实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-5098
- 国内刊号： 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖尿病足的预防与护理
糖尿病足是一类在糖尿病周围神经病变和外周血管病变基础上,由于足应力、外伤感染等因素引起的,严重的下肢病变的总称.因为此病多发生于足部,所以称为糖尿病足.其为常见的后果是肢端坏死,因此又称为肢端坏疽.它是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一.我科自2005年1月至2006年12月共收治糖尿病216例,均符合1999年WHO确定的糖尿病诊断标准.其中18例合并糖尿病足,经积极治疗与护理,取得较好效果,现将其发病机制及预防与护理介绍如下.
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胸部手术后肺部感染的预防及护理
胸部手术后患者并发肺部感染较为常见,多因术后置胸腔闭式引流,胸部组织手术创伤使胸廓活动受限,术口疼痛使患者不能有效的排痰以及手术前后防治不当等因素引起,尤其是心肺功能不全的老年患者、长期吸烟者和慢性支气管炎患者的发生率更高.我科2006年2月至2007年2月间,剖胸手术30例,现将我们对手术后肺部感染的防治及护理报告如下.
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肝癌介入治疗护理
目的:探讨经肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的护理措施.方法:对8例肝癌患者介入治疗护理.结果:8例患者护理满意.结论:运用科学的方法对患者进行有效的护理是非常重要的.
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如何做好老年患者的心理护理
心理护理系指护理人员运用医学心理知识,以科学态度、恰当方法、美好语言对患者的精神痛苦、心理顾虑、思想负担、疑难问题进行疏导.用启发、诱导、说服、解释、安慰、劝解及调整环境等方法,帮助患者摆脱困难.老年阶段(≥60岁)是个体毕生发展过程中的特殊阶段,老年人具有独特的心理和生理特点.随着医疗条件改善,人均预期寿命延长,老年人口迅速地增加.但老年人大多患有慢性和老年性疾病,其中25%的老年人患有多种较严重疾病,因此随着老龄人口、老年患者数量日益增加,老年患者心理健康维护面临新的挑战.
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深静脉留置管在恶性胸腔积液的应用及护理体会
用深静脉留置管作胸腔闭式引流是治疗恶性胸腔积液的新方法.通过对23例恶性胸腔积液患者治疗的观察,发现该方法具有操作简单,血管损伤少,患者不适感轻,肺复张完全,拔管方便,创口感染机会少等优点.护士掌握此术后可能发生并发症的有关知识,进行细致的观察和有效的护理,能减少和预防并发症的发生,提高恶性胸腔积液患者的生活质量.
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肠造口患者的家庭护理干预
目的:探讨肠造口患者的家庭护理方法.方法:对我科2000年1月至2007年1月60例肠造口患者实施家庭护理干预,包括指导患者选择适合的造口袋,加强造口周围皮肤护理,熟悉造口灌洗技术,预防并发症的发生,并针对性地进行心理指导和健康教育.结果:患者造口自我护理能力获得提高,实现生理、心理、社会的全面康复,生活质量得到改善.结论:加强肠造口患者的家庭护理干预对于生活质量的提高有重要价值.
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成人室间隔缺损应用封堵器介入治疗的观察与护理
目的:探讨成人室间隔缺损(VSD)应用封堵器介入治疗的观察要点与护理措施.方法:针对6例患者的特点,在术前给予心理护理及术前准备,术中密切观察病情,指导患者配合手术,术后严密观察穿刺点,心律失常及其他并发症.结果:6例患者均未出现并发症,治疗护理效果满意.结论:护士除了具备耐心与仔细外,具有丰富的理论知识,术前术后的有效观察与护理尤显重要,要提高专科护士的专业能力.
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高压氧治疗脑出血的护理
脑出血在急性脑血管疾病中发病率高,其特点是起病急、病情危重、变化快、临床治疗效果差、后遗症多.我院自2001年至2005年,对60例脑出血采用高压氧治疗,包括进舱前的心理护理、安全教育、进舱前注意事项和舱内护理以及出舱后护理和注意事项,并对脑出血昏迷患者的护理进行探索,取得较满意效果.
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急诊行眼球摘除的护理
眼是人体的暴露器官,位于易受伤的部位,其结构复杂而脆弱,在平时眼外伤发生率高.严重眼外伤致眼球破裂行眼球摘除术,这种手术是眼科后的治疗手段,属不可逆的破坏手术.患者往往在短时间对失去眼睛,容颜的破坏无法接受,出现一系列的反应,尤其是心理反应.眼球破裂是一种严重摧残人们身心健康疾病,临床上心理护理十分重要.为使患者术后恢复原来的仪容,树立生活的信心,义眼的配戴护理不可忽视.临床通过对17例急诊行眼球摘除患者的护理,收到满意的效果.
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宫颈传统染色涂片与液基薄层细胞学检查结果比较
目的:探讨液基薄层(膜式)细胞学检查(HQ-TCT)在宫颈病变筛查中的敏感性和优越性.方法:我院2007年3月以来共有860例自愿选择宫颈HQ-TCT的患者分别作HQ-TCT和传统巴氏染色涂片检查,以上皮内低度病变(LSIL)或以上病变者视为阳性,行阴道镜下组织活检证实,然后比较HQ-TCT与传统巴氏染色涂片的阳性检出率.结果:HQ-TCT在LSIL、上皮内高度病变(HSIL),癌(Ca)的检出率比传统的巴氏涂片分别提高70.0%、150%、200%.结论:HQ-TCT大大提高宫颈细胞学筛查的阳性检出率.
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标本保存条件对部分生化项目分析的影响
目的:探讨不同条件下保存的静脉血标本对生化项目分析结果的影响.方法:观察不同温度(4℃和常温25℃条件下)、不同时间(12 h、24 h、48 h、72 h)条件下保存的血液标本其生化项目结果的变化.结果:4℃条件下保存的标本,除尿酸在24 h后有明显变化(P＜0.05),其他项目各时间段的检测结果与对照相比差异无显著性(P＞0.05),25℃条件下保存的样本除总胆红素(T-Bil)、直接胆红素(D-Bil)、尿酸(UA)、甘油三脂(TG)、肌酸激酶(CK)分别在不同时间段结果有明显变化(P＜0.05)外,其余项目在各时间段都比较稳定(P＞0.05).结论:检测的18项生化指标中,17项(除尿酸外)4℃下保存72 h,25℃保存12 h,结果无明显变化,这说明生化样本在4℃条件下至少可稳定保存3 d,25℃条件下可稳定保存1 d,因此若能在12 h内完成生化项目的检测,25℃常温基本可以满足样本常规条件下分析的要求.
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院内和社区感染大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶的检测及结果分析
目的:了解院内和社区感染患者标本中分离的大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的产生及耐药情况.方法:采用体外扩散确证试验检测ESBLs,同时用VITEK-AMS和K-B琼脂扩散法进行体外药敏试验.结果:社区感染标本中分离出大肠埃希菌86株,产ESBLs菌株28株,阳性率为32.6%(28/86),其中尿液标本中分离出42株,产ESBLs菌株17株,阳性率为40.5%(17/42);院内感染标本中分离出大肠埃希菌95株,产ESBLs菌株50株,阳性率为52.6%(50/95),其中尿液标本中分离出53株,产ESBLs菌株22株,阳性率为41.5%(22/53).ESBLs阳性株对多种抗生素耐药,其耐药性明显高于ESBLs阴性株.结论:本地区ESBLs产生情况十分严重.从总体看,社区和医院感染大肠埃希菌ESBLs产生率存在明显差异,但从尿液标本中分离的大肠埃希菌其ESBLs产生率差异无显著性.应再抗感染治疗,尤其是社区经验治疗中,控制广谱抗生素的使用.
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使用自动血细胞分析仪须同时涂片镜检
血涂片镜检是血细胞分析检验准确可靠的必不可少的项目,使用自动分析仪技术需同时涂片镜检.检验人员要加强血涂片镜检技术的训练.
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血清腺苷脱氨酶与糖尿病肾病的关系
腺苷脱氨酶(ADA)是一种核酸分解代谢酶[1],为了探讨早期糖尿病肾病(DN)患者血清ADA的变化,我们对300例糖尿病(DM)患者和116例健康者的空腹血糖(FBG)、血清(ADA)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿微量白蛋白(MALB)、血清肌酐(Cr)进行了研究,现报道如下.
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儿童肺炎支原体四种血清学检测方法的比较
目的:通过对儿童肺炎支原体感染不同血清学方法检测的结果比较,评价检测方法对肺炎支原体感染的诊断价值.方法:选用我院儿科住院的肺炎患者395例,分别采用酶联免疫法(ELISA)、金标渗滤法(DIM)检测血清MPAb-IgM,荧光定量PCR(FQ-PCR)检测MP-DNA和冷凝集试验(CAT).结果:395例小儿肺炎患者受检样品中,87例2岁以下患儿、124例3岁～6岁患儿、184例7岁～14岁患儿的阳性结果及总阳性率分别为冷凝集试验:17例(19.5%)、36例(29.0%)、62例(33.7%)、29.1%;金标渗滤法:31例(35.6%)、53例(42.7%)、85例(46.2%)、42.8%;酶联免疫法:33例(37.9%)、54例(43.5%)、86例(46.7%)、43.8%;荧光PCR法:35例(40.2%)、57例(47.0%)、88例(47.8%)、45.6%.结论:MPAb-IgM是机体受肺炎支原体感染时早出现的特异性抗体,血清MPAb-IgM检测具有操作简便、检出率与PCR法相当、能早期诊断的优点,特别是金标渗滤法,所需时间短,又不需要特殊仪器,适用于一般医院开展应用.
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早期多发伤患者血清胆碱酯酶检测的意义
血清胆碱酯酶(ChE)是一种羧酸酯水解酶,近年的研究表明,它对肝脏疾病的诊断、疗效观察及预后判定有重要意义;但以往对于血清ChE活性主要用于有机磷中毒、慢性肝炎、脂肪肝等疾病的评价,对于多发伤中血清ChE的变化和作用却鲜有报道.大量的检测结果表明多发伤患者血清ChE活性水平的检测具有十分重要的意义,本文通过对128例严重多发伤患者伤后24 h内血清ChE的活性检测,研究血清ChE活性水平与血清白蛋白浓度、ALT、AST等指标的相关性,探讨血清ChE活性水平在严重多发伤评价中的重要作用.
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奥美拉唑在肝硬化食道静脉曲张破裂出血治疗中疗效观察
食道静脉曲张破裂出血(EVB)是肝硬化常见的死亡原因,在治疗EVB中,除了应用降低门脉压力的传统药物以外,奥美拉唑的应用也在临床上得以重视.通过对临床联合应用奥美拉唑治疗患者的疗效观察,认为联合使用奥美拉唑可以缩短平均止血时间,提高止血效率,值得临床推广.
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重型病毒性肝炎继发感染模式及早期抗感染干预措施对预后的影响
目的:探讨重型病毒性肝炎继发感染模式及早期抗感染干预措施对继发感染模式与预后的影响.方法:回顾性分析继发感染的患者,其中观察组病例,使用早期抗感染干预措施;对照组病例,未采取早期抗感染干预措施,严格无菌操作,在有感染征象时根据药敏结果使用抗生素,其余治疗方法基本相同.结果:108例重型病毒性肝炎继发感染发生率为白发性腹膜炎44.44%、肺部感染25.93%、尿路感染15.74%、胆道感染13.89%、肠道感染14.81%、败血症12.96%、真菌感染7.40%,病死率分别为56.25%、50.00%1、0、0、100%、100%,两组继发感染:自发性腹膜炎、肺部感染、败血症、真菌感染对照组分别为52.38%、33.33%、19.05%、12.70%,观察组分别为33.33%、15.56%、4.44%、0,差异有显著性(P＜0.05);感染控制失败率对照组分别为63.64%、52.38%、100%、100%,观察组分别为40.00%、42.86%、100%,有差异,但无显著性(P＞0.05).结论:重型病毒性肝炎继发感染以自发性腹膜炎发生率高,预后差,继发败血症、真菌感染预后极差,病死率高.早期抗感染干预措施可明显降低自发性腹膜炎、肺部感染、败血症、真菌感染的发生率,即使发生,亦有助于感染控制.
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养老院老年人胸腔积液50例临床分析
胸腔积液是一种常见病,通常多见于肿瘤、结核、炎症、外伤等.老年人因过去病史较为复杂,现病史和症状往往不典型,加之机体抵抗力差,并存症多,病因诊断困难.本文选我院2000年至2005年间50例65岁以上的老年人胸腔积液分析如下.
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窦性心动过缓中西医治疗
窦性心动过缓是中老年出现胸闷、气短、心悸、头晕、全身乏力症状的罪魁祸首之一,且常不被人引起高度重视,轻者影响生活及工作,重者引发各种心律失常,甚至晕厥、猝死,严重威胁生命.早期应用中西医治疗,可明显改善临床症状,防止出现心脑供血不足而危及生命.
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37例初发心率失常的中西结合治疗观察
目的:探讨中西结合治疗初发心律失常的临床疗效.方法:37例心律失常患者用中成药心宝丸及丹参滴丸加用小剂量肠溶阿司匹林及胺碘酮进行治疗,观察治疗前后心律和临床症状改善情况.结果:总有效率达83.7%,并且有13例患者得到完全转复,临床效果明显,而副作用轻微.结论:合理选择治疗方法,既避免了单用西药所致的诸多副作用、又可以进行药物作用的互补、复发率降低,减少患者的医疗费用支出改善患者预后.
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卡铂与健择联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的:观察卡铂与健择联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及不良反应.方法:对27例晚期NSCLC患者采用卡铂加健择联合化疗方案进行化疗,按WHO疗效及毒副反应评价标准,完成2个周期以上治疗的患者进行临床疗效及不良反应评估.结果:有效率40.7%(11/27),中位缓解期为6.5个月,中位生存期8.6个月,1 a生存率37%(10/27).主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应,均能耐受.结论:CBP与GEM联合化疗方案治疗晚期NSCLC患者的临床疗效较好,不良反应较轻,患者的耐受性好.
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创伤性血气胸的急救与护理
创伤性血气胸是由于胸腔内大量积血、积气压迫伤侧肺和纵膈,影响呼吸、循环,发病急,病情变化快,临床以胸闷、气促、咳嗽,甚至咯血、呼吸困难等为特征,易并发休克、急性肺水肿或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等,观察护理不当,可贻误生命.我院自2004年至2007年共收治外伤性血气胸28例,在实施抢救护理过程中积累了一定的经验,护理体会总结如下.
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提高疑难患者静脉穿刺成功率的探索
静脉输液治疗对严重伤病者、危重患者而言是一项非常重要的治疗措施,因此被称为生命之线,它也是给予药物重要的途径.身为医务人员,平时加强基本功训练可以救人于危难之时并减少患者的痛苦.我院对相关科室护士随机抽样400例静脉注射患者,以问卷形势进行了静脉穿刺失败原因的调查,收回400份,回收率100%,现将经验总结介绍如下.
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角膜异物取出688例分析
目的:探讨减少角膜异物引起的眼内感染和角膜异物取出后引起的并发症的方法.方法:对688例角膜异物患者按无菌操作在裂隙灯下将角膜异物取出.结果:未见因异物取出而引起的眼内感染,688例患者均取得满意效果.结论:角膜异物患者应及早就诊,以及时取出异物,术者操作宜轻柔、准确.
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60例高血压病患者运动负荷心电图ST段下移与倒置U波的临床意义
目的:研究高血压病患者运动负荷心电图中出现ST下移与U波倒置的临床意义.方法:选择60例高血压病患者作为研究对象,在运动过程中出现ST段改变的作为A组,出现U波倒置的作为B组,未出现上述改变的作为C组,三组进行对比.结果:A组比C组运动过程中收缩压增加率明显增大,B组比C组平均年龄大,运动时心率增加更快,收缩压增加率却明显降低.结论:高血压病患者运动负荷心电图出现ST段下移可见于运动负荷时心肌收缩力极大者,U波倒置则见于心功能不能完全适应运动的患者.以上两种改变均为临床诊断冠状动脉病变的重要指标.
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系统性红斑狼疮患者外周血T淋巴细胞亚群的变化
目的:研究系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血T淋巴细胞亚群变化及其临床意义.方法:对30例患者和20例健康者,采用特异性荧光抗体标记,流式细胞检测T淋巴细胞亚群的变化.结果:SLE活动组CD4+细胞数明显降低(P＜0.05);CD4+/CD8+比值明显降低(P＜0.05).结论:T淋巴细胞亚群在SLE的发病机制中起重要作用.
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腰椎真性前滑脱的CT诊断
目的:探讨腰椎真性前滑脱的CT特征.方法:回顾性分析23例腰椎真性前滑脱患者的CT扫描结果.扫描范围从椎间盘至椎弓根下缘层面,扫描线与椎间隙平行,用薄层扫描,层厚3 mm,层距3 mm.结果:CT扫描显示双侧椎弓峡部不规则的骨性缺损伴骨质增生、硬化;椎管前后径增加,呈"三叶草"形;椎体后缘呈"双边征"改变;相邻椎间盘向前方凸出椎体边缘.结论:腰椎真性前滑脱具有特征性Cr征象,CT扫描显示有助于诊断.
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颈部血管急性损伤的救治原则
目的:总结颈部血管外伤的临床特点,明确颈部血管急性损伤的救治原则,提高急救水平,降低致死率及致残率.方法:回顾性分析我院1999年6月至2006年6月收治的10例颈部血管损伤的病因、临床表现、急救和手术处理方法,讨论急救与手术处理要点.结果:所有病例经外院或我院紧急止血急诊手术.2例颈内静脉和1例颈内动脉直接结扎止血;2例颈外动脉直接结扎,1例颈内动脉分支直接结扎,3例颈内动脉修补,1例颈内动脉端端吻合.术后患者均痊愈出院(100%),未有致死及致残发生.结论:颈部血管损伤应尽快压迫止血急救,及时手术探查,颈部静脉及颈外动脉可直接结扎,颈内动脉及颈总动脉应尽可能修补或重建.
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深圳地区淋球菌营养分型和抗生素耐药性的研究
目的:为了解深圳地区淋球菌的营养型分布和4种抗生素的耐药性.方法:对深圳地区113株淋球菌进行MIC测定和PPNG检测,同时对其中113株淋球菌进行营养分型检测.结果:113株淋球菌中检出PPNG菌株9株,TRNG菌株16株,青霉素耐药菌株73株(64.60%),环丙沙星耐药菌株88株(77.88%),大观霉素、头孢曲松未发现耐药菌株.113株淋球菌分16种营养型,以Pro-型、Proto-型、Pro-lle型、Lle-型、Pro-lle Ser型5种营养型为主,占86.73%,其余11种营养型占13.27%.青霉素和环丙沙星的耐药菌株主要分布于Pro-型中,TRNG菌株主要分布于Lle-型,PPNG菌株散在于各种营养型中.结论:深圳地区淋球菌的营养型和耐药性的分布状况,有助于本地区淋球菌的流行病学研究和淋病防治.
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肺癌多排CT灌注成像与P53蛋白异常表达相关性研究
目的:探讨肺癌CT灌注成像(CT Perfusion)与肺癌组织中P53基因异常表达的关系.方法:对40例肺肿块性病变进行CT Perfusion成像和P53表达的免疫组化染色(PCR法)检测P53基因表达程度,测定肿瘤组织的血流量(Blood Flow,BF);血容量(Blood Volume,BV);平均通过时间(Mean Tranisit Time,MTT).结果:P53蛋白阳性表达与肺癌组织的BF、BV及MTT之间有密切关系.结论:P53基因突变代表肺癌的生物学行为,癌基因检测结合CT Perfusion表现有助于肺癌早期诊断并更客观地评价其生物学行为、恶性程度和预后.
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婴幼儿胸部摄影CR成像质量因素控制分析
婴幼儿通常是指0岁～3岁的小儿,胸部摄影是小儿目前常见的部位之一,由于婴幼儿身体素质的特殊性,要获得高质量的X线照片,必须在整个成像因素的各个环节进行质量控制.目前虽然计算机摄影系统有强大的后处理功能,但由于受主、客观条件的影响,如摄影条件、IP板、噪声、信噪比、后处理技术等影响,尤其针对婴幼儿组织结构薄、密度小、对比度低、清晰度差及小儿不配合等特点,是我们实际工作中全面考虑的问题.探讨婴幼儿胸部CR摄影诸成像因素对成像质量的影响,提高婴幼儿胸部摄影CR成像质量的控制方法.
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彩色多普勒对甲状腺疾病的诊断价值研究
目的:探讨彩色多普勒诊断甲状腺疾病的诊断的价值.方法:分析了解179例甲状腺疾病患者已经手术后病理、实验室检查证实的超声诊断结果.结果:甲状腺疾病的诊断符合率达90%.结论:应用二维超声声像图特点及彩色多普勒,可以对甲状腺疾病的诊断及鉴别诊断提供重要信息.
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50例无症状脑梗死的临床分析
目的:探讨无症状脑梗死的临床特点及其意义.方法:对250例住院脑梗死患者的头颅CT和MRI及临床资料进行回顾性分析.结果:发现无症状脑梗死50例.病变通常为腔隙性或位于大脑皮质静区和非优势半球的枕叶或顶枕叶,部分患者表现为一些非特异性症状如头痛、头晕、眩晕,一过性肢体麻木等.结论:应充分认识无症状性脑梗死的临床意义,采取积极措施,进行治疗.
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腹部巨大囊性肿瘤的CT诊断
腹部巨大囊肿在临床工作中比较少见,CT诊断囊肿并不困难,关键是囊肿巨大,推移脏器或占据整个腹部和盆腔,对囊肿的来源确诊是非常困难的,我们遇到6例腹部巨大囊肿病例,报告如下.
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超声检查在宫外孕诊断中的临床价值
目的:探讨超声检查在宫外孕诊断中的临床价值与可靠程度.方法:对120例临床可疑宫外孕的患者,采用经阴道二维超声、彩色多普勒(CDFI)、彩色多普勒能量图(CDE)进行检查,将超声结果与临床病理以及随访资料进行对比.结果:超声诊断宫外孕80例,经临床手术及保守治疗后确诊77例,假阳性3.9%,假阴性1.3%,诊断准确率为94.8%.结论:超声检查在宫外孕诊断中能够提供有价值的信息,可对绝大部分宫外孕进行准确诊断.
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CT引导下穿刺注射无水乙醇治疗肾囊肿体会
肾囊肿性疾病相当常见,它分为单发、多发囊肿和多囊肾,较大或有症状时过去需要外科手术治疗.近来用CT引导下行无水酒精固化疗法治疗,在临床上逐渐得到推广应用.本院近年应用此术治疗肾囊肿,效果良好,现报告如下.
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外伤后迟发性脑内血肿的临床CT分析
目的:为了及早诊治外伤性脑内迟发性血肿,探索CT复查的合适时间.方法:搜集颅脑外伤后CT复查时发现迟发血肿的CT资料30例,分析发现脑内迟发性血肿的时间及临床表现.结果:颅脑外伤后7 h～48 h为迟发性脑内血肿形成的高峰,占迟发血肿的83%.结论:颅脑外伤后2 d内CT复查的佳时机,伤后7 d内积极复查,CT能及早发现颅内迟发性病变.
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加味烧伤四号治疗小面积烧伤260例
目的:观察中药制剂外用治疗烧伤的疗效.方法:采用加味烧伤四号(大黄、槐角、丹参、地榆、红花、白芨、生草、黄柏,加75%乙醇制成酊剂)外用.结果:总有效率100%.结论:该药能抑制细菌繁殖,促进上皮生长,减少瘢痕形成,方法简单易行,疗效显著,为小面积烧伤创面的优效药物.
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下肢主干血管损伤的显微外科修复
目的:报道下肢主干血管损伤显微外科修复的临床效果.方法:对不同的损伤血管类型进行不同的显微外科方法修复,其中血管直接端端吻合24例,大隐静脉移植桥接修复12例,血管撕裂修补6例.结果:42例全部成活,术后随访3个月～2 a,所有肢体血供均良好,肢体功能恢复满意.结论:应用显微外科技术修复下肢主干血管损伤,效果良好.
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经皮等离子髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的护理40例
目的:探讨经皮等离子髓核成形术治疗颈椎间盆突出症的护理要点和注意事项.方法:从2006年5月至2007年5月对颈椎间盘突出症40例患者在X线监视下行颈前路经皮穿刺,对髓核进行气化减压手术的术前后护理配合.术前进行心理护理、胃肠道准备、皮肤准备、卧位训练;术后监测生命体征,并发症的观察及康复训练.结果:28例术后24 h内疼痛症状明显缓解或消失.术后1 d可下床活动,术后3 d出院.术后无一例出现脊髓、神经及大血管损伤或术后感染等并发症.结论:术前的充分准备、术后的精心护理是使患者安全、顺利地完成手术治疗的重要保证.
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合并糖尿病的老年患者行腹部手术的特点与围手术期处理
目的:探讨老年糖尿病(DM)患者腹部外科手术的进行及围手术期血糖控制与相关处理.方法:对51例老年DM患者并发腹部外科疾病,进行手术治疗的回顾分析与讨论.结果:51例经手术治疗患者,无1例死亡.17例曾分别出现应激性高血糖、感染性休克、DM昏迷、切口感染、肺部、泌尿系感染等并发症.结论:经过严格的血糖控制,加强围手术期处理原则及措施,使患者安全渡过手术期,得到较理想的手术结果.
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急诊颅内血肿的手术配合与体会
颅内血肿是神经外科常见的急诊手术,我院2007年1月至4月共配合颅内血肿手术25例,其中男性22例,女性3例,年龄50岁～60岁,平均年龄55岁.现就血肿清除手术配合讨论如下.
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肾蒂临时阻断后肾脏手术486例体会
我院自1998年2月至2006年6月以肾蒂临时阻断的方法为374例肾结石患者及112例各种肾脏良性瘤患者实施了肾切开去石术、肾良性瘤切除术及肾脏部分切除手术,取得了良好的治疗效果,现总结报告如下.
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逆行交锁髓内针治疗股骨髁上骨折
目的:总结髌下小切口闭合复位或大腿外侧小切口复位逆行交锁髓内针固定治疗股骨髁上骨折的疗效.方法:对2002年3月至2006年8月股骨髁上骨折采用髌下小切口闭合复位或小切口复位,逆行交锁髓内针固定,早期CPM锻炼,资料完整并得到随访的24份病例进行分析.结果:平均术后6周有骨痂形成,平均愈合时间12周,无畸形愈合和感染发生,膝关节功能恢复好.结论:该方法有创伤小、固定可靠、骨折愈合快、膝关节功能恢复好等优点.
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检验工作的职业危害和防护措施
目的:探讨检验科工作环境对工作人员的职业危害及防护措施.方法:通过临床观察和分析,认识到检验科工作人员长期工作在受空气污染、生物感染、电离辐射、心理危害、室内噪音的环境中,应采用加强室内空气流通,避免生物感染、避免电离辐射、防止身体疲劳、减少噪音等一系列防范措施.结果:增强了检验科工作人员的自身保护意识,对人们的健康素质有了很大提高,减少了环境污染.结论:减少或消除造成职业危害的各种因素是防范措施的关键.
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对223种口服药品服药时间的调查与分析
目的:帮助药房药师更好地指导患者合理用药,提高患者的用药依从性.方法:对我院门诊西药房223份口服药品说明书进行整理和归纳,并查阅参考书[1].结果:223份药品说明书中体现用药时间的90份,有22个药物制剂18个品种的说明书中明确标明了可与牛奶同服,占全部说明书的9.87%.结论:药品说明书不能完全满足临床用药指导需要,但为合理用药提供了信息.
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雾化时间改变对支气管扩张患者疗效影响的比较
目的:探讨不同雾化吸入时间对支气管扩张(支扩)患者疗效的影响.方法:将2005年1月至2006年7月收治的经临床医生确诊的支扩患者50例,按住院日期的单双随机分为两组.对照组每日9:00～9:20、15:00～15:20行雾化吸入;实验组于6:40～7:00、20:40～21:00行雾化吸入,两者使用药物相同.结果:实验组患者的依从性、痰液好转及住院日数与对照组比较P＜0.05,差异有显著性.结论:改变雾化吸入治疗时间后可提高患者的治疗效果与依从性,缩短其住院天数,此方法在临床上有推广使用的价值.
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空压雾化吸入布地奈德与沙丁氨醇治疗儿童哮喘急性发作疗效观察
目的:观察空压雾化吸入布地奈德、沙丁氨醇治疗儿童哮喘急性发作疗效.方法:通过对75例儿童哮喘急性发作患儿随机分组,两组均采用综合性治疗.观察组在此基础上给予布地奈德、沙丁氨醇空压雾化吸入.结果:两组患儿治疗后疗效间差异有显著性(P＜0.05),观察组的症状体征消失时间明显短于对照组(P＜0.05).结论:临床哮喘急性发作患儿应用空压雾化吸入布地奈德、沙丁氨醇效果良好.
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小型PACS建设经验
目的:探讨小型PACS建设经验.方法:观察分析我院建设小型PACS过程中多方面的情况.结果:PACS故障率很低,系统运行效率较高.为放射科的医疗、教学、科研及管理工作提供了较大的帮助.能为患者提供快捷、优质的医疗服务,创造了多方面的效益.结论:总结出小型PACS建设的多方面经验,提出改进意见.
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三部六病结合西医治疗类风湿性关节炎
1 类风湿性关节炎的概念类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一个累及周围关节为主的多系统炎症性的自身免疫性疾病[1].其特征性的症状为对称性,多个周围关节的慢性炎症病变.临床表现为受累的关节疼痛、肿胀、功能下降、结构破坏,病变呈持续、反复发作的过程.
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方剂配伍规律研究的现状及发展方向
方剂是一个以中药饮片经配伍组成的治疗系统.拆方是目前应用于方剂配伍规律研究为常用的方法,通过拆方研究对许多中药复方的配伍规律有了一定的认识,但拆方研究所得结论不可能反映原方剂的本质内涵.
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WHO分型中髓系白血病与其细胞遗传学异常综述
白血病的细胞遗传学研究在过去短短的40余年中迅速发展起来,从1960年Nowell和Hungerford发现慢性髓系白血病(CML)标志性染色体异常以来,许多与白血病发生、发展以及预后相关的特异性染色体逐渐被人们发现和认识.随着人们对其分子及基因水平异常的深入研究,一些异常导致白血病的发生、发展及相关治疗作用的机制得到了阐明.因此细胞遗传学研究在造血系统恶性肿瘤的诊断中发挥着越来越重要的作用,为疾病的诊断和分子生物学研究提供方向和依据.在1999年世界卫生组织(WHO)提出了新的关于造血系统恶性肿瘤的分型建议,其新的诊断标准中将细胞遗传学与细胞形态学和细胞免疫学一同列为诊断和分型的重要指标.
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生物化学实验教学改革探析
为适应21世纪对人才的需要,教学理念的改革和转变是非常重要的.教学的重要目标不仅是传授知识,而且是对学生进行科学思维能力的训练和创造力的培养.为此,在生物化学的实验教学中,培养学生的主观能动、发散思维、求异思维等训练;减少灌输式,多实施启发性的教学方法.
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运用数码互动系统优化病理学实验教学
将数码互动系统应用于病理学实验教学,与传统教学模式相比具有动态演示、全程实时监控、实现资源共享、便于指导和交流、丰富实验课的内容、简化实验课考核过程等优点,对提高教学质量和教学效率起了很大的推动作用.
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门诊护士开展健康教育的方法与体会
门诊是医院就诊患者的重要阵地,是医院工作的第一线,健康教育是有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量.门诊护士对就诊患者做好完善、实用、具体的教育工作,在健康教育中起着至关重要的作用.
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普外手术患者专职护士健康教育探讨
我国护理模式已逐步由"以患者为中心的护理"转向"以人的健康为中心的护理".对住院患者进行健康教育是密切护患关系,维护患者权益,促进患者早日康复的一项重要举措.2006年初,我们在普外手术患者中开展专职护士健康教育,提高了护理工作的科技含量,体现了护理人员的知识价值,赢得了患者的赞许,得到了医护人员的许可,取得了良好的社会效益,收到了显著的护理效果.现将具体做法介绍如下.
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急性心肌梗死患者的出院健康教育
随着医学模式的转变,健康教育越来越受到临床护理的重视,临床观察发现急性心肌更死患者的病死率,再梗死率与患者的情绪紧张就诊是否及时,知识缺乏,生活护理不当有直接关系.因此我们针对以上情况对56例急性心肌梗死患者进行了出院健康教育收到了满意效果.现将实施情况介绍如下.
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小儿肾病综合征的护理宣教
肾病综合征(NS)是一种常见的儿科肾脏疾病.是一组有多种因素引起的肾小球基底膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征.主要特点是大量的蛋白尿、低蛋白血症、明显水肿和高脂血症.其中原发性肾病综合征(PNS)占小儿NS总数的90%,1982年我国的调查结果NS占同期住院泌尿系疾病患儿的21%,发病年龄多为学龄前儿童,3岁～5岁为发病高峰.NS的治疗是一个长期的过程,合理有效的护理宣教在长期的治疗过程中具有非常重要的作用,甚至决定着治疗的成败.在长期的临床实践中我们总结了以下几方面护理宣教的重点内容.
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运城市艾滋病防治宣传的思考
艾滋病(AIDS)传播迅速,病死率极高,对人类健康构成了严重的威胁.总体来看,我国AIDS的流行经过散发期、局部流行期后,已经转入广泛流行期.为此,我国曾制定了《中国遏制与防治AIDS行动计划(2001年至2005年)》和《中国预防与控制AIDS中长期规划(1998年至2010年)》其目的就是为了大限度的控制AIDS的传播和蔓延.大家都知道,在新的世纪里AIDS是广大民众共同面对的世界性的主题.同样在地处中国山西省的运城市里面对AIDS防治的形势时,也是十分严峻、不容乐观.
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丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查的临床观察
老年患者多合并有心脑血管疾病,各脏器功能代偿力差,清醒胃镜检查或常规用药,可能因刺激或药物过量导致心脑血管意外及呼吸抑制.我们用丙泊酚静脉注射对60例老年患者实施无痛胃镜检查现报道如下.
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经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理
目的:探讨经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理措施.方法:总结47例经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理体会.结果:47例全部成功击碎结石,成功率100%.结论:经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石具有疗效显著、损伤小、安全和恢复快的优点,需要加强患者的心理护理,术后密切观察生命体征的变化,加强管道护理,注意尿液变化情况.
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中药离子导入治疗骨质增生症300例疗效观察
骨质增生是老年人的一种常见骨关节退行性病变,可导致一系列的临床症状.我们在1996年以来,使用DZY-B型电脑骨质增生治疗仪,配中药离子导入治疗颈、腰、膝及关节增生共300例,疗效显著,特报告如下.
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小儿脑瘫门诊康复体会
目的:了解脑瘫患儿门诊康复的疗效.方法:采用医院康复结合家庭训练相配合的门诊康复治疗.结果:60例患儿基本正常4例(6.7%),显效28例(46.7%),有效26例(43.3%),无效2例(3%),总有效率96.7%.结论:家长与医院配合康复时间越长,疗程越长,疗效越好.脑瘫患儿年龄越小,治疗效果越好.医院康复结合家庭训练这种门诊康复方式比较适合基层医院康复模式.
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腰椎间盘突出症手术治疗护理及康复指导
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘退变、破裂、突出压迫神经根或马尾所产生的临床症候群.主要表现为腰痛伴双侧放射性下肢疼痛、麻木无力、患肢温度低等.本文通过25例患者的手术治疗的护理,总结了术前、术后护理的基本情况和操作方法.
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两种无细胞百白破联合疫苗安全性的比较
目的:观察长春长生生物科技股份有限公司生产的吸附无细胞百白破联合疫苗(观察疫苗)及武汉生物制品研究所生产的吸附无细胞百白破联合疫苗(对照疫苗)的接种反应.方法:将3个月～5个月龄的足月健康儿童525名按双盲、随机、平行对照的原则按3∶2的比例分别接种观察疫苗(315例)及对照疫苗(210例),在观察期内对接种对象进行安全性的观察.结果:观察疫苗及对照疫苗的全身发热反应发生率分别为4.00%和6.04%,局部反应发生率分别为1.62%和2.94%,两组的全身、局部反应的发生率均差异无显著性(P≥0.05).结论:观察疫苗接种于3个月～5个月龄的儿童是安全的,与对照疫苗的副反应发生率相比较差别无统计学意义.
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西宁地区5 862例孕妇病毒感染的调查分析
胎儿先天性发育异常,与遗传因素、物理因素、化学物质及生物因素有关.就生物因素看,主要是病毒感染.孕妇在妊娠过程中,特别是怀孕初的3个月以内感染了病毒,则胎儿发生畸形的可能性要比正常孕妇高得多,而且孕妇出现流产、死胎、早产、畸形儿或远期出现缺陷的概率高于未感染的孕产妇2倍～4倍,因此怀孕早期的病毒检测是至关重要的.我们调查西宁地区怀孕3个月～6个月的孕妇对风疹病毒(RV);单纯疱疹病毒(HSV-Ⅰ型和HSV-Ⅱ型);巨细胞病毒(CMV);弓形虫(TOX)感染的状况,现将结果报告如下.
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审核检验报告单发现的问题及对策
审核98 614张住院患者检验报告单,其中727张存在质量问题,发现检验科各室都存在报告单质量问题,通过检验单报告的审核,查找分析存在的质量问题、原因及对策,进一步完善检验质量工作,避免医疗纠纷.
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脊椎转移瘤的MRI在中低高场强信号特点及诊断价值
目的:通过对58例椎体转移瘤患者的MRI影像学特点的分析,旨在提高早期转移瘤的诊断及鉴别诊断,及扫描技术的应用.方法:对58例椎体转移瘤患者行MRI扫描,常规序列及自旋回波和DRIvER,PS3D及PS序列扫描,部分患者加扫STIR序列扫描.结果:转移瘤改变于T1WI呈低信号,于T2WI呈高信号,58份病例中57例伴有程度不等的压缩性骨折改变,54例伴有椎弓根信号改变且有程度不等的膨大现象.58例均有程度不等的椎旁软组织肿块.MRI诊断57例,其中1例误诊,诊断率为97.4%,敏感性100%,特异性95%.结论:MRI是椎体转移瘤诊断可靠的影像学诊断,它视野大,无创伤,多方位,多参数成像,尤其对鉴别良恶性骨肿瘤具有特异性.
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严重烧伤患者的营养支持护理
严重烧伤后,机体处于产超高代谢状态,极易引起热能及自身蛋白大量消耗和分解,导致机体负氮平衡.充分有效的营养支持疗法能为机体提供创伤修复所需要的热能和各种营养物质,并可阻止或减少自身蛋白的分解,增强机体免疫力和创面再生修复能力.自2001年来,对68例严重烧伤患者加强了肠内、肠外综合营养支持治疗护理,取得满意效果.现总结如下.
