

薄层色谱法用于香砂养胃丸中白术定性鉴别的研究

目的:建立香砂养胃丸中白术的薄层色谱鉴别方法.方法:采用薄层层析法对处方中白术进行定性鉴别.结果:所建立的方法可鉴别出处方中白术的特征斑点,阴性试验无干扰.结论:该方法操作简单,重现性好,专属性强,可作为香砂养胃丸中白术的定性鉴别方法.

HPLC法测定消渴降糖片中人参皂苷Rg1、人参皂苷Re含量

目的:建立消渴降糖片中人参皂苷Rg1、人参皂苷Re的含量测定方法.方法:采用HPLC法,Kromasil C18(250mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,流动相:乙腈-0.05%磷酸溶液(1 ∶ 4),检测波长203 nm,流速1 ml·min-1.结果:人参皂苷Rg1线性范围为1.0032～5.016 μg,回收率(n=6)为97.87%,RSD=1.13%;人参皂苷Re线性范围为1.0016～5.008 μg,回收率(n=6)为97.77%,RSD=1.1O%.结论:本方法分离效果好,准确可靠,是控制消渴降糖片内在质量的有效方法.

酒蒸山萸肉炮制工艺的研究

目的:探索酒蒸法炮制山萸肉的佳炮制工艺.方法:以马钱苷的含量为指标,采用正交试验设计L9(34),研究酒蒸法炮制山萸肉工艺中的三个关键因素(加酒量、蒸制时间、蒸制方法)对成品质量的影响.结果:三个因素中以蒸制时间起主导作用,其次为加酒量,炮制方法影响较小,佳方案为A2B2C3.结论:酒蒸山萸肉的佳炮制工艺为:每100 kg将山萸肉,加黄酒20 kg,蒸或炖6 h.

丁书文论治冠心病经验

丁书文教授为全国第三批名老中医药专家学术经验继承工作导师,擅长治疗心血管疾病.笔者有幸作为学术继承人随师学习,现将丁师治疗冠心病的心得体会及经验特色介绍如下.

解凝消癖汤治疗乳癖

乳癖乃妇科临床之常见病、多发病,部分患者日久不愈,有恶变之虞.故临床上一经发现,应尽早治疗.笔者近几年自拟解凝消癖汤治疗本病,疗效满意,报道如下.

四炒止血汤妇科临床治验

笔者自1986年至今,用自拟四炒止血汤治愈寒滞肝脉型崩漏、经期延长、月经先期、少腹痛、月经过多以及滑胎等妇科病,总结如下.

地龙浸出液治疗带状疱疹

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种累及神经和皮肤的病毒性疾病.自1999年以来采用地龙浸出液治疗60例,疗效满意.1 临床资料 本组60例患者均为本院门诊及住院病例,其中男38例,女22例,年龄35～76岁,平均52岁;病程15～45 d,平均22 d.受累神经:颈部神经5例,臂丛神经10例,肋间神经25例,腰胝丛神经10例;其中有20例患者来院前曾用过抗病毒西药治疗,效果欠佳,其余未曾用药.

原发性小血管炎的早期诊断及中医诊疗思路

原发性小血管炎属于系统性血管炎的一部分,是指以小血管壁炎症和/或纤维素样坏死为病理基础的一组自身免疫性疾病,主要是指显微镜下多血管炎(MPA)、韦格内氏肉芽肿(WG)及局灶节段性坏死性肾小球肾炎(FSNGN).所谓原发性小血管炎是与继发性血管炎相比较而命名,如系统性红斑狼疮(SLE)、过敏性紫癜、类风湿关节炎等均为继发性血管炎.原发性小血管炎为系统性自身免疫性疾病,可累及全身多个脏器:肾脏受累则多进展迅速,造成不可逆的终末期肾衰竭;肺脏受累则可引起大咯血而危及生命.原发性小血管炎的预后,取决于是否得到早期诊断和及时治疗,如及时诊断和治疗,急性期约90%的肺出血患者可以得到控制;约60%～80%需要透析的患者可以脱离透析,甚至肾功能得到完全恢复,真正进入不可逆终末期肾衰竭的患者约为10%～15%.

第九讲 《时病论》及其主要学术特点

《时病论》是一部全面总结中医外感病理论证治的重要古籍,在外感病诊治的理、法、方、药方面均有独到的见解.研读该书理应了解以下基本信息.

征稿启事