实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.53
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-5098
- 国内刊号: 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同分娩方式对女性盆底形态功能的影响
妊娠和分娩是女性盆底功能障碍的独立危险因素,目前不同分娩方式对盆底形态结构功能的影响仍存在争议,但均肯定了尽早进行正确盆底功能的康复训练的价值。本研究初步应用经会阴三维超声观察不同分娩方式盆膈裂孔的形态结构变化,为临床诊断和治疗提供参考数据[1,2]。
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2014年江苏省泰兴市乳腺癌筛查超声检查结果分析
2007年原卫生部正式宣布乳腺癌是中国女性肿瘤发病之首。目前正以3%的速度增长,且近年来有年轻化趋势[1]。乳腺癌已成为影响及严重危害妇女健康的恶性肿瘤。随着生活水平的提高,我国对妇女保健工作的重视,乳腺癌筛查工作的开展,使一些乳腺癌患者能得到早期诊治。因此,探讨出能够尽早发现乳腺癌的诊断手段成为当前临床工作的研究重点之一。随着超声显像技术改善和提高,检查无射线损伤,可在任何年龄、生理状态下重复检查的优点,中国女性乳腺以腺体型为主,可以显示乳腺内部细微结构,鉴别肿瘤的性质、病灶定位,可提示肿大的淋巴结及定位,超声检查已成为乳腺癌筛查的首选。2014年我所应用彩色多普勒超声对城区3863名35~65岁妇女进行乳腺癌筛查收到较好效果。
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高血压脑出血病发时脑血管CT血管造影预测血肿扩大特点分析
高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage, HICH)是临床上较为常见的神经科急重症,具有较高的病死率和致残率[1]。部分HICH患者还可能由于多种因素而导致血肿进一步扩大,加大对患者的安全风险。目前对血肿扩大的有效疗法已经取得一定进展,但选取佳的治疗时机至关重要。及早对HICH患者的血肿扩大症状进行诊断与治疗,对于提高患者的预后质量、降低病死率和致残率,具有十分重要的积极作用。本研究中共选取43例HICH患者,通过比较颅脑CT及脑血管CT血管造影(CTA)检查结果,对脑血管CTA预测血肿扩大的特点进行总结,并探讨预测的准确性。现将具体研究结果报告如下。
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原发性中枢神经系统淋巴瘤19例影像学特征分析
原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous sys-tem lymphoma,PCNSL)是一种仅发生于脑和脊髓,而没有全身其他淋巴结或淋巴组织浸润的淋巴瘤,约占颅内肿瘤的1%~2%,在病理确诊前,影像学诊断符合率低,多数被误诊为胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤及室管膜瘤等[1]。本研究回顾性分析19例经病理证实的PCNSL的临床和影像学特征,结合文献复习,以提高对该病的认识。
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颅脑外伤53例CT与磁共振成像同期检查的对照分析
颅脑外伤的致残和病死率高,早期准确诊断对疾病诊治及预后至为重要。目前,快速的CT检查常作为首选,随着磁共振成像(MRI)快速成像技术的出现,也常应用于颅脑外伤的检查。我们收集2013年1月至2014年6月间在我院同期行CT和MR检查的53例影像资料进行分析,比较两者在颅脑外伤性疾病诊断的优缺点,现报告如下。
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输卵管妊娠96例超声诊断特征及鉴别诊断
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的任何部位植入发育的妊娠,是妇科急腹症之一。因异位妊娠的因素复杂,起病急,发展迅速,易发生破裂出血,危及孕产妇生命,故早期明确诊断尤为重要,有助于临床医生选择佳治疗方案,也能避免大出血对孕妇的伤害,并且对要求保留输卵管功能的患者实施保守治疗提供可能[1]。异位妊娠中输卵管妊娠约占95%以上[2],即熟练掌握输卵管妊娠的超声声像图特征有助于及时明确诊断[3]。现就我院2012年12月至2014年6月运用经阴道超声诊断输卵管妊娠并经手术证实的96例超声表现总结如下。
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快速成像序列在胎儿磁共振成像检查中的应用
近几年随着磁共振技术的日趋成熟,其检查有无辐射危害、无创伤、操作较简单、患者及家属乐于接受等优点,国内许多医院开展了胎儿磁共振检查。该项检查适用于胎儿各系统,尤其是神经系统的检查,已成为胎儿超声检查的重要补充手段。由于胎儿在子宫内的位置在不断改变,一般情况下对孕妇不使用镇静剂、不要求孕妇屏气,又无法使用呼吸门控和心电门控,因此扫描技术比较特殊。胎儿磁共振成像(MRI)检查适宜采用快速成像系列,如平面回波成像、梯度回波成像、快速自旋回波技术等。
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哺乳期妇女焦虑抑郁状况及心理护理
哺乳期妇女发生焦虑抑郁是产后的一种精神疾病,不仅严重危害着妇女的身心健康,还直接影响着婴儿的成长和家庭生活。主要表现为情绪的持久低落,兴趣的丧失、思维迟钝、意志行为减少,重者出现幻觉或自杀行为等情绪障碍。为此,我们对哺乳期妇女的焦虑抑郁心理状况进行调查,分析其相关因素,为提高心理护理质量,提供理论依据和参考数据,并借以寻求一些操作性较强的心理护理措施,以便有效控制哺乳期妇女焦虑抑郁的发生率,进而达到使患者早日康复的目的。
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主动脉夹层15例患者的临床护理
主动脉夹层(AD)是指主动脉内血液通过主动脉内膜破裂口进入主动脉壁内形成的血肿,随血流压力的驱动,逐渐在主动脉中层内扩展,导致主动脉中层解离的过程[1,2],是一种严重威胁生命的主动脉疾病,病死率高[3]。因此,加强有效的观察及护理,可以减轻患者痛苦,降低病死率,现将我院2009年1月至2013年1月诊治的15例主动脉夹层患者的护理体会介绍如下。
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胸外科术后患者肺部感染的预防与控制
胸外科开胸手术创伤大、手术时间长,且大部分手术需要在全身麻醉气管插管下进行,而开胸手术和全身麻醉都对患者呼吸系统产生较大的影响,引起气道的自我防御能力下降,呼吸道分泌物增多,而患者术后体力下降、伤口疼痛等因素限制了患者的咳嗽、咳痰,呼吸功能下降,不能及时有效排除痰液,使呼吸道分泌物积聚,易引发呼吸道感染、肺不张、急性呼吸衰竭等呼吸系统并发症的发生。据资料显示,胸外科术后获得性肺炎的发生率为3.5%,病死率为10.2%,而全身麻醉开胸术后46.6%的患者存在呼吸道定植菌[1]。因此,加强胸外科围术期呼吸道管理,是预防与控制术后肺部感染的关键,以促进患者早日康复,提高手术成功率。
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妇科患者行盆底重建术围手术期的观察与护理
盆底脏器脱垂(pelvic organ prolapsed)是由于分娩、长期腹压增加及盆底支持结构缺陷、损伤并造成机能退化所导致的盆底结构发生变化和功能发生障碍。盆底脏器脱垂包括膀胱及阴道前壁膨出、子宫脱垂、阴道后壁及直肠膨出,可同时合并尿失禁、便失禁等。随着生活质量的提高以及医学的发展,越来越多的人已意识到盆底损伤和功能退化所引起的盆底功能障碍已严重影响到老年人的身心健康和日常生活。全盆底重建术适用于子宫和阴道壁脱垂的50岁以上老年患者。用网片添加的盆底修复,可使脱垂的脏器恢复到正常位置,缓解相应症状,提高生活质量[1]。此手术方法有时间短、创伤小、恢复快、复发率低的特点[2],因而近年来取得了突飞猛进的发展。现将我院妇科2012年1月至2014年1月收治的盆底脏器脱垂患者且采用全盆底重建术治疗后的观察及护理体会总结如下。
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冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病老年患者冠状动脉支架植入术的护理
近年来,随着我国老龄化步伐的加快,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发病率逐年上升,冠心病合并糖尿病的患者也逐渐增多。冠心病合并糖尿病患者的病死率较单独冠心病患者的病死率显著增加[1]。糖尿病增加了冠心病手术患者的风险性和复杂性,延长了住院天数,增加了经济负担。目前普遍认为糖尿病与冠心病的关系极为密切,糖尿病患者不仅更易发生冠心病,且更容易累及多支血管,冠状动脉病变治疗后再狭窄的发生率也较高。冠状动脉支架植入术是治疗冠心病行之有效的方法。我院对150例冠心病合并糖尿病老年患者术前、术后实施综合护理,严格控制血糖,获得满意结果,现报告如下。
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白内障超声乳化术后出现迟发性脉络膜上腔出血一例患者的护理
迟发性脉络膜上腔出血是一种罕见的严重的内眼手术并发症,其发病较驱逐性脉络膜上腔出血要缓和,但预后亦较差。它可发生于白内障、青光眼、穿透性角膜移植、玻璃体视网膜的手术后,偶见自发出血,亦有少数病例双眼先后发病。迟发性脉络膜上腔出血发生在内眼手术3~6 h,甚至7 d以后,脉络膜出血发病急骤,进展迅速,如不及时抢救可致眼球萎缩,甚至摘除眼球[1]。2013年11月,我院收治了1例行白内障超声乳化手术后出现的迟发性脉络膜上腔出血的患者,现报告如下。
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血液灌流串联血液透析治疗尿毒症脑病的护理
急慢性肾衰竭患者常出现相关并发症,如尿毒症脑病。它的发生是多因素参与的。有报道称,如果体内积累一定程度的尿素氮、肌酐、胍类、二甲胺、酚酸、胆胺等物质能引起神经系统方面的病变[1]。该并发症严重威胁到尿毒症患者的生活质量和生命安全。我院血液净化中心自2010年1月至2014年10月,对18例尿毒症脑病患者进行血液灌流串联常规血液透析,效果满意,现报告如下。
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抗-Lea致交叉配血不合的抗体筛查鉴定一例
Lewis血型系统是为国际输血协会承认的血型系统之一, Lewis血型系统的抗原有6个,分别是Lea、Leb、Leab、LebH、ALeb和BLeb,产生的血型抗体主要是IgM性质的抗-Lea抗体和抗-Leb抗体,IgG性质的抗体少见[1]。笔者近期发现1例由于IgG性质的抗-Lea抗体导致的配血不合。
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唐氏筛查1383名孕妇结果分析
唐氏筛查是一种通过检测孕妇血清中甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和游离雌三醇(uE3)的浓度,并结合孕妇的体质量、年龄和采血时的孕周等因素,计算该孕妇生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法;主要的筛查缺陷包括唐氏综合征(21三体综合征)、开放性脊柱裂和18三体综合征。由于使用的检测指标为3项,也将其称为“三联”筛查,这就意味着上述3项指标检测的准确性直接关系到终筛查结果是否准确、客观。本研究对我科2013年的唐氏筛查报告进行了回顾性分析,现报告如下。
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Sysmex HST-201全自动血液分析流水线的使用体会
本院自2014年上半年开始使用Sysmex HST-201全自动血液分析流水线用于全血细胞的检测以及血涂片的检测。 HST组成:Sysmex HST-201全自动血液分析流水线由Sysmex XE-2100血液分析仪、Sysmex SP 1000i自动血涂片制备仪和流水线轨道3个部分组成,其检测速度,准确度比一般的全自动血液分析仪有明显的优越性。现将本院半年来使用Sysmex HST-201全自动血液分析流水线的体会总结如下。
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结合医师资格考试进行高等职业诊断学教学改革的效果初评
《诊断学》是阐述诊断疾病的基本理论知识、基本实践技能、基本态度方法的一门课程,学习的是诊断疾病的方法论,所以是众多医学课程临床实践应用的重要基础,在高等职业医学课程中的地位至关重要。从1999年施行的《中华人民共和国执业医师法》中明确规定,医学专业毕业生需考取医师资格证,才能申请医师注册,从事医师执业活动[1]。因此获得医师资格证书是在医疗行业顺利就业的前提。医师资格考试分为两级四类,即执业医师和执业助理医师两级;每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类;考试内容都包括实践技能考试和医学综合笔试两部分。无论报考何级何类医师资格考试,首先进行的实践考核当中诊断学内容占有一定比例,尤其是临床和中医类别诊断学内容可达50%以上。实践考核不通过,没有笔试资格,所以掌握扎实的诊断学知识和技能对通过医师资格考试至关重要。而早在2000年,教育部关于加强高等职业高等专科教育人才培养工作的意见中就指出人才培养要以培养高等技术应用性专门人才为根本任务,以适应社会需要为目标,学生应在具有必备的基础理论知识和专门知识的基础上,重点掌握从事本专业领域实际工作的基本能力和基本技能。因此无论从提高教学质量还是从提高学生职业准入率角度,高等职业诊断学教学改革都应与医师资格考试结合起来。基于此,笔者对诊断学教学改革进行了初步研究。
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高血压病的非药物辅助治疗
据2014年8月8日公布的《中国心血管病报告2013》的数据显示,2012年中国城市居民主要疾病死因构成比中心血管病占41.1%,2012年中国农村居民主要疾病死因构成比中心血管病占38.7%,2012年心血管病病死率为255/10万,每5例死亡中有2例死于心血管病[1]。目前我国疾病死因第一位就是心血管病[2]。
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健康教育在结核病防治工作中的应用
结核病是备受世界关注的一个严重的公共卫生问题。在2000年第四次全国结核病流行学调查,全国的结核病疫情仍然很严重,涂阳肺结核患病率122/10万;菌阳肺结核患病率160/10万;活动性肺结核患病率为367/10万。病死率9.8/10万,为单一病种死亡之首[1]。我院自市结核病控制免费用药以来,通过实施短程督导化学治疗管理(DOTS),患病率下降,医务人员对化学治疗中的患者和家属开展健康教育,提高患者的依从性,对促进患者规律治疗、减少产生耐药菌、提高治愈率和发现率可起到不可估量的作用。
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2014年山西省朔州市碘盐监测结果分析
按照《山西省碘缺乏病监测方案》,抽检朔州市所辖的4个非高碘县(区)及2个高碘县所辖非高碘地区的居民户食用盐。查非碘盐率、碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率、盐碘中位数。本研究及时掌握朔州市缺碘地区居民户碘盐普及情况,动态评价人群碘营养状况及病情的消长趋势,为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。
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某煤矸石烧结多孔空心砖企业职业病危害现况调查
随着国家新型墙体材料产业政策法规的进一步实施,淘汰实心黏土砖,利用工业废渣、页岩和煤矸石生产烧结空心砖,成为烧结砖生产企业的唯一出路。为了解制砖生产过程中产生的职业病危害情况,我们于2012年8月对某页岩煤矸石烧结多孔空心砖生产企业进行了职业卫生学调查。
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2011-2013年深圳市盐田区急性呼吸道感染病毒病原谱分析
根据相关临床数据统计证实,急性呼吸道感染90%~95%是由病毒导致的,少有7个病毒科十多类一共240个型别的病毒可造成急性呼吸道感染[1]。这些感染性疾病波及的范围非常广泛,人群感染率高,特别是流行性感冒可能导致全球性大流行,因此,明确感染病毒的病原谱对控制传染源以及采取相对应的预防措施和临床用药等非常重要。本研究主要对2011—2013年盐田区急性呼吸道感染病毒的病原谱进行分析,现报告如下。
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山西省太原市杏花岭区2011-2013年法定传染病疫情分析
杏花岭区是太原市的老城区,既有厂矿企业,也有金融商业区,同时还存在农业区域,人口密集,外来人口较多,人员流动性大,这些都成为传染病防治工作的不利因素,传染病监测工作就成为我区发现、控制传染病的一项既经济又有效的措施。各级各类医疗机构报告的传染病作为发现传染病的第一道关口,在控制传染病的发生、流行方面发挥着至关重要的作用。通过收集、分析各级各类医疗机构报告的辖区传染病病例数据,可以大致了解我区传染病的分布及其影响因素,为我区传染病的预防控制策略和措施提供依据。现对2011—2013年现住址为我区居民的传染病数据进行分析如下。
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从琼脂糖凝胶和聚丙烯酰胺凝胶中回收DNA方法的总结
在分子生物学实验的操作中,许多情况下要利用琼脂糖和聚丙烯酰胺凝胶电泳观察、纯化和回收DNA片段。DNA片段回收是其中的重要步骤,根据实验的目的不同,回收的DNA可用于载体连接、基因重组、序列分析、探针制备等后续工作。 DNA回收技术操作简单而迅速,并且能分离用其他方法(如密度梯度离心等)不能满意分离的DNA片段。在实际工作中,根据实验需求,准确、简便、快速、经济的DNA片段回收方法更受操作者的青睐。现总结从凝胶中回收DNA常用的方法,不需要特殊的仪器和试剂。
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健康体检报告的解读
随着生活水平的提高,健康体检越来越被重视。凡是做过健康体检的人,手里就会有一份体检报告。但很多人体检完了,把报告一放,根本不去认真看看检查情况;有的人即使看了也是一知半解。面对体检报告,却不知道上面描述的异常情况是什么,有人表现甚是担忧,也有人是漠不关心自己的身体健康,对于异常指标也不追踪,更不定期复查,这样有些疾病就错过了佳治疗时机。因此对于健康体检报告应该理智、科学地来看待,现在将健康体检报告中会出现的情况总结如下。
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结核病的类型与防治方法
目前结核病仍然是一种很重要的传染病,但是观察其发病原因,比对其治疗方法,发现这种病症的防治仍然不规范。观察当前的结核病患者,耐药型增多,原因可以归结为人口流动频度的提升、人类免疫缺陷病(HIV)的感染、免疫抑制剂的使用、生活中的不良习惯(比如酗酒和吸毒)等。对于当前治疗结核病来讲,严重的问题是耐药结核(DR-TB)特别是耐多药结核(MDR-TB)的流行。
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纵隔内支气管囊肿超声声像图一例
患者,平时无不适症状,2013年5月3日因体检来我科做心脏超声检查,胸骨旁左室长轴观及心尖四腔观(见图1,2):左房上方见一囊性结构,范围约44 mm×42 mm,囊壁薄,光整,其活动与心动周期不同步;心脏结构未见异常。随后行增强CT检查:显示纵隔内气管隆突下囊性占位,大小50 mm×45 mm,边界清楚,考虑食管或气管囊肿可能。入院后完善术前准备,行胸腔镜囊肿切除术,术中见气管隆突下囊肿4.0 cm×5.0 cm,包膜完整,充满液体。术后病理报告:支气管源性囊肿伴乳头状增生。
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冠状动脉支架植入术致溃疡性结肠炎复发一例
患者男,72岁,汉族,因“反复胸前区疼痛4年,加重3 d”入院。既往有慢性结肠炎病史,6年来未明显发作。查体:体温37℃,脉搏73次/min,呼吸16次/min,血压90/60 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)。双肺听诊呼吸音稍粗,右肺听诊呼吸音偏低,未闻及明显干湿性口罗音,心率73次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。查血常规,肝、肾功能,血脂基本正常,肌钙蛋白(TnI)正常,术前C反应蛋白(CRP)5.19 mg/L。彩色多普勒超声:肝胆胰脾未见异常。患者入院后行冠状动脉造影:右冠状动脉全程斑块伴重度钙化,中段次全闭,由远及近植入3枚雷帕霉素药物涂层支架,术后造影心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流3级,术后造影残余狭窄<10%,术中无不适。术后6h出现腹胀腹泻伴腹痛,每天6次以上,黏液糊状,量少,未见脓血,里急后重感明显,胃镜:浅表性胃炎。肠镜:结肠黏膜多发性浅表溃疡,伴充血、水肿。腹主动脉造影:未见明显腹腔干动脉堵塞征象。复查血常规,肝、肾功能均正常,红细胞沉降率(ESR)轻度增快,CRP 51.05 mg/L。反复大便培养:正常菌群。先后给予止泻、消炎、改善肠道菌群等处理,2个月患者临床表现无明显好转。
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手术室与供应室一体化前后器械清洗效果比较
我院是一所三级甲等综合性医院,近年来随着新业务的不断发展,手术量逐年增加,以前我院手术室术后手术器械清洗工作都是由器械护士手术结束后自己清洗、打包,然后由专人送供应室灭菌。随着手术量的增加,器械护士常常须接台手术,由于接台时间紧张,工作量大,导致部分手术器械的清洗不彻底,常带有血迹、锈迹、剪刀钝、钳子闭合不严、打包不换包布、包布有污渍或破损等现象。器械清洗不合格,是造成器械灭菌失败的主要原因之一,特别是清洗不彻底的器械,可因有机物残留而导致任何灭菌方法失败[1]。为了保证清洗质量和灭菌效果,预防术后感染,我院于2012年底将手术室与供应室器械清洗一体化,由供应室负责清洗术后器械。通过一年多的实践经验,器械清洗质量明显提高,现报告如下。
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提高院前心肺复苏成功率的探讨
在现实生活中,时常有人因猝死、溺水、急性呼吸衰竭、急性中毒、脑外伤、脑卒中、休克、呼吸道窒息以及许多不明原因产生的心跳呼吸骤停,据不完全统计,这些病例大约70%均发生在医院之外,如不及时快速准确有效地加以抢救,患者将失去生命。所以,在院前急救中,快速准确地判断心跳呼吸骤停原因,尽早地实施有效的心肺复苏术,采取切实可行的措施,使患者尽快恢复有效的呼吸和循环功能,保护脑组织供氧,是保障生命、为下一步院内的抢救奠定基础的关键所在。如今,院前心肺复苏成功率已成为衡量一个国家院前急救水平及文明程度的重要标志。
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当前医患关系紧张的原因分析与解决对策
近年来,随着社会的进步,法制的健全和法律知识的普及,人们的法律意识逐步增强。患者的健康水平日益提高,对医疗服务的期望值逐步增大,维护个人利益的观念越来越强,而医生仍固步自封,学习新知识、新技能、新理论的动力不足,法律意识淡漠,导致纠纷的发生率逐年上升。一方面经常有患者及其家属投诉、侮辱甚至伤害医务人员的事件发生,另一方面医务人员也对目前医疗状况颇多怨言。医患关系紧张不仅影响到患者及家属的心理,干扰了医疗机构的正常工作秩序,加重了医务人员的心理压力,降低了医疗机构及医务人员在社会上的声誉形象,也严重影响到社会的安定团结。现在就当前医患关系紧张产生的原因和解决对策作一粗略分析。
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恶性梗阻性黄疸的病理生理改变
黄疸是临床常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢或排泄障碍而引起血清胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织黄染。肿瘤阻断胆管系统使胆汁排泄受阻而引起的黄疸,称之为恶性梗阻性黄疸(malignant obstructive jaundice,MOJ)。本研究针对恶性梗阻性黄疸的病理生理改变作一论述,以期更好地分析出现各种临床症状的深层原因,以指导临床治疗。
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原发性甲状腺淋巴瘤的CT影像学研究进展
原发性甲状腺淋巴瘤是指起源于甲状腺内淋巴细胞的肿瘤,不包括转移至甲状腺的淋巴瘤及颈部淋巴结病变的直接侵犯,好发于老年人,女性较常见,女∶男约为(2~4)∶1。本病罕见,占全部甲状腺恶性肿瘤的0.6%~5%,占全部结外淋巴瘤的2%[1]。常因认识不足而误诊为甲状腺癌、结节性甲状腺肿等,临床治疗主要以局部放射治疗及全身化学治疗为主。 CT检查不但有助于明确诊断,更重要的意义在于明确病变范围及分期,为临床选择正确治疗方案及判断预后提供依据。本文就其病理、临床及CT影像表现等方面的研究进展做一综述,以期提高临床和影像科医师对原发性甲状腺淋巴瘤的认识。
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脑梗死出血性转化的分型及影像学诊断
出血性转化(hemorrhagic transformation,HT)指的是急性缺血性脑梗死后发生的脑出血,包括自发性出血和治疗后出血。随着治疗方法的改进和CT、磁共振成像(MRI)新技术的应用普及,HT的报道逐渐增多,现成为了脑梗死治疗过程中的重点关注问题之一。本研究就目前HT的分型及影像学诊断手段的研究进展作一综述。
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ST2与心力衰竭的研究进展
ST2是心肌细胞受到生物机械应力后产生的一种心肌蛋白,它早于1989年被发现,但因未发现其功能性配体一直被误认为是孤儿受体。2005年其特异性功能配体白细胞介素(IL)-33被Schmitz等[1]发现,IL-33的发现也为ST2的信号通路的研究提供了新思路。近年来研究表明,ST2/IL-33信号通路在哮喘、自身免疫性疾病[2-4]、抗动脉粥样硬化、抗心肌纤维化和心肌细胞肥大[5]等的过程中发挥重要作用,并且对心力衰竭(HF)、急性心肌梗死(AMI)患者的病情及预后的评估有重要价值[6,7]。本研究主要对ST2、IL-33的生物学特性,转导路径及其与心力衰竭的关系进行综述。
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右美托咪定在重症监护病房镇静中的应用
右美托咪定是一种新的镇静剂,是一种具有高度选择性的α2肾上腺素能受体激动剂,其镇静机制与传统的作用于γ-氨基丁酸(GABA)受体上的药剂[苯二氮类(BDZ),异丙酚]不同。α2肾上腺素能受体有几种亚型,包括α2A,α2B,α2C;右美托咪定主要是通过激动α2A受体产生其作用的[1]。
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成人乙型肝炎疫苗接种现状研究
乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)是一种在我国广泛流行的传染病。由于其容易转变为慢性肝炎、肝硬化、肝癌,给患者、社会、家庭带来了巨大的负担。随着乙型肝炎疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)在新生儿的普及接种,婴幼儿感染率明显下降。 HepB应用近30年,成功阻断母婴传播,使人群乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)携带率下降。但相关调查表明,我国乙型肝炎的总感染率并没有得到有效控制。本次对HepB应用在成人免疫剂量、加强免疫时限、无应答的处理等进行了简要综述,希望能为积极探索防治乙型肝炎的策略起到抛砖引玉的作用。
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打印病理切片标签的简便方法
病理科工作中,每一张病理切片都有一个标签,每个标签上都有一个编号,很多年来,我科和病理界同行都是手工书写标签上的编号,或者用号码机手工打印。2012年,我科引进了一个商品化的电脑打印病理标签的软件,但引进的商品化程序软件输入数据耗时麻烦,2013年,由我院病理科提出构思,要求,画出程序框图,我院信息科研制了一套打印病理标签的程序,感到输入数据比较方便,标签纸又不浪费,现介绍如下。
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输卵管未成熟性畸胎瘤临床病理分析
未成熟畸胎瘤(immature teratoma,IT)属恶性生殖细胞肿瘤,可发生于生殖细胞迁移的任何一个部位,卵巢为主要的好发部位,未成熟畸胎瘤较少见,仅占卵巢畸胎瘤的1%~3%,多见于儿童和青年,平均年龄为22.5岁,<20岁者约占总发患者数的36.36%,绝经后妇女少见[1]。发生于输卵管的畸胎瘤大约有50例报道,除1例外,均为囊性和良性畸胎瘤[2]。发生于输卵管的未成熟畸胎瘤极为罕见,国内文献[3]报道2例个案。本研究报道1例输卵管未成熟畸胎瘤,结合相关文献,探讨其临床病理特征。
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环保试剂在病理切片封片中的应用
手术标本、活检组织、纤维镜钳取组织等离体标本均送病理科进行检查和诊断,其过程包括取材、固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色、封片、镜下诊断等多个技术环节,其中封片是将染色好的切片用封固剂封固起来,封固剂的溶剂为二甲苯。近一年来,我们改用环保试剂做溶剂的中性树胶封片,经过观察对比,获得了满意的效果,现介绍如下。
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病理科石蜡切片制作常见问题分析及处理
石蜡切片的制作是病理科检验人员的常规工作之一,也是病理检验的的一个重要环节。组织切片质量好坏直接关系病理诊断的准确性。但石蜡切片的制作会受到很多因素的影响。笔者通过多年的实践工作经验,并结合复习文献,现将石蜡切片中遇到的常见问题分析总结如下。
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对一稿两投问题处理的声明
为维护本刊的声誉和广大读者的利益,现将本刊对一稿两投问题的处理声明如下:①本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处,但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿,应向本刊编辑部作出说明。②如1篇文稿已以全文方式在某刊物发表,除非文种不同,否则不可再将该文投寄给本刊。③请作者所在单位在来稿介绍信中注明该文稿有无一稿两投问题。④凡来稿在接到编辑部回执后满3个月未接到退稿,则表明稿件仍在处理中,作者欲投他刊,应事先与本刊编辑部联系并申述理由。⑤编辑部认为文稿有一稿两投嫌疑时,应认真收集有关资料并仔细核对后再通知作者,在作出处理决定前请作者就此问题作出解释。本刊编辑部与作者双方意见发生分歧时,应由上级主管部门或有关权威机构进行后仲裁。⑥一稿两投一经证实,将择期在杂志中刊出其作者单位和姓名以及撤销该论文的通告;对该作者作为第一作者所撰写的一切文稿,2年内将拒绝在本刊发表;就此事件向作者所在单位和该领域内的其他科技期刊进行通报。
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关于统计学符号使用的说明
有关统计学符号的使用,请按国家标准GB3358-829《统计名词及符号》规定。样本的算术平均数用小写x,不用大写X,也不用M(以免与中位数M混淆);标准差用s,而不用SD;标准误用sx,不用SE,也不用SEM;t检验用小写t;F检验用大写F;卡方检验用希腊文小写χ2;相关系数用英文小写r;自由度用希腊文小写υ;样本数用英文小写n;相对危险度用OR;概率用大写P;概率数值用小数表示,不用百分数。请作者在投稿时注意。
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《实用医技杂志》常见英文缩写
关键词: 实用医技杂志 -
2014年河南省濮阳地区手足口病流行病学分析与病原学检测
手足口病是一种以婴幼儿为主的常见传染病,由多种肠道病毒引起,以发热和手、足、口腔、臀部等部位疱疹或皮疹为主要特征的肠道传染病,近年来我国发病率持续上升[1]。其中EV71型感染可引起婴幼儿脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿和循环障碍等,可致死亡或留有后遗症[2]。确定病毒感染类型,动态监测病原谱变迁,可以有效防控手足口病。本研究对2013年12月至2014年8月濮阳地区手足口病例进行流行病学和病原学监测,为我地区采取措施遏制手足口病提供科学依据。
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医学实验室质量管理体系中的监督机制
2006年我院检验科依据IS015189:2003《医学实验室质量和能力的专用要求》标准,建立了覆盖整个实验室范围的质量保证体系,2012年根据新的标准要求,结合科室在体系运行中的实际情况,制定了第2版质量体系文件。体系建立后,从组织和管理、人员、设备和环境条件、检验程序等方面进行了保证[1],并且定期开展实验室内部审核及管理评审工作。在实际操作过程中,难免会出现与程序制度不符合,而导致的检测偏差和各种不规范行为,故日常检测过程中由质量监督加以识别,及时进行评价,采取相应的干预措施,完善和提高体系的有效运行[2]。
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本刊加入中国知网中国全文数据库的声明
本刊已许可中国学术期刊(光盘版)电子杂志社在中国知网及其系列数据库产品中以数字化方式复制、汇编、发行、信息网络传播本刊全文。该社著作权使用费与本刊稿酬一并支付。作者向本刊提交文章发表的行为即视为同意我社上述声明。
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《实用医技杂志》第三届编委会名单
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本刊加入“万方数据--数字化期刊群”的声明
为了实现期刊编辑、出版工作的网络化,我刊现已入网“万方数据--数字化期刊群”,所以,向本刊投稿并录用的稿件文章,将一律由编辑部统一纳入“万方数据--数字化期刊群”,进入因特网提供信息服务。凡有不同意者,请另投他刊或特别声明需另作处理。本刊所付稿酬包含刊物内容上网服务报酬,不再另付。
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术中快速冷冻切片病理诊断误诊和延迟诊断分析
病理科的术中冷冻切片是一种在低温下借助包埋剂包埋组织、短时间内使新鲜组织冷冻至一定硬度后在恒冷冷冻切片机内进行切片的方法。病理医师根据对手术切除标本的肉眼观察和组织冷冻切片的镜下观察,向手术医师提供参考性病理学诊断意见[1]。从组织的取材到出具病理报告,整个过程不超过30 min。本研究回顾性分析我院术中冷冻切片诊断1565例,统计其与常规石蜡切片诊断的符合率,分析可能导致延迟诊断和误诊的原因并找出相应的解决办法,进一步提高冷冻切片的制片质量和诊断质量。
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氢化泼尼松注射液引起双硫仑反应误诊分析
目前由于抗生素的广泛应用,饮酒后发生双硫仑反应越来越多,已引起足够的重视与警惕。但在临床上发现不饮酒,应用氢化泼尼松注射液与头孢哌酮等抗生素联合应用时亦可发生双硫仑反应,因氢化泼尼松本身为激素,有较强抗过敏作用,容易被忽略或误认为对氢化泼尼松等激素过敏。为引起警惕,减少误诊,注意联合用药引起的不良反应,特将笔者收集2005年1月至2013年12月期间在肾内科住院治疗期间发生的双硫仑反应误诊为氢化泼尼松注射液过敏或头孢哌酮过敏的28例,分析报告如下。
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我院住院药房使用全自动单剂量分包机的应用体会
根据《医疗机构药事管理规定》,住院药房对口服药品实行单剂量调剂配发,住院药房均应为患者提供药品拆零服务。药品拆零虽减少了药物的浪费,减轻了用药者的经济负担,但使得被拆零药物的质量面临风险,在一定程度上成了用药者的安全隐患。因此,在医院药学领域中,实现自动化操作已是该领域发展的必然趋势。我院于2013年4月引进日本索尼公司生产的 ATC-320G 全自动单剂量分包机(简称“分包机”),用于住院药房长期口服药品的调剂。分包机快速、简捷及提高患者依从性的优点在1年多的实践中得到了证实。单剂量分包有利于提高患者用药的准确性,促进合理用药;有利于杜绝不规范电子处方和医嘱;有利于简化核对药品的流程[1]。分包机具有每分钟60包的超高速自动精确分包速度应用于住院患者的个体化用药,大大提高了药师的摆药效率,改变了传统人工数散片的工作模式,单剂量分包后更加卫生,摆好的药品不再是直接暴露空气中,且护士核对时杜绝了二次污染,同时用法用量等信息在分包药袋上都体现了,患者只需按照药袋上注明的日期、时间、饭前或饭后等信息服用即可,既方便了患者,又大大提高了患者的依从性。
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肛门刷的设计与应用
日常生活中,绝大多数人没有清洗肛门的习惯,尤其是排便后,这是个不可回避的事实,该现象映射出了大众人群中普遍存在的传统生活方式,人们都理解清洁肛门有利无弊,但人们也都貌似和忽视本应能够轻易解决的这一生活问题,不健康的生活方式往往与慢性疾病的发生密切相关[1,2],不仅如此,在当前我国自然资源消耗枯竭、环境污染日益严重的情况下,就排便而言,仅每年14亿中国人对手纸的消耗,虽然目前无人统计,但绝对是个惊人的、痛心的数字,出于改变人们不良生活陋习、节约资源的考虑,我们设计了肛门刷(实用新型专利号ZL201320044686.5),并对不同人群进行试用调查,结果表明,效果满意,本文就其构造、使用方法作一介绍,旨在引起大家的共鸣,唤醒人们的健康生活意识。