实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.53
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-5098
- 国内刊号: 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
结核病患者遵医行为的影响因素与护理对策
彻底根治结核病,不但需要医师正确诊治措施,而且需要患者有良好的遵医行为.但我们发现有些患者不能有效的遵从医嘱,导致结核病治疗失败,而由初治→复治→难治→不治.为提高患者遵医率,我们对57例复治结核病患者的遵医行为及其影响因素进行了调查分析,现将结果报告如下.
-
湿性伤口愈合的护理体会
伤口愈合的理念分为干性愈合和湿性愈合.传统干性愈合理念认为伤口愈合需干燥环境,需要氧气的作用.但事实上人类对氧气的利用需血红蛋白的氧和作用,而大气氧是不能直接被伤口所利用的.干性愈合由于愈合环境差,不仅容易使伤口脱水、结痂、不利于上皮细胞爬行,而且使生物活性物质丢失,造成愈合速度缓慢.干性敷料不能隔绝细菌的侵入,也无法保持伤口的温度和湿度,不利于伤口的愈合.目前国际上先进也是流行愈合理念是湿性愈合.湿性愈合能调节创面氧张力,促进毛细血管的形成,因为上皮细胞和胶原纤维的生成与创面的氧张力密切相关,低氧张力有利于上皮细胞和胶原的生成,从而有利于创面的愈合;湿性愈合能有利于坏死组织与纤维蛋白的溶解,因伤口必须清除坏死组织及其中沉淀的纤维蛋白后才能愈合,在湿性愈合时保留了渗出物中含有的组织蛋白溶解酶,促进了这些组织的溶解与吸收;湿性愈合能保持创面的恒温,利于组织生长;无结痂形成,避免新生肉芽组织的再次机械性损伤;湿性愈合保护了创面的神经末梢,减轻换药时的疼痛.因此湿性愈合为伤口提供了伤口愈合适宜的环境.湿性敷料能清除坏死组织、防止细菌入侵伤口、不刺激伤口及周围组织、保持伤口37C为创面愈合提供好的环境.在清创期可利用组织水合,加速了坏死组织的分解与吸收;在肉芽组织形成期可促进各种生长因子的释放,刺激毛细血管的生成;在上皮化期表皮细胞在湿性环境里,移行的速度更快,可加速愈合.我院自引进湿性愈合理念后,选用了新型敷料,其高效的吸收创面渗液和有毒物质的功能及保持湿度的特性,在临床上取得良好的效果.
-
食管癌放射治疗的饮食护理
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其治疗方法有手术、放化疗等方法;而食管癌放射治疗反应小,危险性小,疗效肯定,适应证宽;因此,放疗是食管癌的重要治疗手段之一[1].食管癌本身是一种消耗性疾病,绝大多数病人伴有进食阻挡感或进食后胸骨后疼痛不适而影响进食,降低了营养素的摄取;再加上放疗对机体的影响,往往造成病人营养不良、身体虚弱而影响治疗过程及治疗效果.因此,做好食管癌病人的饮食护理具有重要的意义.
-
侧俯卧位应用于昏迷腹泻病人肛周炎效果观察
目的:评价侧俯卧位在昏迷腹泻病人致臀裂、肛周皮肤炎症护理中所起的作用.方法:选择颅脑疾患昏迷腹泻病人,并分别按皮肤受损程度分为Ⅰ度~Ⅲ度,随机分为对照组和观察组.观察组采取侧俯卧位,对照组取常规侧卧位,其他治疗及护理方法两组均相同,进行观察两组病人局部受损皮肤治愈时间.结果:两组治愈时间进行t检验,Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度臀裂、肛周炎症治愈时间差异有显著性意义.(t=5.16、4.04、3.77,P<0.05).结论:侧俯卧位能有效保持臀裂处皮肤充分暴露,不受挤压,从而避免加重炎症皮肤的损伤,缩短各类型皮损的治愈时间.
-
正常临产妇血清载脂蛋白、HDL-C、Lp(a)水平检测
本文测定了500例正常临产妇和130例正常非孕青年女性的载脂蛋白、HDL-C、Lp(a),以探讨其正常生理变化对孕妇保健的辅助诊断价值及合理指导孕妇的营养膳食的必要性.
-
血清总胆汁酸、前白蛋白及乳酸脱氢酶在病毒性肝炎的变化及其临床意义
目的:探讨总胆汁酸(TBA)、前白蛋白(PA)及乳酸脱氢酶(LDH)在病毒性肝炎的变化及其临床意义.方法:对136例各型病毒性肝炎进行TBA、PA及LDH测定,其中急性肝炎100例,重症型肝炎12例,慢性活动型肝炎8例,慢性迁延型肝炎16例,与正常对照组比较经统计学分析处理.结果:各组与对照组的水平间差异有显著性.尤以重症型肝炎、急性肝炎、慢性活动型肝炎较为明显(P<0.01),慢性迁延型肝炎次之(P<0.05).结论:TBA测定可作为了解肝细胞损害程度上的一个敏感指标,可作为划分慢性活动型肝炎与慢性迁延型肝炎的重要指标.PA、LDH能真实反映各型肝炎早期细胞损害程度,对临床病毒性肝炎的早期诊断和治疗监测有重要意义.
-
乳腺导管内乳头状瘤细胞学诊断的研究
目的:探讨乳腺导管内乳头状瘤溢液涂片及针吸细胞学形态.方法:选取32例有病理诊断对照的导管内乳头状瘤细胞学涂片进行分析,光镜下观察稀薄溢液及血性溢液的不同细胞学形态,并与相应穿刺细胞学及病理组织学相对照,观察其细胞学涂片形态,并分析溢液涂片与穿刺涂片之间的联系.结果:在32例导管内乳头状瘤中,乳头溢液涂片细胞学诊断正确者17例(占53.1%),细针穿刺细胞学诊断正确者21例(65.6%),两者相结合细胞学诊断正确者27例(占84.4%),误诊3例(占9.4%),可疑者2例(占6.2%).结论:溢液涂片与细针穿刺细胞学检查相结合可较准确诊断乳腺导管内乳头状瘤,但应注意与一些相关疾病相鉴别.
-
肝病患者血液检查五项指标变化的临床意义
慢性肝病由于种种原因常有不同程度.的贫血,因此平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)检测能及时反映肝病状况.丙氨酸氨基转移酶(ALT)由肝细胞制造,肝脏细胞的受损程度与血清ALT有直接关系,它是体现肝细胞损害和坏死的敏感指标之一.白蛋白(Alb)也由肝脏合成,Alb与球蛋白(Glo)的比值对肝脏的预后评估有一定价值,其比值越小预后越差.有关各种肝病与MCV、RDW、ALT、Alb、Glo之间的关系国内研究较少,本文检测分析以上五项指标并探讨其临床意义.
-
尿液常规检测影响因素分析
尿液分析,又称尿常规,是一种价廉、简便、对人体无创伤,能反映许多脏器如肾脏、肝脏、内分泌等功能的常用的化验检查,通过尿液常规的检查,往往能够发现许多疾病,或者说为许多疾病的诊断提供线索.目前一般做尿10项或尿11项干化学分析.但是尿液的干化学测定受许多因素的影响,如不能客观地分析有时会误导诊断.
-
尿干化学法检测阴性不可偏废沉渣镜检
通过对500例经尿11项试纸检查阴性的标本,沉渣镜检发现尚有67例阳性,阳性率为13.4%.提示尿沉渣镜检,不失为泌尿系统疾病检查的必要手段不应忽视及偏废.
-
肌钙蛋白T的测定对心肌损伤的临床应用价值
多年来心脏酶学标志物的检测对诊断鉴别急性心肌梗死(AMI)发挥着重要作用,但其灵敏度较低,特异性差或持续时间较短等原因,对亚急性心肌梗死、小灶性心肌梗死或微心肌损伤的诊断仍有困难.血清中心肌特异性肌钙蛋白T是一种高特异性、高灵敏度的反映心肌损伤的血清蛋白质,因其在患者血清中出现早、持续时间长而受到广泛关注.本研究旨用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定AMI患者的TnT值,并与肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)进行比较,籍以评价TnT对心肌损伤的临床应用价值.
-
脱敏疗法预防儿童支气管哮喘复发的效果观察
目的:观察脱敏疗法预防儿童支气管哮喘复发的效果.方法:将儿童支气管哮喘随机分为两组,对照组患儿急性发作期按常规处理,缓解期不予治疗;治疗组患儿急性发作期治疗同对照组,缓解期给予脱敏疗法.两组患儿均追踪观察3 a~5 a.观察两组患儿哮喘复发率.结果:对照组患儿25例,5 a内全部复发,复发率100%;治疗组患儿26例,5 a内复发11例,复发率42.5%.经统计学x2检验,两组惠儿差异显著.结论:脱敏疗法预防儿童支气管哮喘复发效果显著.
-
胃癌根治术的几点体会
我科自1997年1月至2003年12月行胃癌根治术186例,兹将本组资料谈几点体会.
-
心先胺治疗难治性心力衰竭20例临床分析
难治性心力衰竭是各种心脏病的一种晚期并发症,其疗效差,死亡率高,是临床工作者较为棘手的一个问题.笔者近2 a来在常规治疗的基础上加用静脉点滴心先胺治疗难治性心力衰竭20例,取得了较为满意的疗效,现报道如下.
-
新鲜羊膜移植重建急性热烧伤眼表的临床研究
目的:探讨新鲜羊膜移植治疗严重急性眼表热烧伤临床治疗方法及疗效评价.方法:选择本院连续住院急性眼表热烧伤20例(25只眼)行单纯羊膜移植术16眼,羊膜移植联合自体结膜移植9眼.术后随访12个月~24个月,平均16个月,观察眼表及视力恢复情况.结果:20例25眼除2眼外术后无角、结膜进行性溶解和穿孔,无纤维血管膜侵入角膜表面,眼表结构得到重建.结论:新鲜羊膜移植可有效地用于严重急性眼表热烧伤创面的修复,具有减轻炎症反应,减少新生血管的形成,抑制纤维组织增生,重建眼表功能,减少并发病的作用.为二期角膜移植做准备.
-
糖尿病合并肺结核27例临床分析
糖尿病与结核病常常合并存在,其病情复杂,给临床治疗带来许多困难.近年来我国肺结核的发病率有升高趋势[1],据WHO统计资料显示:全世界糖尿病患者占总人口的1.5%~3.5%[2].糖尿病亦是国人的常见病、多发病.糖尿病合并肺结核病例有上升趋势.现将我院1998年1月至2002年1月期间收治的糖尿病合并肺结核27例分析如下.
-
功能性子宫出血致脑梗死三例
功能性子宫出血常引起失血性贫血,引起脑梗死少见,现报告3例如下.1临床资料例1,患者女性,15岁,入院前1月无明原因阴道不规则流血,外院按功能性子宫出血,失血性贫血给予对症治疗无明显好转,入院前5 d突然左侧肢体活动无力,外院按神经炎治疗无明显好转遂转我院.既往史、个人史及家族史无特殊记载.
-
红外线扫描诊断乳腺疾病
红外线扫描对乳腺疾病的诊断,尤其是乳腺疾病的普查,具有重要的意义,它具有价廉、无痛苦,易被病人所接受的特点,值得基层医院推广.我院外科自2003年至2004年使用圣普公司生产的SPR-1B型多媒体彩色乳腺诊断仪检查489人次,其中门诊乳腺疾患病人67人,集体普查422人次,现将结果报告如下.
-
X光监视下针刀治疗早期股骨头缺血坏死
目的:探讨X光监视下针刀治疗早期股骨头缺血坏死的疗效及安全性.方法:自2000年至今,对于46例早期股骨头缺血坏死,采用X光监视下,经皮穿刺针刀股骨头骨髓腔穿刺及X光监视下,经皮穿刺针刀髋关节腔穿刺行骨髓腔及关节腔减压.结果:采用针刀经皮骨髓腔及关节腔减压,可有效降低骨髓腔压力,改善血运,重建微循环,为死骨部分再血管化和细胞重新长入开辟了道路.结论:采用X光监视下针刀治疗早期股骨头缺血坏死,可中止或逆转病变,保留患者股骨头及髋关节功能.
-
伸膝装置粘连的功能重建
伸膝装置粘连是下肢骨折常见的并发症,是膝关节伸直位僵硬的主要原因,一般认为屈膝功能不足70°对生活和步态有较大的影响时则需手术治疗,1995年1月至2003年5月收治的9例促膝装置粘连的患者,采用ThompSon股四头肌成形术,术后结合CPM功能锻炼,手法推拿等取得了较好的疗效,现报告如下.
-
基底动脉尖综合征12例临床分析
基底动脉尖(TOB)综合征临床上较罕见.现将近年来我院收治的12例报告如下.
-
电视腹腔镜妇科手术的护理体会
电视腹腔镜手术是在电视屏幕下,使用专用器械进行腹腔手术,与传统开腹手术相比,具有创伤小,痛苦轻,并发症少,恢复快,住院时间短,护理方法简便明了,我院自1997年9月至2002年3月,共完成430例妇科腹腔镜手术并取得了良好的临床效果,现将护理体会介绍如下.
-
合理应用抗生素的临床探讨
抗生素是临床应用为广泛的一类药物,是用来治疗细菌、真菌等微生物感染的一类药物,在我国临床用药中,抗生素用量很大据有关文献资料,抗感染药物费用已占住院药物费用的40%左右,且5 a来一直排在用药费用的第1位.
-
巨大血小板严重影响血液分析一例
我院于2003年11月对一患者进行血液分析时,发现其血液分析数据因检测仪器不同而产生的结果迥异,图形呈某些特征性改变.为此作者进行了相关比对检查,现将结果报道如下.
-
结膜下注射与护理
1注射方法患者取坐位或仰卧位、患眼滴0.5%~1%地卡因溶液3次,每次间隔3 min~5 min,操作者左手拇指食指分开上、下睑,必要时用眼睑拉钩拉开眼睑,注射部位可选在靠近穹窿部的球结膜,选在上方时,嘱患者眼体向鼻下方转动以暴露注射部位.右手持装好药液之注射器,在角膜缘5 mm~6 mm以内颞上方球结膜进针;若在下方注射时,嘱患者眼球上转,在角膜缘下方近穹窿部球结膜进行,进针角度与眼球表面呈10°~30°角,避开结膜血管,挑起球结膜进针,然后将药物缓慢注入,此时,可见结膜呈血泡样隆起,即为注射成功.
-
B超诊断尿道憩室一例
1临床资料患者,女,43岁.自觉尿频、尿急、尿痛、便后滴尿伴排尿困难、下腹坠胀,反复数月,加重2 d,来我院就诊.妇检:阴道通畅,宫颈光滑,于阴道前壁后下方触及一约45 mm×34 mm×36 mm大小肿物,质软光滑,边界清,有波动感,轻压痛,上压肿物于尿道外口有大量脓样液溢出.子宫附件正常.下腹部膀胱区膨隆,导尿后抗炎治疗.第2天自行排尿后,妇检:见肿物有所增大.尿常规检查:RBC(++),WBC(++++),蛋白(+++).临床诊断:①后尿道肿物性质待查?②泌尿系感染.
-
腹水型髓外浆细胞病一例
浆细胞病是由单克隆浆细胞增生引起的肿瘤性或有可能发展为肿瘤的一组疾病.临床上常见的有多发性骨髓瘤、浆细胞白血病、巨球蛋白病、重链病及良性单克隆丙种球蛋白病等.我们收治1例以腹水为首发的髓外浆细胞病患者,因较为罕见,现报告如下.
-
以低蛋白血症为首发症状的胃癌一例
1临床资料患者男性,72岁,因胸闷、气短10 d入院.既往体健.患者10 d前无明显诱因出现胸闷、气短,呈进行性加重,无心慌、胸痛,无咳嗽、咳痰,未予任何诊治,入我科.
-
盐酸普鲁卡因注射液细菌内毒素定量检测
目的:定量鲎试验用于盐酸普鲁卡因注射液细菌内毒素检测.方法:应用鲎试验的定量检测法测定样品中内毒素的含量.结果:该法检测结果与热原检查一致.结论:该法可以用于样品内毒素的检测.
-
超声检查在异位妊娠腹腔镜手术前后的应用价值
目的:探讨异位妊娠腹腔镜手术前后超声的应用价值.方法:收集常熟市一院与妇幼保健院临床疑异位妊娠36例,经超声检查并在当天或1 d~3 d内行腹腔镜手术,术后3 d再次超声检查.结果:病理诊断异位妊娠35例,超声诊断准确率为94.4%,假阴性2例,定位错误1例,术后并发症1例,持续性异位妊娠1例.结论:超声检查(尤其是经阴道超声)对异位妊娠的诊断及选择手术方式提供足够依据,术后超声可明确有无并发症,并指导后续治疗.
-
超声引导定位对减少肺穿后并发症的意义
目的:探讨超声引导定位对减少肺周围性疾病穿刺活检后并发症的意义,提高超声引导下穿刺活检的成功率.方法:应用日本Toshiba-220型超声诊断仪,配置专用穿刺架,选用18G切割式自动活检穿刺针,在超声引导下对36例肺周围性疾病的患者进行组织学活检.结果:36例病人均穿刺成功,成功率100%.平均穿刺取材1针~3针.病理结果显示细胞结构完整,镜下无组织碎片,标本满意.结论:准确地进行超声定位,提高穿刺命中率,是确保穿刺成功及减少肺穿后并发症的关键.
-
肺炎链球菌耐药性和TEM基因的研究
目的:分析肺炎链球菌感染的耐药及其机制,以有效的指导临床进行合理的治疗与用药.方法:对2003年7月1日至2003年12月31日就诊于儿童医院的上呼吸道感染儿童,进行的咽拭子培养,对分离出的肺炎链球菌,再进行耐药性方面的检测,用套式PCR对TEM基因进行检测.结果:32例标本中对青霉素敏感的为66%,安灭菌31%,头孢呋肟91%,头孢噻肟88%,菌必治94%,红霉素34%,复方新诺明44%,氟霉素97%,万古霉素100%,环丙沙星91%,克林霉素25%,阿奇霉素31%,同时对其中20例标本的TEM基因进行检测,其阳性率为50%.含有TEM基因的肺炎链球菌,其对β-内酰胺类药物中的青霉素耐药性较强,耐药率达到90%(9/10);TEM基因阴性的标本,其对β-内酰胺类药物的青霉素耐药性就比较弱,敏感率为90%(9/10),中介率10%(1/10).
-
数字化胃肠造影的临床应用
目的:探讨数字化胃肠造影的临床应用价值.方法:通过数字化胃肠机的特有功能的应用,对照片的清晰度、对比度、废片率,疾病漏诊率等方面进行探讨.结果:数字胃肠的清晰度、对比度极大提高,废片率、漏诊率下降.结论:数字化胃肠较传统胃肠有显著的优势.
-
人工耳蜗植入术前的磁共振检查
人工耳蜗植入(CI)近几年来已在国内广泛开展,它作为极重度聋和全聋患者听力语言康复的有效方法,给无数患者带来希望,但与此同时,由于人工耳蜗价格昂贵,人体内耳解剖结构复杂等原因,使人工耳蜗植入术又具有一定的风险性,所以在术前需要充分了解患者的内耳及其周围解剖情况,以确定手术适应证、预测术中可能出现的问题、选择耳蜗的类型以及制定精确的手术方案等,对确保手术成功率具有极其重要的意义.除了耳科专项检查和听力学评估以外,影像学检查以其直接、立体的优势而成为术前检查中必不可少的一项.我院自2002年开展CI以来,已成功完成11例,术前均行CT或MR检查.
-
非铁磁性植入物在MRI成像过程中的影响
随着生物材料和生物医学工程技术的高度发展,体内植入物的种类日益增多.根据体内植入物在磁场中的表现,一般可将其分为铁磁性和非铁磁性两大类,非铁磁性植入物又有金属性和非金属性之分.体内具有非铁磁性植入物的患者是可以接受MRI检查的,如果这些植入物为金属性,如假牙、脊髓钛合金固定手术等,它可在MRI图像中导致金属伪影.下面介绍有关非铁磁性植入物在MRI检查过程中减少伪影的方法.
-
妇科肿瘤出血及产后出血的介入治疗体会
盆腔内大出血常见于肿瘤、外伤性以及产后,传统的治疗方法多为外科手术但是手术创伤大,且手术过程中打开后腹膜,破坏了后腹膜对血肿的压迫效果,助长了出血倾向,效果不甚理想.自从1972年Margulis首次将髂内动脉栓塞用于治疗1例因骨盆骨折引起的动脉大出血后,经皮穿刺动脉插管栓塞术治疗内脏出血的方法随后被临床广泛应用.经动脉超选择插管栓塞治疗盆腔大出血具有止血迅速、创伤小、安全简单等特点.我们从1996年12月至今采用介入治疗肿瘤及产后大出血患者12例效果良好,现报道如下.
-
彩色多普勒速度能量图在检测老年高血压病患者腹主动脉血流的应用价值
目的:探讨彩色多普勒速度能量图对老年高血压病患者腹主动脉血流动力学检测的应用价值.方法:利用Acuson Aspen型多功能超声诊断仪的彩色多普勒血流显像与速度能量图模式,分别检测同一组老年高血压病患者的腹主动脉血流动力学参数,并比较两种检测技术所得数据的差异.结果:采用彩色多普勒速度能量图所获得的血管壁与血流信号更清晰、连续性好,两组血流动力学测值相比较、差异有显著性(P<0.01).结论:彩色多普勒速度能量图对腹主动脉血流动力学反映更敏感、确切,检测中不受角度的影响,操作更方便,且重复性好.
-
冠心病合并高血压患者中肾动脉狭窄发生率
目的:在进行冠状动脉(冠脉)造影且伴有高血压的人群中观察肾动脉狭窄(Renal Artery Stenosis RAS)的发生率,并识别RAS的危险因素.方法:冠脉造影结束后,进行非选择性肾动脉造影.结果:3 a内共入选234例高血压并且行冠状动脉造影患者,平均年龄60.6岁(25岁~79岁),131例患者(55.9%)存在RAS,其中100例患者(42.8%)存在显著的RAS(腔径狭窄≥50%),31例患者(13.3%)存在轻度的RAS(直径狭窄<50%);103例患者存在高血压但没有肾动脉狭窄(Non-RAS)NRAS约占44.1%.接受冠脉造影检查且伴有高血压的患者中,RAS患病率比较高.结论:冠心病患者有较高的肾动脉狭窄发生率,应该在冠状动脉造影后常规行肾动脉造影,特别是在合并有高血压的情况下,更应该同时进行肾动脉造影.
-
宫外孕的早期超声诊断体会
目的:B型超声检查在宫外孕早期声像诊断.方法:腹部B超及阴道超声.结果:通过B超声像检查往往能早期检查出宫外孕,且能提高诊断符合率.结论:B型超声能直接显示子宫及其附件,宫外孕早期声像图的特征,对有可能怀孕的,即使宫外孕的临床症状不明显,也应作B超检查,排除早期宫外孕提供临床重要依据.
-
鲁南欣康对单纯性收缩期高血压脉压影响的52例分析
目的:观察鲁南欣康对单纯性收缩期高血压脉压所产生的影响.方法:对52例单纯性收缩期高血压患者经不同药物降压后给予鲁南欣康口服,每日2次,在服鲁南欣康前和服药后的第4周,第8周,于静息状态下坐位测量患者上臂血压3次,记录平均值,加以对照.结论:经观察鲁南欣康舒张容量血管的作用较强,能减少静脉回心血量,减轻心脏前负荷,降低左心搏血量;能舒张较大动脉,增加主动脉顺应性,缓冲收缩压,保持舒张压.
-
盐酸恩丹西酮对化疗所致呕吐的临床观察
通过观察,恩丹西酮是一种有效、安全、维持时间长的止吐药物,在肿瘤临床化疗中有很好的应用前景.
-
灯盏细辛注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察
目的:观察灯盏细辛注射液治疗不稳定型心绞痛(UA)的疗效;方法:通过12例UA患者随机单盲分组治疗;结果:灯盏细辛治疗UA效果理想、稳定、安全.灯盏细辛注射液(下称灯盏细辛,云南生物谷灯盏花药业有限公司生产),近年来广泛用于脑血管病治疗[1~3],效果理想,本文旨在观察其对UA疗效.
-
关节镜下空心钉治疗胫骨平台骨折
1998年6月至2003年1月,我科有选择的对33例胫骨平台骨折病人采用关节镜下闭合复位空心钉固定,30例得到定期随访,随访时间7个月~4 a,治疗效果满意,现报告如下.
-
脾动脉栓塞治疗ITP62例疗效观察
目的:观察脾动脉栓塞治疗ITP的长期疗效.方法:用改良的SPigos法即部分脾动脉栓塞的方法,观察其疗效.结果:手术的即时性疗效为61例(98.4%),近期疗效为51例(82.3%),0.5 a以上的远期疗效为58.1%.结论:对内科治疗无效或疗效不佳的ITP行脾动脉栓塞术是一种较理想的治疗方法.
-
鼻泪管暂时植管治疗慢性泪囊炎
慢性泪囊炎因泪道阻塞引起泪溢较常见,我科自1999年至2003年,通过鼻泪管暂时植管治疗慢性泪囊炎43例49眼,取得满意疗效,现报告如下.
-
下鼻甲移位联合泪道置管治疗复发性鼻泪管阻塞临床分析
目的:探讨逆行置管联合下鼻甲局部压榨移位术治疗复发性鼻泪管阻塞的临床效果.方法:用Y型硅胶管由下鼻道逆行置入鼻泪管,先用带线探针按常规方法自泪点插至下鼻道,以弯血管钳抵探针末端并稍向鼻中隔方向移动,令鼻甲局部骨折移位,鼻泪管开口下方引流道通畅,引线带硅胶管由此下鼻道入鼻泪管及泪囊,硅胶管留置1个月~2个月.结果:采用此方法治疗各种复发性鼻泪管阻塞10例11眼,其中9例10眼治愈,1例1眼无效,治愈率90.9%.结论:下鼻甲压榨移位联合鼻泪管逆行置管是治疗复发性鼻泪管阻塞有效方法.
-
食品生产经营人员健康证明管理的探讨
必须进行健康检查;新参加工作和临时参加工作的食品生产经营人员必须进行健康检查,取得健康证明后方可参加工作."这是正确的,也是科学的.然而现行健康证明发放状况如何?笔者在实际工作中根据对食品生产经营人员健康证明的管理体会,谈几点看法.
-
现代医院HIS系统的建立
本文以现代医院的管理要求,根据医院HIS系统的特点,提出了HIS建设方略以及软件的开发,硬件的建设,使医院的信息管理系统充分体现"以病人为中心"的要求,真正实现数字化医院.
-
岛津800mA X线机点片系统故障检修
我院于1987年购进岛津XHD150B-10型800 mA X线机,从1998年起点片系统相继出现不曝光、胶片不到位,2.4分割曝光区重叠及不上片等故障.虽经多次维修,都未彻底修复.2001年8月份该系统彻底处于瘫痪状态.2003年12月经过不懈努力终于修复了该系统,使用半年多,从未发现类似故障.现将我们维修中的一些做法体会报告如下.
-
超短波治疗胆囊炎100例的临床观察
胆囊炎的病因由微循环障碍、细菌或病毒感染导致胆囊黏膜充血、水肿,灶性坏死,囊壁增厚,胆囊膨胀.临床表现急性期右上腹隐痛,伴胆绞痛、恶心、呕吐、莫非氏征阳性.非急性期常感右上腹隐痛或钝痛、腹胀、胃区灼热感、食欲不振、背及肩胛部放射性的疼痛,进油腻食物后症状加重.我们对超短波治疗胆囊炎100例进行了临床观察,均达到了满意的治疗效果.
-
ZKXZ-80数字X光机维修12例
我院于2001年购人上海中科ZKXZ-80数字X光机,现就日常工作中所见故障作一探讨.
-
重症心脏瓣膜置换术的体外循环管理
目的:回顾105例重症心脏瓣膜病置换术患者,总结体外循环经验.方法:体外循环中采用中度低温,预充白蛋白并附加人工肾超滤,心肌保护用高钾含血停搏液灌注.结果:体外循环时间60 min~180 min,主动脉阻断时间60 min~120 min,所有患者均顺利脱离体外循环,心脏自动复跳79例,电击16例,围术期死亡3例.结论:手术中加强心肌保护,可减低手术后的功能衰竭和降低并发症,并可有效提高手术成功率.
-
三维适形放射治疗中适形铅块的制作及验证结果探讨
三维适形放射治疗(Three-dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)是利用立体定向定位技术,在三维空间方向上通过多个非共面照射野对靶区的适形集束投射,使照射剂量的分布与靶区形状相适合的一种精确放射治疗方法.3DCRT使靶区得到较均匀的高剂量的同时,而周围正常组织的吸收剂量很小,提高了放射治疗的增益比,进而提高了肿瘤的局部控制率,同时降低了正常组织的放射反应或晚期并发症的发生率.3DCRT被放射肿瘤学界认为是本世纪初放射治疗的主流.适形照射野是3DCRT完成的重要组成部分,是通过多野光栅和适形铅块实现的.适形铅块通过低熔点铅制作成的,虽然制作比较费工时,但较电脑控制的多野光栅的照射技术的费用低廉,而且当轮廓成型性相对优越,相对符合我国国情,故在我国广泛应用.但适形铅块制作的工艺影响因素较多,故出现误差的可能性较前者大.我科自1997年引进该技术以来对421例胸腹部肿瘤患者进行了3DCRT,并制作了大量的铅块.本文通过对3DCRT中适形铅块的制作及验证结果分析,探讨减小适形铅块的制作及固定误差,提高3DCRT精度的措施.
-
对检验质量管理的几点看法
十余年来,我院参加卫生部临床检验中心或省临检中心组织的室内室间质评活动并取得了很好的成绩.但通过多年观察也发现其中存在不少问题,深感只有搞好临床检验的全程质量控制工作,才能真正提高医院临床医学检验的整体水平.
-
抗生素应用中的问题与探讨
抗生素应用中有众多不良现象,已引起广泛关注.有关部门纷纷采取有效措施,以期控制和消除抗生素的不合理应用或滥用带来的危害.近我们调查了我院抗生素的临床应用情况,抗生素应用不合理的现象较为常见,不仅造成药品的浪费,还导致药物毒性反应、二重感染,而且导致细菌耐药性的产生.因此,临床医生的合理使用是规范抗生素应用的关键所在.本文就抗生素应用中存在的问题作一探讨.
-
浅谈手术室护士身心健康的危害与防护
现代医院手术室工作紧张、任务繁重,而且还是一高危区,病毒感染、化学制剂和挥发性麻醉剂对空气的污染及电灼、噪声等危害人员健康的因素大量存在[1].为了保证手术室护士身心健康,我们对手术室存在的各种危害因素进行了分析,并提出相应的防护措施,现总结如下.
-
磁共振快速自旋回波技术及临床应用
磁共振(MR)快速自旋回波(FSE)脉冲序列是磁共振成像(MRI)中重要的基本快速成像技术,通过对其基本原理和临床应用的初步介绍,使影像及临床工作者对其能有一个很好及正确的认识.
-
阿司匹林临床新用及其配伍
阿司匹林是闻名遐尔的解热镇痛药,至今已有近百年的历史.近年来经临床应用观察,一方面发现该药物在防治糖尿病等有关疾病方面具有新的用途,而另一方面也发现该药与某种药物配伍后易产生不良反应.
-
浅析手术体位不当所致并发症原因及预防
正确的手术体位是手术进行的必要条件,无论摆放何种手术体位,既要符合手术操作的需要,又要使病人在术中处于尽可能舒适的位置,不能影响正常的呼吸循环及神经功能.因此,合理安置手术体位是手术成功的重要因素之一,否则所造成的后果则不堪设想.现笔者将手术体位不当所造成的并发症原因及预防,总结如下.
-
静脉留置针的临床应用和常见并发症预防及护理
静脉留置针又称为套管针,作为头皮针的换代产品,静脉留置针的临床应用范围不断扩大,尤其在抢救危重病人、输注化疗药物和静脉营养等方面发挥了重要作用.由于减少了患者反复穿刺而造成的痛苦,而且减轻了护理的工作量,临床已广泛应用.然而,在应用过程中也带来了一些不良影响.因此,在静脉留置针管期间做好并发症的预防及观察护理十分重要.
-
门诊护理中如何进行病人健康教育
健康教育是护士针对病人的生理、心理、文化、社会的适应能力而进行的一种教育方式.随着医学模式的转变、现代护理学的发展,健康教育已成为护理人员的根本任务.健康教育是指导人们建立科学的生活方式,学会利用健康知识对疾病做到早预防,早发现,早治疗.健康教育符合护理工作的现代观念.我院门诊就门诊的特点将病人的健康教育内容贯穿于整个护理活动之中.把为病人提供必要的医学护理知识,促进疾病康复和预防疾病复发作为重要职责.
-
卵巢恶性肿瘤患者治疗前情绪检测和心理干预的探讨
目的:检测卵巢恶性肿瘤患者情绪并提出心理干预.方法:对42名卵巢恶性肿瘤患者发出医院情绪测定问卷,并与50名正常人作比较.结果:卵巢恶性肿瘤患者的焦虑情绪发生率为69%,抑郁情绪发生率为59.5%,明显高于正常人群,并给心理干预以取得治疗的配合.结论:卵巢恶性肿瘤患者焦虑抑郁发生率高.临床上应予心理干预.
-
70例肺癌患者纤维支气管镜毛刷涂片的细胞学分析
肺癌为常见的恶性肿瘤之一,其病理类型复杂,临床表现多样,及早确诊对临床治疗具有重要意义.纤维支气管镜检查是常见检查方法之一,而在纤支镜检查后行毛刷涂片细胞学检查则较少提及.近年来,我们进行了这方面的试验,试述如下.
-
烟台市献血人群构成与血源性传播疾病感染率的统计分析
为了解烟台市献血人群构成与血源性传播疾病感染率等情况,我们对1999年1月至2003年12月烟台市献血人群的血液筛查结果、四种血源性传播疾病与献血人群的关系、无偿献血者职业与疾病的关系进行回顾性研究,以确立佳献血模式,选择组织低危人群献血,减少乃至防止血源性传播疾病的发生.
-
血细胞分离机在治疗性单采术中的临床应用
我站自从1999年引进CS一3000 plus血液分离机后,为临床提供各种机采成分血制品的同时,也协助临床开展了治疗性血细胞单采术,取得满意效果,现报告如下.
-
我院1999年至2003年成分用血浅析
目的:针对我院近5 a来临床用血总量不断上升,对我院5 a成分输血率统计制表,结合临床应用与本科室情况进行分析.方法:以全血200ml为1单位(U),成分血均以200 ml全血分离提取为1单位(U).成分输血率%=成分血U÷(全血U+成分血U)×100%.结果:成分输血应用率由1999年的26%上升到2000年的90%.结论:成分血以其疗效高、副作用小在临床上得到广泛的应用,加上医院对输血各方面的管理,使用血逐步趋于科学化、合理化.
-
中心血站做好多种冰箱温度监测的体会
随着我市医疗临床用血逐年递增,成分输血的大力开展,烟台市中心血站血库血液成分类别的增多和库存量不断扩大,用于各种血液成分不同存储需求的储血冰箱、冷冻冰箱和超低温冰箱也相应增多.加之合格血液与待检血液冰箱分别存放在不同楼层的两个科室,对各类冰箱实施有效温度监测和记录,是确保各种库存血液质量的一项重要工作.
-
营养性贫血血清铁铜锌含量的监测分析
目的:通过对44例营养性贫血血清铁铜锌含量的监测,分析微量元素对营养性贫血的影响.方法:采用 原子吸收分光光度法测定血清样品,结果表明:营养性贫血患者血清铁铜锌含量明显低于正常对照组,统计学处理差异均有显著性(P<0.01),血清铜含量无差异.结论:在营养性贫血治疗中注意补充多种微量元素有积极意义.