实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.53
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-5098
- 国内刊号: 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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16例剖宫产术中仰卧位低血压综合征的护理体会
仰卧位低血压综合征是由于产妇平卧时妊娠子宫压迫下腔静脉致回心血量减少而产生的一系列症状和体征.临床上主要表现为:面色苍白,呼吸急促,血压下降,脉搏细速,皮肤湿冷.仰卧位低血压综合征可导致子宫胎盘血流量减少,胎儿宫内窘迫或死亡.2002年1月至2002年12月,我院行剖宫产500例,其中16例发生仰卧位低血压综合征,经及时输液、吸氧等治疗,使患者转危为安,保证母婴健康.
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老年人急腹症的护理体会
2004年1月至2005年3月我院共收治老年急腹症患者60例,先将护理体会总结如下.
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搞好儿科护患关系的护理体会
为了满足门诊患儿输液治疗的需要,长期以来门诊注射室护理质量管理片面强调了注射室布局陈设与护士的技术操作,忽视了患儿的要求.在飞速发展及医学模式转变的今天,只有掌握患儿及家属的心理特点,有效的融洽护患关系,才能赢得良好的社会信誉.
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妊娠子宫压迫输尿管引起肾盂积水的临床观察与护理
1 一般资料我院自2001年3月至2004年12月临床观察12周以上孕妇196例,经B超检查妊娠子宫压迫输尿管引起肾盂积水76例,占38.7%,引起腰疼68例,根据主诉及主要临床症状,经化验血、尿常规排除其他疾患及并发症.B超检查76例,除3例为双侧输尿管受压外,73例为右侧输尿管受压.据随访观察,妊娠12周左右肾脏开始变化,肾脏大小、形态正常或稍大,表面光滑,肾髓质内有形态不规则之液性暗区呈无回声.肾盂扩张多为一腔,直径可达8.6 cm,肾盂壁变薄,肾乳头变平.改变探测方向及切面追踪,探查均未发现输尿管内异常团块回声.产后42 d随访观察B超复查15例,均未发现肾盂积水.
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三种新生儿脐部护理方法及效果评价
目的:评价三种新生儿脐部护理方法的护理效果.方法:对新生儿脐带护理分别采用传统断脐法、传统断脐和剪断残留脐带红外线照射法、微波断脐和剪断残留脐带红外线照射法.结果:传统断脐和剪断残留脐带红外线照射法,微波断脐和剪断残留脐带、红外线照射法,在新生儿脐带脱落时间上短于传统断脐法,差异有显著性(P<0.01),在脐炎及并发症的发生率明显低于传统断脐法,差异有显著性(P<0.01).结论:传统断脐和剪断残留脐带红外线照射法,微波断脐和剪断残留脐带红外线照射法的新生儿脐部护理效果好,具有很好的临床应用价值.
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下肢骨折术后并发深静脉血栓形成的护理与对策
1 临床资料1.1 一般资料本组28例中,男性19例,女9例,年龄21岁~62岁,病程3.1 h~43 h,术后发生深静脉血栓(DVT)的时间5 d~30 d,左下肢16例,右下肢10例,双下肢2例.手术方法根据骨折类型不同分别行内固定术.
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老年人股骨粗隆间骨折保守治疗68例护理体会
股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底部至粗隆7.5 cm部位之骨折,老年人常见.我院自2001年至2003年采用牵引疗法,治疗老年人股骨粗隆间骨折68例,加强了护理配合和练功指导,收到了满意效果.现总结如下.
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临床输液反应的原因与防治
静脉输液是临床治疗中必不可少的措施之一.但是,由于药品质量、操作过程、气候与个体差异等因素,输液反应时有发生.它不仅给患者带来额外的痛苦,严重时可危机患者的生命安全,故应引起临床医务工作者的重视.现将我院10 a来发生的输液反应84例进行分析并加以讨论.
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卵巢黏液性肿瘤术中病理诊断体会
目的:探讨卵巢黏液性肿瘤术中快速病理诊断要点.方法:卵巢肿瘤术中作快速超声波石蜡切片,结合大体标本的肉眼观察及光学显微镜下组织学特点作出快速诊断.结果:44例卵巢黏液性肿瘤良性者35例,交界性者4例,恶性者5例.术中快速病理诊断与常规石蜡切片病理诊断符合率95.5%.结论:术中对卵巢黏液性肿瘤性质作出准确诊断有助于临床决定手术方案,具重要意义.
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尿微量蛋白联合尿酶测定对糖尿病肾损害的临床意义
糖尿病患者由于存在持续高血糖使非酶糖酰化速率加快,导致组织缺氧,血液黏滞度增高[1],同时内皮细胞释放内皮素、P-选择素等血管活性物质[2],使肾小球毛细血管张力变化,引起肾血流动力学改变,使肾小球处于高滤过状态引起肾损害.本文通过定量检测尿中微量蛋白[包括白蛋白(mALb),IgG],N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖甘酶(NAG),探讨其在糖尿病肾损害中的临床价值.
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胶体金试纸条检测HBsAg假阴性分析
我们应用HBsAg胶体金试纸条,在门诊查体HBsAg并与ELISA法相比较,探讨胶体金试纸条的应用价值及漏检原因.
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血小板直方图在血小板计数中的运用探讨
目的:探讨血小板直方图的作用.方法:根据424例血标本仪器检测结果中血小板直方图、血小板平均体积(MPV)、红细胞平均体积(MCV)不同,分为正常体积血小板分布组、大血小板组、血小板聚集组和小红细胞干扰组,分别进行仪器法和手工法计数.结果:正常体积血小板分布组两法计数结果差异无显著性(P>0.05),大血小板组和血小板聚集组的血小板计数两法计数结果差异有显著性(P<0.05),仪器法结果偏低,而小红细胞干扰组血小板计数结果差异有显著性(P<0.05),仪器法结果偏高.结论:大血小板、血小板聚集、小红细胞及标本抗凝不充分等都可对血小板直方图产生较大影响.
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甲状腺功能的改变与不孕的关系
目的:观察不孕女性的甲状腺水平,即通过测定不孕女性体内三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4),促甲状腺激素(TSH)3项指标用以判断甲状腺功能减退症(甲减)与临床不孕不育的关系.方法:采用化学免疫发光技术,测定110例不孕女性血清中的FT3,FT4,TSH值,对照组为健康体检女性20例.结果:110例不孕女性中,TSH升高12例,TSH减低2例,FT3减低1例,FT4减低2例.结论:妇女不孕与甲减存在一定关系.
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肿瘤患者血清一氧化氮水平变化
目的:探讨肿瘤患者血清一氧化氮的水平变化.方法:采用硝酸还原酶法测定肿瘤患者和健康人的血清一氧化氮水平.结果:肿瘤患者血清一氧化氮水平较健康人显著升高,有远处转移的肿瘤组较无远处转移的肿瘤组显著升高.结论:肿瘤患者血清一氧化氮含量与肿瘤的发生、发展及恶性行为有关,可作为临床上判断预后的指标之一.
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无痛术在人工流产手术中的应用
人工流产作为女性朋友避孕失败,非意愿怀孕终止妊娠的佳选择已被广泛接受,若在无麻醉下进行手术,孕妇紧张痛苦,易引起人工流产综合征,严重影响妇女的身心健康,随着人们生活水平的提高及医疗技术的改进,无痛人工流产术显得尤为重要.本文探讨在人工流产术中用芬太尼及利多卡因镇痛,使患者在意识清醒,只有感觉没有疼痛,全身放松,无丝毫心理恐惧,安静的情况下完成手术.
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肾综合征出血热并发心脏损害76例临床分析
肾综合征出血热是由汉坦病毒感染引起的自然疫源传染病,呈现季节性发病特点,每年4月-6月为小高峰,11月至来年1月为大高峰.
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导乐陪伴分娩160例分析
分娩是一自然的生理过程,随着现代医学的发展,医疗分娩模式的转变,产科医生越来越重视产时精神因素对产程的影响.在影响产程的四要素中,产道及胎儿是客观条件无法改变,而产力和精神因素则相互影响,产妇产时在精神上、心理上、体力上给予支持,使其消除恐惧、焦虑情绪,保持良好精神状态,体力充沛,可使产妇发挥正常产力,产程顺利地进展[1].我院于2002年6月1日到2004年6月1日实施导乐陪伴分娩160例,现进行回顾分析如下.
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26例自发性低颅压综合征临床分析
自发性低颅压综合征又称原发性低颅压综合征,是一组临床少见征候群,其病因不明,误诊率高,预后良好,现将我们收治的1998年至2004年26例患者的临床资料分析报告如下.
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乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治探讨
目的:总结乳腺癌根治手术后皮瓣坏死发生的原因及治疗体会.方法:对1998年10月至2004年10月间收治的乳腺癌患者130例的临床资料进行总结分析.结果:130例患者发生皮瓣坏死17例,发生率13.1%.坏死皮瓣>5 cm的重度坏死1例,占5.9%,2 cm~5 cm的中度坏死7例,占41.2%,<2 cm的轻度坏死9例,占52.9%.轻度坏死的9例患者给予伤口更换敷料、碱性成纤维细胞生长因子涂抹等对症治疗后痊愈.中重度皮瓣坏死的患者在创面肉芽组织新鲜后予以植皮治疗.结论:乳腺癌术后皮瓣坏死与切口设计、皮瓣游离、电刀使用和皮下积液等因素有关,针对上述因素进行改进可以有效降低皮瓣坏死的发生率.
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颈外静脉留置针穿刺术在危重病人中的应用
目的:探讨颈外静脉留置针穿刺术应用在危重病人抢救中的可行程度.方法:在264例危重患者中,实验组146例,采用颈外静脉留置针穿刺术;对照组118例,采用四肢浅静脉留置针穿刺术,然后比较其穿刺成功率、保留时间、液体流速及静脉炎发生率.结果:实验组效果明显优于对照组,P<0.05.结论:颈外静脉留置针穿刺术具有穿刺成功率高、保留时间长、液体流速快及静脉炎发生率低的特点,能为危重病人的抢救赢得很好的机会.
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急性心肌梗死溶栓治疗的观察
急性心肌梗死患者病情重,变化快,并发症多,病死率高,能否给予及时尽快地治疗和护理质量的高低与病人生死有关.本文报告我院收治10例应用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死,均再通.而且在实施精心护理下,仅2例再现并发症,由于及时采取相应治疗及护理,患者转危为安.
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肾综合征出血热的并发症分析
肾综合征出血热临床并发症较多,且涉及面广,后果严重,本文收集我院1994年1月至2004年12月的肾综合征出血热住院病例287例,对其临床并发症进行了分析,结果显示,287例患者中,有并发症者84例,占29.3%(84/287),并发症有19种,84例患者共出现并发症142种次,多1例有3种并发症,由于并发症不同,发生的病期也不同,其临床后果也截然不同,其中发生在少尿期的并发症多,休克期、多尿期次之.在19种并发症中,以ARDS、颅内出血为严重,其死亡率分别高达54.5%和65.6%.发生在多尿期的并发症,高渗性非酮症性糖尿病昏迷,也有33.3%的死亡率.这就说明在肾综合征出血热的全病程中,都有可能出现严重的并发症,且并发症的死亡率较高,占全部死亡原因的77.8%(14/18),但分析病例,各种并发症的出现,都有一定的诱因和条件,只要严密观察,及早发现,早期治疗,疗效尚可.一旦临床症状明显,往往就失去了治疗机会,会导致严重的后果.
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过敏性紫癜患儿治疗前后血清sE-SLT和sICAM-1水平变化及意义
目的:观察过敏性紫癜(HSP)患儿治疗前后血清可溶性E-选择素(sE-SLT)和细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平变化,探讨其临床价值.方法:血清sE-SLT和sICAM-1检测采用酶联免疫吸附(ELISA)法,58例HSP患儿为对象与30名健康儿为对照(NC)组,采血行sE-SLT和sICAM-1定量检测.结果:HSP发作期有无肾炎患儿血清sICAM-1和sE-SLT水平差异显著(P<0.01);不稳定组患儿血清sICAM-1和sE-SLT水平均显著高于稳定组(P<0.01);HSP患儿治疗前,血清sE-SLT和sICAM-1水平均显著高于对照组(P<0.01).治疗后,血清sE-SLT和sICAM-1水平均下降,与治疗前相比差异具有显著性(P<0.01),仍显著高于对照组(P<0.01);血清sE-SLT与sICAM-1呈显著正相关(r=0.6052,P<0.01);HSP患儿复发后血清sE-SLT和sICAM-1水平又显著升高(P<0.01).结论:HSP患儿血清sE-SLT和sICAM-1水平显著升高,且与病情严重程度相关,这对判定病情、预测转归及疗效评定,可能是一种有用的指标.
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原发型肺结核的临床诊断
临床上原发型肺结核并不少见,但由于症状,体征多不典型,X线表现又缺乏特异性,易于误诊.我院1998年至2004年共收治原发型肺结核34例,结合本组病例资料就其临床诊断分析如下.
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不同方法治疗699例尖锐湿疣的临床观察
目的:观察几种不同方法治疗尖锐湿疣的临床疗效,比较各种方法的优缺点,以便有针对性地选择有效的治疗方法.方法:699例尖锐湿疣患者分别采用冷冻法(60例)、疣体切除法(22例)、单纯电灼法(565例)、电灼法联合卡介菌多糖核酸(52例).结果:冷冻法的治愈率75%,疣体切除法的治愈率为82%,电灼法为66%,电灼联合卡介菌多糖核酸为92%.提示该法不失为一种有效的治疗方法.
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浅谈老年人的基础护理
1 心理护理老年人心理状态与成人不一样,性情比较怪癖,固执烦躁,对周围事物反应迟钝,易激动,不易合作等.因此,在护理老年病人时,操作前要耐心细致地作解释,不可强制或责难,对患者要象对亲人一样,使他们在住院期间感到温暖,消除心理障碍,自愿接受和配合治疗,以利于疾病的康复.
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糖尿病病人抑郁心理的相关因素及护理对策
糖尿病是一种慢性终身性疾病,给病人和家庭社会带来了沉重的经济和精神负担,国外已有大量的研究证实,心理社会因素在糖尿病的发生、发展和转归中起重要作用,尤其是抑郁情绪对糖尿病的病情的控制及并发症的发生有着消极的影响.我们通过调查158例糖尿病患者的抑郁状况,探讨抑郁发生的相关因素并制定出相应的护理对策,取得了一定的效果.
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上消化道出血的护理
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠和胆道、胰腺部位的出血,胃、空肠吻合术后的出血也属此范围.常见的病因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害和胃癌.大量出血一般指在短期内的呕血超过1 000 ml或循环血量的20%.主要临床表现为呕血和黑便,常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭.临床上可分为慢性隐性出血、慢性显性出血和急性大量出血三类.病情严重者,如抢救不及时可危及生命,是临床上常见的急症之一.我科自2004年1月至12月共收治上消化道出血病人54例,现将护理体会报告如下.
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血液净化去脂疗法治疗高脂血症23例临床观察及护理体会
我院自2002年1月应用血液净化去脂疗法治疗高脂血症23例,取得了较好的效果,现将近期疗效及护理体会简报如下.
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术前置胃管的心理护理
胃管的置入给病人带来了身心痛苦,临床上常出现恶心、呕吐、脉搏增快,血压上升,心理紧张,及不同程度的恐惧感,这些不良刺激都可影响病人的耐受力,加重置管时的不适,使置管的成功率下降.为了提高置管的成功率,减轻病人的痛苦,自2003年1月至2004年1月,我科对60例病人采用了心理护理,取得一定效果,现介绍如下.
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酶联免疫实验做乙肝标记物常见问题及解决办法
用酶联免疫吸附实验(ELISA)做乙肝标记物,以灵敏度高、特异性好、操作简便、技术可靠的特点在实验室中广泛使用.但操作中的各个环节对实验的检测效果影响较大,如不注意可出现假阳性或假阴性,根据我们所做的经验,将操作中各个环节出现的问题的原因及解决办法总结如下.
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彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的价值
目的:探讨彩色多普勒超声诊断良恶性乳腺肿块的价值,旨在提高诊断水平.方法:应用彩色多普勒超声,诊断乳腺肿块81例,所有病例均经临床、手术及病理证实.结果:多普勒超声对乳腺肿块显示率为100%,诊断出其中恶性肿块9例,良性肿块67例,诊断准确率达93.8%.结论:彩色多普勒超声诊断乳腺肿块应以声像图为基础,密切观察肿块的血流信号,同时结合临床病史资料,具有较高的诊断价值.
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自发性蛛网膜下腔出血脑血管造影及介入治疗的临床应用
目的:总结数字减影脑血管造影(DSA)及介入治疗颅内动脉瘤的临床经验.方法:对自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者21例行DSA检查,6例确诊动脉瘤者行血管内栓塞治疗.结果:成功栓塞6例10个动脉瘤.1例术中渗血,经治疗后康复.结论:介入神经放射技术为许多脑血管病的诊断治疗开辟了广阔的前景.
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乳腺癌C-erbB-2、PCNA的表达与激素受体的关系及其临床意义
目的:探讨乳腺癌C-erbB-2癌基因和增殖细胞核抗原(Proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达与雌激素受体和孕激素受体的关系及其临床意义.方法:应用免疫组化S-P法检测85例乳腺癌组织中C-erbB-2、PCNA、ER和PR的表达.结果:85例乳腺癌组织中C-erbB-2、PCNA、ER和PR表达率分别为58.8%、56.5%、71.8%和67.1%.C-erbB-2和PCNA的表达在ER、PR阴性组高于ER、PR阳性组,在淋巴结转移组C-erbB-2和PCNA的表达高于淋巴结未转移组;C-erbB-2和PCNA的表达与ER、PR的表达呈显著负相关(P<0.05和P<0.01),与淋巴结的表达呈显著的正相关(P<0.01和P<0.05).结论:C-erbB-2、PCNA与ER、PR在乳腺癌组织中有一定的内在联系,C-erbB-2与PCNA具有一定的协同作用,它们的检测结果对于乳腺癌内分泌治疗、辅助判断患者的预后具有重要意义.
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水合氯醛不同用药途径在婴幼儿MR扫描中镇静作用对比研究
目的:对比研究水合氯醛口服与灌肠两种途径在婴幼儿MR扫描中镇静作用.方法:就60例行MR检查的婴幼儿分组分别采用水合氯醛口服与灌肠两种途径镇静,并观察效果.结果:口服组有效率60%,灌肠组有效率80%.结论:水合氯醛灌肠组对婴幼儿镇静效果优于口服组.
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脑转移瘤的CT诊断
目的:分析脑转移瘤的CT特征及与其他脑内占位性病变的鉴别要点,尽量减少误诊,为临床提供明确的诊断依据或提示诊断.材料与方法:回顾我院1998年至2003年CT诊断脑转移瘤31例,其中9例开颅手术和病理证实,其余22例经临床及其他检查符合脑转移.总结其CT影像表现,并对其CT扫描明确诊断本病的重要性及扫描方法进行探讨.结果:平扫多为低或等密度占位,增强扫描病灶均有不同程度强化,灶周水肿明显是其特征.结论:随着检查手段的完善,脑转移瘤的发现日趋成熟,原发肿瘤的存在是较为重要的诊断依据,常规增强扫描是重要的检查方法.
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肾上腺血肿影像学诊断价值的研究
肾上腺血肿临床上较少见,文献报道也少,对其认识不足,容易误诊.现将我院临床治疗及病理证实的16例肾上腺血肿,并结合文献,探讨其影像表现及诊断价值.
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耻骨直肠肌综合征的X线诊断
目的:探讨排粪造影对耻骨综合征诊断应用价值.方法:收集本科排粪造影248例,对其中28例耻骨直肠综合征的影像进行全面分析,主要测量耻骨直肠肌压迹、肛直角、肛上距等.结果:耻骨直肠肌综合征的典型X线表现:"搁架"征.结论:排粪造影对耻骨综合征的诊断有重要价值,是简便而准确的检查方法.
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输尿管结石CT诊断
输尿管结石的传统诊断方法是尿路腹部平片、静脉肾盂造影或逆行肾盂造影,但由于结石成分和大小不同,及受患者肠道准备和摄片技术等因素影响,常难显示结石.
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头颅平片诊断颅盖骨骨折的分析
作者总结1994年至2000年经头颅平片明确诊断的186例颅盖骨骨折病例,并对照分析CT扫描的检查结果,论证X线平片对于颅盖骨骨折检查仍具有重要价值及临床意义.
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腹腔恶性淋巴结的超声诊断
目的:通过分析腹腔淋巴结的超声征象,为临床提供诊断及鉴别诊断的依据.方法:对792例恶性肿瘤患者腹腔淋巴结的二维和彩色多普勒超声征象进行监测、分析.结果:通过分析,总结出腹腔淋巴结肿大的发生部位、大小与数目、二维及彩色多普勒声像图特征.结论:腹腔淋巴结的二维和彩色多普勒超声表现均有一定的特征性和规律性,将有助于临床工作者进一步分期治疗和预后,还可根据淋巴结的大小和结构来评估放、化疗疗效.
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超声诊断子宫内膜病变的价值
目的:探讨超声诊断子宫内膜病变价值.方法:对111例子宫内膜病变患者的经腹超声诊断和经阴道超声诊断声像图进行分析并与病理结果对照.结果:经腹超声诊断子宫内膜病变的诊断符合率分别为子宫内膜增生76.5%、子宫内膜息肉73.3%、子宫黏膜下肌瘤62.5%、子宫内膜癌70.0%;经阴道超声诊断子宫内膜病变的诊断符合率分别为子宫内膜增生94.4%、子宫内膜息肉87.5%、子宫黏膜下肌瘤76.5%、子宫内膜癌83.3%;与病理结果对照,经腹超声诊断子宫内膜病变总的符合率为70.7%(41/58),经阴道超声诊断子宫内膜病变总的诊断符合率为85.7%(54/63),以上结果经统计学(t检验)处理P均<0.01有显著的意义.结论:经阴道超声在子宫内膜病变的诊断中,虽然与病理检查仍有一定差距,但与经腹超声相比有着明显优势,阴道超声诊断子宫内膜病变有进一步研究和推广的价值.
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急性输尿管梗阻30例X线临床分析
目的:白肾是急性完全性输尿管梗阻在静脉尿路造影上的一种征象,本文的目的是探讨其形成机制和输尿管梗阻成因.方法:分析经手术和临床X线确诊的急性输尿管梗阻30例,28例在常规静脉尿路造影后加照60 min、90 min延迟片,8例还做了逆行造影.结果:22例阳性结石,7例为阴性结石,1例为血凝块引起输尿管急性亚急性完全性梗阻,在尿路造影片上表现为随造影时间延长,肾实质密度增高.结论:白肾征的意义在于提示输尿管梗阻尚处于急性、亚急性期而肾功能尚未损,应及时予以解除,以免延误治疗时机造成肾功能损害.
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大剂量极化液对急性心肌梗死合并糖尿病患者的疗效评价
目的:探讨大剂量极化液(GIK)对急性心肌梗死(AMI)合并糖尿病患者的治疗价值.方法:对将发病24 h以内的AMI合并糖尿病患者分为GIK组和传统治疗组,1个月后观察疗效.结果:GIK可明显改善AMI合并糖尿病患者心功能并明显降低死亡率,而且不影响其血糖及电解质水平.结论:GIK可用于AMI合并糖尿病患者的早期治疗.
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苦碟子治疗冠心病心绞痛56例及其远期疗效观察
我们采用苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛患者56例,并进行随访49例,收到较好效果,报告如下.
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笑气吸入麻醉配伍利多卡因在人工流产中应用
我院于2003年1月至2003年6月在妇科门诊手术室应用笑气吸入麻醉联合利多卡因宫颈局部封闭作为人工流产中镇痛与单独使用利多卡因局封作为对照,观察其在人工流产中的阵痛效果.
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76例气管切开气道管理体会
气管切开是解除呼吸道梗阻,抢救病人生命的重要措施之一,我科ICU病房自2001年7月至2003年7月共收治重型颅脑损伤病人192例,其中行气管切开76例.现将气道管理中的体会报告如下.
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盐酸奈福泮治疗硬膜外麻醉剖宫产产妇的寒战
盐酸奈福泮作为镇痛药,早在20世纪70年代初期,已广泛应用于临床,但在临床使用过程中,发现其有制止寒战的效果.
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MEK-6108K多参数血液分析仪评价
随着基础医学的发展和先进医疗仪器在临床上的应用,各种型号的血液分析仪在各单位已广泛应用.为了对仪器进行充分的了解,我们对MEK-6108K血液分析仪各项测量参数进行了分析,现将结果报告如下.
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X线机旋转阳极保护电路故障
1 故障现象开机后,选择透视工作正常.选择普通摄影、滤线器摄影时,曝光指示灯不亮,MA表无指示,没有X线发生.
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手术室刷手新方法的探讨
手术前外科刷手是确保手术成功、预防术后感染的重要步骤.近年来,随着医院感染管理的规范化,对手术手刷的灭菌、刷手液、刷手程序的要求愈来愈高,但据统计,80%以上的二级医院及部分三级医院由于经济、地理、购货等条件的限制在实施环氧乙烷一次性灭菌手刷的过程中存在实际困难;而高压灭菌后的手刷易损坏且毛发尖硬,给手术人员带来极大痛苦,直接影响外科刷手的效果;甲醛加高锰酸钾熏蒸以及含氯消毒剂浸泡消毒后的手刷长期使用易导致皮肤过敏及皮肤癌,又达不到医院感染管理标准.为此,我院手术室于2004年5月至12月对手术手刷的灭菌方法、刷手液、刷手程序进行尝试性改进,取得了满意效果,现介绍如下.
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新生儿呼吸机相关性肺炎发病率及综合防治的临床研究
机械通气(MV)是危重病儿呼吸衰竭抢救中不可缺乏的通气支持技术,但也可造成肺损伤,常见的为呼吸机相关性肺炎(VAP)这一并发症,新生儿应用MV时VAP的发生率及致死率均高,为进一步探讨VAP的病因及综合防治措施,我们对应用呼吸机治疗的30例患儿进行分析研究.结果:16例患儿发生了VAP,其发生率为53.3%,VAP的治愈率为50.0%,好转率为37.5%,死亡率为12.5%;VAP中常见的致病菌依次为肺炎克雷伯氏菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌;并根据药敏结果选择有效的抗生素,为临床经验性抗生素的应用提供了依据,同时根据经验提出了VAP的综合防治方案.
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改良Watson-Jones方法治疗创伤性慢性踝关节外侧不稳定26例报告
创伤性慢性踝关节外侧不稳定是一种临床常见疾病,患者往往伴有慢性疼痛,踝关节不稳定感及心理恐惧等临床表现,采用保守疗法效果不佳.我院自1998年2月至2004年2月间采用改良Watson-Jones方法治疗创伤性踝关节外侧不稳定26例,效果满意,报告如下.
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385例羊水产前诊断分析
我院自2001年起开展羊水脱落细胞染色体培养行产前诊断,截止2004年12月共行产前诊断385例,其中染色体异常9 例,染色体多态16例.
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B超诊断肠结核1例
1 病例介绍患者,男,27岁,转移性右下腹疼痛3 d,3 d前无明显原因出现脐周疼痛,疼痛未向腰背部放射,恶心,未吐,无发热发冷.经当地卫生院给予消炎、对症处理,症状缓解不明显,来我院门诊以阑尾炎收住.胸片示:右肺结核.B超显示(见图1):肝胆胰脾双肾均未见异常.右下腹正中偏右侧可探及9.3 cm×3.2 cm类实质样包块与腹壁紧密粘连,该包块远端与肠腔粘连,其内可见强弱不均回声,随呼吸运动可见移动.腹腔可探及大深度10.0 cm液性暗区.提示:右下腹壁包块多考虑肠结核;阑尾炎.手术所见腹腔有渗出液,色淡黄,肠腔广泛粘连肠管及大网膜有散在结节,吸出腹腔渗出液约800 ml.病理诊断:慢性阑尾炎伴浆膜面肉芽肿性炎症.结合临床符合结核性炎症,并于回盲部找见长约1.5 cm表面水肿,充血的小结节,未见穿孔脓液之阑尾炎.
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自伤致门静脉破裂1例报告
1 病例介绍患者男,23岁,农民,因自己用刀刺伤腹部2 h、在院外简单处理后转入我院.查体:体温37.4 ℃,脉搏100次/min,血压10.67/6.67 kPa,呼吸24次/min神志清楚,痛苦病容.腹部正中、脐上3 cm处可见一长6 cm纵行伤口,部分大网膜暴露,全腹有压痛、反跳痛,叩呈浊音,肠鸣音消失.X线检查示:腹腔大量积液.查血常规:血红蛋白120 g/L,白细胞48.6×109/L,N 0.96,L 0.04,血型"A"型.初步诊断:腹腔脏器破裂,失血性休克.决定行剖腹探查术.
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血液和脑脊液中电解质及糖含量在脑损伤中的测定及临床意义的研究
脑外伤是外伤中常见的损伤,为探讨脑外伤后脑脊液与血液之间电解质、糖的变化规律及其相关性,提高诊治水平,降低并发症及死亡率.我们从2002年10月至2004年10月做了这方面的研究,现报告如下.
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植物多糖的药理作用及应用进展
植物多糖具有多种生物学活性:一是抗肿瘤活性;二是免疫调节作用;三是保肝作用;四是延缓衰老.
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骨髓移植的进展及护理
骨髓移植(BMT)是指对病人实施免疫抑制预处理后,使机体失去排斥异体组织的能力,通过输注骨髓来重建造血功能的综合性治疗措施.由于骨髓中含有丰富造血细胞,因此,BMT是临床上常用的造血干细胞移植方法[1].造血干细胞移植包括BMT、胎肝造血细胞髓移植、外周血干细胞移植及脐带血造血细胞移植[2].BMT一词,一般是指同基因BMT和同种异基因BMT[3].
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腓肠神经伴行血管岛状皮瓣修复下肢软组织缺损的临床研究
随着现代生活的发展,交通事故和脑血管意外等所致的小腿下端、踝关节周围及足跟的软组织缺损或坏死的发生越来越多,如何更好的消灭这些创面并尽量保持周围组织的美观、耐磨、适用,已经受到越来越多的医务工作者的关注.虽然治疗临床上的方法很多,如周围旋转肌瓣或肌皮瓣覆盖创面,知名血管的带血管的逆行岛状皮瓣,或者吻合血管的移植肌皮瓣等.但是这些肌皮瓣的应用各有其缺点.
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数字化放射科的展望
1895年11月8日德国物理学家伦琴发现了一种新的射线--X射线,也叫伦琴射线.并发现该种射线穿过人体后,可以在荧光屏上或胶片上形成影像.随后,X线被广泛应用于疾病的诊断和治疗,形成了放射诊断学和放射治疗学.X线还可用于疾病的预防、康复和随访.在医学之外,X线还用于衍射分析和工业探测等多种用途.因此,X线的发现为人类做出了巨大的贡献.
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胆囊癌5例报告
胆囊癌是一种不常见的恶性肿瘤,占所有癌的0.3%~6%[1],故临床上不甚多见.本文收集5例胆囊癌临床资料,报告如下.
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前列腺特异性抗原临床应用进展
前列腺特异性抗原(PSA)是1979年从人前列腺组织中分离出来的一种糖蛋白,起源于前列腺上皮的基质和分泌细胞.早在1966年Hare等就从精浆中分离出PSA,当时主要用于法医学鉴定,并命名为r-精浆(r-sm).PSA由前列腺组织的腺泡和管状上皮细胞合成,后被分泌到前列腺腔之后变成精液的主要蛋白质,前列腺液中的纤溶酶,它的功能是使射精后的精液凝块液化.
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多发性骨髓瘤不分泌型1例
1 临床资料患者,男,48岁,因胸腰部酸痛10个月余,加重2 d入院,2003年7月无明显诱因感到胸廓肋部酸痛,2004年5月30日患者在骑摩托车时不慎腰部扭伤,酸痛明显,活动受限.入院前2 d感觉双侧肩部酸痛明显.入院查体:体温37.5℃,脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压14/9 kPa,神志清醒,头颅无畸形,局部无压痛,皮肤无淤点、淤斑,下颌可触及一个约黄豆大小淋巴结,质软,无触痛,活动度尚可.
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中专卫生学校预防医学教学现状分析及教改思路
21世纪是预防医学时代,预防医学教育成为医学教育的热点之一.本文就我国目前中专卫校预防医学教学现状及教学改革进行了探讨.
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糖尿病一级预防中护士的作用
糖尿病患者的主要死因是动脉粥样硬化,其冠心病的发病率较非糖尿病患者高2倍-4倍,卒中发生率增加2倍-6倍,外周血管病变危险增加17倍,血管病变的危险在糖尿病前期就已增加.
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生存环境与疾病
人类的器官是一活动的开放系统,无时无刻不在和它所处的环境进行物质交换,来维持其生命活动,当环境因素(信息、物理、化学、生物、气象等)发生变化,超出人体内环境调节的范围而引起神经、内分泌等功能紊乱,以疾病的形式表现出来,所以,我们应当不断调整,改善环境,使其向有利于人类健康的方向发展.
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内科病人的健康教育
我院内科病房有30张床位,每年住院患者达600人次,从1998年2月我院开始实施整体护理以来,对病人实行健康教育,收到满意的效果,具体综述如下.
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影响心理疾病住院治疗中的相关因素
随着社会的发展,人类生活节奏的不断加快,人际关系的复杂化,心理疾病越来越呈上升趋势.但是人们对心理疾病的住院治疗方面的认识存在一些误区.笔者通过近几年临床观察.就一些影响住院心理治疗的相关因素探讨如下.
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怎样做好肺结核病人健康教育的指导
结核病是结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身各个脏器,但以肺结核为多见并传染性强.对肺结核患者除给予合理治疗护理外,还应对其进行疾病防治知识的教育,使患者不单是被动地接受治疗与护理,还应学会主动地自我护理.因此,如何正确指导肺结核病人健康教育是护理工作的重要内容之一,对病人实施健康教育是护士对病人的生理、心理、文化、社会的适应能力,通过对病人的教育指导,使病人减轻了心理负担,了解与疾病有关的医学知识,提高自我护理保健能力,达到促进健康恢复的目的,目前,我们将病人教育内容贯穿于整个护理工作之中,为病人提供必要的医学护理知识,促进疾病康复和预防疾病的措施,受到患者和社会各界的赞同.现将具体做法和体会介绍如下.
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对入院宣教内容的探讨
目的:探讨入院宣教佳内容,以提高入院宣教的效果.方法:通过对入院时经入院处置室的病人4 286例分为实验组和对照组分别采取不同的宣教内容进行入院宣教,入院第3天对患者进行入院宣教效果的反馈性调查.结果:实验组满意度明显高于对照组.结论:根据不同病情、不同病种及收住不同病区的患者选择不同的宣教内容进行针对性的入院宣教,效果明显高于常规的宣教.
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膝关节镜术的手术配合
膝关节镜术是治疗膝关节病变与损伤的新技术,与传统的膝关节切开术相比有视野清晰,显露充分,创伤小,恢复快及并发症少等优点.2003年10月至2004年10月我院用膝关节镜术治疗该类疾病36例,效果满意,现报告如下.
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电视腹腔镜下切除胆囊的观察与护理
本文主要讨论了电视腹腔镜下胆囊切除术的护理要点.术前护理强调要做好病人的心理护理和各种准备,术后护理要注意观察病情的变化,有无出血、胆漏、腹痛、皮下气肿、伤口感染及肺部并发症等.
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肺癌经纤支镜检的病理诊断
目的:确定病理诊断肺癌的可靠方法.方法:对可疑肺癌及其他肺部疾病进行肺纤维支气管镜(简称纤支镜)检查并进行组织学或细胞学取材进行病理诊断.结果:172例肺癌病理学检查.鳞癌112例,腺癌22例,小细胞癌4例,腺鳞癌8例,未定肿瘤类型26例.结论:对临床表现或其他影像学诊断为肺癌或疑似肺癌患者应及早行纤支镜检查,取得病理学依据,对肺癌诊断具有重要意义.
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异丙酚在胃镜检查中的临床观察
目的:观察异丙酚在胃镜检查中的效果、安全性及对操作的影响.方法:将病人随机分成两组(ASAⅠ级~Ⅱ级),A组56例,(静脉注射阿托品10 mg、异丙酚2 mg/kg,静脉麻醉)和B组56例(常规操作,局部喷利多卡因),记录各组操作前、操作中及操作后5 min的心率、血压、氧饱和度,是否完成,患者的满意度以及检查过程中的反应及对操作的影响.结果:A组操作过程中心率差异无显著性(P>0.05),血压、血氧饱和度差异有显著性(P<0.05);B组相比明显变化,心率、血压、血氧饱和度差异均有显著性(P<0.05),A组患者的不良反应、感觉、满意度均好于B组.结论:异丙酚在胃镜检查中,可增加病人的依从性,减少病人痛苦,尤其适合用于精神紧张、既往检查反应大患者.但需要专业麻醉师全程监护,苏醒、恢复时间较长,存在潜在的风险,影响了在门诊的推广应用.
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信息疗法--医院图书馆服务的新领域
信息疗法即通过医学科普知识给人提供改善身心健康的信息,这是医学发展的趋势.本文从可行性、意义和作用等方面探讨了病人图书馆-医院图书馆服务的新领域及服务方式.
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医院图书馆的服务工作
医院图书馆是医院的情报中心,我们要充分认识它的重要作用,研究读者心理,有目的、有针对性的开展工作,不断优化服务结构,改进服务态度优化文明服务.
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浅谈病案与法律的关系
病案在一些医疗纠纷、医疗事故的鉴定、评级、诉讼案件、个案调查、保险赔付中都具有一定的法律依据,医务人员要规范病案书写,保证了病案原始记录的真实性、可靠性,能为其提供准确的法律依据.
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运城市3783例妇女病普查分析
为了做好妇女保健工作,提高广大妇女的健康水平,实行以保健为中心,保健与临床相结合的方针,为政府决策提供可靠的依据,现将2004年3月1日至4月30日期间来我院做健康检查的3 783例妇女的普查情况做以下分析.
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不同病区医护手监测的结果与评价
大量流行病院调查证明:医院感染通常是直接或间接经手传播的,医护人员接触带菌病人,极易成为病菌载体,再次与其他病人接触,可能发生经手交叉感染,增大医院感染传播几率.
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乳腺癌患者术后自我形象紊乱情况调查与护理
目的:追踪调查乳腺癌术后患者的心理状况(自我形象紊乱),找出有效的护理对策,纠正她们的负性情绪,提高她们的生活质量.方法:通过电话与上门跟踪93例乳腺癌术后患者及其家属进行交谈并行心理评估.结果:发生自我形象紊乱和来自社会关系压力的占60%(56/93).结论:重视心理教育及心理护理,提高患者的心理认知能力并指导重建正常的身体外观,特别需注重其配偶及家人是对她们的心理状况影响.
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1100名孕妇传染性标志物的检测及分析
为了解石家庄地区孕妇乙型肝炎病毒(乙肝)、丙型肝炎病毒(丙肝)、梅毒螺旋体(梅毒)及艾滋病病毒(HIV)感染情况,本研究对石家庄地区作产前检查的1 100名孕妇进行了乙肝、丙肝、梅毒和HIV感染检测的回顾性分析,现报告如下.
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食管癌术前放疗对术后并发症发生的影响
1998年1月至2003年12月5 a间切除食管癌136例,未行放疗108例,行术前放疗28例.作对照研究发现行术前放疗者,在本组中与对照组病变长、病程长,加之放疗后尽管提高了切除率,但术后肺炎发病率、死亡率、吻合口瘘发生率均高于未行术前放疗者.因此提出对行术前放疗者、术中及术后更重要注意并发症的发生.
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老年性股骨颈骨折患者出院后的康复指导
为了减少老年股骨颈骨折患者的肢体残障,预防并发症的发生,提高生活质量,通过翻阅病历、咨询等方式,对38例老年性股骨颈骨折患者在出院时进行评估,制定出院后的护理计划,并于出院后5个月内进行家庭访视,给予分阶段的肢体功能锻炼指导和心理护理,进行预防并发症的健康教育和指导.本组5个月后均可弃拐行走,并发症发生率明显减少,相关知识和技能的掌握率均有增加,护理满意率大大提高.认为对出院后的老年股骨颈骨折患者健康指导,是可以促进肢体早日康复,减少并发症的发生率,从而提高老年患者的质量.