通络饮合川芎嗪治疗糖尿病性冠心病心绞痛临床观察

目的:观察通络饮合川芎嗪治疗糖尿病性冠心病心绞痛的临床疗效.方法:56例患者随机分为中西药治疗组30例,单纯西药对照组26例,治疗组用药加用川芎嗪和通络饮,连续治疗4周后,观察临床症状、心电图、血糖和血脂等指标的改善情况.结果:治疗组临床症状和心电图有效率均高于对照组(P＜0.05～0.01),空腹血糖、血脂改善率亦高于对照组(P＜0.05).结论:中西药联合治疗糖尿病性冠心病心绞痛疗效显著.

六味安消胶囊加法莫替丁治疗胃食管反流病临床观察

胃食管反流病(GERD)是由于胃十二指肠内容物反流至食管引起的烧心等症状及(或)造成食管黏膜组织损害[1],抑酸加促胃肠动力是现代医学治疗本病的主要方法.笔者以六味安消胶囊加法莫替丁进行治疗,取得较满意疗效,报道如下.

芪辛双防滴鼻液治疗变应性鼻炎临床研究

目的:探讨芪辛双防滴鼻液的治病机制和疗效.方法:120例患者随机分为芪辛双防滴鼻液治疗组和伯克纳鼻喷雾剂对照组,进行1～2个疗程的疗效观察,并观测了两组治疗前后对鼻分泌物嗜酸粒细胞的影响和对鼻气道阻力的影响.结果:治疗组显效率为68.33%,总有效率为91.67%,明显优于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后对鼻分泌物嗜酸粒细胞减少和改善鼻通气阻力作用均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:芪辛双防滴鼻液对变应性鼻炎具有明显的治疗作用.

清腹饮联合抗生素治疗腹膜透析相关性腹膜炎临床观察

目的:观察清腹饮与抗生素联用治疗腹膜透析相关性腹膜炎的疗效.方法:61例患者随机分组,治疗组在应用抗生素(头孢他啶或庆大霉素)入腹透液同时口服中药清腹饮;对照组单纯抗生素入腹透液.结果:治疗组在改善症状、体征方面优于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率及治愈率优于对照组(P＜0.05).结论:清腹饮与抗生素联用对腹透相关性腹膜炎有较好治疗作用,且未发现不良反应.

中药熏蒸治疗强直性脊柱炎临床观察

目的:探讨活血化瘀中药熏蒸在强直性脊柱炎治疗中的作用.方法:对120例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组、对照组各60例,均给予改善病情药物治疗的同时,治疗组采用中药熏蒸治疗,对照组服用消炎止痛药物治疗,疗程均为30 d.结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组为91.7%,在改善脊柱功能障碍方面治疗组显著优于对照组.结论:活血化瘀中药熏蒸在强直性脊柱炎治疗中起重要作用.

补肾疏肝、痰瘀同治法治疗子宫内膜异位症临床观察

目的:观察天仙内异消方治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法:将118例子宫内膜异位症患者按2∶1分为治疗组78例,服用天仙内异消方;对照组40例,服用西药丹哪唑.结果:治疗组总有效率93.6%,并使25例不孕症患者中的13例受孕,受孕率达52.0%,疗效明显优于丹哪唑组(P＜0.01、P＜0.05).结论:天仙内异消方对子宫内膜异位症有良好的临床疗效.

开音散结汤为主治疗声带小结96例

声带小结是喉科的常见病、多发病.我们自1999年以来,自拟开音散结汤治疗声带小结96例,取得了满意的疗效.总结报告如下.

心肾不交所致病症论治

正常情况下,心阳下降于肾,以温肾水;肾阳上济于心,以养心火.这种阴阳互补、水火相济的关系叫做心肾相交.如果肾水不足,不能上济心火,而心火独亢;或心火亢盛于上,不能下温肾水,致肾水寒于下;或心阳虚而火不旺,肾之水气上凌于心,这种由于心肾阴阳水火失却协调平衡既济的关系,而产生的病理变化及其证候称作心肾不交.临床上心肾不交引起的病症,由于心肾阴阳的盛衰不同,出现的症状不同,治疗的方药亦不同,应根据症状、体征辨明阴阳水火的盛衰,正确用药.

温肾汤治疗多尿证三则

多尿证是一种临床常见证,可以表现在多种疾病中.祖国医学虽无此病名,但临床见证属消渴范畴.笔者近年来自拟温肾汤治疗多尿证,收效甚佳,现报道验案三则.

雷丰诸法(诸方)杂病治验

雷丰,字少逸,清代温病学家,著<时病论>,其方皆以法称.<温病学>教材[1～5]把其中五法作为各类型的代表方剂.而此五法治内科杂病效果赫然,同道应有所知.

读<金匮要略>妇人病三篇新悟

近日重温<金匮要略>妇人妊娠病、产后病、杂病三篇,又有新悟,见解异于传统注解,因之成文,以就正于同道.1 芍药均为赤芍分辨赤芍、白芍,有两个根据:一是植物来源,二是加工方法.白芍为栽培品,经水煮后而得;赤芍为野生品,采后直接晒干而得.汉代所用芍药为野生,加工方法据<名医别录>记载是"采根,暴干".据此证明,<金匮要略>诸方所用芍药均为赤芍.以往注家及当代医家大都把<金匮要略>用的赤芍作白芍解,有失仲景本义,同时也导致了某些病症方剂的曲解.若从赤芍的角度阅读分析原文,文理更为顺畅,略举数方.

痰证验案三则

1 精神抑郁案男,37岁,1982年11月26日初诊.患者曾因吞咽困难,进食呛咳,口中流涎而辗转于泰安某人民医院、某精神病院求诊,均未予确诊.症见:精神抑郁,神识痴呆,寡言少语,言则謇涩,举止失常,少动多寐,吞咽困难,口中流涎.舌体胖大,苔白腻,脉缓而滑.证属痰浊闭阻心窍,治宜涤痰开窍.方用导痰汤加减:半夏9 g,陈皮9 g,茯苓15 g,炒枳实9 g,胆南星6 g,石菖蒲12 g,郁金9 g,炙远志6 g,炙甘草6 g.水煎服,日1剂.12月1日二诊:脉症同前,又增张口不利一证,进食口角流饭,原方加香附15 g、焦白术12 g、钩藤30 g,续服.12月4日三诊:进上方3剂,症无改善,时嗟齿,二诊方去钩藤,加天麻9 g,石菖蒲加至30 g,以增祛痰开窍之力.

顽症散剂治验四则

1 肺胀(过敏性哮喘、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病)男,75岁,1999年10月18日初诊.自诉过敏性哮喘30余年,阻塞性肺气肿、肺源性心脏病多年,入冬和受冷风则加重,常住院治疗,且病情日渐加重,动则喘咳,胃胀不欲食.刻诊诉:住院甫出,胸中闷胀,心慌气短,动则尤甚,胃脘痞胀,不思饮食,食后胃胀更甚,且时时欲寐,卧反难寐,精神倦怠,时自汗出,大小便均内急而频.查:形体偏胖,舌偏红苔厚腐腻,脉小弦.桶状胸,呼吸动度减弱,双肺闻及哮鸣音,中下肺可闻及中小水泡音,心尖搏动剑突下明显,肝颈静脉回流征阳性,腹部丰满而濡软,双下肢凹陷性水肿.诊断:①肺胀;②痞满.辨证:此肺胀和痞满"合病"、"并病"之证,肺胃失于降肃,肺胀为陈年痼疾,日久而虚;痞满因其传变而成,其结塞为实.本<金匮要略>"夫病痼疾,加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也"的原则,先用汤剂治痞,再议肺胀治疗.予辛开苦降通络散结消痞,方用化裁半夏泻心汤,10余剂后,痞满得消,饮食得下,精神转佳.改用双仁理肺散:红参30 g,黄芪30 g,柴胡20 g ,桃仁、杏仁各20 g,白芍20 g,枳壳20 g,葶苈子15 g,地龙 15 g,茯苓15 g,白术10 g,当归10 g, 陈皮10 g ,五味子6 g,炙甘草6 g,共研为散.

局部汗出从瘀论治

局部汗出是指汗液布局不均,某一局部有汗,某一局部无汗的病证.如但头汗、手足汗、心胸汗、半身汗、阴汗等.汗是津液所化生,汗出津伤,血滞不畅,津亏则血瘀.周学海<读医随笔*卷三>说:"夫血犹舟也,津液水也."在辨证施治的基础上,兼见瘀血证候者,根据出汗的部位不同,配伍相应的活血化瘀药,收效甚佳,旨在改变血瘀病态,使气血行,络脉通,津汗自调.

分型治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变60例

中心性浆液性视网膜脉络膜病变是一种常见眼底病.多发生于青壮年,男性多于女性,多单眼发病,有双眼受累者.本病虽有自限性,但病程长,少部分病例反复发作或迁延不愈,可造成不同程度的视功能损害.近几年来,笔者根据患者病史、病程及眼底病变表现,进行辨病分型施治,疗效好,总结如下.

疏肝化瘀汤治疗原发性肝癌30例

我们应用疏肝化瘀汤治疗中晚期原发性肝癌,取得较好疗效,总结如下.1 临床资料按照<中国常见恶性肿瘤诊治规范>第2册的诊断标准,治疗观察30例原发性肝癌患者.其中男27例,女3例;年龄42～68岁,平均59.5岁;临床分期为Ⅱ期6例,Ⅲa期14例,Ⅲb期10例.

扶正泻浊汤治疗慢性肾衰竭50例

慢性肾衰竭(CRF)是各种病因所致的肾脏损害,导致肾功能减退而出现的一系列临床症候群.笔者自1995年至今自拟扶正泻浊汤治疗CRF 50例,取得了较好疗效.报道如下.

玉屏风散加味治疗复发性口疮102例

复发性口疮是一种常见的口腔黏膜溃疡性损伤性疾病,以局部的红、痛、凹为特点,反复发作,日久难愈.笔者自1995～2001年来用玉屏风散加味治疗本病102例,疗效较好,并对患者治疗前后外周血中T细胞亚群数量的变化和比值作了比较,报道如下.

沿内外括约肌间隙切开治疗骨盆直肠窝脓肿62例

我科自1999年以来对高位骨盆直肠窝脓肿行外括约肌深部及内括约肌间隙切开一次根除术,疗效满意,报告如下.

鼾静通口服液治疗睡眠呼吸暂停综合征223例

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是指睡眠时出现严重打鼾、阵发性呼吸暂停为特征的一种综合征.自1974年Simmons和Hill描述以来,其危害性已日益引起人们重视,但国内外尚缺乏有效药物治疗方法,我们用自拟的鼾静通口服液治疗,取得了满意效果,报道于后.

慢性疲劳综合征针灸治疗的思路和方法

论述了慢性疲劳综合征(CFS)发病特点及诊断标准,中医辨证CFS属于"疲劳"概念中的一种,其病机主要为五脏气化功能失常,发病与脑神关系密切.提出针灸治疗CFS关键在于调理五脏气机,兼以调治脑神,并总结探讨了针刺、艾灸、穴位贴敷、拔罐、耳针等多种治疗CFS的方法.

原发性高血压肝阳上亢证证治规律探讨

肝阳上亢证是原发性高血压的常见证型,与胰岛素抵抗增强、酪氨酸羟化酶基因过度表达、血小板α-颗粒膜蛋白分泌异常、血管内皮细胞损伤、红细胞变形能力降低、微循环障碍和垂体-性腺激素分泌异常密切相关,其病机演变有内在规律,证候表现有自身特点,治疗以平肝潜阳为法.从而为平肝潜阳法治疗原发性高血压提供了理论依据.

双掌逆推法治疗胸椎小关节紊乱症52例

胸椎小关节紊乱,中医又称"错骨缝",多由于间接暴力造成的肋间软组织牵拉伤及肋椎关节半脱位引起的胸部疼痛和呼吸运动受限.该病在骨伤科临床中较为常见,患者常出现胸椎局部牵拉痛,放射痛、咳嗽痛、旋转痛.轻症可自愈,不易引起重视,重者若不及时治疗,常带来较大的痛苦.笔者近年来采用双掌逆推法配合中药外敷治疗此病52例,疗效满意,报告如下.

耳穴结合中药治疗乳腺增生病远期疗效观察

笔者近年来采用耳穴贴压配合中药治疗乳腺增生病,取得了较好疗效.将1997～2001年治疗的乳腺增生病患者进行随访,总结如下.

中医药治疗运动神经元病近况

运动神经元病系指选择性损害脊髓前角、脑干运动神经元和椎体束的慢性疾病,主要包括肌萎缩侧索硬化症、进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹、原发性侧索硬化症等.中医无此病名,据其临床表现主要为肌萎缩、肌无力,应属于中医学痿证范畴.目前,西医对此病治疗无明显疗效,而近年来,中医药治疗本病取得较好疗效,综述如下.

中西医结合治疗泌尿系结石85例

2002年1月～2002年10月,我们采用体外碎石与中药化石排石治疗肾、输尿管结石85例,收到了满意疗效,报告如下.

中西医结合治疗类风湿性关节炎42例

类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病.临床常见的症状是关节肿痛.关节炎持续日久会引起关节强直、畸型和严重功能受损.本病属中医痹证范畴.1999年9月～2002年4月,我们针对该病以局部关节症状为主要表现,发作时有红、肿、热、痛的特点,采用中西医结合疗法进行辨病施治42例,并与常规西药治疗40例做对照观察,报告如下.

中西医结合治疗肩关节周围炎40例

自1997～2001年,我们采用中西医结合疗法治疗肩关节周围炎40例,取得满意疗效,报告如下.1 临床资料本组40例,男15例,女25例;年龄45～67岁,平均54岁;病程1个月～1年,平均5个月;有外伤史12例,有受寒史20例,不明原因8例;左侧23例,右侧17例.患者均有肩关节疼痛,且逐渐加重,夜间痛明显,甚至影响睡眠,肩关节活动受限,尤其前屈外展上举受限为甚,活动时疼痛加重,肱二头肌长头肌腱、肩峰下、小圆肌肌腱及冈下肌肌腱压痛明显.

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症45例

在女性不孕症因素中,输卵管因素所占比例为各因素之首,据统计约30%～40%的女性不孕患者是由输卵管因素造成的[1].1996年1月～2001年12月我们运用自拟活血通络方灌肠并配合输卵管内注射药液治疗输卵管阻塞性不孕症45例,疗效满意,报告如下.

菩人丹胶囊治疗糖尿病肾病大鼠的实验研究

目的:探讨菩人丹胶囊对糖尿病肾病的治疗作用.方法:用链脲佐菌素复制糖尿病肾病大鼠模型,观察菩人丹胶囊对其空腹血糖、肾功能(血肌酐、尿素氮、尿蛋白)、肾重与体重比值的影响.结果:菩人丹胶囊可降低糖尿病肾病大鼠血糖,治疗组各组较模型组均下降(P＜0.01),与阳性药物对照组比较差异显著(P＜0.01);治疗后大鼠血肌酐、尿素氮、尿蛋白与模型组比较有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:菩人丹胶囊可以降低实验性高血糖,降低糖尿病大鼠血肌酐、尿素氮、尿蛋白水平,能够改善肾功能.

新型脑安胶囊对大鼠急性脑梗死动物模型的影响

目的:通过建立大鼠急性脑梗死动物模型,观察不同剂量新型脑安胶囊与阳性药物(尼莫地平)对大鼠急性脑梗死行为和病理的影响.方法:各试验组的大鼠在术后清醒(术后1 h及24 h)2次给药,观察实验大鼠行为(术后1 h及48 h)改变和第二次给药后24 h(术后48 h)大鼠脑组织病理切片的变化.结果:给新型脑安胶囊及阳性药物后的大鼠行为积分明显低于对照组,且脑部病理组织损害明显轻于对照组.结论:新型脑安胶囊和脑安胶囊对大脑中动脉阻断所致的急性脑梗死大鼠的行为损害具有明确的缓解治疗作用,对大脑中动脉阻断所致的急性脑梗死大鼠的脑的病理损害具有保护和减轻作用.而新型脑安胶囊的疗效比脑安胶囊的疗效更为显著.

黄连与吴茱萸药对的研究

黄连为毛茛科植物黄连Coptis chinensis Franch.、三角叶黄连Coptis deltoidea C.Y.Cheng et Hsiao或云连Coptis teeta Wall.的干燥根茎.其性味苦、寒,归心、脾、胃、肝、胆、大肠经,具有清热燥湿、泻火解毒的功效.吴茱萸为芸香科植物吴茱萸Evodia rutaecarpa(Juss.)Benth.、石虎Evodia rutaecarpa(Juss.)Benth.var.officinalis(Dode)Huang或疏毛吴茱萸Evodia rutaecarpa(Juss.)Benth.var.bodinieri(Dode)Huang的干燥近成熟果实.其性味辛、苦、热,有小毒,归肝、脾、胃、肾经,具有散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻的功效.黄连与吴茱萸的配伍,属于寒热配对,应用非常广泛.现在就二者相互炮制和组方的历史沿革及现代研究进展分别进行探讨.

酚草锌软膏配制方法及临床应用

1 配制方法处方:紫草60 g,大黄60 g,白芷60 g,忍冬藤60 g,氧化锌60 g,冰片3 g,液化酚20 ml,蜂蜡(或凡士林)适量,香油(或花生油)1 000 ml.制法:将香油加热至150～200 ℃,加入紫草、大黄、白芷、忍冬藤炸至枯黄,捞出加入蜂蜡熔化,油用四层纱布过滤,加入过120目筛的氧化锌,边加边搅拌均匀,待油略成糊状(60±5 ℃)时,加入冰片和液化酚,搅匀,即得.

丁书文从五脏论治心痛经验

丁书文教授从医近40余年,潜心于心痛防治的研究,学验俱丰,善于从五脏入手,强调整体观念,屡屡取效,今将其临诊点滴总结如下,以飨读者.

李任先运用化痰法治疗脾胃病证经验

李任先教授诊治脾胃病经验丰富,认为"虚"和"痰"是脾胃病的重要发病因素,虚为生痰之本,痰为致虚之标.治疗脾胃病时强调"痰气同治",以燥湿化痰、健脾养胃为要,疗效肯定.其从痰论治脾虚的思想对以脾气虚为主的脾胃病证治,有着重要的理论价值和临床指导意义.

针灸治疗坐骨神经痛

临床资料本组36例中,男28例,女8例;体力劳动者26例,非体力劳动者10例;年龄小28岁,大64岁,平均44岁.全部病例均有沿坐骨神经通路处放射性疼痛,特别在环跳、承山、委中、绝骨等穴有明显压痛.严重者在咳嗽、喷嚏、弯腰或震动时均可引起剧烈掣痛.直腿抬高试验均阳性.小腿肌肉有不同程度萎缩,感觉轻微障碍.28例经X线摄片检查,22例受损的椎间隙变狭窄,同时有肥大性关节炎症状.全部病例经过内、外科诊治后转来我科治疗,符合坐骨神经痛的诊断标准.

穴位注射治疗产后排尿异常

凡在产后出现小便不通,尿意频数,小便失禁,残留尿,统称产后排尿异常,影响产后身体恢复.根据询问病史及辅助检查,排除泌尿系统器质性病变,可诊断产后排尿异常.2001～2002年,我们采取穴位注射治疗产后排尿异常38例,取得良好疗效.

鲜芝麻叶治疗急慢性咽炎

自2001年6月～2002年9月采用新鲜芝麻叶治疗急慢性咽炎43例,疗效满意.临床资料本组43例,男30例,女13例,其中急性咽炎26例,慢性咽炎17例.将新鲜芝麻叶洗净,嚼烂后慢慢吞咽,每日3次,每次4～6片,连服3～5 d.

中医消化病专家--路广晁

焦树德从大偻论治强直性脊柱炎三方

广东非典型肺炎发病及元凶